Спазмы кишечника у новорожденных детей

Спазмы кишечника у новорожденных детей очень распространены. Чаще всего начинают проявляться на 2-4 неделе жизни малыша. И буквально к 3-4 месяцу уже практически полностью прекращаются. Кишечные колики педиатры фиксируют у 80% новорожденных. В подавляющем большинстве это не патология, а норма. Современная педиатрия считает, что так организм малыша реагирует из-за несовершенства желудочно-кишечного тракта. Пока еще не сформирована полезная микрофлора, не установились должным образом процессы переваривания, всасывания, нормальная моторика кишечника. Все это может приводить к брожению пищи в организме, повышенному газообразованию, и, соответственно, сильным болям в животе.

Проявления спазмов кишечника у новорожденных

Малыш проявляет беспокойство, плачет, может прижимать ножки к животу или беспорядочно сучить ими. Как правило, это проявляется сразу после кормления или даже во время него. Дело в том, что сосательные движения стимулируют работу кишечника, он начинает сокращаться. А если до этого были спазмы, то они начинают усиливаться. Мама может отметить, что малыш к концу кормления начинает нервничать, ерзать, иногда – плакать.

Обычно боли сопровождаются вздутием животика. Колика может длиться от 15 минут до 8 часов. После отхождения газов или каловых масс ребенку становится лучше, боль утихает. Обычно характер стула не меняется.

Молодым родителям важно помнить, что в некоторых случаях колики не являются нормой, а сигнализируют о наличии серьезных заболеваний, которые требуют обязательного лечения или принятия других мер. Причем очень важно отслеживать все проявления спазмов кишечника у новорожденных: симптомы при нормальной физиологической реакции и патологии совпадают, но есть и специфические. Например, если присоединяются расстройства стула, то это может свидетельствовать о лактазной недостаточности, пищевой аллергии, непереносимости и мн.др. Иногда ребенку не подходит смесь, иногда у него реакция на то, что съела кормящая мать. Причиной патологических колик могут быть также различные заболевания ЖКТ, например, энтероколиты.

Помощь малышам при коликах

Стоит правильно организовать кормление. Малыш не должен захватывать ртом воздух, если ему предлагают бутылочку, то ее необходимо держать вверх дном под углом 45°. Иногда кишечные колики может провоцировать переедание. Потребление большого количества смеси или молока в отдельных случаях провоцирует повышенное выделение газов в ЖКТ. Лучше всего кормить ребенка почаще, но меньшими порциями.

Рекомендовано периодически выкладывать малыша на живот, это облегчает отхождение газов. Можно использовать газоотводную трубку, чтобы облегчить состояние ребенка. Рекомендован легкий массаж, например, поглаживать живот круговыми движениями по часовой стрелке. Неплохо помогают согревания. Иногда встречается совет применить грелку. Но гораздо проще прогладить мягкую пеленку утюгом, и теплую (но не горячую) положить на живот. Это уменьшает боли.

Симптомы прорезывания зубов у детей до года и способы их облегчения

В первый год жизни ребёнок развивается стремительно. Он учится сидеть, ползать, ходить. А ещё у него появляется то, что свидетельствует об общем физиологическом развитии, созревании пищеварительной системы. Он готовится к переходу с питания исключительно молоком или смесью на новый этап — к употреблению полутвёрдой и твёрдой пищи и появлению первых молочных зубов.

На прорезывание первых молочных зубов влияют генетические особенности, здоровье, питание и другие факторы. Установлена даже зависимость прорезывания зубов у грудничков от региона проживания. Так, в северных регионах России отмечается частое отклонение от средних сроков в сторону более позднего прорезывания ^[1].

В среднем первый молочный зуб появляется в 6-7 месяцев. В течение трёх лет все 20 молочных зубов займут своё место в зубном ряду. У некоторых малышей прорезывание зубов начинается в 4-5, кто-то ждёт до 10-12 месяцев. Всё это — диапазон нормы

[2].

Существует несколько теорий, объясняющих процесс прорезывания зубов ^[2]:

• теория Хантера — выталкивание зуба из костной альвеолы происходит за счёт давления растущих корней; 

• теория Ясвоина — появление зуба над десной провоцируют процессы дифференцировки в ткани зубного сосочка; 

• теория Катца — повышение тканевого давления в области дна альвеолы направляет зуб к поверхности.

Но ни одна из них не может полностью объяснить этот сложный механизм.

