Как избежать разрывов во время родов?

Доула Наталья Томилина рассказала о том, так ли страшны разрывы во время родов и что можно сделать, чтобы снизить риск

По моим наблюдениям один из главных вопросов, волнующих всех беременных первым (а иногда и не первым тоже) ребёнком женщин — это как избежать разрывов.

Вот тут мне хочется сказать что-типа:
Дорогие женщины, я старый солдат и не знаю слов любви.

Но вы реально зря боитесь разрывов! Ну правда, это не самое страшное, это на самом деле вообще не очень-то страшно.

Но я понимаю, что для неопытных молодых девушек и женщин, которые ещё не рожали, тема разрывов представляется как что-то невероятно важное.

Поэтому я и пишу этот пост. Чтобы эту важность снизить и разрушить миф, что в родах главное — родить без разрывов.

Итак.

?Гораздо важнее не промежность, а голова ребёнка. И мне кажется, что нужно настраивать себя на то, что главное в родах — чтобы голова мягко вышла, чтобы вам не оказывали травматичное для шеи малыша акушерское пособие по защите промежности. А то получается, что за деревьями не видно леса. Промежность цела, а шее ребёнка теперь нужна реабилитация.

? Возможно, сейчас я открою для кого-то Америку (как с тем, что пупки не завязывают), когда скажу вам, что вне зависимости от того, есть у вас разрывы или нет, вы всё равно после родов будете себя чувствовать так, будто у вас по промежности и йони проехался бульдозер.

Обычно всегда остаются микротрещинки, всё растягивается, отекает и нужно время на восстановление ? Я не пугаю, я просто озвучиваю как есть. Это характерно именно для первых родов. В повторных женщина может чувствовать после родов себя настолько хорошо, что будто и не рожала.

Но в первых родах в той или иной степени ощущение бульдозера будет. В связи с этим уже не так принципиально, есть у вас разрывы или нет, правда?

?Едем дальше. Я не буду сейчас ссылаться на исследования, но знайте, что они есть и они подтверждены опытом.

Самопроизвольные разрывы менее травматичны для промежности, тазового дна и интимного здоровья женщины и лучше заживают, чем эпизиотомия, рассечение тканей ножницами. Об этом стоит написать отдельно и подробно. Но пока просто запомните это .

? Ещё одно моё «странное» утверждение. Разрывы — это нормально. Не настраивайте себя на то, что разрывы — это ужас, что вы должны их избежать и так далее. Наоборот, заранее примите тот факт, что они у вас могут случиться. Тогда вы будете гораздо расслабленнее и эмоционально и физически.

? А теперь о хорошем. В самих родах вы НЕ почувствуете разрыва, если он у вас произойдёт. Может быть, кто-то боится их, потому что представляет себе их как рану, нанесённую режущим предметом, когда дико больно и кровь и вообще ужас?  Так вот, всё будет не так. Вы будете заняты вытуживанием головы и у вас в любом случае будет ощущение, что через вас хочет пролезть арбуз, поэтому если в результате промежность слегка порвётся, вы не почувствуете это как отдельную боль.

?Я считаю, что если у вас сильный страх «порваться», то стоит посмотреть на психологические причины, на имеющиеся телесные зажимы. Поработать с психологом. Иногда дело вообще в опыте сексуального насилия, который, увы, есть у каждой третьей женщины.

? Ещё хорошая новость. Если разрывы будут, то они заживут. Чаще всего они заживают хорошо и быстро, гораздо быстрее, чем эпизиотомия.

?Нет абсолютно надёжного способа избежать разрывов, а значит можно расслабиться и перестать контролировать то, чего вы не можете проконтролировать.

?И всё же кое-что вы сделать можете. Питание, образ жизни, гармоничная сексуальная жизнь, практики йоги для тазового дна, любовь к себе и своей йони.

?Не доказано, что приём каких-либо препаратов, например масла примулы вечерней или комплексов витаминов, поможет избежать разрывов. То же самое с массажем. Вы можете делать массаж, если вам он приятен. Но не стоит превращать его в рутину с целью «родить без разрывов».

?Важнее всего будет то, как вы проживёте роды и потуги. Свободное поведение, ваша информационная и эмоциональная готовность, присутствие поддерживающих людей, бережные слова акушерки, дыхание собачкой на «огненном кольце», умение расслабляться на нём же, подобранная именно для вас поза — вот то, что действительно может помочь вам прожить потуги максимально мягко как для малыша, так и для вас и вашей йони ?

Ну что? Вы всё ещё боитесь разрывов?

