Отлучение от груди по всем правилам

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

65641 просмотров

15 сентября 2021

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Рано или поздно приходит время, когда пора отлучать кроху от груди. И не важно, происходит ли это, когда ребенку уже больше года или даже двух лет, просто началась инволюция или же по медицинским и другим показаниям грудное вскармливание(ГВ) приходится сворачивать в более раннем возрасте малыша. Самое главное — все сделать правильно.

Как? Мы Вам сейчас расскажем.

Правило первое и самое главное: Отлучение от груди должно быть постепенным!

Раньше было принято сворачивать ГВ очень простым способом: ребенка отдавали бабушке на недельку, и возвращался он к маме уже отлученным от груди. По крайней мере, так гласят легенды. На деле же такой метод опасен и для мамы, и для крохи.

Мама может заработать лактостаз и как следствие мастит, а малыш попадает в сильную стрессовую ситуацию и для него это, действительно, травма на всю жизнь. Мало того, что грудь забрали, так еще и главный человек в жизни куда-то исчез и бросил его.

Простой способ убрать кормление после дневного сна – это вставать с постели чуть раньше малыша. А когда он проснется вместо груди предложить ему пообниматься, полетать на «самолетике» или просто потискаться.

Правило второе: Нельзя отлучать малыша от груди, когда он болеет или только начал поправляться.

Молоко мамы – это лекарство. Грудное молоко содержит иммуноглобулины и антитела, помогающие иммунитету малыша побороть болезнь. Это раз. Во время болезни для ребенка очень важен питьевой режим – грудное молоко – оптимальный вариант. Это два. Во время болезни малыши часто капризничают. Кормление грудью — самый простой и естественный способ успокоить кроху. Это три.

Правило третье: Никаких конкретных сроков!

Даже если Вы перфекционистка до мозга костей и все планируете заранее, в случае с отлучением от груди этот номер не пройдет. Вы можете рассчитывать, что уложитесь в месяц, а ребенку может потребоваться больше времени. В результате кто-то останется недоволен. Так быть не должно.

Правило четвертое: Отлучение и стресс несовместимы!

Если ребенку предстоит пойти в садик, семье предстоит переезд или рождение второго (третьего) ребенка, отлучение от груди сдвигается на неопределенный срок. Для малыша мамина грудь – это не только еда и питье, это еще и чувство безопасности.

И если в мире вокруг него происходит слишком много всего непонятного, необходимо оставить ему этот кусочек спокойствия.

Раньше кормящей маме нередко советовали для отучения от груди намазать соски горчицей, зеленкой и т.д., чтобы ребенок сам от нее отказался. Это опасно и для маминого здоровья и для здоровья малыша, как для физического (ожог слизистой рта и даже пищевода), так и для психологического, ведь мамина грудь – это олицетворение спокойствия и уверенности.

Правило пятое: Первыми убираем неважные для малыша кормления.

Нередко мамы стараются избавиться от ночных кормлений, которые часто даются особенно тяжело. Вот только для ребенка они очень важны и отказаться от них ему будет очень тяжело. А вот от дневных промежуточных кормлений без привязки ко сну отказаться куда как легче. Особенно если мама найдет чем их заменить: обнимашками, чтением книжек, игрой в пазлы, прятки и т.д.

Попытка заменить ночные кормления бутылочкой с молоком или подслащенной водой может привести к кариесу и другим проблемам.

Если вы отказываетесь от ночных кормлений – замените их для малыша питьем обычной простой воды, желательно из чашки.

Правило шестое: Никаких лекарственных препаратов без рекомендации врача!

Даже если в груди уже нет молока, это не значит, что малыш не будет ее просить. После года дети нуждаются в кормлении грудью не столько ради молока, сколько ради телесного и эмоционального контакта с мамой. Если малыш сосет пустую грудь, мама испытывает ощущения не очень приятные.

Правило седьмое: Отлучение по обоюдному согласию.

Это, пожалуй, одно из самых главных правил. Даже если Вы все делаете правильно, но замечаете, что ребенок стал хуже спать, больше капризничает, чаще проситься на ручки и т.д. – это может быть признаком того, что темп отлучения, который Вы выбрали, ему не подходит. Для него все происходит слишком быстро. Замедлитесь, два-три дня Вам погоды не сделают, а малышу подарят базовый уровень доверия к миру и Вам.

Самое сложное в отлучение от груди – это ощущение того, что это никогда не кончится. Но это неправильный подход к процессу. Кормление грудью – это прекрасный этап отношений в паре мама-малыш, и им нужно наслаждаться и получать от него удовольствие, постепенно обретая новые способы общения и уча малыша наслаждаться мамой вне контекста груди. Поверьте, еще наступит тот момент, когда Вы будете с нежностью вспоминать о всех тех минутах близости с малышом, когда сидели с ним в кресле-качалке и кормили его грудью. Не подгоняйте ребенка, и он отпустит Вас раньше.

