Запор у детей с онкологическими заболеваниями

Что такое запор?

Запор — это состояние, при котором стул (кал) твердый, трудно отделяется или слишком медленно продвигается по пищеварительному тракту. Испражнения при этом становятся менее регулярными, кроме того, могут возникать боль, потеря аппетита, геморрой и разрывы или трещины на коже.

Запор — частый побочный эффект онкологического заболевания и его лечения. Он может вызывать дискомфорт, мешать повседневной жизни и снижать ее качество. Тяжелый запор может привести к каловому завалу — состоянию, при котором твердые каловые массы застревают в толстой или прямой кишке. Кроме того, твердые каловые массы могут вызывать разрывы и трещины вокруг ануса. Эти разрывы называются анальными трещинами. У детей с онкологическими заболеваниями и ослабленным иммунитетом такие разрывы кожи могут привести к серьезной инфекции.

Часто дети, особенно подростки, неохотно говорят на такие темы. Но запоры поддаются лечению. Могут помочь коррекция диеты, употребление жидкостей в достаточном количестве и физическая активность. Врач может также порекомендовать определенные лекарственные препараты для смягчения запора.

Симптомы запора у детей

• Твердый, сухой, комковатый стул
• Стул крупнее обычного или состоящий из мелких комков
• Ребенок испражняется реже обычного
• Напряжение или неспособность выдавить стул
• Ребенок долго сидит в туалете
• Боль в области живота
• Ощущение неполноты испражнения
• Вздутие живота или ощущение наполненности кишечника, чувство раздувания в животе
• Потеря аппетита
• Небольшое количество крови на туалетной бумаге после подтирания
• Следы стула или его частицы на нижнем белье
• Раздражительность, плач, избегание туалета

Диагностика запора

Кишечник каждого человека работает со своими особенностями. Однако в среднем испражнение бывает не реже 3 раз в неделю.

При диагностике запора учитываются следующие факторы:

• Частота испражнения (2 раза в неделю или реже)
• Внешний вид стула (твердый, сухой, комковатый или большого диаметра)
• Усилие, с которым пациент испражняется (боль или затруднения при испражнении)

Диагностика запора включает в себя:

• Сбор истории болезни и изучение привычного порядка испражнения
• Прощупывание брюшной полости
• Осмотр анальной области
• Исследование крови и стула в лаборатории
• Тесты на рефлексы и мышечную деятельность
• Визуализирующие исследования

Причины запора у детей с онкологическими заболеваниями

По мере движения пищи по пищеварительному тракту из нее всасываются вода и питательные вещества. Отходы проходят через толстый кишечник и прямую кишку и выделяются в виде испражнений (стула). Иногда пищеварительная система замедляет работу и стул слишком долго движется по кишечнику. За счет этого всасывается больше воды и стул становится твердым и сухим.

Лечение рака сопряжено с несколькими факторами, ведущими к запору. К ним относятся:

• Диета с низким содержанием клетчатки
• Прием меньшего количества пищи, чем обычно
• Прием малого количества жидкости или обезвоживание
• Отсутствие физической активности
• Давление опухоли на желудок или кишечник
• Лекарственные препараты от боли или тошноты
• Некоторые лекарственные препараты для химиотерапии
• Другие заболевания, такие как диабет, гипотиреоз или целиакия

Лекарственные препараты, вызывающие запор

Запор является распространенным побочным эффектом некоторых лекарств. У детей с онкологическими заболеваниями запор лекарственного характера чаще всего связан с приемом обезболивающих и противорвотных средств. Запор также входит в список побочных эффектов таких препаратов для химиотерапии, как винкристин и винбластин. Кроме того, запор может возникать у детей, которые принимают биологически активные добавки с железом при анемии.

Типы лекарственных препаратов, которые чаще всего вызывают запор:

• Обезболивающие, в том числе опиоиды и НПВП
• Противорвотные препараты
• Антациды
• Диуретики
• Препараты от аллергии, в том числе антигистаминные средства
• Антидепрессанты
• Биологически активные добавки с железом

Почему опиоиды вызывают запор?

Опиоиды часто назначают для обезболивания при детском раке. К лекарственным препаратам этой группы относятся, например, кодеин, фентанил, гидрокодон, метадон, морфин и оксикодон. Запор при приеме опиоидных препаратов возможен по нескольким причинам:

1. Опиоиды могут замедлять моторику кишечника. В результате снижается скорость прохождения отходов по пищеварительной системе.
2. Опиоиды могут уменьшить количество жидкости в кишечнике. Из-за этого стул становится сухим и твердым.
3. Опиоиды могут снизить мышечный тонус и ослабить рефлексы, контролирующие опорожнение кишечника. Это затрудняет выделение стула.

