Чем близнецы и двойняшки отличаются от других детей — объясняет гинеколог

Беременность

Фото

Viorika Getty Images E+

акушер-гинеколог

«Истинные» и «мнимые»

Вы знаете, в чем разница между близнецами и двойняшками? Настоящие, «истинные» близнецы происходят от одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом (поэтому их называют однояйцевыми). У этих детей одинаковый набор генов, они всегда одного пола и похожи как две капли воды. Среди всех двоен таких малышей примерно треть.

Остальные 65% составляют «мнимые» близнецы — двойняшки. Чтобы они появились на свет, из яичников должна выйти не одна, как обычно, а две или даже несколько яйцеклеток. Каждую из них оплодотворяет «свой» сперматозоид. Таких малышей называют разнояйцевыми близнецами. Они могут быть разных полов и походить друг на друга так же, как любые братья и сестры.

Когда их становится двое?

Чтобы дать начало двум новым жизням, после зачатия яйцеклетка делится пополам. Если это происходит в первые 3 дня после оплодотворения, будущие малыши получают личные «квартиры» — каждый растет в отдельном плодном пузыре и соединяется с мамой собственной плацентой. Из-за этого близнецы развиваются по-разному.

Если деление наступает позже, между 4 и 8 днями, дети растут с общей плацентой, но в разных пузырях. Когда же это событие откладывается до 9–10-го дня, малышам приходится делить друг с другом и плаценту, и плодный пузырь. Этот вариант — не из лучших, ведь в таком случае дети легко могут запутаться в пуповинах друг друга.

«Искусственные» близнецы

В последние годы врачи наблюдают настоящий бум рождения двойняшек и тройняшек. Главная причина — современные методы лечения бесплодия. Например, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) будущей маме подсаживают не одну, а сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Бывает, что все они успешно «приживаются», и у счастливых родителей появляются двое или трое малышей. Но в последнее время врачи стали отказываться от этой тактики.

Двойняшки по наследству

Способность к рождению близнецов может передаваться из поколение в поколение. Причем, как правило, наследуется она по материнской линии. То есть если женщина стала мамой разнояйцевых близнецов, то у ее дочери шансы последовать ее примеру выше, чем у других женщин.

Еще одна важная причина рождения «мнимых» близнецов — сильное действие гормонов на яичники. Иногда это происходит из-за особенностей организма будущей мамы, а часто — из-за вмешательства врачей. Например, если женщине назначили гормональные препараты, яичники могут развить такую «бурную деятельность», что выпустят не одну, а сразу две яйцеклетки. Но все эти наблюдения касаются только «мнимых» двойняшек. А если у молодой мамы появились «настоящие» близнецы — шансов повторить этот подвиг у нее или ее дочерей будет не больше, чем у других родителей.

Фото

Jill Lehmann Photography/Getty Images/Moment RF

Нетерпеливые малыши

«Двойная» беременность длится меньше обычной. У многих мам близнецы рождаются почти на 3 недели раньше, а в 25–50% случаев — на месяц и даже два. К такому скорому знакомству с миром близнецы подготовлены лучше других детей: например, легкие и мозг у них созревают на 10 дней раньше. Считается, что двойняшки готовы появиться на свет уже на 37–38-й неделе беременности, и к этому времени по развитию они не уступают другим малышам.

Двойняшки не всегда болеют одними и теми же болезнями. Ведь с момента рождения каждый из близнецов (независимо от того, «настоящие» они или «мнимые») начинает жить собственной жизнью. Несмотря на то что малыши обладают общими генами, они не всегда проявляются одинаково, особенно если у детей разные характеры.

На весы всей семьей

Казалось бы, если женщина ожидает двоих малышей, то и набрать в весе она должна вдвое больше обычного. А на самом деле разница оказывается не так велика: в среднем маме двойняшек нужно прибавить вместо 12 килограммов 14 или 15. Поэтому часто бывает, что организму женщины не хватает сил и «резервов», чтобы прокормить сразу нескольких малышей. Избежать такой ситуации будущим мамам помогает диета, которая содержит много белков, витаминов и микроэлементов.

Один больше, другой меньше

Вес двойняшек может отличаться на 200–300 граммов. Разница бывает и более ощутимой; такое часто встречается у близнецов с одной плацентой на двоих, особенно если у кого-то из малышей «аппетит» сильнее. В этой ситуации между сосудистыми системами двойняшек возникают особые соединения — анастамозы, и кровь перетекает от одного близнеца к другому. Врачи внимательно следят, чтобы это положение не усугублялось и оба малыша получали через кровь достаточно кислорода и питательных веществ. Для этого будущую маму близнецов чаще обследуют (например, с помощью УЗИ).

Фото

jfairone/Getty Images/E+

Не бояться трудностей

Организм женщины не всегда готов к тем нагрузкам, которые предстоят ей в ожидании близнецов. Двоим малышам нужно вдвое больше полезных веществ, а их часто не хватает даже для одного. По этой причине, например, одной из самых распространенных проблем во время беременности становится дефицит железа. Еще одна неприятная ситуация может произойти, если за время беременности малыши чересчур сильно растянули мышцы маминой матки и не справляются с нагрузкой во время родов. Вот почему появление близнецов на свет часто занимает много времени.

Иногда сложности возникают из-за положения малышей в матке. Например, у близнецов с двумя плацентами случается, что одна из них перекрывает выход из матки, — тогда врачи говорят о ее предлежании и делают женщине операцию.

В 40–50% случаев у мам двойняшек не вовремя отходят воды, и тогда приходится начинать роды, не дожидаясь положенного срока. В этом случае врачи будут действовать «по ситуации». Если с мамой и малышами все в порядке, они попробуют помочь женщине родить самой. Иногда врачи ускоряют начало родов с помощью препаратов, а иногда — дожидаются, когда этот процесс начнется сам собой. Но в случае осложнений у мамы или близнецов врачи делают кесарево сечение.

С прибавлением!

Стать мамой сразу двоих или троих малышей выпадает далеко не многим женщинам — по статистике, это случается всего в 0,5–2% случаев. Чаще всего дело заканчивается рождением двойни, реже тройни, еще реже — четырех и пяти детей. Но врачам известны случаи, когда на свет появлялись настоящие «команды» малышей. Например, 19 ноября 1997 года в американском семействе Маккой родилось… семеро близнецов: шесть мальчиков и одна-единственная девочка.

Положение обязывает

Как только первый ребенок рождается, у второго появляется больше места. При этом возникает риск, что малыш ляжет косо или поперек и в результате ему будет трудно продвигаться вперед. Врач, принимающий роды, старается предотвратить это и удержать второго близнеца вертикально. Для этого он слегка надавливает руками с обеих сторон живота будущей мамы или накладывает ей повязку, которая не позволяет ребенку вести себя слишком активно.

Накормить двоих малышей непросто, но природа позаботилась о близнецах. В ответ на активное сосание в организме женщины производится больше гормона пролактина, который отвечает за выработку молока.

Лучше всего, когда малыши располагаются вниз головами. Однако бывает, что один из близнецов устраивается вниз головой, а другой ногами. Это естественно, ведь в положении «валетом» у каждого из них появляется больше места. Если малыши расположились именно так, мама вполне сможет произвести их на свет сама. Но если первый ребенок лежит поперек, не обойтись без операции.

Фото

BorupFoto/Getty Images/iStockphoto

Роды с перерывом

После рождения первого малыша схватки на время прекращаются. Они снова начинаются спустя 10–20 минут, чтобы на свет смог появиться второй ребенок. Врачи контролируют этот процесс, особенно если у близнецов одна плацента на двоих. Как правило, через 5 минут после рождения первого малыша доктор начинает помогать оставшемуся и сам вскрывает его плодный пузырь. Если ребенок лежит правильно, женщину попросят тужиться, а если кроха расположился неудачно, врачи стараются повернуть его или делают маме кесарево сечение.

Экстренные меры

Двойняшки появляются на свет путем кесарева сечения чаще, чем малыши-«одиночки» (в 40% случаев). И неудивительно, ведь рождение нескольких малышей — сложный процесс. Кесарево сечение могут сделать, если у женщины есть какие-то проблемы со здоровьем, осложнения беременности (например, неправильное положение плаценты) или в том случае, когда малыши неправильно лежат и не могут выйти самостоятельно.

Кто старше?

Обычно близнецы появляются на свет с разницей в 5-10 минут, но иногда — до 30 минут и больше. Во все времена родителям было важно знать, кого же из детей считать старшим. Сейчас эта проблема решается просто: старше считается тот ребенок, который родился первым.

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Близнецы рождаются не у «супермам»

: 31.05.2022

Выносить и родить близнецов – не самое легкое и безопасное дело. Даже при наличии медицинской помощи многоплодная беременность у человека связана с повышенным риском для здоровья как матери, так и детей. Возможно, именно поэтому естественный отбор сделал это событие таким редким. Но почему тогда у человека продолжают рождаться двойняшки? Ученые, которые занимались этим вопросом, недавно проверили одну из популярных гипотез

Близнецы – дети, рожденные в результате одной беременности – бывают идентичными (однояйцевыми, или монозиготными) либо разными (разнояйцевыми, или дизиготными). Первые являются результатом разделения одной оплодотворенной яйцеклетки на ранней стадии развития. Такое событие происходит без видимой причины с частотой около 0,35–0,4% от всех рождений, и чаще – при применении вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Разнояйцевые близнецы рождаются значительно чаще (в 0,7–2,7% рождений) в результате оплодотворения разных яйцеклеток.

Одна из гипотез, почему у людей продолжают рождаться двойняшки, основана на исследованиях, показывающих, что матери дизиготных близнецов в среднем имели больше детей. Согласно интерпретации этих результатов, рождение разнояйцевых близнецов отражает более высокую фертильность (плодовитость) из-за склонности к легкому зачатию и способности рожать независимо от возраста и других факторов. Предполагалось, что во время овуляции у таких женщин с большей вероятностью образуется более одной яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Недавно международная команда ученых вновь проанализировала такие данные и обнаружили, что в более ранние исследования закрались статистические ошибки.

Дело в том, что при анализе, к примеру, шансов человека выиграть в лотерею (или родить близнецов) нужно учитывать все факторы, влияющие на эти шансы. В том числе, сколько всего лотерейных билетов человек купил (или сколько детей родил). Ранние же исследования фертильности не давали ответа на вопрос, что было причиной, а что – следствием. Другими словами, осталось невыясненным, рождаются ли близнецы у особо плодовитых матерей или частые роды сами по себе увеличивают вероятность того, что одни из них дадут «дубль».

Из огромного пула современных данных о рождениях трудно выделить «естественную» компоненту – в них слишком много изменчивости, связанной с такими факторами, как медицинское вмешательство и планирование семьи. Поэтому ученые стали работать с демографическими данными доиндустриальной Европы, объединив данные для девяти европейских популяций, проживавших в XVIII–XIX вв. на территории нынешних Финляндии, Швеции, Норвегии, ФРГ и Швейцарии. Эти сведения, полученные из старых приходских записей о рождениях, касались более 100 тыс. детей, родившихся примерно у 20 тыс. матерей.

Оказалось, что матери, рождавшие близнецов, на самом деле вовсе не были необычайно плодовитыми в целом. Хотя были и настоящие «супермамы», с высокой фертильностью и предрасположенные к вынашиванию двойни, однако их число оказалось небольшим. При статистическом анализе данных с учетом «эффекта лотерейного билета» ученые обнаружили, что матери, которые с большей вероятностью могли иметь близнецов, на самом деле рожали меньше. В том числе и потому, что после появления близнецов они часто прекращали деторождение.

Известно, что пик вероятности рождения близнецов приходится на женщин в возрасте 35–40 лет. Предполагается, что при такой поздней беременности срабатывает компенсаторный механизм, который работает против эмбриональной смертности, возрастающий с возрастом матери. Так что двойняшки могут быть побочным продуктом «страховки» яйцеклеток в виде множественной овуляции. Однако не исключено, что это может быть простым «сбоем» репродуктивной системы у возрастной матери.

Есть также мнение, что число многоплодных беременностей как-то зависит от действия факторов окружающей среды. Однако проверка этой гипотезы не проводилась.

Фото: https://pixabay.com

: 31.05.2022

Двойня, тройня и другие близнецы

Если вы беременны более чем одним ребенком, вы далеко не одиноки. За последние два десятилетия число многоплодных рождений в Соединенных Штатах резко возросло.

Информация о близнецах

В 2005 году в США родилось 133 122 близнеца и 6 208 тройняшек. В 1980 году было рождено всего 69 339 близнецов и 1 337 тройняшек.

Почему увеличение? Во-первых, больше женщин рожают детей после 30 лет. Женщины в возрасте 30 лет чаще, чем молодые женщины, зачинают более одного ребенка естественным путем. Другая причина заключается в том, что все больше женщин используют методы лечения бесплодия, чтобы помочь себе зачать ребенка.

Как образуются близнецы

Близнецы образуются одним из двух способов:

Однояйцевые близнецы  возникают, когда одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две. Однояйцевые близнецы выглядят почти одинаково и имеют одни и те же гены. Большинство однояйцевых близнецов появляются случайно.

Разнояйцевые близнецы  возникают, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами. Разнояйцевые близнецы не имеют одних и тех же генов — они похожи не больше, чем на своих братьев и сестер от разных беременностей. Разнояйцевые близнецы, как правило, рождаются в некоторых семьях.

Многоплодие может быть разнояйцевым, однояйцевым или комбинированным. Множества, связанные с лечением бесплодия, в основном братские.

Многоплодная беременность

Несколько лет назад большинство близнецов было неожиданностью. Сейчас, благодаря достижениям в дородовой помощи, большинство женщин рано узнают о многоплодной беременности. Вы можете заподозрить многоплодную беременность, если у вас более серьезные изменения в организме, в том числе:

• Быстрое увеличение веса в первом триместре
• Сильная тошнота и рвота
• Экстремальная нежность груди

Ваш врач может подтвердить, вынашиваете ли вы более одного ребенка, с помощью УЗИ. Если вы беременны двойней или другой двойней, вам нужно будет посещать врача чаще, чем женщинам, вынашивающим только одного ребенка, потому что у вас выше риск осложнений. Женщины, вынашивающие более одного ребенка, подвержены повышенному риску:

• преждевременных родов
• Низкий вес при рождении
• Преэклампсия
• Гестационный диабет
• Кесарево сечение

Более частые дородовые визиты помогут вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем ваших детей. Ваш врач также сообщит вам, сколько веса нужно набрать, нужно ли вам принимать дополнительные витамины и какая активность безопасна. При тщательном наблюдении ваши дети будут иметь наилучшие шансы родиться в ближайшее время и со здоровым весом.

После родов и после того, как ваши дети вернутся домой, вы можете чувствовать себя подавленным и истощенным. Попросите помощи у вашего партнера, семьи и друзей. Волонтерские группы помощи и поддержки для многодетных родителей также могут облегчить переход.

Связанная информация

• Кормление грудью близнецов или близнецов на странице «Общие проблемы грудного вскармливания»

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 22 февраля 2021

Близнецы — однояйцевые и разнояйцевые

Многоплодие встречается чаще, чем в прошлом, из-за увеличения среднего возраста матерей и связанного с этим роста использования вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, использования препаратов для лечения бесплодия. На долю близнецов приходится более 90 процентов многоплодных родов. Близнецы бывают двух типов – однояйцевые (монозиготные) и разнояйцевые (дизиготные).

Чтобы образовались однояйцевые близнецы, одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) расщепляется и развивается два ребенка с абсолютно одинаковой генетической информацией. Это отличается от разнояйцевых близнецов, где две яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя сперматозоидами и производят двух генетически уникальных детей, которые не более похожи, чем отдельные братья и сестры, рожденные в разное время. Близнецы более или менее в равной степени могут быть женщинами или мужчинами. Вопреки распространенному мнению, число близнецов не переходит из поколения в поколение.

Факторы, повышающие вероятность рождения близнецов

Некоторые женщины чаще других рожают близнецов. Факторы, повышающие шансы, включают:

• Пожилой возраст матери – женщины в возрасте 30-40 лет имеют более высокий уровень полового гормона эстрогена, чем более молодые женщины, что означает, что их яичники стимулируются к производству более одной яйцеклетки. вовремя.
• Количество предыдущих беременностей – чем больше у женщины уже было беременностей, тем выше ее шансы на зачатие близнецов.
• Наследственность – у женщины больше шансов зачать разнояйцевых близнецов, если она разнояйцевая, у нее уже были разнояйцевые близнецы или у нее есть братья и сестры, которые являются разнояйцевыми близнецами.
• Раса – У чернокожих африканских женщин самый высокий уровень двойни, а у азиатских женщин самый низкий.
• Вспомогательные репродуктивные технологии – многие процедуры основаны на стимуляции яичников лекарствами от бесплодия для производства яйцеклеток, и часто за одну овуляцию высвобождается несколько яйцеклеток.

Оплодотворение

Гормоны, выделяемые яичниками и небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом, контролируют менструальный цикл. Средний цикл составляет около 28 дней. После менструации повышение уровня гормона эстрогена способствует утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия) и высвобождению яйцеклетки из одного из яичников (овуляция).

Если яйцеклетка оплодотворяется по пути вниз по фаллопиевой трубе, она застревает в утолщенной слизистой оболочке матки, начинает делиться и превращается в эмбрион.

Однояйцевые или «монозиготные» близнецы

Примерно каждый третий набор близнецов является идентичным. Это происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка делится на две части, пока она еще представляет собой крошечный набор клеток. Автономные половинки затем развиваются в двух младенцев с точно такой же генетической информацией.

Близнецы, зачатые от одной яйцеклетки и одного сперматозоида, называются идентичными или «монозиготными» (одноклеточными) близнецами. Биологические механизмы, которые побуждают одну оплодотворенную яйцеклетку делиться надвое, остаются загадкой.

Приблизительно четверть однояйцевых близнецов являются зеркальным отражением друг друга, что означает, что правая сторона одного ребенка совпадает с левой стороной их близнеца.

Разнояйцевые или «дизиготные» близнецы

Примерно двое из трех пар близнецов являются разнояйцевыми. Две отдельные яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами, в результате чего появляются разнояйцевые или «дизиготные» (двухклеточные) близнецы. Эти младенцы будут не более похожи, чем братья и сестры, рожденные в разное время. Младенцы могут быть как одного пола, так и разных полов, с примерно равными шансами для каждого.

Предполагаемый «третий тип близнецов»

Некоторые исследователи полагают, что может существовать третий тип близнецов, хотя мнения медиков по-прежнему расходятся. Предполагается, что яйцеклетка разделяется на две части, и каждая половина затем оплодотворяется разными сперматозоидами. Эта теория является попыткой объяснить, почему некоторые разнояйцевые близнецы выглядят одинаково.

Нормальная продолжительность беременности для одного ребенка составляет около 40 недель. Однако срок беременности близнецов, однояйцевых или разнояйцевых, обычно составляет около 38 недель. Это более короткое время связано с повышенными требованиями к материнскому организму и неспособностью младенцев получать все необходимые им питательные вещества внутриутробно.

Так как близнецы обычно рождаются недоношенными, они, скорее всего, будут иметь меньший вес при рождении. Недоношенность связана с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая желтуху.

Рождение близнецов

Роды могут вызвать осложнения, когда присутствует только один ребенок, поэтому близнецы представляют дополнительные трудности. Женщинам, вынашивающим близнецов, рекомендуется рожать в больнице, а не дома. Младенцы могут родиться через естественные родовые пути, но в некоторых случаях кесарево сечение может считаться лучшей альтернативой.

Проверка на зиготность

Трудно сказать, однояйцовые или разнояйцевые близнецы при рождении. Некоторые однояйцевые близнецы могут родиться с индивидуальными наборами мембран, что может привести к ошибочному предположению, что дети разнояйцевые.

Один из способов отличить близнецов — провести ДНК-тест. Однояйцевые близнецы имеют одинаковую генетическую информацию, в то время как разнояйцевые близнецы имеют примерно половину. Тест можно провести с образцом клеток щеки, взятым безболезненно.