Помните, что все дети и все мамы – разные. Нельзя придумать единого рецепта и сценария отлучения от груди для всех. Один малыш сам отказывается от груди, для другого – это будет длительный и сложный процесс. Но при этом маме нужно придерживаться основных правил.

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Отлучение

Отлучение. .. Кто-то из мам ждет этого момента с нетерпением, кто-то — со страхом. Но ведь это и понятно: любой новый этап в жизни всегда волнителен, тем более тот, который связан с нашим малышом. Помните, как во время беременности Вы волновались за здоровье малыша, думали, всё ли у него там в порядке? Переживали, придет ли молоко, хватит ли его малышу? А первые зубы, как мы их ждали?! А первые шаги?! И вот теперь Вам пришлось задуматься о следующем шаге. Многие месяцы Ваш малыш все свои усталости и печали забывал у Вашей груди и, отдохнувший и обновленный, торопился к новым открытиям. Но бабушки, подруги, соседки все чаще говорят, что Ваше солнышко уже выросло и с маминым молочком пора расставаться. И вот Вы уже мучаетесь сомнениями: может, они правы? Может быть и правда пора? Когда наступает тот самый момент? И как лучше это сделать?

Сроки

Кто бы что ни говорил, грудное вскармливание — всего лишь еще один этап в жизни ребенка и из него он вырастает так же, как вырастают из пеленок и ползунков. И для каждого малыша такое время непременно наступает само, даже если кроху к отлучению не подталкивать. Да и судите сами: сам термин уже подразумевает, что кроху отстраняют от груди против его воли — «отлучают». Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. И если мама в 2-3 года, и даже позже, согласна кормить малыша и дальше, то отлучать ребенка от груди нет никакой необходимости. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает после 3-х лет. Но не надо думать, что отлучение до этого возраста невозможно. Если мама по каким-то своим причинам решает закончить кормить ребенка грудью, это возможно. Для этого надо ориентироваться на некоторые общие закономерности. О них и о том, как с минимальными потерями для всех (и для малыша и для мамы) отлучить кроху мы и поговорим ниже.

Так как в природе все гармонично, при правильно организованном грудном вскармливании мама не один год обеспечивает кроху необходимым ему количеством молочка.

Однако мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — после в 1,5-2 лет. Потом мама может «остановиться» в любой момент по собственному желанию, ориентируясь только на потребности малыша. Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками в организации грудного вскармливания, либо проблемами со здоровьем мамы (гормональные сбои, наступление новой беременности и прочее). Прекращение грудного вскармливания на этапе, когда мамин организм к этому еще не готов, может повлечь серьезные последствия для ее здоровья. В лучшем случае мама вынуждена будет регулярно сцеживаться на протяжении какого-то времени. Возможны также болезненные ощущения, нагрубание молочных желез, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша (его ведь уже отлучили) маме довольно трудно. К тому же такая незапланированная организмом гормональная перестройка может спровоцировать у мамы развитие депрессивных состояний, а также длительное (вплоть до нескольких лет!) выделение молока из молочных желез уже после прекращения кормления грудью.

Как узнать, что мы готовы

Но как же все-таки понять, что и мама и малыш уже готовы к отлучению? Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Собственно, если Вы на несколько часов ушли от малыша, грудь наполняться не должна. Во всяком случае Вы не должны испытывать никаких неприятных ощущений в связи с этим, тем более потребности подцедить грудь. Но что делать, если мама не работает и оставить кроху на такое длительное время ей не с кем? В этом случае можно запланировать какие-то дела на выходной день, а ребенка оставить с папой или бабушкой. А если по каким-то причинам такой вариант тоже не подходит, можно попробовать в течение дня покормить малыша только одной грудью и посмотреть, точнее «почувствовать», как будет наполняться другая. Это, конечно, не самый достоверный способ, но, главное, Вы узнаете, готов ли Ваш организм к завершению лактации.

Если организм готов, то с этого момента надо подождать 2, а лучше 3 месяца, чтобы кроха с Вашим молочком получил достаточное количество иммуноглобулинов. Это поддержит его иммунитет в течение 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания, а также защитит грудную железу после отлучения. А вот готовность малыша к отлучению определить не так просто. Лучший критерий… мамины ощущения. За редким исключением любая мама, даже форсирующая события, тем не менее точно знает, готово ли ее чадо к этому шагу. Но, конечно, есть и более достоверные способы. Так считается, что к отлучению готов кроха, у которого в день осталось лишь 1-3 прикладывания и который при этом не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Когда с отлучением лучше подождать

Итак, и мамин организм и малыш готовы к завершению грудного вскармливания. Как же правильно выбрать подходящий момент? Отлучение не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни. В этом случае лучше отлучить кроху за 2-3 месяца до, либо через 2-3 месяца после любого из этих событий. Если в семье кто-то болел (особенно сам ребенок), надо подождать хотя бы 1 месяц с момента окончательного выздоровления. Считается, что в теплое время года ребенка лучше не отлучать, в том числе и потому, что меняющийся рацион питания малыша, увеличение в нем количества свежих овощей и фруктов, способствует увеличению желудочно-кишечных расстройств и инфекций. Но если отлучение проходит в физиологичные сроки, время года большой роли не играет. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, кроха бунтует или часто капризничает (а такое никогда не случается без серьезных на то причин!), с отлучением также лучше немного подождать.

