Разное

Как усилить схватки: Что провоцирует роды — роддом «Лелека»

Содержание

Самый эффективный способ вызвать схватки и ускорить роды

ЗдоровьеРоды

В первую очередь не стоит забывать, что любая беременность индивидуальна. Даже у одной женщины, имеющей нескольких детей, сценарий каждой новой беременности может быть совершенно отличным от предыдущей. Не забывайте, что предварительная дата родов (ПДР) не дает гарантии появления малыша в конкретный день. Но не паникуйте раньше времени — беременной вы не останетесь в любом случае.

Важно знать, что все способы, о которых пойдет речь ниже, допустимо испытывать только в том случае, если ваши анализы в норме, нет патологий, а наблюдающий беременность врач не имеет возражений. Подумайте также и о том, действительно ли вам нужно соперничать с природой и в принципе предпринимать меры, приближающие заветный день?

Фото
Getty Images/Hero Images

Грудью постоим

Существует тест, выявляющий готовность всего организма в целом и матки в частности к родам, — маммарный. Суть его заключается в стимуляции сосков, что запускает выработку гормона окситоцина, который, в свою очередь, провоцирует схватки. В течение трех минут после начала должна случиться первая тренировочная, а спустя 10 минут — еще три. Схема совпала? Тогда роды стоит ждать со дня на день. Только в случае если реакция не наступает, можно говорить о том, что вы «перехаживаете». Кстати, кормить грудью полезно еще и по этой причине: матка будет активно сокращаться, что крайне важно в послеродовом периоде.

Руки в боки, ноги шире!

Физическая активность тоже входит в топ рекомендаций по ускорению родов, и не без причин. Ходьба по лестнице, долгие пешие прогулки, иногда даже приседания — неспроста женщины в конце беременности нередко чувствуют прилив сил и энергии, так что природа позаботилась обо всем и здесь. Однако важно не переусердствовать, последствия от неуемной активности могут быть самыми плачевными — например, отслоение плаценты. Если же вы не находитесь в стационаре, а врач не рекомендовал полный покой, методом вполне можно воспользоваться.

Расслабиться… полностью

Очищение кишечника с помощью клизм и микроклизм — еще один безвредный эффективный способ вызвать схватки и позвать малыша на выход: перистальтика кишечника запускает схватки. Но есть и более приятный способ запустить процесс: пересмотреть диету, включив в нее побольше овощей, фруктов и круп. Конечно, одно питание едва ли спровоцирует роды, но вполне может их приблизить. К тому же правильный рацион совершенно точно избавит вас от запоров, которые нередко мучают женщин на последних сроках.

Фото
Getty Images/Tetra images RF

Вспомнить, как все начиналось

Любите друг друга и займитесь сексом. Этот способ вызвать роды одним из первых предложат как врачи, так и тысячи женщин, которым он помог. Мало того, что это приятное занятие само по себе, способствовать началу родовой деятельности он может по трем причинам.

Во-первых, секс является какой-никакой, но физической активностью. Во-вторых, оргазм вызывает прилив крови к матке. А в третьих, в сперме содержатся биологически активные вещества простагландины, которые размягчают шейку матки и готовят ее к родовой деятельности.

У этого способа есть противопоказания. Нужно быть на сто процентов уверенной в здоровье партнера и отсутствии у него инфекций. В случае, если слизистая пробка уже отошла, на их пути не будет никакого барьера. Кроме того, способ не подойдет тем, у кого низкое расположение плаценты или ее предлежание.

Фото
Shutterstock/Fotodom.ru

А что еще?

К безвредным способам стимуляции относятся:

  • массаж стоп и пояснично-крестцовой области;

  • некоторая еда и напитки: чай с листьями малины (внимание: до 8 месяца листья малины принимать нельзя, так как они стимулируют сокращения матки), сок красной смородины или свеклы, острая пища, свежий ананас, петрушка;

  • теплая ванна или контрастный душ. Добавляя в воду эфирные масла, повышающие тонус матки (базилик, ромашка, можжевельник и др.), можно вызвать ее сокращение.

Что делать запрещено:

  • принимать медикаменты, вызывающие родовую деятельность, если их не выписывал ваш врач;

  • совершать любые процедуры в одиночестве;

  • пытаться вызвать роды раньше срока;

  • бесконтрольно пробовать народные способы;

  • игнорировать советы своего лечащего врача.

Акушер-гинеколог

Нормальными считаются роды, случившиеся с 37 по 40 неделю, а причины перехаживания всегда индивидуальны. Важно в этот период следить за состоянием ребенка. Малышу становится хуже? Тогда поднимается вопрос о родоразрешении. Активно стимулировать родовую деятельность мы рекомендуем только в условиях стационара, когда у врачей есть возможность следить за раскрытием шейки матки, сердцебиением ребенка и его расположением, а также общим состоянием матери. Как рассчитать ПДР? От даты первого дня последней менструации отнять три месяца и прибавить семь дней. К примеру, если критические дни начались 1 августа, то ПДР — 8 мая.

