Лактостаз: симптомы, причины, лечение, последствия

Другие статьи по темам: маммолог, онколог

• Аденокарцинома

• Аденома

• Ангиома

• Внутриматочная хирургия

• Галакторея

• Гистерорезектоскопия

• Глиома

• Гормональная терапия

• Диффузная мастопатия

• Доброкачественная опухоль

• Злокачественная опухоль

• Иммунотерапия

• Кистозная мастопатия

• Кистозное образование

• Лактостаз

• Лейкоз

• Лечение лактостаза

• Лечение мастита

• Лечение мастодинии

• Лимфома

• Липома

• Лучевая терапия

• Маммография

• Мастит

• Мастопатия

• Меланома

• Мелкоклеточный рак

• Метод ВАБ

• Операция на груди

• Опухоли груди

• Опухоли желудка

• Опухоль головного мозга

• Опухоль кишечника

• Опухоль поджелудочной железы

• Остеома

• Плоскоклеточный рак

• Прививка от рака

• Признаки онкологии

• Радиотерапия в онкологии

• Рак (карцинома)

• Рак легких

• Рак матки

• Рак молочной железы

• Рак щитовидки

• Раковая опухоль

• Саркома

• Спинной мозг

• Таргетная терапия

• Тератома

• Фиброаденома

• Фиброзная мастопатия

• Фиброма

• Химиотерапия

• Что такое миома

Автор статьи: Самоходский Евгений Викторович , маммолог, онколог, хирург

Грудное вскармливание – это не только приятная обязанность молодой мамы, но и риск возникновения неприятного состояния – лактостаза.

Чем он опасен и как его избежать, рассказывает врач-маммолог, онколог клиники «Семейная» Евгений Викторович Самоходский.

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких зонах молочной железы у кормящей женщины. Возникает он, как правило, на начальном этапе кормления и чаще беспокоит женщин, у которых грудное вскармливание проходит впервые.

Как правило, лактостаз возникает при слишком активной выработке молока. Повышение количества молока происходит обычно спустя 3-4 дня после родов. Новорожденный ребенок в это время еще не съедает много, и молоко застаивается в протоках молочной железы. У первородящих и впервые кормящих женщин эти протоки более тонкие и развиты слабо, поэтому движение молока по ним легче может нарушиться. Отсюда и возникает лактостаз.

Признаки лактостаза

• Уплотнение ткани молочной железы, ощущение ее распирания изнутри (обычно оно проходит после кормления).
• Болезненные ощущения, особенно во время прощупывания.
• Может проявиться отечность.
• На воспаленной груди проявляется венозный рисунок.
• Иногда немного повышается температура тела.

Причины возникновения лактостаза

• Слишком узкие протоки молочной железы и при этом сильная выработка молока.
• Сдавливание груди неправильно подобранным бельем.
• Ранний отказ от кормления грудью или слишком редкое кормление.
• Неправильное прикладывание к груди.
• Неправильное (слишком активное) сцеживание молока.
• Травмы, ушибы груди.
• Переохлаждение груди.
• Стрессы, чрезмерная физическая нагрузка.
• Сон на животе (от этого грудь сдавливается).

Лечение и профилактика

В случае, если вы уже столкнулись с лактостазом, приступать к его лечению необходимо как можно раньше. При застое молока в течение нескольких дней повышается риск развития мастита. Дело в том, что в застоявшемся молоке через несколько дней начинается брожение. Это вызывает воспаление, а также способствует активному размножению бактерий. По мере увеличения их числа воспалительный процесс усиливается, может возникнуть нагноение. При тяжелой степени мастита помочь может только хирургическое лечение.

