Как я рожала дома | Steppe

Подготовка к домашним родам

Виолетта, 31 год:

Когда я ждала первого ребенка, то думала о домашних родах и много об этом читала. Понимала, что наше здравоохранение не вполне отвечает физиологии родов. Оно, как и все мощные структуры, довольно инертно, и многие практики перешли к нам из СССР. Тогда у меня не было знакомых, которые бы рожали дома, а мне было важно опереться на чужой опыт. Ведь мало ли, что пишут в интернете. Первого ребенка я родила в роддоме и мне казалось, что это был неплохой опыт, я вся была на эндорфинах.

Когда родила во второй раз в домашних условиях, то на третий день у меня случилась истерика. Я рыдала, насколько первые роды были не похожи на эти. Сколько всего я упустила.
 

Страх домашних родов

Любые роды — это всегда страшно. Это момент трансформации, перелома и опасности. Учитывая всю систему родовспоможения в роддомах, считаю, что она больше вредит, чем помогает.

Потом героически спасает и исправляет нанесенный вред. Должны быть как комфортные роддома, где могут быстро перевезти в реанимацию, так и возможность родить дома в безопасности. 

Был момент, когда подходил срок, и у меня появились сомнение и желание поехать в роддом. Когда я начала анализировать, то поняла, что боюсь взять на себя ответственность. 

В 2012 году я рожала дома и знаю по крайней мере трех женщин, которые также родили дома в этот год. Недавно смотрела статистику по Казахстану и увидела, что в 2012 году не были обозначены ни одни домашние роды.

Что говорит закон?

По старому законодательству, чтобы тебе выдали свидетельство о рождении, ты должна была заявиться в ЗАГС с двумя свидетелями. Справку выдает учреждение, в которое обратилась женщина сразу после родов. В моем случае это была скорая, после которой меня передали в женскую консультацию. Они мне справку не выдали и это было правонарушением. Тогда же еще одна пара родила дома, и им также отказали в выдаче справки.

Они обратились в прокуратуру и им быстро всё выписали. Мне пришлось выбивать справку через суд, где моя акушерка из женской консультации стояла на трибуне, как пионерка, и уверяла всех, что это мой ребенок.

Нужно понимать, что медицина — это услуга, и от неё всегда можно отказаться. Например, врачи предполагают перенашивание и могут настаивать на стимуляции родов, но никто не имеет право производить это насильно.

Есть определенные показания, когда у врачей есть право делать что-то без твоего согласия, если стоит вопрос о жизни и смерти.

Роды: паника, страх и безудержное счастье

Самая главная потребность в родах у женщины — это потребность в безопасности. Если женщина чувствует себя безопасно только в роддоме, то ей ни в коем случае нельзя рожать дома. Обязательно нужно ехать в роддом, если ей необходим врач и операционная за стенкой. В тот период для меня было комфортно состояние одиночества.

В день родов приехала домой в 8 часов. У меня был очень суматошный день. Мы перегоняли машину с одного места на другое, которая по дороге сломалась. Муж поехал за старшим сыном, а я легла в ванну отдохнуть. Поняла, что у меня начались регулярные схватки.

Мой муж сомневался насчет домашних родов и не поддерживал эту идею, но я уже решила для себя. У него началась сильная паника и я начала заражаться от него. Предложила убраться, и он в процессе немного успокоился. Мы легли полежать, пригрела его как ребенка и сама расслабилась.

У нас была небольшая однокомнатная квартира, в которой я расставила свечи для атмосферы, набрала ванну и валялась в ней. Потом непосредственно начались роды и мне было очень комфортно в одиночестве. Это называется соло роды, когда женщина рожает одна.

Думаю, лучше рожать на суше, но в воде легче переносить определенные периоды схваток. Не отрицала для себя возможности водных родов. Мне было очень хорошо в ванне, которая облегчала моё состояние, но в определенный момент меня пулей оттуда вынесло. Тут я начала ходить по дому и выть.

Идеальная среда для родов, которую описывал Мишель Одэн, это присутствие трёх «Т», — тишина, тепло и темнота. Как у кошки в шкафу. Тоже самое в сексе. Попробуй достичь оргазма, когда ты вспоминаешь таблицу умножения, на тебя светят софиты и люди ходят вокруг и смотрят, всё ли в порядке. Чтобы достичь в родах гормонального пика, нужно практически тоже самое, что в сексе — ты отключилась и улетела.

Я рожала, стоя на коленях. Если сильные потуги с сыном в роддоме были около сорока минут, то с дочкой около трёх. Перед самыми родами гормоны адреналиновой группы очень сильно скачут — это паническое состояние и чувство, что ты сейчас умрешь. Оно у женщин и в роддомах бывает, когда они начинают кричать «сделайте мне кесарево», «я сейчас умру» и это не всегда связано с болью. Этот момент я тоже пережила и кричала так, что проснулся муж, а вскоре родилась дочка.

Она выскользнула из меня на матрасы, которые я постелила. У меня возник резкий скачок эндорфинов и ощущения нереального счастья. Начала кричать, что родилась девочка и она живая! Это сразу после ощущения, что мы все умрем. Приложила её к груди и мы долго так лежали с ней. Всё никак не могла родить послед, потому что было неудобно — пуповина была не перерезана и некуда было положить ребенка. Когда вызвали скорую, сказала им, что не успели доехать до больницы. Не знаю, зачем соврала тогда, но мне казалось важным не провоцировать в свою сторону агрессию. Они пытались меня отвезти в больницу, я отказалась. Они перерезали пуповину, поставили и обработали всё, что нужно и уехали. Потом меня осмотрела женская консультация.

На ребенка не могли налюбоваться, мол, сама родила и так хорошо чувствует себя ребенок. А мне казалось, что это же логично. Для этого домашние роды и существуют.

Первые и вторые роды — это был сильный эмоциональный опыт. В первых родах я слишком много думала, читала, смотрела. Тогда было вмешательство врачей, которые положили меня на спину, делали надрезы и я старалась делать всё по правилам. Вторые роды были максимально инстинктивные и за счет этого было легче. Там же я пережила очень мощный эмоциональный и гормональный взлет. Такого уровня гормональный отклик говорит о том, что всё протекает нормально.

Мне было комфортно рожать одной. Недалеко спал муж, которого я могла разбудить в любой момент и он бы меня спас, позвонив в скорую. Для меня это было достаточным условием для безопасности.

Было много недовольств со стороны акушерки, которая восприняла это как предательство. У неё были проблемы, потому что на её участке роды прошли дома, и начальство считает, что акушеры в этом виноваты. Понимала, что создала проблемы другим людям, но не я виновата в сложившейся системе. Никогда не буду ставить собственную безопасность и счастье моего ребенка под угрозу из-за лишних бумаг.

Как рожают женщины по всему миру?
 

Не могу сказать, что я бы советовала всем рожать дома. Для меня это не принципиальный момент. Нужно определиться, зачем вам домашние роды и что за этим желанием стоит. Обычный страх больницы? Сейчас я и в роддоме нормально бы родила. Мне кажется, у женщин бывает невротическое желание во чтобы ты не стало родить дома или кормить грудью. Такой подход не очень верный, потому что он может привести к неприятностям. Должна быть внутренняя готовность, если что-то пойдет не так, нужно иметь возможность уехать в роддом. Понимание, что это не конец света. Главное, чтобы все были живы и здоровы.

Сейчас в роддомах мало кричат на женщин, если сравнивать с тем, что было 20-30 лет назад. Тем не менее многие медицинские манипуляции производятся без доказательной базы. Во многих странах вокруг женщины организуют все условия для комфортных родов. В Голландии, в Австралии можно рожать дома и тебя могут спасти буквально за стенкой.

Когда впервые появились роддома, а с ними кесарево сечение — это считалось прогрессивным методом родовспоможения. Потом пришло понимание, что это не очень хорошо отражается на здоровье. Медицинское ведение родов вызывает множество осложнений, и на Западе случился откат назад — в природу.

Государство отреагировало на это адекватно и пошло навстречу. Наша страна находится в таком состоянии, в котором Запад находился в 70-е.

В Индии бедные женщины рожают дома, а в роддомах только те, кто может себе это позволить финансово. На Западе всё наоборот — ты рожаешь дома, если можешь это позволить. В Казахстане срединная ситуация. Есть узкая прослойка людей, которые находят информацию и на свой страх и риск рожают дома. Остальное большинство доверяет медицине, но понимает, что там не всё так гладко.

Автор рисунков: Завьялова Анастасия
 

Как я рожал вместе с женой: плюсы и минусы партнерских родов | ЗДОРОВЬЕ

Казанцы Рамис и Ольга Фараховы вместе три года. 21 марта у них родился сын Артур. Ольгины роды, в общем-то, мало чем отличались от тысяч других, если бы не один важный нюанс: вместе с ней в роддоме находился муж Рамис.

13 часов в дуэте

Мысль рожать вместе у Рамиса и Ольги появилась, когда стало известно об «интересном положении».

Последний месяц беременности будущие родители практически не отходили друг от друга. И вот в день «Х» в два часа ночи Оля разбудила Рамиса. Быстро оделись, взяли всё необходимое и отправились в роддом. Нужные документы супруги оформили заранее, а медперсонал уже был готов к тому, что будущая мама рожает вместе с мужем.

Вначале не такие сильные и вполне терпимые схватки постепенно «крепчали», становились всё болезненнее. Рамис постоянно был рядом – делал массаж, помогал дойти до душа, успокаивал, подавал воду или ходил за врачом, буквально носил жену на руках. Из предродовой палаты в родзал отправились тоже вместе, где Рамис наблюдал весь процесс рождения ребёнка.

И вот свершилось: после всех процедур новоиспечённый отец получил на руки укутанного в пелёнки малыша, и пока уставшей мамой занимались доктора, папа и сын в течение получаса знакомились друг с другом. Потом Рамис помог перевезти жену в послеродовое отделение и был отпущен домой. В общей сложности в роддоме он провёл 13 часов.

В этот день их палата из восьми была единственной, где рядом с роженицей находился муж.

«Мир перевернулся»

Для чего Оле и Рамису нужно было идти на роды вдвоём? Как возникла такая идея? «До этого наши друзья – семейная пара — рожали вместе, им понравилось. Это и послужило толчком к тому, чтобы задуматься о том же, — говорит Ольга. – Я решила, что без договора рожать одна точно не пойду, был какой-то страх. Думаю, что на родах было легче только потому, что Рамис находился рядом. Во время схваток было проблемой налить воды, сходить за акушеркой. Врачи могли по несколько раз повторять мне одно и то же, но до моего сознания мало что доходило с первого раза. Рамис помогал делать то, что от меня требовалось».

Ольга и Рамис рожали вместе и не жалеют Фото: Из личного архива «Если честно, до этого я вообще не знал, что у нас есть такая опция, как совместные  роды, — признаётся Рамис. — Оля очень нервничала накануне, я её успокаивал. Да и вообще — не знаю, смог бы я ждать за пределами роддома? Даже чисто психологически мне было проще, когда я сам видел весь процесс, знал, что происходит, участвовал и понимал, что приношу пользу».

Чем же всё-таки полезно присутствие мужа на родах с точки зрения медицины? Врачи убеждены: главное чувство, которое рожающая женщина должна испытывать от этого – безопасность. А эмоциональное состояние роженицы напрямую влияет на течение родов. Страх вызывает спазм мышц, затрудняет схватки и усиливает боль.

«Если пара руководствовалась правильными мотивами — у женщины это «я буду чувствовать себя в безопасности, если он будет рядом», а у мужа «я готов создать это чувство», — то роды в этом случае психологически менее травматичны. У роженицы легче болевые ощущения, меньше требуется обезболивания,- говорит Наталья Быстрицкая, заведующая родильно-акушерским отделением роддома №1 Казани. – Другое дело, если дама с помощью партнёрских родов хочет, например, удержать мужа или она мстит ему, мол, «пусть видит, как я мучаюсь». И если у мужа мотив — всех построить, отследить обстановку вокруг рожающей супруги, а в родзале он чувствует себя, как в стане врага, создаёт конфликтные ситуации с медперсоналом. Такие роды не приносят удовольствия ни паре, ни врачам».

Фото: Shutterstock.com

По словам врачей, у мужчин, прошедших через совместные роды, чувство отцовства появляется раньше, чем у тех, кто встречается с ребёнком после выписки. «Мир перевернулся», — пишут такие папы в анкетах. Важно и то, что в момент рождения ребёнка мужчина может уделить внимание женщине, помочь ей, подбодрить. Правильный мотив способствует тому, что будущий отец на родах испытывает непередаваемые ощущения, сравнимые с интимной близостью. Кстати, большинство «рожавших» с жёнами мужчин потом гордятся своим опытом. Рамис, например, так и говорит: «Мы с Ольгой рожали вместе».

К родам готовы?

Помимо правильной мотивации успех партнёрских родов зависит от эмоциональной и психологической готовности будущего отца. Рамис, например, говорит, что наверняка смог бы работать доктором, так как ни крови, ни вида рожениц он не боялся, а во время родов был собран и  сосредоточен. «Ну и что, что жена в это время выглядит не так, как обычно? Надо же понимать, ради чего всё делается. Роды — это действительно тяжёлая работа».

Но случается и по-другому. «Бывает, приходят мужчины, не понимающие естества родов. Они  отслеживают, чтобы не навредили их супруге, — говорит Наталья Быстрицкая. — И роды постоянно идут в сопротивлении: персонал одно, папа другое. Вплоть до того, что некоторые отцы начинают принимать активное участие: настаивают на невмешательстве акушеров в роды, не разрешают вскрывать околоплодный пузырь или применить окситоцин для активизации родовой деятельности, не дают рассечь промежность и т.д.».

Чтобы избежать подобных ситуаций, врачи советуют всем будущим папам, которые собираются на роды, найти источник информации о том, что их ждёт, и разумно относиться ко всему, что происходит. Существуют бесплатные спецкурсы, где показывают видео родов, в том числе и партнёрских, учат правильно дышать, делать массаж и т.д. По закону занятия не обязательны, но врачи настоятельно рекомендуют их посетить. Тем более, что это — возможность ещё раз всё обдумать, например, о том, приемлем ли для мужчины процесс родов в эстетическом плане и уверена ли женщина в том, что хочет рожать не одна.

Мало того, у подготовленного эмоционально и психологически человека гораздо меньше шансов упасть в обморок. «Мужчина, который ничем не может помочь своей жене во время схваток, испытывает чувство бессилия, что для любого представителя сильного пола — самое тягостное ощущение, — говорит Быстрицкая. – И в первые годы, когда школ для будущих родителей ещё не существовало, мы нередко наблюдали его проявления. Либо в форме агрессии, когда мужчина хватает доктора за грудки с криками «ну сделайте же что-нибудь!», либо просто выключали себя из родов, то есть падали в обморок».

А если мужчина не хочет, может ли, например, помочь роженице её мать или сестра? «В нашем учреждении на родах может присутствовать только отец ребёнка, — отвечает Наталья Быстрицкая. —  Мы по опыту поняли, что женщины — не лучшие сопроводители в родах, так как они не могут не включиться эмоционально в процесс. Рядом с роженицей человек должен нести в себе уверенность и порождать чувство безопасности. А если мама, сестра или подруга начинают проявлять эмоции так же, как роженица, то ни к чему хорошему это не приводит».

