Популярные теги

аллергия 239 поллиноз 214 пыльца 200 астма 198 кожа 178 дети 163

Установление контакта между матерью и ребенком при грудном, смешанном и искусственном вскармливании | #08/11

Грудное вскармливание обеспечивает возможность гармоничного развития, которое определяется не только составом женского молока, но и контактом между матерью и ребенком (визуальным, тактильным, вербальным), являющимся важной составляющей процесса грудного вскармливания.

Связь матери и ребенка начинает формироваться еще во внутриутробный период: на 3–5 месяце гестации появляется амниотрофное питание [1]. В третьем триместре беременности неродившиеся младенцы пьют от 15 до 40 мл амниотической жидкости в час [2]. Именно амниотрофное питание является механизмом адаптации к постнатальному лактотрофному питанию. Запах околоплодной жидкости сходен с запахом секрета желез ареолы материнской груди, что позволяет ребенку узнавать свою биологическую мать [2].

После рождения ребенка связь мать–плод, осуществляемая через пуповину, обрывается, что обозначается в настоящее время в психологии термином «кризис рождения». Этот кризис связан с тем, что после рождения и перевязывания пуповины ребенок получает свободу, но физиологически «теряет» мать [3]. Ребенок попадает в среду, отличающуюся от среды обитания во внутриутробный период. Меняется все: привычная водная среда — на воздушную, которая отличается температурой, влажностью, освещенностью, концентрацией свободного кислорода, микробной и антигенной нагрузкой, наличием прямого сенсорного воздействия. На ребенка действует сила тяжести. Непривычно интенсивными становятся тактильные, зрительные, слуховые ощущения. Ощущение тепла матери, ее запаха, голоса, биения сердца связывает новорожденного с прежней внутриутробной жизнью и делает рождение не травмирующим [3, 4]. Постнатальным эквивалентом плаценты является грудное вскармливание [5, 6].

Имеются данные, что от того, сколько времени проводит ребенок в контакте с матерью после родов и в первые дни жизни, а также от качества этого контакта зависит частота его плача в первые два года, привязанность к матери и некоторые психологические проблемы в старшем возрасте [7]. Следует подчеркнуть, что телесный контакт присущ только млекопитающим. В последние годы большое внимание психологи и педиатры уделяют контакту «кожа к коже» [4, 8, 9]. Нахождение ребенка рядом с матерью помогает ему регулировать температуру собственного тела, метаболические процессы, уровень ферментов и гормонов, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений.

Полагают, что тесная связь c матерью начинает формироваться с первых минут, с первого взгляда. Это положение о важности бондинга (связывания) впервые высказано педиатрами Marshall Klaus и John Kennell [10]. Эти исследователи указывают, что плач ребенка увеличивает приток крови к груди матери. Разделение матерей и младенцев Д. Чемберлен [10] рассматривает как эмоциональное испытание.

Согласно новым перинатальным технологиям по поддержке грудного вскармливания первый контакт матери и ребенка должен быть не менее 30 минут. При этом ребенка не следует сразу прикладывать к соску матери. Ребенка следует выложить на живот матери, после этого у него проявляется поисковый рефлекс: новорожденный находит сосок, начинает сосать и дает старт лактации [4, 11].

Считается, что именно первый час жизни ребенка имеет решающее значение для фенотипической реализации материнского чувства и полноценной, длительной лактации. Это связано с тем, что состояние наибольшей активности головного мозга новорожденного приходится на вторые полчаса жизни. Состояние матери после родов, характеризуемое как стрессовое по интенсивности эмоций, однако переживаемое как эйфория, высокий уровень возбуждения ребенка являются физиологической основой возникновения между матерью и новорожденным сильной эмоциональной связи. Чрезвычайно важным для ребенка является также восприятие биологической матери, которое дает старт чувству привязанности к матери, что оказывает несомненное влияние на гармоничное развитие ребенка [7]. Грудное вскармливание имеет большое значение для психического развития ребенка, поскольку оно является формой общения матери и ребенка. Это одна из отличительных черт грудного вскармливания.

Несмотря на все неоспоримые преимущества грудного вскармливания, к шести месяцам на грудном вскармливании находится, в среднем по России, чуть более половины детей.

Техника установления контакта с ребенком при вскармливании сцеженным женским молоком

Что же делать, если мать хочет кормить грудью, но грудное вскармливание либо не состоялось, либо состоялось, но не той продолжительности, как бы этого хотелось матери, либо имеет место бутылочное вскармливание сцеженным женским молоком? Нередко у этих матерей развивается «чувство вины» перед ребенком, т. к., по их мнению, будет потеряна связь с малышом. Врачи должны убедить мать, что она не виновата в сложившейся ситуации, а любовь, общение с ребенком способны сохранить контакт с ним. Следует изменить технику вскармливания ребенка. В исследованиях [14] было показано, что частота кормлений новорожденных, вскармливаемых по требованию, к концу первого месяца составляла в среднем 8,0 ± 2,7 раза в сутки. Средняя продолжительность кормления грудью в период новорожденности может составлять 30–40 минут и более, затем сокращается до 15–20 минут на втором-третьем месяце жизни ребенка, а время кормления ребенка из бутылочки нередко бывает менее 10 мин. Таким образом, при грудном вскармливании ребенок имеет возможность общаться с мамой только во время дневных кормлений около 7–8 часов в период новорожденности и около трех часов в первые месяцы жизни, а при искусственном вскармливании — немногим более часа.

Традиционно техника вскармливания из бутылочки состоит в том, что ребенок берется на руки и ему дают бутылку с соской или же кормят ребенка, не вынимая его из кроватки. Как показывают наблюдения, очень часто кормление ребенка из бутылочки мать поручает няне, бабушке, отцу. Так решается поставленная задача — накормить ребенка. Но вскармливание ребенка первого года жизни имеет не только нутритивное значение. Это было уже отмечено как общение матери и ребенка. Следует отметить, что среди аксессуаров для грудного вскармливания уже в 80?е годы ХХ века было предложено специальное приспособление (SNS (Supplementary Nutrition System) — дополнительная система кормления, разработанная швейцарской компанией Medela для докорма ребенка сцеженным женским молоком или заменителями женского молока [15, 16].

Это приспособление представляет собой градуированную емкость для смеси/сцеженного молока и мягкие капилляры. В комплект входят капилляры трех различных размеров.

Один из капилляров дается ребенку во время кормления грудью. Ребенок сосет из груди матери и получает докорм либо смесью, либо сцеженным женским молоком. Поильник оснащен шейным шнурком с регулируемой длиной, что позволяет контролировать поток молока, располагая бутылочку выше или ниже сосков. Дополнительная система может использоваться не только в случае недостатка молока, но и в период становления или восстановления лактации, при кормлении незрелых детей со слабым сосательным рефлексом или даже при кормлении приемных детей.

К сожалению, этот способ докорма редко используется из-за отсутствия информации, как у кормящих матерей, так и у медицинских работников.

В последние годы общепризнанным является докорм детей сцеженным грудным молоком с помощью ложки. Мягкие ложечки SoftCup для докорма используются как альтернатива бутылочке с соской [16]. Мягкая нижняя ложкообразная часть обеспечивает лучшее дозирование, чем при использовании кружечки или поильника, — ложечка заполняется автоматически при сжатии резервуара. В начале кормления малышу не нужно втягивать воздух, так как между бутылочкой и наконечником расположен мембранный клапан, который также не допускает проливания молока.

Этот способ является профилактикой отказа ребенка от груди и наиболее подходящим для докорма сцеженным грудным молоком или смесью. Приспособление с успехом используется также при кормлении недоношенных детей, детей с различными расстройствами сосания, с челюстно-лицевыми (расщелины верхней губы и мягкого неба) патологиями.

Техника установления контакта с ребенком при искусственном вскармливании

Если мать кормит ребенка смесью, задача педиатра состоит в том, чтобы обучить мать технике искусственного вскармливания. Это позволит компенсировать возможный дефицит внимания матери. Какова же должна быть техника вскармливания из бутылочки? Вскармливание ребенка из бутылочки необходимо проводить матери. Для кормления мать берет ребенка на руки. При этом ей следует поглаживать ребенка. Руки ребенка должны быть свободными, чтобы он мог прикасаться к матери. Очень важен контакт «глаза в глаза». После кормления, если ребенок не заснул, его следует подержать на руках, разговаривать с ним. Время контакта матери и ребенка при таком подходе будет составлять не менее 20–30 минут. Такой способ вскармливания особенно показан матерям, которые очень хотели кормить ребенка, но по независящим от нее причинам вынуждены были перевести его на искусственное вскармливание. «Чувство вины» у матерей может быть снято посредством общения с ребенком и использованием кормления для общения с ним.

Таким образом, грудное вскармливание имеет не только нутритивное значение, не только способствует гармоничному развитию ребенка, но, что очень важно, является продолжением контакта между матерью и ребенком, истоком которого является внутри­утробный период. Контакт, сформированный в период грудного вскармливания, несомненно, оказывает влияние на формирование родительских отношений в последующие возрастные периоды и является предметом исследования психологов.

Литература

1. Воронцов И. М. Питание беременных и кормящих женщин // Вопросы детской диетологии. 2004, т. 2, № 1, с. 11–13.
2. Демин В. Ф., Ключников С. О., Мухина Ю. Г. Лекции по педиатрии. Т. 7. Диетология и нутрициология. М., 2007. 396 с.
3. Смирнова Е. О. Психология ребенка. М., 1997. С. 110–168.
4. Фатеева Е. М., Коваленко Н. П. Перинатальная психология как новое направление исследований в системе поддержки грудного вскармливания // Вопросы детской диетологии. 2005, т. 3, № 6, с. 52–57.
5. Гаппаров М. М., Левачев М. М. Питание детей первого года жизни: взгляд нутрициолога // Вопросы питания. 2001, № 4, с. 23–27.
6. Антропология. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2004. 272 с.
7. Филиппова Г. Г. Психология материнства. М.: Институт психотерапии, 2002. 239 с.
8. Воронцов И. М., Фатеева Е. М., Хазенсон Л. Б. Естественное вскармливание детей. СПб: ППМИ, 1993. 200 с.
9. Moore E., Anderson G., Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants // Cochrane Database Syst. Rev. 2007. V. 18, № 3. CD003519.
10. Чемберлен Д. Разум вашего ребенка. М.: Независимая фирма «Класс», 2005. 224 с.
11. Фатеева Е. М. Первые капли молозива сразу после родов — залог здоровья ребенка и успешной лактации // Вопросы детской диетологии. 2007, т. 5, № 2, с. 47–50.
12. Конь И. Я., Гмошинская М. В.. Боровик Т. Э., Булатова Е. М., Джумангазиев А. А. и др. Результаты мультицентрового исследования особенностей вскармливания детей в основных регионах Российской Федерации. Сообщение 1. Распространенность грудного вскармливания и факторы, влияющие на продолжительность лактации // Вопросы детской диетологии. 2006, т. 4, № 2, с. 5–8.
13. Винникот Д. В. Маленькие дети и их матери (пер. с англ.). М.: Класс, 1998. 80 с.
14. Diaz S. et al. Breast-feeding duration and growth of fully breast-fed infants in a poor urban Chilean population // American journal of clinical nutrition. 1995. Vol. 62. P. 371–376.
15. Jelliffe D. B., Jelliffe E. F. P. Human milk in the modern World: psychological, nutritional and economic significance. Oxford. 1978. 560 р.
16. www.medela-russia.ru.

М. В. Гмошинская, доктор медицинских наук

НИИ питания РАМН, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: mgmosh@yandex. ru

Эксперты в области здравоохранения призывают положить конец эксплуататорской тактике маркетинга детских смесей

Си-Эн-Эн —

Эксперты говорят, что менее половины младенцев во всем мире находятся на грудном вскармливании в соответствии с рекомендациями, и детские смеси пользуются большим спросом, несмотря на то, что они не могут предложить такие же преимущества для здоровья и развития, как грудное молоко. Согласно новому отчету, виноваты вводящие в заблуждение заявления и политическое влияние.

Отчет экспертов в области здравоохранения из учреждений по всему миру сообщает, что коммерческая тактика продаж молочных смесей нарушает международный кодекс маркетинга грудного вскармливания, и призывает к более строгому государственному регулированию безответственного маркетинга детских смесей и широкому вмешательству со стороны отрасли.

Новорожденный мальчик сосет молоко из груди матери. Портрет мамы и грудного ребенка. Концепция здорового и естественного питания ребенка при грудном вскармливании.

В руководстве говорится, что детям, которым рекомендовано грудное молоко, и семьям следует оказывать больше поддержки

Серия из трех статей, опубликованная во вторник в медицинском журнале The Lancet, подробно описывает «хищническую тактику» в индустрии маркетинга молочных смесей. Исследование также подчеркивает необходимость более сильной защиты материнства, такой как всеобщий оплачиваемый отпуск по беременности и родам, для поддержки грудного вскармливания для всех женщин.

«Продажа коммерческих молочных смесей — это многомиллиардная индустрия, которая использует политическое лоббирование наряду с изощренным и высокоэффективным маркетинговым планом, чтобы превратить заботу и заботу родителей и опекунов в возможность для бизнеса», — доктор Найджел Роллинз, ученый. со Всемирной организацией здравоохранения и соавтором сериала, говорится в пресс-релизе. «Пора положить этому конец. Женщины должны иметь право делать выбор в отношении вскармливания младенцев на основе точной информации, не зависящей от влияния отрасли».

CNN обратился за комментариями к Американскому совету по детскому питанию, торговой группе, представляющей продавцов детских смесей.

Мнение: если женщин поощряют кормить грудью в течение двух лет, им нужна гораздо большая поддержка

Отчет подготовлен в то время, когда больше детей, чем когда-либо, кормят смесью, а климатические, политические и экономические кризисы постоянно угрожают глобальному предложению. США все еще восстанавливаются после месячной нехватки детских смесей, которая вызвала стресс у семей и может вызвать радикальные изменения в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Другие страны столкнулись с аналогичными сбоями в цепочках поставок, вызванными такими событиями, как наводнение в Южной Африке, война в Украине и Covid-19.пандемия — события, на которых компании извлекли выгоду, чтобы собрать больше пожертвований и клиентов, согласно отчету.

Авторы признают, что смесь необходима некоторым женщинам, которые отказываются кормить грудью или не могут кормить ее грудью, и отмечают, что критику в адрес коммерческой индустрии молочных смесей не следует интерпретировать как критику женщин.

Исследования показали, что грудное вскармливание способствует развитию мозга младенцев, предотвращает недоедание и синдром внезапной детской смерти, а также снижает риск инфекционных заболеваний, хронических заболеваний и лейкемии в более позднем возрасте. Для матерей грудное вскармливание помогает сбросить вес во время беременности и снижает риск диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и яичников.

Согласно исследованию, опубликованному в The Lancet and Health Policy and Planning, всеобщее грудное вскармливание спасло бы примерно 823 000 младенческих и 98 000 материнских жизней ежегодно.

Роуз Тернер в магазине со своим сыном Робертом Чейзом в поисках детской смеси и денег, чтобы купить ее, поскольку США борются с нехваткой детской смеси 19 мая 2022 года в Вашингтоне, округ Колумбия. Тернер, у которой нет постоянного дома, приехала в округ Колумбия со своим 6-месячным сыном, чтобы быть рядом с матерью, ища убежища от жестокого партнера. — 18 мая 2022 года Белый дом заявил, что правительство США будет перевозить детское питание на коммерческих самолетах, нанятых военными, в рамках воздушной перевозки, направленной на облегчение острого дефицита, от которого страдает страна. 0005 Брендан Смяловски/AFP/Getty Images

Компании агрессивно продвигали детские смеси. Потом был дефицит

Авторы нового отчета отмечают, что «воспринимаемое давление или неспособность кормить грудью — особенно если это противоречит желанию матери — может иметь пагубные последствия для психического здоровья, и должны быть созданы системы для полной поддержки всех матерей в их выбор». Однако они подчеркивают, что женщины принимают решения о кормлении младенцев на основе полученной информации, и говорят, что эта информация должна быть точной и не зависеть от коммерческого влияния.

Несмотря на очевидные преимущества, глобальные показатели грудного вскармливания за последние два десятилетия выросли очень незначительно, в то время как продажи детских смесей почти удвоились, достигнув 55,6 млрд долларов в 2019 году, на фоне вводящих в заблуждение маркетинговых стратегий, которые, по словам авторов, подрывают грудное вскармливание.

«Одним из факторов, который находится в центре внимания серии, является очень вводящий в заблуждение и эксплуататорский маркетинг со стороны компаний, производящих детские смеси, которые используют сообщения о преимуществах своей продукции практически без какой-либо научной основы, по сути посылая сообщение о том, что детские смеси похоже, если не лучше, чем грудное вскармливание для здоровья и благополучия детей», — сказал Рафаэль Перес-Эскамилла, профессор Йельской школы общественного здравоохранения и соавтор отчета.

В отчете также объясняется, как компании используют опасения родителей по поводу здоровья и развития своих детей в период уязвимости новорожденных. Компании часто предполагают, что обычные детские адаптации, такие как суетливость, колики или короткая продолжительность ночного сна, являются признаками проблем с грудным вскармливанием, которые может решить формула.

Исследование показало, что грудное вскармливание в течение любого времени связано со снижением артериального давления у малышей

«Компании, производящие молочные смеси, используют такое поведение и представляют его как проблематичное, и в основном подталкивают людей к использованию продуктов в качестве решения проблем, которые на самом деле могут вообще не быть проблемами, а частью нормального поведения человеческого развития», — сказала соавтор Сесилия Томори. адъюнкт-профессор Школы медсестер Университета Джона Хопкинса.

cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_FAA47A82-9DD5-9826-2565-2CDA74742A0A@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Эксперты подчеркивают, что при соответствующем обучении и поддержке такие проблемы можно надлежащим образом решить с помощью грудного вскармливания.

Доктор Сьюзен Кроу, акушер-гинеколог и специалист по грудному вскармливанию из Медицинской школы Стэнфордского университета, которая не участвовала в подготовке отчета, говорит, что она говорит своим пациентам, что «цель этой рекламы — продать смесь», чтобы они «знали, что эти компании существуют в первую очередь для получения прибыли. Иногда бывает полезно просто сообщить им, что они видели рекламу».

Эти вводящие в заблуждение и необоснованные научные утверждения, по мнению экспертов, нарушают Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока, знаковое соглашение, принятое в 1919 г. 81, целью которого является регулирование неэтичной маркетинговой практики, чтобы гарантировать, что матери не будут отговариваться от грудного вскармливания, а при необходимости безопасно использовать заменители.

В отличие от большинства стран-членов Всемирной организации здравоохранения, Соединенные Штаты не применяют юридически никакие положения кодекса.

Новое исследование показало, что грудное вскармливание лучше способствует набору веса младенцев, чем сцеживание

«США вообще не регулируют маркетинг [детских смесей]. Все идет с точки зрения маркетинга детских смесей», — сказал Перес-Эскамилла, который призывает FDA и Конгресс вмешаться.

В заявлении для CNN Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что агентство регулирует маркировку пищевых продуктов и «как правило, практика маркетинга детских смесей подпадает под юрисдикцию Федеральной торговой комиссии».

В новом отчете также говорится, что влияние компаний, производящих детские смеси, выходит далеко за рамки маркетинга, включая лоббирование жизненно важных мер поддержки грудного вскармливания, стимулирование врачей рекомендовать их продукты молодым матерям и финансирование исследований, поддерживающих их маркетинговую программу.

cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_E68ECB3E-C8F1-D87E-09E8-2CDA747967D2@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> В одном исследовании, проведенном ВОЗ и Детским фондом Организации Объединенных Наций, было опрошено 8500 женщин по всему миру, и было обнаружено, что более трети сказали, что медицинский работник рекомендовал им определенную марку смеси.

«В целом это очень мощная система лоббирования, захвата ученых, поставщиков медицинских услуг и, в конце концов, захвата самих семей с их продуктами путем реальной эксплуатации страхов семей и родителей во время очень уязвимое психоэмоциональное время», — сказал Перес-Эскамилла.

В дополнение к прекращению пагубной маркетинговой тактики и отраслевого влияния компаний, производящих молочные смеси, авторы призывают к действиям со стороны правительств, рабочих мест и здравоохранения для поддержки женщин, которые хотят кормить грудью.

В отчете содержится призыв к продлению оплачиваемого отпуска по беременности и родам в соответствии с рекомендуемой шестимесячной продолжительностью исключительно грудного вскармливания. ВОЗ и Американская академия педиатрии рекомендуют исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев и постоянную поддержку грудного вскармливания до 2 лет и дольше.

Доказано, что оплачиваемый отпуск по беременности и родам увеличивает исключительность и продолжительность грудного вскармливания. Однако, согласно новому отчету, более полумиллиарда работающих женщин во всем мире не имеют надлежащей защиты материнства, большинство из которых являются малообеспеченными и цветными женщинами, которые вынуждены вернуться на работу из-за финансовой необходимости.

Резолюция ВОЗ по грудному вскармливанию, стоящая за дебатами

Авторы отчета говорят, что маркетинг молочных смесей «использует отсутствие поддержки грудного вскармливания со стороны правительств и общества», изображая грудное вскармливание как «моралистическое суждение, в то же время представляя молочные смеси как удобное и расширяющее возможности решение для работающих матерей».

США — единственная страна с высоким уровнем дохода, в которой нет обязательного оплачиваемого отпуска по беременности и родам. Хотя более 80% матерей в США начинают с грудного вскармливания, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, менее четверти кормят своих детей исключительно грудью в возрасте 6 месяцев.

В 2011 г. в Призыве главного хирурга США к действиям в поддержку грудного вскармливания отсутствие оплачиваемого отпуска по беременности и родам определялось как серьезное препятствие для грудного вскармливания и утверждалось, что «оплачиваемый отпуск необходим для уменьшения различий в влиянии занятости на грудное вскармливание среди неблагополучных расовых, этнических и экономических групп, что, в свою очередь, позволит обездоленным группам населения воспользоваться преимуществами грудного вскармливания для здоровья».

Авторы нового отчета также подчеркивают необходимость расширения профессиональной подготовки медицинских работников по вопросам грудного вскармливания, чтобы предлагать квалифицированные консультации до и после родов всем матерям, желающим кормить грудью. Это включает в себя руководство и поддержку матерей, которые не могут кормить грудью из-за ограниченного производства молока или медицинских причин, таких как активная ВИЧ-инфекция.

«Начало грудного вскармливания и поддержка лактации чрезвычайно полезны, так как люди могут понять нормальные объемы и вмешиваться с добавками только в случае медицинской необходимости», — сказал Кроу.

Авторы отмечают важность поддержки выбора женщины в отношении грудного вскармливания и подчеркивают необходимость системной политики, свободной от нерегулируемого маркетинга детских смесей, лоббирования и влияния, чтобы позволить семьям принимать обоснованные решения о вскармливании младенцев.

«Мы просим о социальной поддержке, структурной социальной поддержке со стороны правительств и систем, чтобы помочь людям достичь своих целей в области грудного вскармливания», — сказал Томори. «Мы хотим убедиться, что они понимают, что грудное вскармливание не зависит от отдельных женщин и матерей, что на самом деле это их право и часть здоровья как права человека, что они получают всю поддержку и благоприятные условия, которые они заслуживают.»

Исправление: эта история была обновлена, чтобы отразить текущие рекомендации Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию, которые были обновлены в 2022 году.

Часто задаваемые вопросы по искусственному вскармливанию: начальный прикорм и молоко

Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | Часто задаваемые вопросы о искусственном вскармливании: начальный прикорм и молоко

Независимо от того, решили ли вы кормить ребенка смесью с самого начала, докармливаете свое грудное молоко смесью или переходите с грудного молока на смесь, у вас обязательно возникнут вопросы. Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о искусственном вскармливании.

Когда следует вводить твердую пищу и сок?

Лучшее время для введения прикорма – это когда у вашего ребенка развились навыки, необходимые для приема пищи. Обычно это происходит в возрасте от 4 до 6 месяцев. Как понять, что ваш ребенок готов?

Младенцы, которые готовы есть твердую пищу:

• интересуются едой (например, они могут смотреть, как другие едят, тянуться за едой и открывать рот, когда еда приближается)
• хорошо держат голову и садятся практически без помощи
• обладают навыками оральной моторики, необходимыми для приема пищи (это означает, что они не проталкивают пищу изо рта, а перемещают ее в горло и проглатывают)
• обычно весят в два раза больше своего веса при рождении или близки к этому

Прежде чем вводить твердую пищу, подождите, пока вашему ребенку исполнится по крайней мере 4 месяца и он продемонстрирует эти признаки готовности. Младенцы, которые начинают прикорм до 4 месяцев, подвергаются более высокому риску ожирения и других проблем в будущем. Они также недостаточно координированы, чтобы безопасно глотать твердую пищу, и могут подавиться едой или вдохнуть ее в легкие.

Когда придет время, начните с цельнозерновой, обогащенной железом детской каши (рисовая каша традиционно была первой пищей для детей, но вы можете начать с любой, которую предпочитаете). Начните с 1 или 2 столовых ложек хлопьев, смешанных с грудным молоком, смесью или водой. Еще один хороший первый вариант — мясное пюре, богатое железом. Кормите ребенка с помощью маленькой детской ложечки и никогда не добавляйте хлопья в детскую бутылочку, если это не рекомендовано врачом.

На этом этапе твердую пищу следует давать после кормления, а не до. Таким образом, ваш ребенок насыщается грудным молоком, которое должно быть основным источником питания вашего ребенка до 1 года.

Когда ваш ребенок научится есть первый прикорм, вводите ему другие продукты, такие как протертые фрукты, овощи, фасоль, чечевица или йогурт. Подождите несколько дней между введением новых продуктов, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет аллергической реакции.

Эксперты рекомендуют знакомить детей с обычными пищевыми аллергенами в возрасте 4–6 месяцев. Сюда входят дети с семейной историей пищевой аллергии. В прошлом считалось, что дети не должны получать такие продукты (например, яйца, арахис и рыбу) до первого дня рождения. Но недавние исследования показывают, что такое долгое ожидание может сделать ребенка 9-летним.0009 больше Вероятность развития пищевой аллергии.

Предлагайте эти продукты своему ребенку, как только он начнет есть твердую пищу. Убедитесь, что они подаются в форме, которую ваш ребенок может легко проглотить. Вы можете попробовать небольшое количество арахисового масла, смешанного с фруктовым пюре или йогуртом, например, или яичницу-болтунью.

Примечание. Фруктовый сок не приносит пользы даже детям старшего возраста. Сок может заполнить их и оставить мало места для более питательных продуктов, способствовать ожирению, вызвать диарею и даже подвергнуть ребенка повышенному риску кариеса, когда начинают резаться зубы. 0005

Когда я могу начать давать ребенку коровье молоко?

До своего первого дня рождения младенцы все еще нуждаются в питательных веществах грудного молока или смеси. А вот в 1 год малышу можно пробовать цельное коровье молоко. Почему не ским или 2%? Потому что младенцам нужны жиры, содержащиеся в цельном молоке, для нормального роста и развития мозга в период напряженного раннего детского возраста.

Вы можете перевести своего ребенка со смеси на цельное молоко, начав заменять бутылочки со смесью бутылочками или стаканчиками-непроливайками для молока. К 1 году ваш ребенок должен есть разнообразную пищу и всего 2-3 чашки (480-720 миллилитров) молока в день.

Если вашему ребенку давали соевую или гипоаллергенную смесь из-за аллергии на молоко, перед введением молока поговорите со своим врачом.

Когда я могу начать давать ребенку воду?

В первые месяцы жизни младенцы обычно не нуждаются в дополнительной воде. В очень жаркие дни большинство малышей хорошо переносят дополнительные кормления.