Боль в родах: Вы с этим справитесь!

Для многих будущих мам боль, которая может быть в родах — настоящая «больная тема». Кочуют из уст в уста «страшилки» бабушек и подруг. Между тем, ощущения эти в корне отличаются от боли при травмах, заболеваниях и прочих неприятных происшествиях. Мало сказать, что роды — происшествие приятное, это праздник, это таинство. А схватки и потуги — это путь к празднику. Просто чтобы праздник удался — надо потрудиться. «Трудом», «работой» называется период схваток на английском и французском языках. Думать о них как о трудном пути к радости встречи с малышом — первый шаг к тому, чтобы больно не было. А радостное приятие схваток — почти стопроцентное обезболивающее. Но это уже подвиг материнской любви.

Роды — это не больно и не страшно,

потому что есть много простых и естественных методов обезболивания. В наш век придумано множество средств, чтобы облегчить любую работу, любой путь. А в таком исконном человеческом деле, как акушерство, таких способов десятки, как древних, так и современных.

Помните, что задачи выше сил не будет! Будет работа, которая вам ровно по плечу.

Все люди разные — и из всего, что здесь будет описано, вы обязательно выберете что-то свое. Вы должны подумать, попробовать и взять с собой в дорогу то, что пригодится именно вам. Оговоримся лишь, что эффективно обезболить естественными способами можно только естественные роды, то есть те, что не «вызваны» искусственно и идут без медикаментозных вмешательств. Тогда, поверьте, оглянувшись назад сразу после родов, вы скажете: это было замечательно! А вот когда я буду рожать в следующий раз…

Расслабление

Чем более расслаблены вы будете во время схватки — тем легче будет вам ее «проработать», тем лучше будет раскрываться шейка матки, выпуская малыша. А это и есть смысл вашей работы. Собственно, работу будет делать ваше тело, вам надо лишь правильно помогать себе и малышу… Способ расслабиться у каждого свой: сосредоточение на зрительном или слуховом образе, дыхание, поза, звук.

Сосредоточение

Из практики известно, что сосредоточение внимания на чем-либо хорошо помогает расслабиться во время схватки. Вы должны подобрать для себя индивидуально то, что будет близко именно вам. Некоторые предпочитают сосредоточиться на том, что происходит внутри: они представляют, как раскрывается шейка матки, как продвигается головка малыша.

Другим ближе зрительные образы: они представляют себя в каком-нибудь красивом и приятном месте (на берегу моря, в горах) или воображают себе схватку в виде препятствия, которое надо преодолеть (например, в виде большой волны). Порой женщине удобно сосредоточить взгляд на неком предмете или следить взглядом по ходу схватки за какой-нибудь линией.

Есть люди, которым легче сосредоточиться на звуке — издаваемом самим или слышимом извне. Это может быть музыка, голос мужа или акушерки, звук моря или дождя. Иногда легче сосредоточиться на тактильном ощущении: массаж, сильное надавливание и даже объятия помогают отвлечься и расслабиться. Сосредоточиться можно на коротенькой молитве, стихе, фразе, а также на определенном ритмическом движении — что кому ближе.

Дыхание и звук

Инстинктивно задерживать дыхание и напрягаться — естественная реакция человека на беспокоящий раздражитель. Мы будем поступать наоборот — дышать ровно и спокойно. И удивительным образом раздражитель станет нас меньше беспокоить!

• Длинный выдох. Глубокий спокойный вдох носом и длинный спокойный (не форсированный!) выдох ртом. Чтобы выдох был дольше, можно сложить «губы трубочкой», будто дуете на пламя.
• Прерывистый выдох. Глубокий спокойный вдох и длинный прерывистый выдох, который звучит как «пу-пу-пу-пу-пу…».
• «Паровозик». Вы коротко вдыхаете и выдыхаете, при этом звуки похожи на то, как пыхтит паровоз.
• «Собачье дыхание». Частое короткое дыхание: так дышит собака в жару. Это дыхание помогает предотвратить слишком ранние потуги или сдержать их (предотвращая разрывы).

Звуки. Многим гораздо легче на схватке «звучать», нежели молчать. Это никоим образом не крик, но протяжные звуки разной высоты на выдохе. Со стороны это похоже на первобытную песню. Высоту звука вам надо подобрать для себя индивидуально.

Движение и различные позы

Движение. Обычно наименее комфортны в периоде схваток неподвижность и положение лежа на спине. Отсюда главный совет: ищите свою позу и двигайтесь! Кроме обезболивания, движение способствует правильному вставлению головки ребенка в выходе из малого таза. Между схватками можно прохаживаться, причем если схватки слабые и редкие, то ходить надо довольно быстро — это дает мягкую стимуляцию. Замечательно действуют движения, напоминающие вращение обруча вокруг талии или восточный танец.

Во время схваток хороши следующие положения:

• Поза стоя, наклонившись вперед. Эта поза очень удобна, если в периоде схваток вы ходите. Вы останавливаетесь там, где застала вас схватка и, опершись на стол или стену, «прорабатываете» схватку.
• «Поза кошки» или положение на четвереньках. Вспомните, как возил на спине старик Хэнк Вождя краснокожих, когда они играли в индейцев. Поза удобна в активной фазе схваток, когда уже не получается ходить.
• «Поза ребенка» похожа на предыдущую, отличие в том, что руки согнуты в локтях и голова лежит низко. Почти в таком положении находится ваш малыш в утробе. Для удобства по бокам можно положить подушки. В этой позе хорошо как «прорабатывать» схватки, так и отдыхать между ними.
• Поза лежа на боку. Также хороша для схваток и отдыха. Для удобства верхнюю, согнутую в колене ногу, можно положить на большую подушку.
• «Висячее» положение. Иногда во время схваток мамочке комфортно висеть: на спорткомплексе или в положении на корточках, опираясь на поддерживающего сзади мужа. Смысл висячего положения в расслаблении нижней части тела, что и смягчает ощущения. Кроме того, сила гравитации помогает ребенку продвигаться изнутри наружу.

Поглаживание, массаж, давление

Большинству женщин приятно прикосновение во время схваток. Крестец — это область, откуда исходят нервы, идущие к матке. Присмотревшись к нижней части спины, вы увидите ромб, который образуют мышцы спины и ягодиц. Часто поглаживание сверху вниз, либо энергичное растирание в точках по бокам ромба существенно меняет ощущения. Некоторым помогает просто сильное надавливание на эту область. Делать массаж собственноручно женщина может только в начальной стадии родов, в дальнейшем это иногда приходится делать мужу или тому, кто помогает в родах.

Тепло и холод

• Горячий компресс. Попробуйте на схватке прикладывать к области крестца горячий компресс из сложенного в несколько раз полотенца. В воду можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды.
• Грелка. Это сухое тепло на область крестца. Очень удобна электрическая грелка с регулировкой нагрева. Иногда маме приятно, когда тепло прикладывают не к крестцу, а к животу, области паха или промежности.
• Лед. Все люди разные: в редких случаях к крестцу надо прикладывать не тепло, а лед (в роли льда обычно выступают резаные замороженные овощи — они легко принимают форму тела). Однако при этом маме в целом должно быть тепло.

Вода

Вода обладает замечательным обезболивающим и расслабляющим действием.

• Теплый душ. Устроившись поудобнее и расслабившись, направьте струю душа туда, где вам покажется наиболее комфортным. Душ дает местное тепло и легкий массаж.
• Бассейн. Схватки существенно облегчаются при погружении в воду. Достаточно просто удобно сидеть в бассейне или ванной, хорошенько расслабившись. Если схватки очень сильны — некоторые мамы ныряют под воду и находят, что это великолепное обезболивающее средство. Если же в воду добавить 5-6 капель эфирного масла вербены, разведенного в молоке или йогурте, то обезболивающий эффект усилится, а воздух вокруг мамы наполнится тонким и чудным ароматом (осторожнее, если мама склонна к аллергии!).

Ароматические масла

Выше уже упоминались масла вербены и лаванды, которые используются для водных процедур. Они же прекрасно действуют как расслабляющее и обезболивающее, если растереть каплю в ладонях и вдыхать пары, а также если пользоваться аромалампой. Те, кто страдает аллергией, должны провести пробу с очень маленьким количеством масла и понаблюдать за своей реакцией.

Гомеопатия

Это наука, которая говорит о том, что симптомы — это язык человеческого организма, на котором он говорит, какое специфическое лекарство нужно ему в данной ситуации. Поэтому по яркой картине симптомов даже поверхностно знакомый с гомеопатией человек может успешно назначить безвредное и очень действенное лекарство. Вот эти «картинки» (смотрите внимательнее!).

• Каулофиллум 30. Резко болезненные схватки, возникающие внизу живота. Несмотря на это акушерка или доктор говорят, что шейка матки не раскрывается. Мама чувствует усталость, дрожь, жажду.
• Цимицифуга 30. Также при схватках резко болезненные ощущения в нижней части живота, они «перескакивают» с места на место. Много и довольно беспорядочно говорит, «перескакивает». Мама полна страхов и дурных предчувствий (в самом деле, частенько у таких женщин имеется тяжелый прошлый опыт беременности и родов, неудачи в супружеской жизни). Ее глубинное чувство — «я не смогу!».
• Гельземин 30. Ощущение дрожи и усталости, буквально закрываются глаза. Дрожит на схватке. Шейка матки не раскрывается. Внутреннее напряжение, дурные предчувствия.
• Коффеа 30. Схватки кажутся непереносимыми. Резкое эмоциональное возбуждение, будто напилась кофе.
• Хамомилла 30. Схватки кажутся невыносимыми. Крайне повышенная чувствительность и скверное поведение. Кричит, бранится и препирается. Ощущение жара, раскрасневшееся лицо.
• Пульсатилла 30. Главное, что указывает на это лекарство — плаксивость, неуверенность в себе, потребность в утешении и поддержке. Не переносит духоты. Для этого лекарства характерны схватки вялые и слабые. Его применение позволит избежать жесткой лекарственной стимуляции, ведущей к болезненным схваткам.
• Арника 30. Мама не хочет, чтобы к ней прикасались: утверждает, что с ней все в порядке и отсылает всех прочь. Чувство мышечной разбитости и болезненности. В родах снимает усталость, предотвращает кровотечения. После родов — ускоряет восстановление.

Препараты эти свободно продаются в гомеопатических аптеках.

Как пользоваться лекарством: примите 3 крупинки и наблюдайте за своей реакцией. Если есть изменения в лучшую сторону — повторять прием не надо, пока длится улучшение. Примите повторно, если симптомы вернулись. Подберите другое лекарство, если эффекта нет. Разумно посетить в конце беременности доктора-гомеопата, который, побеседовав с вами индивидуально, подберет для родов такие лекарства, которые пригодятся именно вам, а также пропишет профилактические средства для того, чтобы роды прошли легче.

Слушайтесь своего тела

Примите на веру: вы умеете рожать (это издревле закодировано в генах каждой клеточки вашего тела) и знаете, что именно вам и вашему малышу нужно, чтобы роды протекали легче и лучше. Надо лишь понять язык собственного тела. Известная канадская акушерка Глория Лемэй находит полезным смотреть на роды как на выделительный процесс, подобный другим выделительным процессам: кашлю, стулу, плачу. «Для них не нужно ума — они требуют другого состояния. Каждый человек способен осуществлять свои выделительные процессы без особых наставлений со стороны ближних…,- пишет она.

Но все люди разные. Многие рожают сами, многим надо помогать (хоть бы и в том, чтобы найти себя). Если вы не из тех, кто знает внутренним чутьем, что надо будет делать — пройдите курсы для будущих мам. Если вы не из тех, кто находит в себе силы рожать совершенно самостоятельно — найдите хороших помощников.

Специалисты в деле традиционного акушерства знают много других способов облегчить роды. Более того, опыт позволяет им видеть, что будет лучше именно для вас. Найдите таких помощников, которые, обладая всеми необходимыми профессиональными знаниями и опытом, имели бы мудрость уважать ваше мнение, следовать за природой вашего тела и не вмешиваться без крайней нужды в естественные процессы.

Вероника Маслова, семейный доктор, гомеопат

Обезболивание при родах

Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.

Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов, каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.

Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).

С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.

Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.

Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.

Психологическая подготовка

Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности, женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Роды в воде

Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.

Рефлексотерапия

В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов.

Лекарственное обезболивание

Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.

В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.

Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.

Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологоми врачом-анестезиологом.

Эпидуральная анестезия

Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой — женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.

Источники

• da Matta Machado Fernandes L., Lansky S., Reis Passos H., T Bozlak C., A Shaw B. Brazilian women’s use of evidence-based practices in childbirth after participating in the Senses of Birth intervention: A mixed-methods study. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0248740; PMID:33861756
• Waldum ÅH., Staff AC., Lukasse M., Falk RS., Sørbye IK., Jacobsen AF. Intrapartum pudendal nerve block analgesia and risk of postpartum urinary retention: a cohort study. // Int Urogynecol J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860813
• Dorairajan G., Gopalakrishnan V., Chinnakali P., Balaguru S. Experiences and Felt Needs of Women During Childbirth in a Tertiary Care Center: a Hospital-Based Cross-Sectional Descriptive Study. // J Obstet Gynaecol India — 2021 — Vol71 — N1 — p.21-26; PMID:33814795
• López-Gimeno E., Falguera-Puig G., Vicente-Hernández MM., Angelet M., Garreta GV., Seguranyes G. Birth plan presentation to hospitals and its relation to obstetric outcomes and selected pain relief methods during childbirth. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.274; PMID:33794803
• Abdel Shaheed C., Ferreira GE., Dmitritchenko A., McLachlan AJ., Day RO., Saragiotto B., Lin C., Langendyk V., Stanaway F., Latimer J., Kamper S., McLachlan H., Ahedi H., Maher CG. The efficacy and safety of paracetamol for pain relief: an overview of systematic reviews. // Med J Aust — 2021 — Vol214 — N7 — p.324-331; PMID:33786837
• Traverzim MA., Sobral APT., Fernandes KPS., de Fátima Teixeira Silva D., Pavani C., Mesquita-Ferrari RA., Horliana ACRT., Gomes AO., Bussadori SK., Motta LJ. The Effect of Photobiomodulation on Analgesia During Childbirth: A Controlled and Randomized Clinical Trial. // Photobiomodul Photomed Laser Surg — 2021 — Vol39 — N4 — p.265-271; PMID:33760671
• Töpel L., Wenk M. [Spinal Analgesia — Cleverly Used for Vaginal Delivery]. // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther — 2021 — Vol56 — N3 — p.210-218; PMID:33725741
• Smith A., Laflamme E., Komanecky C. Pain Management in Labor. // Am Fam Physician — 2021 — Vol103 — N6 — p.355-364; PMID:33719377
• Mohan M., Varghese L. Effect of Foot Reflexology on Reduction of Labour Pain Among Primigravida Mothers. // Int J Ther Massage Bodywork — 2021 — Vol14 — N1 — p.21-29; PMID:33654503
• Wu C., Ge Y., Zhang X., Du Y., He S., Ji Z., Lang H. The combined effects of Lamaze breathing training and nursing intervention on the delivery in primipara: A PRISMA systematic review meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N4 — p.e23920; PMID:33530192

Боль — Geburtsinfo Wien

Роды — это важное событие в жизни любой женщины, и оно неизбежно связано с родовыми схватками и болевыми ощущениями. Эти болевые ощущения утомительны и могут оказаться интенсивными и трудно переносимыми, но в них есть свой смысл.

• Боль во время родов заставляет женщин проявлять активность. Если вы можете двигаться при родах, вы невольно занимаете такое положение, которое облегчает боль. Это также снижает давление на головку ребенка и, таким образом, уменьшает стресс для него. Кроме того, так вы оберегаете саму себя от травм.
• Боль заставляет ваш организм выделять гормоны. Это дает особую силу и энергию для родов. Некоторые гормоны к тому же помогают ребенку лучше справиться с нагрузкой. Они поддерживают ребенка сразу после родов, когда ему приходится приспосабливаться к жизни вне материнского тела.
• Под действием боли производятся эндорфины, представляющие собой гормоны, облегчающие боль. Они защищают и вас, и ребенка от слишком сильных болевых ощущений. Никогда в жизни у женщины не бывает больше эндорфинов в организме, чем после родов.

Родовые схватки и боли могут ощущаться с очень разной интенсивностью. Важно не допустить, чтобы они вышли на первый план во время родов и повлияли на их протекание и восприятие. Чтобы своевременно разорвать порочный круг из страха, напряжения и боли, существуют различные возможности облегчения боли.

На первом этапе хорошая подготовка к родам позволит вам узнать, какие методы могут помочь в родах и как лучше всего можно справиться с болями.

• Роды проходят быстрее, если вы двигаетесь, стоите или сидите прямо.
• Правильное дыхание во время родов позволяет вам и вашему ребенку получить достаточно кислорода. Оно дает одновременно силу и энергию, которые позволяют вам легче переносить боль.
• В паузах между схватками очень важно расслабиться. Этому могут способствовать массаж, прикосновения или теплая ванна.
• Присутствие во время родов кого-то, кому вы доверяете, может стать для вас дополнительной поддержкой.

Если этих умеренных мер окажется недостаточно, на втором этапе можно использовать обезболивающие средства и спазмолитические медикаменты для облечения болевых ощущений. Если требуется более сильное уменьшение боли, можно использовать самую эффективную разновидность родовспомогательной болевой терапии — эпидуральную (перидуральную) анестезию.

При родовспомогательном уменьшении болей на первом месте всегда стоит благополучие будущей матери и ребенка. Роды связаны с болью, и у этой боли есть свой смысл. Однако необходимо избегать слишком болезненного или травматического опыта родов. Для этого есть действенные медикаменты, которые занимают свое место в современном родовспоможении и могут эффективно использоваться.

Методы естественного обезболивания родов | ГБУ РО «ОЦОЗС и Р»

Каждая женщина, которая ждет появления на свет своего малыша, вместе со светлыми, радостными переживаниями испытывает страх. Страх перед неизвестностью, страх перед болью во время родов. Насколько сильной будет эта боль, сколько она будет продолжаться, возможно ли ее выдержать. А еще ею владеют примерно такие мысли: как я буду выглядеть и как буду вести себя, не впаду ли в истерику, не буду ли ругать матом медперсонал.

В ответ на эти страхи и переживания в акушерской практике за последние годы появились очень эффективные методы обезболивания. Самый популярный из них – 

эпидуральная анестезия, которая полностью снимает боль во время первого периода родов (период, когда раскрывается шейка матки, зачастую длительный и болезненный). И в тоже время есть немало врачей и рожениц, которые считают, что процесс родов должен протекать как можно более естественно, и боль, раз она задумана природой, имеет право на существование.

Чтобы разобраться в этих противоречивых точках зрения, давайте обратимся к научным исследованиям о том, чем является боль и что влияет на ее переносимость.

На сегодняшний день в медицинской науке есть ряд исследований, посвященных боли и тому, как люди переживают боль в различных обстоятельствах, что влияет на переносимость боли и как это можно использовать в медицинской практике.

Чтобы исследовать этот вопрос ученые обратились к опыту людей, которые не только не избегают боли в своей жизни, а, напротив, намеренно ищут ее. Это были люди, занимающиеся восточными боевыми искусствами, представители некоторых религиозных течений, люди, стремящиеся к аскетическому образу жизни.

Исследуя неординардые случаи болевой невосприимчивости этих людей, ученые вывели некоторые закономерности управления болевыми ощущениями.

Итак, интенсивность боли зависит от следующих факторов:

Цель, ради которой испытывается боль.

Боль переживается намного проще, если целью является самосовершенствование или религиозная идея спасения души. Ученые считают, что родовая боль также отличается большой позитивной силой, поскольку ее цель – рождение ребенка, в отличие, например, от боли, которую испытывает тяжелобольной человек. Таким образом, очень важно, к чему направлены мысли человека, испытывающего сильную боль, – ожидает ли он в результате личного духовного роста, рождения новой жизни или, напротив, собственной смерти. Исходя из этого можно предположить, что испытывать родовую боль намного труднее тем женщинам, которые во время родов испытывают страх собственной смерти или потери ребенка.

На интенсивность боли влияет окружение.

Например, если это боль, на которую человек сподвигает себя ради религиозных убеждений, ему намного легче пережить эту боль в присутствии других верующих, которые сопереживают ему и верят, что эта боль необходима для осуществления высокой цели. Так и во время рождения ребенка в окружении близких людей роженице намного проще переживать боль, потому что близкие люди сопереживают ей и разделяют ее состояние.

В странах Африки и в Бразилии широко известен ‘феномен кувалды’: когда женщине приходит время рожать, мужчина ложится в постель, кричит и жалуется. Этнологи обнаружили, что это снимает значительную часть душевной и даже физической нагрузки роженицы, и роды проходят легче.

Степень болевых ощущений зависит от состояния сознания человека.

Боль переносится намного легче, когда человек не погружен в нее целиком, а пребывает в состоянии транса, медитации или молитвы. Известно, что женщины, которые во время родов способны молиться, переживают их легче.

Еще одним фактором, влияющим на переживание боли, является психологическая готовность к ее наступлению.

Другими словами, неожиданная боль переживается всегда как более интенсивная. Некоторые люди – например, мастера боевых искусств – способны перед воздействием болевых факторов изменять и свое физиологическое состояние – у них заранее повышается артериальное давление и учащается пульс, а в момент сильного удара по болевой точке повышенное к этому моменту давление начинает снижаться, а не резко подскакивать, как бывает в случае неожиданного удара.

При родовой боли в выгодном положении также находятся те женщины, которые заранее готовят себя к боли, изучают на специальных крусах различные способы обезболивания. И если даже им не приходятся применить полученные знания на практике, сама уверенность в том, что они готовы и знают, как вести себя во время родов значительно облегчает боль. И наоборот, самые тягостные, болезненные воспоминания о родах остаются у женщин, которые оказались совершенно не подготовленными к ним.

Есть страны, и это отнюдь не страны третьего мира, где женщины рожают в условиях, приближенных к природным, – например, Голландия, где роды принципиально не обезболиваются, а эпидуральная анестезия применяется только в случае кесарева сечения. И это вовсе не означает, что женщину принуждают мучиться, – нет, просто для нее создают определенные условия: обстановка родовых приближена к домашней, поощряется присутствие близких людей роженицы, на родах может присутствовать и принимать в них участие та акушерка, которая наблюдала женщину во время беременности, а значит, которой женщина доверяет. Кроме того, роженице предлагается использовать естественные методы обезболивания (дыхательные и голосовые техники, метод релаксации), для этих же целей широко применяется вода (души,ванные, бассейны).

Что касается России (и Новосибирска в том числе), то на сегодняшний день очень распространен иной подход к обезболиванию: за определенную сумму роженица в любом роддоме может получить эпидуральную анестезию.

Если женщина хочет рожать естественно, ей нужно побеспокоиться заранее, во время беременности записаться на курсы, где ее (и мужа) обучат естественным методам обезболивания. К сожалению, сейчас не приходится рассчитывать, что в роддоме акушерка или врач будут делать женщине обезболивающий массаж или дышать с ней вместе во время схваток, поэтому все более актуальным становится присутствие на родах мужа или другого близкого человека (мамы, сестры или близкой подруги). Дело в том, что даже самая подготовленная женщина в стрессовой ситуации может забыть все, что она изучала во время беременности, и в этом случае близкий человек, который готовился к родам вместе с ней, поможет ей вспомнить необходимое.

Какие же методы естественного (немедикаментозного) обезболевания предлагаются роженице на сегодняшний день?

Релаксация.

Этот метод был предложен еще в тридцатых годах прошлого века известным английским акушером Грантли Дик-Ридом. Воплотить в жизнь идею безболезненных, естественных родов помогла Г. Дик-Риду его жена Джессика, которая организовала классы дородовой подготовки, где будущие матери в небольших группах могли приготовиться к родам. Один из основных навыков, которым обучали на этих курсах, был метод релаксации, поскольку, как считал Дик-Рид, релаксация является ключом к спокойствию в родах.

Релаксация – это такое состояние организма, когда мышечный тонус всего тела снижается до минимума. Способность женщины релаксировать во время схваток оказывает ей неоценимую услугу, ведь боль всегда усиливается при напряжении и значительно уменьшается при снижении мышечного тонуса.

Существует много разных способов релаксации, узнать о которых вы можете на курсах или в специальной литературе. Описание метода, который использовался самим Дик-Ридом, есть в его книге ‘Роды без страха’.

Дыхательные методы обезболивания.

В принципе все дыхательные практики, используемые в родах, приводят в итоге к тому же снижению мышечного тонуса, к релаксации.

Первый метод обезболивания предлагает натренировать способность редкого дыхания. Так, если в норме человек делает 16 вдохов и выдохов в минуту, женщинам предлагается научиться делать всего 8 вдохов и выдохов, причем вдохи должны быть небольшими, а выдохи – продолжительными. Во время родов женщина будет дышать так только во время схватки, после ее окончания – обычное дыхание.

Второй метод обезболивания предлагает следующее: представьте, что у вас перед губами находится перышко, и вам нужно делать серию коротких выдохов такой силы, чтобы перышко не улетело. После выдохов вы делаете небольшой вдох и снова повторяете серию (в ней может быть 4, 6 или 8 выдохов). Такое дыхание также помогает пребывать во время схватки в расслабленном состоянии и не сосредотачиваться на боли.

Третий метод обезболивания подходит для хорошо натренированных женщин – он предлагает совсем не дышать во время схватки, а после ее окончания перейти к обычному дыханию.

Голосовые практики.

Обычно таким практикам учат на курсах для беременных. Если попробовать описать этот метод словами, то можно сказать, что женщине предлагается пропевать свою боль, посылая звук в место наибольшей ее концентрации. Звук должен быть продолжительным, на выдохе, во время пропевания не нужно часто вдыхать. Хотелось бы отметить, что пропевание боли не имеет ничего общего с криками о помощи.

Обезболивающий массаж.

Точечный или общий массаж области крестца, ягодиц и бедер часто снижает интенсивность боли.

Обезболивание теплой водой.

Очень хорошо, если во время схваток у женщины будет возможность провести какое-то время в теплой ванне или хотя бы постоять или посидеть под душем, направив во время схватки струю теплой воды на область крестца. Уже сейчас во многих российских роддомах созданы необходимые для этого условия.

Трансовые методики.

Ряд специалистов считает, что женщине не нужно специальным образом расслабляться или дышать, а нужно во время схватки концентрироваться на определенных образах, которые способствуют связи ее и ребенка в едином процессе рождения. Например, женщине предлагается представить шейку матки тысячелепестковым бутоном и во время каждой схватки раскрывать по лепестку этот цветок. Другая трансовая методика предлагает роженице во время схватки представлять себя выныривающей из очень глубокого озера с ребеночком на руках. Специалисты, которые готовят женщин к таким родам, отмечают значительное облегчение болей.

В заключение хотелось бы пожелать каждой женщине, которой в ближайшее время предстоит рожать ребенка, сделать свой выбор в отношении родовой боли заранее. Но даже если до родов вы решили рожать естественно, а во время них столкнулись с непереносимой болью, воспользуйтесь медикаментозными методами, и наоборот, если вы точно решили, что будете рожать под эпидуральной анестезией, дайте себе хотя бы немного испытать те ощущения, которые приготовила для вас природа. В любом случае – желаю вам и вашему малышу счастливого рождения!

 

 

Рожать — это больно?

Роды — это естественный физиологический процесс, который неизбежно связан с болевыми ощущениями. Продолжительная боль утомляет женщину, приводит к нарушению сократительной деятельности матки и может негативно повлиять на течение и исход родов, а главное — на здоровье матери и ребенка. Поэтому обезболивание родов очень важно! 

В нашем роддоме мы применяем самые современные и щадящие методы анальгезии родового процесса.

Наиболее распространенными В России способами обезболивания родов являются применение наркотических анальгетиков и эпидуральная анальгезия.

Внутривенное или внутримышечное введение наркотического анальгетика обычно используется на ранних этапах родов или во время предвестников родов, чтобы дать женщине возможность отдохнуть и набраться сил. Наркотический анальгетик может вызвать у роженицы сонливость и угнетение сознание и дыхания у ребенка, поэтому его введение не рекомендуется на более поздних этапах родов.

Эпидуральная анальгезия является наиболее эффективным и безопасным методом обезболивания родов:

• она дает возможность устранить боль на всем протяжении родов и сохраняет женщине силы и эмоции для встречи с малышом;

• лучше других методов обезболивания позволяет осуществить требование к бережному ведению родов и превращает роды в менее травматичный процесс для плода и матери;

• снижает болевую чувствительность в нижних частях тела, но не воздействует на сознание и подвижность роженицы;

• способствует нормализации родовой деятельности при ее нарушениях;

• позволяет обезболить ушивание разрывов и ссадин тканей родовых путей после родов без применения наркоза;

• если план родов меняется и возникает необходимость в операции кесарева сечения, обезболивание продолжают этим же безопасным методом, что позволяет женщине находиться в сознании и общаться с малышом с первых минут его жизни.

В чем заключается суть метода эпидуральной анальгезии?

Врач-анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный тонкий катетер между позвонками в пространство перед оболочкой, окружающей спинной мозг. В этом пространстве проходят корешки нервов, по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда — в головной мозг с формированием ощущения боли. Через катетер вводится раствор обезболивающего средства — местного анестетика, чтобы на время родов блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.

Влияет ли эпидуральная анальгезия на состояние плода?

Эпидуральная анальгезия безопасна для матери и ребенка — это уже доказано множеством современных исследований. Более того, эффективное обезболивание не только повышает комфорт женщины в родах, но и нормализует кровоток в плаценте, что в свою очередь способствует профилактике кислородной недостаточности у плода. Ряд клинических исследований показывает, что при обезболивании современными местными анестетиками инструментальное родоразрешение применяется реже, а новорожденные дети имеют лучшие баллы по оценочным шкалам.

Как облегчить боль при схватках – способы, которые действуют на все 100%

Роды – длительный, болезненный и энергозатратный процесс. Испытав единожды те ощущения и боль, которые сопровождают роды, женщины запоминают их навсегда. Из-за этого и возникает вопрос, как облегчить боль при схватках. Это становится возможным, если беременная соблюдает несколько правил.

Боли при схватках – ощущения

Ожидая появление на свет первенца, будущие мамы нередко интересуется у своих подруг, уже родивших малышей, какая боль при схватках перед родами, сколько она длится и как с ней бороться. Стоит отметить, что первые, так называемые тренировочные схватки, могут появиться еще на 20 неделе беременности. Однако они не приводят к началу родовой деятельности и доставляют беременным скорее дискомфорт, чем болезненные ощущения.

Первые родовые схватки часто похожи на боль схваткообразного характера, которая отмечается во время месячных. Вскоре, по мере большего открытия шейки, ощущения усиливаются. Особенностью является то, что боль не имеет четкой локализации и чаще носит разлитой характер. Наступлению родовых схваток часто предшествуют:

• отхождение пробки;
• излитие околоплодных вод.

На что похожа боль при схватках?

Ещё на этапе подготовки к родам беременные интересуются у врачей относительно того, с чем можно сравнить боль при схватках, на что она похожа. Акушеры не дают однозначно ответа, указывая на индивидуальность каждого организма. Начало родового процесса происходит по-разному: одни женщины фиксируют болевые ощущения в поясничной области, другие замечают тянущие боли в нижней части живота, отдаленно напоминающие те, что бывают при менструации.

Не зная, с чем сравнить боль при схватках, родильницы описывают их как «толчки» в области поясницы, которые сопровождаются болью. Со временем болезненные ощущения переходят на живот, приобретают опоясывающий характер. Некоторые женщины ощущают, как начинают раздвигаться кости таза и крестца. Со временем интенсивность нарастает, продолжительность каждой схватки увеличивается, интервал становится меньше. Это указывает на скорое появление малыша на свет.

Могут ли быть схватки без боли?

Узнав, какая боль при схватках, беременные интересуются у врача, ведущего беременность, о родах без боли. При этом их волнует больше первый этап – раскрытие шейки, сопровождающееся сильными болями. Стоит отметить, что в современном акушерстве существуют методы анестезии, позволяющие сделать процесс родов абсолютно безболезненным (эпидуральная анестезия). Однако облегчить боль женщина может и самостоятельно, не прибегая к помощи медикаментов.

Результаты исследования показали, что болезненные ощущения, сопровождающие роды, обусловлены самим процессом только на 30 %. Остальные 70 % – психологический фактор и особенности физиологических процессов женского организма. Страх, стресс, боязнь за малыша, появляющегося на свет, значительно усиливают боль и страдания, которые наблюдаются у женщины во время родов. В ее кровяном русле повышается концентрация гормона адреналина, который вызывает спазм сосудов, мышц и усиливает боль.

Как облегчить боль во время схваток?

Рассказывая о том, как уменьшить боль при схватках, врачи указывают на необходимость предродовой подготовки беременных. Проводится она в условиях женской консультации. Будущие мамы посещают специальные занятия, где их знакомят с существующими техниками облегчения процесса родов. Беременные обучаются правильному поведению при родоразрешении, дыханию. Женщинам советуют специальные комплексы упражнений, которые тренируют мышцы тазового дна. Врачи подробно рассказывают беременным, что делать для облегчения схваток. При отсутствии противопоказаний назначают:

• легкую гимнастику;
• фитбол;
• плавание;
• пилатес;
• занятия йогой.

Как дышать во время сильных схваток?

Среди методик, обучающих, как уменьшить боль во время схваток, дыхательная гимнастика занимает отдельное положение. Благодаря простоте и доступности использовать ее при рождении малыша может каждая беременная. Согласно этой методике, после наступления схваток роженица не должна пытаться подавить болевые ощущения: нельзя напрягаться, тем более кричать. Боль может, напротив, усилиться.

Чтобы снизить болезненные ощущения, после начала регулярных схваток нужно придерживаться следующей техники:

• вдох – производится через нос на 4 счета;
• выдох – ртом, на 6 счетов.

Вдох всегда должен быть короче. При выдохе рекомендуется складывать губы трубочкой. В результате таких действий беременной удастся максимально расслабить мышцы, успокоится. Легкие наполнятся кислородом, который поступит через кровь к малышу. Таким образом исключается возможность развития осложнений, связанных с кислородным голоданием плода.

Позы для облегчения схваток

Установлено, что при нахождении родильницы в определенном положении болезненные ощущения становятся менее выраженными или вовсе исчезают. Некоторые подготовленные женщины используют специальные позы йоги для облегчения схваток. Однако большинство будущих мам прибегает к помощи более доступных позиций при схватках:

В положении стоя:

1. Нужно опереться на тумбочку, спинку кровати, слегка расставив ноги. Полностью расслабить спину и живот. Тяжесть тела переносится на руки и ноги. В данной позиции осуществляют покачивания влево, вправо, назад и вперёд.
2. Опускаются на корточки, широко разводят ноги, опираясь на всю ступню. Спиной при этом опираются на стенку.
3. Ноги устанавливают на ширине плеч, руки кладут на бедра. Раскачиваются попеременно назад-вперед, влево-вправо.

В положении сидя на фитболе:

1. Присаживаются на большой мяч, ноги широко разводят в стороны, согнув в коленях. Выполняют покачивания. Мяч должен быть надут наполовину.

Упражнения для облегчения схваток

Боль при схватках можно уменьшить с помощью специальных физических упражнений. Специальная гимнастика для рожениц должна подбираться ещё на этапе беременности. Делать ее необходимо в перерывах между схватками. Среди действенных упражнений можно выделить:

1. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. На вдохе руки разводят в стороны, на вдохе опускают, встряхивая кисти.
2. Начальное положение то же: локти отводят в сторону, приподнимая поочередно ноги вперед.

Массаж для облегчения схваток

Чтобы минимизировать боль в пояснице при схватках, врачи рекомендуют делать легкий массаж. Поглаживая нижнюю часть живота по направлению от центра к бокам, женщина сможет добиться расслабления мышечных волокон не только живота, но и промежности, бедер. Сжав руки в кулаки, костяшками производят растирание внешней поверхности бедер. Можно массировать и область крестца: руки сжимают в кулаки, отводят за спину, растирают крестец круговыми движениями. Зная, как облегчить боль при схватках с помощью массажа, хорошо совмещать его с правильным дыханием.

Ванна для облегчения схваток

Унять боль во время схваток можно и с помощью водных процедур. При отсутствии противопоказаний (преждевременное излитие околоплодных вод, высокое артериальное давление) акушеры разрешают родильницам в первом периоде родов принять теплую ванну. Температура воды должна быть 40-45 градусов. Это поможет уменьшить болезненные ощущения, снять напряжение и мышечный спазм, расслабиться. Перед тем как облегчить боль при сильных схватках этим способом, необходимо убедиться, что плодный пузырь цел.

 

Боль во время родов

Эпидуральная

Эпидуральная анальгезия считается наиболее эффективным методом обезболивания во время родов и включает инъекции местного анестетика рядом с нервами, передающими боль. Это также дает возможность обеспечить региональную анестезию при акушерских вмешательствах, таких как родоразрешение щипцами и кесарево сечение, а также беременным с ожирением и другими родильницами, которые подвержены риску акушерских вмешательств, особенно выигрывают от ранней эпидуральной анестезии.

Низкие дозы местных анестетиков и опиоидных смесей; обычно 10–15 мл 0.1% бупивакаин с 2 мкг / мл фентанила в настоящее время используется в большинстве единиц доставки, однако в некоторых единицах все еще используются более высокие концентрации бупивакаина для обезболивания родов. Считается, что смеси с низкими дозами обеспечивают отличное обезболивание при сохранении двигательной функции, при этом мать с большей вероятностью может мобилизоваться во время родов или родить без посторонней помощи ¹⁶ . На практике большинство женщин не мобилизуются в родах.

Был продемонстрирован синергетический эффект нейроаксиальных опиоидов и местных анестетиков, а добавление опиоидов, таких как фентанил, к эпидуральному местному анестетику связано с улучшением обезболивания матери.Смесь с низкой дозой может быть использована в качестве тестовой дозы путем тщательного титрования; обычно 10 мл 0,1% бупивакаина с 2 мкг / мл фентанила, способствуя ранней анальгезии при правильно установленном катетере и позволяя раннее выявить случайную интратекальную инъекцию, проявляющуюся в быстром наступлении анальгезии, моторном блоке (особенно сакральном) и симпатическом блоке.

Поддержание анальгезии во время родов обеспечивается периодическим добавлением акушерок, непрерывной инфузией или использованием контролируемой пациентом эпидуральной анальгезии (PCEA).Непрерывные эпидуральные инфузии связаны с более сильным моторным блоком, чем дозаправка или ПКЭА. PCEA во время родов начинается с небольшой фоновой инфузии и добавок, которые меньше по объему, чем те, которые обычно вводят акушерки или анестезиологи, но которые можно вводить чаще. Это приводит к удовлетворительному обезболиванию с уменьшением общей дозы бупивакаина и фентанила.

Эпидуральная анестезия родов связана с увеличением продолжительности второй стадии и повышенным риском инструментальных родов через естественные родовые пути.Они также связаны с повышенной потребностью в стимуляции схваток и могут вызвать снижение артериального давления у матери и повышение температуры тела. Они являются наиболее частой причиной гипертермии во время родов, которая тесно связана с плохим исходом новорожденных в виде неонатальной энцефалопатии и церебрального паралича. Точный механизм неизвестен, но считается, что повышение температуры тканей увеличивает скорость их метаболизма и, следовательно, их потребность в кислороде, что приводит к церебральному параличу.

Симпатическая блокада, сопровождающая введение низких доз эпидуральной анестезии, начинается медленно и редко бывает обширной. Гипотония у матери в этих обстоятельствах обычно связана с компрессией аорто-кавальной полости.

Непосредственные серьезные осложнения эпидуральной анальгезии включают: массивную неправильную инъекцию внутрисосудисто, интратекально или субдурально, высокий или тотальный спинномозговой блок (редко), гипотензию и судороги, вызванные местной анестезией, и остановку сердца (редко). Отсроченные осложнения включают головную боль после пункции твердой мозговой оболочки, преходящую боль в спине, задержку мочи, эпидуральную гематому, абсцесс или менингит (редко) и стойкий неврологический дефицит (редко).Большинство неврологических травм в этом случае возникают не в результате нейроаксиальной анальгезии, а возникают при родах.

Амидный местный анестетик, левобупивакаин, менее кардиотоксичен, чем рацемический бупивакаин при внутривенном введении. Однако кардиотоксические дозы бупивакаина вряд ли будут достигнуты при использовании инфузий или добавок низких доз. 20% липидная эмульсия теперь широко доступна для лечения остановки сердца, вызванной передозировкой этих местных анестетиков длительного действия ¹⁷ .

Комбинированная спинальная эпидуральная анестезия (CSE)

Это включает первоначальную инъекцию низкой дозы местного анестетика и опиоидов (например, 2,5 мг бупивакаина + фентанил 15–25 мкг) в субарахноидальное пространство с последующей эпидуральной дозаправкой. Считается, что этот метод обеспечивает более быстрое и полное обезболивание с меньшим моторным блоком по сравнению с традиционным эпидуральным методом ¹⁸ . На практике традиционная эпидуральная анестезия выполняется гораздо чаще для обезболивания родов, чем CSE.По-видимому, мало оснований для предложения CSE вместо эпидуральной анестезии во время родов, и остается спорным вопрос о том, может ли когда-либо быть оправдано нарушение твердой мозговой оболочки.

Доказательства показывают отсутствие разницы в ретроспективной удовлетворенности матери, способности к мобилизации, а также в акушерских и неонатальных исходах. Многие отделения резервируют эту технику для тех, у кого быстро прогрессирующие роды, когда требуется анальгезия, особенно крестцовая, во втором периоде родов, а также для повторнородящих, которым ранее была неэффективна эпидуральная анестезия.Предполагаемые риски техники CSE включают повышенную частоту возникновения головной боли после пункции твердой мозговой оболочки, менингита и миграции эпидурального катетера через отверстие в твердой мозговой оболочке.

Непрерывная спинномозговая анальгезия (CSA)

Это обычно обеспечивается либо с помощью прерывистого болюсного введения, либо с помощью техники непрерывной инфузии и может быть предпочтительным в случаях случайной пункции твердой мозговой оболочки.

Используется, когда другие методы обезболивания недоступны, у матери на очень поздней стадии первого периода родов или в родильных домах с высоким риском.CSA с микрокатетерами имеет некоторые преимущества по сравнению с однократной спинальной или непрерывной эпидуральной анестезией, но она связана с такими осложнениями, как синдром конского хвоста, и может быть по своей природе более опасной, чем два других метода.

схваток во время беременности: чего ожидать | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Регулярные сокращения могут означать, что ваша маточная мышца стягивается (сокращения Брэкстона-Хикса) или что у вас начались схватки.Может быть трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Если есть сомнения, позвоните своему врачу.

Сокращения Брэкстона-Хикса

Во втором и третьем триместрах беременности у вас могут быть эпизоды, когда живот сжимается и становится твердым на ощупь, а затем расслабляется. Это эпизоды сжатия (сокращения) мышц матки, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса. Эти нормальные сокращения могут быть легкими или достаточно сильными, чтобы заставить вас прекратить делать то, что вы делаете.

Схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже на 20-й неделе беременности, но чаще всего они начинаются между 28-й и 30-й неделями.

Схватки Брэкстона-Хикса могут происходить часто в течение 9-го месяца, например, каждые 10–20 минут.

Сокращения Брэкстона-Хикса:

• Обычно проходят во время упражнений или активности. Истинные схватки продолжаются или усиливаются при активности.
• Больше ощущаются во время отдыха.

Преждевременные роды

Продолжительность нормальной беременности составляет от 37 до 42 недель, считая с даты последней менструации женщины.Преждевременные роды происходят до 37 недели беременности. До 20 недель преждевременные роды, которые приводят к родам, представляют собой выкидыш (самопроизвольный аборт).

Преждевременные роды диагностируются у женщины на сроке от 20 до 37 недель беременности и с регулярными сокращениями матки. Это означает около 6 или более схваток за 1 час.

Позвоните своему врачу, если у вас были регулярные схватки в течение часа, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.

Ранние роды

Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда длятся 2–3 дня.Сокращения матки:

• От легкой до умеренной, длятся от 30 до 45 секунд. Вы можете продолжать говорить во время этих схваток.
• Может быть нерегулярным, с интервалом от 5 до 20 минут, а может даже остановиться на некоторое время.

При ранних родах шейка матки открывается (расширяется) примерно на 3 см (1,2 дюйма).

У рожениц, впервые ставших рожениц, могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки. Вы можете пойти в больницу, и вас снова отправят домой до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды или у вас не начнутся водные отрывы (разрыв плодных оболочек).

Активные роды

Первый этап активных родов начинается, когда шейка матки раскрывается примерно на 3–4 см (1,6 дюйма). Этот этап завершается, когда шейка матки полностью раскрывается и ребенок готов к выталкиванию. Во время последней части этого этапа (перехода) работа становится действительно напряженной.

По сравнению с ранними родами схватки во время первого периода родов:

• Более интенсивны.
• Возникают чаще, примерно каждые 2–3 минуты.
• Длится дольше, примерно от 50 до 70 секунд.

Во время активных родов вы можете чувствовать беспокойство или возбуждение. Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш мешок с водой (амниотический мешок) не разорвался до этого, то теперь может. Если вы прошли уроки труда и научились выполнять специальное дыхание во время схваток, вы захотите начать специальное дыхание прямо сейчас.

Эффективные методы облегчения боли при родах для более комфортного родовспоможения

Адриенн Б.Либерман

Что такое труд?

От интенсивных схваткообразных движений или сжатия расширяющих сокращений до ощущения глубокого растяжения, когда голова ребенка движется по родовым путям, роды характеризуются сильными ощущениями. Некоторые женщины описывают расширяющие схватки как более знакомые ощущения — судороги, похожие на менструальные спазмы; чарли лошадь; газовая боль; или ощущение ректального давления. Одна мать говорит, что ее схватки были похожи на «сильные газовые боли, огромное давление в области лобка.Другой описывает роды как «огромные волны, похожие на спазмы при диарее, одна за другой». Еще один говорит: «Мои схватки были похожи на чрезвычайно сильные менструальные спазмы с сильным давлением на прямую кишку, как постоянное давление для дефекации».

Противостояние сильной боли перед родами может побудить вас научиться более адекватно справляться с ней, когда вы действительно рожаете. Фактически, исследование, опубликованное недавно в «Рождении», предполагает, что женщины с более высоким уровнем страха перед первыми родами на самом деле сообщали о меньшем беспокойстве во время схваток и родов.Авторы пришли к выводу, что эти женщины, вероятно, справились со своими проблемами до того, как у них начались роды.

Одна женщина, например, справлялась с болью, представляя цель каждого сокращения: «Я визуализировала, как моя матка поднимается и тянется назад, открывая шейку все больше и больше с каждым сокращением».

Почему роды болезненны?

Итак, безболезненные роды возможны — Алиса, открывшая эту главу, определенно испытала их — но они довольно редки и всегда должны рассматриваться как неожиданный бонус.

Роды обычно болезненны по нескольким очень веским причинам. Во-первых, шейка матки, совершенно нечувствительная к жжению и прижиганию, тем не менее чрезвычайно чувствительна к давлению и растяжению — именно тому, чему она подвергается во время родов. Большинство женщин ощущают схватки как спазмы в паху или спине, хотя некоторые испытывают более сильную боль в боках или бедрах. По мере того как схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу в процессе родов, разные женщины будут воспринимать их как более или менее болезненные.

Вдобавок, маточная мышца — на самом деле самая большая и сильная мышца в вашем теле — может час за часом работать, попеременно сокращаясь и расслабляясь. Это может привести к чувству усталости и боли, точно так же, как произвольные мышцы рук и ног могут чувствовать себя истощенными и болезненными после тяжелой тренировки. Нормальное снижение притока кислорода к матке по мере ее сокращения может усугубить болезненное ощущение.

Во время родов может оказываться сильное давление на маточные трубы, яичники и связки.Предъявленная часть ребенка (обычно голова) плотно прижимается к вашему мочевому пузырю и кишечнику, когда он спускается по вашему тазу. Это может вызвать сильную боль, особенно если вы не опорожняете мочевой пузырь часто. Примерно раз в час — хорошее правило, которое следует запомнить.

Прямая кишка обычно опорожняется («естественный понос») в ранние роды. В противном случае вы можете выбрать клизму, чтобы дать ребенку больше места (см. Главу 17). Независимо от того, пуста ваша прямая кишка или нет, давление головы ребенка на окружающие нервы будет удивительным.Такое ощущение, что прямо сейчас у вас будет дефекация. Некоторым женщинам это чувство ректального давления чрезвычайно болезненно.

Когда вы находитесь в толчковом или втором периоде родов, вы, вероятно, почувствуете необычное ощущение растяжения во влагалище. «Я чувствовала, — сказала одна мать, — что вот-вот лопну». Рождение — это, конечно, нормальное явление, но вряд ли это повседневное ощущение.

Доктор Рональд Мелзак, профессор психологии Университета Макгилла и известный исследователь боли, помог разработать анкету Макгилла о боли, чтобы ответить именно на такие вопросы.Опросник Макгилла по боли характеризует различные типы боли с точки зрения их отличительных признаков (таких как пульсация, жжение, ритмичность, стук и т. Д.), А также позволяет оценить интенсивность любой боли по шкале от «нет» до мучительной. ”

По словам Мелзака, «роды — это… одна из самых сильных болей, которые были зарегистрированы с помощью опросника МакГилла». Но хотя средние роды действительно оценивались как очень болезненные, оценки женщин сильно варьировались. Некоторые матери сообщили о легких, почти безболезненных родах, в то время как у других роды были чрезвычайно тяжелыми.

Казалось, что рожала женщина раньше или нет, имела большое значение. В одном из ранних исследований Мелзак и его коллеги опросили 141 женщину, 54 из которых родили ребенка ранее, а 87 рожали впервые. Каждая четвертая мать впервые оценила роды как ужасные или мучительные, в то время как только одна из 11 опытных матерей оценила свои роды так жестко. Пропорции были обратными в нижней части диапазона: только одна из 11 рожениц впервые и каждая четвертая опытная мать оценила свои роды как легкие.

Также измените смысл ситуации, чтобы сделать ее более или менее болезненной. Одно исследование, например, показало, что женщины, которые ранее испытывали сильные боли, не связанные с родами, сообщали о меньшей боли при родах, чем другие женщины.

В другом недавнем исследовании сравнивали рожающих женщин в Голландии и США. Американские женщины с гораздо большей вероятностью ожидали, что роды будут болезненными, и предполагали, что им потребуются лекарства. Они предсказали правильно. Действительно, только каждая шестая американка не получала лекарств по сравнению с почти двумя третями голландских женщин.

Однако самая большая разница между людьми заключается не в их восприятии боли, а в их способности и мотивации противостоять ей. Например, в одном эксперименте еврейские женщины повысили уровень толерантности после того, как им сказали, что их религиозная группа менее терпима к боли, чем другие.

Хорошо известно, что человек может плохо переносить боль в одной ситуации, но иметь высокую толерантность в другой. Например, солдаты, чьи тяжелые раны требовали применения сильных болеутоляющих у гражданского населения, тем не менее, отрицали, что чувствовали сильную боль во время интервью вдали от поля боя.Часто наблюдается, что спортсмены продолжают играть, несмотря на травмы, которые для неигрока, вероятно, будут довольно болезненными.

Ваш болевой порог также может быть понижен или повышен в зависимости от того, какое внимание вы уделяете ощущению. В одном эксперименте с болью, простое прочтение слова «боль» в инструкциях заставляло испытуемых сочли слабый уровень поражения электрическим током болезненным. Они не сообщали о том же уровне шоковой боли, когда в инструкциях не упоминалось слово «боль». Это, конечно, причина, по которой родильные учителя говорят о «схватках», а не о «схватках».

Точно так же, если ваше беспокойство уменьшается, а не нарастает, ваш болевой порог может быть увеличен. Другой эксперимент с болью дал испытуемым возможность контролировать болевой раздражитель — электрический шок. Обладая чувством контроля, испытуемые находили стимул менее болезненным, вероятно, потому, что они меньше беспокоились о том, что с ними произойдет.

Уменьшение боли при родах

Поскольку восприятие боли очень гибкое, вы можете уменьшить боль, которую испытываете во время родов, различными способами.Вы можете изменить само физическое ощущение, например, изменив свое положение. Возможно, вы решите перехватить сообщение о боли, закрыть ворота или заблокировать передачу боли, посылая конкурирующие успокаивающие сообщения — противодавление, массаж или ДЕСЯТКИ — лишь некоторые из средств для этого.

Вы, вероятно, также будете использовать многие психологические методы для реструктуризации сообщений о боли, например, настройку на свое тело и использование позитивных образов, чтобы переосмыслить болезненные ощущения как «открытие» или «опускание ребенка».«Вы можете успокоить себя с помощью устройств для концентрации внимания, таких как расслабление, замедленное дыхание и музыка; и вы можете снабдить себя успокаивающим зрелищем, на которое можно смотреть, и специальными товарищами, которые утешат вас. Возможно, вы предпочтете сконцентрироваться на так называемой деятельности левого полушария (рациональной) — подсчете про себя, стимуляции или моделировании своего дыхания, сосредоточении внимания на определенной картинке или слушании, как ваш партнер считает время на часах. Практика множества стратегий и гибкость в изменении стратегий в середине могут помочь вам преодолеть болезненные схватки и не дать вам напрячься в ожидании боли в будущем.

Все эти техники представляют собой лишь верхушку айсберга методов, которые можно использовать для уменьшения боли при родах. Существует множество способов дать ответ на вызов новой жизни в мире, и мы подробно рассмотрим многие из них. Обладая образованием, практикой и целеустремленностью, вы будете хорошо оснащены, чтобы помочь себе облегчить боль и получить максимум удовольствия от родов.

Каким вы представляете себя во время родов? Возможно, вы представляли, как ложитесь в кровать, натягиваете одеяло и просто лежите в ожидании рождения ребенка.Ваш муж вытирает ваше лицо мокрой тряпкой, в то время как врачи и медсестры порхают у вашей постели. Этот образ мало похож на реальность. Если вы действительно хотите иметь ребенка быстрее и с меньшей болью, запланируйте вставание и продолжайте двигаться как можно дольше во время схваток. Поскольку для рождения ребенка необходимо активное участие с вашей стороны, вы можете подготовиться к тому, чтобы помочь в этом процессе, выполняя программу упражнений во время беременности. На занятиях по подготовке к родам вы, вероятно, научитесь нескольким упражнениям на растяжку, чтобы обеспечить правильную осанку и правильное функционирование мышц, поддерживающих матку.

Вы также можете регулярно заниматься аэробными упражнениями, которые заставляют ваше сердце и легкие работать на пиковом уровне. Аэробные упражнения во время беременности дают много преимуществ. Он может повысить выносливость, сделать вас более комфортным, облегчить боли и снять стресс.

Аэробные упражнения могут даже сделать ваши схватки короче и менее болезненными. Американское исследование, опубликованное недавно в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что женщины, которые продолжали бегать или заниматься аэробными танцами во время беременности, рожали примерно на 30 процентов короче, чем женщины, которые перестали заниматься спортом.Женщинам, которые придерживались регулярной программы упражнений, также требовалось меньше стимуляции родов и меньше эпидуральной анестезии, эпизиотомии и кесарева сечения. В итальянском исследовании, опубликованном в том же журнале, изучались женщины, рожавшие второго или третьего ребенка, которые катались на велотренажерах три раза в неделю по 30 минут, начиная примерно с пятого месяца беременности. Велосипедисты поддерживали более высокий уровень эндорфинов во время родов. Соответственно, они сообщили о меньшей боли, чем соответствующая группа сидячих женщин.

Даже если регулярные упражнения не могут гарантировать вам более короткие или более легкие роды, они, несомненно, могут помочь вам лучше справиться с любым трудом, который вам приготовлен.Начало родов в хорошей физической форме также означает, что вы быстрее выздоровеете.

Аэробные упражнения, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде, доступны большинству беременных женщин. Или вы можете выбрать занятие по упражнениям или купить видеозапись с упражнениями (см. Ресурсы). Некоторые женщины даже продолжают бегать трусцой на протяжении всей беременности. Обязательно получите одобрение врача, прежде чем приступать к программе упражнений, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление.Вам также следует помнить о следующих мерах предосторожности.

Американский колледж акушеров и гинекологов разработал эти рекомендации, чтобы помочь предотвратить слишком высокий рост внутренней температуры тела и, возможно, причинить вред вашему ребенку:

• Во время упражнений поддерживайте частоту сердечных сокращений ниже 140 ударов в минуту.
• Проверяйте температуру в подмышечной или прямой кишке в конце обычного упражнения, чтобы убедиться, что она ниже 101 градуса.
• Ограничьте очень интенсивные упражнения 15 минутами за раз.
• Пополните запас жидкости после тренировки.
• Избегайте тренировок на открытом воздухе в очень жаркую погоду или если у вас жар.
• Прогулка через роды

Учитывая свободу выбора, немногие женщины в любой части мира ложатся во время родов. Положение лежа на спине, как сообщается, возникло во французском дворе Людовика XIV. Причудливые предпочтения короля, который любил смотреть, как рожает его любовница, вскоре стали диктовать моду стране. Положение лежа на спине нашло почти всеобщее признание в больницах Соединенных Штатов с 1940-х годов, потому что лежачее положение женщины позволяло ее акушеру легче выполнять такие вмешательства, как введение щипцов, анестезия и эпизиотомия.

Но для большинства матерей лежание не имеет никаких медицинских преимуществ. Фактически, он несет в себе несколько доказанных рисков. Когда вы долгое время лежите на спине, вес матки сжимает нисходящую аорту и нижнюю полую вену — кровеносные сосуды, которые снабжают или отводят воду из нижней части вашего тела. Это вмешательство в ваше кровообращение снижает кровяное давление, нарушая кровообращение вашего ребенка и заставляя его пульс падать. Когда вы остаетесь в вертикальном положении (или, по крайней мере, без спины), улучшается плацентарное кровообращение и могут уменьшаться нарушения сердечного ритма плода.

Множество медицинских исследований убедительно продемонстрировали, что вертикальное положение сокращает и облегчает роды. Одно известное латиноамериканское исследование, сравнивающее положение лежа в вертикальном положении, показало, что роды у женщин, которые оставались в вертикальном положении, были на 36 процентов короче у матерей, впервые родивших ребенка, и на 25 процентов, у матерей, которые ранее рожали. Британское исследование, сравнивающее матерей, которые ходили во время родов, с матерями, которые оставались в постели, показало, что ходьба не только сокращает роды, но также уменьшает боль и потребность в лекарствах.

Как ходьба помогает вашим родам? Во-первых, когда вы встаете, ваши схватки становятся сильнее, регулярнее и частее. Гравитация помогает вашему ребенку пробираться через ваш таз. Кроме того, вертикальное положение улучшает как угол наклона тела ребенка к позвоночнику, так и положение его головы по отношению к шейке матки. Поскольку ваша матка естественным образом наклоняется вперед в животе во время схваток, она встречает наименьшее сопротивление, когда вы стоите, слегка наклонившись вперед.Наконец, даже несмотря на то, что схватки усиливаются, когда вы стоите, многие женщины чувствуют себя более комфортно, более ответственными и лучше могут расслабиться в этом положении. Типичная мать сказала об этом так: «Когда я ложилась, мои роды замедлялись на ранней стадии. Когда у меня были активные роды, мне было намного больнее лежать, чем при ходьбе ».

Чтобы продвигать свой труд, продолжайте идти как можно дольше. Одна пара совершила живописную прогулку по берегу озера недалеко от своего дома, прежде чем лечь в больницу, когда схватки женщины разделяли три минуты.Другая мать вспоминает, что «гуляла, гуляла и гуляла по квартире. Во время схватки я просто держалась за что-нибудь для поддержки — за стул или за мужа.

Поскольку во время схваток вам, вероятно, понадобится отдых, научитесь опираться на партнера так, чтобы он не болел на следующий день. Джанет Баласкас, автор книги «Активное рождение», предлагает это как лучший способ для вашего партнера правильно нести ваш вес: когда вы накидываете себя на своего партнера, он должен держать плечи опущенными, сгибать колени и слегка отклоняться назад, напрягая его. ягодицы.Особенно важно, чтобы ваш партнер не наклонялся вперед с поднятыми плечами, потому что это вызовет у него боль в спине.

Смена позы во время родов

Большинство женщин не могут проводить весь свой труд в прогулках. Особенно при длительных родах вам может понадобиться чередовать ходьбу с отдыхом. Короткие периоды сидения, на коленях или лежа на боку могут помочь вам отдохнуть, временно уменьшив силу сокращений. Простая смена положения, вероятно, поможет вам чувствовать себя комфортно дольше, чем любая «лучшая» поза, которую вы можете найти.Одно исследование показало, что акушерские пациенты принимают в среднем 7,5 различных позиций во время родов.

Джойс Робертс, доктор философии, профессор по уходу за матерями и детьми в Университете Иллинойса в Чикаго, провела годы, исследуя вакансии в сфере труда и родоразрешения. Робертс отмечает: «Схватки женщины наиболее эффективны, если она попеременно сидит и стоит во время схваток». По ее словам, также необходимо принимать позу, удобную и подходящую для вашей конкретной работы.

Например, вам может потребоваться лечь в постель из-за кровотечения, дистресс-синдрома плода или преждевременного разрыва плодных оболочек, когда голова вашего ребенка находится в высоком положении.Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы должны оставаться в постели. Если вас попросили лечь на спину, убедитесь, что ваша голова приподнята с подушками и что у вас есть подушка или свернутое одеяло под одним бедром, чтобы матка отклонялась от позвоночника. По словам Робертса, чередование каждые полчаса между лежанием на спине и на боку может помочь предотвратить неблагоприятное влияние лежания на ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений вашего ребенка и ход ваших родов.

Лежа на боку делает схватки менее частыми, чем когда вы стоите, но они также более эффективны.Лучше всего то, что лежа на боку полезно для вашего кровяного давления. Фактически, поскольку это улучшает кровообращение в матке, это положение часто используется, когда кажется, что ребенок находится в тяжелом состоянии.

Однако, пока ваши роды идут нормально, вы можете попробовать любое или все из следующих положений вместо того, чтобы лежать горизонтально, что, как правило, продлевает ваши роды и увеличивает их риск и дискомфорт:

• СТОЙКА, прислонившись к партнеру, к высокой стойке или кровати.
• Встаньте на четвереньки или положите голову на подушки на приподнятой кровати.Вы также можете попробовать это на полу, опираясь на подушку на сиденье стула.
• ПОЛУКОЛЕННОЕ, ПОЛУПРИСЕДНОЕ, с одним коленом вверх и одним коленом вниз, в постели или на полу. Это проще, чем приседать, как описано ниже. Если вам это нравится, во время схваток раскачивайтесь вперед и назад к поднятому колену. При необходимости поменяйте ноги.
• Сядьте в кровати ВЕРТИКАЛЬНО или оседлайте стул, опираясь на подушку на спинке стула. Обзор рабочих положений, проведенный Международной ассоциацией детского образования, пришел к выводу, что схватки были наименее эффективными в положениях сидя и лежа.Но сидение может дать вам необходимый отдых.
• ПРИСЕДАТЬ на полу или на кровати. Когда вы приседаете, выходное отверстие таза открывается до самого широкого диаметра, и ваши сокращения будут сильными и эффективными.

Перед родами вам следует попрактиковаться в приседаниях, чтобы развить выносливость. Расставив ноги на расстоянии полутора-двух футов и поставив пятки на пол, опускайтесь постепенно, не подпрыгивая, и удерживайте присед в течение 15-20 секунд. Удерживайте это положение по минуте за раз.Если вам сложно держать ноги ровно, немного расширите стойку, или попробуйте положить свернутое одеяло под пятки, или надеть низкие каблуки, или сесть на короткую стопку книг. Поднимитесь медленно и повторите несколько раз. Если вам нужна помощь в балансировании, прислонитесь к партнеру, возьмитесь за стул или кровать. Если у вас «трескаются» колени, это не проблема, но не выполняйте это упражнение, если чувствуете боль в коленях или лонном суставе.

Во время родов вы можете менять положение на корточках, приседая на полу, опираясь на стул или на рабочую кровать.Или попросите вашего партнера сесть на кровать или стул; лицом от него, попробуйте присесть на корточки, положив локти на его колени.

Вы также можете сидеть на корточках в постели, поддерживая под мышками с одной стороны партнершу, а с другой — медсестру. Или попробуйте присесть на корточки на краю кровати, обвив руками шею партнера. Ваш партнер может даже сидеть позади вас в постели, как на тобоггане, поддерживая вас под мышками, когда вы приседаете. В родильном зале можно было сидеть на корточках на низкой скамеечке для ног.Положите на него подушку и стерильную подушечку и просто сядьте так, чтобы колени были выше бедер. Или сядьте на небольшую стопку книг, большую подушку или кресло-мешок.

Посмотрите на позиции, проиллюстрированные в книге. Включите их в свою практику заранее подготовленных техник родов, чтобы узнать, какие из них наиболее удобны для вас и вашего партнера.

Одна мать, которая много двигалась во время родов, вспоминает, что «стояла, держалась за комод и буквально танцевала во время схваток.Иногда я переходил от сидения к стоянию на четвереньках. Мой муж танцевал рядом со мной, вытирая мое лицо тканью, следуя за мной, когда я начинала идти, позволяя мне держаться за него. Во время перехода я залез на кровать и встал на четвереньки, а затем снова стал ходить, когда схватка закончилась ».

Вы, наверное, задаетесь вопросом, как вы можете сделать все это, когда стандартные процедуры в больнице — например, мониторинг плода и внутривенные инъекции — управляют вашей полной неподвижностью. Это может быть нелегко.

Вам нужно будет обсудить со своим врачом задолго до родов и прийти к единому мнению относительно проведения ваших родов. Многие врачи настаивают на постоянном электронном мониторинге плода и внутривенных инъекциях при родах с высоким риском. Но за женщинами можно наблюдать с помощью пульта дистанционного управления или периодически, сохраняя их способность передвигаться. Если капельница необходима по медицинским показаниям, ее можно прикрепить к мобильной стойке, если ваш врач согласится (см. Главу 17).

Если вы узнаете, что в вашей больнице или у врача принято приковывать всех женщин к постели на время родов, вы можете выразить свое собственное желание и прийти к компромиссу.Было бы неплохо записать любое соглашение, которое вы достигли, в вашу карту, особенно если ваш врач может не находиться в больнице, пока вы находитесь в родах.

Вы могли бы спланировать, что просто приедете в больницу в момент, когда роды будут достаточно поздно, чтобы вы захотели лечь в постель. Или вы можете решить переключиться на среду для родов, которая учитывает вашу потребность в комфортной активности во время родов.

Выдержка перепечатана с разрешения foxcontent.com

Беременность — роды | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

• схватки или другие признаки родов
• 37 — 42 неделя беременности

Симптомы родов

У каждой женщины роды разные.Симптомы родов могут проявляться в любом порядке.

• Сумка с водяными разрывами (разрыв плодных оболочек)
• Кровавое шоу
• Сокращения
• Осветление (понижение)
• Потеря слизистой пробки

Во время настоящих родов схватки вызывают истончение (сглаживание) и растяжение шейки матки (дилатация).

• Схватки становятся более регулярными.
• Со временем схватки становятся сильнее и учащаются.
• Схватки усиливаются даже после ходьбы.
• Сокращения начинаются в пояснице и переходят в нижнюю часть живота.

Каковы симптомы ложных родов (схваток Брэкстона-Хикса)?

Во время ложных схваток не вызывает истончения или растяжения шейки матки.

• Схватки НЕ регулярные.
• Со временем схватки НЕ становятся сильнее и учащаются.
• Сокращения уменьшаются при активности, например, при ходьбе.
• Боль от сокращений, как правило, ощущается в верхней части живота, а не в спине или нижней части живота.

---

Что такое молния?

Ближе к концу беременности ребенок падает или оседает в тазу матери. Это называется опусканием , осветлением или зацеплением. Когда это происходит, мать может заметить, что ее живот выглядит иначе. Ей может быть легче дышать. Она может сказать, что «несет ребенка ниже». Однако ребенок оказывает большее давление на мочевой пузырь. Это заставляет мать чувствовать, что ей нужно чаще мочиться.

• Почему это происходит? Ребенок опускается в таз, чтобы подготовиться к родам.
• Что это значит? Капля обычно происходит за 2–4 недели до родов. Однако это не лучший способ предсказать, когда произойдут роды.

Что такое слизистая пробка?

У многих женщин в конце беременности выделяется небольшой шарик или кусок желеобразной слизи. Он может быть похож на желатин или сопли. Также может быть небольшое количество розоватой, коричневатой или кровянистой слизи. Это называется «слизистая пробка».

• Почему это происходит? На поздних сроках беременности шейка матки (открывающаяся в матку) начинает истончаться и растягиваться.Слизь, закрывающая шейку матки, выпадает.
• Что это значит? Это может быть признаком приближения срока родов у матери. Однако часто это происходит за неделю или две до родов.

Что такое Кровавое шоу?

У большинства женщин в конце беременности появляется небольшое количество слизи розоватого, коричневатого или с оттенком крови. Это называется «кровавое шоу».

• Почему это происходит? На поздних сроках беременности шейка матки (открывающаяся в матку) начинает истончаться и растягиваться.Это вызывает кровотечение из крошечных кровеносных сосудов шейки матки.
• Что это значит? Кровавое шоу — знак того, что вы приближаетесь к сроку доставки. Это часто происходит за 2-3 дня до родов. Иногда роды могут начаться спустя несколько часов!

Когда звонить по беременности и родам

Позвоните в службу 911 сейчас Потерял сознание (потерял сознание) Очень слабый (не может стоять) Сильное вагинальное кровотечение (непрерывное кровотечение или большие сгустки крови) Сильная боль в животе Пуповина свисает из влагалище (блестящее, белое, скрученное) Не могу сдержать позывов к толчкам (кажется, что ребенок выходит) Можете видеть ребенка Вы думаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните доктору или обратитесь за помощью Care Now Боль в животе Температура выше 100.4 ° F (38,0 ° C) Сильная головная боль или головная боль, которая не проходит Новое нечеткое зрение или изменения зрения Артериальное давление 140/90 или выше Новая боль в пояснице или тазовое давление, которое не проходит прочь Вы думаете, что ваш мешок с водой сломался (утечка жидкости из влагалища) Вы думаете, что у вас схватки (схватки) Вы чувствуете слабость или очень плохо Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема в срочно

Связаться с врачом в течение 24 часов Вы думаете, что вам нужно осмотреть, но проблема не является срочной Связаться с врачом в рабочее время У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому Вы не думаете, что у вас роженица

Консультации по уходу

Трудовые отношения

1. Что вы должны знать:
   • У каждой женщины свой труд.Симптомы родов могут проявляться в любом порядке.
   • Симптомы включают: вытекание жидкости из влагалища (разбитый мешок с водой), кровянистые выделения, схватки, молния (падение) и потеря слизистой пробки.
   • При истинных родах схватки становятся более сильными, регулярными и частыми.
2. Сокращения:
   • Выпейте 2 стакана воды
   • Лягте на левый бок и отдохните.
   • Подсчитайте схватки за один час.
   • Измерьте время схваток от начала одного сокращения до начала следующего.
3. Позвоните своему врачу (или обратитесь к врачу), если:
   • Первый ребенок и у вас схватки с интервалом менее 6 минут в течение 2 часов
   • Раньше родили ребенка, и у вас схватки менее 10 минут с промежутком в 1 час
   • Раньше рожали, это были очень быстрые роды, и у вас схватки с интервалом менее 10 минут
   • Возникает вагинальное кровотечение
   • Возникает боль в животе или животе
   • Ваш ребенок меньше двигается
   • Ваш мешок с водой разрывается
   • Вы думаете, что у вас роды
   • Вы думаете, что вам нужно быть увиденным
   • Вам становится хуже

Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов

1. Даты шевеления и беременности ребенка:
   • 1–15 недель : Ребенок слишком мал, чтобы мать могла чувствовать его движения.
   • 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
   • 18-20 недель : Большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
   • 24 недели : К этому времени все женщины должны почувствовать движение ребенка.
   • Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
2. Как сделать подсчет ударов ног:
   • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
   • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
   • Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
   • Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, порхание). Подсчитайте до 10.
   • Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
   • Low Kick Count: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
   • Подсчет ударов в норме, но вы все еще беспокоитесь, что что-то не так
   • У вас есть другие вопросы
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	30.05.2021 1:00:32
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:34
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Какие признаки приближения родов? Ваш ребенок рождается

Если у вас нет запланированного кесарева сечения, весьма вероятно, что день рождения вашего ребенка наступит между двумя неделями раньше и двумя неделями позже срока родов.К счастью, есть некоторые предродовые признаки, которые ваше тело будет использовать, чтобы сообщить вам о приближении важного дня. Эта статья поможет вам узнать основные признаки приближения родов, чтобы вы могли быть готовы к своему новорожденному и окончанию беременности .

Признаки приближения родов

Каковы ранние признаки родов?

Обратите внимание на свое тело, чтобы определить первые признаки родов и подготовиться к ним. Продолжайте читать, чтобы увидеть основные симптомы ранних родов:

Прибавка в весе прекращается

Некоторые женщины теряют до 3 фунтов до родов из-за отхождения воды и учащенного мочеиспускания.Тем не менее, вы заметите, что к концу третьего триместра ваш вес перестанет увеличиваться.

Усталость

Обычно вы чувствуете себя истощенным к концу третьего триместра. Несмотря на то, что ваша беременность затрудняет отдых, постарайтесь это сделать. Грядут роды, и вам понадобится много энергии.

Выделения из влагалища

Одним из признаков приближения родов является увеличение количества выделений из влагалища. По мере того как ваше тело смазывает родовые пути, возможно, влагалище выделяет больше слизи.

Позыв к гнезду

Еще одним из наиболее распространенных симптомов ранних родов является наличие энергии и позывы к гнезду. Это побуждение будет состоять из желания организовать, убрать и подготовиться к ребенку. Несмотря на то, как вы чувствуете этот внезапный прилив энергии, постарайтесь не переусердствовать с физическим трудом.

Диарея

Хотя это, вероятно, один из наименее приятных признаков приближения родов, это еще один способ, которым ваше тело сообщает вам о приближении важного дня. Примерно за один или два дня до родов простагландины начинают смягчать шейку матки, чтобы помочь ей раскрыться.Однако эти гормоны также могут вызывать диарею. Хорошая сторона заключается в том, что это опустошит ваш кишечник и позволит матке сокращаться более эффективно во время родов.

Боль в спине

Помимо общих гинекологических проблем , женщинам также приходится нелегко во время беременности, и боль в спине является примером этой борьбы. Хотя боль в спине будет приходить и уходить, она может быть одним из первых признаков родов, если станет значительно хуже.

Свободные суставы

Другой гормон, уровень которого повышается в начале родов, — это релаксин.Это не только способствует расширению таза, но и влияет на остальные суставы. Поэтому не исключено, что вы чувствуете себя более неуклюже, чем обычно.

The Baby Drops

При подготовке к родам голова ребенка начинает опускаться в таз. Это может произойти от нескольких недель до нескольких часов до начала активных родов, и это называется облегчением. Как следствие, вы можете почувствовать дискомфорт в области таза и учащенное мочеиспускание.

Симптомы ранних родов

Расширение шейки матки

В конце матки есть толстое соединение, называемое шейкой матки.Во время беременности шейка матки остается длинной и закрытой, но по мере приближения родов шейка матки становится короче и тоньше. Несмотря на то, что шейка матки также начинает расширяться (открываться), вы не почувствуете ни одного из этих предродовых признаков. Таким образом, ваш врач проведет осмотр и проверит расширение, так как это , что делает акушерство . В конце концов, прямо перед родами шейка матки расширится на 10 см.

Bloody Show

Как только ваша шейка матки начнет расширяться, липкая слизистая пробка, запечатывающая ее, начнет распадаться.Следовательно, еще одним признаком того, что роды близки, является наличие густых кровянистых выделений за несколько дней до родов. Хотя его обычно называют «кровавым зрелищем», его цвет не будет ярко-красным, поэтому обязательно немедленно обратитесь к врачу, если увидите ярко-красную кровь.

Каковы признаки начала родов?

Разрыв воды

Хотя у 15% женщин разрыв воды является причиной родов, у большинства женщин разрыв воды происходит после начала родов.Прорыв воды будет определяться как заметная влажность, от струйки по ногам до фонтана. Это вызвано разрывом мембран амниотического мешка, который выделяет околоплодные воды. Эта жидкость пройдет через шейку матки и выйдет из влагалища. Очень важно уведомить врача, если вы считаете, что у вас течет жидкость, так как это может позволить инфекции проникнуть в матку и нанести вред вашему ребенку. Всегда помните, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка очень важны, поэтому не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы о беременности или родах .

Первые признаки родов

Интенсивные схватки

Подтяжки живота по Брэкстону-Хиксу подготовили ваше тело к родам, но они не расширяют значительно шейку матки. Они непредсказуемы, не слишком болезненны и могут быть облегчены путем изменения положения или ходьбы. В отличие от схваток Брэкстона-Хикса, настоящие схватки регулярные, болезненные, их нельзя ослабить или остановить. Поскольку эти сокращения предназначены для расширения шейки матки, они будут сильными и частыми.Они могут ощущаться как сильные менструальные спазмы, расстройство желудка или ужасные боли в спине.

Как узнать, что пора в больницу?

Поскольку есть неделя, когда появляются симптомы беременности , есть также время для завершения беременности. Вы узнаете, что великий день настал, когда ваши схватки станут более частыми и интенсивными. Определите время схваток, чтобы знать, насколько далеко они друг от друга и как долго они продолжаются. Ваш врач захочет узнать эту информацию, чтобы посоветовать вам, когда идти в больницу.При ложных или продромальных родах схватки могут длиться около минуты каждое и происходить каждые 5 минут, но затем через 30–45 минут схватки начинают исчезать. Это может произойти несколько раз на прошлой неделе, прежде чем ваши настоящие схватки в конечном итоге начнутся.

Практическое правило — лечь в больницу, если схватки продолжаются каждые 5 минут в течение более часа. Однако не существует жесткого правила, поскольку все зависит от того, насколько расширилась шейка матки при последнем посещении врача, сколько родов у вас было до этой беременности и как быстро вы родили при предыдущих беременностях.Хотя все роды уникальны и их нелегко предсказать, есть вероятность, что если это ваша первая беременность, и ваша шейка матки была едва расширена во время вашего последнего посещения врача, вы можете родить дома как минимум пару часов, прежде чем отправиться в больницу. проверьте свою шейку матки. С другой стороны, если это ваши 5-е роды, а шейка матки была расширена до 4 см во время последнего визита к врачу, вам не следует ждать целый час, прежде чем отправиться в больницу. В случае сомнений позвоните своему врачу.Тем не менее, имейте в виду, что если у вас отошла вода или появилось сильное кровотечение, вам необходимо немедленно отправиться в больницу.

Эпидуральная анестезия: нужно это или оставить?

По данным Центров по контролю за заболеваниями, более 60 процентов женщин, родивших естественным путем, получали эпидуральную анестезию во время родов. Поскольку число женщин, получающих эпидуральную анестезию, почти сравнялось с числом женщин, которые этого не сделали, это действительно личное предпочтение. Есть много вопросов, касающихся эпидуральной анестезии, и мы предоставим вам все ответы от нашей практикующей медсестры Кэти Нили, чтобы помочь вам с выбором.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия облегчает боль при схватках и родах. Они также могут принести облегчение женщинам, испытывающим долгие изнурительные часы труда. В позвоночник вводят обезболивающее или эпидуральную анестезию, блокируя нервные импульсы от нижних сегментов позвоночника. Это помогает снизить чувствительность нижней части тела.

«В идеале эпидуральная анестезия должна быть достаточно сильной, чтобы блокировать болевые рецепторы, в результате чего давление будет единственным ощущением», — говорит Нили.

Эпидуральная анестезия проводится анестезиологом. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы обезболить область, в которую вы будете вводить эпидуральную анестезию. После установки эпидуральную иглу заменяют небольшой катетерной трубкой, по которой при необходимости можно вводить больше лекарств.

Многие женщины опасаются, что эпидуральная анестезия вызовет у них сонливость или туман во время родов, но будущие матери полностью бодрствуют и бодрствуют во время родов. Однако есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть у матери:

• Низкое кровяное давление
• Озноб или дрожь
• Головная боль
• Тошнота

Когда можно сделать эпидуральную анестезию?

Как правило, эпидуральную анестезию можно сделать уже после расширения на 4–5 сантиметров и активных родов .Обычно требуется около 15 минут, чтобы установить эпидуральный катетер и боль, чтобы утихнуть, и еще 20 минут, чтобы полностью исчезнуть.

Есть много историй о женщинах, которые слишком далеко зашли, чтобы сделать эпидуральную анестезию, но это миф. Вы можете сделать эпидуральную анестезию в любое время. Однако вам не следует ждать слишком близко к родам, потому что вам нужно убедиться, что анестезиолог доступен и имеет как минимум 30 минут, чтобы он ввел и подействовал.

Общие вопросы об эпидуральной анестезии:

Теперь, когда вы знаете основы эпидуральной анестезии, рассмотрим наиболее часто задаваемые вопросы.

Болит ли эпидуральная анестезия?

Местное обезболивающее облегчает боль, которая может возникнуть во время эпидуральной анестезии. Большинство женщин ощущают давление и покалывание при введении эпидурального препарата через иглу.

«Дискомфорт при эпидуральной анестезии примерно такой же, как при установке внутривенного вливания», — говорит Нили. «Большинство пациентов говорят, что они больше сосредоточены на боли при схватках, что они почти не замечают эпидуральную анестезию».

Может ли эпидуральная анестезия замедлить роды?

«Нет, — говорит Нили.«Предыдущие исследования показывают, что эпидуральная анестезия заставляет женщин работать менее эффективно и заставляет роды длиться дольше. Считалось, что если поставить эпидуральную анестезию до 4-сантиметрового расширения, женщине потребуется кесарево сечение для родов ».

«В моем предыдущем опыте работы медсестрой по родам и родам я обнаружила, что эпидуральная анестезия помогает женщине прогрессировать в родах», — говорит Нили. «Эпидуральная анестезия снимает боль, и внезапно мать расслабляется, и ребенок, наконец, начинает прогрессировать — это происходило постоянно.”

Недавние рандомизированные исследования за последние несколько лет не обнаружили корреляции между эпидуральной анестезией и тем, что матери необходимо кесарево сечение. Эти исследования были настолько глубокими, что побудили Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) изменить свои рекомендации в 2014 году, чтобы отразить эти результаты.

Если роды замедляются после эпидуральной анестезии, вам могут назначить питоцин, синтетическую версию окситоцина, который является естественным гормоном, который помогает матке сокращаться во время родов.Поговорите со своим врачом о различных вариантах эпидуральной анестезии и дозировке.

Можете ли вы почувствовать схватки при эпидуральной анестезии?

При эпидуральной анестезии вы все еще ощущаете схватки, но не чувствуете боли. Тем не менее, эпидуральная анестезия меняет правила игры, когда дело доходит до толчков. Здесь может помочь медперсонал. «Любая хорошо обученная медсестра знает, как заставить мать эффективно работать, не жертвуя ее обезболивающим», — говорит Нили.

Может ли эпидуральная анестезия вызвать стойкую боль в спине или паралич?

Эпидуральная анестезия может длиться несколько часов после родов. В зависимости от дозировки и типа эпидуральной анестезии нижняя половина вашего тела может онеметь после рождения. Скорее всего, вам понадобится помощь, чтобы ходить и пользоваться ванной, пока лекарство заканчивается.

Однако серьезные осложнения после эпидуральной анестезии, включая паралич, крайне редки. «Некоторые женщины испытывают дискомфорт в нижней части спины, куда был вставлен катетер, в течение нескольких часов или дней после эпидуральной анестезии, но это не длится долго», — говорит Нили.

Может ли эпидуральная анестезия повредить ребенку?

«Нет, — говорит Нили. «Любой риск для ребенка минимален».

Что должны сказать мамы, которым была сделана эпидуральная анестезия?

«Я еще не слышал, чтобы женщина, у которой были нормальные роды и роды, когда-либо сожалела бы об этом», — говорит Нили. «Даже те, у кого были естественные роды во время предыдущих родов, всегда отвечали:« О, черт возьми, эта эпидуральная анестезия потрясающая. Почему я не делал этого раньше? »

Многие будущие мамы мало спят к концу беременности, а во время длительных родов эпидуральная анестезия позволяет им получить столь необходимый отдых и расслабление.

Подходит ли вам эпидуральная анестезия?

Для нас важно, чтобы наши пациенты понимали, что выбор между эпидуральными или естественными родами остается за ними. Независимо от принятого решения, наша цель — дать матери и семье наилучшие возможности для родов.

«Важен не только ребенок, но и физическое, эмоциональное и психическое благополучие матери», — говорит Нили.

Нашим пациентам предоставляется множество возможностей для безопасных родов, и мы будем рады ответить на любые ваши вопросы.Ваш врач также может посоветовать вам соответствующие классы по родам и дополнительную информацию.

5 признаков того, что вы действительно в труде

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Это была долгая беременность, и вы приближаетесь к девятимесячной отметке.Но как узнать, когда действительно наступил «большой день»?

Вы находитесь на сроке родов, если:

• Ваши схватки сильные. Сокращение — это когда мышцы матки сжимаются, как кулак, а затем расслабляются. «Если каждая схватка длится целую минуту, и вы не можете ходить или говорить, скорее всего, это схватки», — говорит Дэвид С. Маккенна, доктор медицины, специализирующийся на медицине матери и плода в Perinatal Partners.
• Ваши схватки регулярные. Между схватками примерно пять-десять минут или меньше, и они продолжаются в течение часа.
• Боль в животе или пояснице не проходит, когда вы двигаетесь или меняете положение.
• У вас разрывается вода. Ваш ребенок растет в околоплодных водах (мешке с водой) в вашей матке. Когда мешок с водой разрывается, у некоторых женщин из влагалища выходит струйка или струйка воды. Если вода отошла, обратитесь в больницу и обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг
.
• У вас кровянистые (коричневатые или красноватые) выделения слизи. Небольшое количество слизи с примесью крови, которая выходит из влагалища, указывает на то, что женщина рожает.Эти выделения обычно являются нормальным явлением и называются «кровавым шоу».

Скорее всего, это не срочные работы, если:

• Вы только чувствуете, что ребенок опустился ниже, это также называется «осветлением». Это происходит от нескольких недель до нескольких часов до начала настоящих родов.
• Ваши схватки не сильные и не увеличиваются. Скорее всего, это title = Брэкстон Хикс; healthinfo = Роды и роды: ваше тело готовит схватки. Это настоящие схватки, но это просто не настоящие схватки.Эти схватки нормальны, но временами могут быть болезненными. В конце дня их может быть больше.
• Ваши схватки нерегулярны. Спорадические схватки часто бывают схватками Брэкстона-Хикса. Один из хороших способов определить разницу — рассчитать время схваток. Посмотрите, сколько времени прошло от начала одного сокращения до начала следующего. Ведите запись в течение часа.
• Ваши схватки проходят, когда вы ходите или меняете положение.
• Ваши схватки проходят после питья жидкости.

Если каждое сокращение длится целую минуту, и вы не можете ходить или говорить, скорее всего, это роды », — говорит Дэвид С. Маккенна, доктор медицины.

Если вам кажется, что у вас схватки, позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, независимо от того, в какое время дня или ночи, чтобы узнать его мнение, если вам нужно ехать в больницу. «В частности, при первой беременности женщины часто рожают и не рожают», — говорит доктор МакКенна. «Но не бойтесь делать это».

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Дэвид Маккенна, доктор медицины, Perinatal Partners; Американский колледж акушеров и гинекологов; Марш десятицентовиков

Маленькие шаги: Поймать ее не подозревая

Собирая сумку для больницы, приготовьте сюрприз для партнера и ребенка.Придумайте удобные носки для нее или мягкую игрушку для вашего малыша. Вы не забудете улыбку, которая появляется на лице молодой мамы.