Кстати

Нужно ли платить за роды с мужем? Сейчас – нет. «Соответствующим нормативными документами Минздрава РФ последних лет современные перинатальные технологии, к которым относятся и партнёрские роды, приняты как обязательные к исполнению, конечно, при наличии возможностей, — говорит Ильдар Фаткуллин, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 КГМУ. – Главное условие — предоставить рожающей паре индивидуальное помещение. Современное устройство роддома как раз предполагает типовой родзал на одну роженицу, то есть не только с учётом партнёрских родов, а вообще для всех будущих мам».

В Казани совместные роды практикуют в родильных домах №№1 и 4, перинатальном центре РКБ. Основная нагрузка приходится на недавно реконструированный первый роддом: из 304 партнёрских родов, которые зарегистрированы Казани в 2014 г., на его долю пришлось 271.

как я рожала в психиатрической больнице

«Решетки на окнах и круглосуточное наблюдение защитят меня»

В подростковом возрасте мне диагностировали шизофрению, с тех пор регулярно случались обострения с манией. Я привыкла к болезни и сама вызывала себе скорую, когда чувствовала, что становится совсем плохо. 

В тот раз, видимо, беременность спровоцировала обострение и бред — на пятом месяце я выбежала на автобусную остановку и искала маленьких детей, которых мне надо было срочно спасти. Там же упала и закричала, что мне нельзя в таком состоянии оставаться на улице, умоляла прохожих вызвать бригаду скорой. У меня дома были конфликты и постоянный стресс, так что я понимала: решетки на окнах и круглосуточное наблюдение персонала защитят меня, как бы это страшно ни звучало. Так что как только я поняла, где и в каком состоянии нахожусь, — сразу позаботилась о госпитализации.

Так я попала в Психиатрическую больницу Ганнушкина, где и провела всю оставшуюся беременность. Тогда мне было 23 года, и я впервые приостановила медикаментозную терапию — из-за беременности. В приемном отделении врач осмотрел меня и назначил параллельно несколько сильнодействующих препаратов: галоперидол и трифтазин. На вопрос, не опасно ли на моем сроке их принимать, он ответил: «Главное сейчас тебя привести в чувство».

На самом деле это был хороший психиатр, просто в первую очередь он думал о пациенте, что произойдет с плодом для него было вторично. Я с этим согласна — в критической ситуации нужно любой ценой прийти в чувство, чтобы вообще родить и ухаживать за ребенком. Мне пришлось бы справляться одной с ребенком, с его отцом к тому времени мы разорвали все связи.

Лечащая врач явно не была счастлива от перспективы родов в психиатрическом отделении — она регулярно давала это понять. Со мной была еще одна беременная девочка, но ее забрали родители за несколько месяцев до родов. Мои отказались. У нас были очень напряженные отношения, так что я и сама не поднимала эту тему. Просто старалась сохранять спокойствие и воспринимать психиатрическую больницу как место, где безопаснее, чем дома.

Самое страшное психологическое давление в жизни

Во всей истории с шизофренией мне везло — я достаточно быстро приходила в себя после приступов. Тогда мне хватило двух ночей под галоперидолом, чтобы выйти из мании и перейти на более легкую схему. Поскольку я попала в больницу уже в середине второго триместра, то врачи мне навязчиво не предлагали сделать аборт. Хотя моя мать — она это и не скрывала — уговорила врача поговорить со мной об этом.

Лечащая врач меня вызвала и поставила перед фактом: «Будем делать тебе искусственные роды». Это было самое страшное психологическое давление в моей жизни. Я понимала, что в этой системе никакие протесты не спасут, собрала все эмоции в кулак и кивнула, согласилась. Больше эту тему не поднимали. Врачам в системе обычно хватает покорности человека, думаю, начни я тогда бороться за свои права, они бы могли из принципа довести дело до конца.  

Фото: IStockphoto

Я судорожно искала способ родить на воле, говорила гинекологам, что есть угроза выкидыша — раньше даже лежала в другой больнице из-за этого. Просила отправить меня в профильное учреждение, чтобы проверить состояние плода. Даже не могла представить, что при угрозе прерывания беременности меня не переведут в гинекологическое отделение обычной больницы — тогда казалось, что все врачи должны действовать в интересах матери и будущего ребенка. 

Все пошло не так, как я планировала. Меня в итоге перевели в обычную ГКБ №67, но в закрытое отделение соматопсихиатрии, сделав в карте запись о параноидальных мыслях на тему выкидыша. Это отделение, как и в Ганнушкина, тоже закрывалось на замок, но контингент там был намного тяжелее. Много маргинальных людей без документов, которые намеренно попадали сюда ради бесплатной пайки. Выпросить матрас без следов мочи было невозможно. Местный врач сказал, что рожать буду там же. Меня привело это в такой ужас, что я впервые в жизни попросила у отчима помощи — вернуть меня хотя бы обратно в Ганнушкина. Он согласился, и уже через неделю «фантомная угроза выкидыша» не подтвердилась, меня отправили назад.

Армейские порядки и жестокость персонала

После этого оставшиеся четыре месяца беременность я донашивала в психиатрической  больнице. Причем до самых родов мне так и не сделали скрининг. Послаблений тоже не было, все очень строго: подъем в 6 утра вместе со всеми, нельзя прилечь в течение дня, генеральные уборки раз в неделю, сон с включенным светом. И самый бред: быстро подняться с утра и продемонстрировать, что я ровно застилаю покрывало — должна была быть видна складочка. 

Иногда девчонки вступались за меня, мыли полы, когда была моя очередь. Они вообще проявляли гораздо больше внимания к моей беременности, чем персонал больницы. Единственное послабление от врачей — разрешили пользоваться плеером, он запрещен в отделении. Я слушала рейвы и танцевала — это был главный кайф за всю беременность. Плеер меня в итоге и подвел.

Я судорожно искала способ родить на воле, говорила гинекологам, что есть угроза выкидыша.

На девятом месяце я шла по коридору, слушала музыку, что-то подпевала. Это всегда со стороны выглядит странно: другие не слышат, что у человека в наушниках, а повизгивания в такт не очень музыкальны. Из туалета выходила девочка, и она взбесилась на меня: «Захлопнись, что мы все тебя слушаем?» Я выключила плеер, а она уже стучала в кабинет к медсестре — видимо, правда накопилось раздражение.

Кстати, на некоторых сменах был вполне нормальный персонал: медсестры спрашивали о самочувствии, будущем ребенке, опекали насколько возможно. А иногда хотелось только спрятаться, хотя в условиях закрытой больницы это абсурдное желание. В тот день не повезло, была злая смена. Медсестра позвала меня в процедурную, где уже был подготовленный шприц. Мне сказали, что это аминазин, но ощущения от укола были такие, будто там коктейль из всего. После укола медсестра отвела меня в надзорную палату — это специальное место для буйных — и привязала по рукам и ногам к кровати. 

Я до сих пор хорошо помню эту женщину из-за ее садистских наклонностей. В каждом действии у нее сквозила жажда власти: вырвать из рук пустой стаканчик, накричать без повода при встрече, швырнуть на пол личную вещь. 

«Не ори, дура, ты же еще не рожаешь!»

Сколько пролежала на вязках не помню, но пришла в себя, когда соседки сказали, что у меня отошли воды. А я с адской болью в пояснице и туманом в голове привязана к кровати. Врач еще не пришла на смену, и соседки по палате где-то час пробегали по отделению, выпрашивая разрешения меня отвязать. Никто из медперсонала долго не мог подтвердить, что женщине в родах не обязательно быть привязанной по рукам и ногам. Когда наконец меня отвязали, соседка массировала мне поясницу. Потом совместными усилиями меня переложили на каталку в коридор. Когда врач пришла на смену, откинула одеяло, я приподнялась и вижу, что там все в крови. Она говорит: «Не ори, дура, ты же еще не рожаешь!» 

До сих пор не понимаю, как можно было произнести настолько оторванную от реальности фразу. Сейчас подозреваю, что она, наверное, сама была в стрессе: конечно, в женском отделении время от времени лежали беременные пациентки, но до родов дело дошло впервые.

фото: IStockphoto

Рядом со мной в коридоре дежурила медсестра, и в какой-то момент она не выдержала, сказала, что не может больше на это смотреть, и вызвала скорую под свою ответственность. Прибывшая бригада заявила, что уже видна головка и надо срочно ехать. Санитарки меня зачем-то начали одевать на роды — в самые узкие лосины и обтягивающую майку. Зачем, до сих пор не понимаю. Несмешной каламбур.

На роды со мной отправили санитарку из психиатрической больницы, чтобы я была все время под надзором. Было немного унизительно, но в целом — плевать. Главное, сын родился через 20 минут, здоровый и не в психиатрической больнице. 

У меня был мега растрепанный вид после последнего концентрированного укола — в роддоме приняли за наркоманку. Я объясняла про аминазин, они звонили в Ганнушкина — там никто укол не подтвердил. Это было ожидаемо, не могли же они сказать: «Да, мы наказываем женщин на позднем сроке беременности уколами». А проверять и заморачиваться с анализами в роддоме никто не стал. Сразу же откуда-то появилась девочка-юрист: «Вы же, наверное, хотите отказаться? Вот бумаги…» 

Я вернулась в психиатрическую больницу. Нужно было провести там еще неделю, чтобы выписаться. Хотела к сыну и уже не задумывалась об окружающей обстановке. Из неприятных бытовых вещей запомнилось только перевязывание груди простынями — кормить ребенка мне было противопоказано из-за препаратов.

Никто укол не подтвердил. Это было ожидаемо, не могли же они сказать: «Да, мы наказываем женщин на позднем сроке беременности уколами».

История, что я доносила беременность в психиатрической больнице, разнеслась достаточно далеко. Со мной потом связывались люди из исследовательского проекта и приглашали на клиническое испытание препарата Зипрекса (антипсихотик), который помогает при шизофрении, он мне в итоге отлично подошел.

Не думаю, что беременность в психиатрической больнице как-то сказалась на сыне и наших с ним отношениях. С момента выхода из Ганнушкина у меня была ремиссия почти три года. Мы с Тимой проводили все время вместе, много гуляли. Я сразу же устроилась на работу со свободным графиком — мыла соседние подъезды, пока он спал. Тогда же успевала учиться.

Сейчас сын уже взрослый, мы живем в разных странах, регулярно созваниваемся. Он говорит, что проработал внутри себя детство с ментально нездоровой матерью. Единственное, очень беспокоится за свою генетику, но врачи говорят, что у него не должно ничего проявиться.

«Могли при маме завернуть ребенка в мешок для отходов»: доула — о работе на тихих родах

Ежедневно в России рождаются мертвыми 344 ребенка. Мы поговорили с перинатальным психологом и доулой Татьяной Кузьминой о ее работе. Уже четыре года она помогает женщинам во время беременности и родов, а последние два года сопровождает тихие роды — те, в которых никто так и не услышит плач ребенка.

Татьяна Кузьмина

Перинатальный медицинский психолог, специалист по психосоциальной поддержке хосписа «Дом с маяком»

В 2008 году, когда я рожала, со мной в родзале лежала женщина, у которой ребенок погиб внутриутробно. В те годы у меня даже мысли не было сопровождать роды. Представьте — женщина узнает, что ее ребенок умер, у нее рушится весь мир, а ей все равно надо рожать. Мне ее было очень жаль, но я не понимала, как я могу помочь. Даже если бы я что‑то сделала, на меня бы странно посмотрел персонал больницы, потому что во многих роддомах такие роды до сих пор стигматизированы, это я уже узнала спустя годы. О них стараются не говорить — потому что неудобно, стыдно, неловко. Самих женщин пытаются изолировать от других рожениц, положить отдельно, заходить к ним только ради необходимых манипуляций. Ведь если проводить с ними в палате больше времени, то придется разговаривать. А что говорить — не знают.

Сейчас я сопровождаю роды [как доула] уже четвертый год. Мне кажется, люди не идут в такие профессии просто так, это не про деньги, славу или карьерный рост. У меня было желание помочь — вокруг себя я много слышала, как ужасно, одиноко и страшно рожать в роддомах. Мне хотелось помочь женщинам нивелировать эти неприятные ощущения, находясь рядом, поддерживая и рассказывая о том, что происходит сейчас и что врачи будут делать дальше. Поэтому в очередном декрете я прошла обучение на доулу.

Сначала я сопровождала обычные роды. Периодически сталкивалась с тем, что ребенок оказывался с особенностями развития или рождался мертвым. Иногда это было как гром среди ясного неба. Тогда я впервые задумалась, что в таких сложных случаях обязательно нужно быть вместе с женщиной, чтобы она была не одна, понимала, что ей есть на кого опереться и почувствовала поддержку.

Одна из мам [которую я сопровождала] оказалась подопечной программы «Дома с маяком», так я и стала работать в хосписе как доула. В 2019 году прошла профессиональную подготовку на клинического психолога и курсы повышения квалификации на перинатального. Сейчас я также работаю в московском перинатальном центре ГКБ № 24 психологом, провожу консультации для мам, которые лежат у нас в стационаре. Вместе с коллегой обучаю врачей и персонал, сопровождаю обычные роды. Женщина может заключить контракт на роды с психологом в нашем центре — по сути это доульская поддержка.

В этом же роддоме, по программе хосписа, я сопровождаю паллиативные роды, в которых ожидается малыш с тяжелым диагнозом, зачастую несовместимым с жизнью: ребенок может родиться мертвым или в критическом состоянии. Бывает, что дети погибают внутриутробно, во время родов или после них, в реанимации или больнице. А бывает, что все хорошо — и малыш вырастает и живет с родителями. Это все паллиативные роды.

Я знаю, что, например, в Германии, есть доулы, которые занимаются сопровождением только тихих родов, но я оказалась не готова заниматься исключительно ими — боюсь, это может быстро привести к выгоранию. Ведь эмоции от родов очень разные.

В обычных испытываешь подъем и радость от рождения человека, от того, что мама справилась и все хорошо, а в тихих — такая же тихая, светлая грусть, когда малыш рождается, и я понимаю, что мы не услышим его плач.

Но всегда есть удовлетворенность от того, что мне удалось помочь маме и семье на этом сложном пути. В обычных родах после рождения малыша моя помощь резко стремится к нулю. В тихих очень важно сделать так, чтобы родители могли достойно встретиться и проститься со своим ребенком. И как бы пафосно это ни звучало, но я счастлива, что могу помочь им в этом.

Работа всегда заставляет меня задумываться о скоротечности жизни и о том, что есть главные вещи, а есть второстепенные — жизненная суета порой скрывает от нас самое важное. Когда это осознаешь, начинаешь ценить каждый день, проведенный вместе с любимыми и близкими людьми. Мой взгляд на жизнь в целом изменился благодаря этой работе. Мне кажется, что теперь я лучше понимаю людей, их реакции на какие‑то события, понимаю, что все мы разные и к каждому нужен особенный подход. Самое сложное для меня — это, пожалуй, нехватка времени. Как бы я ни старалась объять необъятное, приходится чем‑то жертвовать, и, как правило, это не пациенты, а собственная семья и отдых.

Подробности по теме

«У нас три ребенка, просто один из них — ангел»: истории отцов, чьи дети родились мертвыми

«У нас три ребенка, просто один из них — ангел»: истории отцов, чьи дети родились мертвыми

О стигме и поиске виноватых

Женщин, которые переживают перинатальные потери, очень много, но эта тема табуирована, и о ней никто не любит говорить. Когда у тебя рождается ребенок с патологией, но живой — это одна история. Когда он заведомо обречен на гибель, а ты его все равно вынашиваешь и рожаешь — другая. Это часто вызывает осуждение окружающих и вопросы вроде «Зачем тебе это нужно?» Любая мама в такой ситуации в первую очередь начинает винить себя и думает: «Это я что‑то сделала не так». Иногда их винят даже ближайшие родственники — например, мать беременной может сказать: «Ты даже ребенка нормально не можешь выносить и родить». Как бы это ни звучало кощунственно, но такое случается.

Бывают, что семьи распадаются — не каждый может пережить такое горе совместно. Мужья тоже могут осуждать — не всегда прямо, но женщина в уязвленном состоянии чувствует эту фальшь, когда ее муж допускает, что есть ее вина. Это касается и детей с паллиативными диагнозами, и с хромосомными нарушениями, и самопроизвольных выкидышей на 8–9-й неделе. Вины женщины в этом никакой нет, но люди ее упорно ищут. Мы практически никогда не знаем, с чем связана внутриутробная смерть ребенка: это могут быть хромосомные аномалии или изменения на этапе, когда эмбрион еще только начал формироваться.

Играют роль и общественные ожидания — женщина должна выполнить свой кармический долг и родить, и тогда ее посчитают успешной. А если она не смогла, неважно по какой причине, мы ей поставим минус — не справилась. Эта ситуация сама по себе большая травма, огромная кровоточащая рана, и любое, даже самое нейтральное слово может стать пальцем, который в этой ране ковыряется, делая еще больнее. Люди почему‑то не могут проявить безоценочное милосердие — не искать причину, а просто посочувствовать.

О сопровождении и родах

Для семей, в которых ожидаются паллиативные роды, сопровождение обычно начинается с момента постановки беременной на учет в нашем хосписе. Это может быть любой срок. Мы знакомимся, готовимся, отвечаем на все вопросы, рассказываем, какие сценарии возможны на родах. «Мы» это не только я, а вся команда программы хосписа: руководитель, координатор, фотограф, врач-неонатолог, семейный психотерапевт. Когда начинаются роды, я выезжаю параллельно с мамой в роддом и проживаю роды вместе с ней от начала и до рождения малыша, остаюсь до перевода в послеродовое отделение. С некоторыми семьями у меня возникают близкие отношения, и мы общаемся в течение долгого времени, иногда даже до следующей беременности и родов. Это всегда очень трогательно и почетно для меня.

Когда берешь ребенка на руки, чувствуешь нежность: мне хочется позаботиться о нем. Он же ребенок — неважно, живой или нет, неважно, как он выглядит, — все равно ребенок. Во время родов мне хочется помочь родителям сделать так, чтобы их единственная встреча с малышом прошла спокойно и они достойно попрощались со своим ребенком. Для них эта смерть — уже часть жизни, и хочется, чтобы все прошло так, как они попросят, чтобы их никто не дергал и не мешал процессу прощания и горевания. В такие моменты хочется их оберечь, окутать коконом, через который никакой посторонний негатив не проникнет. Чтобы все было спокойно и никто им не говорил: «Отдавайте ребенка, за ним перевозка приехала».

Любое вмешательство со стороны, даже если санитарка скажет что‑то неосторожное, может засесть у женщины в голове надолго. В роддоме женщина психологически уязвима — неважно, готовилась она к родам или нет, в первый раз рожает или нет. Поэтому всегда нужен тот, кто ей скажет: «То, что ты сейчас переживаешь, — это нормально. Ты родила, твой малыш попал в реанимацию, и тебе хочется плакать — это нормально». И когда тебе это говорят, ты хотя бы немного себя отпускаешь и прощаешь. Это позволяет оставаться на плаву, лучше понимать себя, не корить и не винить. Я стараюсь помочь женщине нащупать направление, в котором она может начать сама себе помогать.

Поддержать на самом деле очень просто — все нужные слова давно написаны и собраны. Я всегда говорю людям — если вы не знаете, что сказать, или боитесь ранить словом, просто скажите: «Я очень вам сочувствую», «Мне очень жаль, что это произошло с вашей семьей», «Я даже не могу представить, через что вам сейчас приходится проходить». Да, это шаблонные фразы, но они нейтральны по содержанию и отражают ваше отношение, не задевая родителей.

Часто я говорю маме: «Твой малыш знал только тебя, ему было тепло и хорошо, он слышал стук твоего сердца и чувствовал, что любим. Он не страдал. Он ушел, зная, что его любят».

Больше всего меня поражает мужество мам, которые проходят через это. Они невероятно сильные и любящие.

О выгорании

Важно понимать, что когда сосуд полон, ты можешь отлить из него воды другому, а если он пустой, то никому уже не нальешь. Поэтому собственный эмоциональный ресурс я стараюсь пополнять и поддерживать. Мне, наверное, помогает психологическое образование — понимая и зная тревожные звоночки, я их выявляю заранее, а не после того, как выгорание случилось.

Видимо, есть некий внутренний эмоциональный барьер, за который я не пропускаю. Нельзя быть совсем закрытой, потому что так не сможешь проявлять эмпатию, будешь действовать как робот, но и открываться каждому случаю не стоит. Эмоционально вовлекаться можно до какого‑то момента — наверное, для каждого эта граница своя, и узнать ее получится только опытным путем. Как только ты понимаешь, что тебя засасывает, нужно сказать себе — ты здесь только помогаешь, это не твоя история. Это не значит, что я эмоционально холодна и не принимаю истории всех наших семей близко к сердцу. Нет. Я и плачу вместе с родителями, когда сдержаться невозможно, — в этом нет ничего плохого. Но если помогающего человека это тоже накроет, эффективной помощи от него не будет — он сам провалится в эту тьму, и помощь уже понадобится ему.

Когда какая‑то история очень трогает, можно и нужно поговорить с коллегами, командой, супервизором. У нас в перинатальной паллиативной программе очень сплоченный коллектив, мы все друзья и профессионалы своего дела. Каждый в команде в курсе дел всех наших подопечных, поэтому мы обсуждаем и делимся переживаниями — это всегда очень помогает. Важно уметь переключаться, заботиться о себе — тут у каждого свое. Мне помогает общение с семьей, иногда спорт, кому‑то — отпуск и отдых на природе, огород, бассейн или все вместе. Еще подпитывают обычные роды, которые я сопровождаю, — все-таки изначально это праздник, рождение новой жизни.

Подробности по теме

«Я бы простила врачам все, если бы дочь была жива»: мой ребенок умер из‑за насилия в родах

«Я бы простила врачам все, если бы дочь была жива»: мой ребенок умер из‑за насилия в родах

О программе хосписа «Дом с маяком»

К нам могут обратиться женщины, которым на этапе беременности поставили диагноз, неблагоприятный для жизни и здоровья ребенка. Бывают одинокие мамы, семейные пары, иногда целый клан — с бабушками и дедушками. Семьи могут сами к нам обратиться — где‑то услышали, прочитали. А часть семей приходит после городского перинатального консилиума: это когда у ребенка есть пороки развития — и для определения прогноза и вариантов дальнейших событий собирают консилиум. На нем врачи разных специальностей, в зависимости от патологии ребенка: нейрохирурги, неврологи, кардиохирурги, челюстно-лицевые, генетики, акушеры-гинекологи, неонатологи, обязательно психолог. Разбирается случай каждой женщины, врачи смотрят особенности развития ребенка и делают прогноз. Если он неблагоприятный, это может считаться показанием к прерыванию беременности на любом сроке. Женщине дают выбор — прервать или продолжить беременность.

Если семья решает сохранить беременность, то на этом этапе подключаемся мы как хоспис. Сотрудники нашей программы тоже присутствуют на консилиуме. Мы рассказываем родителям, какую помощь они могут получить в рамках нашей программы, какая у нас команда, специалисты, как мы сопровождаем во время беременности, роды и после них. Мы стараемся помочь семье насладиться этой беременностью, потому что не знаем, удастся ли нам вообще увидеть ребенка живым. И пока он пинается, мы ему радуемся каждый день и помогаем семье это понять. На сами роды при желании родителей мы можем пригласить фотографа, чтобы сделать фото малыша, священника, который покрестит ребенка, если это важно для семьи. Делаем отпечатки ладошек и стоп на память. Если ребенок родился мертвым, то даем время попрощаться — посмотреть на него, взять на руки. Иногда семье нужно просто дать поверить в то, что этот ребенок вообще был.

Мне хотелось бы, чтобы такая программа была не в одном перинатальном центре, как сейчас. Очень хочется менять мировоззрение и мироощущения врачей и сотрудников роддомов, чтобы для них такой выбор семьи не был чем‑то странным и непонятным. Чтобы каждая женщина, которой пришлось столкнуться с этим страшным горем, была уверена, что к ней отнесутся по-человечески, с состраданием и пониманием — к сожалению, сейчас встретишь не везде.

После родов мы ведем психологическую работу с семьями — иногда на протяжении нескольких лет: проводим беривмент-группы, встречи для родителей, переживших утрату ребенка. На них они работают с нашими психологами и общаются друг с другом. Это очень важно — потому что говорить о такой боли невозможно тяжело, но, когда рядом человек, который тоже проходит через это и по-настоящему понимает, становится легче. Кто‑то из родителей готов только слушать других, а о своей истории рассказать нет сил. Это нормально. На этих встречах можно плакать вместе, говорить о том, как сильно больно, и искать способы прожить горе и жить дальше.

Об изменениях

Вопрос, который постоянно задают нашим подопечным, — «Зачем ты его вообще рожаешь? Почему нельзя было прервать, ты же знала?» Многие не понимают, зачем вынашивать детей, заведомо обреченных на смерть или непродолжительную жизнь. А когда люди не понимают, они ведут себя отстраненно: сердцем осознают, что женщине плохо, но не знают, что сказать. И иногда в попытках сделать добро ляпают вещи, которые делают хуже. Не задумываясь, что мертворожденный ребенок — это все равно ребенок, и женщина — все равно его мама. Она в голове его уже вырастила, замуж выдала, научила жизни, а тут весь ее мир и вся жизнь рушатся.

Когда мы только начинали, акушерки могли прямо при маме завернуть ребенка в желтый мешок для биологических отходов и унести. Я спрашивала их, почему они так делают, и они отвечали: «Ну это же не ребенок, это труп».

Или могли зайти в родильный бокс и, не стесняясь, сказать: «Что ты плачешь, посмотри, какие у него пороки». Для них это казалось комментарием, которым они выражали сожаление и поддержку из благих намерений. Десять лет назад никому и в голову не приходило, что с умершим ребенком можно попрощаться, хотя это очень логично: женщина его вынашивала долгое время, ей хочется посмотреть на него. Бывают дети с патологиями черт лица, но ни одна мама еще не сказала: «Уберите, я не буду смотреть».

В роддоме, где мы реализуем нашу перинатальную паллиативную программу, изменения очень чувствуются. К мамам относятся с большим пониманием, предлагают посмотреть и взять ребенка на руки. Акушерки и врачи стараются поддерживать, успокоить, бережно разговаривают, ищут нужные слова. Уже почти не задают неуместные вопросы и не выражают свое «фи». Такие изменения видны невооруженным глазом, и я очень надеюсь, что они продолжатся. Но чтобы помощь врачей была эффективной, им нужно учиться — поэтому мы проводим психологическое обучение для сотрудников родильных домов.

Среди семей изменения тоже чувствуются. У нас иногда рожают молодые семьи, чуть за 20 лет, и их окружение с большим пониманием относится к их историям: у них нет стопоров, чтобы молчать, не звонить и не приходить, меньше стигмы и внутренних запретов на разговоры. Они хотят помочь и при этом не свое видение помощи транслируют, а спрашивают саму маму, как ей помочь. Я не знаю, с чем это связано, может, они более интересующиеся, знающие, думающие, может быть, менее зашоренные, что ли. Но это заметно очень сильно.

Самое главное, чему нам всем нужно научиться, — перестать осуждать, понять и принять, что у каждого есть выбор, и он нелегкий. И что уже за то, что семья прошла через этот выбор, она достойна уважения. Нужно научиться сочувствию и способам выражать его, не раня.

Подробности по теме

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Благодарим детский хоспис «Дом с маяком» за помощь в создании текста. Помочь подопечным хосписа можно здесь.

Как я рожала с COVID-19, или История о том, как уфимка проходила беременность в пандемию

История 40-летней Елены из Уфы, которую она поведала корреспонденту ProUfu, показательна в плане того, как ковид не обходит стороной беременных. Она забеременела в начале пандемии, а в роддом попала с поражением легких в 15%. Теперь ее сыну два месяца, Елена называет себя счастливой мамой, но о периоде беременности вспоминает с содроганием.

Справочно. По официальным данным Минздрава Башкирии, на середину ноября выявлено около 438 случаев COVID-19 у беременных женщин. Случаев смертности женщин во время беременности и родов не зарегистрировано. За период пандемии умерло два ребенка (данные на середину ноября), родившихся от матерей, перенесших COVID-19. В декабре зарегистрирован еще один ребенок. Правда, эти цифры не учитывают смерти детей от матерей с пневмониями и другими неуточненными вирусными заболеваниями, которые маскируются под коронавирус.

 

Забеременела в Гоа

40-летняя Елена узнала о беременности, когда отдыхала с супругом в индийском штате Гоа, это было в январе 2020 года. В тот момент началась пандемия новой инфекции COVID-19 в Китае, закрывались границы. Молодые люди успели вернуться в Россию.

– Конечно, в то время мы не верили в ковид, тем более никто из знакомых не болел, – вспоминает Елена. – Но все равно все меры мы соблюдали, – маски, перчатки, все, как положено. Как приехали, сразу ушли на самоизоляцию.

Елена встала на учет в 43-ю женскую консультацию Уфы, когда беременность была всего четыре недели. Все протекало хорошо, она ходила к врачу, отмечалась, сдавала анализы. Но в целом делала все это с опозданием, потому что боялась заразиться. К тому же не все специалисты были на местах. Хотя сама консультация не закрывалась на карантин, зато закрывались другие больницы, а это влияло на своевременное получение медпомощи.

– Я берегла себя, боялась ходить по врачам, — признается Елена. – Заразиться можно было и от них, поэтому никогда не вызывала врача на дом. Первый обходной был заполнен на 20-й неделе беременности, это довольно поздно.

 

В июле начали заболевать друзья и родственники

Коронавирус сначала подкрался к друзьям и родственникам. Елена говорит, что в июле они семьями ездили на Павловку. А там она контактировала с девушкой, у которой вскоре был обнаружен коронавирус.

– Подруга рассказала, что у нее была высокая температура, пропал запах и вкус. Она самоизолировалась, отправила детей к бабушке, муж уехал к родителям.

Тогда-то Елена и перепугалась. К тому времени ковидом вдруг стали болеть и родственники. Ее родную тетю положили в клинику БГМУ с поражением легких в 60% – к счастью, она вылечилась.

 

«У вас ковид»

В сентябре дочь Елены, старшеклассница, заболела ОРВИ, из симптомов – только насморк без температуры. Лечили, как обычно, промыванием. Вслед за ней, будучи на последнем месяце беременности, заболела и Елена.

– В один прекрасный момент, когда начала убираться, поняла, что не чувствую запаха. Это было так дико для меня. Сказала мужу об этом: «Даже при сильном насморке у меня такого не было». Он ответил: «Ну, при насморке это нормально. Не накручивай себя, не переживай».

Елена говорит, что после слов мужа немного успокоилась.

– Я не могла представить себе, что это мог быть коронавирус, – говорит она. – Но понимала, что это был не простой насморк, у меня была сильная заложенность носа, одышка, вдобавок, я подкашливала. Но ведь у беременных бывает одышка и заложенность. Дышать и ходить с большим животом и так тяжело.