Некоторые правила

Многие месяцы Ваш человечек все свои беды и горести забывал под грудью. Грудное вскармливание было для него неотъемлемой частью общения с мамой. Поэтому очень важно теперь, когда малыш этого лишается, чтобы мама… не исчезла одновременно с «его» сисей. Для него это очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом. Особенно это важно, если Вы постепенно, по своей инициативе готовите кроху к отлучению. Да, ничего не поделаешь, малыш лишается своего «сокровища», но мама рядом. Она в любую минуту готова поддержать, утешить, обнять, приласкать. А для малыша сейчас это особенно важно, так как тесный тактильный контакт помогает ему отвлечься от желания пососать, заменяет общение с грудью. Если Вы читаете малышу книжку, лучше посадить его к себе на колени. Если он пришел поговорить, задать свои сто тысяч «почему», возьмите его на ручки или хотя бы обнимите обеими руками, погладьте по спинке. На этом этапе, как, собственно, и прежде, невозможно переоценить важность и значение для малыша разных обнималок, щекоталок, веселых потасовок и поцелуйчиков. Это помогает крохе чувствовать себя защищенным, любимым, значимым. Мама рядом, мама уделяет ему еще больше времени и внимания, чем прежде, и значит — все впорядке, все так, как и должно быть. Обратите также внимание на то, что прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением крохи в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подждать 3-4 месяца. Более того, если Вы только начинаете ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего значит, что крохе пока трудно смириться с ограничениями в прикладываниях. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать. И еще один очень важный момент. Когда в результате ограничения малыша в прикладываниях он начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш кроха пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем. Соблюдая эти нехитрые правила, Вам нетрудно будет определиться со временем отлучения. Однако, если кроха все еще сосет по несколько раз за день и не все прикладывания связаны со снами, Вам понадобится более подробное руководство к действию.

Последовательность действий при отлучении

Итак, Вы приняли решение заканчивать кормить малыша грудью. Но как быть, если кроха с Вашим решением, по-видимому, не согласен, сосет с утра до вечера, а ночью вообще маму от себя не отпускает? Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. Сколько времени Вам на это понадобится, заранее сказать нельзя. Это зависит от многого. И от способности малыша сейчас отказаться от этой последней «ниточки», связывающей его с мамой. И от того, насколько решительны будут Ваши действия, от Вашей уверенности в правильности принятого решения. Вообще надо всегда помнить: малышу легче подстроиться под уверенно действующую маму, пусть и делающую что-то не так с точки зрения его ожиданий, его природных потребностей, чем под маму, поступающую правильно, но сомневающуюся в своих действиях. Эту слабинку детки моментально замечают и она только сбивает их с толку. Итак, каждой паре мама — малыш необходимо свое время. Ориентировочно после 1,5 лет деткам требуется хотя бы месяца два. Маме очень важно набраться терпения. Нельзя ставить перед собой какие-то конкретные сроки, ведь они зависят не только от Вас. А вдруг малыш Вас «подведет»?! Тогда ваше нетерпение или даже досада могут перечеркнуть несколько недель Ваших с ним совместных трудов. Тут уж лучше не торопиться. Такое плавное отлучение всегда происходит по принципу «шаг вперед, два назад». Никогда нельзя заранее предугадать, на каком этапе кроха заартачится, но рано или поздно такое может произойти. «Дожимать» его в такой ситуации — значит рисковать тем, что уже достигнуто. Поэтому главное правило — плавно, постепенно, обязательно считаясь с потребностями малыша.

Теперь подробнее о тех этапах, которые Вам предстоят (ориентировочно каждый этап может занимать около 1-2 недель). Первое, с чего надо начать — это сократить количество прикладываний во время бодрствования малыша. И прежде всего надо убрать все «провокации» со стороны мамы. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье (еще лучше, если он Вас в нем вообще не будет видеть). Лучше на время отказаться от халатов, блузонов, рубашек в пользу футболок — теперь до своего «сокровища» малышу будет добраться труднее. Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела. Отдыхающая мама — легкая «добыча» для желающего пососать малыша. Вообще при нем лучше сидеть поменьше — чем выше мама, тем труденее до нее добраться и тем проще отвлечься на что-то другое.