Что касается естественных способов приблизить роды — на их эффективность всерьез рассчитывать не стоит. Какие-то из них более действенны, какие-то менее. Теплые ванны с травами, на мой взгляд, — просто приятная процедура. Кожа для организма как защитный барьер является непроницаемой снаружи, поэтому даже если мы добавим в воду масла или травы, на родовую деятельность это вряд ли повлияет. Для всасывания веществ через кожу есть специальная физиопроцедура — фонофорез.

А вот секс действительно может привести к схваткам, как и раздражение кишечника. Но если организм матери и ребенок еще не готовы к ответственному событию, то ни диетой, ни клизмой не получится спровоцировать роды.

Последнее, что нужно ребенку, — беспокойная и переживающая мать. Как бы вы ни пытались все контролировать, природа знает лучше. Не стоит впадать в панику, если речь идет об отклонении от предварительной даты родов на несколько дней. Напротив, уйдите с головой в приятные занятия и постарайтесь полностью переключиться.

Слушайте красивую музыку (помните об эффекте Моцарта?), общайтесь с близкими и радуйтесь каждому мгновению! Находите и принимайте любовь отовсюду и во всех ее проявлениях, ведь именно она неразрывно связана с окситоцином — главным гормоном, который запускает роды.

Клавдия Буймистренко

Во время схваток приседайте и «гудите»

Комсомольская правда

Дом. СемьяМама и малышМама и малыш: Беременность и роды

Анна ГЕРАСИМЕНКО

20 декабря 2008 1:00

Как самим облегчить боль во время родов

Встаем в позу

Стоя

— Слегка наклонитесь вперед, держась за спинку кровати (за стол, за спинку стула) и вращайте бедрами. То же самое можно делать, если положить подушку на подоконник и уткнуться в нее головой. Кому-то больше нравится вариант – стоя на одном колене. Хорошо, если муж или другой помощник в это время будет делать вам массаж поясницы. Если помочь некому, попробуйте сами надавить и вкручивать себе кулаки в «ямочки» на ягодицах.

Сидя

— Тут нужна помощь мужа. Сядьте на два стула напротив друг друга. Вам лучше сесть на самый краешек стула, широко расставить ноги и опуститься верхней частью туловища мужу на колени. Таким образом, живот сможет «висеть» между стульев. Муж в это время может взять теннисный мячик или просто яблоко и катать его по вашей спине и шее – это здорово снимает напряжение.

— Сядьте на краешек стула «верхом», то есть, чтобы спинка была у вас перед лицом.

Свесьте ягодицы как можно дальше и обопритесь на спинку.

Эта поза подходит для несильных схваток.

На четвереньках

— Встаньте в позу «кошка-собачка». Широко расставьте ноги, сделайте «собачку», прогнув спину, руки выставите вперед. Качайтесь вперед-назад и по кругу. Пусть живот висит и раскачивается.

Такая поза очень помогает усилить схватки, если родовая деятельность замедляется или вы уже подустали и хотите, чтобы процесс пошел быстрее.

На кровати

— Если в роддоме строгие правила и вам не разрешают вставать с кровати, устройтесь поудобнее. Встаньте на четвереньки, ноги поставьте широко. Положите подушки на икры под ягодицы и сядьте на них. Теперь выстроите горку подушек под грудью, упадите на них и расслабьтесь.

Чем расслабленнее ваше тело, тем легче малышу пробираться по родовым путям.

На корточках

— Сядьте на корточки и, чтобы удержаться и не уставать, откиньтесь назад и локтями опирайтесь на кровать. Хорошо, если сидящий за вашей спиной на стуле муж будет держать вас под мышками.

В этой позе ребенок быстро и без затруднений продвигается к «выходу».

Как дышать

Правильное дыхание во время родов – дело важное. Во-первых, оно помогает вашему телу расслабиться и не закрепощать мышцы. Таким образом, и шейка матки раскроется скорее, и малыша ничто не будет удерживать во время продвижения по родовым путям. Во-вторых, врачи называют правильное дыхание лучшей профилактикой разрывов.

— Дышите глубоко. Вдыхайте через нос – выдыхайте через рот. Вдох-выдох 1:1.

— Вдыхайте через нос, выдыхайте несколькими короткими выдохами, как будто задуваете свечку (фу-фу-фу).

— Вдыхайте через нос, выдыхайте «паровозиком» (пух-пух-пух).

— Во время сильных схваток подключайте к выдоху звук. Вдох через нос, выдох длинный со звуком (а-а-а-у-у-у) или просто гудением или мычанием.

— Если вам так больше понравится, можете просто петь свою любимую песню. Главное, чтобы она была мелодичной с длинными выдохами.

— Между схватками, чтобы максимально расслабиться и отдохнуть, дышите ровно, концентрируясь на вдохе-выдохе, как будто пытаетесь заснуть.