К моменту прорезывания зуба происходит рассасывание участка кости, покрывающего коронку зуба. Такие же процессы отмечаются в десне. Во время роста корня зуба также идёт перестройка кости и постепенное углубление зубной альвеолы. Одновременно с этим происходят морфологические изменения окружающих зуб тканей: усиление кровотока, изменение сосудистой проницаемости, увеличение продукции основного вещества пульпы и периодонта

«Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим?» д. м. н, профессор, главный педиатр Центрального федерального округа РФ, заслуженный врач РФ Захарова И. Н. ^[2]

Неудивительно, что появление зубов вызывает дискомфорт у детей в любом возрасте, но грудничкам этот процесс даётся особенно сложно.

 

Симптомы прорезывания зубов у ребёнка

Появление молочных зубов является естественным физиологическим процессом, однако у ряда детей развивается симптомокомплекс, который по Международной классификации болезней классифицируется как синдром прорезывания зубов (код МКБ – К00.

7). Многочисленные обследования детей раннего возраста говорят, что наиболее частыми симптомами, сопровождающими появление зубов, являются:

• повышенное слюноотделение — активизируются процессы в ротовой полости;

• раздражительность — ребёнок испытывает сильный дискомфорт и не может сообщить об этом иным способом, как изменением поведения;

• нарушение сна — боль бывает настолько сильной, что малыш не может уснуть или часто просыпается в течение ночи;

• зуд дёсен — его дети пытаются компенсировать попытками укусить грудь или соску, стремлением держать во рту руки, игрушки, одежду. 

Такие предвестники появления зуба встречаются у 35-60 % детей. Но у некоторых младенцев могут встречаться неспецифические симптомы ^[2]:

В среднем симптомы появляются за 5-8 дней до появления зуба. При прорезывании нескольких зубов одновременно, это, как правило, усиливает дискомфорт.

Даже если картина недомогания ребёнка очень похожа на симптомы прорезывания зубов, консультация специалиста необходима. Обязательно обратитесь к врачу, если продолжительное время наблюдается диарея или повышенная температура.

Способы облегчения дискомфортных состояний

Чтобы облегчить прорезывание зубов у малыша, необходимо:

• обеспечить дополнительные внимание и заботу со стороны родителей; 

• если ребёнок на грудном вскармливании, чаще прикладывать его к груди, так как это оказывает лёгкое седативное действие;

• приобрести несколько силиконовых прорезывателей, которые можно охлаждать и предлагать ребёнку в течение дня;

• делать массаж дёсен обёрнутым в чистый марлевый тампон пальцем или специальной силиконовой насадкой;

• своевременно промокать чистой салфеткой слюни, чтобы избежать раздражения кожи вокруг рта;

• при необходимости и по согласованию с врачом использовать лекарственные средства.

На сегодняшний день существуют фармакологические и нефармакологические методы терапии при прорезывании временных зубов.

Препараты местного действия

В качестве симптоматической помощи при сильном дискомфорте, связанном с прорезыванием зубов, педиатр назначает гели и мази.

Такие гели и мази для прорезывания зубов с доказанной эффективностью подразделяются на 3 группы ^[1]:

• Препараты с обезболивающим эффектом на основе анестетика (лидокаин, холин, бензокаин). Иногда в состав препаратов на основе лидокаина входят противовоспалительные или антисептические компоненты, обеспечивая комбинированное действие геля.

• Лекарства на основе противовоспалительных или антисептических средств.

• Препараты на основе экстрактов лекарственных растений. В них используются экстракты ромашки римской, босвеллии, алоэ, алтея аптечного, индийского плюща, ревеня лекарственного, календулы и другие компоненты растительного происхождения.

Также производят гомеопатические средства для прорезывания зубов, но их эффективность научно не доказана ^[1].

Препараты системного действия

При выраженном болевом синдроме, гипертермии применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые снижают температуру тела и оказывают системное обезболивающее действие. Дозировку и подходящий ребёнку препарат должен подбирать педиатр.

Отвлекающие средства

К ним относятся: описанный выше массаж дёсен и детские грызунки-прорезыватели, которые помогают ребёнку временно уменьшить зуд в дёснах.

Осмотр прорезавшихся зубов

Припухлость и краснота десны постепенно сходят по мере прорезывания и роста зубов у младенца, но требуют наблюдения. В норме зубы должны быть ровно расположены в зубном ряду, не иметь белёсых или цветных пятен, неровностей на эмали.

Нарушение сроков, парности и последовательности прорезывания молочных зубов может служить маркером различных заболеваний и нарушений. Например, рахита или гипотиреоза ^[2]. Важно фиксировать дату появления каждого зуба и его месторасположение во рту. Это удобно делать с помощью фотографий, сохраняемых в отдельной папке на смартфоне.

