Коклюш: профилактика и лечение

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей

Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции. Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания. Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.

Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.

Как развивается болезнь

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг. Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии). Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.

Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.

Клинические проявления коклюша

Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.

Заболевание делят на несколько периодов:

• инкубация;
• катаральный период;
• спазматический период;
• разрешение.

Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.

Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.

Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.

Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.

Спазматический период коклюша: кашлевых толчков за один приступ становится все больше, ребенок уже и вдохнуть не успевает. Больше всего картина каждого приступа напоминает кашель, когда человек чем-то подавился. Каждый кашлевой толчок – это короткий выдох. Кажется, что воздуха в легких больше не остается, а голосовые связки сомкнуты, кашель продолжается. Наконец удается вдохнуть, но со свистом или хрипом, это называется репризой. Сухой продолжительный кашель в сочетании с репризами – классическая клиническая картина судорожного периода коклюша. После вдоха кашель продолжается, иногда за один приступ бывает до 3–4 реприз. В тяжелых случаях заболевания приступ может длиться до 4 минут. Давление в венах головы и на лице повышается, лицо больного ребенка краснеет, иногда даже происходят точечные кровоизлияния в капилляры кожи и глаз. При кашле больной ребенок может сильно высовывать язык, из глаз текут слезы. Приступ или прекращается постепенно или разрешается рвотой. Во время кашля иногда травмируется уздечка языка. Таких приступов может быть всего несколько в день при легком течении, а может быть до нескольких десятков при тяжелом заболевании коклюшем. При легком и среднетяжелом течении коклюша общее состояние детей между приступами не меняется: они хорошо себя чувствуют, играют. При тяжелом течении больные подавлены, они очень устают во время кашля, плохо спят ночью, проявляют тревожность и боятся приступов. Так как кашель при коклюше возникает из-за активации кашлевого центра, раздражение других центров головного мозга может спровоцировать приступ, а увлечение чем-то снимает доминантное раздражение и уменьшает вероятность приступа кашля.

Вывод 4: займите ребенка чем-нибудь. Любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению

Период разрешения. Постепенно частота приступов снижается, сами приступы укорачиваются. «Коклюшный» кашель постепенно сменяется обыкновенным, который продолжается еще около двух недель. Так как кашлевой центр раздражен, возобновление характерного кашля возможно при любой простуде. Это не возвращение коклюша, а реакция выздоровевшего, но не восстановившегося организма на новый раздражитель.

Коклюш у грудных детей

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар. Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Вывод 5: Для детей до года коклюш особенно опасен. У грудных детей часто не развивается полноценной клинической картины. Приступы кашля у малышей короче, реприз нет, но во время приступа может наступить остановка дыхания.

Что делать: если произошла остановка дыхания у грудного ребенка на фоне коклюша, необходимо срочно вызвать ему рвоту. Для этого надо надавить на корень языка. Активация рвотного центра может восстановить дыхание. Стоит распахнуть окно, вынести ребенка на улицу. При отсутствии эффекта от этих мер, надо сделать искусственное дыхание. Необходима срочная госпитализация. Последствия и осложнения: У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия. Другие осложнения коклюша — это бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп. Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс). На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Самое частое осложнение коклюша — это пневмония при присоединении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, гемофильной и синегнойной патогенной микрофлоры. Заболевание при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий сердца, нарушении мозговой активности.

Вывод 6: после перенесенного коклюша, поинтересуйтесь у врача от каких инфекций нужно привить ребенка, чтобы избежать дальнейших осложнений (против гемофильной инфекции, пневмококковой и гриппа)

Диагностика: Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины, общего анализа крови. Затем для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Лечение коклюша у детей: что же надо делать и что необходимо знать?

1. Помнить о других людях – о тех, кто был в контакте с Вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться – дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
2. Убить микроб – выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства – это дело врача. Задача родителей добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема. (Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта – в виде уменьшения частоты и длительности приступов – заметить не удается. И мы уже понимаем почему – ведь кашель не из за микроба, а из за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде – сделать больного не заразным)
3. Относится к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но, ежели заболели, – время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет – ни на какие таблетки особо надеяться не стоит. (Так как кашель имеет центральный генез, то есть возникает не из-за воспаления в дыхательных путях, а из-за раздражения центра кашля в мозгу, отхаркивающие препараты не показаны. Противопоказаны средства стимулирующие кашель: горчичники и банки)
4. Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать: физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны: не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и с катанием; всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки; стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и уж, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках. (С учетом предыдущего пункта, кормление ребенка с коклюшем составляет особую проблему. Для некоторых детей сам процесс поглощения пищи становится настолько страшным, что даже упоминание о еде (например, произнесенная мамой фраза: «пойдем кушать») вызывает приступ кашля. К счастью это бывает редко, но вот кашель после еды и рвота всем, что съел – явление довольно распространенное. Не следует давать сразу много еды – даже если хочет есть много. Чем дольше будет жевать и чем больше съест – тем больше вероятность и приступа и рвоты. Поэтому, лучше кормить чаще, но понемногу. В принципе, кашель с рвотой после него редко бывает 2 раза подряд – т.е. если после приступа рвота была, то следующие 2 3 приступа будут легче)
5. Один из наиглавнейших факторов в лечении коклюша – правильный ответ на вопрос «чем дышать?» Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок – тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его дома. И неудивительно, что после месяца кашляния взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит» который, на, самом деле, был легким коклюшом, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких. Но, поскольку упомянутые нами «другие болезни» проходят несравнимо быстрее, чем коклюш, то и отрицательные последствия домашнего режима проявляются не так часто. Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять. В летнее время, конечно же, не целесообразно быть там, где сухо и тепло, необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми. Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, если таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще не плохо бы было уехать туда, где они есть – в деревню к бабушке, на дачу и т.п.
6. Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений – все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны – максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.
7. В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что оно началось, должна появиться при: – повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился; – внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже; – изменении общего самочувствия – слабости, учащенном дыхании – в промежутках между приступами. Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и не малое. Перечисленные выше помогут родителям своевременно обратиться за помощью.
8. В подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но, иногда, без больницы не обойтись. Так когда же? а) – коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия – очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело; б) – вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания. Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом, должны быть в уверенности относительно того, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться). Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства – дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с Вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, бромгексин, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами бромгексина в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких

Профилактика коклюша

Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность в виду большого количества отказов от вакцинации от этой инфекции. Данная прививка предусмотрена в национальном календаре вакцинации детей. Однако многие родители считают данное мероприятие нецелесообразным и опасным. Правды ради, следует отметить, что, из трех компонентов этой вакцины, коклюшный переносится наиболее тяжело – т.е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита). В виду этих измышлений происходит сознательный отказ от вакцинации АКДС…. Согласно национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 3; 4,5 и 6 месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. Прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна. В России, наряду с отечественной вакциной АКДС (ассоциированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин), зарегистрированы зарубежные аналоги – ацеллюлярные вакцины «Пентаксим» «Тетракок», «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса». Определиться какой именно вакциной нужно прививать Вашего ребенка поможет участковый врач.

Вывод 7: Не отказывайтесь от вакцинации свих детей. Именно вакцинация является единственным надежным средством профилактики коклюша! Конечно, привитые дети, в старшем возрасте могут заболеть коклюшем, но заболевание протекает несравнимо легче. Настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле и протекает как банальное легкое ОРЗ без развития осложнений.

Пленкина Л.Л

Карась Н.А.

 

Хронический синусит и заложенность носа

Говоря о здоровье

Среда, 26 января 2022 г.

Темы в этом сообщении

• Ухо, горло и нос (ЛОР)

Неудобное ощущение заложенности носа характерно для простуды и аллергии. Для большинства людей такая заложенность носа вызывает лишь раздражение и неудобство. Это снижает их обоняние, изменяет вкус пищи и вызывает боль в лице, а также может сопровождаться насморком или выделениями из носа. Однако состояние улучшается после того, как простуда или аллергия прошли.

У некоторых людей заложенность носа не проходит после исчезновения других симптомов. Эта длительная заложенность носа называется хроническим риносинуситом. Это происходит, когда ваши носовые пазухи опухают и воспаляются в течение трех месяцев или дольше, несмотря на лечение.

Вот несколько ответов на распространенные вопросы о синусите:

Что такое синусит?

Синусит возникает, когда полые пространства внутри носа и головы — пазухи — опухают и воспаляются. Как правило, пазухи имеют тонкую оболочку, которая выделяет небольшое количество слизи. Здоровые пазухи наполнены воздухом. При синусите слизистая оболочка воспаляется и выделяет больше слизи. Отек слизистой оболочки также мешает нормальному оттоку слизи, вызывая заложенность носа. Синусит может быть вызван инфекцией; новообразования в носовых пазухах, такие как полипы в носу; или отек слизистой оболочки носовых пазух из-за таких состояний, как аллергия.

Общие признаки и симптомы синусита включают:

• Густые бесцветные выделения или слизь из носа
• Дренаж по задней стенке глотки, известный также как постназальный дренаж
• Заложенность или заложенность носа, вызывающая затруднение дыхания через нос
• Боль, давление, чувство полноты или болезненности и припухлость вокруг глаз, щек, носа или лба
• Снижение обоняния и вкуса

Другие менее распространенные симптомы могут включать:

• Кашель или частые откашливания
• Усталость
• Боль или давление в ушах
• Зубная боль
• Раздражение носа или горла
• Неприятный запах изо рта
• Головная боль
• Охриплость голоса

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит — это хроническая форма синусита, диагностируемая, когда симптомы сохраняются более трех месяцев. Острый синусит является наиболее распространенным типом синусита. Это временное состояние, обычно возникающее при простуде. Обычно состояние улучшается в течение месяца или меньше.

Острый синусит может перейти в хроническое состояние, если у вас был синусит несколько раз, если у вас есть инфекции, которые не поддаются лечению, или у вас есть симптомы синусита, которые длятся более трех месяцев.

Общие причины хронического синусита включают носовые полипы; искривление носовой перегородки; осложнения состояний, таких как муковисцидоз, ВИЧ и другие заболевания, связанные с иммунной системой; рецидивирующие респираторные инфекции; или аллергии.

Когда следует обратиться к оториноларингологу?

Если вы подозреваете, что у вас хронические проблемы с носовыми пазухами, лучше всего начать с лечащего врача. Он или она может порекомендовать назальные стероидные спреи, солевые промывания носа, пероральные стероиды, лекарства от аллергии или антибиотики.

Если ваши симптомы не реагируют на эти более консервативные методы лечения, возможно, пришло время обратиться к специалисту по оториноларингологии, также известному как оториноларинголог. Эти специалисты консультируют, диагностируют и лечат заболевания уха, носа, головы и шеи, включая пазухи, слух, аденоиды, миндалины и заболевания щитовидной железы.

Чего ожидать во время осмотра уха, носа и горла?

Во время первого визита специалист, скорее всего, потратит немало времени на знакомство с вами. Это включает в себя больше информации о вашей повседневной жизни и о том, как на нее влияют симптомы синуса. Затем специалист проведет осмотр головы и шеи, уделяя особое внимание носу. Как правило, используется небольшая тонкая трубка со светом и камерой на конце, называемая назальным эндоскопом. Этот эндоскоп вводится в нос, чтобы лучше рассмотреть носовые ходы и отверстия пазух.

Какие существуют методы лечения синусита?

Лечение обычно начинается как можно более консервативно. Если были опробованы медицинские методы лечения, но ваше состояние не улучшилось, может быть назначена компьютерная томография ваших пазух, чтобы лучше рассмотреть анатомию пазухи. Если аллергия усугубляет ваши симптомы, уколы от аллергии или иммунотерапия могут улучшить ваше состояние. Если у вас есть носовые полипы, которые представляют собой новообразования в носу и придаточных пазухах носа, то вам могут быть назначены новые лекарства, называемые биологическими агентами, которые вводятся в виде регулярных инъекций и могут помочь уменьшить носовые полипы и уменьшить заложенность носа.

Если у вас аллергические реакции на аспирин, десенсибилизация аспирином может помочь при синусите и полипозе носа. Если ваши симптомы сохраняются, несмотря на некоторые из вышеперечисленных мер, и ваше состояние не поддается медикаментозному лечению, то хирургическое вмешательство может быть для вас хорошим вариантом.

Что включает хирургия носовых пазух?

Хирургия околоносовых пазух обычно проводится под общей анестезией в операционной. Большинство ЛОР-специалистов используют минимально инвазивный эндоскопический подход, при котором используется небольшая камера внутри носа.

Наружные разрезы не делаются.

Ваш хирург будет использовать различные инструменты, чтобы открыть естественные проходы пазухи, чтобы обеспечить лучший дренаж слизистой и лучшее проникновение назальных спреев и промываний. Ваш хирург удалит источник закупорки в ваших пазухах, удалив воспаленные ткани и сбрив носовые полипы.

Ваш хирург также может использовать визуальный контроль во время операции. Это позволяет хирургу видеть окружающую анатомию и расположение инструментов во время выполнения процедуры, чтобы избежать повреждения критических структур, таких как глаз; основание черепа; и крупные кровеносные сосуды, включая сонную артерию. Он использует предоперационную компьютерную томографию пациента, чтобы хирург мог в режиме реального времени точно определить, где находится кончик инструмента.

Хирургия носовых пазух, как правило, проводится амбулаторно и проводится в тот же день. Большинство пациентов после этого не испытывают значительной боли и находят облегчение симптомов хронического синусита.

Фарида Хуссейн, доктор медицинских наук, отоларинголог и хирург головы и шеи из Альберт-Ли и Остина, Миннесота.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, либо был записан до COVID-19или записывались в необслуживаемой зоне, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Темы в этом сообщении

• Ухо, горло и нос (ЛОР)

Ваша головная боль при носовых пазухах может быть не такой, как вы думаете

Нужны ли моему ребенку ушные трубки?

Носовые кровотечения: от незначительного раздражения до серьезной ситуации

10 причин насморка и как остановить насморк

Насморк часто является результатом инфекции. В других случаях виноват раздражитель или посредник. Слизь может быть прозрачной, окрашенной или густой.

6 наиболее частых причин

Иллюстрация человека, думающего с перекрестными бинтами.

Синусит

Иллюстрация различных вариантов лечения.

Сезонная аллергия

Острый ОРЗ

Иллюстрация врача рядом с прикованным к постели пациентом.

Ринит

Мононуклеоз

Тест на насморк

Пройдите тест, чтобы узнать, что вызывает насморк.

Пройти тест на насморк

Симптомы насморка

Капельница. Капать. Капать. Это твой насморк, и он намерен не давать тебе спать всю ночь. Насморк, также называемый ринореей, случался почти у каждого человека. Это может быть визитная карточка гриппа или сезонной аллергии, которые возникают у вас время от времени. Хотя проблема обычно решается сама по себе, для некоторых она может быть более длительной проблемой, серьезно влияющей на качество жизни. Постоянное натирание тканей и долгие бессонные ночи от перегрузок, безусловно, могут сказаться.

A runny nose is often accompanied by other cold- or flu-like symptoms

Other symptoms may include:

• Congestion
• Cough
• Sneezing
• Post-nasal drip
• Давление пазухи
• Головная боль
• лихорадка
• болит горло

9 Нос Runny вызывает

. Внутри у носа богаты кровью и уникальными. Эта смазка служит естественной цели нагревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Однако в некоторых случаях эта естественная функция выходит из-под контроля, и избыточная слизь должна выходить через ноздри или в горло. Насморк часто является результатом инфекции, слизь которой способствует распространению на других людей. В других случаях виноват раздражитель или посредник.

Инфекционные причины

Причины насморка, связанные с инфекцией, могут включать следующее.

• Простуда: Простуда, вызванная вирусом, сопровождается насморком, болью в горле, чиханием и кашлем, которые длятся около недели.
• Грипп (грипп): Эта более серьезная вирусная инфекция длится дольше, чем простуда, и обычно сопровождается лихорадкой, усталостью и мышечными болями.
• Инфекция носовых пазух: Заполненные воздухом области за лбом и щеками могут наполниться слизью и инфицироваться.

Раздражители

Причины насморка могут быть связаны с раздражителями в окружающей среде или некоторыми продуктами, которые вы используете.

• Аллергии: Чувствительность к распространенным аллергенам, таким как пыльца или перхоть домашних животных, может вызвать хронический насморк, а также зуд в глазах и горле.
• Холодная температура: Зимняя погода часто сухая и холодная, и выработка слизи является естественной защитой вашего тела от этого сурового воздуха.
• Острая пища: От этого чили с пятью будильниками не просто обожжется рот. Это также может вызвать слезы на глазах и насморк.
• Противозастойные спреи для носа: Чрезмерное использование безрецептурных назальных спреев, таких как Африн, иногда может усилить заложенность носа, если их внезапно прекратить.
• Запрещенные наркотики: Наркотики, вдыхаемые через нос, особенно кокаин, могут вызвать раздражение и насморк среди многих других проблем.
• Профессиональные воздействия: Воздействие агрессивных химикатов или раздражителей, таких как дым, может вызвать насморк в рабочие дни, который проходит вдали от работы.

Другие причины

Другие причины насморка могут включать следующее.

• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Широкий спектр лекарств от таких состояний, как высокое кровяное давление или эректильная дисфункция, может вызвать насморк.
• Инородное тело: Дети часто засовывают предметы в ноздри, и слизь – это способ организма очистить носовые проходы.
• Плач: Излишние слезы, образующиеся в эмоциональный момент, стекают через внутренние уголки глаз в нос, где они вытекают из ноздрей.
• Образования или полипы: В редких случаях образование, скрывающееся в носовых ходах, может быть основной причиной насморка.
• Маски от апноэ во сне: Дыхательные аппараты с положительным давлением, такие как те, которые используются для апноэ во сне, при регулярном использовании могут вызывать насморк.

Неаллергический ринит

Ринит означает просто «воспаление носа». Когда это вызвано чем-то другим, кроме аллергии, это называется вазомоторным ринитом. «Вазомоторный» просто относится к сужению или расширению кровеносных сосудов.

Различные вещества могут вызвать вазомоторную реакцию, даже если это не аллергическая реакция. Распространенными причинами являются определенные лекарства; загрязнение воздуха; и хронические заболевания.

Симптомы включают насморк, чихание, заложенность носа и выделения из носа. Поскольку аллергии нет, не будет першения в горле или зуда в глазах и носу при аллергическом рините.

При сохраняющихся симптомах необходимо обратиться к врачу, поскольку они могут снижать качество жизни. Кроме того, использование безрецептурных препаратов, предназначенных для лечения аллергического ринита, не поможет в случае вазомоторного ринита.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и тестов на аллергию, чтобы исключить аллергию как причину симптомов.

Лечение включает использование соответствующих лекарств для облегчения симптомов и максимально возможное предотвращение любых триггеров.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: заложенность носа, выделение слизи в задней части глотки, насморк, частое чихание, зуд в глазах

Симптомы, которые никогда не возникают при неаллергическом рините: боль, отек лица или давление

Срочно: Самолечение

Тест на насморк

Пройдите тест, чтобы узнать, что вызывает насморк.

Пройти тест на насморк

Впервые появившаяся сезонная аллергия

Впервые возникшая сезонная аллергия, также называемая сезонной аллергией у взрослых, представляет собой чувствительность к пыльце, плесени и другим раздражителям, вызывающим заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и боль в горле.

Сезонная аллергия обычно начинается в детстве, но может начаться в любом возрасте, особенно у людей с семейным анамнезом. Переезд в другое географическое место может вызвать аллергию у человека с генетической предрасположенностью. Любой человек, страдающий астмой, с большей вероятностью будет испытывать сезонную аллергию во взрослом возрасте.

Иногда симптомы на самом деле связаны с «насморком беременных» – заложенностью носа и чиханием из-за воздействия гормонов беременности на ткань носа.

Впервые возникшую аллергию часто принимают за простуду, но простуда проходит без лечения. Аллергия сохраняется, никогда не становится лучше или хуже, и может влиять на качество жизни.

Диагноз ставит аллерголог, который использует кожные пробы и анализы крови.

Сезонная аллергия неизлечима, но ее симптомы можно контролировать для большего комфорта и облегчения. Очень эффективными могут быть антигистаминные препараты, назальные спреи с кортикостероидами и иммунотерапия или «прививки от аллергии».

Редкость: Распространено

Основные симптомы: боль в горле, заложенность носа, кашель с сухой или водянистой мокротой, выделение слизи по задней стенке глотки, утомляемость лихорадка, желто-зеленый насморк, озноб, боли в мышцах

Срочность: Самолечение

Инфекция мононуклеоза

увеличение лимфатических узлов. Иногда эту инфекцию называют «болезнью поцелуев», потому что люди заражаются вирусом при контакте со слюной других людей. Это может произойти при поцелуях и совместном использовании посуды/еды/напитка. Обычно люди начинают чувствовать себя лучше в течение 1-2 недель, но может пройти месяц или больше, прежде чем они полностью вернутся к норме.

В ближайшие 1-2 дня вам следует посетить своего лечащего врача. В то время как усталость обычно более выражена при моноинфекциях, симптомы похожи на острый фарингит, поэтому важно подтвердить диагноз. Мазок из горла может быть сделан для поиска стрептококкового горла. Анализы крови могут проверить на моно, но даже если у вас моно, тест может показать инфекцию только через 2 недели после появления симптомов. Лечение вращается вокруг лечения ваших симптомов, чтобы оставаться максимально комфортным. Это может включать в себя отдых, достаточное количество жидкости и прием ацетаминофена или ибупрофена, чтобы уменьшить боль или лихорадку. Поскольку моно может привести к аномальному увеличению селезенки, важно избегать напряженной физической активности или контактных видов спорта в течение как минимум одного месяца.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: усталость, головная боль, потеря аппетита, боль в животе (боль в животе), кашель

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Грипп, грипп,

0 90 — заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами. Он передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании и даже разговоре.

Заболеть гриппом может любой, но люди очень молоды, старше 65 лет и/или имеют ранее существовавшие заболевания, наиболее подвержены риску осложнений.

Симптомы включают лихорадку, озноб, кашель, боль в горле, ломоту в теле и сильную усталость. Симптомы могут появиться очень внезапно.

Грипп может вызывать вторичные бактериальные инфекции в легких или ушах. Обезвоживание вызывает серьезную озабоченность, поскольку пациент редко хочет есть или пить.

Диагноз обычно ставится по симптомам. Существуют тесты, в которых используется мазок из носа или горла, но они не всегда точны или необходимы.

Лечение состоит в основном из хорошей поддерживающей терапии, что означает предоставление пациенту покоя, жидкости и обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен. Не давайте аспирин детям.

Антибиотики не могут помочь при гриппе, так как антибиотики работают только против бактерий. Существуют противовирусные препараты, которые может назначить врач.

Лучшая профилактика — ежегодная прививка от гриппа.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: утомляемость, головная боль, потеря аппетита, кашель, мышечные боли Звоните или приезжайте лично

Простуда

Простуда — это заразная вирусная инфекция, которая может вызывать кашель, заложенность носа, насморк и боль в горле. Большинство взрослых простужаются от двух до трех раз в год, а дети могут болеть более восьми раз в год.

Отдыхайте и пейте много жидкости. Простуда заразна и может легко передаваться другим людям, поэтому по возможности избегайте тесного контакта с другими людьми, например объятий, поцелуев или рукопожатий. Простуда обычно проходит в течение 7-10 дней.

Хронический синусит

Хронический синусит также называют хроническим риносинуситом. Это воспаление пазух или открытых пространств черепа, над и под глазами. «Хронический» в данном случае означает, что состояние сохраняется в течение нескольких недель, несмотря на лечение, и, вероятно, последовало за несколькими случаями острого синусита.

Заболевание может начинаться с вирусной, бактериальной или грибковой инфекции верхних дыхательных путей; астма; аллергия; или носовые полипы.

Симптомы включают лицевую боль, отек и заложенность носа. Часто бывает утомляемость; зеленоватые или желтоватые выделения из носа; потеря обоняния; боль в ухе; кашель; и боль в горле.

При хроническом синусите следует обратиться к врачу, особенно если симптомы ухудшаются. Состояние влияет на качество жизни, и продолжающаяся инфекция может стать серьезной.

Диагноз ставится на основании анамнеза; медицинский осмотр; синусовые культуры; кожные пробы на аллергию; КТ головы; эндоскопия носа (риноскопия).

Лечение может включать промывание носа солевым раствором; кортикостероиды в виде назального спрея; пероральные кортикостероиды; антибиотики при бактериальной инфекции; иммунотерапия аллергии; и, в некоторых случаях, операция по удалению полипов или других препятствий.

Редкость: Обычный

Главные симптомы: усталость, головная боль, проблемы со сном, заложенность носа, насморк

Хронические аллергии

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на то, что не беспокоит большинство других людей. Многие люди, страдающие аллергией, чувствительны к пыльце, но другие факторы, такие как пылевые клещи, перхоть животных, тараканы и плесень, также могут вызывать реакцию.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: усталость, раздражительность, проблемы со сном, насморк, заложенность носа

Симптомы, которые никогда не проявляются при хронической аллергии: лихорадка, желто-зеленый насморк, озноб, мышечные боли

Неотложная помощь: Самолечение

Острый вирусный синусит

Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «синусовой инфекцией», возникает, когда вирусы закрепляются и размножаются в пазухах лица.

Чаще всего вызывается теми же вирусами, которые вызывают обычную простуду, и распространяется таким же образом, через кашель или чихание инфицированного человека.

Поскольку у детей маленькие, недоразвитые носовые пазухи, это заболевание гораздо чаще встречается у взрослых.

Симптомы включают прозрачные выделения из носа (не зеленоватые и не желтоватые), лихорадку и боль при нажатии на лицевые пазухи.

При появлении сыпи, сильной усталости или неврологических симптомов (припадков, потери чувствительности, слабости или частичного паралича) обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Диагноз обычно можно поставить только на основании анамнеза и осмотра.

Антибиотики работают только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Таким образом, лечение состоит из отдыха, приема жидкости и жаропонижающих/обезболивающих средств, таких как ибупрофен. (Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита сохраняются примерно от семи до десяти дней. Как и в случае с простудой, лучшей профилактикой является частое и тщательное мытье рук.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, гиперемия

Симптомы, которые всегда возникают при остром вирусном синусите: симптомы синусита

Симптомы, которые никогда не проявляются при остром вирусном синусите: тяжелое заболевание

Неотложная помощь: Самолечение

Состояние, вызывающее аномальное высокочастотное дыхание

Высокочастотный вдох называется стридором и требует срочного направления в отделение неотложной помощи для выяснения причины

Редкость: Необычные

Основные симптомы: учащенное дыхание, сильная боль в области таза, слабость в руках, потеря зрения, боль в груди Тест, чтобы узнать, что вызывает насморк.

Пройдите тест на насморк

Лечение и облегчение насморка

Выработка слизи часто является естественным способом защиты носовых ходов и удаления любых раздражителей. Многие домашние процедуры извлекают выгоду из этого факта и работают, чтобы помочь естественному процессу очистки организма. Существует также много безрецептурных средств, так что большинству людей нужно посетить врача только в том случае, если насморк не проходит в течение очень долгого времени или особенно сильный. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев насморк проходит сам по себе со временем и терпением.

Лечение в домашних условиях

Чтобы начать борьбу с симптомами насморка в домашних условиях, попробуйте следующие методы.

• Поднимите голову: Сон ночью на нескольких подушках — это простая техника, которая способствует естественному оттоку слизи и улучшает ночной сон.
• Избегайте раздражителей: Если у вас чувствительный нос, лучше избегать некоторых агрессивных химикатов, таких как бытовые чистящие средства или задымленных помещений.
• Укрытие зимой: Свободное прикрытие носа и рта шарфом помогает согреть наружный воздух и уменьшить потребность организма в выработке слизи.

Безрецептурные препараты

Существует множество безрецептурных препаратов, которые могут быть эффективными для облегчения ваших симптомов.

• Промывание носа: С помощью специальных бутылочек, таких как Neti Pot, вы можете использовать кипяченую или дистиллированную воду для промывания носа. Этот очень эффективный метод набирает популярность и не требует применения каких-либо лекарств.
• Противозастойный спрей для носа: Такие спреи, как Африн, помогают сузить кровеносные сосуды в носу, что может ограничить образование слизи. Однако эти спреи следует использовать только в течение ограниченного времени, чтобы избежать насморка.
• Противоотечные таблетки: Таблетки, отпускаемые без рецепта, такие как Sudafed, содержат противоотечные средства.
• Стероидные назальные спреи: Лекарства, такие как флоназа, помогают снять воспаление в носу, что может уменьшить выработку слизи, вызванную аллергией.
• Таблетки от аллергии: Зиртек или кларитин лечат основную причину насморка, вызванного аллергией, и помогают при других аллергических симптомах, таких как зуд и слезотечение. Бенадрил также работает, но у некоторых людей может вызывать сонливость.

Медицинское лечение

Лечение, требующее консультации с врачом, включает:

• Антибиотики: В редких случаях врач может заподозрить бактериальную инфекцию, такую ​​как синусит, наряду с насморком, который поддается лечению антибиотиками.
• Назофаринголарингоскопия: При этой процедуре специалист по уху, горлу и носу помещает небольшую камеру в эндоскоп в нос, чтобы определить, есть ли новообразование или структурная аномалия, вызывающие ваши симптомы.

В экстренных случаях

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас:

• Затрудненное дыхание
• Носовое кровотечение: Особенно такое, которое не останавливается в течение нескольких минут

  2 9 0 иностранное

• 2 9 тело в твоем носу
• Высокая температура

Часто задаваемые вопросы о насморке

Вот некоторые часто задаваемые вопросы о насморке.

Почему у меня насморк по утрам?

Насморк (ринорея) по утрам часто бывает вызван аллергическим ринитом. Аллергический ринит — это отек слизистых оболочек и образование слизи из-за воздействия какого-либо аллергена во время сна. Это может быть что угодно, от пыли до пылевых клещей, от пыльцы до отходов жизнедеятельности грызунов или тараканов.

Почему у меня насморк в холодную погоду?

Работа носа состоит в добавлении влаги к поступающему воздуху, чтобы он менее агрессивно воздействовал на чувствительные ткани в задней части горла (увлажнение). Поскольку нос увлажняет воздух, он производит больше жидкости или влаги, чем суше воздух. При отрицательных температурах в воздухе очень мало влаги.

Может ли насморк вызвать кровотечение из носа?

Нет, не сам по себе. Насморк (ринорея) сам по себе не вызывает кровотечения из носа. Однако повторное сморкание может вызвать раздражение опухших и чувствительных слизистых оболочек и довольно часто может вызывать носовые кровотечения. Если у вас началось кровотечение из носа, вы должны зажать нос и запрокинуть голову.

Когда насморк заразен?

Насморк (ринорея) заразен, когда он связан с простудой, то есть, когда он не является аллергией или продуктом холодной погоды. Это означает, что если у вас есть другие признаки простуды или гриппа, включая лихорадку, озноб или боль в горле, ваш насморк может быть заразным.

Что означает, если из носа течет прозрачная жидкость?

Это признак насморка (ринореи) и нормального выделения. Прозрачная носовая жидкость является обычным явлением в холодную погоду. Другие виды насморка, вызванные аллергией или инфекцией, также могут быть прозрачными или окрашенными в зависимости от конкретной причины выделений из носа.

Вопросы, которые может задать ваш врач о насморке

• Была ли лихорадка сегодня или в течение последней недели?
• У вас заложен нос?
• У вас болит голова?
• У вас есть кашель?

Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по буям, если вы ответите «да» на любой из этих вопросов.