Если малыш изъявил желание пососать, надо сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Если кроха настаивает — постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Например, бросайте все дела и вместе бегите смотреть, не пришел ли домой папа — предложите малышу самому посмотреть в «глазок», можно даже открыть дверь и проверить. Потом бегите в ванную слушать сверчка. Потом смотреть белого голубка за окном в большой комнате, потом — ворону с зеленым хвостом из окна кухни… Чем сильнее бурлят эмоции, чем интересней малышу — тем лучше эффект. И не бойтесь переборщить: чем больше таких переключений — тем легче отвлечь малыша от его идеи, надо только делать все искренне, так как детки сразу чувствуют любую фальшь. Главное — нельзя говорить «не дам», ведь Вы — любящая, понимающая, самая лучшая на свете мама! Но знайте, что если малышу действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакая «мышка» под диваном Вам не поможет.

Все это приводит к сокращению количества прикладываний и, как следстве, к уменьшению количества молока у мамы. На этом этапе можно также ввести новое правило: во время бодрствования сосать грудь только в определенном месте (например, диван или кресло) или в одном положении (например, только сидя).

Следующим шагом нужно приучить малыша укладываться на дневной сон без прикладывания к груди. Примерно с 6 месяцев, в мамино отсутствие, детки могут научиться засыпать без груди. Но теперь важно научиться делать это, когда мама дома. Для начала можно, конечно, воспользоваться чьей-то помощью (например, няни или бабушки), но это как раз не обязательно. Мама может справиться и сама: уложив малыша в кроватку, она выходит из комнаты и обещает «я сейчас приду». Секунд через 15-30 мама возвращается и укладывает кроху как обычно. Но время маминого отсутствия с каждым днем постепенно увеличивается. Главное, всегда сообщать крохе, куда Вы идете — например помыть желтую чашечку, и, если кроха вдруг идет Вас искать, он должен застать Вас за мытьем той самой чашечки. Сердиться на него не надо, просто закончите свое дело и отнесите его в спальню, попросив в следующий раз дождаться Вас там. Однажды, вернувшись к своему человечку, Вы застанете его спящим.

Когда малыш научится регулярно засыпать днем сам, точно так же убираются вечерние засыпания под грудью. Если Вы все делали правильно, не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если Вы поторопились и малыш воспринимает происходящие перемены как лишения, количество ночных прикладываний может увеличиться или он может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно уже через неделю-другую кроха будет готов к дальнейшим переменам. Теперь уже можно потихоньку сокращать длительность ночных прикладываний, если это необходимо. Для начала надо забирать грудь у крохи, если он, насосавшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. Кстати, примерно в это же время, можно отучать кроху досыпать дневные сны под грудью. Просто во время его пробуждения Вас не должно быть рядом, а когда он Вас найдет, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем — роли не играет), а потом чем-нибудь займите. Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут, дальше — больше.

Когда все эти этапы останутся у Вас позади, по утрам лучше начать вставать раньше малыша. А дальше действовать также, как отучали малыша от дневных пробуждений под грудью. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди. Что делать дальше — решать Вам. Можно воспользоваться частым советом, и при следующей попытке ребенка приложиться сказать «мне больно». Но это не всегда помогает. Дело в том, что до 3-4 лет ребенок не понимает, что такое чужая боль, для него это понятие абстрактное и, следовательно, аргумент неубедительный. В следующий раз Вы можете просто напомнить крохе, что утром он забыл пососать и теперь ему больше ничего «не положено». А можно просто подождать, пока пробуждения без прикладываний станут более частыми, а сосание потом и вовсе забудется.

И будьте осторожны! Ваши слова «молочка больше нет» ребенок обязательно попытается проверить.

Итак, все приведенные выше рекомендации помогут Вам отлучить малыша, если по каким-то причинам кормить его дальше Вы не можете или не хотите, а к отлучению Ваш человечек пока еще не готов. Но прежде чем приступать к этому решительному шагу, надо еще раз взвесить все «за» и «против». Ведь если маму во время кормлений в таком возрасте что-то не устраивает, доставляет неудобства или поведение малыша чем-то раздражает — это свидетельствует об ошибках в организации грудного вскармливания, исправить которые очень легко, обратившись за помощью к консультанту по грудному вскармливанию (причем как правило в таких случаях бывает достаточно консультации по телефону). Тогда как преждевременное отлучение может добавить к уже существующим проблемам новые, порой даже еще более серьезные. А времени для решения этих проблем Вам потребуется намного меньше, чем для отлучения.

Поэтому не стоит торопиться. Лучше сделать так, чтобы кормление грудью и в 2, и в 3 года, и даже позже, приносило положительные эмоции не только малышу, но и маме. Поверьте, это очень просто!

Оксана Дзвонарь
Консультант по грудному вскармливанию
Специалист центра «Радуга материнства»

Cтатья опубликована в Журнале ЛИЗА «Мой ребенок» сентябрь 2005

Отлучение от груди: как сделать — La Leche League International

КАК ОТЛУЧИТЬ РЕБЕНКА?

Вы чувствуете, что готовы полностью отлучиться от груди? Иногда просто сократив количество кормлений грудью, вы почувствуете себя лучше, иногда грудное вскармливание может быть изматывающим. Грудное вскармливание — это улица с двусторонним движением. Если вы возмущаетесь, когда садитесь кормить грудью, ваш ребенок это заметит. Если вашему ребенку меньше года (а иногда и больше), вам придется заменить кормление из бутылочки пропущенным грудным вскармливанием. Ребенок постарше может принять напиток из чашки, питательную закуску или просто отвлечение в виде игры, игрушки или смены обстановки. Помните, первое дополнительное кормление из бутылочки или твердой пищи – это начало отлучения от груди. Отлучение не должно быть все или ничего.

Если отлучение от груди является вашим решением, лучше всего для вас и вашего ребенка делать это постепенно и с любовью. Если вы откажетесь от «холодной индейки», ваша грудь, вероятно, станет болезненно набухшей, и у вас может развиться инфекция молочной железы. Ваш ребенок, вероятно, будет сопротивляться переходу от вашей теплой, мягкой груди к пластиковому заменителю. Он может оплакивать потерю «своей» груди.

Если вам необходимо внезапное отлучение от груди, ознакомьтесь с нашей статьей Отлучение от груди: по медицинским показаниям для получения дополнительной информации и полезных идей.

ОТЪЕМ РЕБЕНКА ДО ГОДА

Попробуйте сначала заменить его наименее любимое кормление. Если ребенок не принимает от вас бутылочку (он знает, что грудь где-то рядом), посмотрите, сможет ли помочь человек, оказывающий поддержку. Также может быть полезно, чтобы вас не было в комнате/доме, чтобы ребенок не мог вас учуять. Пусть у ребенка будет несколько дней (или недель, если это возможно) между каждым разом, когда вы заменяете сеанс грудного вскармливания бутылочкой. Сцедите немного молока из груди, для собственного успокоения, если вы испытываете нагрубание. Не сцеживайте молока на целый кормление; достаточно, чтобы снять напряжение. Ваше тело получит сигнал постепенно вырабатывать меньше молока. Чтобы получить помощь в процессе отлучения от груди, обратитесь к лидеру лиги Ла Лече.

ОТЪЕМ СТАРШЕГО РЕБЕНКА

Цитируя доктора Уильяма Сирса: «Не существует установленного количества лет, в течение которых вы должны кормить грудью своего ребенка». Если вам и вашему ребенку нравится грудное вскармливание, нет причин прекращать его. Вы оба будете получать пользу от грудного вскармливания столько, сколько захотите. Многие матери выбирают естественное отлучение от груди, позволяя ребенку постепенно, в свое время, перерасти потребность в прикорме.

Грудное вскармливание ребенка старшего возраста отличается от грудного вскармливания младенца. Большинство матерей, естественно, начинают накладывать некоторые ограничения на кормление грудью по мере того, как растет их ребенок. Иногда мать подросшего птенца может расстраиваться из-за других родительских проблем и думать, что проблемы возникают из-за грудного вскармливания. На самом деле воспитание детей — тяжелая работа, и «проблема» может быть следствием стадии развития ребенка.

В этом случае очень полезно узнать больше о типичном поведении и потребностях детей. Лучше всего начать с посещения собраний La Leche League. Там вы встретите матерей, которые кормили грудью своих детей, в том числе кормящих матерей, которые будут рады поделиться с вами информацией и идеями. Найдите группу рядом с вами.

Отлучение от груди возможно в течение дня, но только ночью, так как ночное кормление обычно заканчивается последним. Или отлучайте от груди ночью, но по-прежнему разрешайте кормление в течение дня. Не обязательно все или ничего.

СОВЕТЫ ДЛЯ ДНЕВНОГО ОТЪЕМА

Как правило, эти стратегии лучше всего подходят для дневного ухода.

• Кормите ребенка грудью, когда он просит, и не предлагайте, когда он не просит. Этот простой метод, известный как «не предлагай, не отказывайся», может помочь ускорить процесс отлучения от груди при использовании с другими методами.
• Изменить распорядок дня. Вместо того, чтобы идти домой после того, как заберете его из детского сада, отправляйтесь в продуктовый магазин или куда-нибудь еще. Старайтесь избегать «кресла для кормления» или другого обычного «стола для кормления» в вашем доме, насколько это возможно, в то время, когда он обычно просит покормить. Встаньте как можно больше!
• Если возможно, обратитесь за помощью к другим членам семьи и домочадцам. Если он обычно сосет грудь после пробуждения, попробуйте встать раньше него, и пусть ваш партнер или кто-то еще сделает всю утреннюю рутину.
• Предугадывайте сеансы ухода за больными и предлагайте замены и отвлекающие факторы. Попробуйте предложить закуску или напиток в это время. Отведите его в его любимое место в обычное время кормления. Другие отвлекающие факторы: чтение, велопрогулки, визиты друзей, новая игрушка, прогулки/пение ребенку.
• Сократите продолжительность кормлений или посмотрите, согласится ли он на отложенное кормление. Скажите ему, что он закончит, когда вы закончите петь определенную песню, или сосчитайте до 20, это может помочь в переходе. Если он не понимает концепции ожидания или времени, это может оказаться бесполезным.

СОВЕТЫ ПО ОТЛУЧАНИЮ ВРЕМЕНИ СНА

Дневной сон и кормление перед сном часто заканчиваются последними и могут быть более трудными. Лига Ла Лече не выступает за какие-либо методы тренировки сна, в которых детей оставляют плакать в течение длительного периода времени. Оставайтесь рядом с вашим малышом, чтобы обеспечить быстрое внимание, прежде чем он полностью проснется, также может помочь в ночное время.

• Если ребенок спит с вами, вы можете переместить его в свою кровать или в постель со старшим братом или сестрой. Однако, если ребенок сопротивляется переезду, он может увеличить количество грудных вскармливаний, чтобы сохранить чувство близости с вами.
• Разрешение другим членам семьи помогать, взяв на себя распорядок сна.
• Предлагайте выпить воды или перекусить, если ребенок чувствует голод или жажду.
• Предложение ласки, объятий и музыки вместо кормления ночью или во время сна.

Если вы решите отказаться от ночного кормления, сделайте ритуал перед сном не сосредоточенным на грудном вскармливании. Хорошая книга или две в конечном итоге станут более важными, чем долгий сеанс у груди. Ваш ребенок может согласиться положить голову на вашу грудь вместо кормления. Поговорите со своим ребенком о том, что происходит, заранее, если сможете, поскольку он может понять больше, чем вы ожидаете.

ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕ ГОТОВ К ОТЛУЧЕНИЮ

Если отлучение ребенка от груди происходит слишком быстро, он обычно дает вам знать своим поведением. Усиление истерик, регрессивное поведение, тревожность, учащение ночных пробуждений, новый страх разлуки и прилипчивость — все это возможные признаки того, что отлучение от груди у вашего ребенка происходит слишком быстро. Болезнь и прорезывание зубов также могут помешать отлучению от груди, и может потребоваться перерыв.

Возможно, ваш ребенок уже достаточно взрослый, чтобы вы могли просто объяснить ему, что, по вашему мнению, пора отлучаться от груди. Многие дети его возраста или старше могут понять концепцию прекращения грудного вскармливания. Некоторые матери позволяют ребенку выбрать дату или сами выбирают дату и называют это «днем отлучения от груди», после которого он больше не будет сосать грудь. Некоторые матери затем устраивают ребенку «вечеринку по случаю отлучения от груди» с поддерживающей семьей и понимающими друзьями, чтобы помочь отпраздновать веху. Возможно, ребенок получит специальный «подарок на отлучение от груди».

Некоторые матери позволяют ребенку выбрать желанную игрушку и купить ее после отлучения от груди, или купить ее до отлучения от груди и завернуть, чтобы поставить на полку, когда наступит день отлучения от груди или вечеринка по случаю отлучения от груди.

Очевидно, что эти методы не сработают, если ребенок чрезвычайно сопротивляется отлучению от груди, но многие матери с успехом применяли их. Помните, что у него будет постоянная, возможно, даже более глубокая потребность в близости с вами. Вы можете предвидеть потребность ребенка в близости и проводить с ребенком как можно больше времени, проводя с ним «особое время».

Отлучение от груди может быть трудным временем как для матери, так и для ребенка. Матери часто испытывают множество чувств, включая грусть, тревогу и отчаяние. Лидер Лиги Ла Лече или группа могут помочь вам чувствовать себя менее одиноким, когда вы проходите через этот большой шаг. Чтобы узнать больше об отлучении от груди, вы можете посетить местную группу или обратиться к руководителю.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Первоначально это руководство было опубликовано 23 августа 2019 г. в журнале NYT Parenting.

Моя дочь, вероятно, хорошо училась бы в старшей школе, если бы она принимала решение. Она обожала грудь. А когда ей исполнился год, эта любовь превратилась в одержимость. Она этого хотела. Это было необходимо. СЕЙЧАС!

Именно тогда я решил, что наши отношения больше не работают на нас, и мне нужно отучить ее от моей груди.

Мой план по отлучению от груди был основан на множестве советов других мам и большом количестве догадок. И все прошло не так гладко, как я надеялся. В последние недели было очень много суеты и много-много слез (как моего ребенка, так и моих собственных).

Мы не хотим, чтобы вам приходилось барахтаться и плакать, поэтому мы собрали несколько практических советов, которые помогут вам отучить от груди как можно безболезненнее. Я прочитала две книги по грудному вскармливанию и две книги по отлучению от груди, а также взяла интервью у различных специалистов по грудному вскармливанию, в том числе у семейного врача, двух психологов, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию и медсестры-исследователя, изучающей грудное вскармливание.