Правила ухода за прорезавшимися зубами

Для чистки зубов грудничков используйте специальные силиконовые напальчники с мягкими щетинками. Зубная паста должна иметь маркировку, свидетельствующую, что она подходит для детей младшего возраста и не содержит вещества, опасные при проглатывании: высокие концентрации фторидов, парабены, лаурилсульфат натрия.

Как только первый зуб показывается над поверхностью десны, он нуждается в специальном уходе. Эмаль ещё не сформировалась до конца, она очень тонкая, поэтому детский кариес развивается стремительно. Избежать кариеса удается только 10 % детей и практически не удается взрослым ^[5]. Поэтому не стоит откладывать профилактическую борьбу с ним.

Чтобы сохранить здоровье молочных зубов, некоторые из которых останутся с ребенком до 10-12 лет, важно регулярно посещать стоматолога 1 раз в 3-4 месяца. После года необходимо посетить ортодонта, чтобы убедиться, что прикус развивается правильно.

Список источников

1. Заплатников А. Л., Касьянова А. Н., Майкова И. Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему 2018 г. // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/ (дата обращения: 28.05.2020 г.).  

2. Захарова И. Н., Холодова И. Н., Дмитриева Ю. А., Морозова Н. В., Мозжухина М. В., Холодов Д. И. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? 2016 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/mozhet-li-fiziologicheskiy-protsess-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-byt-patologicheskim (дата обращения: 28.05.2020 г.). 

3. Клещенко Е. И., Жданова И. А., Лукиша А. Н., Краковец И. В., Смычкова Е. В., Картавцева А. В. Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь? 2017 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/simptomy-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-sostoyanie-ili-bolezn (дата обращения: 28. 05.2020 г.). 

4. Кисельникова Л. П., Дроботько Л. Н. Прорезывание временных зубов у детей // https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey 2017 г. (дата обращения: 28.05.2020 г.). 

5. 90 процентов детей и 100 процентов взрослых страдают кариесом, Комсомольская правда, 04.09.2016 // URL: https://www.kp.ru/daily/26429.7/3300802/ (дата обращения: 21.07.2020).

Кашель (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

• Звук, издаваемый при кашлевом рефлексе, очищающем дыхательные пути от раздражающих веществ
• Большинство случаев кашля является частью простуды
• Приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля

Причины кашля

65 Простуда .

В большинстве случаев кашель является частью простуды, поражающей нижние дыхательные пути. Медицинское название – вирусный бронхит. Бронхи – это нижняя часть дыхательных путей, ведущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
• Загрязнение воздуха Кашель. Любые пары могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым является наиболее распространенным примером. Другие – автомобильные выхлопы, смог и пары краски.
• Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и посторонние предметы в дыхательных путях

Затрудненное дыхание: как сообщить

Затрудненное дыхание является поводом для немедленного обращения к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название проблем с дыханием. Вот симптомы, о которых стоит беспокоиться:

• Борьба за каждый вдох или одышка
• Затрудненное дыхание, так что ваш ребенок едва может плакать
• Ребра втягиваются при каждом вдохе (так называемые втягивания) гораздо быстрее, чем обычно
• Губы или лицо приобретают синий цвет

Когда звонить по поводу кашля (0-12 месяцев)

Позвоните 911 сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва плачу)
• Потеря сознания или остановка дыхания
• Синюшность губ или лица при отсутствии кашля
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас приступы кашля

Посинение губ или лица во время кашля

Резкий звук при вдохе (так называемый стридор)

Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свистящий звук при выдохе)

Дыхание намного быстрее, чем обычно

Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.

Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)

Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.

Лихорадка выше 104° F (40° C)

Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным

Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Возраст менее 6 месяцев
• Боль в ухе или выделения из уха
• Лихорадка длится более 3 дней

Связаться с врачом в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 и более раз
• Насморк длится более 14 дней
• Кашель длится более 3 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Кашель без других проблем

Отделения неотложной медицинской помощи детей Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 9 0314.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл

Рекомендации по уходу при кашле

1. Что нужно знать о кашле:
   • Кашель в большинстве случаев является нормальным проявлением простуды.
   • Кашель помогает защитить легкие от пневмонии.
   • Кашель может быть полезным. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Домашнее лекарство от кашля:
   • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
   • Возраст от 6 месяцев до 1 года: давайте ребенку теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Например, яблочный сок и лимонад. Количество: Используйте дозу 1-2 чайные ложки (5-10 мл). Давать 4 раза в день при кашле.
   • Предупреждение: не используйте мед до 1 года.
3. Аптечные лекарства от кашля:
   • Лекарства от кашля. Не давайте маленьким детям лекарства от простуды и кашля из аптек. Они не одобрены FDA до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они не являются полезными. Причина: першение в горле убрать не могут. Они также не могут удалить засохшую слизь из носа. Назальный солевой раствор работает лучше всего.
   • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при кашле. Антибиотики могут быть использованы, если у вашего ребенка возникла инфекция уха или носовых пазух.
4. Приступы или приступы кашля – теплый туман и жидкости:
   • Вдыхайте теплый туман, например, во время душа в закрытой ванной комнате.
   • Дайте пить теплую прозрачную жидкость. Например, яблочный сок и лимонад.
   • Возраст до 6 месяцев. Давать только грудное молоко или смесь.
   • Возраст от 6 до 12 месяцев. Дайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждый раз. Ограничение до 4 раз в день.
   • Причина: Расслабление дыхательных путей и выделение мокроты.
5. Рвота при сильном кашле:
   • При рвоте, возникающей при сильном кашле, давайте меньшее количество на одно кормление.
   • Также чаще кормите.
   • Причина: Рвота от кашля чаще возникает при полном желудке.
6. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: Сухой воздух усиливает кашель.
7. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil). Внимание: избегайте приема ибупрофена до 6 месяцев и старше.
   • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
8. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усиливает кашель.
9. Возврат в детский сад:
   • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как температура спадет.
   • С практической точки зрения невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
10. Чего ожидать:
    • Вирусный кашель длится от 2 до 3 недель.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Возникли хрипы
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Состояние вашего ребенка ухудшается

И помните: если у вашего ребенка появятся какие-либо из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 31.10.2022

Последняя редакция: 18.09.2022

Copyright 2000-2022 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Инфекция Cronobacter у младенцев | Инфекция Cronobacter и младенцы

Инфекции Cronobacter часто регистрируются среди младенцев, которых кормили сухой детской смесью.

Заболевание Cronobacter  не часто, но инфекции у младенцев могут быть смертельными. Инфекции Cronobacter у младенцев в возрасте до 12 месяцев часто связаны с сухими детскими смесями. Если ваш ребенок питается сухой детской смесью, вы можете принять меры для защиты вашего ребенка от болезней.

Cronobacter sakazakii  – это микроорганизм, естественным образом встречающийся в окружающей среде.

Эти микробы могут жить в сухих пищевых продуктах, таких как:

• Сухая детская смесь
• Сухое молоко
• Травяные чаи
• Крахмалы

Редкие, но серьезные заболевания у младенцев

Инфекции Cronobacter встречаются редко, но могут быть смертельными для новорожденных. Инфекции у младенцев обычно возникают в первые дни или недели жизни. Каждый год CDC сообщает о двух-четырех случаях, но эта цифра может не отражать истинное количество заболеваний. Это связано с тем, что большинство больниц и лабораторий не обязаны сообщать о инфекций Cronobacter в отделы здравоохранения.

Микробы Cronobacter могут вызывать опасное заражение крови (сепсис). Они также могут вызывать отек оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит).

Младенцы, которые более склонны к заболеванию, включают:

• Младенцы в возрасте 2 месяцев и младше. У этих младенцев, скорее всего, разовьется менингит, если они заболеют Cronobacter .
• Младенцы, рожденные недоношенными.
• Младенцы с ослабленной иммунной системой. Младенцы с этим заболеванием также не могут бороться с микробами из-за болезни или лечения, например химиотерапии рака.

Болезнь Cronobacter у младенцев обычно начинается с лихорадки и плохого аппетита, чрезмерного плача или очень низкой энергии. У некоторых младенцев также могут быть судороги. Вам следует как можно скорее отвести ребенка с такими симптомами к врачу.

Cronobacter  инфекция также может быть серьезной для:

• Люди в возрасте 65 лет и старше.
• Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезней или состояний, таких как ВИЧ, трансплантация органов или рак.

Следуйте этим пяти рекомендациям, чтобы защитить своего ребенка от руки с мылом и водой, особенно перед приготовлением бутылочек и кормлением ребенка.

1. Кормите грудью, если можете . Грудное вскармливание – это один из лучших способов, которые вы можете сделать для здоровья и развития вашего ребенка.

Должностные лица здравоохранения и поставщики медицинских услуг сообщают об очень небольшом количестве случаев заражения Cronobacter у младенцев, которых кормят только грудным молоком.