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.

АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Ускорение родов — BabyCentre UK

В этой статье

  • Когда начинаются активные роды?
  • Как долго длятся нормальные роды?
  • Что считается медленной работой?
  • Почему мои роды могут быть медленными?
  • Как ускоряются роды?
  • Могу ли я сам ускорить роды?
  • Что может помочь мне справиться с долгим трудом?

Когда начинаются активные роды?

Акушерки и врачи говорят, что активный первый период ваших родов начинается, когда:

  • у вас регулярные сильные схватки и
  • шейка матки раскрывается от 4 см (1,6 дюйма) и далее (NCCWCH 2014).

Это может вас удивить, так как вы можете начать сильно затягиваться задолго до того, как достигнете этой точки. Возможно, вы не спали всю ночь и чувствовали, что роды уже начались.

Поддерживая себя в начале родов, вы сможете лучше справляться с началом активных родов (RCM 2018). Узнайте, как пережить ранние роды в домашних условиях.

Какова продолжительность нормальных родов?

Все роды разные, но есть среднее время, которое может вам помочь.

Ранние роды (до того, как они станут активными) часто длятся от девяти до 12 часов (Tilden et al 2019). Обычно у молодых мам он длится дольше, 18 часов и более (Ängeby et al 2018).

Активный первый период родов (когда шейка матки раскрывается с 4 см и у вас происходят регулярные сильные схватки) у первого ребенка обычно длится около восьми часов, но может быть короче или длиннее (NCCWCH 2014).

Если это не ваш первый ребенок, у вас могут быть более короткие роды, хотя это и не гарантировано.

У рожавших ранее женщин активная первая стадия родов длится в среднем пять часов (NCCWCH 2014). Вряд ли это продлится более 12 часов (NCCWCH 2014).

Потуговая фаза родов (активная вторая стадия) обычно не должна длиться более трех часов или двух часов, если у вас уже были дети (NCCWCH 2014).

Имейте в виду, что быстрые роды не обязательно лучше ни для вас, ни для вашего ребенка (Rimmer 2014). Очень быстрые роды могут быть физически и эмоционально сложными (Rimmer 2014). Однако очень медленные роды могут привести к истощению и ухудшению самочувствия (Harper et al 2014).

Что считается медленной работой?

Во время активных родов может быть около часа медленного или незначительного прогресса, за которым следуют периоды более быстрого прогресса (Ehsanipoor and Satin 2019). Важно то, как ваши роды протекают в течение нескольких часов.

Если у вас простые роды, ваша акушерка будет оценивать ваши роды каждые четыре часа (NCCWCH 2014). С вашего разрешения она проведет вагинальное исследование, чтобы проверить, насколько открыта шейка матки (NCCWCH 2014, RCM 2012a, RCN 2016). Она также прослушает сердцебиение вашего ребенка с помощью ручного допплера (Sonicaid) или ушной трубки (стетоскоп Pinard).

Четырехчасовой осмотр дает вашей акушерке хорошее представление о том, как вы себя чувствуете. Более частая оценка вас не обязательно поможет ей понять больше и может привести к ненужному вмешательству в ваши роды (NCCWCH 2014).

Однако, если у вас были какие-либо проблемы со здоровьем во время этой или предыдущей беременности, вам может потребоваться постоянное наблюдение.

Ваш врач или акушерка также захотят наблюдать за вами, если у вас развились осложнения, такие как меконий (первый стул вашего ребенка) в водах или новое кровотечение (NCCWCH 2014).

Акушерка поместит на живот два электронных датчика: один для измерения схваток, а другой для измерения сердцебиения ребенка. Датчики останутся там на протяжении всей родовой деятельности. Однако ваша акушерка по-прежнему будет проверять вашу шейку матки только каждые четыре часа.

Если шейка матки не раскрывается со скоростью не менее 0,5 см (0,2 дюйма) в час в течение четырех часов, можно ускорить роды (NCCWCH 2014). Это также называется аугментацией труда. Ваша акушерка обсудит с вами и вашим врачом необходимость ускорения родов.

Роды каждой женщины уникальны. Необходимо учитывать ваши пожелания, а также рекомендации акушерки и врача, которые лучше всего подходят для вас и вашего ребенка (Jackson et al 2014, NCCWCH 2014).

Почему мои роды могут быть медленными?

Некоторые роды идут медленно без особой причины. Однако у вас могут быть медленные роды, если:

  • Вы обезвожены или истощены (NCCWCH 2014).
  • Положение вашего ребенка затрудняет протекание родов (NCCWCH 2014).
  • Вы особенно напуганы или обеспокоены. Эти эмоции, как правило, мешают высвобождению гормона окситоцина, который может способствовать родам (Aral et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).
  • Ваши схватки редкие, не очень сильные или остаются с той же интенсивностью, а не становятся сильнее (NCCWCH 2014).
  • У вас были вмешательства, которые замедлили ваши схватки. Это может включать в себя необходимость оставаться неподвижным в течение определенного периода времени или эпидуральную анестезию (NCCWCH 2014).