Исследования по отлучению от груди немногочисленны. Несмотря на то, что есть некоторые исследования, посвященные отлучению от груди в разных культурах или факторам, связанным с отлучением от груди, я не смог найти какой-либо научной оценки эффективности различных стратегий отлучения от груди. Таким образом, несколько книг, посвященных этой теме, основаны на опыте консультантов по грудному вскармливанию, медсестер и педиатров.

Что делать

• Выясните, когда вы хотите отлучиться от груди.
• Выберите свой подход.
• Если вы решите начать отлучение от груди, начните с постепенного отказа от кормления.
• Помогите ребенку адаптироваться.
• Облегчает дискомфорт в груди.
• Если вы хотите резко отлучиться от груди, уберите как можно меньше молока.
• Если вы хотите, чтобы ваш ребенок сел за руль, будьте готовы ждать.

В этом руководстве рассматривается , как отлучать от груди, но не затрагивается очень личный вопрос , когда отлучать . Грудное вскармливание дает множество преимуществ для здоровья ребенка и даже матери. Вот почему Американская академия педиатрии рекомендует родителям кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев и продолжать кормить грудью, вводя твердую пищу в течение первого года или «до тех пор, пока это взаимно желательно для матери и ребенка». Всемирная организация здравоохранения предлагает аналогичный уход, но с дополнительным уходом на срок до двух лет или дольше.

Многие родители с удовольствием кормят грудью дольше, а многие прекращают кормить грудью гораздо раньше, в некоторых случаях из-за отсутствия достаточного отпуска по уходу за ребенком. (Подсказки см. в нашем руководстве по сцеживанию молока на работе.) А некоторые родители вообще не кормят грудью. Они могут быть физически не в состоянии. Возможно, им придется принимать лекарства, которые противопоказаны при грудном вскармливании. Или они могут отказаться от грудного вскармливания по личным причинам.

«Что бы ни решила сделать мать, это действительно правильное решение», — сказала доктор Энн Эглаш, доктор медицинских наук, семейный врач и консультант по грудному вскармливанию в Мэдисоне, штат Висконсин, и соучредитель Академии медицины грудного вскармливания, организации врачей, занимающихся вопросами грудного вскармливания. на поощрение, защиту и поддержку грудного вскармливания.

Когда дело доходит до отлучения от груди, существует два основных подхода: отлучение от груди под руководством родителей и отлучение от груди под руководством ребенка. Как следует из их названий, подходы различаются главным образом тем, кто берет на себя ответственность.

Многие родители предпочитают не одну стратегию, а другую, которая находится где-то посередине. Некоторые могут позволить ребенку вести, но установить ограничения относительно того, как часто и где ребенок может сосать грудь. Другие могут начать процесс отлучения от груди сами, но скорректировать график, чтобы приспособить ребенка, который испытывает трудности с адаптацией. Отлучение от груди не должно быть все или ничего. Пока у вас в норме выработка молока, вы можете сократить частоту кормлений, не прекращая полностью. Ваше тело приспособится. Даже родители, решившие кормить грудью один или два раза в день, обычно могут поддерживать количество молока.

Все эксперты сходятся во мнении, что, как бы вы ни решили отучить ребенка от груди, это должно происходить постепенно. Старайтесь не бросать холодную индейку, если в этом нет необходимости (см. ниже). Резкое отлучение от груди, особенно у женщин, которые кормят грудью много раз в день, может привести к дискомфорту в груди, нагрубанию, закупорке протоков или даже к маститу.

Также имейте в виду, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, нередко временно отказываются от груди, особенно в возрасте от 4 до 7 месяцев. Но забастовка кормящих не является признаком того, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Большинство детей не отучаются самостоятельно, пока им не исполнится 1 год. И отлучение от груди обычно происходит постепенно, тогда как прикорм происходит внезапно.

Постепенно отказываясь от грудного вскармливания в течение нескольких дней или даже недель, вы снизите риск болезненного нагрубания, которое может привести к закупорке протоков или маститу.

Во-первых, выберите один сеанс ухода за больными в день. Младенцы, как правило, больше всего привязаны к первому утреннему кормлению и кормлению непосредственно перед сном, поэтому доктор Эглаш обычно советует своим клиентам отказаться от послеобеденного кормления. Это когда родители, как правило, производят меньше молока.

Через несколько дней и после того, как ваша грудь начнет приспосабливаться, вы можете исключить еще один сеанс кормления в день. Если вы пропустили дневную сессию, вы можете отказаться от утренней или ночной сессии, а не сразу перед или после той, которую вы уже исключили. Это должно снизить риск нагрубания. Вы можете продолжать давать такое же питание до тех пор, пока ваш ребенок не будет отлучен от груди.

(Если вы исключительно сцеживаете, уменьшите количество молока, увеличив время между сеансами сцеживания и уменьшив продолжительность сцеживания при каждом сеансе). следующий сеанс кормления будет зависеть: некоторым родителям может потребоваться всего пара дней, другим может потребоваться больше времени. Кэтлин Кендалл-Тэкетт, доктор философии, медицинский психолог и консультант по грудному вскармливанию из Техаса, рекомендовала отказаться от одного кормления в неделю, чтобы избежать таких проблем, как закупорка протоков и мастит.

Однако имейте в виду, что отказ от кормления не обязательно означает отказ от кормления. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, предлагайте ему сцеженное молоко или смесь из бутылочки в обычное время кормления грудью. Если вашему ребенку больше 6 месяцев, он может быть готов пить смесь или сцеженное молоко из чашки. (Младенцы не должны пить коровье молоко, пока им не исполнится 12 месяцев.) Вы можете предложить детям старшего возраста выпить или перекусить, иначе им может не понадобиться замена.

Медленное отлучение от груди не только помогает вашей груди приспособиться, но и вашему ребенку приспособиться к этому новому графику.

Чтобы облегчить процесс отлучения от груди ребенка в возрасте 12 месяцев или младше, попробуйте следующие стратегии. (Коэффициент успеха, конечно, будет варьироваться в зависимости от личности вашего ребенка.)

Предложите отвлечь ребенка от кормления грудью. Дайте им книгу или игрушку, или поиграйте в игру.

Изменить их распорядок дня. Если отказаться от кормления перед сном особенно трудно, и у вас есть партнер, пусть ваш партнер укладывает ребенка спать. Если утреннее кормление вызывает затруднения, пусть ваш партнер возьмет на себя обязанность по пробуждению. Если вы обычно кормите грудью дома во второй половине дня, отправляйтесь в парк. Разработайте новые процедуры, которые исключат грудное вскармливание из уравнения.

Обеспечьте комфорт. Найдите новые способы укрепления близости и откликайтесь на потребности ваших детей. Это может означать прижимание к себе, ношение детской одежды или чтение специальной книги.

Отказ от кормления малышей может быть легче для груди, потому что малыши, как правило, сосут гораздо меньше, чем младенцы, и, следовательно, у вас, скорее всего, уже будет вырабатываться меньше молока. Но отлучение детей старшего возраста от груди может быть трудным, потому что они часто сосут грудь для комфорта, говорит доктор Эглаш. По ее словам, к 15 месяцам большинство малышей могут выполнять команды и понимать простые объяснения. Но «они все еще планируют получить то, что хотят», — добавила она. Детям более старшего возраста, заблаговременно поговорив с ними о плане отлучения от груди, можно установить ожидания и уменьшить стресс.

Предложение игр или специальных занятий вместо обычного сеанса кормления может помочь отвлечь их, а такие предметы, как любовь или одеяло, могут обеспечить комфорт. Признание того, что ваш ребенок злится, грустит или напуган, также может помочь уменьшить стресс, как и сообщение ребенку, что кормление грудью произойдет позже. Установка ограничений на продолжительность вашего сеанса ухода за больными, например, с помощью таймера, также может помочь управлять их ожиданиями и упростить процесс.

Если во время отлучения от груди грудь становится неприятно наполненной, есть несколько способов, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. Эксперты рекомендуют носить поддерживающий бюстгальтер, который не слишком тесный. Вы также можете использовать холодные компрессы и ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт от нагрубания. Листья холодной капусты, помещенные в бюстгальтер, также, кажется, приносят некоторое облегчение, хотя данные о том, насколько хорошо это работает, неоднозначны (да, ученые исследовали это). Совет: положите прокладки для груди в морозильную камеру, чтобы готовый холодный компресс можно было приклеить к бюстгальтеру.

Вы также можете сцеживать или сцеживать молоко вручную, чтобы уменьшить чувство сытости. Даже теплого душа может быть достаточно, чтобы выпустить немного молока. Но вы никогда не должны опорожнять грудь полностью. «Если грудь остается наполненной, она дает понять, что молока нужно не так много», — говорит доктор Эглаш.

В некоторых случаях может потребоваться быстрое отлучение от груди из-за рецидивирующих инфекций или другой неотложной медицинской помощи. Или, возможно, вы захотите прекратить лактацию сразу после родов. В общем, лучшая стратегия — удалить как можно меньше молока. Чем меньше вы заберете, тем меньше вы произведете.

Чтобы облегчить этот процесс, вы можете применить некоторые из тех же стратегий, перечисленных выше, чтобы уменьшить дискомфорт (например, носить поддерживающий бюстгальтер, использовать холодные гелевые компрессы или листья капусты, а также сцеживать молоко или сцеживать руками ровно столько, чтобы уменьшить дискомфорт). ).

Существуют также лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как псевдоэфедрин (судафед), которые могут снижать выработку молока. (Многие консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют принимать травы, такие как шалфей, но не так много основанных на исследованиях данных, подтверждающих их использование для уменьшения выработки молока.)

Если вы пережили мертворождение и не хотите постепенно уменьшать выработку молока путем сцеживания, доктор Эглаш говорит, что она часто прописывает препарат под названием каберголин, который снижает уровень гормона пролактина, вырабатывающего молоко, и который даже более мощный, чем O.