Правила лечения и профилактики лактостаза не так сложны:

• Кормите малыша по каждому требованию и до того момента, пока он не наестся. Кормление – главный способ избавиться от лактостаза. Если одна грудь беспокоит вас больше, можно давать ее ребенку чаще. Если вы понимаете, что ему трудно высасывать молоко, можно немного сцедить грудь, и тогда снова приложить малыша к ней. Можно попробовать прикладывать малыша в различных положениях, чтобы опустошить все проблемные протоки.
• В первые дни после родов, когда количество молока увеличивается, постарайтесь ограничить объем выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки).
• Регулярно массируйте грудь – легкими круговыми движениями от боковых зон к центру груди. Исследуйте железы на наличие уплотнений.
• Нельзя сцеживать грудь слишком часто – это лишь спровоцирует больший приток молока.
• Улучшить отток молока можно с помощью теплого компресса. При этом нельзя перегревать грудь, а также использовать мази на основе камфары или спирта.
• Не отказывайте себе в отдыхе. Переутомление – важный фактор многих проблем со здоровьем у молодой мамы.

Если уплотнение не спадает в течение 2 дней, а также все это время держится температура, обратитесь к врачу.
Не забывайте тщательно следить за состоянием своей груди – причем здоровая молочная железа нуждается в не меньшем уходе, чем та, в которой случился застой. Это существенно снизит риск нового проявления лактостаза.

Запись на прием к врачу маммологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».

 

Маммология в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену на прием маммолога и какие врачи маммологи ведут прием в нашей клинике можно по ссылке ниже

Метки ОнкологМаммолог

Вскрытие мастита в Операционной №1 «Парацельс»

Вскрытие мастита в Операционной №1 г. Александров

Мастит, известный еще как грудница, чаще возникает в период лактации, в первые месяцы после родов. Это гнойное воспаление молочной железы, вызванное застоем молока в молочных протоках (лактостазом), воздействием патогенных микроорганизмов, общим снижением тонуса организма и другими причинами. Заболевание необходимо немедленно лечить – медикаментозным или хирургическим методом. В противном случае может наступить сепсис и некроз тканей железы. В «Операционной №1» можно сделать вскрытие мастита, процедура проводится опытными хирургами высокой квалификации.

Причины

Что провоцирует болезнь:

• лактостаз;
• плохое сцеживание, слабая сосательная активность младенца;
• проникновение в ткани молочной железы стафилококков, стрептококков и других микробов через белье, от людей-носителей;
• трещины на сосках, образовавшиеся вследствие неправильного прикладывания ребенка при кормлении;
• слабый иммунитет.

У женщин, которые не вскармливают детей, грудница начинается из-за:

• фурункулов, карбункулов;
• гормонального дисбаланса;
• новообразований в молочной железе;
• травм.

В нашей клинике можно пройти осмотр специалистов: гинеколога-маммолога, хирурга-маммолога, эндокринолога. Пациентке будет назначено правильное лечение или проведено вскрытие мастита, в зависимости от тяжести случая.

Симптомы

Как проявляет себя мастит:

• уплотнение, набухание грудной железы, ощущение тяжести;
• покраснение кожи, воспаление;
• болезненность при прикосновении;
• невозможность сцеживать молоко;
• гиперемия, набухание кровеносных сосудов в груди;
• сукровичные или гнойные выделения из сосков;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
• повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Если болезнь никак не лечить, то за 3-5 суток она перейдет в тяжелую стадию. Женщина рискует получить заражение крови, гипертермию.

Показания

Когда без оперативного вмешательства не обойтись:

• бесполезность медикаментозной терапии;
• резкое ухудшение состояния женщины, внезапный скачок температуры;
• острая форма заболевания, угроза разрыва гнойного образования и заражения крови.

При этих симптомах пациентку нужно срочно госпитализировать и готовить к хирургической манипуляции.

Процедура

Вскрытие мастита проводится после выполнения ряда исследований, в которые входят анализы крови и мочи, УЗИ. Также определяются противопоказания и возможные аллергические реакции на применяемые лекарственные препараты. В легких случаях, когда гнойная капсула расположена близко к поверхности, обходятся без инвазивных действий с использованием местного наркоза. Хирург делает прокол, через который выводится экссудат. Операционная зона промывается антисептиком, далее назначается прием антибиотиков.

Разрезы выполняются при внутригрудном, загрудном и глубоком мастите. Внутригрудная форма характеризуется скоплением гноя между долями грудной железы, поэтому врач разделяет их, сделав радиальные надрезы. При загрудном мастите очаг воспаления находится между долями молочной железы и грудной фасцией. Хирург использует разрез Барденгейера под грудью в естественной складке. Глубокая и разной локализации грудница подлежит операции с применением наружно-боковых или параареолярных надрезов с накладыванием впоследствии швов и установкой дренажа.

Возможные осложнения

Вскрытие мастита может осложниться:

• образованием флегмоны, гангрены, сепсисом;
• вторичным нагноением, рецидивом;
• косметическими дефектами из-за значительно иссечения некротической ткани или неправильным рубцеванием;
• деформацией молочной железы, изменением ее размера;
• затруднениями при грудном вскармливании.

Последствия

По окончании процедуры обязательны прием антибиотиков, ежедневные перевязки (5 дней). Врач наблюдает за спецификой выделений из раны,  формированием рубца. Через 6-7 дней, после рассасывания швов, при условии хорошего самочувствия пациентку выписывают из стационара. В течение месяца она должна появиться у лечащего специалиста для контроля.

Какие рекомендации дает врач:

• тщательное соблюдение личной гигиены;
• ополаскивания груди по несколько раз в день и аккуратное ее промокание полотенцем;
• ношение чистого белья из натуральных тканей;
• использование антисептиков и смягчающих кремов;
• своевременное сцеживание молока;
• соблюдение режима питания и отдыха.

Преимущества проведения операции у нас

В нашем центре ведут прием, делают диагностику и хирургические манипуляции профессионалы с большим опытом. Ввиду этого, а также наличия современного медицинского оборудования, инструментов, комфортных условий нашего стационара осложнения не наступают. Пациентка после выздоровления может вести привычный образ жизни, продолжать кормить ребенка без каких-либо ограничений.

Оставить отзыв

Записаться на прием

Выберите удобный для вас способ связи

Записаться по телефону

8 492 446 97 85

Оставить заявку

мы перезвоним
в ближайшее время

Мастит — La Leche League International

Боль в груди может быть болезненной и тревожной и может возникнуть, когда поток молока в вашей груди заблокирован. Ваша грудь может ощущаться нежной, может быть или не быть покраснения, уплотнения или воспаленной шишки в груди. Немедленно лечите любое нагрубание во избежание закупорки протоков или мастита.

Независимо от того, есть ли у вас боль в груди, закупорка протока или инфекция молочной железы, первоначальный уход одинаков: часто кормить грудью, отдыхать и прикладывать тепло к болезненной области .

Засоренные воздуховоды

Молоко течет по системе протоков в вашей груди. Иногда часть протоков закупоривается, и молоко перестает течь. Часть вашей груди может быть или не быть более красной, чем обычно. Если у вас закупоренный проток, ваша грудь обычно болезненна, хотя боль будет локализована. Если закупорку не лечить, область может заразиться.

Вы также можете слышать, как люди ссылаются на забитые или закупоренные воздуховоды.

Лечение закупорки протоков аналогично лечению мастита. Попробуйте следующие идеи:

