Разное

Какие витамины назначают беременным: Ученые установили, какие витамины опасны для беременных — Российская газета

Содержание

полезные свойства, влияние омега-3 на беременность

Кислоты Омега-3 (ЭПК и ДГК) необходимы для нормального функционирования организма во время беременности и внутриутробного развития ребенка. Они участвуют в формировании мозга, нервной системы, глазной сетчатки и некоторых других органов. Для того чтобы обеспечить достаточную концентрацию Омега-3, женщинам рекомендуется принимать специальные добавки с рыбьим жиром до зачатия.

Кислоту ДГК ребенок получает через плаценту. При этом она переносится из организма матери в 3 раза быстрее, чем Омега-6. Таким образом, при недостаточном потреблении рыбьего жира на 7 неделе беременности возникает значительный дефицит Омега-3. Это приводит к нарушению баланса простагландина. Его чрезмерная концентрация может вызвать выкидыш и преждевременные роды. Также нехватка Омега-3 приводит к развитию различных патологий. Прием рыбьего жира с самого начала беременности позволяет минимизировать эти риски.

Также БАДы с Омега-3 являются эффективным средством от токсикоза.

Он сопровождается высоким давлением, дисфункцией печени и почек, отечностью, проблемами с плацентой. Также наблюдается ухудшение кровообращения, в результате которого органы и ткани не получают необходимого количества питательных веществ. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Кроме этого, токсикоз вызывает сильнейший стресс. Для того чтобы с ним справиться, в организме вырабатывается огромное количество адреналина. Это приводит к еще большему повышению давления и проблемам с кровообращением. Кислоты Омега-3 увеличивают текучесть крови. Благодаря этому они способствуют нормализации давления и улучшению самочувствия.

Также ученые установили, что дети, получающие необходимое количество ДГК, имеют более высокие способности к обучению. Они лучше запоминают новую информацию и легче адаптируются в обществе. По этой причине Омега-3 добавляется в состав некоторых видов детского питания. Его рекомендуется обязательно включать в рацион недоношенных малышей.

Ежедневный прием 1000 мг кислот Омега-3 позволяет предотвратить послеродовую депрессию. По своей эффективности эти препараты превосходят многие успокоительные. При этом они безопасны для здоровья.

Кроме этого, прием Омега-3 после родов позволяет обеспечить их необходимую концентрацию в молоке. БАДы, обогащенные витамином Д, укрепляют иммунитет и способствуют нормальному развитию костей. Благодаря широкому спектру своего действия они часто применяются в качестве альтернативы медикаментов. Перед их употреблением необходимо обязательно посоветоваться с врачом.


Ангиовит. Применение препарата Ангиовит при патологии беременности

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции. Центральное место в развитии тромбофилии при акушерской патологии занимают повреждения стенки сосудов с последующим развитием дисфункции эндотелия.

Многие маркеры эндотелиальной дисфункции принимают участие в формировании тромбогенного потенциала и тромборезистентности сосудов.
Развитие тромбофилии во многом зависит от нарушения баланса между про- и антикоагулянтными факторами. Перевес прокоагулянтных факторов приводит к повышенному тромбообразованию, адгезии и агрегации тромбоцитов. К группе риска по развитию трoмбоэмболических нарушений относят женщин с генетическими формами тромбофилий, пациенток, у которых течение беременности осложнилось вследствие развития гестоза, артериальной гипертензии, гнойно-септических и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и т. д. [1].
Одним из важных факторов, приводящих к дисфункции эндотелия сосудов и стимуляции тромбообразования, является гипергомоцистеинемия, что обусловливает ее негативное влияние на течение беременности. Свободное проникновение гомоцистеиновой кислоты и гомоцистеина через фетоплацентарный барьер может приводить к развитию вторичных аутоиммунных реакций и вызывать различные осложнения беременности, приводящие к таким тяжелым последствиям для плода, как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. Показано, что гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза [2, 3]. На ранних сроках беременности гипергомоцистеинемия, способствуя развитию нарушений фетоплацентарного кровообращения, может быть одной из ведущих причин, приводящих к невынашиванию беременности.
Целью нашего исследования было определение содержания гомоцистеина в плазме крови при привычном невынашивании беременности и возможности коррекции гипергомоцистеинемии с помощью препарата «Ангиовит» (фармацевтическая компания «Алтайвитамины»), который хорошо себя зарекомендовал при лечении гипергомоцистеинемии, наблюдаемой при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте мозга и диабетической ангиопатии [4] и нашел широкое применение в практике.
В качестве группы сравнения были обследованы беременные с проявлениями позднего гестоза. Наряду с определением гомоцистеина в крови, исследовали некоторые другие маркеры нарушения гемостаза при патологической беременности (D-димеры, протеин С, антитромбин III и фактор Виллебранда).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Количественный анализ гомоцистеина проводили в образцах плазмы (с ЭДТА) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флюорометрическим детектированием (Shimadzu RF-535). Хроматографическое разделение гомоцистеина осуществляли на колонке Reprosil 80 ODS-2 (100Ч4 мм, 3 мкм, Dr Maish GMBH, Германия). Детектирование проводили при 385 нм (возбуждение) и 515 нм (испускание) [5]. Активность антитромбина и протеина С определяли на автоматическом коагулометре ACL-200 (США) с использованием реагентов фирмы «Instrumentation Laboratory» (ACL-200 Operator’s Manual). Активность фактора Виллебранда определяли по скорости агрегации стандартной взвеси тромбоцитов человека под действием ристомицина в присутствии плазмы обследуемого пациента. Измерения проводили на агрегометре АР-2110 («Solar», Беларусь). Для построения стандартной кривой использовали бестромбоцитарную объединенную донорскую плазму [6].

Для определения D-димеров, являющихся специфическими продуктами деградации в процессе фибринолиза, использовали латексный агглютинационный тест (наборы фирмы «Roche»).

Принцип метода основан на том, что в присутствии продуктов деградации фибрина (D-димеров) происходит агглютинация частиц латекса, покрытых моноклональными антителами к ним. Концентрация D-димеров выражается в мкг/мл эквивалента фибриногена, нормальное значение для плазмы — менее 0,5 мкг/мл. Диапазон 0,5–3,0 свидетельствует о преимущественно низких значениях концентрации D-димеров, тогда как уровень 0,5–3,0 указывает на обратную картину, т. е. характеризует наличие преимущественно высоких концентраций D-димеров [7].

Ангиовит назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех недель, независимо от приема пищи, всем пациенткам с невынашиванием беременности и гестозом, уровень гомоцистеина у которых превышал физиологические нормы для беременных: 6 мкмоль/л в I триместре, 4 мкмоль/л — во II триместре и 3 мкмоль/л в III триместре. Пациенткам, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови превышал 10 мкмоль/л, препарат назначали по 2 таблетки 2 раза в день до снижения уровня гомоцистеина до физиологических значений, соответствующих срокам беременности.

После окончания курса приема Ангиовита проведено контрольное обследование всех пациенток, включавшее, помимо клинического наблюдения, проводившегося на протяжении всего периода лечения, определение в крови гомоцистеина и некоторых других маркеров эндотелиальной дисфункции: D-димеров, протеина С, антитромбина III и фактора Виллебранда.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Клинические наблюдения

В рамках исследования влияния препарата Ангиовит на некоторые показатели системы гемостаза были обследованы 92 беременных, из них 32 женщины с признаками угрозы прерывания беременности, 30 женщин с проявлениями позднего гестоза и 30 беременных без клинической картины гестоза и угрозы прерывания беременности.

Средний возраст больных в группе с угрозой прерывания беременности составил 27,8 года, у 41% беременность была первой, у 59% — повторной. Признаки угрожающего выкидыша в I триместре отмечались у 44% обследованных, во II триместре — у 19%; клиническая картина угрожающих преждевременных родов в III триместре наблюдалась у 38% женщин.

Среди пациенток с гестозом средний возраст составил 29,3%; первая беременность была у 40%, а повторная — у 60% больных. У 18 беременных (60%) отмечались проявления позднего гестоза легкой степени, у 8 (27%) — средней степени, и у 4 женщин (13%) наблюдалась картина тяжелого гестоза. У 24 пациенток (80%) клиническая картина гестоза развилась в III триместре беременности и лишь у 6 женщин — в конце II триместра.

При контрольном обследовании беременных, принимавших Ангиовит, в группе с угрозой прерывания беременность прогрессировала у 31 пациентки (97%), и лишь у одной женщины наблюдалась неразвивающаяся беременность на сроке 12 недель. Клинические проявления угрозы прерывания полностью исчезли у 24 женщин (75%), у 8 беременных (25%) проявления угрозы прерывания значительно уменьшились.

В группе с гестозом при контрольном обследовании беременность прогрессировала у всех женщин. При этом у 16 пациенток (53%) отмечалось уменьшение клинических проявлений позднего гестоза, у 14 беременных (47%) тяжесть гестоза оставалась на прежнем уровне, однако не отмечалось нарастания степени тяжести клинической картины.

Лабораторные исследования

Полученные результаты показали, что наиболее информативным тестом, характеризующим нарушение эндотелиальной функции при исследуемой акушерской патологии (привычное невынашивание, гестоз), является определение гомоцистеина (табл. 1). Особенно наглядные данные были получены нами в отношении невынашивания беременности, при котором уровень гомоцистеина в крови пациенток был выше на 50% по сравнению с контролем, а после курсового приема Ангиовита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель) не только достигал контрольного уровня, но был почти в 2 раза ниже. При гестозе уровень гомоцистеина не претерпевал столь значительных изменений, как при привычном невынашивании, но и в этом случае после курсового приема Ангиовита отмечалось некоторое снижение уровня гомоцистеина в крови (табл. 1).

Таблица 1
Таблица 1. Содержание гомоцистеина (мкмоль/л) в плазме крови при беременности Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р2 — по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Наряду с гомоцистеином, нами были выявлены отчетливые изменения в содержании D-димеров, являющихся продуктами деградации фибрина, уровень которых возрастает в результате активации фибринолиза (табл. 2).   Таблица 2.
Содержание D-димеров в плазме крови при беременности (%) Примечание: менее 0,5 мкг/мл — норма; 0,5–3,0 мкг/мл — незначительное повышение показателя; 0,5–3,0 мкг/мл — повышенный уровень D-димера

Как видно из данных, представленных в табл. 2, уровень D-димеров при исследуемой нами патологии либо значительно снижен по сравнению с нормой (невынашивание), либо они отсутствуют (гестоз). После курсового применения Ангиовита содержание D-димеров резко возрастает.

Известно, что к числу факторов, приводящих к повышению тромбогенного потенциала эндотелия с его последующим повреждением, относится фактор Виллебранда. Согласно полученным нами данным (табл. 3), при привычном невынашивании и гестозе отмечается тенденция к повышению его содержания (р > 0,05), а после лечения Ангиовитом оно нормализуется.

Таблица №3
Таблица 3. Активность фактора Виллебранда в плазме крови при беременности (%) Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р 2— по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Другие исследованные нами показатели функционального состояния эндотелия (протеин С и антитромбин III) не претерпевали ощутимых изменений при исследуемой патологии беременности и в процессе лечения Ангиовитом.

Полученные результаты свидетельствуют о диагностическом значении определения таких маркеров нарушения эндотелиальной функции, как гомоцистеин и D-димеры, при акушерской патологии и благоприятном действии препарата Ангиовит в качестве терапевтического средства, способствующего коррекции этих показателей при осложнениях беременности — привычном невынашивании и гестозе.

У женщин репродуктивного возраста в норме содержание гомоцистеина в плазме крови несколько ниже, чем у мужчин, и составляет 8–9 мкмоль/л [8]. При беременности содержание гомоцистеина снижается более чем на 50%, особенно низкие величины отмечаются во II и III триместрах (4–3 мкмоль/л). Это связано с возрастанием скорости его метаболизма, повышением клубочковой фильтрации и метаболизмом фетального гомоцистеина.

Полученные нами данные указывают на значительное увеличение содержания гомоцистеина в плазме крови женщин с привычным невынашиванием, что находит подтверждение в ряде работ других авторов [9–11]. Особое значение в обнаруженном нами повышении уровня гомоцистеина при невынашивании беременности имеет дефицит витаминов, прежде всего фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6 и В12). Вряд ли повышение содержания гомоцистеина может быть обусловлено врожденными дефектами ферментов метаболизма гомоцистеина (цистатионин-бета-синтетезы и метилентетрагидрофолатредуктазы), что приводит к стойкой и более значительной гиперцистеинемии (содержание гомоцистеина в крови может составлять от 15 до 100 мкмоль/л) и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Установлено, что столь значительная гипергомоцистеинемия приводит к появлению вторичных аутоиммунных реакций и может быть одним из важных факторов патогенеза тяжелейших пороков развития плода, таких как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. [3].

В проведенном нами исследовании эффективным средством предупреждения развития умеренной гипергомоцистеинемии оказался препарат Ангиовит, что по всей вероятности было обусловлено сбалансированным соотношением в его составе указанных витаминов (0,005 г фолиевой кислоты, 0,004 г витамина В6 и 0,000006 г витамина В12). Следует отметить, что применение Ангиовита приводило к снижению относительно невысокого (по сравнению с женщинами с невынашиванием беременности) уровня содержания гомоцистеина в крови беременных с гестозом.

Кроме того, терапевтический эффект Ангиовита сопровождался снижением тромбогенного потенциала сосудистой стенки и риска последующего развития дисфункции эндотелия, о чем можно судить на основании снижения образования D-димеров и активности фактора Виллебранда в крови пациенток с привычным невынашиванием беременности и гестозом. Это проявлялось в заметном улучшении общей клинической картины: снижении выраженности клинических проявлений угрозы невынашивания и гестоза у большинства обследуемых. Практически у всех женщин исследуемой группы, принимавших Ангиовит, беременность прогрессировала, а у 75% беременных с привычным невынашиванием полностью исчезли клинические проявления угрозы прерывания беременности.

Хорошая переносимость и выраженная эффективность Ангиовита позволяют рекомендовать его в качестве эффективного средства для лечения привычного невынашивания беременности и гестоза. Для оценки эффективности применения Ангиовита с целью профилактики патологии беременности следует продолжить исследование его действия на разных сроках гестации (в I, II и III триместре).

ВЫВОДЫ

1. Показана эффективность Ангиовита при лечении привычного невынашивания беременности и гестоза.

2. Прием Ангиовита при угрозе невынашивания беременности приводит к улучшению клинической картины, прогрессированию беременности и в большинстве случаев (75% пациенток) — к полному исчезновению признаков угрозы преждевременных родов.

3. Отмечены хорошая переносимость Ангиовита, отсутствие побочных эффектов и возможность его использования в акушерской практике.

4. Ангиовит является перспективным препаратом, способствующим снижению риска гипергомоцистеинемии и развития тромболитических состояний при акушерской патологии.

Инструкция по применению ДэТриФерол – капли для приема внутрь

Международное непатентованное наименование:

колекальциферол

Состав:

1 мл препарата содержит:

Действующее вещество:

Колекальциферол

 

15000 МЕ (0,375 мг)

Вспомогательные вещества:

Пропиленгликоль

 

100 мг

Макрогола глицерилгидроксистеарат

 

50 мг

Метилпарагидроксибензоат

 

1,0 мг

Натрия сахаринат

 

0,7 мг

Ароматизатор анисовый

 

0,7 мг

Натрия гидрофосфата дигидрат

 

3,0 мг

Лимонная кислота безводная

 

0,6 мг

Вода для инъекций

 

до 1,0 мл

Фармакотерапевтическая группа:

витамин D и его аналоги.

Показания к применению

Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции).

Лечение рахита.

Комплексная терапия остеопороза различного генеза.

Противопоказания

Гиперчувствительность к колекальциферолу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.

Гипервитаминоз витамина D.

Повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз.

Саркоидоз.

Острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность.

Активная форма туберкулеза легких.

Детский возраст до 4 недель.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D (см. раздел «Способ применения и дозы»), из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам в период грудного вскармливания, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 МЕ.

Способ применения

Перорально.

Препарат принимать в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3.

Профилактика рахита:
Доношенные новорожденные с 4-х недель жизни – 1 капля (500 МЕ) в сутки;

Недоношенные дети с 4-х недель жизни – 2 капли (1000 МЕ) в сутки в течение первого года жизни, затем по 1 капле (500 МЕ) в сутки. Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции (особенно в зимний период).

Лечение рахита:
При отсутствии видимых деформаций костной системы (легкая степень рахита) – по 2-3 капли (1000-1500 МЕ) в сутки, лечение продолжать в течение 30 дней.

При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени – по 4-8 капель (2000-4000 МЕ) в сутки, лечение продолжать в течение 30-45 дней, доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом (см. раздел «Особые указания»).

Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (остеомаляции):
По 1 капле (500 МЕ) в сутки в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики – 1 месяц.

Срок годности

3 года. Не применять после окончания срока годности!

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Гротекс»

Россия, 195279, Санкт-Петербург Индустриальный пр., д. 71, к. 2, лит. А

Тел.: +7 812 385 47 87
Факс: +7 812 385 47 88

Производитель/Организация, принимающая претензии

ООО «Гротекс»

Россия, 195279, Санкт-Петербург Индустриальный пр. , д. 71, к. 2, лит. А

Тел.: +7 812 385 47 87
Факс: +7 812 385 47 88

www.solopharm.com
www.detriferol.ru

Регистрационный номер: ЛП-005163

Полная инструкция по применению.pdf

Врачи РФ

Описание препарата Фемибион Наталкер l

Фолиевая кислота + Метафолин® и Йод
Предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных до конца 12-й недели.
Актуальной проблемой питания беременных женщин является достаточное содержание в пище витаминов и минеральных веществ (нутриентов). Невозможность обеспечения необходимого уровня нутриентов у беременных за счет питания общепризнана. Поэтому в период беременности женщины нуждаются в коррекции нутриентного статуса за счет регулярного приема комплекса витаминов и минералов.

Фолиевая кислота – жизненно важный витамин для будущих и кормящих матерей. Проведенные исследования показывают положительное влияние фолиевой кислоты (синтетической формы фолатов) и натуральных пищевых фолатов на течение беременности и нормальное развитие ребенка (как внутриутробного, так и после его рождения). С пищей мы получаем, как правило, недостаточное количество фолатов, не обеспечивающее суточную потребность женщины детородного возраста, а у беременных потребность в фолатах повышена. Поэтому очень важен дополнительный прием фолиевой кислоты в этот период. В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Медицинские данные свидетельствуют, что организм каждой второй женщины не может полностью перевести фолиевую кислоту в ее активную форму.

Метафолин® – это легко усваиваемая биологически активная форма фолатов. Благодаря этому метафолин для организма более доступен и лучше усваивается, чем фолиевая кислота. Фемибион® Наталкер I содержит фолиевую кислоту и Метафолин для обеспечения необходимого уровня фолатов в организме беременной женщины, даже у тех женщин, которые не могут полностью преобразовывать и затем усвоить фолиевую кислоту. Для нормального развития ребёнка, помимо фолиевой кислоты, необходимы витамины и йод. Поэтому очень важно восполнить повышенную потребность в этих нутриентах во время беременности. 
Фемибион Наталкер I содержит 9 жизненно важных витаминов и йод. 

Известно,

  • витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения;
  • витамин В2 необходим для энергетического обмена;
  • витамин В6 необходим для белкового обмена;
  • витамин В12 необходим для кроветворения и здоровой нервной системы;
  • витамин С участвует в образованииии соединительной ткани. Помимо этого он улучшает защитные свойства организма, и способствует усвоению железа;
  • витамин Е защищает клетки организма от, так называемых, свободных радикалов;
  • биотин важен для здоровой кожи;
  • пантотенат участвует в процессе обмена веществ;
  • никотинамид поддерживает защитную функцию кожи;
  • йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.

Состав таблетки

Количество
в 1 таблетке

% от суточной  потребности
женщин репродуктивного возраста

Витамин С/Аскорбиновая кислота (в форме кальция аскорбата)

110 мг

120

Витамин PP / Никотинамид

15 мг

75

Витамин E (в форме α-токоферола ацетата)

13 мг

87

Витамин В5 / Пантотеновая кислота (в форме кальция пантотената)

6 мг

120

Витамин В6 / Пиридоксин (в форме пиридоксина гидрохлорида)

1,9 мг

95

Витамин В2 / Рибофлавин

1,6 мг

89

Витамин В1 / Тиамин (в форме тиамина нитрата)

1,2 мг

80

Фолаты:
• фолиевая кислота
• L-метилфолат
(эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты)

400 мкг
200 мкг 
200 мкг

100

Йод

150 мкг

100

Биотин

60 мкг

120

Витамин В12 / Цианокобаламин

3,5 мкг

117

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, мальтодекстрин, гидроксипропилцеллюлоза, кукурузный крахмал, диоксид титана, магниевые соли жирных кислот, глицерин, оксид железа.  
Рекомендации по применению: Фемибион Наталкер I рекомендовано принимать с момента планирования беременности . 
Женщинам планирующим беременность и беременным до конца 12 недели рекомендуется принимать по одной таблетке в день, запивая небольшим количеством жидкости. 
Метафолин является зарегистрированной торговой маркой Merck KGaA, Дармштадт, Германия. 
N госрегистрации RU.77.99.11.003.E.00086.09.10 от 10.09.2010 г. 

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов. 

Меры предосторожности: Не превышать рекомендуемую дозу. Биологически активные добавки не должны использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты. 

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, массой 609 мг 

Упаковка: 1 блистер содержит 30 таблеток, покрытых оболочкой. Срок годности: 24 месяца. 

Условия хранения: хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.  
Биологически активная добавка к пище. 
Не является лекарством. 
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. 

Производитель: Мерк КгаА энд КоВерк Шпитталь, Хёссельгассе 20, А – 9800 Шпитталь/Драу, Австрия под контролем Мерк Зельбстмедикацион ГмбХ, Рёсслерштрассе, 96, 64293 Дармштадт, Германия

Продвижение продукта и прием претензий от потребителей осуществляется компанией «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд», 
115035 г. Москва, Овчинниковская наб., д.20. стр.1, 
тел. (495) 795 39 39. 

Описание препарата Фемибион Наталкер lI

Латинское название препарата Фемибион® Наталкер II

Femibion® Natalcare II

Группа
БАДы — витаминно-минеральные комплексы

Нозологическая классификация (МКБ-10)
E61.7 Недостаточность многих элементов питания
O25 Недостаточность питания при беременности

Лекарственная форма и состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активные вещества: 
витамин C (аскорбиновая кислота в форме кальция аскорбата) 110 мг
витамин PP (никотинамид) 15 мг
витамин E (в форме α-токоферола ацетата) 13 мг
витамин В5 (пантотеновая кислота в форме кальция пантотената) 6 мг
витамин В6 (пиридоксин в форме пиридоксина гидрохлорида) 1,9 мг
витамин В2 (рибофлавин) 1,6 мг
витамин В1 (тиамин в форме тиамина нитрата) 1,2 мг
фолаты (в т.ч. фолиевая кислота — 200 мкг, L-метилфолат — 208 мкг, что эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты) 400 мкг
йод 150 мкг
биотин 60 мкг
витамин В12 (цианокобаламин) 3,5 мкг
вспомогательные вещества: МКЦ; мальтодекстрин; гидроксипропилметилцеллюлоза; кукурузный крахмал; гидроксипропилцеллюлоза; титана диоксид; глицерин; магниевые соли жирных кислот; железа оксид 

Капсулы мягкие 1 капс.
активные вещества: 
докозагексаеновая кислота (ДГК) 200 мг
(эквивалентно 500 мг концентрированного рыбьего жира) 
витамин E (в форме α-токоферола ацетата) 12 мг
вспомогательные вещества: модифицированный крахмал; глицерин; сорбитол; мальтиол; моно- и диглицериды пищевых жирных кислот 

Характеристика
Биологически активная добавка к пище.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов.

Свойства компонентов
Активные компоненты в продукте Фемибион® Наталкер II распределены между двумя лекарственными формами: таблетки и мягкие капсулы.

Каждая таблетка содержит фолиевую кислоту, метафолин, 9 жизненно необходимых витаминов и йод.

Каждая мягкая капсула содержит эссенциальную омега-3 жирную кислоту — ДГК и витамин Е.

Фолиевая кислота — жизненно важный витамин для будущих и кормящих матерей. В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Метафолин® — это легко усваиваемая биологически активная форма фолата (более доступен для организма и усваивается лучше, чем фолиевая кислота). Фемибион® Наталкер II содержит 200 мкг фолиевой кислоты с соответствующим количеством метафолина для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого уровня содержания фолатов в организме во время беременности и в период кормления грудью даже у тех женщин, организм которых не может полностью преобразовывать и впоследствии усваивать фолиевую кислоту.

Фемибион® Наталкер II содержит 9 жизненно важных витаминов и микроэлемент йод: витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения; витамин В2 — для энергетического обмена; витамин В6 — для белкового обмена; витамин В12 — для кроветворения и здоровой нервной системы; витамин C участвует в образовании соединительной ткани, улучшает защитные свойства организма и способствует усвоению железа; витамин E защищает клетки организма от т.н. свободных радикалов; биотин важен для здоровой кожи; пантотенат участвует в процессе обмена веществ; никотинамид поддерживает защитную функцию кожи; йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.

Фемибион® Наталкер II содержит 200 мг ДГК, полученной из высокоочищенного концентрированного рыбьего жира. ДГК является полиненасыщенной жирной кислотой, которая важна для нормального развития мозга и формирования зрения у ребенка.

В упаковке продукта ДГК представлена в форме капсул. Помимо ДГК капсулы также содержат витамин Е, который обеспечивает стабильность ДГК в организме.

Пищевая ценность активных компонентов комплекса Фемибион® Наталкер II в зависимости от суточной потребности для беременных и кормящих женщин соответственно составляет: витамин C — 122 и 100%, никотинамид — 94 и 79%, витамин E — 130 и 108%, витамин В6 — 90 и 83%, витамин В2 — 100 и 89%, витамин В1 — 80 и 71%, фолаты (в т.ч. фолиевая кислота, L-метилфолат) — 100 и 133%, йод — 83 и 75%, витамин В12 — 88 и 88%; витамин E  — 120 и 100%.

Рекомендуется

БАД предназначена для женщин, начиная с 13-й нед беременности и до конца периода грудного вскармливания.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. и 1 капс. в день во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительно принимать таблетку и мягкую капсулу одновременно с одним приемом пищи. Последовательность приема таблетки и мягкой капсулы не влияет на эффективность продукта.

Меры предосторожности

Женщины во время беременности и в период лактации не должны превышать рекомендуемую дозу. Биологически активная добавка не должна использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. По 6 табл. в блистере; по 5 блистеров в картонной пачке.

Капсулы мягкие. По 6 капс. в блистере; по 5 блистеров в картонной пачке.

Производитель

Мерк КгаА энд Ко Верк Шпитталь, Хессельгассе, 20, А-9800, Шпитталь/Драу, Австрия; под контролем Мерк Зельбстмедикацион ГмбХ, Ресслерштрассе, 96, 64293, Дармштадт, Германия.

Прием претензий от потребителей осуществляется компанией «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд. ».

115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39.

Условия хранения препарата Фемибион® Наталкер II
В сухом месте, при комнатной температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фемибион® Наталкер II
24 мес.

 

Фолиевая кислота (витамин В), правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Фолиевая кислота (витамин В): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования


Фолиевая кислота (от лат. folium — «листок») — водорастворимый витамин В9, входящий в группу фолатов, которые могут иметь как натуральное, так и синтетическое происхождение. При поступлении в организм фолиевая кислота и другие фолаты превращаются в биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ. Термины «фолат» и «фолиевая кислота» часто взаимозаменяемы.

В состав лекарств и витаминных комплексов в подавляющем большинстве случаев входит фолиевая кислота (витамин B9).

Уровень фолатов в организме зависит от пищевых пристрастий, способа приготовления пищи и состояния желудочно-кишечного тракта.

Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в листовых овощах (салате, шпинате), бобовых, грибах, яйцах, мясных субпродуктах (в печени, почках), дрожжах.

В ходе приготовления пищи часть фолатов разрушается — при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90%, при варке яиц – 50%. Фолиевое голодание встречается у новорожденных, которых вскармливают козьим молоком.

Фолиевая кислота всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. В плазме крови она связывается с транспортными белками. Витамин В9 входит с состав эритроцитов, а его основным депо является печень, где он находится в неактивном состоянии и переходит в активную форму по мере потребностей организма.

В организме человека фолаты содержатся в количестве 5-10 мг. Суточная потребность составляет 50-100 мкг, увеличиваясь во время беременности, в период кормления грудью, при тяжелом физическом труде. Запасы фолиевой кислоты истощаются через 1-4 месяца после прекращения ее поступления в организм.

Фолиевая кислота необходима для полноценного развития эмбриона, кроветворения, обновления слизистой кишечника, для заживления ран.

При недостаточности фолиевой кислоты развивается мегалобластическая анемия, лейкопения (снижение количества лейкоцитов), задержка роста, нарушение обновления слизистой тонкого кишечника, медленное заживление ран. Также витамин В9 необходим для синтеза веществ, которые передают нервные импульсы от одного нейрона к другому, работы иммунной системы.

Нарушение обмена фолатов приводит к повышению в плазме общего уровня гомоцистеина, что может вызвать повышенный риск тромбообразования и развитие ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Имеется связь между высоким уровнем гомоцистеина и осложнениями беременности (привычное невынашивание, плацентарная недостаточность, задержка развития и внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты, преждевременные роды), дефектами развития плода (синдром Дауна, энцефаломенингоцеле, миеломенингоцеле и др.).

Исследование фолиевой кислоты назначают:

  • для определения достаточного уровня витамина В9 в организме;
  • беременным для определения риска врожденных пороков плода;
  • в рамках диагностики анемии;
  • для контроля уровня фолиевой кислоты в ходе лечения.  

Необходимо знать, что самостоятельный и бесконтрольный прием фолиевой кислоты недопустим, так как передозировка препарата может привести к серьезным последствиям.

Так, у беременных при передозировке фолиевой кислоты могут рождаться дети со слабым иммунитетом, склонностью к бронхиальной астме и простудам. Продолжительный прием повышенных доз фолиевой кислоты провоцирует расстройства пищеварения, вызывает нарушения в работе почек, приводит к снижению уровня витамина В12 и развитию анемии.

Подготовка к процедуре

  • Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
  • Предварительно проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне принимаемых вами медикаментов или возможности отмены приема препаратов перед исследованием.
  • Следует исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования.
  • Желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
  • После прихода в лабораторию отдохнуть 10-20 минут перед взятием крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной и той же лаборатории (тем же методом), в одинаковое время суток.

Роль минералов и витаминов во время беременности — Новости (Здоровье) / Sibnovosti.ru

Рациональное питание женщин во время беременности определяет как ее собственное здоровье, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Организм матери во время беременности является единственным источником витаминов и других пищевых веществ для
плода.

Витамины – пищевые органические вещества, необходимые для нормального функционирования организма, причем в очень небольших количествах, но при этом обладающие высокой биологической активностью. К настоящему времени изучено более 20 витаминов и витаминоподобных веществ, дефицит или отсутствие которых приводит к нарушениям в организме.

Минеральные вещества – это вещества, биологическая роль которых в организме чрезвычайно велика. Установлено, что большинство ферментов для проявления своей активности нуждается в присутствии микроэлементов, в противном случае они вообще не активны. Минеральные вещества условно подразделяют на макроэлементы (кальций, железо, цинк и др.) и
микроэлементы (молибден, магний, марганец и др.). Незаменимыми минеральными
веществами, которые должны присутствовать в рационе беременных , как и
кормящих женщин, являются витамин Е, фолиевая кислота, витамины группы В, йод,
железо и т.д.

Механизм действия микронутриентов (витамины, минералы)

Фолиевая кислота

Дефицит фолиевой кислоты приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро растущих
тканях (костный мозг, кишечник). Дефицит фолиевой кислоты во время беременности существенно повышает риск возникновения врожденных пороков, обусловленных дефектами нервной трубки, а также гипотрофии (малый вес) и недоношенности. Поэтому во многих странах с целью снижения риска развития пороков всем беременным и женщинам, планирующим беременность, назначают фолиевую кислоту в дозировке 800 мкг в сутки.

Витамины группы В

Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В2 способствует процессам регенерации(восстановления) тканей, в том числе клеток кожи.

Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, влияет на
эритропоэз (образование эритроцитов – красные кровяные тельца), способствует функционированию нервной системы. Недостаточность витамина В6 нередко является одной из причин раннего токсикоза. Недостаток способствует задержки жидкости в организме.

Витамин В12 принимает участие в эритропоэзе (образовании крови).

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Установлено, что систематический прием витамина С увеличивает фертильность (способность к
зачатию). Женщины, получающие около 550 мг в день витамина С, в 2 раза меньше имели риск преждевременных родов.

Витамин Е (токоферол)

Наиболее важный жирорастворимый антиоксидант. Он участвует в процессах тканевого дыхания, обеспечивает нормальное функционирование эритроцитов (красные кровяные тельца), предотвращает повреждение клеточных мембран. Установлена тесная связь витамина Е с функцией половых желез, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Витамин А (ретинол)

Присутствует в биологических мембранах. Он необходим для нормального роста, принимает участие в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов, кожи, синтезе зрительного пигмента. Дети, родившиеся у женщин с дефицитом витамина А, более
часто имеют проблемы с легкими и зрением.

Витамин Д3

Регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует рождению детей с нормальным весом.

Биотин

Принимает участие в процессах обмена, способствует улучшению состояния кожи, ногтей и волос.

Никотинамид

Принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.

Пантотеновая кислота

Принимает участие в процессах метаболизма жиров, белков и
углеводов.

Железо

Принимает участие в эритропоэзе, является важной составной частью гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода к тканям. Железодефицитная анемия возникает у 21-80% беременных женщин. Наличие анемии у рожениц сопровождается нарушением родовой деятельности, гнойновоспалительными осложнениями, гипогалактией (недостаточная выработка молока). Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения эффективной профилактики анемии ежедневная доза железа должна составлять 60 мг.

Цинк

Входит в состав 70 ферментов, которые принимают участие в образовании гормонов При всех аутоиммунных заболеваниях и иммуннодефицитных состояниях обнаруживается дефицит цинка. Существуют данные, что у 13-18% беременных с дефицитом цинка отмечается развитие пороков плода – гидроцефалия, микро- и анофтальмия, расщепление неба, искривление позвоночника, образование грыж, пороки сердца. Рекомендованная суточная доза цинка для беременных – 15-25 мг.

Кальций

Играет ключевую роль во всех видах обмена (минеральный, белковый, жировой, углеводный, энергетический), в процессе костеобразования, способствует поддержанию
нормальной скорости свертывания крови. Кальций усваивается в организме только в присутствии магния. Рекомендуемая суточная доза кальция для беременных – 1200 мг.

Магний

Принимает участие в формировании мышечной и костной тканей, а также в синтезе белка.

Марганец

Обеспечивает нормальную секрецию инсулина, синтез холестерина, регуляцию хондрогенеза. Марганец способствует физиологической минерализации костей. Рекомендуемая
суточная доза марганца для беременных – 2,5 мг.

Хром

Играет важнейшую биологическую роль в регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. Он нормализует проницаемость клеточных мембран для глюкозы, процессы использования ее клетками и депонирование. Он способен усиливать действие инсулина во всех метаболических процессах, регулируемых этим гормоном.

Медь

Входит в состав многих важнейших ферментов, гормонов, витаминов. С ней связаны разные виды обмена веществ, процессы кроветворения, синтеза гемоглобина, костеобразования, развития эластической соединительной ткани, роста организма.

Молибден

Входит в состав фермента сульфитоксидазы, играющей большую роль в пре- и постнатальном развитии ЦНС.

Селен

Является антиоксидантом, участвует в регуляции обратной связи, отвечающей за продукцию тиреотропного гормона (ТТГ). Доказано, что гиперпродукция ТТГ при недостаточности селена становится причиной гиперплазии щитовидной железы. Беременные женщины с селенодефицитным состоянием имеют слабую родовую деятельность, достоверно большее число
осложнений при родах, более низкие показатели развития новорожденных Рекомендуемая суточная доза селена для беременных – 2 0-100 мкг.

Йод

Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития. В йод дефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. Дефицит тиреоидных гормонов (гормоны щитовидной железы), который образуется при недостатке йода, у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма. Всем женщинам, проживающим в йоддефицитном регионе
(Красноярский край в том числе), рекомендуется прием калия йодида ежедневно в дозе, равной суточной потребности человека в йоде 150 мг. Рекомендованная суточная доза йода для беременных – 150-200 мкг.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

(Омега-3 ПНЖК). Омега3 не синтезируется в организме человека и должны ежедневно в достаточном количестве поступать с пищей. Дефицит
Омега 3 в рационе питания матери может привести к нарушению формирования головного мозга у плода, особенно зрительного анализатора. Именно Омега3 ПНЖК определяют умственные способности ребенка, мелкую моторику и моторно-зрительную координацию, а их недостаток
обуславливает предрасположенность к асоциальному поведению (в частности неспособность заводить друзей). Коэффициент IQ у таких детей оказался на 6 пунктов ниже среднего, что как раз
и может являться предвестником будущего асоциального поведения.

Таким образом, применение беременными и кормящими женщинами витаминно-минеральных комплексов является значимым для профилактики различных осложнений.

Информация составлена на основании методических рекомендаций по рациональной витаминотерапии у беременных под редакцией В.Н. Серова.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

1 таблетка содержит
Действующие вещества:
Витамины:
Витамин А (пальмитат) 3600 МЕ
Витамин D3 (холекальциферол) 500 МЕ
Витамин Е (α-токоферил ацетат) 15 мг
Витамин С (кальция аскорбат дигидрат) 100 мг
Фолиевая кислота (витамин В9) 0,8 мг
Витамин В1 (тиамина нитрат) 1,6 мг
Витамин В2 (рибофлавин) 1,8 мг
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) 2,6 мг
Витамин В12 (цианокобаламин) 4 мкг
Никотинамид (витамин РР) 19 мг
Биотин 200 мкг
Кальция пантотенат (витамин В5) 10 мг
Минеральные вещества и микроэлементы:
Кальций (кальция гидрофосфат безводный, кальция пантотенат, кальция аскорбат дигидрат) 125 мг
Магний (магния оксид легкий, магния гидрофосфат тригидрат, магния стеарат) 100 мг
Фосфор (кальция гидрофосфат безводный, магния гидрофосфат тригидрат) 125 мг
Железо (железа фумарат) 60 мг
Цинк (цинка сульфат моногидрат) 7,5 мг
Медь (меди сульфат безводный) 1 мг
Марганец (марганца сульфат моногидрат, железа фумарат) 1 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, маннитол (Е421), макрогол 400, глицерола дистеарат (Е472), желатин (Е441), микрокристаллическая целлюлоза (Е460), этилцеллюлоза, натрия крахмала гликолят, магния стеарат (Е572), повидон К90, повидон К30.
Оболочка: гипромеллоза, этилцеллюлозы водная дисперсия, макрогол 6000, тальк (Е553Ь), титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172).

Фармакодинамика
Элевит Пронаталь представляет собой комплекс витаминов, минералов и микроэлементов при планировании беременности, в период беременности и лактации. Дозы этих компонентов соответствуют дозам, рекомендованным для рациона питания беременных и кормящих женщин. Элевит Пронаталь восполняет потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для нормального течения беременности.
Витамины и минералы необходимы для правильного развития и роста плода, для нормального протекания метаболизма (формирования липидов, нуклеиновых кислот и протеинов; синтеза аминокислот, коллагена и нейромедиаторов).
Фармакологические свойства препарата обусловлены входящими в состав компонентами.
Витамин А участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения.
Витамин В1 участвует в нормализации деятельности сердца, способствуя нормальному функционированию нервной системы.
Витамин В2 способствует процессам регенерации тканей, в том числе клеток кожи.
Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен; оказывает влияние на эритропоэз, способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамин В12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют разные виды обмена веществ в организме, способствуют снижению приступов тошноты и рвоты при токсикозе у беременных женщин.
Витамин С участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров. Витамин С способствует повышению устойчивости организма к инфекциям, снижая воспалительные реакции.
Витамин D3 играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной. При его недостатке у детей возникает рахит, а у взрослых в костной ткани уменьшается содержание кальция (остеопороз).
Витамин Е – природный антиоксидант, предотвращает повышенную свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение. Участвует в синтезе белков и гемоглобина, в процессе роста клеток, функции скелетных мышц, сердца и сосудов, половых желез. Недостаток витамина Е на ранних стадиях беременности может явиться причиной выкидыша.
Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.
Кальция пантотенат участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.
Фолиевая кислота принимает участие в метаболизме аминокислот, синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований. Дефицит фолиевой кислоты приводит к уменьшению биосинтеза ДНК и нарушению клеточной репликации. Вследствие этого могут нарушаться процессы кроветворения и развития нервной трубки плода во время беременности.
Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.
Кальций участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц, нормальной работе сердца. Он также способствует абсорбции железа.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.
Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии у беременной женщины, особенно во II и III триместре.
Марганец принимает участие в процессах минерализации костей.
Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.
Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин, снижает вероятность ряда внутриутробных аномалий.
Фосфор нормализует деятельность нервной системы, является важнейшим компонентом в энергетической системе организма. Стимулирует рост и развитие костной ткани, активизирует кроветворение.
Фармакокинетика
Фармакокинетические свойства действующих веществ широко описаны в литературе.
Действующие вещества данного препарата – витамины, минералы и микроэлементы – являются незаменимыми питательными элементами, которые широко представлены в организме человека. Содержание питательных элементов в плазме и тканях регулируется гомеостатически и зависит от различных факторов, таких как суточные колебания, состояние питания, рост, беременность и лактация.

Препарат хорошо переносится, но в редких случаях возможны нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта: дискомфорт в области эпигастрия, запор, метеоризм, рвота, диарея, тошнота.
В некоторых случаях возможны аллергические реакции: крапивница, отек лица, одышка, раздражение кожи, высыпания на коже, пузырьковая сыпь, анафилактический шок. В такой ситуации необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Возможно окрашивание мочи в желтый цвет (связанное с наличием в препарате витамина В2 и не имеющее клинического значения). Препарат содержит железо, что может привести к черной окраске стула. Этот эффект безвреден и не имеет клинического значения.
Витамин С может вызывать гемолитическую анемию в случаях недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
В редких случаях возможна гиперкальциурия, головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Не превышать указанную дозировку. Очень высокие дозы некоторых компонентов, в особенности витамина А, витамина D, железа и меди, могут быть опасными для здоровья. Повышенные дозы фолиевой кислоты, витамина В12 и железа могут маскировать некоторые формы анемии.
Пациенты, принимающие другие витаминосодержащие препараты, должны проконсультироваться с лечащим врачом перед приемом препарата Элевит Пронаталь.
Препарат содержит лактозу, что необходимо учитывать при непереносимости галактозы, лактозной недостаточности или нарушении всасывания глюкозы-галактозы.
Препарат не содержит йод. Необходимость дополнительного источника йода должна быть согласована с врачом.
В период лактации принимаемые витамины и минералы выделяются с молоком матери, что необходимо учитывать, если ребенок получает другие витаминно-минеральные комплексы.

Препарат содержит железо, поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов, что ведет к снижению сывороточной концентрации антибиотика и железа. Если необходимо одновременное применение этих препаратов, то пациенты должны принимать тетрациклин за два часа до или после приема препарата.
Одновременное применение антацидов и железосодержащих препаратов может снижать всасывание железа, поэтому между приемами этих препаратов необходимо выдерживать интервал в три часа.
Кальций, магний, медь или цинксодержащие препараты могут ухудшать всасывание антибиотиков и противовирусных препаратов и, как результат, снижать их системную концентрацию. Пациенты, принимающие оба препарата, должны разграничивать их прием во времени на 1-2 часа.
Препараты, содержащие витамин Е, должны использоваться с осторожностью у пациентов, получающих антикоагулянты или лекарства, которые влияют на агрегацию тромбоцитов. Одновременное лечение слабительным, таким как парафиновое масло, может уменьшать всасывание витамина D в желудочно-кишечном тракте.
Повышенные дозы фолиевой кислоты могут способствовать снижению эффекта противоэпилептических/ противосудорожных средств, таких как карбамазепин, фенитоин, примидон и барбитураты.
Совместное применение с тиазидными диуретиками увеличивает вероятность гиперкальциемии, поскольку тиазидные диуретики уменьшают выведение кальция с мочой.
При одновременном применении с некоторыми лекарственными средствами может наблюдаться уменьшение их терапевтического действия: леводопа, бисфосфонаты, фторхинолоны, пеницилламин, тироксин, препараты наперстянки.
Не рекомендуется применять этот препарат в течение двух часов после приема пищи, содержащей высокий уровень щавелевой (в шпинате и ревене) и фитиновой кислот (в цельных злаках), которые могут подавлять всасывание кальция.

Витамины для беременных — обзор

9.5 Возможные терапевтические области фармакогеномики при беременности

Большинство беременных женщин принимают лекарства от различных состояний. Эпидемиологические исследования документально подтвердили, что более 90% беременных женщин принимают лекарства по рецепту, причем большинство принимают более одного [40, 41]. Даже после отказа от пренатальных витаминов и дополнительного железа более 70% беременных женщин принимают лекарства по рецепту во время беременности [41]. Многие из лекарств, обычно употребляемых беременными женщинами, являются потенциальными кандидатами для фармакогенетического тестирования.Основываясь на пути метаболизма лекарств или рецепторах, которые служат мишенями, терапевтические средства для беременных могут быть подходящей областью для фармакогенетики.

Как причина большинства неонатальных заболеваемости и смертности, преждевременные роды являются одним из основных направлений акушерской помощи и исследований. Использование токолитических препаратов для остановки сокращений матки — обычное дело, но с переменным успехом [42]. Многие токолитики являются субстратами для полиморфных ферментов, метаболизирующих лекарственные средства. Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, обычно используемый в акушерстве для остановки схваток и задержки родов.Нифедипин метаболизируется семейством CYP3A. Недавние исследования документально подтвердили, что полиморфизм CYP3A5 и одновременный прием известных ингибиторов CYP3A могут влиять на концентрацию нифедипина в крови матери [26]. Другая потенциальная фармакогенетическая мишень в терапии преждевременных родов включает индометацин. Индометацин, нестероидный противовоспалительный препарат, используемый для подавления сокращений, метаболизируется полиморфными CYP2C9 и CYP2C19 [43]. SNP в этих ферментах могут влиять на концентрацию этих токолитиков.Поскольку эти два препарата могут быть лучшими препаратами первой линии при преждевременных родах [44], эти фармакогенетические последствия требуют дальнейшего изучения.

Депрессия часто встречается у беременных. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются препаратами первой линии для лечения депрессии и других расстройств настроения во время беременности. Препараты СИОЗС метаболизируются множеством различных полиморфных ферментов (таблица 9.2). Обычно во время беременности депрессию не лечат. Возможно, что некоторая часть недостаточного лечения может быть связана с сочетанием физиологии беременности, влияющей на концентрацию лекарства, а также фармакогенетического полиморфизма, вызывающего снижение концентрации лекарства.Влияние SNP в этих ферментах на эффективность терапии СИОЗС является областью активных исследований [45, 46].

Таблица 9.2. Ферменты, метаболизирующие лекарственные препараты для СИОЗС

6 Сертралин (ZolYPC26) CYP2B6, CYP2C19, CYP3A4
Препарат Ферменты, ответственные за метаболизм
Флуоксетин (прозак) CYP2D6, CYP2C9
CYP2D6, CYP2C9
Венлафаксин (Эффексор) CYP2D6
Пароксетин (Паксил) CYP2D6
Флувоксамин (Luvox)
CYProutprin CYPro1A2
CYP2B6
Циталопрам (Celexa) CYP3A4, CYP2C19
Эсциталопрам (Lexapro) CYP3A4, CYP2C19

У беременных женщин тошнота и рвота возникают у 80% беременных (NVP) 47, 48].И легкие, и тяжелые случаи невирапина существенно влияют на качество жизни женщины и вносят значительный вклад в расходы на здравоохранение и потерю рабочего времени [48, 49]. Для борьбы с невирапином используются многие противорвотные препараты с различными механизмами действия. К ним относятся витамин B6, доксиламин, прометазин, метоклопрамид и ондансетрон, и это лишь некоторые из них. Исследования в области анестезии показывают, что рвота и эффективность противорвотных препаратов являются потенциальными фармакогенетическими мишенями. Ондансетрон метаболизируется CYP2D6.Обширные и сверхбыстрые метаболизаторы CYP2D6 связаны с неэффективностью ондансетрона [50]. Кроме того, полиморфный рецептор серотонина 5-HT3 способствует роли серотонина в качестве медиатора тошноты и рвоты [51]. Варианты рецептора 5-HT3B связаны с усилением тошноты и рвоты из-за повышенного ответа на связывание серотонина [52]. Варианты рецептора 5-HT3 также связаны с тяжестью невирапина (личное сообщение, данные нашего центра). Таким образом, возможно, что выявление женщин с вариантами рецепторов с помощью невирапина может привести к тому, что медработники будут использовать другие лекарства для контроля невирапина у женщин.Индивидуализированное лечение невирапина с использованием фармакогенетики также является областью исследований.

Это лишь некоторые из областей лекарственной терапии беременных, в которых фармакогенетика может играть роль [46, 53, 54]. По мере того как акушерство переходит в эру геномики, активные фармакогенетические исследования, помогающие индивидуализировать терапию, продолжаются. Максимизация пользы для матери и минимизация рисков для матери и плода — вот принципы индивидуализированной фармакотерапии. Оптимизация терапии во время беременности имеет решающее значение при рассмотрении как матери, так и плода.В качестве инструмента фармакогенетика может помочь в достижении максимальной пользы при минимальном риске.

Витамины для беременных: все, что вам нужно знать, по мнению экспертов

Наряду с питанием важно регулярно заниматься спортом на протяжении всей беременности. «Физические упражнения укрепляют здоровье сердечно-сосудистой системы и могут помочь в родах и родоразрешении», — говорит Шеперд. «Некоторые виды упражнений, которые мне нравятся для моих беременных мам, — это ходьба, пренатальная йога и силовые тренировки с низкой ударной нагрузкой.Но помните: без топлива нет энергии. «Один из лучших способов сделать упражнения во время беременности возможными — это обеспечить свое тело необходимыми питательными веществами!» — говорит Шепард. Суть в том, что никакие пренатальные витамины не компенсируют плохое питание, недостаточный сон, недостаточную физическую нагрузку и высокий уровень стресса. Во время беременности витамины для беременных должны быть частью всестороннего подхода к благополучию матери и ребенка, и их лучше всего принимать под наблюдением врача с использованием научно обоснованных ингредиентов.

Лучшие бренды витаминов для беременных, которые должны быть на вашем радаре

Sakara

Велнес-бренд Sakara вторгся в сферу материнского здоровья с The Foundation: Prenatal, специальным набором ежедневных наборов добавок, которые обеспечивают правильные питательные вещества и дозировки сверх течение беременности. В течение первого месяца продаж Сакара будет жертвовать 5 долларов с каждой покупки организации по охране здоровья матери «Каждая мать на счету».

Sakara The Foundation: Prenatal

Perelel

Перелел, новейший бренд добавок для беременных, который выходит на рынок, основан акушером-гинекологом, направлен непосредственно к потребителю и применяет индивидуальный подход к каждому уникальному этапу беременности с индивидуализированными добавками. до зачатия, первого, второго и третьего триместров и послеродового периода.

Needed

Благодаря своим целостным, научно обоснованным принципам, Needed предлагает специальную формулу Prenatal Multi в восхитительном ванильном порошке, который можно смешать прямо с вашим смузи, с 24 различными витаминами и минералами.

Ritual

Компания по производству витаминов Ritual из Лос-Анджелеса, которая по-прежнему является лидером на рынке, официально вступила в пренатальную игру со своим Essential Prenatal, в котором содержится 12 основных питательных веществ для поддержки нервной трубки, здоровья мозга и крови. здание и костная опора.

Premama

Разработанный советом медицинских консультантов, Premama предлагает надежную линейку пренатальных предложений, обеспечивающих ключевые питательные вещества, а также средства от утреннего недомогания, усталости и снятия боли в капсулах, жевательных конфетах и ​​смеси для напитков.

Movita

После работы в Министерстве здравоохранения и социальных служб США основатель Motiva Тоня Льюис Ли стремилась создать линейку добавок для здоровья наизнанку. Полностью натуральные пренатальные препараты на растительной основе разработаны для будущих мам и малышей и содержат такие жизненно важные минералы, как железо, кальций и витамин D.

Goop Wellness

Разработанный до зачатия, пренатального и послеродового периода, Goop Wellness’s The Mother Load представляет собой комплекс витаминов и добавок, который помогает наращивать и пополнять запасы питательных веществ. Суперпитательные вещества для беременных включают кальций, холин и жирные кислоты омега-3.

Дисбаланс фолиевой кислоты и витамина B12 связан с исходом родов: исследование беременных женщин в Индии

Дизайн исследования

Мы исследовали взаимосвязь между фолатом в плазме матери, витамином B 12 , соотношением фолиевой кислоты и витамина B 12 и неонатальная антропометрия.Это было обсервационное перекрестное исследование, проведенное в больнице KEM в Пуне, где беременные женщины на 36 неделе беременности были обследованы и зарегистрированы в период 2006–2008 годов. Из-за исследовательского характера этого наблюдательного исследования надежные оценки коэффициентов корреляции между переменными не были доступны. Мы подсчитали, что размер выборки из 50 участников и с наблюдаемым r 2 0,15 обеспечит мощность> 80% для обнаружения значимых корреляций при P <0.05. 12 Наши сотрудники и бюджет позволили нам случайным образом отобрать и выполнить анализ 49 участников для анализа фолиевой кислоты, витамина B 12 и гомоцистеина. Исследование было одобрено этическим комитетом больницы KEM и институциональным наблюдательным советом Корнельского университета для участников-людей (идентификатор протокола 06-03-033), и до включения в исследование было получено письменное согласие всех участников.

Набор участников основывался на критериях отбора и исключения.Участников включали в исследование, если они были первородящими или повторнородящими с одноплодной или многоплодной беременностью. У участниц с многоплодной беременностью срок после предыдущей беременности должен составлять не менее 2 лет. Участников исключали, если в анамнезе имелись серьезные заболевания, в частности диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и печени, до или во время беременности. Наблюдения за отобранными участниками проводились до родов. Для исследования измеряемыми переменными результатов были фолат плазмы, витамин B , 12, и гомоцистеин у беременных женщин, а также антропометрические показатели новорожденных при рождении.

Меры

Сбор биологического материала

Венозная кровь (5 мл) была собрана один раз у всех набранных участников во время их посещения амбулаторным отделением гинекологического отделения больницы. Кровь собирали в вакуумные пробирки, покрытые EDTA (BD, Франклин Лейкс, Нью-Джерси, США) на 36 неделе беременности. Образцы обрабатывали для отделения плазмы на центрифуге Eppendorf при 18000 об / мин в течение 20 мин. Плазму немедленно использовали для определения фолиевой кислоты, витамина B 12 и гомоцистеина.

Оценка фолиевой кислоты в плазме, витамина B
12 и общего гомоцистеина

Фолиевая кислота, витамин B 12 и оценка гомоцистеина проводилась в плазме участников. Оценка фолиевой кислоты производилась с помощью анализа захвата ионов (AxSYM Abbott System, Abbott park, IL, USA, лот №: 121941NOO); оценка витамина B 12 была проведена с помощью иммуноферментного анализа микрочастиц 13 (номер партии: 13291JNOO) и общий гомоцистеин был оценен с помощью флуоресцентного поляризационного иммуноанализа 14 (AxSYM Abbott System, номер партии: 10126UPOO).

Оценка питания

При зачислении в исследование были собраны подробные данные о питании за 24 часа для оценки среднего потребления калорий и макроэлементов в день. 3 Опросник частоты приема пищи использовался для мониторинга потребления пищевых продуктов с точки зрения общей структуры питания с особым упором на источники фолиевой кислоты (например, зеленые листовые овощи) и витамина B 12 (например, молоко / яйца / мясо ). Потребление продуктов отмечалось с точки зрения их количества и частоты потребления: ежедневно, более трех раз в неделю, два раза в неделю, один раз в неделю, один раз в 2 недели или ежемесячно.Отзыв о питании и FFQ показаны в дополнительном материале.

Неонатальная антропометрия

В течение 24 часов после рождения обученным персоналом больницы был проведен скрининг новорожденных. Вес измеряли с точностью до 0,02 кг с помощью электронных весов. Длина измерялась инфантометром с точностью до 0,1 см. Лента для измерения окружности Hoechstmass (Balzer Gmbh, Зульцбах, Германия) использовалась для измерения окружности живота, окружности головы и груди.Измерения проводились с точностью до 0,2–0,5 см. Штангенциркуль Harpenden кожной складки (британский индикатор John Bull) использовали для определения толщины подлопаточной складки, толщины кожной складки трицепса, и измерения проводили с точностью до 0,02–0,05 мм. Измерения записывались трижды, и для анализа использовалось среднее значение.

Добавки во время беременности

Фолиевая кислота (5 мг / день) была прописана участникам при обнаружении беременности до конца третьего триместра. Добавка витамина B 12 была назначена 5 из 49 участниц на основании предписаний врача на уровне 15 мкг / день в течение первого триместра беременности.Ни один из участников не принимал какие-либо добавки на этапе до зачатия.

Статистический анализ

Данные анализировали с использованием программного обеспечения SPSS (версия: 11; SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) и Sigmaplot (версия 10; Systat Software Inc., Сан-Хосе, Калифорния, США). Переменные представлены как среднее ± стандартное отклонение, как медиана (межквартильный размах). Корреляция между переменными рассчитывалась с использованием частного коэффициента. Переменными, которые были протестированы с использованием частичной корреляции, были фолат плазмы, витамин B 12 , общий гомоцистеин и неонатальные антропометрические показатели. P -значение <0,05 считалось значимым. Был проведен линейный регрессионный анализ для переменных с отношением фолиевой кислоты в плазме матери к витамину B 12 в качестве зависимой переменной.

Руководство по витаминам для беременных — каковы преимущества и когда принимать

Вот список питательных веществ, которые следует искать в витаминах для беременных.

Фолат (фолиевая кислота)
Возможно, вы слышали о фолиевой кислоте или фолиевой кислоте. Фолиевая кислота — это естественная форма витамина B 9 , содержащаяся в пище, а фолиевая кислота — синтетическая форма, используемая в витаминах.

Фолиевая кислота — одно из важнейших питательных веществ во время беременности. Он помогает предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника и поддерживает быстрорастущие клетки, а также развитие вашего ребенка и плаценты. Зеленые листовые овощи, апельсиновый сок, бобы, обогащенные злаки, обогащенный хлеб и макаронные изделия и орехи являются отличными источниками фолиевой кислоты.

Железо
Беременным женщинам требуется примерно в два раза больше железа, чем небеременным женщинам. Это потому, что железо используется для образования гемоглобина.Гемоглобин переносит кислород по всему телу и помогает доставлять кровь и кислород вашему ребенку.

Железо важно для обеспечения увеличения кровоснабжения во время беременности. Вы можете получить больше железа в своем рационе из нежирного красного мяса, птицы, рыбы, сушеных бобов, гороха, обогащенных железом злаков и сока чернослива.

Кальций
Кальций очень важен для построения костей и зубов вашего малыша. Кальций также помогает вашему ребенку развить здоровое сердце, нервы и мышцы, а также нормальный сердечный ритм.

Лучшие источники кальция — это молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт. Рыба с костями, такая как сардины, и зеленые листовые овощи также являются хорошим источником. Те, кто страдает непереносимостью лактозы, могут бороться с удовлетворением своих потребностей в кальции только за счет диеты, но многие заменители молока обогащены кальцием.

Витамин D
Витамин D помогает укрепить кости и зубы ребенка и способствует усвоению кальция. Он также способствует здоровью иммунной системы.Исследования показывают, что получение достаточного количества витамина D во время беременности может помочь предотвратить сердечные заболевания и остеопороз (потерю костной массы) в более позднем возрасте и снизить риск преждевременных родов.

Многие люди, в том числе от 40% до 60% населения США и беременные женщины, не получают достаточного количества витамина D. Причина этого в том, что немногие продукты содержат витамин D. Поддерживайте свой уровень, получая достаточное количество солнечного света, обогащенное молоко, яичные желтки и рыба с костями, например, лосось и сардины.

DHA
DHA — одна из жирных кислот омега-3, которая помогает развитию мозга и глаз вашего малыша.Исследования показывают, что большинство женских диет не содержат достаточного количества ДГК.

Не все витамины для беременных содержат ДГК, поэтому обязательно проверьте этикетку. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, богатые DHA: лосось, сардины, минтай и продукты, обогащенные DHA. Семена льна — хороший растительный вариант для омега-3, но другие упомянутые источники более эффективны. Если вы кормите грудью, уровень DHA в грудном молоке также будет зависеть от вашей диеты и использования добавок.

Йод
Многие люди не получают достаточного количества йода с пищей; Фактически, большой процент беременных женщин в США испытывает дефицит йода.Отчасти это связано с тем, что вам нужно больше йода во время беременности, а также из-за изменений в сельском хозяйстве, которые уменьшили содержание йода в почве, и потому, что мы едим больше обработанных пищевых продуктов, содержащих не йодированную соль. Прием витаминов для беременных может помочь вам получить достаточно этого важного питательного вещества без увеличения потребления натрия.

Йод необходим для регулирования функции гормонов щитовидной железы во время беременности. Это также ключ к регулированию метаболизма ребенка и развитию его мозга и нервной системы.Йод содержится в рыбе, йодированной соли и большинстве молочных продуктов.

Что нужно в витаминах для беременных?
Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы найти ежедневное рекомендуемое количество важнейших питательных веществ. Узнайте, почему они важны и как включить их в свой рацион.

Рекомендуемое дневное количество питательных веществ при беременности и кормлении грудью

Питательные вещества
Рекомендуемая суточная доза

Зачем это нужно вам и вашему ребенку

Лучшие источники

Беременность

Фолат (фолиевая кислота)

600 мкг

Грудное вскармливание

Фолат (фолиевая кислота) 500 мкг

Помогает предотвратить врожденные дефекты головного мозга и позвоночника; поддерживает общий рост и развитие плода и плаценты

Зеленые листовые овощи, апельсиновый сок, фасоль, обогащенные злаки, обогащенный хлеб и макаронные изделия, орехи

Утюг

27 мг

Утюг

9-10 мг

Помогает эритроцитам доставлять кислород вашему ребенку

Нежирное красное мясо, птица, рыба, сушеные бобы, горох, обогащенные железом злаки, сливовый сок

Кальций

1300 мг: возраст от 14 до 18 лет; 1000 мг: возраст 19-50

Кальций

1300 мг: возраст 14-18 лет; 1000 мг: возраст 19-50

Укрепляет кости и зубы у ребенка

Молоко, сыр, йогурт, сардины, зеленые листовые овощи

Витамин D

600 МЕ или 15 мг

Витамин D

600 МЕ или 15 мг

Строит детские кости и зубы; способствует здоровому зрению и здоровью кожи

Обогащенное молоко, яичные желтки, жирная рыба (лосось и сардины)

Незаменимые жирные кислоты

Омега-6 жирные кислоты

13 г

Омега-3 жирные кислоты

1.4 г (альфа-линоленовая кислота)

Незаменимые жирные кислоты

Омега-6 жирные кислоты

13 г

Омега-3 жирные кислоты

1,4 г (альфа-линоленовая кислота)

Важно для общего роста и развития вашего ребенка

Масла на растительной основе, семена льна и прочие орехи. Для DHA * :
Лосось, сардины, минтай, апельсиновый сок, обогащенный DHA, молоко, яйца

Йод

220 мг

Йод

290 мг

Необходим для работы щитовидной железы мамы и развития мозга и нервной системы ребенка

Рыба, молоко, сыр, йогурт, крупы и хлеб, йодированная соль

Холин

450 мг

Холин

550 мг

Структурная целостность клеточных мембран, важная для развития нервной системы и обмена веществ

Молоко, печень, яйца, арахис

Витамины и пищевые добавки для беременных

Введение

Обязательно ли беременным женщинам принимать какие-либо витамины или лечебные добавки на протяжении всей беременности? Становятся ли они матерями по-прежнему в поисках подходящих витаминов или пищевых добавок для приема во время беременности?

Когда беременность подтверждается, будущая мать обязательно обратится к нему и будет искать лучший ресурс для родившегося ребенка.Один из наиболее частых вопросов, который задает беременная мать, касается потребности в витаминах или пищевых добавках.

Сбалансированная диета — лучший способ получить питательные вещества, необходимые матери, а также будущему ребенку. Поэтому беременным женщинам рекомендуется употреблять пищу из различных источников, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество необходимых витаминов и минералов. Это также необходимо для того, чтобы мать получала энергию, необходимую на протяжении всей беременности.

Однако есть несколько беременных женщин, которые не могут есть продукты, содержащие определенные питательные вещества, из-за аллергии, тошноты, сильной рвоты и по другим причинам.Поэтому рекомендуется принимать витаминные добавки, чтобы восполнить потребность в питательных веществах не только для здоровья матери, но и для развития ребенка. Прием витаминов и пищевых добавок во время беременности рекомендуется, поскольку это может снизить риск порока плода, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.

Какие витамины или пищевые добавки важны для беременных женщин?

Обычно беременным женщинам рекомендуется принимать витамины и пищевые добавки в соответствии с ее потребностями или в соответствии с рекомендациями врачей и фармацевтов.Вот несколько примеров витаминов и добавок, которые обычно принимают беременные матери:

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — самая важная добавка, особенно в первом триместре беременности. Прием фолиевой кислоты может снизить риск возникновения у ребенка дефекта позвоночника (дефект нервной трубки). Дефект нейтральной трубки или расщепление позвоночника возникает, когда нервы в позвоночнике обнажаются и повреждаются.

(Источники: Американская медицинская ассоциация, 2011 г.)

Лучше всего принимать фолиевую кислоту, когда женщина планирует забеременеть.Фолиевую кислоту в дозе 400 мкг необходимо принимать ежедневно, по крайней мере, до первых 12 недель беременности. Беременным женщинам также рекомендуется есть больше продуктов, содержащих фолиевую кислоту (естественная форма фолиевой кислоты), например, зеленые овощи и орехи.

В некоторых случаях врач может предложить более высокую дозу фолиевой кислоты, которая составляет 5 мг. Примеры:

  • Беременные матери, родившие ребенка с дефектом нервной трубки во время последней беременности.
  • Беременные матери, принимающие противоэпилептические препараты.
  • Беременные матери, больные сахарным диабетом.

Утюг

Беременные матери обычно сдают анализы крови, чтобы определить, адекватен ли уровень железа в их организме. Если уровень железа низкий, следует принять добавки железа. Это потому, что количество крови увеличится, чтобы поддержать развитие ребенка. Мать будет использовать железо, накопленное в ее теле, если она не получит достаточно из своего рациона. Впоследствии запасы железа в ее организме истощатся, что может привести к анемии.

Риск преждевременных родов также можно снизить, принимая железо. Кроме того, запасы железа в организме также важны, поскольку во время родов мать теряет много крови. У новорожденного ребенка тоже есть свое железо в теле. Это железо поступает из крови его матери через плаценту и может сохраняться до 4 месяцев.

Обычно, если мать принимает больше железа, чем рекомендованная доза, которая составляет 30 мг, это может вызвать расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как запор, тошнота или диарея.Пищевые добавки, содержащие 30 мг железа или меньше, обычно не вызывают никаких проблем.

Беременным матерям рекомендуется обсуждать с врачами любой дискомфорт, который они испытывают. Если у беременных нет анемии, есть возможность перейти на другие добавки для здоровья, содержащие более низкую дозу железа. Однако беременным женщинам с анемией и отсутствием других добавок в качестве альтернативы рекомендуется пить сливовый сок или есть больше фруктов, чтобы преодолеть проблему запора.

Лучшими источниками пищи, содержащей железо, являются красное мясо, изюм, финики, орехи и овощи.

Кальций

Беременным матерям также необходим кальций для формирования костей и зубов у младенцев, особенно в третьем триместре. Кальций также важен во время беременности, чтобы предотвратить спазмы ног у матери. Если у беременной матери недостаточно кальция в организме, это может вызвать судороги в ногах и кариес у самой матери.

Обычно эту добавку назначают беременным женщинам с аллергией на молоко или тем, кто не может усваивать достаточное количество кальция из своего ежедневного рациона.Тяжелый дефицит кальция может подвергнуть беременных женщин риску преэклампсии, которая может привести к смерти как матери, так и будущего ребенка.

Рекомендуемая доза кальция для беременных составляет 1300 мг (матери в возрасте 14-18 лет) и 1000 мг (матери в возрасте 19-50 лет).

Незаменимые жирные кислоты

Незаменимые жирные кислоты, такие как омега-3, DHA и EPA, также важны для раннего формирования и развития мозга и нервов ребенка. Рыба является основным источником DHA и EPA, но матери должны быть осторожны, чтобы не есть слишком много рыбы с высоким содержанием ртути.Поскольку омега-3 очень важны для ребенка, было бы неплохо обсудить с врачом, нужна ли матери дополнительная добавка омега-3 или нет.

Витамин D

Жирорастворимый витамин, такой как витамин D, также помогает поддерживать прочность костей и зубов, поскольку витамин D играет важную роль в поддержании уровня кальция и фосфора в организме. Поэтому беременным женщинам важно принимать дополнительный витамин D, чтобы обеспечить здоровье костей и подготовить детей к достаточному количеству витамина D в течение первых нескольких месяцев.Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 200 МЕ.

Лучшими источниками пищи, содержащей витамин D, являются сардина, скумбрия, лосось, яйца и мясо.

Советы по приему витаминов и пищевых добавок

    • Перед покупкой любого витамина или добавки внимательно прочтите этикетку, чтобы выбрать правильную дозу и ингредиент, чтобы они соответствовали потребностям матери.
    • Обсудите со своим врачом или фармацевтом использование лекарств и образ жизни, чтобы определить лучшие и самые безопасные витамины и добавки для здоровья, которые следует принимать.
    • Убедитесь, что беременная мать не принимает никаких витаминов или пищевых добавок, кроме рекомендованных врачом или фармацевтом.
    • Чтобы избежать тошноты, попробуйте принимать пищевые добавки на ночь перед сном. Беременным женщинам также рекомендуется принимать любые витамины или лечебные добавки после еды, чтобы избежать раздражения желудка.
    • Обсудите со своим врачом или фармацевтом поливитамины, специфичные для беременных. Он должен состоять из фолиевой кислоты, железа, витамина D и кальция.Также рекомендуется принимать поливитамины, содержащие витамин C, витамин D, витамин B, такой как B6 и B12, калий, цинк и витамин E.
    • Мультивитамины для беременных не содержат ретинол, который является витамином А животного происхождения, потому что ретинол может быть токсичным для будущего ребенка, если принимать его в больших количествах. Беременным матерям также следует избегать продуктов, содержащих высокий уровень витамина А, таких как печень и продукты на основе печени, такие как рыбий жир. Тем не мение. Витамин А можно принимать в форме провитамина А, который представляет собой бета-каротин, полученный из растительных источников и безопасный для младенцев.

Список литературы

  1. Витамин, пищевые добавки и вы: для беременных или кормящих женщин, младенцев и детей младшего возраста. Национальная служба здравоохранения, Соединенное Королевство. Получено с www.nhs.uk/
  2. .
  3. Питательные вещества и витамины для беременных. Американская ассоциация беременности. Получено с www.americanpregnancy.org
  4. .
  5. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. Пересмотрено в марте 2013 г. Источник: www.ranzcog.edu.au
  6. Хоутон Л.Питание и добавки во время беременности. Центр защиты передовой практики Новой Зеландии. Получено с www.bpac.org.nz
  7. .
  8. Разумное руководство по здоровой беременности. Правительство Канады. Пересмотрено в 2011 г. Источник: www.healthycanadians.ca/pregnancy
  9. .
Последняя редакция: 30 июня 2016
Переводчик: Hazlin bt. Осман
Аккредитор: Munira bt.Мухаммад

Добавок во время беременности

Беременность увеличивает потребность женщины в микро- и макроэлементах для удовлетворения пищевых потребностей растущего ребенка и повышенных потребностей ее собственного организма в питании. Витамины и минералы играют ключевую роль в росте матери и плода на различных этапах беременности и имеют решающее значение для роста клеток и передачи сигналов.

Кредит изображения: OndroM / Shutterstock

Следует ли мне использовать добавки во время беременности?

Большинству беременных женщин трудно получить все эти дополнительные питательные вещества из пищи, которую они потребляют.Вот некоторые причины, по которым им необходимо принимать пренатальные добавки:

  • Hyperemesis gravidarum (или тяжелое утреннее недомогание) : Это связанное с беременностью осложнение тяжелой тошноты и рвоты может привести к потере веса и дефициту веса.
  • Диетические ограничения: Беременным женщинам, страдающим аллергией или соблюдающим определенную диету, например, веганство, возможно, потребуется принимать витамины и минеральные добавки, чтобы компенсировать недостаточное потребление определенных микроэлементов.
  • Недостаток питательных веществ: Анализы крови у некоторых беременных женщин выявляют дефицит витаминов или минералов, который может отрицательно повлиять на рост ребенка.
  • Курение: Хотя большинство женщин бросают курить во время беременности, некоторые продолжают курить. Им нужно больше фолиевой кислоты и витамина С, чем некурящим женщинам.
  • Многоплодная беременность: Женщинам, беременным более чем одним ребенком, очевидно, нужно больше питательных микроэлементов, чем женщинам, вынашивающим одного ребенка.Следовательно, они нуждаются в добавках для поддержки оптимального питания младенцев, а также матери.
  • Плохое питание: Некоторые женщины имеют неправильные пищевые привычки, которые влияют на их здоровье, а также на здоровье ребенка во время беременности, и поэтому им необходимо принимать витаминные и минеральные добавки, чтобы избежать дефицита питательных веществ.

По данным Американского конгресса акушерства и гинекологии, все беременные женщины должны принимать пренатальные добавки фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов у ребенка.

Какие добавки для беременных важны?

Фолиевая кислота: Фолиевая кислота (или фолиевая кислота) — это витамин B, который играет ключевую роль в развитии мозга и позвоночника ребенка. Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может вызвать врожденные дефекты головного или спинного мозга новорожденного, называемые дефектами нервной трубки, а также заячью губу и врожденные пороки сердца.

Важно начинать прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности или, в идеале, до беременности, поскольку эти врожденные дефекты часто развиваются еще до того, как женщина узнает о своей беременности.Рекомендуемый уровень пренатальных добавок фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день в дополнение к их регулярному диетическому потреблению.

Железо: Беременным женщинам требуется дополнительное количество железа для поддержания здоровья крови и повышения способности крови переносить кислород к клеткам. Кроме того, растущему ребенку необходимо запасать железо для использования в первые несколько месяцев после рождения. Дефицит железа может вызвать анемию, которая вызывает усталость и одышку. Рекомендуемое количество пренатальной добавки железа составляет около 27 миллиграммов в день.

Витамин D: Витамин D — жирорастворимый витамин, имеющий решающее значение для здоровья костей, иммунной функции и деления клеток. Дефицит витамина D во время беременности увеличивает риск преэклампсии, преждевременных родов, родоразрешения C-раздела и гестационного диабета. Рекомендуемая доза витамина D для беременных составляет 600 МЕ в день.

Рыбий жир: Рыбий жир является хорошим источником двух незаменимых жирных кислот, эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA).Оба играют решающую роль в развитии мозга плода. Следовательно, некоторые врачи рекомендуют принимать добавки DHA и EPA во время беременности для улучшения развития мозга младенца. Тем не менее, результаты исследований неоднозначны в отношении того, улучшает ли добавление исходов новорожденных.

Пробиотики: Пробиотики — это полезные микроорганизмы, улучшающие пищеварение. Исследования показывают, что прием пробиотиков во время беременности может снизить риск послеродовой депрессии, гестационного диабета и детского дерматита.

Йогурт на кефире и парфе из чиа. Кефир богат пробиотиками. Кредит изображения: Стефани Фрей / Shutterstock

Предупреждение

Передозировка дородовых добавок может нанести вред ребенку и вызвать врожденные дефекты. Прежде чем принимать какие-либо пренатальные добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Также важно помнить, что пренатальные добавки не заменяют сбалансированную и здоровую диету.

Дополнительная литература

Лучшие витамины, которые следует принимать (и избегать) во время беременности

Gaby Vaca-Flores, RDN, CLE, рассказывает о витаминах, рекомендуемых для приема во время беременности.Плюс: дополнительные добавки для здоровой беременности, другие потребности в питании во время беременности и витамины, которых следует избегать во время беременности.

Безопасно ли принимать витамины во время беременности? Как насчет кормления грудью?

Это два наиболее распространенных вопроса, которые диетологи задают будущим и молодым мамам. Не секрет, что правильное питание может лучше оптимизировать дородовой и послеродовой уход. Но какие именно витамины и добавки нужно принимать во время беременности?

В этой статье мы возвращаемся к научным основам.Что касается пищевых добавок и беременности, вот информация, необходимая для безопасного и здорового доношения. *

* Эта информация не должна использоваться вместо профессиональной медицинской консультации. Всегда следуйте указаниям вашего акушера-гинеколога и / или терапевта.

Важность дородового питания

Удовлетворение ежедневных потребностей в питательных веществах во время беременности необходимо для того, чтобы не отставать от быстро меняющегося метаболизма матери.

Конечно, материнское питание необходимо для здорового роста и развития плода.Фактически, растет количество исследований, которые показывают, что влияние пренатального питания может сказаться и во взрослой жизни.

По этой причине важно знать о необходимых витаминах для беременных, а также о дополнительных потребностях в добавках и макроэлементах.

4 витамина, которые нужно принимать во время беременности

Наиболее заметным изменением в питании, которое женщины должны сделать во время беременности, является добавление определенных микроэлементов в свой распорядок дня. Проще говоря, микронутриенты — это небольшие питательные вещества, такие как витамины и минералы.

