МФЦ Омской области — Семьи с детьми

• Версия для слабовидящих
• Войти

Единый контакт-центр по социальным вопросам (меры социальной поддержки Министерства труда и социального развития Омской области, Социального фонда России): 8-800-100-00-01

Единый номер справочно-консультационной службы МФЦ: +7(3812)374-009

Право на единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель).

Пособие назначается и выплачивается органами социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, месту фактического проживания) женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их безработными.

Необходимые документы:

— заявление о назначении пособия;

— документ, удостоверяющий личность;

— справка из женской консультации либо другой медицинской организации (далее – медицинская организация), поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) (далее — справка о постановке на учет в ранние сроки беременности).

Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности выдается медицинской организацией при сроке беременности женщины не менее 12 недель.

Пособие назначается и выплачивается по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам.

*дополнительно: договор банковского счета или иной документ, содержащий реквизиты банковского счета, открытого на заявителя – для перечисления пособия.

 

• Данная государственная услуга оказывается в соответствии с Административным регламентом, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 марта 2018 года № 186н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации государственной услуги в сфере переданных полномочий Российской Федерации по назначению государственных пособий гражданам, имеющим детей»

• Заявление о назначении государственных пособий гражданам, имеющим детей

как заполнить заявление, когда придет ответ и поступят деньги

Разборы законов

09. 09.22

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

С 1 июля 2021 года беременные женщины могут обратиться за новым ежемесячным пособием. Его размер составляет 50% регионального прожиточного минимума на душу населения.

Этот вид господдержки назначается только женщинам, которые оказались в трудной финансовой ситуации, а не вообще всем. Подать заявление можно через госуслуги, но личный визит в ПФР может понадобиться даже при обращении онлайн.

Заполнение заявления влияет на то, когда именно начнутся выплаты и будут ли они вообще. Вот как все правильно оформить в разных ситуациях.

Что вы узнаете

• Что это за пособие
• Что нужно для заполнения заявления
• Раздел 1. Ваши данные
• Раздел 2. Дополнительные сведения о вас
• Раздел 3. Семейное положение
• Раздел 4. Сведения о детях
• Раздел 5. Дополнительные сведения о семье
• Раздел 6. Реквизиты счета
• Разделы 7 и 8. Список документов
• Когда придет ответ на заявление
• Когда поступят деньги
• Если заявление отправлено с ошибкой

Что это за пособие

Новое пособие появилось с 1 июля 2021 года. Оно заменило прежнюю единовременную выплату за постановку на учет в ранние сроки беременности в размере 708 Р.

Но теперь пособие положено не всем, а только при таких условиях:

1. Женщина беременна.
2. У нее есть гражданство РФ, вид на жительство или разрешение на временное проживание в России.
3. Она встала на учет до 12 недель беременности.
4. После наступления 12-й недели беременности женщина подала заявление на госуслугах или в пенсионный фонд, если нет учетной записи на госуслугах. Раньше этого срока заявление подать нельзя.
5. Женщина посещает медорганизацию в 10—14, 18—22, 30—32 недели.
6. Среднедушевой доход ее семьи не больше регионального прожиточного минимума на душу населения.
7. Имущество семьи укладывается в установленный перечень.

Требований к семейному положению, наличию других детей или возрасту женщины нет. Условия назначения этого пособия описаны в отдельном разборе. Начните с него, там подробно про доход и имущество.

Чтобы получать это пособие, нужно заполнить заявление:

1. онлайн — на госуслугах;
2. лично — в пенсионном фонде.

В этой статье — о заполнении заявления онлайн. Такой вариант подходит только гражданкам РФ. Иностранки с видом на жительство или разрешением на временное проживание в России должны лично обращаться в клиентскую службу ПФР.

Я работаю на удаленке с первого дня жизни ребенка

Что нужно для заполнения заявления

Вам понадобятся сведения:

1. Об актовых записях о рождении детей, регистрации брака, разводе или смерти супруга, если такие события были.
2. О сумме полученных алиментов.
3. О медорганизации, где стоите на учете по беременности.
4. О банковском счете, к которому выпущена карта «Мир» или не выпускалось карт.

Чтобы заполнить заявление онлайн, нужна подтвержденная учетная запись на госуслугах. Если ее нет — зарегистрируйтесь и подтвердите, можно через банк не выходя из дома. Учетная запись другого человека не подойдет. Реквизиты чужой карты, даже если она принадлежит мужу, — тоже.

Итак, у вас есть учетная запись, все документы под рукой и реквизиты счета открыты в интернет-банке. Заполняем заявление.

Не спешите, одна лишняя галочка — и вам придет отказ. Потеряете время и деньги. Заполняйте по нашей инструкции раздел за разделом.

Раздел 1. Ваши данные

Личные данные. Этот раздел частично заполняется автоматически — на основании сведений из профиля. Персональные данные, контакты и данные паспорта можно отредактировать.

Обычно достаточно визуальной проверки первых трех пунктов.

Адрес. А вот с адресом уже нужно быть внимательными.

В поле «Ваш адрес» можно выбрать один из трех вариантов

Какие адреса можно указать в заявлении:

1. Адрес постоянной регистрации по паспорту. Он заполнен по умолчанию.
2. Адрес временной регистрации. Она может быть одновременно с постоянной. Если у вас так, выбирайте любой адрес с учетом региона — имейте в виду, что подтверждающие документы придется лично принести в пенсионный фонд того региона, который укажете. Выгодно выбирать регион, где выше прожиточные минимумы, но только если фактически там находитесь или сможете приехать в течение 10 дней.
3. Адрес фактического проживания — место, где живете. Этот вариант можно выбрать, только если нет постоянной или временной регистрации. Если прописаны в Орле, не получится указать Чукотку ради повышенного пособия. ПФР проверит сведения о прописке и пришлет отказ.

Полис. Номер может быть уже указан — он подтягивается из личного кабинета. Если его нет, зайдите в профиль — по клику на имя в правом верхнем углу. Найдите раздел «Документы» → «Здоровье». Запросите или обновите данные о полисе ОМС — госуслуги запросят его в фонде медицинского страхования.

Номер полиса — важные данные. По нему ПФР будет проверять, стоит ли женщина учете и ходит ли на прием. А еще он пригодится для других заявлений и записи к врачу, так что внесите его в профиль в любом случае

Медорганизация. Пособие может получать только женщина, которая стоит на учете по беременности — платно или бесплатно, неважно. Но нужно наблюдаться официально. Сведения о постановке на учет поликлиники и медцентры передают в фонд социального страхования, а тот — в ПФР. Все это проверяется автоматически — по реестрам.

Медорганизацию можно выбрать из выпадающего списка — если она там есть. Сделайте так:

1. Откройте сайт этой медорганизации.
2. Найдите ее официальное название.
3. Начинайте указывать часть названия, которая более или менее уникальна. Не «женская конс», а, например, район из названия, чтобы сузить отбор: «красносель».

Женских консультаций тысячи — найти свою будет очень сложно и есть риск ошибки С уникальным элементом названия найти свою медорганизацию гораздо проще. Если растерялись, указывайте название вручную с адресом В России десятки клиник с одинаковыми или похожими названиями, и выбрать свою иногда нереально Так больше шансов, что данные о постановке на учет найдутся

Найти правильное название клиники или консультации — это иногда целая проблема. При любых сомнениях звоните в организацию и спрашивайте официальное название: пусть сбросят в мессенджер или сообщат как-то еще. От этого зависят ваши деньги.

Пенсионному фонду все равно, что вы укажете. Но без подтверждения, что именно здесь вы стоите на учете по беременности, они сформируют отказ — и будут формально правы.

Еще раз проверьте сведения — и можно переходить к следующему разделу.

Раздел 2. Дополнительные сведения о вас

Сначала внимательно посмотрите на период, для которого должны быть актуальны эти сведения. Они важны не на текущую дату! Любое из указанных обстоятельств должно быть актуально в период, равный 12 месяцам, предшествующим 4 месяцам до месяца обращения.

Считать не нужно: период указан в описании раздела. При обращении за пособием в августе августе 2022 года учитывается период с апреля 2021 по март 2022 года включительно. В сентябре и октябре он будет другим.

Сколько стоит подготовиться к беременности?

Проверьте период и отметьте галочками, если что-то касается лично вас

Если ничего не совпало, не ставьте никаких галочек «на всякий случай», а то лишитесь пособия. Если что-то совпало, отметьте нужный пункт и укажите дополнительную информацию.

Зачем нужны эти данные

Пункт раздела	Дополнительная информация	Зачем это нужно
Получала алименты	Общая сумма в расчетном периоде	Алименты учитываются в составе дохода семьи. Указанную сумму прибавят к вашей зарплате за этот период — ее узнают в налоговой, а данные по алиментам нужны от вас. Укажите только то, что реально получили, а не должны были получить
Была беременна	Срок предыдущей беременности должен быть более шести месяцев	Уважительная причина для нулевого дохода
Являлась сотрудником силовых или военных структур	ИНН работодателя	У ФНС нет данных о доходах сотрудников правоохранительных органов. Их можно запросить по ИНН или нужно подтверждать лично
Ухаживала за ребенком с инвалидностью до 18 лет, человеком с инвалидностью I группы с детства или нетрудоспособными лицами	Данные каждого человека, за которым вы ухаживали официально, с оформлением через пенсионный фонд	Период ухода считается уважительной причиной отсутствия дохода. То есть если вы не получили ни рубля дохода в расчетном периоде, но ухаживали за бабушкой или соседом — правило нулевого дохода соблюдается, отказа в пособии из-за него не будет. По указанным данным ПФР проверит, был ли на самом деле уход: у них все это есть.
		Еще выплата за уход в размере 10 000 Р не учитывается в доходе семьи
Отбывала наказание в местах лишения свободы	Регион отбывания наказания	Этот период — и еще плюс три месяца после освобождения — тоже засчитывается как уважительная причина отсутствия дохода. Поэтому, если и правда был такой факт, важно это отметить, иначе без дохода можно получить отказ в пособии. ПФР все это тоже проверит — через ФСИН

Получала алименты

Дополнительная информация

Общая сумма в расчетном периоде

Зачем это нужно

Алименты учитываются в составе дохода семьи. Указанную сумму прибавят к вашей зарплате за этот период — ее узнают в налоговой, а данные по алиментам нужны от вас. Укажите только то, что реально получили, а не должны были получить

Была беременна

Дополнительная информация

Срок предыдущей беременности должен быть более шести месяцев

Зачем это нужно

Уважительная причина для нулевого дохода

Являлась сотрудником силовых или военных структур

Дополнительная информация

ИНН работодателя

Зачем это нужно

У ФНС нет данных о доходах сотрудников правоохранительных органов. Их можно запросить по ИНН или нужно подтверждать лично

Ухаживала за ребенком с инвалидностью

до 18 лет, человеком с инвалидностью I группы с детства
или нетрудоспособными лицами

Дополнительная информация

Данные каждого человека, за которым вы ухаживали официально, с оформлением через пенсионный фонд

Зачем это нужно

Период ухода считается уважительной причиной отсутствия дохода. То есть если вы не получили ни рубля дохода в расчетном периоде, но ухаживали за бабушкой или соседом — правило нулевого дохода соблюдается, отказа в пособии из-за него не будет. По указанным данным ПФР проверит, был ли на самом деле уход: у них все это есть. Еще выплата за уход в размере 10 000 Р не учитывается в доходе семьи

Отбывала наказание в местах
лишения свободы

Дополнительная информация

Регион отбывания наказания

Зачем это нужно

Этот период — и еще плюс три месяца после освобождения — тоже засчитывается как уважительная причина отсутствия дохода. Поэтому, если и правда был такой факт, важно это отметить, иначе без дохода можно получить отказ в пособии. ПФР все это тоже проверит — через ФСИН

Раздел 3. Семейное положение

Здесь нужно указать сведения о семейном положении на текущий момент — когда подаете заявление. Не на момент начала беременности, не по отношению к отцу старшего ребенка, не планируемое на ближайшее время и не в тот период, что указан в разделе 2. А именно текущее — из таких вариантов:

1. состою в браке;
2. в разводе;
3. вдова;
4. в браке никогда не состояла.

В зависимости от выбора нужно будет заполнить дополнительные поля: сведения о супруге, данные свидетельства о разводе или смерти мужа. Если брака не было — ничего не запросят. Но проверят все равно.

Если вы в браке, то доходы супруга учитываются при расчете среднедушевого дохода семьи. Поэтому в заявлении нужно указать сведения о муже — нужные поля появятся при выборе варианта «Состою в браке».

Отметьте только актуальное для вашего супруга, если брак зарегистрирован

Первая группа статусов в этом разделе влияет на расчет дохода. Если супруг отбывал наказание или находится под стражей, он вообще не будет учитываться в составе семьи.

Вторая группа статусов тоже влияет на расчет дохода, но по-другому:

1. Получал алименты — значит, нужно будет указать сумму алиментов, которые получал ваш супруг. Ее приплюсуют к доходам по данным налоговой.
2. Являлся сотрудником силовых или военных структур — нужно будет представить документы о доходах, потому что у ФНС нет всех сведений.
3. Уход за ребенком или нетрудоспособными лицами входит в список уважительных причин нулевого дохода.

Каждое поле — важное и влияет на пособие. Ничего не отмечайте «на всякий случай». Все проверят или попросят подтвердить документами.

Есть проблема с супругами, которые являются гражданами других государств. В российских базах нет данных об их имуществе и доходах в другой стране, но если указать такого мужа — попросят представить все документы с переводом и апостилем. Бывает, что супруг живет за границей и документы предоставлять не собирается. Такого мужа лучше вообще не указывать в заявлении. В базах загса нет сведений о браке, и справки о доходах тогда не потребуют. Сами решайте, пользоваться ли таким советом. Но если укажете супруга-иностранца без работы в России, будьте готовы подтверждать его доходы или уважительные причины их отсутствия дорогостоящими документами: хорошо, если эти хлопоты вообще окупятся. Зато все по правилам.

С супругом разобрались — идем дальше.

Сколько мы потратили на ведение беременности в частной клинике

Раздел 4. Сведения о детях

Это пособие назначается не на детей и не зависит от их количества и возраста. Но дети учитываются в составе семьи при расчете среднедушевого дохода. Поэтому нужно указать:

1. Детей до 18 лет — обязательно.
2. Детей от 18 до 23 лет — если они учатся очно, не вступили в брак и вы хотите учесть их в составе семьи.

Если детей нет, так и выбирайте — «Нет».

Если есть — укажите количество из выпадающего списка.

И дальше заполните данные по каждому ребенку. Эти сведения пенсионный фонд проверит по данным загса автоматически.

Права сотрудниц в декрете

Если в профиле на госуслугах были указаны дети, их данные будут предзаполнены — просто проверьте.

При выборе загса читайте подсказку

Нужного вам органа может не быть в выпадающем списке, потому что его переформировали и назвали по-другому. Тогда просто укажите номер и дату актовой записи, а название загса не пишите.

Это частая проблема, но не ошибка. В пособии из-за такого вам не откажут: все актовые записи оцифрованы и при проверке их найдут.

Раздел 5. Дополнительные сведения о семье

Это очень важный раздел, отнеситесь к нему внимательно и не отмечайте ничего, если не уверены.

Здесь два подраздела:

1. Сведения, которые влияют на состав семьи в расчетном периоде и оценку имущества.
2. Сведения, которые влияют на расчет дохода.

Когда вы ставите галочку возле любого из пунктов, она автоматически влияет на список документов, которые у вас запросят при проверке заявления. Он будет формироваться ниже — в разделе 7.

Первый пункт раздела повлияет на состав семьи и подтверждение доходов Этот пункт нужно выбирать, только если пособие назначается на ребенка-сироту или того, кто находится в интернате, колонии. Если, например, у ребенка инвалидность и вы с ним живете только на пенсию, к вам этот пункт не относится. Если выберете без реальных оснований — рискуете потерять время и получить отказ Список всех случаев полного гособеспечения — по ссылке внутри пункта Такое имущество исключается из оценки и не влияет на назначение пособия. Например, если у многодетной семьи две машины и одна выдана по социальной программе, этот автомобиль не станет причиной для отказа в пособии. Все это нужно будет подтверждать документами Эти два пункта влияют на состав семьи и расчет дохода

Второй раздел влияет на доходы семьи в расчетном периоде.

Все эти пункты — для подтверждения дохода или уважительной причины его отсутствия. С учетом выбранных вариантов в конце заявления сформируется список документов

Пенсионный фонд получит отмеченные вами сведения и будет их проверять — по своим каналам и путем запроса документов от вас. Отметили пункт — принесите документы. Не принесли — получите отказ.

Раздел 6. Реквизиты счета

Новое пособие по беременности нельзя получить почтовым переводом. Его зачисляют только на счет в банке, к которому выпущена карта «Мир» либо не выпущено никаких карт.

Заранее найдите реквизиты счета — обычно они есть в интернет-банке. Номер карты здесь указывать нельзя. Те 16 цифр, что нанесены на ее лицевую сторону, не подходят для заявления. Нужен 20-значный номер счета.

Банк можно выбрать из списка или указать вручную.

Счет должен быть открыт на имя беременной женщины. Счет мужа, мамы или кого-то еще не подойдет. Заявление примут, даже одобрят пособие, но деньги не дойдут. Это не страшно: при ошибке в зачислении придет уведомление, что нужно проверить счет и указать правильные данные. Но это потеря времени.

Как увеличить больничное пособие тем, кто был в декрете

Разделы 7 и 8. Список документов

Здесь заполнять ничего не нужно. Этот перечень формируется на основании тех сведений, что были указаны в других разделах заявления. Ознакомьтесь с ним и будьте готовы представить документы по списку. Их нужно будет принести лично в клиентскую службу ПФР того региона, что фигурирует в адресе из раздела 1.

На представление документов есть 10 рабочих дней. Некоторые документы из списка могут вызвать вопросы: например, зачем приносить справку о доходах самозанятого, если эти сведения точно есть у ФНС? Почему бы не передать их вместе с данными о других доходах?

Я попала под увольнение в декрете, но смогла сохранить размер пособия

Ответа на этот вопрос нет — просто будьте готовы принести справку, которую вам сформирует ФНС в приложении или личном кабинете. Да, вы эту справку можете получить за пять секунд, а ПФР потребует принести ее лично.

Документы из списка в разделе 8 нужно приносить обязательно. Из-за них могут отказать в пособии.

Один из вариантов списка документов. У вас он будет другим. Бывает, что ничего представлять и не нужно В разделе 7 указаны документы, которые можно принести по желанию

Например, если вы ИП, можно подтвердить расходы и уменьшить среднедушевой доход семьи.

Или у вас есть доход по договору ГПХ, но у налоговой пока нет таких сведений: ведь декларацию подают в следующем году. Тогда можно представить документы о доходе, чтобы не было нулевого и не отказали в пособии.

Еще раз проверьте все разделы — и отправляйте заявление.

Когда придет ответ на заявление

В личный кабинет на госуслугах будут приходить уведомления о разных статусах заявления: зарегистрировано на портале, отправлено ведомством, получено, принято к рассмотрению.

На рассмотрение отводится до 10 рабочих дней. Но этот срок может быть:

1. Приостановлен на 5 рабочих дней, если заявление пришлют на доработку.
2. Продлен на 20 рабочих дней, если нужны дополнительные проверки между ведомствами.

То есть от даты отправки нужно отсчитать 30 рабочих дней без учета приостановки — получится день, когда должен прийти ответ.

Могут быть промежуточные результаты — если, например, не пришло подтверждение о посещении медорганизации в установленные сроки. Выплату приостановят — и возобновят после визита к врачу.

Окончательный статус — это отказ или назначение пособия. А когда выплата прекращается, придет статус «Услуга оказана».

Когда поступят деньги

Пособие будет приходить каждый месяц — до 25 числа следующего месяца. В августе — за июль, в сентябре — за август и так далее.

Подать заявление можно начиная с 12-й недели беременности, раньше не примут. Пособие выплачивают с момента постановки на учет в медицинской организации, но в любом случае не ранее, чем наступит шестая неделя беременности.

Платить будут до месяца, в котором родится ребенок или прекратится беременность. Выплачивают всегда полную сумму за месяц — независимо от даты родов. Если за это время беременность прервется, пенсионный фонд сам узнает и деньги не переведет.

Если заявление отправлено с ошибкой

В этом случае пенсионный фонд, не вынося отказа, вернет заявление на доработку и даст для устранения ошибки пять дней. Если в этот срок ошибку не исправить, придет отказ. Потом можно заполнить новое заявление с корректными данными.

Отправить еще одно заявление, пока нет решения по предыдущему, нельзя.

На какие еще выплаты могут рассчитывать беременные женщины

Когда женщина уходит в декрет, ей полагается еще одно пособие — по беременности и родам. Это компенсация ее заработка на время отпуска. Рассчитайте сумму пособия заранее, чтобы прикинуть, какие расходы она покроет, а для каких лучше подготовить финансовую подушку:

А после рождения ребенка оформляйте другие пособия, их немало.

Как оформить декретный отпуск

Форма предварительной регистрации для беременных

| Стэнфордское здравоохранение

Пожалуйста, исправьте ошибки и отправьте информацию еще раз.

Местоположение

*

Пожалуйста, выберите местоположение.

Ожидаемая дата процедуры:

*

Укажите ожидаемую дату процедуры.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(ММ/ДД/ГГ)}

Врач, связанный с данным визитом:

*

Укажите врача, связанного с этим визитом.

Укажите врача, связанного с этим визитом.

Кто ваш семейный врач?

*

Укажите своего семейного врача.

Укажите вашего семейного врача.

Беременность?

*

Это по поводу беременности?

Дата последней менструации?

 

Пожалуйста, укажите дату последней менструации.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(ММ/ДД/ГГ)}

Ожидаемая дата акушерской доставки?

 

Пожалуйста, укажите предполагаемую дату акушерской доставки.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(ММ/ДД/ГГ)}

Производственная травма?

*

Это производственная травма?

Дата ранения?

 

Укажите дату получения травмы.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(ММ/ДД/ГГ)}

Работодатель в случае травмы:

 

При получении травмы сообщите работодателю.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Страховая компания для работников?

 

Укажите страховую компанию работника.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Является ли процедура следствием несчастного случая?

*

Является ли процедура следствием несчастного случая?

Имя:

*

Пожалуйста, укажите ваше имя.

Пожалуйста, укажите ваше имя.

Средний:

 

Пожалуйста, укажите ваше имя.

Пожалуйста, укажите ваше имя.

Фамилия:

*

Пожалуйста, укажите вашу фамилию.

Пожалуйста, укажите вашу фамилию.

Девичья фамилия:

 

Создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Почтовый адрес:

*

Пожалуйста, укажите ваш почтовый адрес.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Город:

*

Укажите свой город.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Состояние:

*

Пожалуйста, укажите свой штат.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Пожалуйста, укажите свой почтовый индекс.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Номер телефона:

*

Пожалуйста, укажите свой номер телефона.

Укажите действительный номер телефона.

Можем ли мы оставить сообщение на этот номер?

*

Можем ли мы оставить сообщение на этот номер?

Альтернативный номер телефона:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Укажите действительный номер телефона.

Можем ли мы оставить сообщение на этот номер?

 

Электронная почта:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Пожалуйста, укажите действительный адрес электронной почты.

Дата рождения:

*

Укажите дату рождения.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(ММ/ДД/ГГ)}

Сколько вам лет на сегодняшний день?

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Место рождения:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(штат или страна)}

Пол?

*

 Женщина

Пол?

Семейное положение:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Религия:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Этническая принадлежность:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Основной язык:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Если другой язык:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Работодатель:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Адрес работодателя:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Город:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Состояние:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Номер телефона работодателя:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Укажите действительный номер телефона.

Ваша профессия:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Ожидаемая дата выхода на пенсию:

 

Создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(ММ/ДД/ГГ)}

Если военный, то какой род?

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Ранг?

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Идентификационный номер:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(водительское удостоверение, паспорт и т.д.)}

Имя:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Фамилия:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Связь:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Дата рождения супруга:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(ММ/ДД/ГГ) – требуется, если отношения являются «Супруг», «Муж», «Жена» или «Партнер».}

Номер телефона:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Укажите действительный номер телефона.

Работодатель:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Адрес работодателя:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Город:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Состояние:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Номер телефона работодателя:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Укажите действительный номер телефона.

Имя:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Фамилия:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Связь:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Аварийный контактный адрес:

 

Создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Город:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Состояние:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Телефон для экстренной связи:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение в диалоговом окне текстового поля.

Укажите действительный номер телефона.

Имя ответственного лица, если пациент моложе 18 лет?

Имя:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Фамилия:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Основной план (название плана страхования):

*

Пожалуйста, укажите ваш план страхования.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Тип страхования?

*

 Другое

Тип страхования?

Введите имя плана HMO:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Введите имя плана «Другое»:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Идентификационный номер плана страхования:

*

Укажите идентификационный номер вашего страхового плана.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Номер группы:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Адрес страховой компании:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Город:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Состояние:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Телефон страховой компании:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через текстовое поле диалога.

Укажите действительный номер телефона.

Имя подписчика основного застрахованного лица:

*

Укажите имя подписчика основного застрахованного лица.

Укажите имя подписчика основного застрахованного лица.

Отношение к пациенту?

*

Отношение к пациенту?

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Номер социального страхования:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Сегодняшняя дата:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

^{(ММ/ДД/ГГ)}

Имя работодателя подписчика:

 

Пожалуйста, создайте необходимое сообщение через диалоговое окно текстового поля.

Создайте сообщение об ограничении через диалоговое окно текстового поля.

Есть ли у вас предварительное распоряжение или прочная сила здравоохранения?

 

^{(предоставить копию при поступлении)}

Регистрация задержки рождения | Техас DSHS

основное содержание

Рождения, происходящие в Техасе, должны быть официально зарегистрированы в течение первого года. Если этого не происходит, вы можете подать заявление на выдачу свидетельства о рождении с задержкой через статистику естественного движения населения. Обратите внимание на приведенные ниже требования к документации. Если приемлемая подтверждающая документация не будет предоставлена ​​своевременно, это значительно повлияет на время обработки заявки.

Как подать заявление на выдачу свидетельства о рождении с задержкой

1. Перед подачей свидетельства о рождении с задержкой вы должны  запросить заверенную копию свидетельства о рождении  , чтобы убедиться, что записи о рождении нет в деле.
2. После того, как вы заказали заверенную копию записи о рождении, если запись о рождении
   • Найден , вы получите заверенную копию записи.
   • Не найдено , Служба статистики естественного движения населения предоставит вам формы и инструкции для подачи заявления на выдачу свидетельства о рождении с задержкой.
3. Чтобы подать заявление на выдачу свидетельства о рождении с задержкой, вы должны:
   • Быть зарегистрированным лицом или родителем/законным опекуном несовершеннолетнего, который является зарегистрированным лицом.
   • Подпишите заявление у нотариуса и получите нотариальную печать:
     • Для детей младше 15 лет подписывается родитель/опекун.
     • Для лиц старше 15 лет необходимо поставить подпись.
   • Предоставьте копию приемлемого удостоверения личности.
   • Предоставьте чек или денежный перевод, выписанный в Департамент статистики естественного движения населения DSHS.
   • Предоставьте необходимую документацию.
   • Обязательно отправьте заявку по правильному адресу.
4. Подтверждающая документация должна быть проверена персоналом службы статистики естественного движения населения, а иногда и сторонними организациями.

Требования к документации по возрасту

Тип и объем подтверждающей документации, которую вы должны предоставить, зависит от возраста лица, чье рождение вы регистрируете. Чтобы узнать, какие подтверждающие документы вы должны предоставить, выберите возраст лица, чье рождение вы хотите зарегистрировать, из списка ниже:

• Ребенок от 1 до 4 лет
• Ребенок от 4 до 15 лет
• Физическое лицо в возрасте 15 лет и старше

Ребенок в возрасте от 1 до 4 лет

• Нотариально заверенное заявление родителей и сопровождающего* о том, почему свидетельство не было подано в течение 1 года после рождения;
• Копия приемлемого удостоверения личности для родителей и опекунов, если таковые имеются, при рождении; и
• Два (2) или более документа, которые содержат:
  • Подтверждение беременности (дородовая карта, заключение врача и т. д.)
  • Подтверждение того, что младенец родился живым (заключение врача или поставщика медицинских услуг и т. д.)
  • Доказательство того, что роды произошли в Техасе (заключение поставщика медицинских услуг и т. д.)
  • Доказательство того, что рождение произошло в указанную дату (медицинская карта, предродовая карта и т. д.)

Ребенок в возрасте от 4 до 15 лет

Два (2) или более документа , отвечающих следующим требованиям:

• Как минимум в одном (1) документе должны быть указаны имя, дата и место рождения ребенка.
• Как минимум в одном (1) документе должны быть указаны имена родителей, дата и место рождения ребенка.*
• По крайней мере один (1) документ должен быть создан в течение 10 лет после рождения.
• Подтверждением фактов рождения может быть только один (1) документ.

Лицо в возрасте 15 лет и старше

Три (3) или более документа , отвечающих следующим требованиям:

• Не менее двух (2) должны содержать имя, дату и место рождения человека.
• По крайней мере, в одном (1) документе должны быть указаны имя человека, имена родителей*, а также дата и место рождения человека.
• По крайней мере один (1) документ должен быть создан в течение 10 лет после рождения.
• Любой документ, кроме аффидевита, должен быть старше 5 лет.
• Подтверждением фактов рождения может быть только один (1) документ.

Допустимые документы

Все документы должны быть из независимых источников. Вы должны предъявить действительные, оригиналы документы (не ксерокопии) или заверенные копии, если иное не указано ниже.   Все оригиналы будут возвращены после завершения заполнения. Копия или реферат документа могут быть приняты, если их подлинность и правильность подтверждены хранителем документа.

Любые представленные подтверждающие документы, признанные поддельными, приведут к немедленному отказу в подаче отсроченного свидетельства о рождении, после чего эти документы будут сохранены.

• Свидетельство о рождении физического лица
• Водительское удостоверение/удостоверение личности из штата США или заявление на получение водительских прав/удостоверения личности*
• Увольнительная книжка (DD214)
• Религиозная запись с подписью религиозного деятеля* (оригинал)
• Запись/выписка о зачислении в школу
• Выборочная служебная запись
• Записи или заявление Администрации социального обеспечения* ( Не отправлять карточку социального обеспечения. )
• записей Бюро переписи населения США
• Больничная/медицинская/родильная карта*
• Аффидевит о фактах рождения* (отправленный вместе с заявлением о регистрации отсроченного рождения), подписанный в присутствии нотариуса ближайшим родственником, который старше человека не менее чем на 10 лет. ( Примечание:  Лицо, подписывающее Аффидевит, должно также приложить копию своего удостоверения личности с фотографией, срок действия которого истек.