Имейте в виду, что первые 5 см раскрытия шейки матки почти всегда занимают намного больше времени, чем вторые 5 см (Эхсанипур и Сатин, 2019 г., Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.). Шейка матки открывается тем быстрее, чем сильнее схватки.

Как ускоряется родовая деятельность?

Если ваша акушерка спросит, хотите ли вы ускорить роды, найдите время, чтобы рассмотреть ваши варианты. Если с вашим ребенком все в порядке, и шейка матки постепенно открывается, даже если это происходит медленно, лучше оставить все как есть. Вы можете быть совершенно счастливы, если будете относиться ко всему бережно, оставаясь в гармонии со своим телом и ребенком.

Или вы настолько истощены, что очень хотите, чтобы ваш ребенок родился быстрее. Если это так, ваша акушерка может помочь с продвижением вперед следующими способами:

Отхождение вод

Ваша акушерка может предложить отхождение вод, чтобы ускорить роды (NCCWCH 2014). Обычно это не рекомендуется в начале родов, так как это может увеличить риск заражения, если роды не начнутся сразу (NCCWCH 2008).

Однако, если активная стадия родов сразу замедляется, отхождение вод может помочь возобновить работу. Это может сократить роды примерно на час (NCCWCH 2014).

Если вы согласны на процедуру, вот как это сделает ваша акушерка. Как только вы окажетесь на кровати, она уберет последнюю секцию кровати, чтобы ваш зад оказался в самом конце. Она может попросить вас поставить ноги в стремена или просто раздвинуть их.

Затем акушерка сделает небольшой надрыв плодных оболочек вокруг вашего ребенка. Она будет использовать длинный тонкий зонд (амнихук) или медицинскую перчатку с проколотым концом на одном из пальцев (амникот). Она будет царапать мембрану до тех пор, пока она не лопнет и вода не выльется в поддон, расположенный под кроватью.

Эта процедура безболезненна, но может быть очень неприятной. Вы, вероятно, будете рады снова встать, когда все закончится.

Затем акушерка проверит сердцебиение вашего ребенка с помощью зонда Sonicaid или ушной трубки, чтобы убедиться, что отхождение вод не беспокоит его.

Ваши схватки могут стать намного сильнее после отхождения вод (NCCWCH 2014). Будьте готовы к тяжелой работе с дыхательными и расслабляющими упражнениями. Или вы можете попросить свою акушерку облегчить боль, например, газ и воздух, если вам нужна дополнительная помощь.

Гормональная капельница

Если движение или отхождение вод не ускоряет роды, врач может предложить гормональную капельницу для усиления схваток (NCCWCH 2014). Он будет содержать синтоцинон, искусственную форму гормона родов окситоцина.

Если вы принимаете Syntocinon, ваша акушерка будет постоянно контролировать сердцебиение вашего ребенка, прикрепляя электронные датчики к вашему животу (NCCWCH 2014).

Ваша акушерка может также порекомендовать прикрепить к голове ребенка небольшой зажим. Зажим называется электродом для скальпа плода, и он может обеспечить более точные показания, чем размещение датчика на животе. Это также позволяет вам легче передвигаться.

Рекомендуется постоянный мониторинг, поскольку синтоцин может чрезмерно стимулировать вашу матку (NCCWCH 2014). У вас могут быть очень сильные, частые схватки, которые могут причинить дискомфорт вашему ребенку.

Вам также, скорее всего, понадобятся обезболивающие препараты, чтобы справиться с этими искусственно вызванными схватками. По этой причине ваша акушерка должна предложить вам эпидуральную анестезию, прежде чем она начнет капельницу с синтоцином (NCCWCH 2014).

Могу ли я сам ускорить роды?

Если вы предпочитаете не отходить воды или не ставить гормональные капельницы, есть некоторые естественные методы, которые вы можете попробовать ускорить родами

  • Если ты лежишь на кровати, вставай! Вертикальное положение и подвижность могут усилить ваши схватки, а также помочь вам справиться с ними (Лоуренс и др. , 2013).
  • Сходите в туалет. Полный мочевой пузырь может замедлить роды, мешая опусканию головки ребенка (Симкин и Анчета, 2011).
  • Если у вас есть к ней доступ, примите теплую ванну или бассейн для родов. Это может уменьшить вашу потребность в эпидуральном или спинальном обезболивании (Cluett et al 2018).
  • Если ваш ребенок лежит спиной к спине, опытная акушерка может посоветовать вам лечь на бок или попробовать делать выпады стоя на коленях или стоя. Это может помочь вашему ребенку повернуться в лучшее положение для рождения (Симкин и Анчета, 2011).
  • Проведите время со своим партнером наедине. Выключите свет потише и обнимитесь, погладив соски или помассировав грудь. Это может помочь вашему телу высвободить окситоцин, гормон, который усиливает ваши сокращения (Симкин и Анчета, 2011).