Вот лучшие витамины для беременных.

1. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА

Если вы провели предварительное исследование каких-либо требований к беременности, то, вероятно, столкнулись с фолиевой кислотой. Поскольку фолиевая кислота является важным витамином для беременных женщин, мы не будем слишком спешить с ней.

Почему это важно: Фолиевая кислота — витамин B, необходимый для развития нервной трубки плода, ранней структуры головного и спинного мозга. Для справки: нервная трубка обычно начинает формироваться в течение трех-четырех недель после зачатия.Следовательно, фолиевая кислота может играть важную роль в поддержании здорового развития мозга и позвоночника.

Источники + дозировка: Многие женщины уже получают фолиевую кислоту из пищевых источников, например:

  • обогащенные зерна
  • бобовые
  • листовая зелень

Однако эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют беременным женщинам ежедневно принимать 600 микрограммов фолиевой кислоты вместе с витаминами для беременных. Тем не менее, многие пренатальные витамины, вероятно, содержат более 800 микрограммов на порцию, чтобы покрыть любые потенциальные пробелы в питательных веществах.

Эксперты советуют женщинам начинать прием добавок фолиевой кислоты, как только они узнают, что беременны. Однако некоторые врачи рекомендуют своим пациентам начинать принимать добавки за два-три месяца до зачатия. (В любом случае не забывайте всегда консультироваться с врачом.)

2. ВИТАМИН D

Статус витамина D важен для всех. Однако, поскольку плод зависит от потребления витамина D матерью, получение достаточного количества этого витамина во время беременности имеет решающее значение. Фактически, от 40 до 98 процентов беременных женщин во всем мире испытывают дефицит витамина D.

Почему это важно: Витамин D играет ключевую роль в развитии костей и зубов плода. Систематический обзор 2014 года показывает, что статус материнского витамина D «умеренно» связан с:

  • Масса новорожденного
  • костная масса
  • уровней кальция

Удивительно, но он также важен для здоровья глаз и кожи.

На ранних сроках беременности мы наблюдаем более высокий уровень витамина D в организме. Эти уровни продолжают увеличиваться в два-три раза до родов.В конце концов, уровень витамина D может достигнуть количества, которое обычно может быть токсичным для небеременной женщины. Так естественно, так естественно, обеспечение здорового уровня витамина D должно быть приоритетом.

Источники + дозировка: Есть несколько способов получить витамин D, в том числе через:

Кроме того, если вы принимаете витамины для беременных, убедитесь, что они содержат достаточное количество витамина D. ACOG рекомендует беременным женщинам (и всем женщинам в этом отношении) получать 600 МЕ витамина D в день.

Если ваш врач обнаружит, что у вас низкий уровень витамина D, он может порекомендовать дополнительные добавки.

3. ХОЛИН

Интересный факт: Американская медицинская ассоциация называет холин питательным веществом, способствующим развитию мозга.

Почему это важно: Это недавно открытое питательное вещество высоко ценится за его способность улучшать развитие мозга плода. В частности, холин играет важную роль в нескольких важных процессах, происходящих во время беременности.

Например, холин помогает в росте клеток и тканей, а также в экспрессии генов. Кроме того, исследования показывают, что добавление холина в рацион матери может помочь защитить от определенных нервных и метаболических нарушений.

Источники + дозировка: Организму беременной женщины требуется больше холина, чем он может произвести. По этой причине источники пищи обычно являются лучшим способом получить достаточное количество холина.

Диетические источники холина включают:

  • молоко
  • курица
  • яиц
  • говядина
  • соевые продукты

Несмотря на преимущества холина, исследование 2019 года показало, что большинство беременных женщин в США не получают его в достаточном количестве в день.Это тревожная статистика, тем более что потребность в холине увеличивается на протяжении всей беременности.

Эксперты рекомендуют беременным женщинам употреблять 450 миллиграммов холина в день. В дополнение к перечисленным выше источникам пищи некоторые пренатальные витамины содержат холин в небольших дозах.

4. Витамины для беременных

И последнее, но не менее важное: вы можете принять решение о приеме витаминов для беременных.

Вот список рекомендаций по питательным веществам согласно ACOG:

  • холин: 450 мг
  • йод: 220 мкг
  • железо: 27 мг
  • витамин А: 770 мкг
  • витамин B6: 1.9 мг
  • витамин B12: 2,6 мкг
  • витамин C: 85 мг
  • витамин D3: 600 МЕ

Если вы решили кормить грудью, ваш акушер-гинеколог или врач могут порекомендовать вам продолжить прием витаминов для беременных.

Добавки для приема во время беременности

В дополнение к витаминам и питательным веществам, описанным выше, вот две лучшие добавки, которые можно принимать во время беременности.

ОМЕГА-3 ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

Врачи часто рекомендуют беременным пациенткам принимать добавки с рыбьим жиром.Вот почему.

Почему они важны: Запасы омега-3 жирных кислот имеют тенденцию быстро истощаться на протяжении всей беременности. К счастью, жирные кислоты омега-3 обеспечивают DHA, одну из ее наиболее биологически активных кислот.

DHA может помочь снизить риск преждевременных родов более чем на 40 процентов. Кроме того, низкий уровень DHA может влиять на изменения функции мозга. Следовательно, это может привести к генетическим вариациям, снижению способности к обучению и ухудшению зрения.

Польза от приема омега-3 жирных кислот распространяется и на послеродовое питание.Исследователи предполагают, что быстрое истощение жирных кислот во время беременности и грудного вскармливания может способствовать развитию детской депрессии. В свою очередь, прием этой здоровой омеги может положительно повлиять на благополучие матери.

Источники + дозировка: Пищевые источники омега-3 жирных кислот включают:

  • Холодноводная рыба
  • гайки
  • семян
  • растительные масла

ACOG рекомендует беременным и кормящим женщинам есть не менее двух порций рыбы или моллюсков в неделю.Однако обратите особое внимание на то, чтобы избегать сырой или недоваренной рыбы. Кроме того, во время беременности вам также следует избегать рыбы с высоким содержанием ртути.

Большинство витаминов для беременных содержат около 200 миллиграммов DHA. Однако Американская ассоциация беременных рекомендует искать витамины для беременных с минимум 300 миллиграммами DHA. Для справки: OMG! Омега Великий содержит 400 миллиграммов ДГК.

Тем не менее, поговорите со своим врачом о включении высококачественной добавки с рыбьим жиром в свой дородовой план, если вы подозреваете, что получаете достаточно DHA.

ПРОБИОТИКИ

Пробиотики — это полезные для кишечника бактерии, которые помогают сбалансировать микробиом.

Микробиота кишечника — или скопление бактерий и других микроорганизмов в кишечнике — влияет на многие области здоровья. Фактически, его обычно называют забытым органом. Микробиом кишечника может играть роль в различных процессах, от иммунологии до здоровья пищеварительной системы, а также во время беременности.

Почему они важны: Микробиота кишечника младенца формируется на протяжении всей беременности и, как полагают, продолжает колонизацию до первого года жизни.

По этой причине существует повышенный интерес к эффективности пренатальных добавок с пробиотиками. Исследования показывают, что прием пробиотиков в целом безопасен для беременных и кормящих матерей.

Кроме того, в 2015 году Всемирная организация по аллергии рекомендовала пренатальные добавки с пробиотиками для обоих:

  1. беременных из группы риска рождения ребенка с аллергией
  2. женщин, кормящих грудью ребенка, подверженного риску аллергии

Источники + дозировка: Есть ряд ферментированных и пробиотических продуктов, которые вы можете добавить в свой рацион.Кроме того, пробиотик HUM’s Gut Instinct включает такие штаммы, как Bifidobacterium Breve и Bifidobacterium Longum, для разнообразия микробиома кишечника.

Кроме того, Американская ассоциация беременных не предоставляет конкретных доз пробиотиков.

Тем не менее, помните, что введение пробиотических добавок в дородовой и послеродовой периоды — это постоянная тема исследований. По этой причине обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем добавлять пробиотики в свой режим беременности или кормления грудью.

Дополнительные потребности в дородовом и послеродовом питании

Как мы уже собрали, потребности женщины в питании во время беременности увеличиваются, но с точки зрения диеты это не так сильно, как вы думаете.

В среднем большинству беременных женщин потребуется дополнительно 340 калорий в день. (Идеи здоровых перекусов для удовлетворения этой дневной нормы включают тазу йогурта с мюсли или бутерброд PB&J.)

Кроме того, CDC рекомендует кормящим матерям потреблять дополнительно от 450 до 500 калорий в день. Однако это число может варьироваться в зависимости от вашего:

  • Масса тела
  • уровень активности
  • частота грудного вскармливания

Во время беременности также наблюдается рост потребности в определенных макроэлементах.Макроэлементы — это крупные питательные вещества, такие как белки, углеводы и жиры.

Американская ассоциация беременных рекомендует увеличить потребление белка до 75–100 граммов в день во время беременности. Кроме того, они должны стремиться по возможности потреблять сложные углеводы и ненасыщенные жиры.

Добавки, которых следует избегать во время беременности и кормления грудью

Хотя перечисленные выше витамины и добавки обычно считаются безопасными для беременных и кормящих матерей, других следует избегать.

Некоторые витамины, растения и травы могут быть потенциально опасными при беременности или кормлении грудью. Вот почему вы всегда должны сообщать своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете.

Витамины A + E

Недостаток некоторых питательных веществ во время беременности может иметь негативные последствия. Точно так же слишком много людей может быть опасно.

Два основных витамина, которых следует избегать во время беременности, — это витамины A и E.

В здоровых дозах витамин А играет важную роль в развитии органов и скелета плода.Однако слишком много витамина А может быть токсичным для беременных. Это связано с тем, что витамин А является жирорастворимым, а это означает, что все, что не усваивается, будет откладываться в печени. Некоторые эксперты предполагают, что избыток витамина А также может привести к врожденным аномалиям.

По этим причинам большинству беременных женщин не следует принимать добавки витамина А вне предродового и повседневного питания.

Точно так же избыток жирорастворимого витамина Е также сохраняется в печени. В здоровых количествах этот витамин помогает защитить клетки от свободных радикалов.Однако большое количество витамина E может увеличить риск низкой массы тела при рождении.

РАСТЕНИЯ + ТРАВЫ

Иногда растения и травы ошибочно считают безвредными во время беременности, потому что они натуральные. Но, к сожалению, есть несколько небезопасных растений, от которых следует избегать.

По данным Американской ассоциации беременных, избегайте этих растений и трав во время беременности или кормления грудью:

  • пила пальметто
  • золотая печать
  • Донг Квай
  • эфедра
  • йохимбе
  • pau d’arco
  • пассифлора
  • кохош черный
  • кохош голубой
  • ромашка римская
  • пеннироал

НИЖНЯЯ ЛИНИЯ

Возвращаясь к исходным вопросам, в целом безопасно и рекомендуется принимать определенные добавки и витамины во время беременности или кормления грудью.**

Будущие матери имеют уникальные потребности в питательных веществах, которые необходимы для оптимизации дородового ухода. Для большинства беременных женщин отличным началом является прием всесторонних дородовых добавок.

** Напоминаем, что информация в этой статье предназначена только для образовательных целей. Беременные и кормящие женщины всегда должны проконсультироваться со своим акушером-гинекологом и / или врачом первичной медико-санитарной помощи, прежде чем добавлять какие-либо витамины или добавки в свой распорядок дня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *