Вопрос номер 2243 на сайте Преображенской клиники

Спрашивает:

Светлана

---

Вопрос:

Здравствуйте! В июне у меня были роды. Сейчас ребенку 2 мес. на полном грудном вскармливании, прикладывания частые до 10 раз днем и 1-2 ночью. Через полтора месяца после родов я посетила гинеколога по месту жительства: взяли мазок и посмотрели на кресле. Врач сказала что все в порядке: анализы хорошие, матка сократилась, швы в промежности зажили. Словом противопоказаний для возобновления интимных отношений нет. Про контрацепцию ничего не пояснила. На дородовых курсах рассказывали, что если кормишь грудью без прикорма, прикладывания частые не менее 8 в день и 1 ночью, до полугода можно не предохраняться. Мы с мужем приступили к исполнению супружеских обязанностей, пока без фанатизма, обоим страшновато, были близки дважды. Решили не предохраняться, уповая на грудное вскармливание. Однако, через неделю после последней близости у меня заболел живот как перед месячными, а на следующий день начались кровянистые выделения, скудные, продолжались 6 дней. Кроме того, в начале полового акта я испытываю небольшой дискомфорт, а непосредственно после — наблюдаются скудные кровянистые выделения. Посетила того же врача, смотреть на кресле она не стала, сказала что это месячные пришли так рано, осматривать меня повторно нет необходимости. В качестве контрацепции предложила Лактинет, порядок приема препарата не пояснила, сказала в инструкции все доступно описано. Поскольку мы не предохранялись я переживаю не могла ли наступить беременность. Опасения связаны с тем, что в последние дни я часто бегаю \»по маленькому\», чувствительна к запахам, кружится голова. По этому поводу врач сказала что до прихода месячных забеременеть невозможно,но для успокоения можно сделать узи. В связи с изложенным у меня возникают следующие вопросы: 1. Возможно ли наступление месячных при грудном вскармливании? 2. Не являются ли данные кровянистые выделения симптомами какого либо заболевания? 3. Нормально ли то что есть кровянистые выделения после близости? 4. Как правильно начать прием Лактинет? В инструкции сказано: после родов рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 сут. Начало приема препарата в более поздние сроки требует дополнительного использования в первые 7 дней барьерной контрацепции. Если у женщины после родов до начала приема препарата были половые контакты, следует сначала исключить беременность или подождать до первой менструации\». Значит ли это, что в случае отсутствия беременности начинать прием можно в любое время? Что делать если месячные нерегулярные и когда они придут в следующий раз неизвестно. 5. Могла ли наступить беременность в моем случае или я просто слишком мнительна? Заранее спасибо!\n\n

---

Отвечает:

Шостина Светлана Владимировна

---

Ответ:

 Здравствуйте! 1.Да менструации могут начаться на фоне лактации. 2.Иногда мажущие выделения, а не менструальные выделения являются признаками плацентарного полипа эндометрия, для исключения проводят УЗИ , при необходимости проводят гистероскопию и ЛДВ. 3.В первые половые контакты могут быть скудные кровянистые выделения, если это повторяется в течении нескольких раз необходим повторный осмотр доктора и возможно кольпоскопия, для исключения патологии шейки матки.  4.Можно начинать прием препарата в 1 день менструации, или в любой день цикла, при исключении беременности-предварительно предохраняться не менее 2-3недель, проверить кровь на ХГЧ для исключения беременности и провести УЗИ.Принимать препарат необходимо строго в одно и тоже время, на фоне приема контрацептива менструации могут быть нерегулярными. На фоне первых 7-14дней предохраняться дополнительно во избежания наступления беременности. 5.Менструации на фоне лактации могут быть нерегулярными.Для исключения или подтверждения беременности необходимо провести обследование крови на ХГЧ(горм.потверждение беременности по крови), и УЗИ для подтверждения маточной или внематочной беременности, если она будет.

---

Облегчение боли при беременности и ГВ

Узнайте о применении препаратов Вольтарен во время беременности и грудного вскармливания.

Облегчение боли во время беременности

Беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями для многих лекарств. Если вы беременны или кормите грудью, перед началом приема любых лекарств посоветуйтесь с врачом.

Можно ли применять Вольтарен во время беременности?

Применение препаратов Вольтарен Эмульгель и Вольтарен Форте, которые содержат нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) диклофенака диэтиламин, не изучалось в исследованиях с участием беременных женщин. Поэтому их не следует применять во время беременности. Исключение составляют случаи, когда эти лекарства назначает врач. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Вольтарен Эмульгель и Вольтарен Форте противопоказаны во время ІІІ триместра беременности в связи с возможностью развития слабости родовой деятельности, нарушение деятельности почек плода с последующим маловодием и/или сердечно-легочной токсичности. артериального протока и легочной гипертензией. Применение препарата в течение первых двух триместров беременности допускается только если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск для плода. При этом женщинам, которые планируют беременность и в течение первых двух триместров беременности, рекомендуется уменьшить дозировку до минимально возможного уровня и сократить сроки лечения.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Исследования показывают, что достаточная физическая активность во время беременности помогает избежать проблем в последнем триместре беременности и во время родов.*

*Физическая активность во время беременности — Рекомендации по беременности и уходу за ребенком — Рекомендации Национальной службы здравоохранения Великобритании 2016. [ONLINE] Доступно по ссылке: http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-exercise.aspx [проверено 20.04.2016].

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Исследования показывают, что достаточная физическая активность во время беременности помогает избежать проблем в последнем триместре беременности и во время родов.*

*Упражнения во время беременности – Руководство для беременных и уходу за ребенком – Выбор лечения, NHS. 2016 г. [ОНЛАЙН] Доступно по ссылке: http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/pregnancy-exercise.aspx. [Допущено 20 апреля 2016 г.].

Можно ли применять Вольтарен во время грудного вскармливания?

Неизвестно выделяется ли диклофенак при внешнем использовании в грудное молоко, поэтому применение Вольтарен Эмульгеля не рекомендуется в период кормления грудью. Но, при наличии веских оснований для применения препарата в период кормления грудью, препарат не следует наносить на молочные железы или большие участки и не следует применять длительное время. 

*Глобальный индекс боли 2014: исследование при поддержке компании GSK, полный отчет, с. 102

10 ранних признаков беременности

Автор Джозеф Сейлинг

В этой статье

• У всех ли женщин появляются ранние симптомы беременности?
• Пятнистость и спазмы
• Изменения молочных желез
• Усталость
• Тошнота (утренняя тошнота)
• Задержка менструации
• Другие ранние симптомы беременности

Хотите знать, беременны ли вы? Единственный способ узнать наверняка — сделать тест на беременность.

Но есть ранние симптомы беременности, которые могут указывать на возможность. Вот что нужно искать.

 

У всех ли женщин появляются ранние симптомы беременности?

Все женщины разные. Как и их опыт беременности. Не у каждой женщины наблюдаются одни и те же симптомы или даже одни и те же симптомы от одной беременности к другой.

Кроме того, поскольку ранние симптомы беременности часто имитируют симптомы, которые вы можете испытывать непосредственно перед менструацией и во время нее, вы можете не осознавать, что беременны.

Далее следует описание некоторых наиболее распространенных ранних симптомов беременности. Вы должны знать, что эти симптомы могут быть вызваны не только беременностью, но и другими причинами. Поэтому тот факт, что вы заметили некоторые из этих симптомов, не обязательно означает, что вы беременны. Единственный способ сказать наверняка — это тест на беременность.

Пятнистость и спазмы

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Это может вызвать один из самых ранних признаков беременности — кровянистые выделения, а иногда и спазмы.

Это называется имплантационным кровотечением. Это происходит где-то от шести до 12 дней после оплодотворения яйцеклетки.

Спазмы напоминают менструальные судороги, поэтому некоторые женщины ошибочно принимают их и кровотечение за начало менструации. Кровотечение и судороги, однако, незначительны.

Помимо кровотечения, женщина может заметить белые молочные выделения из влагалища. Это связано с утолщением стенок влагалища, которое начинается практически сразу после зачатия. Повышенный рост клеток, выстилающих влагалище, вызывает выделения.

Эти выделения, которые могут продолжаться на протяжении всей беременности, обычно безвредны и не требуют лечения. Но если есть неприятный запах, связанный с выделениями или ощущением жжения и зуда, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог проверить, есть ли у вас молочница, бактериальная инфекция или ЗППП.

Изменения груди

Изменения груди — еще один очень ранний признак беременности. Уровень гормонов женщины быстро меняется после зачатия. Из-за изменений их грудь может опухнуть, воспалиться или вызвать покалывание через неделю или две. Или они могут казаться более тяжелыми или полными или чувствительными к прикосновению. Область вокруг сосков, называемая ареолой, также может потемнеть.

Изменения груди могут быть вызваны другими причинами. Но если изменения являются ранним признаком беременности, имейте в виду, что потребуется несколько недель, чтобы привыкнуть к новому уровню гормонов. Но когда это произойдет, боль в груди должна ослабнуть.

Усталость

Чувство сильной усталости является нормальным явлением во время беременности, начиная с раннего возраста.

Женщина может начать чувствовать необычайную усталость уже через неделю после зачатия.

Почему? Это часто связано с высоким уровнем гормона под названием прогестерон, хотя другие факторы, такие как более низкий уровень сахара в крови, более низкое кровяное давление и увеличение выработки крови, могут способствовать этому.

Если усталость связана с беременностью, важно много отдыхать. Употребление в пищу продуктов, богатых белком и железом, может помочь компенсировать это.

Тошнота (утренняя тошнота)

Утренняя тошнота — известный симптом беременности. Но не каждая беременная женщина получает его.

Точная причина утренней тошноты неизвестна, но этому симптому, вероятно, способствуют гормоны беременности. Тошнота при беременности может возникнуть в любое время суток, но чаще всего утром.

Кроме того, некоторые женщины во время беременности испытывают тягу к определенным продуктам или не переносят их. Это также связано с гормональными изменениями. Эффект может быть настолько сильным, что даже мысль о том, что когда-то было любимой едой, может свернуть желудок беременной женщины.

Вполне возможно, что тошнота, тяга и отвращение к еде могут сохраняться на протяжении всей беременности. К счастью, у многих женщин симптомы уменьшаются примерно на 13-й или 14-й неделе беременности.

Тем временем обязательно соблюдайте здоровую диету, чтобы вы и ваш развивающийся ребенок получали необходимые питательные вещества. Вы можете проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Задержка менструации

Самый очевидный ранний симптом беременности — и тот, который побуждает большинство женщин пройти тест на беременность — это задержка менструации. Но не все пропущенные или задержанные месячные вызваны беременностью.

Кроме того, у женщин во время беременности могут возникать кровотечения. Если вы беременны, спросите своего врача, что вам следует знать о кровотечениях. Например, когда кровотечение является нормальным, а когда является признаком неотложной помощи?

Кроме беременности есть причины отсутствия менструации. возможно, вы набрали или потеряли слишком много веса. Гормональные проблемы, усталость или стресс — другие возможные причины. У некоторых женщин отсутствует менструация, когда они перестают принимать противозачаточные таблетки. Но если менструация задерживается и есть вероятность беременности, вы можете пройти тест на беременность.

Другие ранние симптомы беременности

Беременность приводит к изменению гормонального баланса. И это может вызвать другие симптомы, в том числе:

• Частое мочеиспускание . У многих женщин это начинается примерно на шестой или восьмой неделе после зачатия. Хотя это может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей, диабетом или приемом мочегонных средств, если вы беременны, это, скорее всего, связано с гормональным фоном.
• Запор . Во время беременности повышенный уровень гормона прогестерона может вызвать запор. Прогестерон заставляет пищу проходить через кишечник медленнее. Чтобы облегчить эту проблему, пейте много воды, занимайтесь спортом и ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки.
• Перепады настроения. Это частое явление, особенно в первом триместре. Они также связаны с изменениями в гормонах.
• Головные боли и боли в спине . Многие беременные женщины жалуются на частые легкие головные боли, а другие испытывают боли в спине.
• Головокружение и обмороки . Это может быть связано с расширением кровеносных сосудов, снижением артериального давления и снижением уровня сахара в крови.

Беременная женщина может иметь все эти симптомы или только один или два. Если какие-либо из этих симптомов становятся неприятными, поговорите о них со своим врачом, чтобы вы могли составить план их устранения.

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременность
2. Первый триместр
3. Второй триместер
4. Третий триместер
5. Труд и доставка
6. Осложнения беременности
7. Все руководящие темы

10 Ранние признаки того, что вы можете быть беременными

, написанные Джозефом Солинг

в этой статье

• Do All Joseph

  в этой статье

  • . Получить ранние симптомы беременности?
  • Пятнистость и спазмы
  • Изменения молочных желез
  • Усталость
  • Тошнота (утренняя тошнота)
  • Задержка менструации
  • Другие ранние симптомы беременности

  Вы подозреваете, что беременны? Единственный способ узнать наверняка — сделать тест на беременность.

  Но есть ранние симптомы беременности, которые могут указывать на возможность. Вот что нужно искать.

   

  У всех ли женщин появляются ранние симптомы беременности?

  Все женщины разные. Как и их опыт беременности. Не у каждой женщины наблюдаются одни и те же симптомы или даже одни и те же симптомы от одной беременности к другой.

  Кроме того, поскольку ранние симптомы беременности часто имитируют симптомы, которые вы можете испытывать непосредственно перед менструацией и во время нее, вы можете не осознавать, что беременны.

  Далее следует описание некоторых наиболее распространенных ранних симптомов беременности. Вы должны знать, что эти симптомы могут быть вызваны не только беременностью, но и другими причинами. Поэтому тот факт, что вы заметили некоторые из этих симптомов, не обязательно означает, что вы беременны. Единственный способ сказать наверняка — это тест на беременность.

