Стоит ли пить витамины во беременности?

Большинство будущих мам прибывают в сомнениях стоит ли проводить витаминотерапию. Одни принимают витамины в постоянном режиме, без рекомендации врача. Другие же надеются на достаточность поступления витаминов и микроэлементов алиментарным путём и стараются придерживаться правильного, сбалансированного питания, считая, что этого будет достаточно для двоих.

Так как же поступить? Ответ прост – придерживаться рекомендаций врачей, ведущий вашу беременность. Зачастую это не только врач акушер-гинеколог, но и врачи иных специальностей. С каждым годом увеличивается процент беременных женщин с соматическими заболевания, требующими наблюдения, коррекции, а иногда и проведения терапии, в том числе и с назначением витаминов и (или) микроэлементов.

Как яркий пример можно привести железодефицитную анемию, требующую назначения препаратов железа, а порой и расширения терапии. Кажется, женщину ничего не беспокоит, а значит ничего страшного. А те «незначительные» жалобы, которые есть списывает на беременность – повышенная утомляемость, ломкость ногтей, сухость волос, сонливость. Своевременно проведённая терапия с правильно выбранным препаратом, в должной дозировке и продолжительности терапии, проведением контрольных лабораторных исследований поможет избежать серьёзных осложнений течения беременности и родов (внутриутробная задержка развития плода, угроза прерывания беременности, преждевременные роды).

Подход врача к рекомендации назначения витаминотерапии основывается не только на наличии или отсутствия у женщины иных заболеваний. Важную роль играет образ жизни, приверженность в питании, физическая активность, длительность пребывания на солнце, время года, конституциональные особенности будущей мамы, длительность и время прекращения предыдущей витаминотерапии.

Это важно!

Таким образом проводить витаминотерапию следует по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций. Как бесконтрольный приём, превышающий рекомендованные дозы, так и отказ от проведения терапии (витаминов и  микроэлементов) может негативно сказаться на течении беременности и родов.

Какие витамины пить при беременности?

Витамины в 1 триместре

Современная медицина в период прегравидарной подготовки, а также на протяжении всего первого триместра беременности рекомендует принимать фолиевую кислоту. У женщин, испытывающих исходный дефицит фолиевой кислот (сниженное поступление с пищей, нарушение всасывания, ожирение, сахарный диабет), повышается риск рождения плода с дефектом нервной трубки, пороками сердечно-сосудистой, мочеполовой систем. Доказано, что приём фолиевой кислоты в период планирования беременности и в 1 триместре беременности значительно снижает риск формирования данных пороков развития плода.

Для правильного формирования и развития головного мозга, нервной системы, щитовидной железы у плода необходим йод. Этот микроэлемент мы получаем с пищей и водой. Однако его поступление алиментарным путём на территории России недостаточен и остаётся ниже суточной потребности. Именно поэтому почти вся территория Росси относится к йододефицитной зоне. Дефицит йода в период внутриутробного развития у ребёнка может привести к развитию патологии нервной системы, кретинизму. Для профилактики в период беременности женщине рекомендуется дополнительно принимать 200 мкг йода на протяжении всей беременности.

Далее врач индивидуально оценивает необходимость в рекомендации того или иного витамина или микроэлемента. Исходя их потребностей организма будущей мамы врачом будет рекомендован витамино-минеральный комплекс или витамины по отдельности.

Витамины во 2 триместре

Второй триместр беременности длится с 13 по 27 (включительно) неделю. Во втором триместре беременности возрастает потребление витаминов и микроэлементов за счёт активного потребления плодом.

Это важно!

В неизменённых рекомендациях остаётся йод по 200 мкг в сутки.

Женщины, недостаточно пребывающие на солнце, исключившие по той или иной причине мясо, жирные сорта рыбы из своего рациона питания, индекс массы тела которых более 30, находятся в группе повышенного риска по дефициту витамина Д. Недостаточность витамина Д повышает риски развития синдрома задержки внутриутробного развития плода, гестационного сахарного диабета, преэклампсии. Для профилактики женщинам из группы высокого риска назначается витамин Д в профилактической дозе 400 МЕ в сутки.

Женщины с исходной гипертонической болезнью, аутоиммунными заболеваниями, гестационными сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, имеющие в анамнезе беременность, осложнённую преэклампсией (тяжёлое осложнение беременности) имеют повышенный риск развития преэклампсии в текущей беременности и им рекомендуется принимать кальций по 1 гр. в сутки.

Таким образом становится понятно, что индивидуальный поход к каждой женщины сохраняется и во втором триместре беременности. Здоровой женщине достаточно получающей солнечных лучей, ведущий здоровый образ жизни и придерживающийся правильного питания ранней осенью по рекомендации лечащего врача можно оставить только препараты йода.

Другой же женщине, с целью профилактики, потребуется витамино-минеральный комплекс.

Витамины в 3 триместре

Третий триместр начинается с 28 недели и заканчивается первым периодом родов.
Потребление витаминов и микроэлементов всё более возрастает. Однако подход к рекомендациям остаётся прежний – по показаниям.