Вы также можете попробовать иглоукалывание во время родов (Mollart et al 2015, Simkin and Ancheta 2011). Дополнительные методы лечения, вероятно, работают лучше всего, если они используются во время родов. Вы можете попросить иглотерапевта, если ваши роды замедлились. В некоторых районах Великобритании специалисты по акупунктуре, специализирующиеся на родах, работают в командах, а это означает, что практикующий врач всегда доступен.

Вы также можете узнать у своей акушерки, есть ли у нее сертификаты по каким-либо дополнительным методам лечения, таким как ароматерапевтический массаж, которые могут вам помочь.

Как помочь ребенку родиться

Как ускорить роды и облегчить роды? Узнайте, как помочь вашему ребенку родиться быстрее.Подробнее видео о подготовке к родам

Что может помочь мне справиться с длительными родами?

Эти методы могут помочь вам:

  • Используйте техники дыхания и релаксации, чтобы сохранять спокойствие и сосредоточенность (NCCWCH 2014). Если вы посещали курсы гипноза, сейчас самое время применить все, чему вы научились!
  • Попросите партнера по рождению помассировать вам спину или ступни, если вы сидите на стуле (NCCWCH 2014, Smith et al. 2018).
  • Слушайте любимую музыку (NCCWCH 2014).
  • Ешьте и пейте, когда вам нужно. Перекусывайте небольшими порциями, например, тостами и водой или изотоническим напитком, чтобы избежать обезвоживания (NCCWCH 2014).
  • Сменить позицию. Позже в родах вам может не хотеться ходить, но акушерка может помочь вам найти удобное положение (NCCWCH 2014).
  • Прислушайтесь к своему телу и попробуйте разные позы (Симкин и Анчета, 2011). Во время родов перемещайтесь или принимайте позы, которые кажутся вам наиболее удобными (NCCWCH 2014).
  • Попросите акушерку объяснить, что происходит. Если вы чувствуете себя вовлеченным и контролируете свои роды, вы, вероятно, почувствуете себя менее беспокойным и более расслабленным. Это может облегчить ваши роды, и вы можете найти более позитивный опыт (NCCWCH 2014).
  • Если ваша акушерка ухаживает не только за вами, но и за другими женщинами, потому что отделение занято, постоянная поддержка со стороны акушерки-студентки может помочь вашим родам протекать. Ваш партнер по родам может спросить, доступна ли какая-либо дополнительная помощь (Bolbol-Haghighi et al 2016).

Узнайте больше о том, чего ожидать от каждого этапа родов.

Каталожные номера

Арал И., Кокен Г., Бозкурт М. и др. 2014. Оценка влияния материнского беспокойства на продолжительность вагинальных родов. Clin Exp Obstet Gynecol 41(1):32-6

Bolbol-Haghighi N, Masoumi SZ, Kazemi F. 2016. Влияние постоянной поддержки студентов-акушеров в родах на роды и последствия родов: рандомизированное контролируемое клиническое исследование . J Clin Diagn Res 10(9): QC14–QC17. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. 2018. Погружение в воду во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD000111. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Ehsanipoor MD, Satin AJ. 2019. Нормальное и ненормальное течение родов. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Harper LM, Caughey AB, Roehl KA, et al. 2014. Определение аномального первого периода родов на основе исходов для матери и новорожденного. Am J Obstet Gynecol (210(6):536.e1-7. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Jackson K, Marshall JE, Brydon S. 2014. Physiology and care Первый этап родов В: Маршалл Дж. Э., Рейнор, доктор медицины, ред. Учебник Майлза для акушерок, , 16-е изд., Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66

, Лоуренс А., Льюис Л., Хофмейр Г. Дж. и др., 2013 г. Материнский позиции и подвижность во время первого периода родов Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003934. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Mollart LJ, Adam J, Foureur M. 2015. Влияние акупрессуры на начало и продолжительность родов: систематический обзор. Женщины Роды 28(3): 199-206

NCCWCH. 2014. Интранатальный уход: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCM. 2012а. Оценка хода родов. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах

RCM. 2012б. Разрыв мембраны. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах

RCM. 2018. Акушерская помощь в родовспоможении для всех женщин во всех условиях. Королевский колледж акушерок, Midwifery Blue Top Guidance

RCN. 2016. Обследование половых органов у женщин. Королевский колледж медсестер. www.rcn.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Rimmer A. 2014. Пролонгированная беременность и нарушения функции матки. В: Маршалл JE, Рейнор MD. ред. Учебник Майлза для акушерок 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 417-33

Симкин П., Анчета Р. 2011. Справочник по развитию родов: ранние вмешательства для профилактики и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Wiley Blackwell

Smith CA, Levett KM, Collins CT, et al. 2018. Массаж, рефлексотерапия и другие мануальные методы обезболивания родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD009290. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Smyth RMD, Markham C, Dowswell T. 2013. Амниотомия для сокращения спонтанных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD006167. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Thakar R, Sultan AH. 2014. Женский таз и репродуктивные органы. В: Маршалл JE, Рейнор MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 55-80

Показать ссылки Скрыть ссылки

Ускорение родов — BabyCentre UK

В этой статье

  • Когда начинаются активные роды?
  • Как долго длятся нормальные роды?
  • Что считается медленной работой?
  • Почему мои роды могут быть медленными?
  • Как ускоряются роды?
  • Могу ли я сам ускорить роды?
  • Что может помочь мне справиться с долгим трудом?