• Прикладывайте влажное или сухое тепло к пораженному участку и удаляйте засохшие молочные выделения с сосков, смоченных простой теплой водой.
• Наполните тазик теплой водой и наклонитесь, чтобы намочить грудь. Аккуратно помассируйте область, пока она теплая, а затем посмотрите, будет ли ваш ребенок сосать грудь.
• Используйте легкий массаж груди на любых участках с твердыми бугорками во время кормления ребенка.
• Аккуратно помассируйте над закупоренным протоком, а затем сцедите рукой за соском.
• Старайтесь чаще кормить ребенка с пораженной стороны, меняя положение так, чтобы его подбородок и нос попеременно указывали в сторону закупоренного протока. Поэкспериментируйте с позициями, в том числе стоя на коленях на четвереньках и свесив грудь над ребенком, пока он лежит на полу.
• Если возможно, снимите стягивающую одежду или несколько дней ходите без бюстгальтера.
• Более необычный метод лечения, который помогает некоторым матерям, заключается в том, чтобы приложить плоский конец электрической зубной щетки к заблокированному каналу и использовать вибрацию, чтобы очистить его.
• Убедитесь, что ваша грудь мягкая и удобная в конце кормления, чтобы избежать дальнейшего нагрубания, которое может привести к закупорке протоков.
• Проверьте положение и крепление (защелку), чтобы обеспечить оптимальное опорожнение груди и предотвратить повторение проблемы.
• Прикладывание капустных листьев часто рекомендуется для лечения мастита, но не для лечения закупорки протоков.

Если у вас есть рецидивирующая закупорка протоков, которой не помогает регулировка положения и прикрепления (защелки), попробуйте уменьшить количество насыщенных жиров в своем рационе и принимайте одну столовую ложку лецитина в день. Вы также можете уменьшить потребление натрия (соли) (натрий может вызывать задержку жидкости, что делает женщин восприимчивыми к инфекциям любого рода, включая мастит).

Закупорка протоков может произойти, когда «расписание» вашего ребенка становится менее предсказуемым из-за болезни или изменений в жизни, что означает, что он не опорожняет вашу грудь так часто, как обычно. Если ваш ребенок в последнее время стал дольше спать по ночам или стал реже сосать грудь из-за прорезывания зубов, у вас также может быть чрезмерно полная грудь. В этом случае вы можете помочь, обеспечив себе небольшое количество кормления или сцеживания, чтобы избежать дальнейших проблем.

Молочные пузырьки (пузыри)

Молочный пузырь (или пузырь) обычно представляет собой болезненную белую точку на соске или ареоле. Сгущенное молоко может блокировать поток молока возле отверстия соска, или иногда крошечный кусочек кожи зарастает отверстием молочного протока, и молоко застаивается, вызывая образование пузырей. Они могут быть связаны с маститом.

Волдырь на молоке — это не то же самое, что волдырь, вызванный трением из-за неправильного захвата груди, плохо подогнанной накладки на соску или фланца молокоотсоса. Молочные волдыри не всегда болят и могут пройти в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Если у вас болезненный молочный пузырь:

• Прикладывайте влажное тепло с помощью теплых компрессов, а затем кормите ребенка — волдырь может открыться при сосании.
• Замочите соску в теплой воде.
• Наденьте ватный тампон, смоченный оливковым маслом, в бюстгальтер, чтобы смягчить кожу, а затем попытайтесь снять утолщенный слой кожи.
• Сожмите сосок за закупоркой, чтобы попытаться выдавить закупорку. Иногда удается сцедить густую струйку молока, что помогает открыть проток и сохранить его открытым. Двигайтесь назад от соска, чтобы убедиться, что дальше назад нет закупорки.

Если они не работают, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Не вскрывайте блистер самостоятельно; это может принести облегчение, но также может привести к инфекции. После того, как волдырь вскрылся, помогите предотвратить инфекцию, промывая рану мягким непарфюмированным мылом и тщательно промывая ее один раз в день.

Мастит

Мастит (воспаление молочной железы )   может возникнуть когда закупоренный проток не очищается, или, в более общем случае, когда скопление молока в молочной железе вызывает воспаление . Помимо болезненности груди, вы, вероятно, будете чувствовать боль, истощение и лихорадку; у вас могут быть гриппоподобные симптомы.

Мастит обычно вызывается скоплением молока в каком-либо отделе молочной железы. Это может перейти в инфекцию, если не лечить. Замедленное заживление ран на сосках, стресс, хроническое нагрубание и постоянная боль в груди повышают риск развития мастита. Области молочной железы, которые остаются не дренированными или имеют закупоренные протоки, могут быть очагами распространения бактерий и начала инфекционного процесса. Выработка молока может снизиться из пораженной груди на несколько дней во время наихудших симптомов, но важно, чтобы ребенок продолжал кормить грудью с этой стороны, чтобы предотвратить превращение инфекции в абсцесс. Молоко из пораженной груди не причинит вреда ребенку.

Если у вас мастит, вы можете попробовать все методы лечения, перечисленные в разделе о закупорке протоков, а также следующий план лечения.

План лечения мастита

Признаки, симптомы и лечение

Если вы:

• Можно увидеть красные/красноватые пятна на груди
• Может ощущаться твердая воспаленная опухоль в груди
• Почувствуйте боль и усталость
• У вас субфебрильная температура (менее 38,4° C [101° F])

Затем:

• Отдыхайте как можно больше
• Продолжайте кормить ребенка 8–12 раз в сутки из обеих грудей
• Если ваш ребенок не опорожняет пораженную грудь, сцеживайте руками или сцеживайте эту сторону, чтобы полностью опорожнить ее
• Используйте альтернативный массаж (массируйте и сжимайте грудь и твердые области каждый раз, когда ребенок делает паузу между сосаниями)
• Применение тепла перед кормлением для улучшения дренирования груди
• Спросите у своего врача или практикующей медсестры, можете ли вы использовать лекарство, такое как ибупрофен, для уменьшения воспаления

Если:

• Вы не видите результатов или не чувствуете себя лучше в течение 8-24 часов
• У вас по-прежнему высокая температура или внезапно поднялась высокая температура (38,4 ° C [101 ° F]) или выше
• Ваша грудь становится более красной, чем обычно, горячей и опухшей
• Вы видите гной или кровь в молоке
• Вы видите красные полосы на груди от ареолы до подмышек
• Треснувший сосок выглядит зараженным
• У вас озноб, и вы продолжаете чувствовать себя хуже

Тогда:

• Позвоните своему врачу
• Если прописано лекарство, пройдите полный курс
• Отдыхайте и пейте много жидкости
• Продолжайте часто сосать грудь с пораженной стороны (или сцеживать молоко, если ребенок не хочет или не может нормально сосать с этой стороны)
• Используйте чередующийся массаж пораженной стороны, чтобы улучшить дренирование
• Свяжитесь с вашим местным руководителем LLL или группой или найдите местную поддержку здесь, чтобы помочь вам выяснить, что вызывает мастит, чтобы он не повторился

Примечание:
Это миф о том, что грудное вскармливание вредно для здоровья вашего ребенка, когда у вас есть инфекция молочной железы – антибактериальные свойства грудного молока на самом деле защищают вашего ребенка от инфекции. Продолжение грудного вскармливания при воспалении груди, закупорке протока или инфекции молочной железы ускорит выздоровление.

Уход часто помогает обеспечить комфорт, уменьшить воспаление и способствовать открытию заблокированной области. Многие матери считают, что различные положения для кормления грудью более эффективно истощают все участки груди. Например, если вы чаще всего используете колыбельную хватку, попробуйте хватку («футбол» или «регби») или лежа для кормления грудью.

Отдых является важным компонентом восстановления после болезненных ощущений в груди, закупорки протоков или инфекций молочной железы. Попробуйте отдохнуть в постели, прижав ребенка к себе. Ссылка на пост безопасного сна Держите под рукой такие предметы, как подгузники, игрушки, книги, телефон, стакан воды, чтобы свести к минимуму выпадение из постели.

Применение влажного или сухого тепла с помощью грелки или грелки и легкий массаж воспаленной области груди перед кормлением может способствовать ее дальнейшему опорожнению. Многие матери считают, что принятие душа или ванны и легкий массаж воспаленной груди теплой тканью помогают расслабиться в стрессовое время. Другой метод заключается в том, чтобы наклониться над тазом с теплой водой и вымачивать больную грудь в течение примерно 10 минут три раза в день. Это также удалит любые засохшие молочные выделения, которые могут блокировать отток молока из соска. Немедленно покормите грудью, пока грудь теплая, чтобы облегчить отсоединение закупоренного молочного протока.

Иногда мастит является результатом неправильного положения и прикладывания к груди, что означает, что ребенок не может эффективно высасывать молоко из груди. Лидер LLL может помочь вам изучить улучшения, которые вы можете внести, чтобы предотвратить повторение состояния. Получите местную поддержку.

Рецидивирующая закупорка протоков и/или мастит

Чтобы предотвратить будущие закупорки протоков или инфекции молочной железы, вам может быть полезно проявлять осторожность в случае внезапных длительных перерывов между кормлениями. Во время грудного вскармливания периодическое изменение положения ребенка, сохраняя при этом правильное положение, поможет опорожнить все протоки вокруг груди. Поддержание общего состояния здоровья с помощью диеты и дополнительного отдыха может помочь предотвратить повторное появление болей в груди.

Мастит чаще всего рецидивирует, когда бактерии резистентны или нечувствительны к антибиотику, который вам прописали, когда прием антибиотиков продолжается недостаточно долго, когда назначается неправильный антибиотик, когда мать прекращает кормить грудью на пораженной стороне или когда первоначальный причина мастита не устранена (например, застой молока, т.е. молоко не удаляется из груди). Если мастит повторяется, попросите своего врача провести посев и тест на чувствительность вашего молока, чтобы точно определить, какой микроорганизм вовлечен и какой антибиотик его устранит. Многие микроорганизмы устойчивы к обычным антибиотикам, а повторное использование неэффективных лекарств увеличивает риск абсцесса. Мастит, вызванный устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA), становится все более распространенным. Повышенный риск внутрибольничного MRSA, вирулентной и трудно поддающейся лечению ситуации, наблюдается у матерей с кесаревым сечением, введением антибиотиков в послеродовой период, у матерей с многоплодной беременностью и у матерей, перенесших экстракорпоральное оплодотворение. Амбулаторное заражение MRSA также становится все более распространенным явлением.

Другие причины мастита

Если какой-либо из ваших сосков воспален, потрескался или кровоточит, это может быть точкой проникновения инфекции. Если воспаленные соски являются повторяющейся проблемой, будьте бдительны в отношении положения и фиксации (фиксации). Свяжитесь с вашим местным руководителем, чтобы обсудить, что может вызывать боль в сосках.

Накладки на соски могут замедлить выделение молока и способствовать инфицированию. Использование пустышек и искусственных сосков может повлиять на то, как ребенок сосет, и способствовать болезненности сосков и развитию мастита.

Некоторые младенцы отказываются от груди или отказываются от нее периодически, возможно, из-за чувствительности или других факторов. Нерегулярное грудное вскармливание может способствовать повторным инфекциям молочной железы. Ваш местный лидер может помочь вам устранить неполадки и определить возможные причины этого.

Убедитесь, что ваша одежда не слишком облегающая, уделяя особое внимание бюстгальтеру. Некоторые бюстгальтеры и купальные костюмы, особенно на косточках, могут слишком сильно давить на грудь. Даже тяжелая сумка через плечо или частое использование детской переноски могут вызвать проблемы. Может помочь частая смена сторон с сумками/кошельками или переносками.

Плечевой ремень безопасности также может вызывать боль в груди. Слишком тугой ремешок может оказывать давление на грудь. Кроме того, давление плечевого ремня при резкой остановке может вызвать боль в груди. Другие виды травм могут привести к болям в груди, например, удар ногой или ударом буйного малыша.