Поскольку запор — частый побочный эффект опиоидных препаратов, в случае назначения ребенку опиоидов врач может рекомендовать использовать слабительное для профилактики запора.

 

Методы лечения запора

Существуют различные способы профилактики и лечения запоров у детей с онкологическими заболеваниями. Важно, чтобы семья пациента и медицинский персонал вместе заботились об устранении имеющихся у ребенка симптомов. Как правило, умеренный запор на первом этапе лечат коррекцией диеты и других привычек (например, употребление большего количества жидкости и больше физической активности). Следующий шаг — это обычно прием лекарств, усиливающих моторику кишечника.

Лекарственные препараты для лечения запора

Лекарства от запора часто называют слабительными средствами. Слабительные работают по-разному: одни смягчают стул, а другие стимулируют моторику кишечника.

• Слабительные средства, смягчающие стул (докузат), увеличивают содержание воды и жиров в стуле, тем самым делая его мягче.
• Осмотические слабительные (Miralax®, лактулоза) повышают содержание жидкости в желудочно-кишечном тракте и снижают проявления запора.
• Стимулирующие слабительные (сеннозид, бисакодил) усиливают сокращения мышц, выстилающих кишечник, что помогает стулу проходить по пищеварительному тракту.

Осмотические слабительные средства/смягчители стула	Стимулирующие слабительные средства	Комбинированные лекарственные препараты
Полиэтиленгликоль 3350 (MiraLax®)	Сеннозид (Ex-Lax®, Senexon®, Senokot®)	Сеннозид + докузат (Correctol 50 Plus®, Ex-Lax Gentle Strength®, Peri-Colace®, Senokot S®)
Докузат (Colace®, Pedia-Lax®)	Бисакодил (Correctol®, Дульколакс®)
Примечание: всегда читайте состав на этикетке слабительного средства. Многие популярные торговые наименования имеют различные составы, которые работают по-разному. Названия торговых наименований приведены только в качестве примера.

Лекарства от запора часто принимаются перорально. Иногда слабительные средства применяют в виде суппозитория (анальной свечи) или клизмы, но такие лекарственные препараты следует использовать только по указанию врача.

Многие слабительные отпускаются без рецепта. Однако крайне важно посоветоваться с врачом, прежде чем применять слабительное средство. При неправильном применении слабительные могут вызывать тошноту, спазмы в животе, диарею и обезвоживание.

Если запор вызван приемом опиоидных препаратов, то для его лечения может применяться препарат метилналтрексон (Relistor®). Врач также может принять решение внести изменения в план облегчения боли.

Изменения в питании, помогающие бороться с запором

Тошнота, потеря аппетита и повышенная утомляемость могут мешать пациенту есть достаточно калорийной и богатой клетчаткой пищи.

Изменения в диете помогут устранить запоры:

• Ешьте много пищи, богатой клетчаткой. Сюда относятся фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые и орехи.
• Пейте много жидкости.
• Питайтесь регулярно.
• Начинайте день с теплого питья или теплой овсянки на завтрак. Теплая пища может стимулировать работу пищеварительного тракта.

Узнайте больше о том, как уменьшить побочные эффекты с помощью правильного питания.

1. Иногда тяжелый запор приводит к каловому завалу. При этом стул затвердевает и образует сплошную массу, застревающую в прямой кишке. Испражняться при этом становится невозможно. Такое состояние лечится клизмой, за счет которой жидкость поступает непосредственно в прямую и толстую кишки. Кроме того, медицинскому работнику может потребоваться ввести палец в перчатке в задний проход пациента для разбития затвердевших каловых масс и их извлечения.

2. Непроходимость кишечника возникает при отсутствии нормальной моторики кишечника и, как следствие, его закупорке. Иногда такое случается после хирургической операции на брюшной полости. Это состояние называется послеоперационной непроходимостью кишечника. Лечение непроходимости кишечника подразумевает инфузионную терапию, исключение лекарственных препаратов, способствующих запору, а также лечение причины этого состояния.

   Для удаления воздуха, жидкостей и другого содержимого ЖКТ, снижения давления и облегчения рвоты может применяться декомпрессия желудочно-кишечного тракта. Зачастую для этого вводят назогастральный зонд, проводя его через нос и помещая в желудок.

3. Дети с хроническим запором могут жаловаться на боль, зуд и дискомфорт из-за раздражения кожи, геморроя или анальных трещин. Любой порез, разрыв или иное нарушение целостности кожных покровов вокруг ануса могут привести к инфекции. Сообщайте врачу о любых кожных проблемах у ребенка. Это особенно важно для детей с иммунной недостаточностью, поскольку для них такие повреждения сопряжены с риском серьезной инфекции.

Рекомендации по профилактике и лечению:

• Избегайте напряжения, не сидите подолгу в туалете.
• Подтирайтесь осторожно, но начисто. Можно использовать влажную туалетную бумагу или специальные влажные салфетки без отдушек.
• Примите теплую ванну или приложите теплое полотенце к больному месту.
• Используйте крем, рекомендованный врачом или фармацевтом.

Запор у детей с онкологическими заболеваниями: рекомендации для семьи

• Заранее расскажите ребенку о запоре и других частых побочных эффектах. Дайте ребенку узнать больше о его организме с учетом возраста, говорите честно и открыто.
• Расскажите ребенку, что такое геморрой и анальные трещины. Убедитесь, что дети старшего возраста и подростки знают признаки и симптомы этих состояний. Особенно подчеркните, насколько важно, чтобы врачи знали обо всех возникающих проблемах.
• Обсудите проблему запора с врачом. Существуют лекарства и подходы, которые могут помочь.
• Ведите дневник посещения туалета. Записывайте, как часто бывает стул, сколько его и как он выглядит. Отмечайте также боль или напряжение при испражнении. Это поможет врачу лучше понять проблему.
• Кормите ребенка пищей, богатой клетчаткой. Сообщите врачу или медсестре, если ребенку трудно есть или пить.
• Старайтесь по мере возможности поощрять физическую активность ребенка.
• Следуйте инструкциям по дозировке слабительных средств.

Дополнительные материалы о запоре у детей с онкологическими заболеваниями

• Запор — Children’s Oncology Group
• Запор при лечении рака — Национальный институт онкологии

—
Онлайн-ресурс Together не является рекламой каких-либо из фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.

—
Дата изменения: февраль 2019 г.

Запор – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог , Проктолог

• Что такое запор?
• Симптомы запора
• Причины запора
• Диагностика запора в «СМ-Клиника»
• Лечение запора в «СМ-Клиника»
• Профилактика запора
• Врачи

Запор представляет собой кратковременное или постоянное нарушение дефекации, при котором невозможно полное опорожнение кишечника. Ситуационный запор, спровоцированный стрессом или побочными эффектами лекарственных средств, не является патологией. Критерием заболевания является отсутствие стула в течение 48-72 часов. При этом пациент может жаловаться на сильные позывы к дефекации, боль в животе и общее недомогание. Сильное натуживание не приводит к облегчению или сопровождается выделением твердого круглого стула без полного опорожнения кишечника. К возможным осложнениям запора врачи относят анальную трещину, интоксикацию организма и формирование геморроя.

Запор относится к самым распространенным болезням желудочно-кишечного тракта. Многие врачи называют констипацию симптомом, однако в международной классификации заболеваний это состояние обозначено как самостоятельная патология (код К59.0). В большинстве случаев от запоров страдают пожилые люди. Лечение констипации в первую очередь должно быть направлено на улучшение питания. При необходимости применяется медикаментозная терапия.

Симптомы запора

Симптомы констипации зависят от причины этого состояния. Отсутствие стула может наблюдаться в течение трех дней подряд или возникать периодически. Накопление каловых масс в толстом кишечнике сопровождается усиленным всасыванием жидкости, затвердеванием стула и проникновением токсинов в кровоток. Твердый стул повреждает слизистую оболочку кишечника, а вредные вещества неблагоприятно влияют на самочувствие пациента.

Другие симптомы и признаки:

• Ощущение тяжести в животе;
• Выделение стула в виде твердых черных или темно-коричневых шариков;
• Приступообразная боль в животе;
• Сильные неразрешимые позывы к дефекации;
• Требуется постоянное натуживание для опорожнения кишечника;
• Выделение большого количества слизи вместе с твердым стулом;
• Чувство неполного опорожнения кишечника;
• Вздутие живота;
• Отсутствие аппетита;
• Постоянная отрыжка;
• Слабость и усталость;
• Нарушение сна.

Задержка стула неблагоприятно влияет на кишечную микрофлору, поэтому пациенты жалуются на усиленное газообразование. Признаком повреждения слизистой оболочки кишки твердым стулом может быть выделение крови с каловыми массами.

Причины запора

Деятельность желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от образа жизни человека. Для формирования нормального стула и дефекации кишечнику необходимо достаточное количество клетчатки. Это вещество содержится во многих фруктах и овощах. Однообразная диета может сопровождаться хроническими запорами и образованием твердого стула. Кроме того, к факторам риска констипации врачи относят низкую физическую активность, хронический стресс, нарушение режима сна и недостаточное потребление воды. В некоторых случаях запор возникает даже при здоровом образе жизни на фоне патологического состояния.

Другие причины:

• Синдром раздраженного кишечника. Это заболевание характеризуется нарушением функций кишки. Пациент может жаловаться на периодические запоры, сменяемые диареей;
• Непроходимость кишечника при росте опухолей, проникновении инородных тел в орган, паразитарной инфекции, спайке или другом патологическом состоянии;
• Нарушение моторики кишечника. Движение каловых масс в кишечнике обеспечивается волнообразными сокращениями мышечных тканей органа. Нарушение ритма работы мышц кишечника может привести к запору;
• Заболевания нервной системы. Функции кишечника зависят от нервной регуляции, поэтому патологии спинного мозга и периферических нервов могут обуславливать нарушение дефекации;
• Неблагоприятное психическое состояние, сопровождающееся тревогой и сильным стрессом.

Эффективность лечения запора напрямую зависит от успешного определения причины такого состояния.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика запора в «СМ-Клиника»

При постоянном нарушении дефекации необходимо записаться на прием к проктологу. Врач нашей клиники проводит консультацию, во время которой подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнез. Для врача важно определить, как часто у пациента возникает задержка стула. Кроме того, проктологу необходимо исключить наличие непроходимости кишечника, при которой требуется неотложное лечение. Сильное вздутие живота и отсутствие газов указывают на непроходимости кишки. Дополнительные обследования позволяют уточнить диагноз и выявить причину запора.

Применяемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:

• Ирригоскопия – метод рентгенологического обследования толстой кишки. Врач вводит контрастный раствор в кишечник пациента с помощью клизмы. Затем проводится рентгеноскопическое исследование, во время которого специалист видит изменение формы кишечника и растяжимость его стенок в режиме реального времени. Получение нескольких снимков в разных положениях позволяет врачу уточнить причину запора и исключить наличие непроходимости кишечника;
• Эндоскопическое обследование толстого кишечника (колоноскопия). Врач вводит в прямую кишку пациента гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света. В ходе исследования специалист изучает особенности содержимого кишечника и состояние слизистой оболочки органа, глядя на монитор. Во время процедуры при необходимости производится безболезненный забор клеток слизистой оболочки органа для гистологического исследования материала в лаборатории. Для устранения неприятных ощущений колоноскопия проводится под наркозом;
• Аноректальная манометрия. Проктолог назначает это исследование для оценки тонуса мышц кишечника и силы сокращения сфинктеров прямой кишки. В кишечник вводится гибкая трубка, после чего специалист заполняет баллон на конце трубки воздухом. Результаты исследования позволяют обнаружить патологию мышц органа;
• Исследование процесса дефекации с помощью магнитно-резонансной томографии (дефекография). Это наиболее высокоинформативный метод диагностики хронического запора, позволяющий врачу оценить работу мышц тазового дна и процесс дефекации в целом. Получение объемного изображения органов таза проводится с помощью специального аппарата. Врач просит пациента снять все металлические украшения и лечь на стол томографа. Перед исследованием в кишечник вводится контрастное вещество с помощью клизмы. После удаления контраста из кишечника проводится повторное сканирование с функциональными пробами, вроде натуживания или расслабления мышц таза;
• Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор небольшого количества крови из вены пациента и направляет материал в лабораторию. По результатам анализа крови исключается нарушение работы щитовидной железы и другие причины запора. Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет провести это исследование быстро и получить достоверные результаты.

Проктолог сам определяет, какие исследования необходимы пациенту. В большинстве случаев диагностика запора ограничивается несколькими процедурами.

Лечение запора в «СМ-Клиника»

По результатам диагностики врачи нашей клиники подбирают схему лечения запора. Назначенная терапия устраняет причину патологии и нормализует деятельность кишечника. Гастроэнтеролог обязательно назначает пациенту специальную диету для восстановления моторики кишечника и формирования стула правильной консистенции. При обнаружении механической непроходимости или другой опасной патологии проводится неотложное лечение.

Методы лечения запора в «СМ-Клиника»:

• Назначение препаратов, содержащих пищевые волокна. Гастроэнтеролог назначает пациенту метамуцил или другое средство, нормализующее формирование стула и облегчающее дефекацию;
• Применение лекарственных средств, улучшающих перистальтику кишечника. Врач назначает пациенту короткий курс применения бисакодила или другого средства;
• Применение осмотических слабительных средств, устраняющих избыточное всасывание воды стенками кишки. Это лактулоза, гидроксид магния или цитрат магния;
• Использование препаратов, смягчающих стул. Врач назначает пациенту докузат натрия или другое средство, уменьшающее всасывание воды в толстом кишечнике;
• Использование клизм и анальных свечей. Проктолог объясняет, как правильно проводить промывание кишечника в домашних условиях. Также врач назначает свечи на основе глицерина или бисакодила для облегчения дефекации.

Проктологи нашей клиники устраняют хронический запор у пациента без длительного использования слабительных средств, негативно влияющих на функции кишечника. Основной задачей является улучшение питания и исключение негативных факторов из повседневной жизни больного. Врач контролирует все этапы лечения и добивается оптимального результата.

Профилактика запора

Здоровой образ жизни поможет человеку избежать развития запора или другого нарушения деятельности кишечника.

Основные методы профилактики:

• Употребление достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна и жиры;
• Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
• Умеренная физическая активность;
• Устранение факторов стресса.

Гастроэнтерологи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики заболеваний.

>

Заболевания по направлению Гастроэнтеролог

Авитаминоз Аскаридоз Атрофический гастрит Ахалазия Балантидиаз Болезнь Крона Вирусный гепатит Гастрит Гастроптоз Гастроэнтерит Гастроэнтероколит Гельминтоз Гемангиома печени Гепатит A Гепатит B Гепатит D Гепатит Е Гепатит С Гепатомегалия Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Диарея Диарея при беременности Диарея путешественников Дивертикулез кишечника Дисбактериоз Диспепсия Доброкачественные новообразования пищевода Дуоденит Желтуха Желчнокаменная болезнь Жировая болезнь печени Жировой гепатоз Изжога Кандидоз кишечника Киста печени Киста поджелудочной железы Кишечная колика Колит Кровь в кале Метеоризм Механическая желтуха Отравление пищевое Панкреатит Пневматоз кишечника Полипы желудка Полипы желчного пузыря Полипы кишечника Постхолецистэктомический синдром Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) Синдром Жильбера Спазм пищевода Токсический гепатит Хеликобактериоз Холангит Холестаз Холецистит Хронический гастрит Хронический холецистит Целиакия Цирроз печени Энтерит Энтероколит Эрозивный гастрит Язва пищевода Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенный колит

Заболевания по направлению Проктолог

Анальная трещина Анальные бахромки Болезнь Крона Боль в заднем проходе Выпадение прямой кишки Геморрой Кондиломы Копчиковый ход Кровь в кале Парапроктит Проктит Ректовагинальный свищ Свищ прямой кишки Синдром хронической тазовой боли Энкопрез Язвенный колит

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Как распознать запор у младенцев и лечить его

В этой статье:

Важным признаком здорового развития вашего ребенка является изменение стула при переходе с грудного молока на смесь, полутвердую или твердую пищу.

Это происходит из-за увеличения количества питательных веществ, которым требуется больше времени для всасывания в кишечнике, что приводит к увеличению промежутка между дефекациями.

Запор характеризуется нерегулярной и затрудненной дефекацией в течение более 2 недель. Это может вызвать раздражение и дискомфорт у ребенка. Тем не менее, запор в основном является распространенным естественным явлением.

Нормальная дефекация

Здоровая пищеварительная система младенцев определяется регулярностью и последовательностью дефекации, а не частотой.

Рекламные объявления

• Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании: Как правило, они выделяют выделения после каждого кормления до 1-месячного возраста и имеют более желтый, жидкий или пастообразный стул.
• Новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании: У них может быть около пяти дефекаций в день в течение первой недели, которое постепенно уменьшается до двух дефекаций к концу первого месяца.
• Младенцы: У младенцев в возрасте от двух до трех месяцев стул может быть один или два раза в день или даже один раз в неделю.

По мере роста ребенка количество ежедневных дефекаций постепенно уменьшается до одного-двух к тому времени, когда ему исполняется четыре года. Таким образом, нормальные движения кишечника зависят от возраста и развития. (1)

Что вызывает запор?

Запоры у детей раннего возраста часто возникают при следующих событиях:

• Начало употребления полуфабрикатов или смеси
• Приучение к горшку
• Поступление в школу

Запорам у детей раннего возраста способствуют следующие факторы:

• Недостаток жидкости
• Бездействие
• Болезнь
• Потеря воды из-за лихорадки, жаркой погоды или рвоты
• Лекарства
• Преждевременные роды
• Неподходящая диета
• Удержание (функциональный запор)
• Заболевания, такие как пищевая аллергия, болезнь Гиршпрунга, гипертиреоз, целиакия и некоторые нарушения обмена веществ

Признаки и симптомы запора

Следующие симптомы могут указывать на запор у вашего ребенка:

• Сухой, вонючий и твердый стул
• Нерегулярная дефекация
• Болезненная дефекация
• Подтянутый живот
• Кровь в стуле , туалетная бумага или подгузник
• Фекальная закупорка, характеризующаяся пятнами жидкости или стула на нижнем белье ребенка из-за непроизвольного подтекания
• Не более трех дефекаций в неделю у новорожденных
• Чрезмерное срыгивание у новорожденных
• Раздражительность и отказ от еды
• Затруднение дефекации
• Анальные трещины

9 0002 Новорожденные дети часто напрягаются при дефекации из-за слабости брюшной полости. мышцы. Хотя это нормально, это может указывать на запор, если сопровождается болью, плачем или напряженным животом.

Варианты лечения

После тщательной диагностики врач предложит подходящий план лечения в соответствии с возрастом ребенка, который может включать:

Рекламные объявления

• Слабительные средства:  Лекарства, смягчающие стул или увеличивающие его вес
• Стимуляторы:  Лекарства, повышающие активность кишечника, усиливающие дефекацию
900 17 Терапия избавления от раздражения: Лечение, включающее очищение кишечника за одну неделю

Если состояние сохраняется после стандартного или назначенного лечения, рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту, например, к детскому гастроэнтерологу.

Продолжительные запоры могут вызвать дискомфорт у вашего ребенка, и их нельзя игнорировать.

Диагностика запоров

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка продолжительные запоры или связанные с ними симптомы. Состояние может быть диагностировано после:

• Физикального осмотра ребенка, который может включать ректальное исследование
• Оценка питания и режима работы кишечника ребенка
• Изучение истории болезни ребенка

Органические причины запоров выявляются с помощью диагностических тестов. С другой стороны, функциональный запор, наиболее распространенный диагноз у детей старше 1 года, может быть подтвержден при изучении истории болезни ребенка.

Осложнения, связанные с запорами

Запор может стать хроническим, если его не лечить в течение длительного времени. В редких случаях это состояние может привести к таким осложнениям, как:

• Выпадение прямой кишки
• Анальные трещины
• Фекальная закупорка

Когда следует обратиться к врачу

Детям в возрасте до 2 месяцев следует обратиться за медицинской помощью, если они не набирают надлежащий вес или у них не было дефекации в течение 2–3 дней.

Объявления

Нерегулярные или редкие испражнения у новорожденных в возрасте до двух недель вызывают особое беспокойство. Это может быть результатом недостаточного потребления калорий и указывает на плохой рост. Поэтому очень важно проконсультироваться с педиатром для оценки кормления.

Кроме того, обращайтесь к врачу во всех случаях запоров у младенцев в возрасте до 1 года. Тем временем рекомендуется проверить малыша, если запор сопровождается:

• Лихорадкой
• Бездействие или вялость
• Отсутствие аппетита
• Рвота
• Вздутие живота газами
• Кровь в стуле
• Отсутствие дефекации в течение 3 дней и более

Что вы можете спросить у своего врача

• Есть ли у моего малыша непереносимость лактозы?
• Когда проблема улучшится?
• Какие шаги я могу предпринять, если мой ребенок капризничает?
• Какие меры помогут предотвратить повторный запор у моего ребенка?
• Какой пищей следует избегать при кормлении ребенка?

Что может спросить у вас врач

• Когда у вашего ребенка последний раз был стул?
• Вызывает ли проблема изменения режима кормления ребенка?
• Когда вы перевели ребенка на твердую пищу?
• Были ли у ребенка проблемы со здоровьем в последнее время?

Ответы экспертов (вопросы и ответы)

Отвечает Кэндис У. Джонс, доктор медицинских наук, FAAP

Как долго дети могут не какать?

У каждого ребенка своя частота какашек. В центре внимания должна быть консистенция стула, которая при запорах твердая. Обычно не стоит беспокоиться, если ваш ребенок пропускает пару дней, но стул все еще остается мягким.

Что лучше, грудное молоко или молочная смесь?

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, какают чаще, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, потому что грудное молоко легче усваивается. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут несколько дней не какать, но если стул мягкий, беспокоиться не о чем.

Могут ли циклические движения ножек ребенка облегчить запор?

Мягкое нажатие на живот, прижатие ножек к груди или езда на велосипеде — все это методы, используемые для стимулирования стула у младенцев. Они безвредны, и большинство родителей считают их полезными для облегчения дефекации ребенка.

Можно ли давать детям от коликов воду, пробиотики или воду?

Грип-вода безопасна для использования. Тем не менее, нет никаких доказательств, подтверждающих его эффективность в облегчении таких состояний, как запор. (2)

Аналогичным образом, доказательства ограничены в поддержку использования пробиотиков у младенцев. Поэтому обсудите с врачом перед их использованием. (3)

Кроме того, пить воду в раннем детском возрасте не рекомендуется из-за недостатка в ней калорий и питательных веществ.

Какие диетические изменения может внести кормящая мать, чтобы облегчить запоры у ребенка?

Для успешного грудного вскармливания важно, чтобы мамы придерживались здорового питания и достаточного количества жидкости. Запор редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Если это происходит, то, вероятно, из-за введения твердых веществ или смеси.

Что врач обычно рекомендует при запорах у детей?

Врач может порекомендовать небольшое количество сливового или грушевого сока, немного сиропа Каро, другую смесь или детский глицериновый суппозиторий, но сначала проконсультируйтесь с ним, чтобы узнать, действительно ли у вашего ребенка запор.

Вызывает ли прорезывание зубов запор у младенцев?

Прорезывание зубов вряд ли вызовет запор у младенцев. Большинство детей хорошо справляются с прорезыванием зубов и продолжают есть, пить и быть счастливыми.

Final Word

Родители могут легко забеспокоиться, если у их ребенка запор. Тем не менее, увеличение усилий по опорожнению кишечника свидетельствует о здоровом развитии пищеварительной системы ребенка. Если состояние не проходит в течение 3 дней, обратитесь к врачу.

Продолжить чтение Способы справиться с запорами у младенцев в домашних условиях

• Была ли эта статья полезной?
• ДА, СПАСИБО! НЕ НА САМОМ ДЕЛЕ

Распространяйте любовь❤️

Рекламные объявления

Рекламные объявления

Руководство по облегчению запоров и диареи у детей

Что искать, методы облегчения и способы борьбы с проблемным стулом

Ни диарея, ни запор не доставляют удовольствия ни ребенку, ни родителям. Но почти у всех детей в какой-то момент первого года жизни будет один или оба. Если для вашего малыша наступило это неудобное время, это может быть признаком проблем с его пищеварительной системой. Или это может быть ошибка в животе.

Чтобы получить краткое руководство по распознаванию симптомов диареи и запора, а также способы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше, ознакомьтесь с нашим Декодером подгузников.

Диарея у младенцев может быть вызвана многими причинами

Стул у каждого ребенка может меняться день ото дня. Стул младенцев может быть желтым, зеленым или коричневым, а его текстура – от яблочного пюре до теста для лепки. Это все нормально.

Если стул вашего ребенка внезапно становится водянистым и становится более частым, это может быть признаком диареи. Является ли диарея вашего ребенка интенсивной, кратковременной проблемой (острой) или долгосрочной (рецидивирующей) проблемой , зависит от ее причины. Наиболее распространенные причины включают в себя:

• Заражение вирусом, бактерией или паразитом
  Ребенок может заразиться любым из этих микробов в течение дня. Они могут появиться из пищи или воды, или из-за прикосновения к зараженным поверхностям, а затем помещения пальцев рядом или в рот.

• Пищевая аллергия
  До 3 % детей имеют аллергию на молочные белки в молочных продуктах, включая большинство смесей. В редких случаях у детей, находящихся на грудном вскармливании, также может развиться аллергия на коровье молоко (CMA) из-за молочных белков в продуктах, которые потребляют их мамы. Пищевая аллергия может вызывать рецидивирующую диарею.

• Чувствительность к лекарствам
  Если вы кормите ребенка грудью во время приема антибиотиков или ваш ребенок принимает антибиотики, это может вызвать расстройство желудка или диарею. Если вы считаете, что это является причиной диареи вашего ребенка, поговорите со своим врачом или педиатром вашего ребенка. Не прекращайте прием антибиотиков без согласия вашего врача, так как раннее прекращение лечения может привести к устойчивости к антибиотикам и спровоцировать возвращение бактериальной инфекции.
  
• Изменение диеты 903:00 В зависимости от возраста вашего ребенка диарея может быть вызвана сменой смеси или введением новых продуктов. Фруктовые соки особенно часто вызывают диарею или ухудшают ее течение.
  

Когда диарея у ребенка должна вызывать тревогу?

Если диарея становится слишком частой или обильной, или если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему педиатру или медицинскому работнику:

• Кровь или слизь в стуле
• Лихорадка
• Рвота
• Раздражительность
• Отказ от еды
• Уменьшение или темная окраска мочи
• Снижение активности
• Признаки обезвоживания (меньше мокрые подгузники, сухость глаз при плаче, запавшие глаза или мягкое пятно сверху их голова кажется впалой)

Что вы можете сделать с легкой диареей?

У большинства детей в какой-то момент, особенно в первый год жизни, часто бывает легкая диарея. Когда это происходит с вашим малышом, вот как вы можете помочь ему чувствовать себя более комфортно и предотвратить ухудшение его симптомов:

• Продолжайте кормить грудью и подумайте о питье для гидратации
  Обезвоживание может произойти у младенцев с диареей быстрее, чем у детей старшего возраста или взрослых, потому что их телам меньшего размера нужно терять меньше жидкости. Частое кормление ребенка грудью может помочь справиться с обезвоживанием. Подумайте о том, чтобы поговорить с педиатром вашего ребенка о необходимости гидратационного напитка, такого как Pedialyte.

• Защита патута
  Кислота при диарее и воздействие салфеток при частой смене грязных подгузников могут раздражать нежную попку малыша. Вы можете помочь предотвратить опрелости и болезненность, часто меняя подгузники и используя мягкую мочалку и теплую воду вместо салфеток. После каждой смены промокните или высушите ягодицы малыша и нанесите толстый слой мази или другого средства защиты от влаги, такого как вазелин или оксид цинка. Если сыпь не проходит или ухудшается через несколько дней, сообщите об этом лечащему врачу.
  

Если диарея вашего ребенка продолжается или ухудшается, поговорите с педиатром вашего ребенка. Они могут порекомендовать вам перейти на детскую смесь, которая больше подходит для пищеварительных потребностей вашего ребенка.

Запор у ребенка: это не должно быть сложной проблемой

Запор у вашего ребенка может возникать рано или поздно, особенно в течение первого года жизни. Знание этого не облегчает, когда это происходит. Но есть вещи, которые нужно знать, которые могут иметь положительное значение.

Несколько причин могут вызвать у вашего ребенка запор, затруднение дефекации, твердый и сухой стул или дефекацию реже, чем следует. К ним относятся:

• Первый прием твердой пищи
  Некоторые продукты, которые ваш ребенок ест впервые, могут не давать ему достаточное количество клетчатки для обеспечения регулярного стула. Некоторыми примерами являются рис и крупы.
  

• Дегидратация
  Если ваш ребенок недостаточно увлажнен, его крошечное тело будет впитывать жидкости из того, что он ест и пьет. Сюда входит жидкость из отходов.

• Болезнь или другие медицинские состояния
  У некоторых детей, у которых возникают проблемы со стулом, может быть основное заболевание, вызывающее запор. Если у вашего ребенка частые затруднения при дефекации, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Скорее всего, у вашего ребенка нет запора, если его стул мягкий, независимо от того, как часто он идет и даже если он напрягается, чтобы выйти из него.

Наш декодер подгузников — полезный инструмент для получения информации о стуле вашего ребенка.

Когда запоры вызывают беспокойство?

Если симптомы у вашего ребенка не проходят, позвоните врачу. Звоните еще раньше, если у него есть симптомы и он соответствует любому из следующих описаний:

• Возраст менее 1 месяца и кормление грудью
• Возраст менее 12 месяцев с недавним появлением слабости сосания или слабости мышц
• Выглядит или ведет себя очень больным
• Кровотечения из заднего прохода или недержание кала
• Частые запоры
• Рвота
• У вас высокая температура
• Усталость
• У вас плохой аппетит
• У вас вздут живот

 

Что вы можете сделать, чтобы облегчить запор у вашего ребенка?

Простой способ облегчить запоры у вашего ребенка – тренировать его ножки, аккуратно перекатывая их, как на велосипеде. Если симптомы сохраняются, попробуйте осторожно массировать живот.

Врачи часто рекомендуют следующие диетические решения для облегчения запоров. Если у вашего ребенка запор, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион, проконсультируйтесь с врачом.

• Продукты с высоким содержанием клетчатки
  Вы можете попробовать кормить 6-месячного (или старше) ребенка консервированными продуктами с высоким содержанием клетчатки, такими как горох, чернослив и персики.
  

• Зерновые или свежие фрукты
  Детей старше 8 месяцев можно кормить более волокнистой пищей. Зерновые и небольшие кусочки фруктов могут помочь вызвать дефекацию.
  

Безрецептурные размягчители стула не следует использовать, если их не порекомендовал педиатр вашего ребенка.

Вы можете спросить о переходе на детскую смесь, которая способствует более мягкому стулу. Формула, не содержащая пальмового олеинового масла, например Similac 9.0457® 360 Total Care ^® , ^{можно рассмотреть.}