Когда начинаются активные роды?

Акушерки и врачи говорят, что первая активная стадия ваших родов начинается, когда:

  • у вас регулярные сильные схватки и
  • шейка матки раскрывается от 4 см (1,6 дюйма) и далее (NCCWCH 2014).

Это может вас удивить, так как вы можете начать сильно затягиваться задолго до того, как достигнете этой точки. Возможно, вы не спали всю ночь и чувствовали, что роды уже начались.

Поддерживая себя в начале родов, вы сможете лучше справляться с началом активных родов (RCM 2018). Узнайте, как пережить ранние роды в домашних условиях.

Какова продолжительность нормальных родов?

Все роды разные, но есть среднее время, которое может вам помочь.

Ранние роды (до того, как они станут активными) часто длятся от девяти до 12 часов (Tilden et al 2019). Обычно у молодых мам он длится дольше, 18 часов и более (Ängeby et al 2018).

Активный первый период родов (когда шейка матки раскрывается с 4 см и у вас происходят регулярные сильные схватки) у первого ребенка обычно длится около восьми часов, но может быть короче или длиннее (NCCWCH 2014).

Если это не ваш первый ребенок, у вас могут быть более короткие роды, хотя это и не гарантировано. У рожавших ранее женщин активная первая стадия родов длится в среднем пять часов (NCCWCH 2014). Вряд ли это продлится более 12 часов (NCCWCH 2014).

Потуговая фаза родов (активная вторая стадия) обычно не должна длиться более трех часов или двух часов, если у вас уже были дети (NCCWCH 2014).

Имейте в виду, что быстрые роды не обязательно лучше ни для вас, ни для вашего ребенка (Rimmer 2014). Очень быстрые роды могут быть физически и эмоционально сложными (Rimmer 2014). Однако очень медленные роды могут привести к истощению и ухудшению самочувствия (Harper et al 2014).

Что считается медленной работой?

Во время активных родов может быть около часа медленного или незначительного прогресса, за которым следуют периоды более быстрого прогресса (Ehsanipoor and Satin 2019). Важно то, как ваши роды протекают в течение нескольких часов.

Если у вас простые роды, ваша акушерка будет оценивать ваши роды каждые четыре часа (NCCWCH 2014). С вашего разрешения она проведет вагинальное исследование, чтобы проверить, насколько открыта шейка матки (NCCWCH 2014, RCM 2012a, RCN 2016). Она также прослушает сердцебиение вашего ребенка с помощью ручного допплера (Sonicaid) или ушной трубки (стетоскоп Pinard).

Четырехчасовой осмотр дает вашей акушерке хорошее представление о том, как вы себя чувствуете. Более частая оценка вас не обязательно поможет ей понять больше и может привести к ненужному вмешательству в ваши роды (NCCWCH 2014).

Однако, если у вас были какие-либо проблемы со здоровьем во время этой или предыдущей беременности, вам может потребоваться постоянное наблюдение.

Ваш врач или акушерка также захотят наблюдать за вами, если у вас развились осложнения, такие как меконий (первый стул вашего ребенка) в водах или новое кровотечение (NCCWCH 2014).

Акушерка поместит на живот два электронных датчика: один для измерения схваток, а другой для измерения сердцебиения ребенка. Датчики останутся там на протяжении всей родовой деятельности. Однако ваша акушерка по-прежнему будет проверять вашу шейку матки только каждые четыре часа.

Если шейка матки не раскрывается со скоростью не менее 0,5 см (0,2 дюйма) в час в течение четырех часов, можно ускорить роды (NCCWCH 2014). Это также называется аугментацией труда. Ваша акушерка обсудит с вами и вашим врачом необходимость ускорения родов.

Роды каждой женщины уникальны. Необходимо учитывать ваши пожелания, а также рекомендации акушерки и врача, которые лучше всего подходят для вас и вашего ребенка (Jackson et al 2014, NCCWCH 2014).

Почему мои роды могут быть медленными?

Некоторые роды идут медленно без особой причины. Однако у вас могут быть медленные роды, если:

  • Вы обезвожены или истощены (NCCWCH 2014).
  • Положение вашего ребенка затрудняет протекание родов (NCCWCH 2014).
  • Вы особенно напуганы или обеспокоены. Эти эмоции, как правило, мешают высвобождению гормона окситоцина, который может способствовать родам (Aral et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).
  • Ваши схватки редкие, не очень сильные или остаются с той же интенсивностью, а не становятся сильнее (NCCWCH 2014).
  • У вас были вмешательства, которые замедлили ваши схватки. Это может включать в себя необходимость оставаться неподвижным в течение определенного периода времени или эпидуральную анестезию (NCCWCH 2014).

Имейте в виду, что первые 5 см раскрытия шейки матки почти всегда занимают намного больше времени, чем вторые 5 см (Эхсанипур и Сатин, 2019 г., Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.). Шейка матки открывается тем быстрее, чем сильнее схватки.

Как ускоряется родовая деятельность?

Если ваша акушерка спросит, хотите ли вы ускорить роды, найдите время, чтобы рассмотреть ваши варианты. Если с вашим ребенком все в порядке, и шейка матки постепенно открывается, даже если это происходит медленно, лучше оставить все как есть. Вы можете быть совершенно счастливы, если будете относиться ко всему бережно, оставаясь в гармонии со своим телом и ребенком.

Или вы настолько истощены, что очень хотите, чтобы ваш ребенок родился быстрее. Если это так, ваша акушерка может помочь с продвижением вперед следующими способами:

Отхождение вод

Ваша акушерка может предложить отхождение вод, чтобы ускорить роды (NCCWCH 2014). Обычно это не рекомендуется в начале родов, так как это может увеличить риск заражения, если роды не начнутся сразу (NCCWCH 2008).

Однако, если активная стадия родов сразу замедляется, отхождение вод может помочь возобновить работу. Это может сократить роды примерно на час (NCCWCH 2014).

Если вы согласны на процедуру, вот как это сделает ваша акушерка. Как только вы окажетесь на кровати, она уберет последнюю секцию кровати, чтобы ваш зад оказался в самом конце. Она может попросить вас поставить ноги в стремена или просто раздвинуть их.

Затем акушерка сделает небольшой надрыв плодных оболочек вокруг вашего ребенка. Она будет использовать длинный тонкий зонд (амнихук) или медицинскую перчатку с проколотым концом на одном из пальцев (амникот). Она будет царапать мембрану до тех пор, пока она не лопнет и вода не выльется в поддон, расположенный под кроватью.

Эта процедура безболезненна, но может быть очень неприятной. Вы, вероятно, будете рады снова встать, когда все закончится.

Затем акушерка проверит сердцебиение вашего ребенка с помощью зонда Sonicaid или ушной трубки, чтобы убедиться, что отхождение вод не беспокоит его.

Ваши схватки могут стать намного сильнее после отхождения вод (NCCWCH 2014). Будьте готовы к тяжелой работе с дыхательными и расслабляющими упражнениями. Или вы можете попросить свою акушерку облегчить боль, например, газ и воздух, если вам нужна дополнительная помощь.

Гормональная капельница

Если движение или отхождение вод не ускоряет роды, врач может предложить гормональную капельницу для усиления схваток (NCCWCH 2014). Он будет содержать синтоцинон, искусственную форму гормона родов окситоцина.

Если вы принимаете Syntocinon, ваша акушерка будет постоянно контролировать сердцебиение вашего ребенка, прикрепляя электронные датчики к вашему животу (NCCWCH 2014).

Ваша акушерка может также порекомендовать прикрепить к голове ребенка небольшой зажим. Зажим называется электродом для скальпа плода, и он может обеспечить более точные показания, чем размещение датчика на животе. Это также позволяет вам легче передвигаться.

Рекомендуется постоянный мониторинг, поскольку синтоцин может чрезмерно стимулировать вашу матку (NCCWCH 2014). У вас могут быть очень сильные, частые схватки, которые могут причинить дискомфорт вашему ребенку.

Вам также, скорее всего, понадобятся обезболивающие препараты, чтобы справиться с этими искусственно вызванными схватками. По этой причине ваша акушерка должна предложить вам эпидуральную анестезию, прежде чем она начнет капельницу с синтоцином (NCCWCH 2014).

Могу ли я сам ускорить роды?

Если вы предпочитаете не отходить воды или не ставить капельницу с гормонами, есть некоторые естественные методы, которые вы можете попробовать ускорить родами

  • Если ты лежишь на кровати, вставай! Вертикальное положение и подвижность могут усилить ваши схватки, а также помочь вам справиться с ними (Лоуренс и др. , 2013).
  • Сходите в туалет. Полный мочевой пузырь может замедлить роды, мешая опусканию головки ребенка (Симкин и Анчета, 2011).
  • Если у вас есть к ней доступ, примите теплую ванну или бассейн для родов. Это может уменьшить вашу потребность в эпидуральном или спинальном обезболивании (Cluett et al 2018).
  • Если ваш ребенок лежит спиной к спине, опытная акушерка может посоветовать вам лечь на бок или попробовать делать выпады стоя на коленях или стоя. Это может помочь вашему ребенку повернуться в лучшее положение для рождения (Симкин и Анчета, 2011).
  • Проведите время со своим партнером наедине. Выключите свет потише и обнимитесь, погладив соски или помассировав грудь. Это может помочь вашему телу высвободить окситоцин, гормон, который усиливает ваши сокращения (Симкин и Анчета, 2011).

