Кормление новорожденного грудью или стимуляция сосков для уменьшения послеродового кровотечения в третьем периоде родов

В чем состоит проблема (вопрос)?

После рождения ребенка рождается плацента. Время между рождением ребенка и плаценты называется третьим периодом родов. Чрезмерная потеря крови на этом этапе может угрожать жизни матери. Используются несколько разных методов для уменьшения объёма кровотечения во время третьего периода родов. Стимуляция сосков вручную, с помощью молокоотсоса или побуждая ребенка к сосанию груди является одним из методов уменьшения послеродового кровотечения. Этот метод может быть использован сразу после рождения ребенка для увеличения выделения гормона, называемого «окситоцин». При высвобождении окситоцин вызывает сокращения матки, которые, в свою очередь, могут привести к уменьшению послеродового кровотечения.

Почему это важно?

В развивающихся странах большинство случаев материнских смертей, связанных с рождением ребенка, происходят из-за послеродового кровотечения. Этого можно избежать. В этом обзоре исследовали эффекты кормления грудью и стимуляции сосков на кровотечение во время третьего периода родов.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств по 15 июля 2015 года и включили четыре рандомизированных контролируемых исследования, включавшие 4608 женщин, но только в двух исследованиях были требуемые данные. Мы оценили оба исследования, которые внесли данные по исходам, как имеющие высокий риск смещения. В одном исследовании сравнивали эффект сосания груди ребенком сразу после рождения с отсутствием вмешательства. В другом исследовании сравнивали стимуляцию сосков (с помощью молокоотсоса) с инъекциями окситоцина. Ни в одном из исследований не сообщали о послеродовом кровотечении. О побочных эффектах этих видов лечения не сообщали. Также было мало информации о других последствиях для женщин и их детей.

При сравнивании стимуляции сосков (сосание) с отсутствием кормления грудью, не было четких различий в отношении числа случаев материнских смертей.

О случаях тяжелых заболеваний у матерей не сообщали. Одна женщина в группе «сосания» умерла в результате задержки отделения плаценты. В группах кормления грудью и отсутствия кормления грудью не было четких различий по таким показателям, как потеря крови 500 мл или более, задержка отделения плаценты, перинатальные смерти и повторные госпитализации матерей. Хотя эти данные были основаны на одном исследовании с достаточным размером выборки (4227 женщин), результаты, в основном, были низкого или очень низкого качества из-за опасений, связанных с анализом данных и методологией исследования.

В наше сравнение стимуляции сосков (с помощью молокоотсоса) с окситоцином было включено одно небольшое исследование, с участием лишь 85 женщин. Не было четких различий между группами в отношении кровопотери или постнатальной анемии. Эти результаты были низкого качества из-за наших опасений в отношении способа проведения клинического испытания и его небольшого размера [малого числа участников].

Что это значит?

Нет достаточных доказательств, чтобы оценить эффективность стимуляции сосков для уменьшения кровотечения во время третьего периода родов и есть необходимость в большем числе доказательств, полученных из исследований высокого качества. В дальнейших рандомизированных клинических испытаниях с достаточным размером выборки следует оценить влияние стимуляции сосков в сравнении с препаратами, которые стимулируют матку, например с синтометрином или окситоцином по отдельности, и сообщить о важных исходах, например о тех, которые перечислены в этом обзоре.

Заметки по переводу: 

Перевод: Гореликов Евгений Валентинович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет — аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Грудное вскармливание в отделении интенсивной терапии | Детская больница Колорадо

Младенцы в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) сталкиваются со многими уникальными проблемами в зависимости от их состояния, но почти всех их объединяет одна проблема: кормление. Младенцы со сложными заболеваниями могут иметь проблемы с грудным вскармливанием или кормлением из бутылочки, потому что у них еще нет навыков, или их состояние или медицинское оборудование не позволяют этому.

Если у вас есть ребенок в отделении интенсивной терапии, может потребоваться немного больше времени, чтобы заставить его есть, а в некоторых случаях дети не питаются через рот. Но с помощью консультантов по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии и квалифицированных медсестер многие дети со сложными заболеваниями могут успешно кормить грудью в отделении интенсивной терапии.

Грудное вскармливание в отделении интенсивной терапии новорожденных

Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей согласны с тем, что грудное молоко является лучшей формой питания для младенцев, особенно для детей с серьезными заболеваниями.

Мы рекомендуем мамам кормить своих детей грудью, если они в состоянии. Но грудное вскармливание часто бывает трудным для мам со здоровыми детьми, а грудное вскармливание в отделении интенсивной терапии создает дополнительные проблемы, но они не являются полностью непосильными.

Для многих младенцев в отделении интенсивной терапии главная проблема проста: они не умеют кормить через рот. Младенцы, рожденные раньше срока, чаще всего не имеют развития и инстинктов грудного вскармливания. Кроме того, дети, которые не могут сосать грудь в первые несколько недель жизни из-за своих медицинских потребностей, сталкиваются с большими трудностями в обучении, когда они физически способны сосать грудь. Грудное вскармливание — это навык, которому должны овладеть все младенцы в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Все дети разные и учатся в своем собственном темпе, но многие недоношенные дети начинают оральное кормление на сроке от 32 до 34 недель беременности. В зависимости от того, когда родился ваш ребенок и насколько серьезным было его состояние здоровья, он может быть готов или не готов к грудному вскармливанию. Консультанты по грудному вскармливанию и терапевты могут помочь вам в это время.

Контакт «кожа к коже»

Помещение ребенка непосредственно на вашу кожу может уменьшить стресс вашего ребенка, стабилизировать его дыхание, поддерживать стабильную температуру, помочь вам сблизиться и, возможно, самое главное, облегчить грудное вскармливание. Прижимая ребенка к себе, вы можете вызвать ранние сигналы кормления, например, ваш ребенок ищет вашу грудь. Медсестры отделения интенсивной терапии и консультанты по грудному вскармливанию могут оказывать индивидуальную поддержку во время контакта кожа к коже и поощрять сигналы кормления.

Раннее грудное вскармливание в отделении интенсивной терапии новорожденных

Если ваш ребенок ищет вашу грудь или показывает другие сигналы кормления, он может быть готов к грудному вскармливанию, хотя бы в умеренных количествах. Вы можете немного сцедить молоко, чтобы молоко попало в сосок и помочь ребенку понять, куда его кормить. Ваш ребенок может просто захотеть понюхать вас, но не хватать грудь, и это нормально. Если они защелкиваются, они могут питаться только немного. Цель состоит в том, чтобы познакомить вашего ребенка с процессом поиска вашей груди и посмотреть, сможет ли он переносить небольшое количество грудного молока.

Помощь терапевта

Помимо консультантов по грудному вскармливанию, эрготерапевты и логопеды могут помочь вашему ребенку развить навыки, необходимые для грудного вскармливания: сосание, глотание и дыхание. Многие недоношенные дети просто не умеют этого делать. Терапевты могут накапывать капли грудного молока на соску, показывать ваше положение или использовать другие приемы, чтобы стимулировать кормление.

Следуйте сигналам вашего ребенка

Если ваш ребенок хорошо реагирует на раннее кормление, вы можете постепенно переходить к грудному вскармливанию. Сделайте это при поддержке специалиста по грудному вскармливанию или медсестры, которые помогут вам в зависимости от состояния вашего ребенка. Недоношенные дети часто быстро устают при кормлении, что является нормальным явлением. Вы также можете сказать, получают ли они достаточно грудного молока, по тому, как они сосут. Короткое, быстрое сосание считается непитательным и не дает ребенку много грудного молока. Питательное сосание, с другой стороны, дольше, сильнее и более последовательно. Это реакция вашего ребенка на то, что у вас течет молоко. Наконец, обратите внимание на то, как выглядит ваш ребенок после кормления. Полные дети перестают самостоятельно есть и имеют сонный, «напиток от молока» вид.

Обучение вашего ребенка грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии может быть медленным процессом, но это помогает ему питаться и расти в нем, а также подготавливает вас к возвращению домой. Как только они смогут кормить грудью самостоятельно, они станут на один шаг ближе к возвращению домой.

Грудное вскармливание с помощью медицинского оборудования в отделении интенсивной терапии новорожденных

Некоторое медицинское оборудование, помогающее младенцам выздороветь в отделении интенсивной терапии, также затрудняет их обучение грудному вскармливанию. К счастью, наши консультанты по грудному вскармливанию и терапевты помогают детям со сложными медицинскими потребностями научиться кормить и развиваться.