2. Очищайте, дезинфицируйте и храните предметы для кормления, такие как детские бутылочки и детали молокоотсоса, в безопасном месте. Предотвратите рост микробов на этих предметах и ​​обеспечьте безопасность молока вашего ребенка. Это можно сделать путем тщательной очистки, дезинфекции и хранения бутылочек и деталей молокоотсоса. Разбирайте бутылочки и оборудование для молокоотсоса после использования для тщательной очистки.

3. Следите за чистотой рук! Всегда мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд в ключевые моменты:

• Перед приготовлением и кормлением бутылочки или еды для ребенка
• Перед прикосновением ко рту вашего ребенка
• Прежде чем прикасаться к пустышкам или другим предметам, которые берутся в рот ребенку
• После посещения туалета или смены подгузников

Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%. Проверьте этикетку продукта, чтобы быть уверенным. Вымойте руки водой с мылом как можно скорее после использования дезинфицирующего средства для рук. Дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60% убивает Кронобактер . Но дезинфицирующее средство для рук не убивает все виды микробов. Это может не сработать, если руки явно жирные или грязные.

4. Если вы кормите ребенка смесью, по возможности используйте жидкую смесь. Сухая детская смесь не стерильна и может содержать микробы. Использование жидкой смеси вместо порошковой особенно важно, если ваш ребенок:

• Меньше 2 месяцев
• Родился недоношенным, или
• Имеет ослабленную иммунную систему.

Жидкая детская смесь должна быть стерильной (без микробов). Это означает, что жидкая смесь не должна вызвать у вашего ребенка инфекцию Cronobacter , если вы будете следовать инструкциям на упаковке.

Вам не нужно подогревать детскую смесь перед кормлением, но некоторые люди любят подогревать бутылочку для своего ребенка. Если вы нагреваете бутылку, никогда не используйте микроволновую печь. Микроволны нагревают молоко и пищу неравномерно, в результате чего образуются «горячие точки», которые могут обжечь рот и горло вашего ребенка.

• Чтобы нагреть бутылку, поместите ее под теплую проточную воду. Следите за тем, чтобы проточная вода не попала в бутылочку или на соску. Нанесите пару капель детской смеси на внутреннюю сторону запястья, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.

Содержите в чистоте все поверхности и предметы для кормления при приготовлении детской смеси. Сюда входят все столешницы, предметы для кормления (соски, колпачки, кольца, клапаны) и предметы, которые могут попасть в рот ребенка, такие как пустышки и прорезыватели.

5. Приготовьте и храните сухую детскую смесь безопасным образом. Убедитесь, что ваша формула не просрочена и не отозвана. Контейнер должен быть в хорошем состоянии, без вмятин, вздутых концов или пятен ржавчины. Содержите крышки и мерные ложки для порошковой смеси в чистоте. Закрывайте контейнеры со смесью как можно скорее.

В большинстве случаев безопасно смешивать сухую детскую смесь, следуя инструкциям производителя на упаковке. Но, если ваш ребенок может подвергаться более высокому риску, подумайте о том, чтобы предпринять следующие дополнительные шаги для приготовления сухой смеси с горячей водой (не менее 158°F/70°C):

1. Очищайте рабочие поверхности, такие как столешницы и раковины, водой с мылом или используйте дезинфицирующие салфетки или бумажные полотенца, смоченные чистящим средством. Не кладите предметы для кормления непосредственно в раковину, потому что микробы в раковинах или стоках могут заразить эти предметы.
2. Перед приготовлением детской смеси вымойте руки водой с мылом.
3. Вскипятите воду и дайте ей остыть в течение примерно 5 минут.
4. Налейте воду в чистую бутылочку или чашку для кормления.
5. Добавьте точное количество смеси, указанное на контейнере.
6. Аккуратно встряхните бутылку с крышкой, но не перемешивайте смесь.
7. Если вы планируете использовать приготовленную смесь сразу же, перед кормлением ребенка охладите ее до температуры тела, чтобы убедиться, что она не слишком горячая. Опустите подготовленную бутылку с крышкой под прохладную воду или поместите ее в ледяную баню. Не допускайте попадания охлаждающей воды в бутылочку или на соску.
8. Перед кормлением ребенка проверьте температуру смеси, нанеся несколько капель на внутреннюю сторону запястья. Оно должно быть теплым, а не горячим.

Используйте приготовленную детскую смесь в течение 1 часа после начала кормления и в течение 2 часов после ее приготовления. Если ваш ребенок не доел всю бутылочку со смесью, выбросьте остатки смеси.

Если вы не планируете сразу начинать кормить ребенка приготовленной смесью , немедленно поместите ее в холодильник. Используйте смесь в холодильнике в течение 24 часов. Выбросьте смесь, если не можете вспомнить, как долго хранили ее в холодильнике.