Фолиевая кислота при беременности

Поступает в организм с пищей. Наибольшее его количество содержится в шпинате, листьях салата, яйцах, субпродуктах. Фолиевая кислота не выдерживает высоких температур и при термических обработках большая её часть разрушается. Всасывание витамина В9 происходит в 12-перстной кишке, поэтому при заболеваниях этой части желудочно-кишечного тракта усвояемость фолиевой кислоты снижается.

Витами В9 активизирует рост и дифференцировку клеток эмбриона. При недостаточности этого важного витамина повышается риск развития дефектов нервной трубки, расщелины неба, пороков развития сердца, мочевыделительной системы.

У здоровых женщин рекомендуемая профилактическая доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг/сут. При повышенных рисках исходной недостаточности фолиевой кислоты – заболевания 12-кишки, ожирение, сахарный диабет, рождение детей с дефектами нервной трубки, расщелиной неба — рекомендуется повысить дозу витамина В9.

Витамин Д при беременности

Витамин Д поступает в организм алиментарным путём (богата витамином Д рыба жирных сортов, морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, яичный желток), а также вырабатывается под воздействием ультрафиолетового спектра солнечных лучей. Уровень витамин Д определять в сыворотке крови и в норме составляет 30-60 нг/мл.

Снижение уровня витамина Д3 может наблюдаться в зимний сезон, при отказе от тех или иных продуктов, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Потребления витамина Д во время беременности возрастает во втором и третьем триместре за счёт активного роста и развития плода. В первом и втором триместре беременности рекомендуемая профилактическая доза составляет 500мкг/сут., в третьем триместре – 1000 мкг/сутки. Подход к рекомендации витамина Д так же остаётся индивидуальным.

Витамин Е при беременности

Витамин Е содержится в семечках, орехах, растительных маслах, гречке, яйцах, печени. Витамин Е препятствует окислению клеточных мембран, участвует в синтезе белка, «учит» клетки экономить кислород, участвует в работе иммунной системы. В современном акушерстве пересмотрен подход к рекомендация дополнительного назначения витамина Е. Рутинно, всем подряд не назначается.

Делаем выводы

1. Приём фолиевой кислоты рекомендуется начинать минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия и продолжить приём весь 1 триместр. Дозу определяет врач.
   
2. Приём йода рекомендуется начинать минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия (150 мкг/сутки) и продолжить в течении всей беременности в дозе 200 мкг/сутки.
   
3. Решение о дополнительном приёме иных витаминов и микроэлементов (или витаминно-минеральных комплексов) определяет врач, индивидуально подходя к каждой беременной.

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Нутриционная поддержка беременных и кормящих

Категория: Памятки для населения .

Для дополнительного обеспечения потребностей организма беременных в необходимых нутриентах предусмотрено назначение специальных витаминно-минеральных комплексов и питательных смесей. В нашей стране используются такие витаминные препараты для беременных, как «Матерна «Прегнавит», «Мультитабс Перинатал», «Сана-Сол», «Элевит Пронаталь», «Компливит мама», «Алфавит Мамино здоровье».

Необходимо помнит; что организм беременной нуждается не только в витаминах, но и в других веществах, в частности, в белках и полиненасыщенных (незаменимых) жирных кислотах, поэтому использование витаминно-минеральных комплексов может быть рекомендовано только при условии в целом полноценного питания. Также следует подчеркнуть, что не только дефицит, но и избыточное потребление витаминов может оказывать вредное влияние на плод. Так, поступление витамина, А в организм беременной не должно превышать 8000 МЕ (2,5 мг) в сутки, в противном случае описаны случаи тератогенного действия на плод (анэнцефалия и расщепление твердого неба). Чрезмерно высокие дозы витамина С вызывали преждевременное прерывание беременности, а гипердозы витамина В12 — аллергические реакции.

В последние годы для дополнительного питания беременных и кормящих женщин в рацион их ежедневного питания включают полностью сбалансированные питательные смеси, такие как «Мадонна», «Мамил Мама», «МВмил Мама», «Думил Мама Плюс», «Аннамария», «Амалтея», «Лактамил», «Берламин модуляр», «Нутрикомп», «Фемилак», «Энфа Мама» и др. Их отличает приятный вкус, хорошая растворимость в воде, содержание всех необходимых пищевых веществ, в том числе белков, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов в сбалансированных соотношениях.

Назначение таких смесей беременным с признаками питательной недостаточности, гестозами, анемией, невынашиванием беременности способствовало снижению частоты преждевременных родов в 4 раза, улучшало исходы беременности у женщин с хронической фетоплацентарной недостаточностью, а также позволило избежать тяжелых степеней гипотрофии у детей. Смеси для энтерального питания приготовлены на основе молочного («Мамил Мама», «МВмил Мама» и др.) или соевого белка («Мадонна»), растительных масел (подсолнечного, кокосового, соевого, пальмового, рапсового), гидролизованного крахмала (мальтодекстринов) с добавлением витаминов и минеральных веществ. Смеси не содержат лактозы, сахарозы, глютена, холестерина, пуриновых соединений. В состав специальных смесей для питания беременных включают факторы роста плода — таурин, карнитин, холин, инозитол. Карнитин является условно незаменимым фактором для питания беременной женщины. В обычных условиях он синтезируется в печени из метионина и лизина при участии витаминов С, группы В и железа. Однако запасы карнитина в организме незначительны (15–20 г), а синтез недостаточный, и даже при нормально протекающей беременности он должен дополнительно поступать с питанием. Дефицит карнитина в организме может проявляться мышечной слабостью, анемией, нарушением толерантности к глюкозе.

Для приготовления одной порции напитка 40 г сухой питательной смеси растворяют в 160 мл теплой кипяченой воды. Суточная доза для беременных женщин составляет 40–120 г (1–3 стакана в день), для кормящих матерей 80–160 г смеси в виде напитка (2–4 стакана в день). Женщинам, у которых течение беременности осложняется (отеки, артериальная гипертензия, нефропатия, поздние гестозы), для дополнительного питания может быть рекомендована специальная полноценная сухая смесь «Нутрикомп Ренал» с пониженным содержанием электролитов (натрия, хлора и др.), а также витамина В, дополнительно содержащая карнитин, таурин, фолиевую кислоту и холин. Суточная доза для беременных 40–120 г, для кормящих — 80–160: смеси в виде напитка (2–4 стакана в день).

Учитывая опасность тератогенного влияния гипервитами-нозов на организм плода, в первые 12 недель беременности рекомендуется воздерживаться от употребления химических витаминов и пищевых добавок. Однако при развитии ранней анемии беременных можно рекомендовать применение питательных смесей в виде напитка в течение 2–3 недель.

При гестозе первой половины беременности (тошнота, рвота) аппетит у женщин снижается, а прием пищи существенно ограничивается. В этих условиях в качестве дополнительного источника обеспечения организма матери и плода необходимыми нутриентами рекомендуется употребление питательной смеси в виде напитка по 100 мл в час мелкими глотками. Нужно обращать внимание на адекватное восполнение потерь жидкости и минеральных солей. Женщина должна употреблять ежесуточно не менее 1,5–2 л жидкости.

При неукротимой, многократной рвоте в условиях стационара возможно проведение парентерального питания (аминоплазмаль, липофундин, глюкоза) в течение 2–5 дней. При полном прекращении явлений раннего гестоза беременная начинает получать обычное питание.

Таким образом, рациональное питание беременных и кормящих женщин включает обеспечение организма матери, плода и ребенка всеми необходимыми пищевыми веществами (белками, жирами, углеводами, макро- и микроэлементами, витаминами). Дефициты нутриентов на определенных этапах внутриутробного развития могут приводить к формированию органической патологии и даже к гибели плода. Для обогащения рациона питания беременных и кормящих женщин используются витаминно-минеральные комплексы и сбалансированные питательные смеси. Использование последних является более предпочтительным, благодаря наличию в их составе всех незаменимых аминокислот, жирных кислот, макро- и микроэлементов, а также витаминов, факторов роста плода.

Польза витаминов для волос, кожи и ногтей во время беременности

Ничто не сравнится с сияющей кожей и более густыми и здоровыми волосами, которые появляются во время беременности! По мере того, как наши тела меняются, а наши гормоны колеблются, увеличение эстрогена и кровотока питают кожу головы, поддерживая здоровый рост волос и оптимальное производство кожного сала. (Все это происходит во время роста ребенка — разве наши тела не просто невероятные?)

Многие из нас видят эту великолепную кожу и волосы и задаются вопросом, есть ли способ еще больше поддерживать здоровье волос, кожи и ногтей во время беременности? Как насчет приема биотина во время беременности или специального витамина для волос, кожи и ногтей? Читайте дальше, чтобы узнать больше о приеме витаминов для волос, кожи и ногтей во время беременности, о том, чего следует остерегаться, и о некоторых вариантах добавок для волос, кожи и ногтей, которые нам нравятся!

Что такое добавки для волос, кожи и ногтей?

Как следует из названия, витамины для волос, кожи и ногтей — это добавки, специально предназначенные для наших волос, кожи и ногтей. Пренатальные витамины и добавки для волос, кожи и ногтей содержат много одинаковых ингредиентов, но они не идентичны! Вам нужно будет сравнить ингредиенты вашего пренатального витамина и добавки для волос, кожи и ногтей, чтобы убедиться, что вы не получаете слишком много какого-либо одного питательного вещества. И обязательно сообщите своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете, чтобы он мог дать вам совет!

Ингредиенты могут различаться в зависимости от торговой марки и состава, но большинство добавок для волос, кожи и ногтей содержат определенную комбинацию этих витаминов и минералов, специально предназначенных для поддержания здоровья волос, кожи и ногтей: