педиатр о том, как защитить детей от простуд — ЦСМ Здравица — ЦСМ Здравица

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детей. Несмотря на успехи в диагностике и лечении ОРЗ у детей, ежегодно в мире регистрируется более миллиарда случаев острых респираторных инфекций. А детей, подверженных частым респираторным инфекциям, в обществе принято называть часто болеющими (ЧБД). Мы поговорили с педиатром сети медицинских центров «Здравица» Натальей Садыковой и узнали на что стоит обратить внимание родителям маленьких детей.

Термин «часто болеющие дети» зародился в отечественной медицинской литературе в первой половине 80-х годов прошлого века. ЧБД-часто болеющие дети, не является диагнозом, это термин, обозначающий группу диспансерного наблюдения, в которую попадают дети с более высоким уровнем заболеваемости, чем у сверстников, острыми респираторными инфекциями, как вирусного, так и смешанного вирусно-бактериального происхождения, заболеваниями ЛОР—органов (более 6-8 раз за год).

— Чаще всего в эту группу попадают дети младшего и дошкольного возраста, то есть дети до 7 лет. Они подвержены частым респираторным заболеваниям вследствие внутренних факторов — из-за возрастной незрелости иммунной системы, особенностей строения и работы органов дыхания, а также внешних причин— начала посещения детских коллективов, где у самого ребенка происходит адаптация к новой среде и не последнюю роль играет скученность, — отмечает Наталья Садыкова.

Появление частых болезней после начала посещения детского сада, часто является для родителей неожиданностью, стрессом, сопровождается страхами и переживаниями. Иногда это приводит к приему множества препаратов с целью защитить ребенка, а в некоторых случаях, наоборот возникает страх и сопротивление перед частой необходимостью приема лекарств.

Как же пережить это непростое время? Здесь можно последовать одному известному высказыванию: «Делай, что можешь с тем, что имеешь». Принцип разделения ответственности, ведь каждый из нас может сделать, лишь то, что он МОЖЕТ.

Если ребенок начал болеть часто, более 6-8 раз в год, очень важно систематическое наблюдение педиатра, и лучшее, что может сделать родитель, это найти того доктора, которому он сможет доверить здоровье своего ребенка, и чьи рекомендации он будет выполнять без сомнений, тогда доктор сможет со временем систематизировать, проследить закономерности протекания болезней именно у этого ребенка.

Очень важно, что врач может исключить при необходимости заболевания ЛОР- органов, паразитозы, аллергические заболевания, психосоматические проявления — обострения которых могут маскироваться под череду ОРВИ. А также взвешенно и обдуманно, учитывая особенности именно этого ребенка назначит те препараты, которые необходимы в каждом конкретном случае.

— А главное ,что родители могут сделать самостоятельно — это профилактика: выстроить рациональный режим дня ребенку (если часто болеет, то не стоит перегружать его посещением каких- либо занятий, лучше дать возможность пройти адаптацию, а после снижения заболеваемости начать с большим эффектом и удовольствием), совершать прогулки на свежем воздухе , позаботиться о полноценном разнообразном питании , достаточном ночном сне (для детей дошкольного возраста оптимален 10-часовой сон с 21 до 7 утра) , обучать дыхательной гимнастике, которая помогает органам дыхания очищаться (у малышей это может быть любое занятие, когда он может дуть), — поясняет Наталья Садыкова.

Детский иммунитет: профилактика и лечение ОРВИ у грудничков

— Анна Дмитриевна, каковы особенности иммунитета у новорожденных и детей первого года жизни?

— После рождения малыш сталкивается со всеми патогенами, с которыми человек живет всю жизнь: это и бактерии, и вирусы, и грибки. Все это разнообразие проникает в организм новорожденного через дыхательную систему, кожу, желудочно-кишечный тракт и активно его заселяет. Таков один из факторов, влияющих на созревание иммунной системы ребенка. Однако основная защита — это, конечно, колостральный иммунитет (возникает за счет иммуноглобулинов матери, передаваемых через молозиво).

Как меняется иммунитет младенца

— После года дети уже гораздо более активно взаимодействуют с внешним миром, а значит, и с возбудителями различных инфекций.

— От чего зависит формирование детского иммунитета?

— Для хорошего иммунитета детям необходимы:

• полноценное питание мамы в период беременности;
• вакцинация матери до и во время беременности;
• грудное вскармливание;
• вакцинация против гепатита B в первые сутки и против туберкулеза на третьи сутки жизни, дальнейшее соблюдение графика вакцинации;
• полноценное питание, свежий воздух, адаптация к окружающей среде, влажности, температуре без излишнего укутывания и, наоборот, переохлаждения, а также тесный контакт с мамой;
• соблюдение личной гигиены и отсутствие 100%-й стерильности, иначе иммунитет не сможет «познакомиться» с окружающей средой, что в дальнейшем может привести к частым заболеваниям.

— Потеря любого из этих факторов может привести к нарушению развития иммунной системы.

Пользу грудного молока для детского иммунитета сложно переоценить. С молозивом и молоком мама передает ребенку свои антитела и, конечно, все необходимые для него питательные вещества и элементы. Ребенок на искусственном вскармливании не сможет получать материнские антитела, однако это полноценное питание.

— Правда ли, что у недоношенных детей очень слабый иммунитет? С чем это связано?

— Иммунная система ребенка, даже рожденного в срок, несовершенна, ей еще только предстоит формироваться и созревать. Поэтому, конечно, иммунитет недоношенного ребенка еще менее развит. Однако это не значит, что рожденный раньше срока человек обязательно будет постоянно болеть. Просто в первые месяцы жизни ему нужен более тщательный уход.

— Как родителям понять, что у ребенка слабый иммунитет и его нужно укреплять?

— Иммунитет часто болеющих детей характеризуется слабой, медленной, разобщенной работой, имеет маленький запас, из которого можно «черпать силы». Среди всех детских болезней острые респираторные заболевания (ОРЗ) составляют 80 %. Пик заболеваемости начинается с 6 месяцев.

Ребенка считают часто болеющим, если он болеет:

• в возрасте 0—12 месяцев — 4 раза в год и более;
• в возрасте 1—3 года — более 6 раз в год.

Неправильное питание, частые кишечные инфекции могут нарушать еще только формирующийся состав кишечной флоры и работу иммунной системы младенца.

— Почему у новорожденных бывает ОРВИ?

— Так происходит потому, что местный иммунитет слизистых оболочек еще не сформировался, а респираторные (и кишечные) вирусы проникают в организм именно через слизистые.
ОРВИ расшифровывается как «острое респираторное вирусное заболевание». Это группа заболеваний дыхательных путей, которые вызываются различными вирусами (их больше 200):

• гриппа;
• парагриппа;
• коронавирусами;
• аденовирусами;
• риновирусами;
• респираторно-синцитиальными вирусами.

Для малыша опасны все заболевания. С учетом многообразия возбудителей ОРВИ становится понятным многообразие симптомов и проявлений болезни. Причем не просто у разных детей, но и у одного ребенка в разное время.

— Тогда как отличить симптомы ОРВИ от симптомов других заболеваний?

— Самое опасное — это то, что грудной ребенок не может сказать, что и где у него болит, что его беспокоит. При этом симптоматика ОРВИ у новорожденных будет отличаться от симптоматики у детей постарше. В связи с очень быстрым метаболизмом развитие симптомов может быть молниеносным.

Основные признаки ОРВИ

• Ребенок может быть очень вялым, не реагировать на маму и другие внешние раздражители, спать, не просыпаться.
• Возможны тошнота, иногда рвота, повышенная чувствительность к свету и звуку, отказ от еды, плач.
• Повышение температуры до 37,3—37,5 градуса на протяжении 3-4 дней.
• Першение, значительно реже боль в горле, насморк, сухой кашель, заложенность носа, невозможность вдохнуть носом.
• Умеренное покраснение ротоглотки.
• Покраснение слизистой оболочки носовых ходов.
• Конъюнктивит: воспаление слизистой оболочки глаз.
• Отит: воспаление уха, что приводит к бессоннице, болезненности при прикосновениях, плачу.
• Признаки поражения одного или нескольких отделов верхних дыхательных путей.

— Чем лечить ОРВИ у детей до года?

— Основное лечение ОРВИ у детей — это обильное питье, санация носа солевыми растворами и прием жаропонижающего при лихорадке. Любые препараты, в том числе от температуры, антибактериальные, антигистаминные, ингаляционные и прочие, родители могут давать ребенку лишь строго по назначению врача. Все лекарства для детей имеют свои показания и противопоказания, дозировки в зависимости детского возраста и веса. И только врач способен соотнести их пользу и риски для здоровья конкретного малыша. До визита в поликлинику или прихода врача на дом всегда можно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Обратите внимание! Антибиотики показаны строго при присоединении бактериальной инфекции, в выверенных дозировках. Без анализов, осмотра врача и постановки диагноза их назначение невозможно. Иммуномодуляторы не рекомендуется принимать никому.

— Какого алгоритма действий должны придерживаться родители, если ребенок заболел?

— При появлении любого симптома необходимо вызвать участкового педиатра. Если у ребенка жар, который он объективно плохо переносит, до прихода врача можно дать жаропонижающее. А вот применять физические методы охлаждения при лихорадке запрещено. Когда же у ребенка не спадает температура, он не реагирует на внешние раздражители, задыхается, синеет, бледнеет, краснеет, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Если назначенное врачом лечение работает, температура постепенно снижается до нормы, симптомы уходят, ребенок начинает есть, пить, спать, не капризничает, это значит, что он выздоравливает. Мама, я уверена, сразу это поймет. После выздоровления рекомендую обратить внимание на соблюдение мер профилактики и восполнение обнаруженных в ней пробелов.

— Подрывает ли частое заражение ОРВИ иммунитет грудничка? Как укрепить иммунитет ребенка?

— Конечно, подрывает, ведь организму откуда-то нужно брать все новые ресурсы для защиты, а их все меньше и меньше.

Неправильное или частое лечение ОРВИ может привести к самым разным осложнениям: от острых аллергических реакций (например, на растительные компоненты народных средств медицины) до появления резистентности к антибиотикам, сепсиса, менингита и других тяжелых состояний.

Профилактика ОРВИ у детей 1 года жизни

— В любом возрасте иммунная функция зависит от многих факторов. После 4-6 месяцев ребенок познает мир через рот, а значит, уже с этого возраста (но лучше с рождения) стоит уделить особое внимание его личной гигиене. После года снижается частота и объем молочного питания, вводится «общий стол», поэтому очень важно соблюдать режим питания, чтобы малыш получал все необходимое. И, конечно, нельзя пренебрегать графиком вакцинации.

— Нужно ли ограничивать контакты ребенка с другими детьми в период увеличения общей заболеваемости ОРВИ?

— В период сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа, а также в разрезе текущей обстановки контакт с большим количеством людей детям лучше ограничить. Если же это невозможно, то соблюдать все допустимые меры профилактики.

У детей иммунитет формируется постепенно и зависит от материнского иммунного статуса, грудного вскармливания, своевременной вакцинации и профилактических мер. Особенно это важно в первый год жизни, когда организм наиболее восприимчив к различным патогенам, в частности, к возбудителям ОРВИ. Если ребенок заболел, необходимо вовремя вызвать врача и начать лечение. И не забывайте, что иммуностимуляторы не поднимают детский иммунитет, а антибиотики и анальгетики без назначения врача принимать категорически нельзя.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Защита младенцев и детей младшего возраста от гриппа: что нужно знать родителям

​ Автор: Kristina A. Bryant, MD, FAAP

Грипп (грипп) может быть смертельным для пожилых людей. Но знаете ли вы, что грипп может быть очень опасен для младенцев и маленьких детей?

Сезон гриппа начинается рано. В октябре уровень госпитализации из-за гриппа среди детей в возрасте до 4 лет и пожилых людей был самым высоким за 10 лет.

Американская академия педиатрии (AAP) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) призывают как можно больше детей получать вакцину против гриппа каждый год. Младенцы и дети могут получить другие рекомендуемые прививки, когда им делают прививку от гриппа.

К счастью, у родителей и опекунов есть иммуностимулирующие средства для поддержания здоровья детей. Грипп может распространяться во многих регионах, но еще не поздно сделать прививку от гриппа. Мы не знаем, насколько продолжительным или тяжелым будет этот сезон гриппа. Читайте дальше, чтобы узнать, как предотвратить распространение гриппа среди младенцев и детей младшего возраста.

Подвержены ли младенцы и маленькие дети повышенному риску заражения гриппом?

Да. Из-за своего возраста даже здоровые младенцы и маленькие дети подвержены более высокому риску серьезного заболевания гриппом. Вот что мы знаем:

• Дети младше 2 лет подвергаются наибольшему риску.

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев имеют самые высокие показатели госпитализации и смертности. Они слишком молоды для вакцинации.

• Здоровые дети в возрасте от 2 до 5 лет с большей вероятностью попадут к врачу, в центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи из-за гриппа, чем здоровые дети старшего возраста.

Родители также должны помнить:

• Иммунная система вашего ребенка все еще развивается. Это может подвергнуть их более высокому риску заражения такими вирусами, как грипп, или затруднить реакцию на инфекции.

• Возможно, ваш маленький ребенок не подвергался воздействию вирусов гриппа. Поскольку последние два сезона гриппа были легкими, у некоторых маленьких детей может отсутствовать иммунитет к гриппу.

Нужны ли моему ребенку две дозы прививки от гриппа?

Возможно. Две дозы необходимы, если ваш ребенок в возрасте от 6 месяцев до 8 лет и:

Дозы вводят с интервалом в четыре недели. После первой дозы иммунная система готовится реагировать на грипп. Маленькие дети могут еще не иметь высокого уровня иммунной защиты. После второй дозы у них повышается уровень иммунной защиты. Только одна доза необходима каждый год после этого.

Через две недели после того, как они получат все рекомендуемые дозы вакцины против гриппа, их иммунная система будет полностью готова к ответу. В следующий раз, когда ваш ребенок заразится гриппом, он будет лучше подготовлен, чтобы не заболеть серьезно. Младенцы могут получить прививку от гриппа в любой момент сезона гриппа. Чем раньше, тем лучше, особенно в первый раз, когда они получают вакцину или если они когда-либо получали только одну дозу.

Нужна ли прививка от гриппа детям, находящимся на грудном вскармливании?

Да. Вакцины против гриппа рекомендуются беременным и кормящим матерям, а также их детям в возрасте 6 месяцев и старше.

• Прививка от гриппа во время беременности или кормления грудью поможет вашему ребенку укрепить иммунную систему. Антитела против гриппа передаются вашему ребенку в утробе матери или с грудным молоком.

• После того, как детям исполнится 6 месяцев и старше, вакцинация повышает их иммунитет.

• Члены семьи также получают пользу от укрепляющей иммунитет вакцины против гриппа. Они с меньшей вероятностью заразят детей гриппом. Это похоже на кокон вокруг ребенка, чтобы защитить его, если он слишком мал для вакцинации.

Когда мне следует позвонить педиатру по поводу симптомов гриппа у моего ребенка?

Если у вашего младенца или маленького ребенка появились тревожные признаки гриппа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Маленькие дети или дети с сопутствующими заболеваниями подвергаются более высокому риску осложнений от гриппа. Ваш педиатр может помочь определить, нужны ли ему противовирусные препараты от гриппа. Противовирусные препараты против гриппа работают лучше всего, если их начать принимать в течение 48 часов после появления симптомов. Тем не менее, их можно начинать позже у детей, которые тяжело больны или находятся в группе высокого риска. Родители и их педиатр должны обсудить риски и преимущества противовирусных препаратов.

Любой ребенок, у которого симптомы гриппа ухудшаются, должен быть осмотрен врачом. Имейте в виду, что:

• Детям с затрудненным дыханием может потребоваться лечение кислородом или другая респираторная поддержка.

• Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание. В этом случае им может потребоваться дополнительное введение жидкости через внутривенный катетер.

• Антибиотики не лечат грипп. Однако они могут понадобиться вашему ребенку, если у него разовьется ушная инфекция, бактериальная пневмония или другая проблема.

• Противовирусные препараты, назначенные для лечения COVID-19, не действуют при лечении гриппа. Для лечения гриппа подходят только противовирусные препараты.

Что делать родителям маленьких детей, если они заболели гриппом?

Родители или опекуны, у которых появились симптомы гриппа, должны позвонить своему лечащему врачу, чтобы определить, нужны ли им противовирусные препараты.

В идеале лица, осуществляющие уход за больными, должны договориться с другим здоровым взрослым в доме для ухода за их младенцем или маленьким ребенком. Если нет другого лица, осуществляющего уход, надевайте маску для лица, когда держите, кормите или ухаживаете за ребенком, чтобы предотвратить распространение вируса.

Помните

Вирус гриппа широко распространен. Это также не предсказуемо. Большинство людей, заболевших гриппом, болеют не менее недели. Некоторые люди заболевают намного тяжелее, и даже здоровые маленькие дети могут сильно заболеть.

Для детей в возрасте не менее 6 месяцев вакцинация против гриппа является лучшим способом избежать серьезных заболеваний. А для защиты детей в возрасте до 6 месяцев рекомендуется ежегодно прививаться от гриппа всем соответствующим членам семьи.

Дополнительная информация

• Вакцины, которые понадобятся вашему ребенку к 6 годам
• Предпримите простые шаги, чтобы избежать опасного распространения гриппа в детском саду
• Грипп: руководство для родителей детей и подростков с хроническими заболеваниями

78 О докторе Брайанте

Кристина А. Брайант, доктор медицинских наук, FAAP , детский специалист по инфекционным заболеваниям в Университете Луисвилля и детской больнице Нортона, является членом Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (AAP), ведущим автор ежегодного заявления о политике AAP в отношении гриппа и технического отчета, а также руководитель AAP

Красная книга Онлайн. Она также является бывшим президентом Общества детских инфекционных заболеваний.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Защитите своего ребенка от простуды и гриппа | Деттол

Как мама, вы хотите сделать все возможное, чтобы ваши дети были счастливы, здоровы и не болели ни простудой, ни гриппом. По мере того, как ваши дети растут и начинают взаимодействовать с внешним миром, одной из самых больших проблем для мам являются микробы, с которыми дети будут контактировать в детском саду или в школе.

Если вашему ребенку три месяца, три года или он только начинает ходить в школу, вот несколько советов по профилактике простуды!

Младенцы

Рекомендуется вымыть руки теплой водой с мылом перед тем, как взять на руки ребенка, особенно если он совсем маленький. Вы также должны убедиться, что все, кто ухаживает за вашим ребенком, тоже знают, что нужно регулярно мыть руки — это один из самых дешевых, простых и эффективных способов защититься от вируса простуды и гриппа. Сначала это может быть немного неудобно, но как только ваш ребенок немного подрастет и начнет ползать, вы также должны мыть его руки с мылом и водой, чтобы любые микробы, которые могли попасть на эти маленькие ручки, не передавались. их рот, нос или глаза.

Вирус простуды и гриппа может жить на поверхностях до 24 часов, поэтому я уделяю много внимания местам с интенсивным движением, где могут задерживаться микробы. Попробуйте использовать многоцелевой антибактериальный спрей, такой как Dettol — при использовании по назначению он способен убить 99,9% микробов.

Иммунная система младенцев слабее, чем у взрослых, поэтому важно избегать тесного контакта с друзьями, членами семьи или другими детьми, страдающими простудой или гриппом. Если это неизбежно, еще важнее соблюдать правила гигиены рук, тщательно мыть руки с мылом и теплой водой.

Малыши

Когда вы кашляете или чихаете в руки, микробы легко передаются на дверные ручки, столы, стулья или игрушки. Научите малыша чихать в сгиб руки. Это может помочь уменьшить распространение микробов, таких как простуда и грипп. Мягкие напоминания не касаться рта, носа или глаз грязными руками также помогут предотвратить распространение любых вирусов простуды и гриппа, которые могли заразиться на руках.

Мытье рук очень эффективно помогает предотвратить распространение вирусов простуды и гриппа, поэтому важно подавать пример. Покажите малышу, как правильно мыть руки теплой водой с мылом с самого раннего возраста, и убедитесь, что его питомник делает то же самое. Мыть руки следует регулярно в течение дня, особенно перед едой, после посещения туалета и после групповых игр.

Мягкие игрушки могут содержать микробы и бактерии. Выбирая игрушки, которые можно стирать в машине, будет легче поддерживать гигиеническую чистоту. Вы также можете добавить в стирку средство для стирки – при правильном использовании оно убивает 99,9 % бактерий.