Три важных вида медицинского оборудования часто создают проблемы для грудного вскармливания:

• Назогастральный зонд (НГ-зонд): Небольшой мягкий зонд, который вводят ребенку через нос, в горло и в желудок для обеспечения питанием или лекарствами
• Гастростомическая трубка (g-tube): Небольшая трубка, которую хирургическим путем помещают в желудок ребенка для обеспечения питанием, жидкостью или лекарствами
• Аппарат ИВЛ: Аппарат для поддержки дыхания у детей с респираторными заболеваниями

Если вашему ребенку понадобится это оборудование, эрготерапевты и логопеды будут работать с ним, чтобы развить у него навыки орального кормления. Чтобы помочь вам сблизиться и чтобы ваш ребенок мог ассоциировать вас с кормлением, держите его, пока он кормится из назогастральной или гастроэнтерологической трубки. Вы также можете дать им соску в это время, чтобы они развивали навыки орального кормления во время кормления.

Когда младенцам требуется вентилятор или подобное оборудование, чтобы помочь им дышать, им небезопасно пробовать грудное вскармливание. Если ваш ребенок не может сосать грудь, вы все равно можете давать ему грудное молоко с тампоном, чтобы предотвратить инфекцию и привыкнуть к вкусу грудного молока. Как только дети получают небольшое количество кислорода через канюлю (тонкую пластиковую трубку) в носу, они могут безопасно начать грудное вскармливание.

Пока ваш ребенок растет и учится сосать грудь, он все еще может получать грудное молоко через гастро- или назогастральный зонд. Это позволяет им по-прежнему получать пользу от грудного молока. Когда ваша команда по уходу скажет, что ваш ребенок готов, вы можете перейти к советам по грудному вскармливанию, упомянутым выше. Если ваша цель — кормить ребенка грудью, поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию и медсестрой, чтобы первое кормление было грудью, а не из бутылочки.

Грудное вскармливание, когда вы идете домой из отделения интенсивной терапии новорожденных

Когда ваш ребенок сосет грудь или из бутылочки самостоятельно и постоянно и набирает вес, вы готовы покинуть отделение интенсивной терапии. Вероятно, до сих пор вы много работали со специалистами по грудному вскармливанию и медсестрами. Когда вы вернетесь домой, сосредоточьтесь на поддержании хороших привычек вашего ребенка и заботе о себе.

Поддержание запасов грудного молока

Убедиться, что у вас достаточно грудного молока, чтобы помочь вашему ребенку расти, может быть сложной задачей, особенно если вы находились в отделении интенсивной терапии и ваш ребенок может постоянно нуждаться в медицинской помощи. Стресс и другие медицинские осложнения беременности с высоким риском могут уменьшить выработку грудного молока.

Помните: позаботьтесь о себе, чтобы вы могли позаботиться о своем ребенке. Вот как помочь сохранить здоровую выработку грудного молока:

• Отдых: Новоиспеченному родителю трудно, потому что ваш ребенок может не сотрудничать, но пытаться высыпаться. Спите, когда спит ваш ребенок, если можете, и принимайте предложения помощи от друзей и семьи.
• Пейте много жидкости: «Пейте до жажды» — хорошее эмпирическое правило. Пейте достаточно безалкогольных напитков, чтобы не испытывать жажду, и не переусердствуйте с кофеином (обычно достаточно 2–3 чашек кофе в день). Не забывайте пить воду каждый раз, когда вы кормите, сцеживаете или принимаете пищу.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты: Питание всегда важно, но особенно важно, когда вы делитесь им со своим ребенком. Ешьте фрукты, овощи, постный белок и цельнозерновые продукты. Обычно вы хотите добавить около 500 калорий к своему обычному ежедневному потреблению.
• Сцеживание грудного молока: Сцеживание между кормлениями может стимулировать выработку грудного молока. Вы можете заморозить грудное молоко, которое не можете использовать сразу, и использовать его позже. Не у каждой мамы вырабатывается достаточно грудного молока, поэтому не расстраивайтесь, если это касается вас.

Полегче с собой. Все мамы разные, и если грудное вскармливание не работает для вас и вашего ребенка, это не значит, что вы сделали что-то не так. У некоторых мам не вырабатывается много грудного молока, а иногда это не соответствует вашему графику или вызывает слишком много стресса.

Вы можете докармливать донорским грудным молоком или смесью. Главное, чтобы ваш ребенок рос и был здоров.

Если у вас есть вопросы о грудном вскармливании, когда вы дома, вы всегда можете обратиться в нашу клинику управления грудным вскармливанием или на нашу круглосуточную линию помощи ParentSmart Healthline по телефону 720-777-0123.

Кормление с помощью медицинского оборудования в домашних условиях

Если ваш ребенок не может получить все необходимые ему питательные вещества во время кормления, он может отправиться домой с назогастральным зондом или гастроэнтерологическим зондом, чтобы дополнить свое питание. Они по-прежнему могут сосать грудь, когда голодны, но вы можете давать им дополнительное грудное молоко через зонд после того, как они закончили кормить грудью, или в течение ночи.

Когда грудное вскармливание станет лучше, и вы сможете прекратить использование его гастроэнтерологического или назогастрального зонда, если ваш педиатр скажет, что это безопасно. В редких случаях ребенку может быть небезопасно кормить грудью, если он не может безопасно проглотить молоко. Эти младенцы будут получать грудное молоко только через гастро- или назогастральный зонд до тех пор, пока ваш врач не скажет, что они могут безопасно глотать. Если это относится к вашему ребенку, держите его во время кормления и позволяйте ему сосать соску. Это может помочь вам обоим чувствовать себя более связанными во время кормления.

Попробуйте сделать так, чтобы ваша семья вместе ела еду. Держите ребенка рядом во время еды, чтобы он чувствовал запах еды и видел, как едят другие люди. Держите ребенка, пока он кормится через зонд, разговаривайте с ним и подумайте о том, чтобы дать ему соску.

Эти советы помогут вашему ребенку легче ассоциировать вас с кормлением и переходом на грудное вскармливание. И если ваш ребенок использует зонд для кормления, он, скорее всего, будет получать постоянную помощь от терапевтов, поэтому вы всегда можете задать ему вопросы.

Кормление из бутылочки в отделении интенсивной терапии новорожденных

Вы можете кормить ребенка грудным молоком или смесью из бутылочки в отделении интенсивной терапии по нескольким причинам:

• сцеживать грудное молоко и кормить из бутылочки.
• Некоторым матерям неудобно, когда их ребенок берет грудь.
• Иногда стресс, связанный с беременностью высокого риска, пребывание в отделении интенсивной терапии или другие факторы способствуют неадекватной выработке грудного молока. Мы можем предоставить донорское грудное молоко, молочную смесь или гибридный подход, чтобы дополнить важную пользу для здоровья, которую дает имеющееся у вас грудное молоко.
• Некоторым недоношенным детям для формирования костей требуется больше кальция и фосфора, чем может обеспечить только грудное молоко. В этом случае мы можем предоставить обогащенное грудное молоко.
• Если у младенцев аллергия на молочный белок, им может понадобиться смесь, не содержащая белка коровьего молока. В этом случае мамы также могут выбрать безмолочную диету.

Медсестры отделения интенсивной терапии и специалисты по кормлению учтут индивидуальные потребности вашего ребенка и помогут вам узнать, как лучше кормить ребенка. Вот несколько общих советов:

• Поместите ребенка вертикально, как колыбель, и прижмите его к себе. Это помогает пищеварению и налаживанию связей.
• Вместе с лечащим врачом разработайте график кормления, исходя из веса вашего ребенка и потребностей в питании. Скорее всего, вы будете кормить их каждые 2–4 часа и увеличивать количество по мере их роста.
• Отрыгивайте ребенка после каждых 1–2 унций, которые он съел.
• Найдите бутылочку и соску, которые подходят вашему ребенку. Не существует «правильной» бутылочки, подходящей для каждого ребенка.

Поддержание режима сцеживания и выдачи молока является сложной задачей. Вы можете сцеживать молоко от 8 до 10 раз в день в дополнение к кормлению ребенка, поэтому постарайтесь создать режим, чтобы кормление было более эффективным. Если вы производите больше молока, чем ваш ребенок может потреблять, его замораживание может сэкономить вам время позже. Вы можете сохранить свежесцеженное грудное молоко в течение примерно 6 месяцев.

Прежде всего заботьтесь о своем благополучии. Если сцеживание и кормление утомляют вас, поговорите со своей командой по уходу о докорме смесью или получении донорского грудного молока.

Трудно воспитывать новорожденного со сложными медицинскими потребностями. Примите помощь и помните, в чем больше всего нуждается ваш ребенок: в здоровом вас.

Грудное вскармливание новорожденных: руководство по грудному вскармливанию в первую неделю

Грудное вскармливание — это процесс обучения. Это означает, что у вас, вероятно, есть множество вопросов о грудном вскармливании, например, нормально ли испытывать боль во время кормления и как долго кормить ребенка. Следует ожидать, что новым мамам понадобится информация , поскольку они выясняют, как выглядит грудное вскармливание для них после рождения. Наряду с любящей заботой и руководством, а также хорошей дозой доверия к процессу и своему телу, жизненно важно иметь информацию о том, чего ожидать в первые несколько дней грудного вскармливания новорожденного, особенно с учетом стольких изменений в эту первую неделю — от рождение молозива для вашего молока!

Вот краткий обзор того, что происходит в течение первой недели грудного вскармливания (и в последующий период), но главное, что нужно помнить в эти первые несколько дней:

Кормление каждые 1,5–2 часа типично

Копание, поворот головы, прижимание кулачка ко рту и причмокивание губами — основные признаки голода ребенка

Проверьте расход подгузников: обычно от 3 до 5 сплошных подгузников и от 5 до 6 мокрых подгузников в день — это нормально

Сосание груди вашего ребенка не должно быть болезненным. При необходимости обратитесь за помощью к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию

.

Подробный обзор первой недели грудного вскармливания новорожденного: что нормально и что делать, если у вас возникли проблемы.

По теме: Дорогая мама, ты заслуживаешь прекрасного кормления грудью, и осознанность может помочь

3 совета, которые помогут в первую неделю грудного вскармливания

Хотите знать, как правильно начать грудное вскармливание? Следование этим советам в первые часы после рождения вашего ребенка (когда это возможно) может способствовать установлению связи и успешному грудному вскармливанию.

1. Грудное вскармливание в первые несколько часов после рождения

Младенцы часто готовы начать есть в течение от 45 минут до часа после рождения. Если у вас есть возможность, это прекрасное время для первого кормления. Имеются данные о том, что кормление грудью в первые два часа после рождения со временем приводит к увеличению продолжительности кормления. Младенцы учатся, как только они рождаются, поэтому дайте им возможность научиться кормить грудью. Если вы не можете сразу кормить грудью или что-то идет не так, не беспокойтесь — с помощью почти все дети могут научиться брать грудь позже.

Не забудьте попросить медсестру или поставщика медицинских услуг помочь с первым прикладыванием груди, а также обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или консультанту, если он есть.

2. Поддерживайте контакт «кожа к коже»

Если у вас или вашего ребенка нет заболеваний, требующих немедленного внимания, важно провести с ребенком несколько часов в тесном контакте кожа к коже сразу после рождения. Даже дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут быть помещены на руки матери сразу после рождения. Если вы не можете заниматься телесным контактом, это может сделать ваш партнер или член семьи. И контакт «кожа к коже» также имеет большие преимущества в будущем. Любое время, потраченное на контакт кожа к коже, ценно, независимо от того, кормите ли вы грудью.

В связи с этим: теперь ВОЗ рекомендует всем недоношенным детям сразу же после рождения проводить телесный контакт кожа к коже

3. Проверьте ранний захват ребенка

Многие дети (особенно рожденные от матерей, не получавших обезболивающих) будут ползать к груди и хвататься за себя, известное как ползание груди. Многочисленные исследования показали важность этих первых нескольких часов грудного вскармливания. Младенцы наиболее бдительны и подготовлены к кормлению грудью в эти часы после рождения.

Связанный: Графики и объемы кормления в течение одной недели

Советы по грудному вскармливанию новорожденного: дни 1–3

1. Часто кормите грудью

В первые несколько дней после рождения ожидайте, что ребенок будет очень часто сосать грудь. Расписания пока точно нет. Если вы находитесь в больнице, вам может помочь наличие детской комнаты, поскольку вы будете ближе и сможете реагировать на их сигналы голода, когда они начинают. Держите ребенка рядом с собой кожа к коже большую часть дня. Таким образом, каждый раз, когда ваш ребенок будет искать грудь, он будет рядом. Копание, кивание головой, сосание кулачка, трепетание рта — все это признаки того, что ваш ребенок голоден.

Связано с этим: Лучшие позы для грудного вскармливания — что это такое и когда их попробовать

2. Да здравствует молозиво

В течение первых трех дней у вас будет вырабатываться особый вид раннего молока, который называется  молозиво . Он небольшой по количеству, но богат витаминами, белками, антителами и противовирусными средствами. Это первая прививка вашего ребенка. Оно также действует как слабительное и помогает вашему ребенку вывести первый кал (меконий).0043

3. Следите за потерей веса ребенка

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, теряют немного веса в первые три дня жизни — от 5% до 7% в пределах нормы. Частью этого является прохождение первого стула и других жидкостей с рождения.

Вероятно, вам не нужно докармливать грудное молоко. На самом деле желудок вашего ребенка сейчас размером с мраморный шарик, поэтому кормление несколькими унциями из бутылочки, скорее всего, заставит вашего ребенка срыгнуть. Молозиво, которое вырабатывает ваше тело, невелико по той причине, что его достаточно для желудка вашего ребенка.

По теме: 14 научно обоснованных способов снижения риска СВДС у младенцев

4. Решайте проблемы с прикладыванием груди как можно раньше

Что делать, если ваш ребенок не берет грудь? У некоторых детей возникают проблемы с захватом груди в первые несколько дней. В этом случае немедленно обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Тем временем держите ребенка в контакте кожа к коже, вручную сцеживайте молозиво (в первые несколько дней до «притока» молока насосы не работают) и кормите ребенка молозивом с маленькой ложечки или пипетка для лекарств.

Связанный: Ваш лучший захват: 10 вещей, которые нужно знать, чтобы кормить грудью без боли , ваше молоко станет более обильным. Часто это может произойти внезапно, но иногда более постепенно. Некоторые женщины просто чувствуют себя сытыми и могут заметить, что их ребенок проглатывает больше молока (не все могут услышать, как ребенок сглатывает, но это не значит, что ребенок не получает молока!). Другие сильно набухают, когда приходит молоко, что само по себе может быть проблемой.

По теме: Это удивительное видео о приливе молока становится вирусным, и его обязательно нужно посмотреть

2. Знайте, что переполнение или нагрубание возможно

Главное, убедиться, что ваш ребенок глубоко сосет грудь хорошо и часто кормить грудью, чтобы опорожнить грудь и предотвратить ее набухание.

См. также: Как лечить мастит, молочницу и другие проблемы с грудным вскармливанием

3. Попробуйте сцеживать грудное молоко вручную

Если ваша грудь настолько полна, что ваши соски становятся плоскими, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом груди. Ручное сцеживание небольшого количества молока, чтобы смягчить сосок, или использование метода, называемого размягчением обратным давлением, может сделать сосок более гибким и облегчить захват груди.

4. Аккуратно помассируйте грудь

При необходимости воспользуйтесь этими методами. Если вы настолько переполнены кровью, что ваше молоко не течет, вам может помочь легкий массаж. Холодные компрессы или охлажденные листья капусты, прикладываемые к груди между кормлениями, также могут облегчить дискомфорт в груди.

5. Проверьте подгузник

Вскоре после того, как у вас появится молоко, цвет стула вашего ребенка изменится на зеленовато-коричневый, а вскоре после этого приобретет горчично-желтый цвет. Мокрых подгузников также станет больше.

См. также: Как сменить подгузник: пошаговое руководство

Советы по грудному вскармливанию новорожденного: дни 5–7 найти канавку с грудным вскармливанием. Ваш ребенок по-прежнему будет очень часто сосать грудь, примерно 10 раз в сутки.

У некоторых детей продолжительность менструации немного больше (хотя и не всегда ночью!), но большинству необходимо сосать грудь каждые два часа или около того.

1. Изучите сигналы голода вашего ребенка

После того, как у вас появилось молоко и вы знаете, что ваш ребенок набирает вес, вы можете делать более длительные потягивания (кормление каждые 2–3 часа), но не забывайте сосать грудь, когда ваш ребенок показывает такие сигналы, как укоренение, кивание головой и кулачок. сосание; и всегда консультируйтесь со своим педиатром, прежде чем растягивать кормление. Даже легкие сосательные движения ребенка являются сигналом к ​​кормлению.