  Пятнистость и спазмы

  После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Это может вызвать один из самых ранних признаков беременности — кровянистые выделения, а иногда и спазмы.

  Это называется имплантационным кровотечением. Это происходит где-то от шести до 12 дней после оплодотворения яйцеклетки.

  Спазмы напоминают менструальные судороги, поэтому некоторые женщины ошибочно принимают их и кровотечение за начало менструации. Кровотечение и судороги, однако, незначительны.

  Помимо кровотечения, женщина может заметить белые молочные выделения из влагалища. Это связано с утолщением стенок влагалища, которое начинается практически сразу после зачатия. Повышенный рост клеток, выстилающих влагалище, вызывает выделения.

  Эти выделения, которые могут продолжаться на протяжении всей беременности, обычно безвредны и не требуют лечения. Но если есть неприятный запах, связанный с выделениями или ощущением жжения и зуда, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог проверить, есть ли у вас молочница, бактериальная инфекция или ЗППП.

  Изменения груди

  Изменения груди — еще один очень ранний признак беременности. Уровень гормонов женщины быстро меняется после зачатия. Из-за изменений их грудь может опухнуть, воспалиться или вызвать покалывание через неделю или две. Или они могут казаться более тяжелыми или полными или чувствительными к прикосновению. Область вокруг сосков, называемая ареолой, также может потемнеть.

  Другие причины могут вызвать изменения груди. Но если изменения являются ранним признаком беременности, имейте в виду, что потребуется несколько недель, чтобы привыкнуть к новому уровню гормонов. Но когда это произойдет, боль в груди должна ослабнуть.

  Усталость

  Чувство сильной усталости является нормальным явлением во время беременности, начиная с ранних сроков.

  Женщина может начать чувствовать необычайную усталость уже через неделю после зачатия.

  Почему? Это часто связано с высоким уровнем гормона под названием прогестерон, хотя другие факторы, такие как более низкий уровень сахара в крови, более низкое кровяное давление и увеличение выработки крови, могут способствовать этому.

  Если усталость связана с беременностью, важно много отдыхать. Употребление в пищу продуктов, богатых белком и железом, может помочь компенсировать это.

  Тошнота (утренняя тошнота)

  Утренняя тошнота — известный симптом беременности. Но не каждая беременная женщина получает его.

  Точная причина утренней тошноты неизвестна, но этому симптому, вероятно, способствуют гормоны беременности. Тошнота при беременности может возникнуть в любое время суток, но чаще всего утром.

  Кроме того, некоторые женщины во время беременности испытывают тягу к определенным продуктам или не переносят их. Это также связано с гормональными изменениями. Эффект может быть настолько сильным, что даже мысль о том, что когда-то было любимой едой, может свернуть желудок беременной женщины.

  Вполне возможно, что тошнота, тяга и отвращение к еде могут сохраняться на протяжении всей беременности. К счастью, у многих женщин симптомы уменьшаются примерно на 13-й или 14-й неделе беременности.

  Тем временем обязательно соблюдайте здоровую диету, чтобы вы и ваш развивающийся ребенок получали необходимые питательные вещества. Вы можете проконсультироваться с врачом по этому поводу.

  Задержка менструации

  Наиболее очевидный ранний симптом беременности, который побуждает большинство женщин пройти тест на беременность, — это задержка менструации. Но не все пропущенные или задержанные месячные вызваны беременностью.

  Кроме того, у женщин во время беременности могут возникать кровотечения. Если вы беременны, спросите своего врача, что вам следует знать о кровотечениях. Например, когда кровотечение является нормальным, а когда является признаком неотложной помощи?

  Кроме беременности есть причины отсутствия менструации. возможно, вы набрали или потеряли слишком много веса. Гормональные проблемы, усталость или стресс — другие возможные причины. У некоторых женщин отсутствует менструация, когда они перестают принимать противозачаточные таблетки. Но если менструация задерживается и есть вероятность беременности, вы можете пройти тест на беременность.

  Другие ранние симптомы беременности

  Беременность приводит к изменению гормонального баланса. И это может вызвать другие симптомы, в том числе:

  • Частое мочеиспускание . У многих женщин это начинается примерно на шестой или восьмой неделе после зачатия. Хотя это может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей, диабетом или приемом мочегонных средств, если вы беременны, это, скорее всего, связано с гормональным фоном.
  • Запор . Во время беременности повышенный уровень гормона прогестерона может вызвать запор. Прогестерон заставляет пищу проходить через кишечник медленнее.