Вы также можете попробовать иглоукалывание во время родов (Mollart et al 2015, Simkin and Ancheta 2011). Дополнительные методы лечения, вероятно, работают лучше всего, если они используются во время родов. Вы можете попросить иглотерапевта, если ваши роды замедлились. В некоторых районах Великобритании специалисты по акупунктуре, специализирующиеся на родах, работают в командах, а это означает, что практикующий врач всегда доступен.

Вы также можете узнать у своей акушерки, есть ли у нее сертификаты по каким-либо дополнительным методам лечения, таким как ароматерапевтический массаж, которые могут вам помочь.

Как помочь ребенку родиться

Как ускорить роды и облегчить роды? Узнайте, как помочь вашему ребенку родиться быстрее.Подробнее видео о подготовке к родам

Что может помочь мне справиться с длительными родами?

Эти методы могут помочь вам:

  • Используйте техники дыхания и релаксации, чтобы сохранять спокойствие и сосредоточенность (NCCWCH 2014). Если вы посещали курсы гипноза, сейчас самое время применить все, чему вы научились!
  • Попросите партнера по рождению помассировать вам спину или ступни, если вы сидите на стуле (NCCWCH 2014, Smith et al. 2018).
  • Слушайте любимую музыку (NCCWCH 2014).
  • Ешьте и пейте, когда вам нужно. Перекусывайте небольшими порциями, например, тостами и водой или изотоническим напитком, чтобы избежать обезвоживания (NCCWCH 2014).
  • Сменить позицию. Позже в родах вам может не хотеться ходить, но акушерка может помочь вам найти удобное положение (NCCWCH 2014).
  • Прислушайтесь к своему телу и попробуйте разные позы (Симкин и Анчета, 2011). Во время родов перемещайтесь или принимайте позы, которые кажутся вам наиболее удобными (NCCWCH 2014).
  • Попросите акушерку объяснить, что происходит. Если вы чувствуете себя вовлеченным и контролируете свои роды, вы, вероятно, почувствуете себя менее беспокойным и более расслабленным. Это может облегчить ваши роды, и вы можете найти более позитивный опыт (NCCWCH 2014).
  • Если ваша акушерка ухаживает не только за вами, но и за другими женщинами, потому что отделение занято, постоянная поддержка со стороны акушерки-студентки может помочь вашим родам протекать. Ваш партнер по родам может спросить, доступна ли какая-либо дополнительная помощь (Bolbol-Haghighi et al 2016).

Узнайте больше о том, чего ожидать от каждого этапа родов.

Каталожные номера

Арал И., Кокен Г., Бозкурт М. и др. 2014. Оценка влияния материнского беспокойства на продолжительность вагинальных родов. Clin Exp Obstet Gynecol 41(1):32-6

Bolbol-Haghighi N, Masoumi SZ, Kazemi F. 2016. Влияние постоянной поддержки студентов-акушерок в родах на роды и последствия родов: рандомизированное контролируемое клиническое исследование . J Clin Diagn Res 10(9): QC14–QC17. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. 2018. Погружение в воду во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD000111. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Ehsanipoor MD, Satin AJ. 2019. Нормальное и ненормальное течение родов. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Harper LM, Caughey AB, Roehl KA, et al. 2014. Определение аномального первого периода родов на основе исходов для матери и новорожденного. Am J Obstet Gynecol (210(6):536.e1-7. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Jackson K, Marshall JE, Brydon S. 2014. Physiology and care Первый этап родов В: Маршалл Дж. Э., Рейнор, доктор медицины, ред. Учебник Майлза для акушерок, , 16-е изд., Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66

, Лоуренс А., Льюис Л., Хофмейр Г. Дж. и др., 2013 г. Материнский позиции и подвижность во время первого периода родов Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003934. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Mollart LJ, Adam J, Foureur M. 2015. Влияние акупрессуры на начало и продолжительность родов: систематический обзор. Женщины Роды 28(3): 199-206

NCCWCH. 2014. Интранатальный уход: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCM. 2012а. Оценка хода родов. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах

RCM. 2012б. Разрыв мембраны. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах

RCM. 2018. Акушерская помощь в родовспоможении для всех женщин во всех условиях. Королевский колледж акушерок, Midwifery Blue Top Guidance

RCN. 2016. Обследование половых органов у женщин. Королевский колледж медсестер. www.rcn.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Rimmer A. 2014. Пролонгированная беременность и нарушения функции матки. В: Маршалл JE, Рейнор MD. ред. Учебник Майлза для акушерок 16-е изд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *