Витамины для беременных — можно ли их принимать небеременным?

Врач-эндокринолог Олеся Бруслик @dr.bruslik объясняет, действительно ли витамины для беременных лучше обычных.

Cчитается, что все, что предназначено для беременных, непременно лучше, безопаснее и эффективнее, чем то, что сделано для простых потребителей. Например, поливитамины. И многие выбирают витаминные комплексы для беременных, чтобы обогатить себя полезными веществами «уж наверняка». Но чем на самом деле поливитамины для беременных отличаются от других комплексов?

Беременной однозначно требуется больше витаминов, чем небеременной женщине. Потому пренатальные комплексы содержат большие концентрации веществ, чем обычные. Впрочем, это касается не всех витаминов и микроэлементов, а тех, которые особенно необходимы для развития плода.

Это витамин В9 (фолиевая кислота или метафолин), йод и магний. Остальные витамины и микроэлементы могут содержаться в чуть большем количестве или же идентичном обычной суточной потребности.

Зато один витамин в поливитамины для беременных точно не добавят – это витамин А, потому как его избыток вызывает пороки развития плода. Вместо него в состав включают провитамин А – бета-каротин. Из него синтезируется нужное количество самого витамина А, передозировка при этом невозможна. Но у многих витамин А из провитамина А синтезируется плохо (это зависит от генетики). И если принимать витамины для беременных и недополучать его из еды, может возникнуть серьезный дефицит.

В целом, комплексы для беременных не имеют никаких преимуществ перед обычными. Ни женщинам, ни мужчинам нет смысла принимать пренатальные витамины.

Вообще поливитаминные комплексы помогают в случае авитаминоза, то есть, когда проблема уже случилась, но плохо работают как средство профилактики. Потому что входящие в них витамины конкурируют за переносчики внутри организма.

Если у вас есть повышенная потребность в фолиевой кислоте, которая всей своей суточной нормой поступила вместе с суточными нормами других витаминов, организм ее держит в приоритете, авитаминоз ликвидируется. Но остальные витамины останутся «за бортом».

Исследования показывают, что эффективно работают отдельные витамины. А вот комплексы – нет. Например, можно посмотреть 1, 2, 3, 4, 5. В идеале, получать все необходимые витамины и минералы нужно из еды, воды или, например, благодаря солнечному свету, как витамин D. Хотя это и не всегда возможно, но стремиться надо.

Нужно ли принимать специальные поливитамины собственно беременным? Я бы ответила так: в идеале и им тоже все необходимые вещества лучше получать из пищи (поливитамины для беременных, как показывают исследования, увеличивают риски развития атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей). Но если вы не относитесь к питанию осознанно, лучше принимать специальные комплексы. Они защитят вас от авитаминоза, который может обернуться для ребенка более опасным заболеванием, чем атопический дерматит.  

Многие любят детские поливитамины. С точки зрения биодоступности полезных веществ, может, это даже лучший вариант, чем взрослые поливитамины. Ведь в детских суточная норма витаминов разделена на несколько приемов, так что больше вероятность, что вещества усвоятся. Учитывайте, конечно, что в детских витаминах детские нормы, взрослому нужно пересчитывать дозировку.

Впрочем, исследований, как усваиваются детские витамины взрослыми и способны ли они защитить нас от чего-то и восполнить наш витаминный запас сполна, не существует. А вкусные витаминные мармеладки к тому же содержат совершенно недетскую дозу сахара.

Пока витаминные формулы несовершенны. Мы только сейчас начинаем понимать, что фолиевая кислота работает не совсем так, как натуральный фолат, а витамин С без рутина ведет себя иначе, нежели с рутином. А сколько еще всего не изучено в этих взаимодействиях! Так что призываю вас питаться осознанно – на сегодняшний день это самый эффективный и безопасный способ избежать недостатка витаминов и минералов.

Больше о витаминах – в инстаграме @dr.bruslik

Могу ли я принимать витамин С во время беременности? Наука оставаться в безопасности

Витамин С играет важную роль во многих системах организма.

Но безопасно ли употреблять во время беременности? Вот что вам нужно знать о витамине С и беременности.

Должна ли женщина принимать витамин С во время беременности?

Витамин С является важным витамином, о котором большинство из нас знает из-за его популярности и распространенности во фруктах и ​​овощах. Но что вы должны знать о приеме витамина С во время беременности? Каковы безопасные уровни этого питательного вещества и что вы должны знать о добавках витамина С во время беременности?

Что говорят исследования

Витамин С является относительно безопасным водорастворимым витамином, который обычно принимают во время беременности. Поскольку беременность может вызвать дополнительную нагрузку на организм, важно потреблять питательные вещества, которые поддерживают функции вашего организма. Например, беременность может повысить уровень окислительного стресса в организме. Поскольку витамин С является антиоксидантом, он может помочь обратить вспять этот эффект. Один обзор также связывает витамин С с иммунной системой.

Витамин С следует рассматривать в контексте общего самочувствия как беременной женщины, так и ребенка. Необходимы дополнительные исследования, но до сих пор не было найдено доказательств того, например, что витамин С предотвращает проблемы с кровяным давлением, возникающие во время беременности или преэклампсии. Вместо этого важно поддерживать рекомендуемую суточную норму витамина С и других питательных веществ для оптимального здоровья. В одном исследовании было обнаружено увеличение массы тела при рождении у женщин, которые принимали добавки с витамином С, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств того, что витамин С предотвращает преждевременные роды.

Польза витамина С во время беременности

Витамин С является сильным антиоксидантом. Это означает, что он помогает противодействовать последствиям окислительного стресса, защищая организм от свободных радикалов. Это также может помочь с усвоением негемового железа, что может быть важно для беременных, которые борются с уровнем железа и уровнем гемоглобина. Витамин С также известен своей способностью обеспечивать иммунную поддержку.

«Это означает, что он помогает противодействовать последствиям окислительного стресса, защищая организм от свободных радикалов».

Например, одно исследование показало, что повышение уровня витамина С (благодаря потреблению киви) помогает повысить уровень нейтрофилов, которые являются частью врожденной иммунной системы, обеспечивающей барьеры и защиту от чужеродных атак и злоумышленников. Поскольку иммунная функция естественным образом снижается во время беременности, важно принять меры для противодействия этому побочному эффекту. Витамин С также может помочь стимулировать выработку коллагена.

Хотите начать принимать добавки?

Ознакомьтесь с нашим продуманным составом Prenatal

Купить сейчас

Сколько витамина С беременной женщине следует принимать ежедневно?

Прежде чем приступить к обсуждению потребления витамина С, в первую очередь важно изучить доступные диетические варианты получения витамина С через продукты, которые мы едим. Сбалансированное питание необходимо для здоровья и хорошего самочувствия. Во время беременности это еще более актуально. Хорошо сбалансированная диета поддерживает как организм беременной, так и растущий эмбрион. Продукты, богатые витамином С, включают:

• Сырой красный и зеленый перец
• Апельсины и апельсиновый сок
• Грейпфрут и грейпфрутовый сок
• Киви
• Брокколи
• Клубника
• Брюссельская капуста

При выборе продуктов, богатых витамином С, лучше употреблять сырые фрукты и овощи, а не приготовленные, поскольку приготовление пищи может снизить уровень витамина. Употребление в пищу разнообразных свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов может обеспечить вас микроэлементами, которые поддерживают ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Сбалансированная диета, состоящая из цельных продуктов, а не продуктов с высокой степенью переработки, обеспечивает микроэлементы, такие как фолиевая кислота, цинк и железо, которые помогают поддерживать здоровую беременность. Если вам сложно есть самые разнообразные свежие продукты, еще одним вариантом может стать добавка витамина С.

Может ли слишком много витамина С быть вредным во время беременности?

Добавки с витамином С довольно распространены, и довольно сложно случайно принять дозу, которая может быть вредной. Рекомендуемая диетическая доза витамина С во время беременности составляет 85 мг. Если вы решите кормить грудью, лучше увеличить это количество до 120 мг. Дозы, превышающие эти рекомендации, потенциально могут вызвать проблемы с пищеварением. Поддержание регулярного потребления ниже 2000 мг может помочь предотвратить любые потенциальные проблемы с почками, связанные с большими дозами витамина С.

Расстройство желудка может быть распространенной жалобой во время беременности. Поскольку витамин С кислый (по сути, это аскорбиновая кислота), ищите добавку, которая содержит ингредиенты, которые помогают сделать витамин менее кислым. Это поможет предотвратить дискомфорт в желудке и кислотный рефлюкс.

Витамин С Care/of предназначен для вегетарианцев и веганов и получен из вишни ацеролы. Такие пищевые добавки легче усваиваются. Одна капсула содержит 250 мг витамина С, что обеспечивает усвоение достаточного количества. Благодаря мягкому пищевому составу его можно принимать натощак.

Витамины для беременных с витамином С

Многие витамины для беременных содержат витамин С. Например, витамины для беременных Care/of содержат 22 основных питательных вещества, включая витамин С. В идеале витамины для беременных являются дополнением к богатой питательными веществами диете, в которую входят свежие фрукты. и овощи. Хотя многие пренатальные витамины содержат витамин С, важно смотреть на дневные значения, чтобы увидеть, сколько каждого питательного вещества вы получаете. Возможно, вам придется принимать добавки помимо витаминов для беременных, чтобы достичь рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, особенно если вы не получаете достаточного количества витамина из своего рациона.

Хотите начать принимать добавки?

Ознакомьтесь с нашим продуманным составом Prenatal

Купить сейчас

Основные выводы

Витамин С может помочь поддержать ваш организм во время беременности. Это важный витамин для поддержания здоровой иммунной системы, борьбы со свободными радикалами и поддержки выработки коллагена. Однако исследования не подтверждают, что витамин С предотвращает потенциальные проблемы, связанные с беременностью, такие как преэклампсия и преждевременные роды.

Чтобы получить рекомендуемую суточную норму витамина С, полезно есть разнообразные свежие сырые фрукты и овощи. Чем больше красочных фруктов и овощей вы можете включить в свой рацион, тем лучше для поддержания здорового уровня витамина С.

Может быть полезным прием добавок с витамином С. Рекомендуется искать добавку витамина С, изготовленную из пищевых ингредиентов, например Citrus Savior от Care/of, изготовленную из вишни ацеролы. Пренатальные витамины часто включают витамин С, и важно проверить количество, чтобы узнать, нужны ли вам дополнительные добавки.

Добавки витамина D при беременности: каковы последние данные?

В этом блоге для беременных Эмили Картер, научный сотрудник Кокрейн в Великобритании и регистратор акушерства и гинекологии, рассматривает последние доказательства Кокрейн Кокрейновские обзоры представляют собой систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, эффективен ли и безопасен ли парацетамол для лечения болей в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и обобщаются с использованием систематического и предопределенного подхода. Они информируют рекомендации для здравоохранения и научных исследований. о добавках витамина D во время беременности и о том, как это может помочь снизить риски для мам и детей в Великобритании. Этот блог является частью серии под названием «Материнство имеет значение».

Страница первоначально опубликована: 23 августа 2019 г. Страница переиздана: 6 января 2022 г., включая новые доказательства.

Пункты самовывоза

Что мы уже знаем

Витамин D образуется под действием солнечного света на коже и используется организмом для усвоения кальция, необходимого для здоровья костей и зубов. До половины всех беременных женщин в Великобритании страдают дефицитом, что чаще встречается зимой, чем летом. Дефицит витамина D непропорционально затрагивает группы чернокожих и представителей этнических меньшинств, тех, кто прикрывает кожу, людей с избыточным весом и людей с хроническими заболеваниями. Например, ревматоидный артрит, и следует с особой осторожностью консультировать таких женщин (Национальный институт здравоохранения и передового опыта, 2019 г.).).

Беременные женщины с дефицитом (уровень сыворотки крови <50 нм) чаще имеют осложнения беременности, включая преэклампсию, диабет, преждевременные роды и маловесность. У детей, рожденных с дефицитом, может быть нарушен рост костей или, в тяжелых случаях, рахит (гибкие кости). Дефицит также был связан с развитием аллергии у детей (European Food Safety относится к серьезным неблагоприятным последствиям, таким как те, которые угрожают жизни, требуют или продлевают госпитализацию, приводят к постоянной инвалидности или вызывают врожденные дефекты. Authority, 2016; Royal College of Obstetricians. и гинекологов, 2014).

Пробел в доказательствах

Хотя Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) поддерживает добавление витамина D беременными женщинами (Королевский колледж акушеров и гинекологов, 2014 г.), до сих пор не было доказательств, подтверждающих пользу и вред от этого. На практике возникает путаница, что посоветовать женщинам: следует ли им давать добавку с низкой дозой, добавку с высокой дозой или их следует проверить на дефицит и лечить при дефиците этого важного питательного вещества?

Хотя большинство поливитаминов для беременных содержат 10 мкг (400 международных единиц), для женщин с высоким риском Способ выражения вероятности события, выраженный как количество событий, деленное на общее количество наблюдений или людей. Можно сказать, что «вероятность падения была одна из четырех» (1/4 = 25%). Эта мера хороша независимо от частоты событий, то есть обычных или редких. при дефиците витамина D этого может быть недостаточно, и они могут получить пользу от добавки с более высокой дозой. Критерии того, кого именно следует считать «высокорисковыми», неясны. На практике местные руководства использовали критерии «здравого смысла», рекомендуя более высокие дозы женщинам с некоторыми хроническими заболеваниями и тем, кто с меньшей вероятностью впитывает витамин D под воздействием солнечного света на кожу; но до сих пор это не было убедительно основано на доказательствах (NHS Oxfordshire Clinical Commissioning Group, 2017; Королевский колледж акушеров и гинекологов, 2014).

Также неясно, какая доза необходима для получения положительного эффекта от добавки. Существует также проблема потенциального вреда — нам нужно знать, какие имеются наилучшие имеющиеся данные о возможности вреда от лечения — того, что делается с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физическая терапия, изменение диеты и физических упражнений. для того, чтобы консультировать женщин о безопасности приема добавок для беременных.

Что добавляют новые Кокрановские доказательства по витамину D?

Важный Кокрейновский обзор Кокрановские обзоры — это систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, эффективен ли и безопасен ли парацетамол для лечения болей в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и обобщаются с использованием систематического и предопределенного подхода. Они информируют рекомендации для здравоохранения и научных исследований. (опубликовано в 2019 г.) обобщает доказательную базу по применению добавок витамина D во время беременности; он включает 30 исследований, в которых приняли участие более 3700 беременных женщин. До этого обзора мы знали, что дети от матерей, которым не хватало витамина D, имели худшие результаты (например, лекарство, хирургическое вмешательство или физические упражнения).

В исследованиях наиболее важными результатами считались «первичные результаты», а менее важными — «вторичные результаты», но не было убедительно продемонстрировано, что добавки улучшают результаты для тех, кто находится в группе риска.

Было показано, что прием добавок витамина D во время беременности:

• Вероятно, снижает риск развития преэклампсии и гестационного диабета
• Может снизить риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении
• Может снизить риск сильного кровотечения после рождения
• Может незначительно или не влиять на риск преждевременных родов до 37 недель

Только одно из исследований изучало вред от приема витамина D, и ничего определенного не было продемонстрировано.

Совместный прием витамина D и добавок кальция во время беременности: что говорят доказательства?

Обзор также показывает, что у женщин, которые одновременно принимают витамин D и кальций во время беременности, вероятно, снижается риск развития преэклампсии. Однако может иметь место повышенный риск преждевременных родов в сроке менее 37 недель. Эти результаты требуют дальнейших исследований.

Хотя существует потенциальный вред от приема комбинированных добавок кальция и витамина D, польза для тех, кто подвержен риску преэклампсии, может перевесить этот вред. Женщины, рассматривающие это, должны обсудить это со своей акушеркой и акушером на ранних сроках беременности.

Какая доза витамина D безопасна при беременности?

Хотя этот обзор полезен для демонстрации относительных преимуществ добавок, он не говорит нам об эффектах различных доз . По этой причине в другом Кокрейновском обзоре (опубликованном в 2019 г.) рассматривались эффекты и безопасность различных схем приема добавок витамина D во время беременности. Авторы обнаружили, что:

• добавки с большим содержанием витамина D, чем текущая рекомендация (601 международная единица в день или более)
  во время беременности может снизить риск гестационного диабета, но может иметь незначительное влияние или не влиять на риск преэклампсии, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении по сравнению с женщинами, получающими текущую рекомендуемую дозу (600 МЕ/день или меньше).
• прием добавок с содержанием витамина D выше текущего верхнего предела (4000 международных единиц в день или более) во время беременности может иметь незначительное значение или не влиять вовсе на риск преэклампсии, гестационного диабета, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении по сравнению с женщинами получение 3999 МЕ/день или менее.

На какие вопросы нам еще предстоит ответить?

Следует ли всем женщинам проходить обследование на дефицит витамина D?

Нет данных, подтверждающих использование универсального скрининга на дефицит витамина D во время беременности или говорящих нам, для каких групп женщин это может быть наиболее полезным. Королевский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проходить скрининг женщинам с очень высоким риском, например, с симптомами, ломкими костями или с хроническими заболеваниями, которые не могут усваивать витамины из кишечника. Этому совету следуют многие местные руководства (NHS Oxfordshire Clinical Commissioning Group, 2017). Это практика «здравого смысла», но она не имеет убедительных доказательств.

Что можно сделать для распространения сообщения?

Эти последние данные, которые в настоящее время вселяют большую уверенность в том, что добавки с витамином D, вероятно, полезны для снижения некоторых распространенных рисков, связанных с беременностью, могут быть полезны при информировании о любых запланированных обновлениях существующих британских и международных руководств и их реализации на местном уровне клиническим вводом в эксплуатацию NHS. Группы.

Разработка брошюр с информацией для пациентов и онлайн-информация, которые можно читать дома, могут облегчить обсуждение с вашим акушером и акушеркой индивидуальных рисков беременности и того, какие добавки будут наиболее полезными.

Разработка клинического калькулятора для оценки каждой женщины при ее первом дородовом приеме на предмет необходимости приема витамина D, аспирина, кальция, высоких доз фолиевой кислоты и низкомолекулярного гепарина (инъекции для разжижения крови для лиц с высоким риском сгусток крови) поможет охватить тех женщин, которые могут не знать, что они могут снизить риск беременности, принимая эти добавки или лечение на ранних сроках беременности.