Вскоре Елене нужно было рожать, а она не знала, как выяснить, болеет она или нет. Она дважды сдавала анализы на ковид, и те ничего не показали. Так как сданный перед родами анализ тоже оказался отрицательным, у нее был выбор – рожать в перинатальном центре или в 8-м роддоме. Врачи в женской консультации говорили: «У вас заложенность носа, мы сомневаемся насчет вас, надо бы вам еще раз сдать тест».

Но сомнения разрешил врач из ковид-зоны.

– Я поговорила со знакомым врачом, и он сказал: «Елена Александровна, вы наш клиент, у вас ковид». Я сказала: «Но у меня три отрицательных теста, какой еще ковид». На что он ответил: «Тесты могут обманывать, а признаки ковида у вас все».

24-го сентября у супруга Елены поднялась температура до 38 градусов. А 25-го сентября она собрала вещи, вызвала скорую и уехала в Демский роддом.

Демский роддом Уфы еще с весны перепрофилирован на период пандемии коронавирусной инфекции в обсервационное родильное отделение. Он рассчитан на прием беременных, у которых есть подозрение на коронавирус, и тех, у кого он подтвержден.

 

Ребенка показали издали и сразу унесли

– Утром 25 сентября мне сделали КТ, – вспоминает Елена. – Вопрос стоял в том, есть ли поражение легких. Я очень боялась процедуры. Заведующая меня успокоила, сказала, что это важно: если будет поражение, мы вас подлечим. Если нет – в тот же день сделаем кесарево сечение. Процедура КТ прошла быстро, в той же больнице, я даже не сидела ни в каких очередях. Меня закрыли спецфартуком и сделали снимок.

КТ показало 15% поражения легких. Елену стали интенсивно лечить. С 25 по 29 сентября ей делали уколы, давали таблетки, в основном антибиотики и препараты разжижения крови. Температуры у нее уже не было. Но в палате были женщины, у которых был сильный кашель и высокая температура – как они родили и их дальнейшую судьбу она не знает.

28-го Елена почувствовала запах мыла, вечером у нее начались схватки, она не спала всю ночь. 29-го ей сделали КТГ (кардиотокография – ультразвуковое исследование плода), после чего было принято решение делать кесарево сечение.

Врачи принимали роды в СИЗах.

– Все прошло быстро и благополучно, – говорит Елена. – В 12:09 появился мой долгожданный сын. Мне ребенка показали издали, – вспоминает она. – Его измерили и сразу унесли в чистую зону. Пять дней я не контактировала с ним.

Через два часа после операции и наркоза Елена почувствовала ноги. К вечеру уже встала и ходила по коридору.

 

«Нам отправляли фото детей на телефоны»

Определили Елену в послеродовую палату, где были еще две женщины, из Белорецка и Бурзянского района. То есть рожали здесь со всей Башкирии.

– Неонатологи отправляли фото, видео детишек нам на Ватсап. То есть не было никаких переживаний, что ребенок находится один. Пока женщина в палате, за детьми постоянно смотрят, я была уверена, что все будет хорошо, – говорит Елена.

В первое время дети находились на искусственном вскармливании. А потом их было рекомендовано кормить грудью, чтобы у ребенка появились антитела. Елена говорит, что у нее с ребенком все было хорошо, анализы отрицательные – поэтому их на пятые сутки выписали.

– Я хочу сказать, что врачи там, в роддоме, настоящие герои, – не могла не поделиться Елена. – Эти люди работают на передовой, хотя войны у нас нет. Они практически все время находятся на работе, не видят семьи, живут по две недели в общежитиях. Они делают свою работу замечательно, и им нужно поставить памятник при жизни. Потому что они там круглые сутки – с нами, они даже находят силы успокаивать рожениц, которые поступают к ним со всей Башкирии с таким непростым диагнозом. И есть там заведующая Дина Фархатовна, огромное ей спасибо за ее внимание к роженицам.

 

А в это время дома муж болел ковид

А тем временем дома у Елены болел супруг. Поэтому забрать ее из роддома он не смог.

– У него все тяжело проходило, – рассказывает Елена. – Температура поднималась до 39. В больницу лечь он тоже не мог, потому что 10-летняя дочь находилась с ним, а ее уже никуда нельзя было определить, поскольку контактная.

Лечился, по ее словам, супруг сам, по советам знакомого врача. Продукты и лекарства домой привозили родственники, врачи к нему так и не пришли, несмотря на то, что он звонил им.

– Уколы он тоже делал сам. Самолечением занимался, получается. К ребенку приходили, взяли мазок и все. Больше врачей не было. Как он лечится, никого, видимо не интересовало. Это было самое страшное для меня в тот момент. И такая же ситуация была с детской поликлиникой. Ко мне должны были прийти врачи, чтобы посмотреть ребенка. Но не пришли.

По словам Елены, две недели она была на самоизоляции с ребенком, ей дважды звонили из детской поликлиники, но так и не пришли – ни медсестра, ни врач.

– Все обследования и медосмотр мы проходили в платной больнице. Я никогда не осуждала врачей, но сейчас я удивлена тем отношением, что проявили к нам в детской и взрослой поликлинике, — заключает Елена.

 

Вместо вывода

В Башкирии в период коронавируса по данным Росстата за январь – ноябрь (данные за декабрь еще не обнародованы) родились 37 522 ребенка, в 2019 году было – 38 690, что на 1168 детей меньше, чем было в прошлом году.

По словам замминистра по родовспоможению Игоря Засядкина, COVID-19 оказывает неопосредованное влияние на течение беременности и состояние плода. Так, у беременных, перенесших новую коронавирусную инфекцию, наблюдается повышенная частота преждевременных родов, плацентарных нарушений, задержки роста и внутриутробной гибели плода. Беременность чаще осложняется гестозом, растет риск тромбоэмболических осложнений. Дети, родившиеся от матерей, перенесших новую коронавирусную инфекцию, чаще других рождаются маловесными. В то же время, внутриутробное инфицирование плода от матери при COVID-19 в Республике Башкортостан не зарегистрировано.

Официальные данные по смертности и младенческой смертности все еще вызывают сомнения, поэтому выводы о влиянии коронавируса на рост младенческой смертности делать еще рано.

Однако, как говорят эксперты-демографы, коронавирус в любом случае повлияет на рождаемость, так как в такой социально-экономической ситуации, к которой привел ковид, люди подумают лишний раз, прежде чем детей делать.

---

---

Как я рожала… (Канада — Ньюмаркет) — 24 ответов на Babyblog

8 марта. Мой ПДР. Ничего не происходит, поздравляю! Мы с Римкой отправляемся в супер, типа гулять, на улице минус, особо не погуляешь, а там тепло и мухи не кусают. Покупаем ананас (по слухам, стимулирует роды), один съедаем по дороге домой, второй «на завтра». Римка не успевает полакомиться завтрашним, так как с утра рожает. У меня с утра начинает отходить пробка, ура процесс пошел. И хотя радоваться рано, можно и через две недели родить, но я радуюсь, мне даже через неделю не подходит, у меня родители приезжают, д.р. мужа и уборщица к тому же:)
Вечером едем проведать Римку, метель за окном. У Римки куча людей в палате, суета, она сама лежит в центре и в который раз рассказывает историю своих родов новопришедшим. Мне выделили стул рядом, я жадно впитываю всю информацию, прекрасно понимая, что все роды разные, и мои будут совершенно не похожи. Прощаемся. Римкин муж Артем шутит, мол ха ха и вам пора рожать, вобщем завтра увидемся на том же месте…:)
Едем домой, я чувствую что то странно — тревожное в животе. Максим и Юля (она сидит сзади) надо мной ржут и говорят что я все придумываю, это типа такая реакция после встречи с родившей Римкой.
В 23:30 я понимаю, что странно-тревожное-чувство-в-животе и есть схватки. Беру айфон (в нем специальный софт, меряющий интервалы и продолжительность схватки) и устанавливаю, что схватки длятся около минуты и каждые 10 минут. Мы отправляемся спать, на экране Dr. House, сна ни в одном глазу, нервно радуюсь — вот оно началось!!!
И так до 5 утра. В 5 я разбудила Максима, говорю типа эта… все по настоящему, уже как бы болит… Решили одеть мне аппарат TENS, который по идее должен был предотвращать боль, а он отвлекал от нее, но и на том спасибо. В больницу мы приехали в 7:50, по дороге я выглядела штурманом в кабине пилота, с пультом упраления (тенсом) и айфоном, который уже насчитывал интервалы в 5 минут.
Меня положили в предродовую палату, шейка матки открыта на 2-3 см, мягкая
процентов на 80… «You in early labour» услышала я магическую фразу и понеслось…
Меня перевели в родильную палату и о, совпадение! Она находится напротив римкиной!
Ну надо же?! Такое большое родильное отделение, и такое совпадение:).
Максим сходил за бутербродами и кофе, как потом оказалось, мне вообще нельзя было есть, но это было потом, а пока я голодная!:) Меня подключили ко всем мониторам, вкололи физраствор и мы стали ждать открытия.
В 10 часов пришел высокий доктор и сказал: «сейчас будем протыкать пузырь», на самом деле на слове «будем» он бесцеремонно его проткнул и полилась теплая водичка… Медсестра поинтересовалась буду ли я делать эпидурал и объяснила что если да, то нужно уже, пока доктор анастезиолог ходит где то рядом, а то потом как приспичит — его может и не оказаться. На раздумья времени не было, я согласилась и меня почему-то начало трясти. Как будто от холода, зуб на зуб не попадает, думаю нервы.
Пришел дядя довольно быстро и объяснил что времени совсем нет, я говорю — мне бы в туалет, а он угу угу, потом как нить:) сделал все четко и аккуратно, хотя один из моих страхов был именно этот укол (размер иглы нам показывали на курсах). И тут наступила весна! Happy mama, сказал доктор, который забежал на минутку. И правда, я перестала чувствовать схватки вообще.
Со мной была медсестра, которая не отходила ни на шаг, проверяя раскрытие, показания мониторов и подготавливая комнату к родам. Прошло несколько часов, прогресса не было, схватки все в той же силой, раскрытие 3-4 см. Было решено добавить окситоцин, раствор ускоряющий схватки. И тут началось, за час раскрытие 9 см, а еще через час 10!
«Ну что, попробуем рожать?» поинтересовалась медсестра, «попробуем» согласилась я:)
О своих схватках я узнавала из монитора, о потугах тоже…
Медсестра стояла справа, Максим слева, оба держали по ноге и на старт, внимание, марш! Push! Push! Push!
На меня надели маску с кислородом и после каждой схватки невыносимо хотелось пить.
В 15:40 примерно начались потуги и показалась голова. Максим глянул и сообщил мне что причиной страшной изжоги начиная с 5 ого месяца — были прическа малыша:) голова то показывалась, то пряталась обратно. Медсестра решила звать доктора. Он оказался на родах в комнате рядом. Вобщем минут 20 я пролежала в очень ненатуральной позе с видневшейся головой моего малыша. Мне было ужасно любопытно как он выглядит и так как я не сходила с ума от боли, в этот момент я предвкушала встречу с малышом. Когда пришел доктор процесс пошел, еще несколько потуг и в 16.27 появился на свет мой сынок. 3226 гр и 48 см. Его положили мне на живот, он глянул, кашлянул и заревел. Ну Слава Богу! Как же я ждала этот момент!!!
У меня вдруг начался хохот, мне показали его, а он оказался таким смешным!!!))) я смеялась, а Максим пытался снять на видео первые минуты жизни нашего ребенка.
Пока меня зашивали, с малышом проделали все процедуры и завернутым в пеленку
отдали Максиму. Нате, это ваше.
10 марта родился наш сын Мартин, это был четверг, дождливый и пасмурный день.
Через час примерно нас перевели в отдельную палату, где мы провели 3 дня и 2 ночи.

Как я рожала в Паттайе

В прошлый раз я писала о том, как проходило мое наблюдение во время беременности в Таиланде, а сегодня я уже расскажу о самом процессе родов и о том, сколько стоят роды в Паттайе, а точнее в государственном госпитале Queen Savang Vatana Memorial Hospital в городе Сирача.

Врачи в Сираче поставили мне срок 23 февраля, но в назначенную дату появляться на свет никто не захотел. На следующий день мы съездили в больницу на плановый осмотр и мне сказали, что ребенок уже готов родиться и процесс должен начаться в любой момент, но если до 3 марта я не рожу, они будут стимулировать роды. Утром 26 февраля начался самый длинный день в моей жизни.

Схватки начались примерно в 7 часов утра и стали для меня радостным событием, так я уже очень хотела встретиться со своей девочкой лицом к лицу. Поначалу все было прекрасно. Мы неспешно вызвали такси и отправились в госпиталь.

После первого осмотра мне сообщили, что матка пока раскрылась всего на 2 сантиметра и рожать я буду, скорее всего, только ближе к вечеру. Схватки к тому моменту уже значительно усилились, но были еще вполне терпимыми. Разместили меня в общей палате, в которой вместе со мной страдали в ожидании родов еще десять девушек. Также там лежали и молодые мамочки со своими детками. В общем компания у меня была большая.

Каждый час ко мне приходили медсестры и проверяли, готова ли я отправиться в родильное отделение, врачи ждали раскрытия в 3 сантиметра. Также у меня была своя тревожная кнопка для экстренного вызова мед персонала, которой я  несколько раз воспользовалась.

Часов с 16 вечера схватки значительно усилились и участились, я даже и не думала, что придется терпеть такое. Дима помогал мне как мог, все время растирал поясницу и делал массаж. Если бы его там не было, я бы, наверное, сошла с ума. Но даже несмотря на его помощь, время в тот момент для меня как будто остановилось. Я с огромным нетерпением ждала каждого нового осмотра, но матка все никак не хотела раскрываться. Лежать я вообще не могла и переживала все свои схватки стоя, изредка отключаясь на секундный сон. В общем было очень тяжело, но показаний к кесареву у меня не было, поэтому нужно было просто терпеть. Если бы я знала, что меня ждет впереди, то сразу бы попросилась прокесариться.

Часов в 8 вечера, когда мои физические силы были уже практически на исходе, моя матка наконец-таки начала раскрываться и меня решили перевезти в родильное отделение. В ожидании того, что все скоро закончится, я даже немного взбодрилась, и мое эмоциональное состояние значительно улучшилось. Дима остался сидеть в коридоре, а я отправилась рожать.

Следующие пять часов своей жизни я помню как в тумане. Боль нереальная, матка раскрывается по сантиметру в час, кесарить не хотят… До сих пор не понимаю, как я смогла пережить эти мучения. Отдельное спасибо нужно сказать тайским девочкам медсестрам, которые целых три часа практически без остановки растирали меня со всех сторон, чтобы хоть немного ослабить мои страдания, отвлекали меня, говорили со мной о ребенке. К одному из врачей из моей «бригады» я часто попадала во время планового осмотра, это тоже успокаивало.

В итоге в полвторого ночи матка наконец полностью раскрылась, но физических сил у меня уже просто не осталось. Меня еще немного помучили с призывами «давай тужься», но быстро поняли, что я уже ничего сама не смогу. Врачи постоянно держали в курсе дел Диму. В два ночи меня повезли кесарить.

Операцию мне проводили под общим наркозом, так что ничего конкретного по этому поводу я рассказать не могу, но приятного в этой процедуре мало. Когда я пришла в себя, было уже 5 часов утра, а свою девочку я увидела только в обед. Моя малышка появилась на свет 27 февраля в 2:50 ночи.

Так что практически за сутки я испытала все прелести как естественных родов, так и родов через кесарево сечение. Это был самый длинный день в моей жизни. Хорошо, что он закончился.

После родов

После родов мы хотели заселиться в отдельную палату, которая по нашим разведданным должна была стоить 1800-2500 бат в сутки, но когда Дима пошел договариваться, то нам сказали, что для пациенток после кесарева сечения отдельная комната будет стоить 20 000 бат за 3 дня. К тому же все эти три дня Дима должен будет все время находиться со мной. Довольно странное предложение. Естественно мы отказались.

Следующие три дня я восстанавливалась в общей палате, где за мной постоянно ухаживали медсестры, мыли меня, проводили разные процедуры, ставили капельницы, следили за температурой. Все это время моя малышка была со мной, ей также измеряли температуру, взвешивали и считали сколько раз она покакала 😉

Кормили меня довольно вкусно три раза в день, причем диета для беременных, родивших естественным путем и с помощью кесарева отличалась, каждому давали свой набор блюд.

Постель меняют каждый день, при этом просят пройти посмотреть с ребенком «Си вию». Халат выдают сразу при поступлении и его можно менять в любой необходимый для вас момент.

Также для меня провели несколько уроков по кормлению грудью, водным процедурам и обработке пуповины. Специалист по грудному вскармливанию несколько раз в день делала обход и помогала новоиспеченным мамам правильно кормить детей. В общем, послеродовой сервис в Queen Savang Vatana Memorial Hospital оказался на высоте, три дня пролетели незаметно.

Вид из палаты:  

Что нужно взять с собой в госпиталь

Госпиталь государственный, поэтому там все очень просто. Ребенка нам принесли в «казённой» кофточке и в памперсе, но тут же сказали переодеть его в свою одежду.

Так что кроме вещей для гигиены, мамам необходимо взять:

• Одежду для малыша;
• Одеяльце или теплую пеленку;
• Подгузники;
• Ватные диски;
• Влажные детские салфетки;
• Присыпку или крем под подгузники.

Мамам послеродовые прокладки выдают, я бы советовала к ним купить одноразовые трусы в 7 eleven, так удобнее 😉

Сколько стоят роды в Паттайе

В итоге за сами роды мы заплатили 12538 бат. В эту стоимость входит:

• Кесарево сечение – 5500 бат;
• Общая анастезия – 1400 бат;
• А также разные анализы, тесты, мед. обслуживание, койкаместо, питание, медикаменты и т.д.

А за три последующих дня в больнице мы заплатили еще 2390 бат. В это стоимость входит:

• Трехразовое питание;
• Койкаместо;
• Мед. обслуживание;
• Медикаменты и т.д.

Каким было родить ребенка в год вашего рождения

Рождение ребенка может показаться относительно простым делом — простым, хотя и далеко не легким. Забеременеть, подождать девять месяцев, начать роды и выйти из процесса с совершенно новым человеком, о котором нужно заботиться.

Но на самом деле это еще не все. Общественные практики, связанные с родами, радикально изменились только за последние сто лет. Некоторые из самых значительных изменений включают расширение доступа к услугам по планированию семьи, способы ухода будущих матерей о себе и своих будущих детях, а также способы и место рождения младенцев.

Медицинские достижения, такие как экстракорпоральное оплодотворение, также позволили женщинам, у которых возникают трудности с естественным зачатием, пополнить ряды матерей в мире. Средний возраст матерей в Соединенных Штатах в последние десятилетия постоянно растет, отчасти благодаря этим достижениям, а отчасти благодаря изменению общественного отношения к женщинам на рынке труда и к браку. Эта статистика, без сомнения, обнадеживает женщин, которые хотят создать семью только после того, как у них будет стабильная карьера с партнером.С годами сроки деторождения увеличились, и в настоящее время мировой рекордсменкой по естественным родам является женщина, родившая ребенка в возрасте 57 лет.

После беременности женщины сталкиваются с медицинскими вариантами родов, и они часто борются с решением воспользоваться обезболивающим или родить своих детей «естественным путем». В начале века препараты, которые выводили женщин из строя во время родов, были очень популярны, но позже многие женщины стали жаловаться на то, что они вообще с трудом помнят, как рожали.Позже в этом веке многие женщины стали делать выбор в пользу кесарева сечения.

В ответ некоторые акушерки, доулы и другие сторонники естественных родов начали выступать за возврат к традиционным методам родов без значительного медицинского вмешательства, вместо этого полагаясь на старинные уловки, такие как сила тяжести, чтобы облегчить боль при родах. Их предложения сделали их большим количеством врагов, но также нашли сторонников в рамках типичной западной медицинской модели.

Чтобы изучить, на что было похоже рождение ребенка в каждый год прошлого века, Стакер собрал данные Центров по контролю и профилактике заболеваний о рождаемости, младенческой смертности и ожидаемой продолжительности жизни, а также данные Управления социального обеспечения о популярности детских имен в прошлом.Укладчик также включил коэффициент фертильности и общий коэффициент рождаемости, то есть общее число живорождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет и число живорождений на 1000 человек в общей численности населения, соответственно.

Щелкните, чтобы увидеть, как рожать ребенка каждый год прошлого века.

Вам также могут понравиться: Каким был брак в год вашего рождения

Ответы на все ваши вопросы о родах

• Роды требуют физических и эмоциональных усилий, и это может быть страшно, если вы никогда этого не делали.
• INSIDER поговорил со специалистом по материнско-фетальной медицине и акушером-гинекологом о родах, разрывах влагалища, сексе после родов и многом другом.
• Вот их ответы на 26 распространенных вопросов о первых родах.

Идет загрузка.

Если вы собираетесь рожать в первый раз, у вас наверняка возникнет много вопросов.На что на самом деле похоже толчок? Сколько времени нужно, чтобы ваше тело перестало выглядеть беременным? Разрыв во влагалище случается?

INSIDER поговорил с доктором Шеннон Кларк, специалистом по медицине матери и плода и доцентом Медицинского отделения Техасского университета, Галвестон, и доктором Талитой Бруни, акушером-гинекологом в Медицинском центре Монтефиоре, о родах и эпидуральной анестезии. , кесарево сечение и многое другое. Вот их ответы на 26 распространенных вопросов о родах.

Что на самом деле происходит, когда у вас разрывается вода?

То, что называется разрывом воды, происходит, когда мембраны в амниотическом мешке — наполненном жидкостью мешочке, в котором ребенок или младенцы растут в вашей матке — разрываются, в результате чего амниотическая жидкость вытекает из влагалища.

Хотя в фильмах отрыв воды у беременной женщины обычно изображается как драматический поток жидкости, Кларк сказал, что это происходит не всегда. Некоторые люди ощущают только медленную струйку.

Когда у вас отходит вода, значит ли это, что ребенок вот-вот выйдет?

Женщины на занятиях для беременных.Карлос Гарсия Роулинс / Reuters

«Это нехарактерно для ребенка, рожающего сразу после того, как вода отрывается», — сказал Кларк. «Однако, если наблюдается прилив жидкости наряду с вагинальным кровотечением, например, во время менструации, вскоре после этого начинаются болезненные схватки или у женщины в анамнезе были быстрые роды, рекомендуется срочно добраться до больницы.»

Но отхождение воды означает, что вы рожаете, верно?

По данным Американской ассоциации беременных, вода может отойти на ранней стадии родов, которая предшествует активным родам и обычно длится от 8 до 12 часов. Иногда Бруни сказала, что он может сломаться, даже если вы вообще не рожаете. У большинства женщин начнутся роды в течение 24 часов после того, как они вырвутся из воды, но некоторые женщины этого не делают, и им может потребоваться небольшая помощь.»

В любом случае, — сказала она, — неплохо было бы пойти и попросить врача осмотреть вас, если вы подозреваете, что вода прорвалась, потому что после того, как прокладка прорывается между амниотическим мешком и внешним миром, существует повышенный риск инфекция.

Что делать, если вода совсем не рвется?

Схватки могут начаться независимо от того, отошла ли вам вода.

«У многих женщин возникают схватки и схватки, а иногда они сами рвут воду», — сказал Бруни.«Иногда врач вынужден доливать им воду в больнице. Это очень распространенное явление, потому что все люди разные, и все роды разные».

Правда ли, что во время родов нельзя есть?

Врачи предпочитают, чтобы ваш желудок был пустым, если вам придется пройти экстренную операцию, например, кесарево сечение, сказал Бруни. Кроме того, пока вы находитесь под интенсивной регионарной анестезией, такой как спинальная блокада или эпидуральная анестезия, пища, которую вы съели, может вернуться, и вы можете подавиться ею.

«Поскольку роды — это такой непредсказуемый процесс, всегда есть вероятность того, что потребуется процедура даже после рождения ребенка», — сказал Бруни. «Мы хотим быть готовы, тем более что у беременных женщин огромные матки давят на живот, и это давление только усиливается, когда они ложатся, поэтому мы предпочитаем, чтобы у них был пустой желудок. Вот почему обычно нет никакой еды, кроме ледяной крошки, когда женщины допускаются в рабочую зону «.

Почему у некоторых людей такие долгие роды?

Если вы никогда раньше не рожали, у вас могут быть более длительные роды.PixieMe / Shutterstock

Некоторые люди рожают в течение нескольких часов после прибытия в больницу, а у других долгие роды длятся несколько дней. Кларк сказал, что нет окончательного объяснения разницы.

Роды, которые относятся ко всему процессу родов, от момента начала схваток до рождения плаценты, делятся на три основных этапа: ранние и активные роды, рождение ребенка и роды плаценты. .Схватки начинаются во время ранних родов и обычно длятся от 30 до 45 секунд с 5-30-минутными интервалами. Во время активных родов они становятся все длиннее и ближе друг к другу, происходя с трех-пятиминутными интервалами по 45-60 секунд каждый раз.

Хотя вы не можете предсказать, как долго будут длиться ваши роды, Кларк сказал, что у определенных групп более вероятно, что у них будут более продолжительные роды: «Женщины, у которых могут быть более длительные роды, включают в себя мам, впервые родивших ребенка, женщин с большими детьми и женщин, которые начали роды. индукционный процесс при закрытой и толстой шейке матки.«

« Каждая женщина индивидуальна », — сказала она.« Важно помнить, что активные роды не начинаются до 5-6 сантиметров расширения при регулярных сокращениях матки. Женщины, у которых индуцированы роды, могут находиться в больнице от двух до трех дней, но не рожают все время ».

Почему не всем делают эпидуральную анестезию?

Эпидуральная анестезия — это обезболивающая инъекция в спину, которую можно сделать во время родов.Бруни сказал, что если у вас была операция на позвоночнике, у вас есть заболевание, из-за которого у вас легко появляются кровотечения или синяки, или у вас есть состояние, которое влияет на давление вокруг вашего мозга, вы не сможете получить эпидуральную анестезию.

Она сказала, что для большинства здоровых людей нет никакого риска в эпидуральной анестезии, добавив: «По моему опыту, большинство женщин, которые не хотят эпидуральную анестезию, не хотят ее, потому что они хотели бы делать ее естественным образом, или без посредничества «.

Подробнее : 13 вещей, которые я хотел бы знать о грудном вскармливании до рождения ребенка

Является ли эпидуральная анестезия единственным лекарством?

Есть несколько способов облегчить боль во время родов, не требующих эпидуральной анестезии, например местная анестезия и спинальные блокады.Однако, по словам Бруни, эпидуральная анестезия обычно снимает боль наиболее эффективно.

«Он полностью обезболивает эту область, поэтому, хотя вы можете ощущать давление, вы не чувствуете боли при сокращении», — сказала она. Она добавила, что внутривенные наркотики притупляют чувства, а не снимают боль.

Почему ты должен быть расширен на 10 сантиметров, чтобы толкаться?

Вашему ребенку нужно пространство, чтобы пройти в родовые пути.Джошуа Лотт / Рейтер

Прежде чем вы сможете начать толкать, врач должен проверить, достаточно ли открылась шейка матки, чтобы ребенок мог пройти в родовые пути. Обычно, когда ширина отверстия составляет 10 сантиметров, вы полностью расширены.

«Десять сантиметров — традиционное определение« полного раскрытия », но оно может незначительно варьироваться в зависимости от размера головы ребенка», — сказал Кларк.«Шейка матки может быть полностью расширена на 9 сантиметров у одного ребенка и на 10 сантиметров у другого».

Она сказала, что важно сопротивляться побуждению вытолкнуть ребенка до того, как шейка матки полностью расширится, поскольку «шейка матки может разорваться или опухнуть», что затрудняет роды.

В чем разница между раскрытием шейки матки и коронированием?

Крик появляется после того, как шейка матки расширилась. Это происходит, когда голова ребенка «начинает отделять половые губы при надавливании с сокращениями» и «остается видимой во влагалище между схватками», — сказал Кларк.

Каково на самом деле ощущение толчка?

«Большинство пациентов сообщают, что [это] похоже на очень обширную дефекацию», — сказал Бруни. «Я говорю пациентам, что кажется, будто вы пытаетесь передать баскетбольный мяч в ванной, потому что это давление в этой области. Это просто ощущение необходимости пойти в ванную».

Подробнее : 11 женщин по-настоящему осознали, каково это на самом деле рожать.

Бруни сказал, что люди, которым проводят сильную эпидуральную анестезию, иногда ничего не чувствуют во время процесса надавливания.

Почему некоторым людям говорят сосредоточиться на дыхании при толчке?

Будущие родители на уроке беременности. REUTERS / Toussaint Kluiters (НИДЕРЛАНДЫ)

«Медленные глубокие вдохи, а не короткие поверхностные вдохи во время родов, полезны как для мамы, так и для ребенка, поскольку обеспечивают адекватную оксигенацию», — сказал Кларк.«Кроме того, во время болезненных схваток женщины, как правило, задерживают дыхание, поэтому напоминание им о медленных и глубоких вдохах во время схваток помогает с насыщением кислородом, концентрацией и контролем боли».

Правда ли, что вы можете покакать во время родов?

Кларк сказал: «Влагалище, уретра и прямая кишка проходят через структуру, похожую на перевязку, состоящую из мышц, называемую тазовым дном. Прямая кишка лежит близко за влагалищем, поэтому, когда женщина толкает, давление со стороны головы ребенка может вызвать стул должен выйти из прямой кишки.

Но она сказала, что не о чем беспокоиться — этого ожидают врачи.

«Это очень часто, — сказала она. давление со стороны головы ребенка, когда пора толкаться. Это похожее ощущение ».

Кто рожает?

Хотя вы можете посещать одного и того же акушера-гинеколога на протяжении всей беременности, он может не быть человеком, который вынашивает вашего ребенка.

«Часто практики состоят из нескольких поставщиков акушерских услуг, которые по очереди принимают ночные звонки и звонки по выходным, доставляя детей для практики», — сказал Кларк. «В результате поставщик, который видит женщину во время ее дородовых посещений, может не быть поставщиком, который ее рожает».

Она сказала, что это хорошая идея — ознакомиться с различными поставщиками, чтобы вы могли чувствовать себя более комфортно, если вашего акушера-гинеколога нет рядом с вами.

Кто еще находится в комнате, когда рождается ребенок?

Если вы рожаете в академической больнице, скорее всего, в родильном зале будет больше людей.Микаэла Реле / ​​Reuters

Бруни сказал, что количество врачей, присутствующих при родах, зависит от нескольких факторов, таких как тип больницы, в которой вы находитесь. Она сказала, что в академических больницах обычно больше людей в палатах, потому что пациенты и наблюдающие за ними врачи будут следить за родами, и добавила, что иногда может быть педиатр в режиме ожидания, а также группа поддержки пациентов.

Вам нужно лечь на спину, чтобы толкать ребенка?

Многие люди ассоциируют процесс толчка с позой для литотомии, когда вы лежите на спине с поднятыми и раздвинутыми ногами. Но «есть много разных позиций, на которых нужно работать и толкать», — сказал Кларк. «Женщина может лечь на бок, прижать колени к груди или оставаться в типичной дорсальной литотомии. Нет лучшего способа.Рекомендуется все, что подходит маме и безопасно ».

Можно ли действительно разорвать влагалище?

Да — согласно исследованиям людей в Великобритании, около 90% людей, рожающих через естественные родовые пути, испытывают ту или иную форму разрыва промежности.

Существуют разные степени слезы, ранжированные в зависимости от их серьезности. «Маленькие слезы, такие как первая или вторая степень, обычно не о чем беспокоиться пациенту», — сказал Бруни. «Но разрыв четвертой степени — это слеза. который проходит через прямую кишку.… Это не обычное явление. Это может случиться, но у большинства женщин будет разрыв первой и второй степени, и они очень хорошо заживают ».

Если предполагается, что влагалище растягивается, почему происходит разрыв?

Около 90% людей, рожающих через естественные родовые пути, испытывают ту или иную форму разрыва промежности.Ангел Валентин / GettyImages

Многие факторы, вызывающие разрыв, не находятся под вашим контролем. Бруни сказал: «Да, влагалище должно растягиваться и приспосабливаться к ребенку, но дети бывают разных размеров. Женщины также бывают разных форм и форм. И когда это первый ребенок, женщины с большей вероятностью разорвут, потому что промежность никогда раньше не был растянут до такой степени.«

Она сказала, что слезотечение чаще случается с «очень большими» младенцами и сложными презентациями, что является редкими случаями, когда конечность или рука выходит рядом с головой, и что иногда у людей с быстрыми родами «все происходит так быстро, что влагалище также не имеет возможности растягиваться и адаптироваться «.

Изменит ли разрыв моего влагалища?

Если во время родов у вас возникнут серьезные порезы, вам, скорее всего, наложат швы.Но есть хороший шанс, что вы полностью выздоровеете в течение нескольких недель, особенно если это рваная рана первой или второй степени, сказал Бруни.

«Ремонт несложный, и кровотечения не так много», — сказала она. «Я часто говорю пациентам, что влагалище очень щадящее. В нем так много кровеносных сосудов и отличный кровоток, что оно очень, очень хорошо заживает. Большинство женщин через четыре-шесть недель даже не могут сказать, что у них была рана».

Прекращаются ли схватки после того, как ребенок выйдет на свет?

После родов ваше тело еще должно зажить.«После естественных родов матка продолжает сокращаться в течение нескольких дней», — сказал Кларк. «Это может быть довольно болезненно. Если произошел разрыв влагалища или промежности, это также может увеличить боль и время восстановления».

Для облегчения послеродовой боли можно использовать грелки или нестероидные противовоспалительные препараты.

Кесарево сечение менее болезненно?

Врач делает кесарево сечение.Стив Дебенпорт / Getty Images

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой врачи извлекают ребенка из матки. Перед операцией вам делают либо общую анестезию, которая усыпляет, либо эпидуральную анестезию, которая обезболивает нижнюю половину вашего тела, но не дает уснуть во время операции.

Если у вас кесарево сечение, вы не будете проталкивать ребенка через влагалище, но вашему телу все равно потребуется время, чтобы восстановиться, — сказал Кларк. Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что время заживления может составлять от четырех до шести недель и что в течение всего этого времени вы можете испытывать выделения из влагалища, кровотечение и боль рядом с местом разреза.

«Время восстановления короче после вагинальных родов, и вагинальные роды считаются менее болезненными, чем кесарево сечение», — сказал Кларк.«Однако значительный разрыв при естественных родах может быть довольно болезненным. Женщины разные, у них разные болевые пороги и разное время восстановления».

Можно ли мне сделать кесарево сечение?

Бруни сказал, что, хотя люди иногда просят или спрашивают о плановых, плановых родах кесарево сечение, врачи обычно не поощряют их, если они не являются абсолютно необходимыми.

«Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая сопряжена с риском — это абдоминальная хирургия», — сказала она.«Часто, если нет показаний или причин для фактического проведения операции, мы действительно не рекомендуем ее. Роды — это нормальный процесс, и многие женщины могут иметь естественные роды без осложнений».

Более того, врачи не слишком заинтересованы в людях, добровольно желающих сделать кесарево сечение — особенно с родителями-новичками — потому что наличие процедуры увеличивает вероятность того, что она вам снова понадобится при будущих родах, и подвергает вас большему риску осложнения.

Желудок сразу возвращается к своему нормальному размеру?

Чтобы желудок вернулся к своему послеродовому размеру, потребуется до шести недель.Микаэла Реле / ​​Reuters

Кларк сказал, что, поскольку беременность растягивает ваши прямые мышцы живота, или пресс, им нужно время, чтобы вернуться к своей нормальной форме после родов. То же самое и с маткой.

«После родов размер пупка составляет около 20 недель», — сказала она.«Матка со временем — через четыре-шесть недель — возвращается к своему нормальному размеру».

Читать дальше : 23 раза знаменитые мамы были искренне честны в отношении своего тела после беременности

Как будет чувствовать себя мое влагалище после родов?

Выталкивание ребенка требует больших усилий от всех мышц тазовой области, сказал Бруни, поэтому вы можете ожидать, что ваше влагалище будет немного болеть в течение нескольких дней после родов. Она сказала, что может помочь прикладывание пакетов со льдом и распыление прохладной воды.

«В течение первой послеродовой недели женщины могут страдать от легкого недержания мочи, когда они чувствуют, что не могут удерживать мочу», — сказала она. «На самом деле это довольно распространено; вы только что вытолкнули ребенка. Все эти мышцы растянуты до максимальной мощности. Я призываю женщин делать упражнения Кегеля, чтобы тело пришло в норму».

Есть кровотечение?

«После родов у вас, вероятно, будет небольшое кровотечение, похожее на обильные менструальные периоды», — сказал Бруни.

«Это нормальное явление, когда кровотечение уменьшается с течением времени в течение двух или трех-четырех недель», — сказала она, добавив, что вас следует беспокоить только в том случае, если есть стойкие сгустки или очень сильное кровотечение в течение нескольких недель подряд, и в этом случае вам следует пойти к своему врачу.

Как долго вам нужно ждать, прежде чем вы снова сможете заняться сексом?

Бруни сказал, что большинство людей могут и будут безопасно возобновлять половую жизнь в течение шести недель. Как скоро вы решите это сделать, больше всего зависит от того, как вы себя чувствуете физически, и оральный секс или мастурбация могут быть более удобными, чем проникающий секс.

Она сказала: «Мы традиционно говорим женщинам от четырех до шести недель, и мы заметили, что к тому времени, когда некоторые женщины приходят на эти шесть недель, они уже возобновляют половой акт. Это действительно зависит от пациента. »

Почему женщины все еще умирают при родах? | Материнская смертность

Сколько женщин умирает при родах?

По последним глобальным оценкам ООН, 303 000 женщин ежегодно умирают при родах или в результате осложнений, связанных с беременностью.Это соответствует примерно 830 женщинам, умирающим каждый день — примерно по одной каждые две минуты.

Большинство смертей происходит от состояний, которые можно было бы предотвратить, если бы женщины получали надлежащую медицинскую помощь на протяжении всей беременности и во время родов. Сильное кровотечение и инфекции после родов — самые большие убийцы, но этому способствуют высокое кровяное давление, затрудненные роды и небезопасные аборты.

Для получения точных данных о материнской смертности требуется тщательный сбор данных внутри страны, который часто недоступен в развивающихся странах, поэтому количество смертей, вероятно, будет занижено.

Где происходят смерти?

Подавляющее большинство случаев материнской смертности происходит в развивающихся странах. Около двух третей всех случаев материнской смертности приходится на страны Африки к югу от Сахары. Только на Нигерию и Индию приходится треть всех смертей в мире.

Коэффициент материнской смертности в наименее развитых странах мира составляет 436 смертей на каждые 100 000 живорождений, что резко контрастирует с соответствующим числом — всего 12 — в богатых странах.

Беременная женщина страдает осложнениями в клинике Кроо Бэй во Фритауне.В 2015 году в Сьерра-Леоне был самый высокий в мире уровень материнской смертности. Фотография: Ли Карен Стоу / Алами

Данные Всемирного банка показывают, что в 2015 году (последний год, для которого есть рекорды) в Сьерра-Леоне был самый высокий коэффициент материнской смертности в мире, с 1 360 смертей на каждые 100 000 живорождений — хотя это представляет собой сокращение на 50% с 1990 года.

Какой прогресс был достигнут в сокращении смертности?

Несмотря на количество смертей, глобальные цифры отражают прогресс. По оценкам, в 1990 году ежегодно умирали 532 000 женщин, то есть за одно поколение это число снизилось на 44%.

Но хотя сокращение, безусловно, заслуживает внимания, оно отражает небольшую отдачу от крупных глобальных обязательств. На первой всемирной конференции по положению женщин, состоявшейся в Мексике в 1975 году, было обращено внимание на большое количество материнских смертей, и было рекомендовано принять меры по их сокращению. В 1994 году правительства 179 стран на международной конференции по народонаселению и развитию в Каире совместно пообещали, что к началу века они сократят вдвое число материнских смертей, зарегистрированных в 1990 году, а затем снова уменьшат это число вдвое к 2015 году.Этого не произошло.

график уровня смертности10 худший график

В 2001 году государства-члены ООН согласовали цели развития тысячелетия, которые включали призыв к сокращению числа материнских смертей на три четверти к 2015 году. Хотя ЦРТ активизировали усилия, цель не была достигнута в странах с самым высоким уровнем смертности. Фактически, это была цель, которая продвигалась медленнее всего. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1990 по 2005 год уровень материнской смертности снизился в среднем на 2.3% в год — намного ниже 5,5%, необходимых для достижения ЦРТ. А теперь снижение, похоже, прекратилось.

«Это был непростой опыт»: Сара, мать из Лилонгве, родила сына в марте 2016 года. В Малави много молодых матерей. Фотография: Unicef ​​/ Chikondi

Почему цифра вышла на плато?

При высоком уровне смертности относительно простые меры — повышение осведомленности женщин о важности обращения за медицинской помощью во время беременности и родов, обучение местных медицинских работников обнаруживать признаки проблем во время родов — принесут довольно быстрые результаты.

Но для того, чтобы продвинуться дальше, требуется большая политическая воля и больше денег, — говорит Аннека Кнутссон, руководитель отдела сексуального и репродуктивного здоровья Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА). «Любое вмешательство, которое приводит женщин в поликлинику для дородовой помощи, информирует женщин о важности обращения за медицинской помощью или снижает количество домашних родов в одиночку, окажет большое влияние», — говорит она. «Когда вы дойдете до уровня примерно 200 смертей [на каждые 100 000 живорождений], в системе здравоохранения потребуется гораздо больше вмешательств, чтобы еще больше снизить этот уровень.Они касаются наличия компетентного персонала и учреждений, которые, помимо безопасных нормальных родов, могут обеспечить переливание крови, кесарево сечение или другие виды вспомогательных родов. Это требует более долгосрочных и комплексных инвестиций в систему здравоохранения. Это одна из причин замедления темпов спада ».

Почему умирают женщины?

Есть ряд причин, и они уходят корнями в бедность, неравенство и сексизм. Большинство женщин умирают в более бедных сельских районах, где медицинские услуги часто неадекватны или недоступны и где существует острая нехватка квалифицированного медицинского персонала.Женщины из таких районов реже рожают с квалифицированным медицинским работником, чем более обеспеченные женщины.

В 2014 году в отчете о состоянии дел в области акушерства в мире отмечалось, что только 42% акушерок, медсестер и врачей в мире живут и работают в 73 странах, где происходит большинство смертей среди женщин и новорожденных и где больше всего мертворождений. . Без профессиональной помощи женщины рожают в одиночестве или вынуждены полагаться на родственников женского пола или традиционных акушерок, которые поддерживают их, подвергая свою жизнь серьезной опасности в случае возникновения осложнений.Женщины, особенно в сельской местности, могут жить за много миль от любого медицинского центра и могут испытывать трудности с оплатой проезда, если у них мало денег. По оценкам Института Гутмахера, чуть более половины женщин в Африке рожают в медицинских центрах по сравнению с более чем 90% в Латинской Америке.

Во время беременности женщины в более бедных странах имеют гораздо меньше шансов получить восемь дородовых приемов, рекомендованных ВОЗ. Эти встречи имеют решающее значение для выявления проблем или основных проблем, которые могут вызвать трудности при родах — например, если женщина болеет малярией или нуждается в особой поддержке из-за того, что она ВИЧ-инфицирована.По оценкам Гутмахера, в то время как 63% женщин в развивающихся странах получили по крайней мере четыре дородовых визита во время беременности, соответствующий показатель в Африке составлял всего 51%.

Институт подсчитал, что если бы всем женщинам оказывалась медицинская помощь на уровне, рекомендованном ВОЗ, материнская смертность снизилась бы более чем на 60%, примерно до 112 000 в год.

fact box 1

А как насчет сексизма?

Миллионы женщин во всем мире все еще не могут решить, когда и хотят ли они выйти замуж или иметь детей.В развивающихся странах около 214 миллионов женщин и девочек в возрасте от 15 до 49 лет, которые не хотят забеременеть, не используют современные средства контрацепции, потому что у них нет доступа к ним, или потому, что их партнеры или сообщества не одобряют использование противозачаточных средств. Наибольшая доля женщин, не имеющих доступа к современным средствам контрацепции, проживает в странах Африки к югу от Сахары.

Многие страны разрешают аборты только тогда, когда жизнь женщины находится в опасности, а в некоторых странах все еще действуют прямые запреты, несмотря на растущие призывы к либерализации.Это означает, что многие женщины прибегают к небезопасным незаконным абортам. По оценкам ВОЗ, до 13% материнской смертности ежегодно являются результатом небезопасных абортов. «Женщинам не уделяется должного уважения в отношении сексуального и репродуктивного здоровья и прав», — говорит Сара Оньянго, технический директор отдела программ Международной федерации планирования семьи. «Мы знаем, что для этого нужно, у нас есть опыт и ресурсы в целом … но мы игнорируем это и не уделяем должного внимания необходимости решения женских проблем.”

Кто больше всего рискует умереть?

Девочки-подростки имеют особенно высокий риск смерти при родах. В прошлом году ВОЗ обнаружила, что осложнения во время беременности и родов, наряду с небезопасным абортом, были самыми серьезными убийцами во всем мире девочек в возрасте от 15 до 19 лет. Гипертония и затрудненные роды являются одними из основных причин, поскольку их тела еще не полностью развиты и не готовы к отказу. рождение. Около половины всех беременностей в этой когорте являются незапланированными.

Женщина получает имплант противозачаточного средства в деревне Гасита, Ботсвана.Фотография: Пако Леседжане / The Guardian

Официальная статистика по девочкам младшего возраста не собирается (официальная статистика по репродуктивному здоровью собирается только по женщинам в возрасте от 15 до 49 лет), но, по оценкам Института Гутмахера, в 2016 году у девочек в возрасте 10 лет родилось 777000 детей. to 14.

Страны-члены ООН подписали резолюцию о прекращении детских браков, но каждый год 7,3 миллиона младенцев рождаются от матерей в возрасте до 18 лет, причем девять из 10 рождений будут от девочек, вышедших замуж.Восемнадцать из 20 стран с самым высоким уровнем детских браков находятся в Африке, континенте с самым высоким уровнем материнской смертности.

молодых мам, впервые обращающихся на родину

Оньянго считает, что разговоры о сексе нужно начинать рано, а контрацептивы должны быть доступны молодым людям. «Большинство учреждений думают, что эти беседы предназначены для 18-летних, но в действительности соответствующее возрасту всестороннее половое просвещение очень важно, и его нужно начинать рано».

Является ли финансирование материнского здоровья проблемой?

Вызывает тревогу тот факт, что помощь по охране материнства упала примерно на 11% за последние несколько лет с 4 долларов.4 миллиарда (3,4 миллиарда фунтов стерлингов) в 2013 году до 3,9 миллиарда долларов в прошлом году. Непонятно почему. Однако в последние несколько лет некоторые страны-доноры перенаправили помощь, чтобы справиться с наплывом беженцев дома.

У ЮНФПА есть дефицит финансирования в размере около 700 миллионов долларов до 2020 года, чему не способствовало решение Дональда Трампа прекратить финансирование агентства в прошлом году.

блок фактов 2

Что дальше?

После недостижения ЦРТ снижение материнской смертности стало одной из целей устойчивого развития, подписанных государствами-членами ООН в 2015 году.Новые глобальные цели обязывают страны сократить материнскую смертность до менее 70 случаев на каждые 100 000 живорождений. Да, амбициозно, но есть надежда, что установление высокой планки, по крайней мере, будет способствовать значительному прогрессу.

Оньянго говорит, что потребуется стратегическое целевое использование ресурсов, чтобы обеспечить лучшую поддержку беднейшим и наиболее уязвимым женщинам. Еще одна цель устойчивого развития в области здравоохранения — обеспечение всеобщего доступа к услугам по планированию семьи. Существует также отдельная цель, призывающая к гендерному равенству, которая, в частности, включает прекращение детских браков и обеспечение всеобщего доступа к услугам в области репродуктивного здоровья.

Ожидайте лоббирования этого вопроса на международной конференции по планированию семьи в Руанде в ноябре и следующем году, когда отмечается 25-я годовщина Каирской конференции по народонаселению и развитию.

Странная причина, по которой женщины начали рожать лежа

Это не всегда было популярным положением.

15 октября 2020 г. 8:20

Махалия Чанг

Когда вы думаете о рожающих женщинах, обычно всплывает общий образ: женщина с красным лицом, лежащая на больничной койке с ногами в стременах.Этот образ, который мы получаем из фильмов, телешоу, рекламы, рекламы и практически любых других средств массовой информации, сформировал наше представление о родах, но, несмотря на то, что это наиболее распространенный образ труда — и самый распространенный. выбор для женщин, согласно опросу 2013 года, который показал, что 78% женщин в Австралии рожают лежа — роды таким способом не всегда были положением номер один для рожениц. Некоторые из самых ранних отчетов о родах показывают, что женщины усыновляли роженицу сидя. положение на корточках или стоя во время родов.Древняя скульптура из Египта изображает Клеопатру (69 — 30 г. до н.э.), преклонившей колени, чтобы родить ребенка, в окружении пяти служителей. Свидетельства наличия стульев и стульев для родов относятся к вавилонским временам, а исследования, проведенные в 1882 и 1961 годах, показали, что положение лежа никогда не было нормой в традиционных культурах.

Так почему же это так популярно сейчас?

Прочитать следующий

При поддержке GIPHYWell выяснилось, что рост популярности этой должности вообще не имел ничего общего с женским опытом.Согласно нескольким медицинским статьям, виноваты могли быть члены королевской семьи.

Король Людовик XIV, правивший Францией с 1643 по 1715 год, сыграл огромную роль в популяризации положения лежа … по очень странной причине. Согласно легенде (и горстке ученых-медиков) Людовик XIV, у которого было более 22 детей как от жен, так и от любовниц, был очарован тем, как рожают женщины.

Лорен Дандес, профессор социологии, писала, что Людовику XIV «нравилось» смотреть, как его любовницы рожают, и ему не нравились вертикальные или сидящие на корточках позы, которые «мешали» его взгляду на процесс.

«Поскольку Людовик XIV, как сообщается, любил наблюдать за рожающими женщинами, он разочаровался в неясном видении родов, когда они происходили на родильном стуле, и предложил новую позу лежа», — написал Дандес в Американском журнале общественного здравоохранения. «Влияние политики короля неизвестно, хотя поведение королевской семьи должно было в какой-то степени повлиять на население».

Сообщается, что, зная, что король был сторонником положения лежа, низшие классы начали применять практику, чтобы следовать их примеру.

Франсуа Морисо, французский акушер, также популяризировал положение лежа. В 1668 году Морисо выступал за горизонтальные роды, «чтобы избежать неудобств и проблем, связанных с тем, что их потом несут туда».

«Кровать должна быть сделана так, чтобы женщина, готовая к родам, лежала на ней спиной, имея удобную фигуру».

Морисо был также человеком, которому приписывают отношение к беременности как к болезни (или, как он называл ее, «опухоль живота»), а не как естественному состоянию.Эта классификация младенцев как «имеющих проблемы со здоровьем» помогла открыть дверь для «парикмахеров-хирургов», чтобы они вышли на поле, выпуская акушерок.

Но то, что идея рожать в положении лежа стала популярной несколько странным образом, не означает, что с самой практикой что-то не так.

Доктор Шарлотта Элдер, акушер и представитель Королевского австралийско-новозеландского колледжа акушеров и гинекологов, сообщает Now To Love , что это положение часто используется, потому что оно наиболее удобно.

«Большинство женщин рожают в положении, которое вы называете« полулежачим », которое на самом деле не является лежачим, как ожидает большинство людей. Большинство людей рожают, подперевшись, подобно положению, в котором вы бы сидели в мешочке с фасолью. , а не лежать плашмя «.

«Основная причина, по которой люди рожают в этой позе, — это удобство и возможность поставить ноги в удобное положение, чтобы открыть таз и дать ребенку много места», — говорит д-р Элдер. «И с нашим нынешним образом жизни люди очень привыкли к сидячим вещам — многие люди работают в офисе или проводят время, путешествуя на машине.По сравнению с тем, как было раньше, даже 100 лет назад, женщины тратят меньше времени на приседания и меньше времени на стояние. Если вы попытаетесь увидеть, как долго вы можете сидеть на корточках, упираясь пятками в землю, на самом деле это довольно сложно ».

Что касается положения с опорой на короля Людовика XIV — это полностью плоское положение с плечами на кровати, — доктор Элдер соглашается с тем, что это положение не лучший вариант … для королевской хозяйки 1600-х годов или для матери 2018 года.

«Было время, когда женщин поощряли рожать в более плоском положении, что отчасти было связано с тем, чтобы облегчить врачам и акушеркам [видеть].Я не думаю, что это вообще хорошо. «

» Я был в ужасе, когда смотрел финальную серию первого сезона Offspring . [Шоу персонажа Ким] рожала в пабе, прислонившись к краю бильярдного стола. С моей точки зрения, как акушера, это было фантастическое положение для родов! Ее таз был красивым и открытым, она опиралась на бильярдный стол, который был хорошей высоты, ее спина была в хорошем положении … Я смотрел, говоря: «Фантастика!» «

» А затем персонажи сказали: «О , ребенок идет! и бросил ее на бильярдный стол, лежа на спине! Не могу представить себе ничего более неудобного, если сравнить две позиции.»

Powered by GIPHY

» Я, как и все остальные, возмущаюсь, когда вижу в СМИ неправильные вещи. Я могу понять, как женщины из массовой культуры и из средств массовой информации будут чувствовать, что рожать в положении лежа — это просто «то, что происходит». Меня не удивляет, что женщины так себя чувствуют. Но это немного грустно, потому что вы должны следовать своему телу и делать то, что кажется правильным, а не ограничиваться ожиданиями ».

Но если не брать в расчет планы родов и графики родов, то получение позы после родов обычно больше связано с тем, что удобнее, чем то, что в моде.

«Это то, что есть с рождением, вы можете планировать, и думать, и мечтать, и представлять, на что это будет похоже, но пока это не произойдет на самом деле… это довольно универсальный опыт, когда все говорят:« Я не думал об этом ». будет таким! »«

»Я бы дал женщинам возможность быть уверенными в том, что они могут занимать разные должности, и не чувствовать, что существует« правильный »способ делать что-то. время.»

«Единственное правило в родах — трусики надо снимать!»

Прочтите дальше

Домашние роды: знайте плюсы и минусы

Домашние роды: знайте плюсы и минусы

Хотите знать, подходят ли вам запланированные домашние роды? Узнайте факты о возможных рисках и о том, как подготовиться к важному дню.

Персонал клиники Мэйо

Если вы подумываете о запланированных домашних родах, у вас, вероятно, есть вопросы. Это безопасно? Вам понадобится акушерка или доула? Как составить план резервного копирования? Узнайте, в чем дело и как решить, подходит ли вам этот метод родов.

Почему женщины выбирают плановые домашние роды?

Если вы рожаете дома, организация родов может отличаться от того, что вы испытываете в больнице. Во время родов дома ваш лечащий врач будет периодически, а не постоянно, контролировать вашу температуру, пульс, артериальное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Вы можете выбрать запланированные домашние роды по многим причинам, в том числе:

• Желание рожать без медицинского вмешательства, такого как обезболивающие, ускорение родов, индукция родов или мониторинг сердечного ритма плода
• Желание рожать в уютном, привычном месте в кругу семьи
• Неудовлетворенность стационарным лечением
• Стремление к свободе и контролю над процессом родов
• Культурные или религиозные проблемы
• Отсутствие транспорта
• Меньшая стоимость

Бывают ли ситуации, когда плановые домашние роды не рекомендуются?

Американский колледж акушеров и гинекологов предостерегает от плановых домашних родов, если:

• Вы беременны многоплодной девочкой
• Ваш ребенок не принимает позу, которая позволяет рожать вперед головой
• У вас ранее было кесарево сечение

Что может вызвать необходимость перевода в больницу?

Во время запланированных домашних родов вам может потребоваться транспортировка в больницу для наблюдения или лечения в случае развития осложнений.Ваш лечащий врач может порекомендовать перевод в больницу, если:

• Роды не продвигаются
• Ваш ребенок подает признаки стресса
• Ваш ребенок принимает положение, отличное от положения впереди головы
• Тебе нужно обезболивающее
• У вас высокое кровяное давление
• У вас кровотечение

Каковы возможные риски запланированных домашних родов?

Хотя большинство беременных женщин, предпочитающих плановые домашние роды, рожают без осложнений, исследования показывают, что запланированные домашние роды связаны с более высоким риском младенческой смерти и судорог, чем запланированные роды в больнице.

Существует несколько факторов, которые могут снизить риск этих осложнений, в том числе наличие:

• Помощь сертифицированной медсестры-акушерки
• Доступ к практикующему акушеру
• План экстренной транспортировки в ближайшую больницу

Как мне подготовиться к домашним родам?

Вы можете подготовиться к запланированным домашним родам по:

• Выбор подготовленных поставщиков медицинских услуг для оказания помощи. Выберите сертифицированную медсестру-акушерку, сертифицированную акушерку, акушерку, образование которой соответствует определенным стандартам, или врача, практикующего акушерство в рамках интегрированной и регулируемой системы здравоохранения.Убедитесь, что у него или нее есть доступ к консультациям с врачами или специалистами в сотрудничающей больнице. Если вас интересует дополнительная поддержка, подумайте о найме профессионального помощника по трудоустройству (доула). Американская академия педиатрии рекомендует присутствие хотя бы одного обученного человека, основная ответственность которого заключается в уходе за вашим новорожденным.
• Создание плана родов. Будете ли вы использовать какие-либо специальные методы, чтобы справиться с болью? Вы хотите поработать в ванне? Будете ли вы кормить ребенка грудью сразу после родов? Обсудите свой план родов со своим врачом и спросите о расходных материалах, которые вам понадобятся, например о защитных покрытиях для пола или матраса.
• Подготовка к переводу в больницу. Обсудите со своим врачом признаки и симптомы, которые могут потребовать обращения в больницу, и то, как перевод повлияет на ваш план родов. В идеале ваш дом или другое запланированное место для родов находится в 15 минутах от больницы с круглосуточным родильным отделением. Убедитесь, что у вас есть доступ к транспорту. Попросите вашего поставщика медицинских услуг договориться с ближайшей больницей, чтобы вы могли быть быстро переведены и при необходимости вылечены.

Больницы или сертифицированные родильные дома — самые безопасные места для родов. Однако вы имеете право принять осознанное решение о том, куда вы предпочитаете доставить. Имейте в виду, что во время родов могут возникнуть опасные для жизни проблемы без предупреждения. В таких случаях необходимость перевести вас и вашего ребенка в больницу может отсрочить получение медицинской помощи, что может поставить под угрозу вашу жизнь. Прежде чем принимать решение о том, где рожать, необходимо понять риски и преимущества домашних родов.

07 мая 2020 Показать ссылки

1. Планируемые домашние роды. Американская академия педиатрической политики. http://pediatrics.aappublications.org/collection. По состоянию на 3 мая 2017 г.
2. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 697: Планируемые домашние роды. Акушерство и гинекология. 2017; 129: 117.
3. Declercq E. Планируемые домашние роды. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
4. Lothian JA.Подготовка к родам и родам. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
5. Stuebe A, et al. Постоянное родовое сопровождение доулой. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Секс после ребенка: 10 вопросов, которые нужно задать себе

1.Чувствую ли я себя готовым к сексу?

Это очень важно. Одно исследование показало, что 65% пар пытались заняться сексом через восемь недель после рождения, а 78% пар пытались заняться сексом через 12 недель (McDonald and Brown, 2013). Тем не менее, большинство пар не возвращаются к тому, что было до беременности, примерно через 12 месяцев после рождения ребенка (Jawed-Wessel and Sevick, 2017). Сроки во многом зависят от вас.

2. Боюсь ли я, что мой партнер хочет секса?

Если вы не готовы, а ваш партнер готов, заверьте его, что вы не отталкиваете его.Это всего лишь временная ситуация, пока вы осознаете потребности маленького человека и позволяете своему телу оправиться после рождения.

Ваш партнер переходит на вашу сторону кровати, скорее всего, потому, что он все еще любит вас, любит вас и хочет, чтобы вы это знали. Тем не менее, никогда не поддавайтесь давлению из-за того, к чему вы не готовы на 100%.

Это может звучать как клише, но общение и взаимопонимание потребностей друг друга могут помочь сохранить любовные отношения.Вы также можете напомнить партнеру, что ваше внимание к ребенку не отнимает у вас любви к нему. Что вы их не отталкиваете.

«Если вы напряжены и беспокоитесь о сексе, ваши вагинальные мышцы могут не расслабиться, что сделает его болезненным, трудным, а иногда и невозможным (NHS Choices, 2018). Секс более вероятен, если вы найдете время, чтобы расслабиться вместе» (NHS Выборы, 2016).

3. Боюсь ли я заниматься сексом после родов?

Вы можете подумать: «Будет ли это по-другому?» Или «Как мы когда-нибудь найдем в себе энергию, чтобы сделать что-то большее, чем просто упасть на эту кровать?»

Вы можете начать с осторожного исследования своего влагалища, чтобы выяснить, нет ли боли или изменений (NHS, 2016).Затем вы можете обсудить изменения в вашем теле со своим партнером и то, как вы хотите, чтобы к вам прикасались. Возможно, вы захотите использовать смазку и убедитесь, что вы полностью возбуждены перед проникновением (NHS, 2016), и попробуйте позы, которые ограничивают проникновение.

Вы также можете поговорить со своим патронажным врачом или терапевтом, чтобы ответить на ваши вопросы о сексе после родов. Если вы испытываете боль, обратитесь к своему терапевту (NHS, 2016).

4. Не тороплюсь ли я с сексом после родов, потому что боюсь, что потеряю близость со своим партнером?

Если это так, существует множество других способов сохранить эту связь.Со всем — от объятий перед фильмом до любых других занятий в постели, которые не связаны с половым актом.

5. Как мой тип родов повлияет на пол?

Если у вас были неосложненные вагинальные роды, вы можете продолжить половую жизнь в любое время (NHS, 2016). Хотя, если вы чувствуете себя усталым, ушибленным или у вас есть ссадины, которые могут ужалить, вы можете принять это осторожно. Ваш патронажный врач, вероятно, узнает у вас о боли или трудностях, связанных с сексом, примерно через две-шесть недель после родов (NICE, 2006).

Если вам сделали кесарево сечение, вам следует дождаться полного выздоровления, чтобы приступить к половому акту (NICE, 2011). Если ваш шрам все еще чувствителен, вы можете найти некоторые позиции, которые не давят на него.

6. Повлияет ли мой разрыв или порез (эпизиотомия) на секс?

Позвольте себе сначала поправиться. Ваши швы должны рассосаться через 10 дней, а через две недели вы должны хорошо зажить.

Если у вас наложены швы после эпизиотомии или разрыва первой или второй степени, на заживление может уйти до месяца (NHS, 2017a).При слезах третьей и четвертой степени подождите, пока кровотечение не прекратится и слезы не заживут, прежде чем снова заниматься сексом (RCOG, 2015).

С шитьем, когда вы снова будете готовы к сексу, вам нужно будет действовать медленно и осторожно. Вы можете попробовать позиции, которые ограничивают проникновение или уменьшают давление на сшиваемую область. Если при попытке заняться сексом вам будет сложно или больно, поговорите со своим терапевтом. Любая первоначальная боль может быстро исчезнуть.

7. Повлияет ли то, как я кормлю ребенка, на секс?

Это может показаться несвязанным, но на самом деле, если вы кормите грудью, гормоны могут вызывать сухость влагалища и снижение либидо (Riordan, 2005; NHS, 2015).Более подробную информацию см. В нашей статье Грудное вскармливание и секс .

Ваша грудь может быть менее эрогенной зоной, чем была раньше, и вы можете обнаружить, что окситоцин, выделяемый во время кормления грудью, означает, что вы меньше жаждете привязанности в другом месте. С другой стороны, поскольку наши тела никогда не бывают простыми, вы можете обнаружить, что кормление грудью на самом деле увеличивает уровень вашего возбуждения.

8. Задумывался ли я о контрацепции?

Очень важная информация: вы можете забеременеть вскоре после рождения ребенка.Это может произойти, даже если вы кормите грудью и месячные больше не появились. Поэтому обязательно изучите возможные варианты контрацепции и обсудите их со своим патронажным врачом, акушеркой, терапевтом или в клинике контрацепции (NHS, 2017b).

9. Откладываю ли я это, так как беспокоюсь, что в комнате будет мой ребенок?

Такой обычный, поверьте нам. Но ваш ребенок не понимает, что происходит. Ваши шумы полностью знакомы им с тех пор, как они были в вашей утробе, и услышать их извне не расстроит их.К тому же им все равно, чем вы занимаетесь.

Просто будьте осторожны, если ваш ребенок лежит с вами в кровати или переместите его в кроватку. Вы также можете выбрать время, когда ваш ребенок с меньшей вероятностью будет прерывать занятия, например, после кормления.

10. Готов ли я быть честным?

Сухость может способствовать тому, что секс будет болезненным, и отчасти в этом виноват уровень эстрогена после родов (NHS, 2018b). Но, вероятно, наиболее важной причиной сухости является то, что вы утомлены и адаптируетесь к своему телу после родов, поэтому у вас недостаточно сексуального возбуждения, чтобы производить смазку.

Если секс причиняет боль, скажи это. Если вам нужно, чтобы ваш партнер был мягче, скажите это. Если вам нужна дополнительная прелюдия, скажите это. Если вам нужно зайти в аптеку и купить смазку, скажите об этом. Если вы просто хотите расслабиться перед телевизором, скажите это. Обратитесь к терапевту и скажите ему, если что-то не так.

Последнее обновление этой страницы: февраль 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Jawed-Wessel S, Sevick E (2017) Влияние беременности и родов на сексуальное поведение: систематический обзор.Журнал сексуальных исследований, 54 (4-5): 411-423. http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00224499.2016.1274715 [Проверено 1 февраля 2018 г.].

McDonald EA, Brown SJ (2013) Имеет ли значение способ родов, когда женщины возобновляют половые отношения после родов? BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 120 (7): 823-830. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.12166/full [Доступно 1 февраля 2018 г.].

NICE. (2006) Послеродовой уход до 8 недель после родов: CG37.Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg37/resources/postnatal-care-up-to-8-weeks-after-birth-pdf-975391596997 [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NICE. (2011). Кесарево сечение: CG132. ОТЛИЧНО. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg132/evidence/full-guideline-pdf-184810861 [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2015). Изменения влагалища после родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/Livewell/vagina-health/Pages/vagina-after-childbirth.aspx [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2016). Секс и контрацепция после рождения. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/sex-contraception-after-birth/ [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2017a). Эпизиотомия и разрывы промежности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/episiotomy/#recovering-from-an-episiotomy [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2017b). Когда я могу использовать противозачаточные средства после рождения ребенка? Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/contraception/when-contraception-after-baby/?tabname=methods-of-contraception [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2018) Изменения влагалища после родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/Livewell/vagina-health/Pages/vagina-after-childbirth… [последний доступ 22 февраля 2018 г.].

Риордан Дж. (2005) Грудное вскармливание и лактация человека. Садбери, Массачусетс: Jones & Bartlett Publishing

RCOG (Королевский колледж акушеров и гинекологов). (2015). Разрыв третьей или четвертой степени во время родов (также известный как акушерская травма анального сфинктера — OASI. RCOG. Доступно по адресу: https: // www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-third-or-fourth-degree-tear-during-birth.pdf [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

Дополнительная литература

Convery KM, Spatz DL (2009) Сексуальность и грудное вскармливание: что вы знаете ?.

MCN: Американский журнал по уходу за матерями и детьми. 34 (4): 218-223. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19587565 [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

Деав Т., Джонсон Д., Ингрэм Дж. (2008) Переход к отцовству: потребности родителей в период беременности и отцовства в раннем возрасте.BMC по беременности и родам. 8:30. DOI: 10.1186 / 1471-2393-8-30. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18664251 [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

De Souza A, DwyerPL, Charity M, Thomas E, Ferreira CHJ, Schierlitz L (2015) Влияние режима родов на послеродовую сексуальную функцию: проспективное исследование. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 122 (10): 1410-1418. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.13331/full [Доступно 1 февраля 2018 г.].

Polomeno V (1999) Секс и грудное вскармливание: образовательная перспектива. The Journal of perinatal education, 8 (1), 30. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3431754/ [дата обращения 1 февраля 2018 г.].

Робинсон, М. (2008). Развитие ребенка от 0 до 8 лет: путешествие в ранние годы. Berkshire: Open University Press.

фон Сюдов, К. (1999). Сексуальность во время беременности и после родов: анализ метаконтент 59 исследований. Журнал психосоматических исследований, 47 (1), 27–49: Доступно по адресу: http: // psycnet.apa.org/record/1999-11060-003 [Доступно 1 февраля 2018 г.].

Рождение ребенка в XIX веке | Аделаидия

Когда мужчины и женщины женились в 1830-х годах, они обычно предполагали, что дети будут следовать за ними быстро и регулярно. Преобладало мнение, что дети просто «приходят» и что с этим мало что можно сделать. Женщин поощряли рассматривать материнство как судьбу и долг, а письма и дневники того времени свидетельствуют о том, что многие из них искренне пытались это сделать.Семьи были большими, в среднем от шести до восьми детей, но средние показатели могут вводить в заблуждение. Обычны были семьи с большим количеством детей. Основными детерминантами размера семьи в то время были возраст вступления в брак и возраст наступления менопаузы. Другими словами, женщины, вышедшие замуж в возрасте от 20 до 25 лет, могли ожидать, что будут рожать детей в возрасте от 40 до 25 лет, и, хотя интервалы между детьми варьировались между женщинами, большинство из них могли ожидать рожать каждые два-три года. на протяжении этих лет.Первый ребенок обычно рождается в течение одного или двух лет брака.

В 1830-е годы роды были одновременно болезненными и опасными. Единственным доступным обезболивающим был опиум, обычно продаваемый как снотворное, известное как лауданум, но его почти никогда не использовали. Было широко распространено мнение, что женщинам суждено страдать во время родов, как предписывает Библия. Почти все дети рождались дома, обычно с помощью семьи и друзей. Были также женщины, практикующие акушерки, хотя формального обучения не было, и большинство акушерок были опытными женщинами, которые сами родили нескольких детей.Врачи обычно вызывались только тогда, когда роды затягивались и возникали опасения, что мать может умереть, но их вмешательство сопряжено с серьезным риском. Были инструменты для родовспоможения, но не было анестетиков или понимания антисептики, а это означало, что опасность заражения в результате медицинского вмешательства была очень высокой. Обучение акушерству было в лучшем случае рудиментарным и не было обязательным для врачей намного позже. На самом деле врачи часто были невольными источниками инфекции для рожениц, передавая инфекцию от предыдущих пациентов.Больницы были последним прибежищем, и их искали только очень бедные и отчаявшиеся. Было известно, что уровень смертности в больницах чрезвычайно высок.

Основными опасностями для рожениц были затяжные роды, обильное кровотечение и инфекция. Продолжительные роды часто следовали, когда роды начинались в тазовом предлежании (ноги впереди) или, что еще хуже, в поперечном (боковом) положении. Были предприняты отчаянные и мучительные попытки «повернуть» этих младенцев, но редко успешно. Другой распространенной проблемой в то время был узкий или деформированный таз, вызванный детским рахитом — заболеванием, которое особенно часто встречается у более бедных женщин и возникает из-за неправильного питания и воздействия солнечного света (дефицит витамина D).В крайних случаях, когда после двух или более дней родов становится ясно, что ребенок не может родиться, врач может попытаться использовать инструменты, чтобы вытащить ребенка или раздавить ребенка и удалить его. Часто ребенок уже был мертв на этой стадии, и была большая вероятность того, что мать тоже умрет — либо от шока, либо от инфекции. Это были решения, принятые в безвыходных обстоятельствах, когда не было другой надежды и вероятность успеха была низкой. Чрезмерное кровотечение было еще одной распространенной проблемой и все еще представляет риск при родах, но в современном акушерстве используются лекарства, которые помогают его контролировать.В девятнадцатом веке акушерка или врач почти ничего не могли сделать, чтобы остановить послеродовое кровотечение, и многие женщины буквально истекали кровью.

Инфекция была еще одним бедствием при родах. Женщины очень восприимчивы к инфекциям во время и сразу после родов, а послеродовая лихорадка или лихорадка во время родов были обычным явлением и вызывали опасения в девятнадцатом веке. Даже безотказные роды не были гарантией безопасного выздоровления после родов, но длительные роды, задержка плаценты (или ее части) или любая форма хирургического вмешательства значительно увеличивали риск.Прикроватная лихорадка обычно устанавливается через два-три дня после рождения, но однажды установившаяся температура приводит к почти неизбежному исходу. Фактической причиной смерти было заражение крови или сепсис, как правило, от недели до десяти дней после родов. Уровень материнской смертности оставался высоким в Австралии до двадцатого века.

В особенности женщины, но также и их мужчины, с трепетом подходили к каждому рождению. Многие женщины обычно готовились к смерти, и термины, которые они использовали для описания своего приближающегося «лежания», отражали это.Роды часто называют «временем испытаний» для женщин. Капитан одного корабля, путешествовавший в Южную Австралию в 1836 году и оставивший свою очень беременную жену в Британии, упомянул в своем дневнике о «тяжелом часе» своей жены, а в одном случае — о ее «тяжелом часе естественной печали [sic]». Детей часто отправляли к друзьям или семье, когда приближались роды, чтобы они не слышали, как их мать кричит от боли. Иногда они даже не подозревали, что ожидается еще один ребенок, пока не вернулись домой.Англиканская церковь провела специальный обряд благодарения для женщин, переживших роды, довольно странно названный « День благодарения женщин после родов», обычно называемый «воцерковлением женщин». Также существовало стойкое убеждение, что женщины были « нечистыми » после родов, что являлось продолжением прежнего запрета на принятие причастия у менструирующих женщин, и было обычным делом возвращаться к перилам причастия только после того, как послеродовое кровотечение закончилось и после женщина была воцерковлена.

Использование обезболивающих при родах постепенно увеличивалось к концу века. Известно, что королева Виктория впервые применила хлороформ для восьмой родов в 1854 году, и это помогло популяризировать эту практику, но многие врачи все еще выступали против его использования. Точно так же лучшее понимание инфекции и постепенное принятие принципов антисептики в хирургии и родах с середины века помогли снизить уровень инфицирования. К концу века росло ощущение того, что многие женщины могут быть спасены, если они будут рожать под медицинским наблюдением в больницах.Первый частный родильный дом, Королевский дом, открылся в 1902 году в Роуз-парке. До этого момента единственным другим роддомом была больница для лежачих детей, находящаяся в приюте для нуждающихся на Кинтор-авеню. Это было доступно только бедным женщинам или матерям-одиночкам, у которых не было другого выхода. Дом королевы был переименован в больницу королевы Виктории в 1939 году и объявлен государственной больницей в 1946 году. К тому времени дети рождались в больницах чаще, чем дома.

Однако самым большим изменением в детородной жизни женщин Южной Австралии было значительное сокращение числа рождений на одну женщину, очевидное с середины-конца 1870-х годов.Так называемый «переход фертильности» — переход от высоких уровней естественной фертильности к низким уровням «контролируемой» фертильности — происходил в Южной Австралии с 1880-х годов. Это было явление, которое распространилось по западному миру с последних десятилетий девятнадцатого века, но очевидно, что женщины Южной Австралии были одними из первых участников перехода к фертильности. В отсутствие каких-либо значительных достижений в технологии контроля над рождаемостью в то время историки предполагают, что это явление представляет собой обобщенное культурное изменение: пары все чаще рассматривают меньшие семьи как желаемую норму и соответственно изменяют свои сексуальные практики.Утверждается, что растущая эмансипация женщин в эти десятилетия является важным фактором, способствующим тому, что часто называют «тихой революцией». По-прежнему оставалось много больших по современным меркам семей, но их начали рассматривать как анахронизм. К 1900 году «среднестатистическая» замужняя женщина могла рассчитывать на четверых детей — примерно половину того числа, которое ее мать и бабушка могли ожидать, — и это число продолжало падать в первые несколько десятилетий двадцатого века

. .