2. Знайте, что графики могут меняться

У некоторых детей может быть неустойчивый график кормления грудью: они хотят сосать грудь каждый час в течение нескольких часов, а затем еще несколько часов после этого крепко спят (кластерное кормление). Все это нормально.

Связано: Что такое кластерное питание?

3.

Продолжайте проверять подгузники

Младенцы обычно носят от трех до пяти чистых подгузников в сутки. Какашки должны быть размером не менее четверти, желтого цвета и иногда неряшливой текстуры. Различия в цвете также являются нормальными. Некоторые детки какают после каждого кормления, а у некоторых испражнения закрепляются сильнее. Подгузники для мочи бывают разными, но нормальным является от пяти до семи мокрых подгузников в день.

4. Проверка веса ребенка

Подгузники лишь наполовину говорят о том, сколько молока получает ребенок. Самый надежный тест — это проверка веса (по возможности кладите ребенка на одни и те же весы, без одежды и подгузников).

Ребенку может потребоваться до двух недель, чтобы вернуться к своему весу при рождении, но к концу первой недели ребенок должен набирать вес, а не продолжать терять его . Если ваш ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь за помощью!

5. Докорм при необходимости

Если ваш ребенок теряет вес, вам может потребоваться докармливать молоко смесью или собственным сцеженным молоком. Здесь вам может помочь педиатр вашего ребенка.

6. Знайте, что болезненность молочных желез должна исчезнуть

Кормление грудью должно быть относительно безболезненным к концу первой или второй недели. Некоторая легкая болезненность, когда ребенок впервые берет грудь, находится в пределах нормы, но сильная боль, которая длится более нескольких секунд, длится между кормлениями или сопровождается разрывами или трещинами на коже, то есть ненормально  , и вам может понадобиться помощь в фиксации захвата ребенка. Доступны инструменты и методы, которые могут помочь в решении проблем с захватом груди — вам не нужно бороться с болью, чтобы накормить ребенка.

8. Обращайтесь за помощью, когда она вам нужна

Если у вас есть какие-либо проблемы или проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью как можно раньше, потому что эти проблемы со временем только усугубляются. Часто все, что вам нужно, — это быстро приспособиться к захвату груди или положению во время кормления. Некоторым мамам и малышам требуется дополнительная помощь, например, защита для сосков или проверка на наличие уздечки языка. Попросите вашего педиатра порекомендовать вам консультанта по грудному вскармливанию.

Связано: Ваш путеводитель по восстановлению после кесарева сечения: сроки, советы и чего ожидать во время заживления

Советы по грудному вскармливанию новорожденного в первую неделю и далее

1. Расслабьтесь и прижмитесь

Ваш ребенок захочет сосать грудь много и быть рядом с тобой. Сейчас самое время очистить свое расписание и позволить себе отдохнуть и прижаться к ребенку. У многих молодых мам с этим проблемы, потому что они привыкли доводить дела до конца и чувствовать себя независимыми. Но это время короткое, и позже вы поблагодарите себя за то, что нашли время отдохнуть и наладить грудное вскармливание.

Связано: 5 причин практиковать послеродовой отдых, по словам акушерки

2. Получите поддержку

Помните, что вам не нужно делать все в одиночку. Получить помощь! Ваш партнер, ваша семья, ваши соседи — принимайте все предложения помощи, даже несовершенную помощь. Позвольте другим вести хозяйство и кормить вас, чтобы вы могли отдыхать и кормить грудью.

По теме: «Задержка развития» — вредный и бесполезный термин для моего ребенка

3. Найдите своих людей

Вы любите грудное вскармливание? Ненавидеть это? Чувствуете себя подавленным? Все эти чувства нормальны, и нормально чувствовать их все одновременно. Проверьте себя, чтобы определить, испытываете ли вы симптомы послеродовой депрессии или послеродовой тревоги.

После того, как вы выздоровеете после рождения и наладите грудное вскармливание, присоединитесь к местной группе поддержки грудного вскармливания. Знакомство с другими кормящими мамами поможет вам почувствовать себя замеченным. Кроме того, после этой первой недели возникает больше проблем, и здорово иметь мудрость и поддержку других матерей.

Связанные: Первые недели грудного вскармливания утомительны, но быстротечны  Начало грудного вскармливания в течение 120 минут после рождения связано с кормлением грудью в четыре месяца среди японских женщин: самостоятельное анкетирование.