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Мы в соцсетях

как родить без разрывов? Упражнения и массаж промежности перед родами.

Анастасия Черногор

Каждой маме рождение ребенка дается по-разному. Для одних это прекрасный момент воссоединения с малышом, для других – невыносимая боль и разрывы. Подготавливая себя к важному дню, многие задаются вопросом, как избежать разрывов при родах?

Риск появления разрывов в родах во многом зависит от умения женщины расслабляться. Поэтому подготовка к появлению маленького человека на свет в первую очередь основывается на психологической готовности женщины. Спокойная мама легко проживает каждую схватку, не напрягается и не заживает лишний раз свое тело. Она правильно дышит, вовремя расслабляется, контролирует свои мышцы и мужественно помогает малышу преодолеть нелегкий путь. Но физическая подготовка тоже имеет важное значение.

Причины и профилактика разрывов при родах

Организм беременной женщины начинает готовить родовой путь для крохи задолго до того, как вы сами догадаетесь это сделать.

Природа старательно помогает женщине, размягчая все связки и хрящи увеличивая их подвижность, а также делая мышцы более рыхлыми для комфортного продвижения головки ребенка. Однако существуют факторы, которые могут повлиять на этот процесс не лучшим образом:

1. Инфекция мочевыводящих путей и воспаление слизистой влагалища значительно снижают эластичность тканей. Не игнорируйте назначенные вам обследования и следуйте рекомендациям доктора.
2. Недостаточная эластичность тканей промежности. На это может повлиять нехватка витаминов, поэтому вовремя сдавайте анализы и держите этот вопрос под контролем. А также генетическая предрасположенность и неподготовленные мышцы – в этом случае необходимы специальные упражнения и массаж, о которых поговорим позже.
3. Упрямство роженицы. Опытные акушеры знают, как родить без разрывов, они наблюдают за родовым процессом и дают своевременные рекомендации будущей маме. Если малыш происходит по родовому каналу слишком быстро, мышцы не успевают адаптироваться, и вам могут предложить не тужиться и продышать схватку. Но не всегда женщины прислушиваются к подобным советам, торопят события и получают разрывы.
4. Поздние или затянувшиеся роды. Чем дольше кроха находится в родовом канале, тем больше нарушается кровоснабжение мышц промежности.
5. Возраст мамы. После 35 лет мышцы становятся менее пластичными, и риск порваться в родах возрастает.
6. Размер головки ребенка и разрез промежности во время предыдущих родов. К сожалению, на эти факторы будущая мама никак не может повлиять. Однако, зная к чему готовиться, вы адекватно будете оценивать все риски.

Как родить без разрывов?

Акушерка Лариса Чепрасова объясняет, почему важна подготовка промежности к родам, что делать в родах для избежания разрывов и как использовать масло для профилактики разрывов.

Массаж промежности перед родами

Опытная доула научит вас делать массаж, который стимулирует кровообращение и увеличивает обмен веществ в тканях промежности. А также поможет выбрать масло, которое повысит эластичность тканей, и снизит риск разрывов.

Фото: depositphotos

Читайте также

Осознанная красота материнства в нашем Instagram:

Расскажи друзьям:

Теги:

Роды Беременность

Новости партнеров

Загрузка. ..

Новое на сайте

5 способов предотвратить разрывы влагалища во время родов

Если вы похожи на большинство моих клиенток-дул, вы, вероятно, хотели бы снизить риск разрывов во время родов.

Когда мы говорим о «разрывах» во время родов, мы имеем в виду разрыв тканей между влагалищем и промежностью.

Я хочу подтвердить, что это нормально, когда тебя отталкивает мысль о разрыве в некоторых из твоих самых чувствительных тканей. Звучит суперстрашно.

Но. Давайте рассмотрим, что это один из способов, которым ваше тело создает пространство для выхода ребенка. Точно так же, как ваша брюшная стенка растягивается, чтобы освободить место для растущего ребенка, ваше тазовое дно и промежность могут растягиваться и даже разрываться, чтобы выпустить ребенка.

Слезы обычно не ощущаются как отдельные события во время родов (вы не заметите… все это просто превращается в большой финал родов). И наши тела чертовски хорошо исцеляются от них.

Я не хочу преуменьшать ваши опасения — я был на вашем месте. Но я также не хочу, чтобы вы не спали по ночам, беспокоясь о слезах во время родов. Я знаю, что вы можете использовать каждую лишнюю минуту сна прямо сейчас! Чем больше вы знаете, тем меньше должно быть страшно.

Вагинальные разрывы не одинаковы.

Прежде чем говорить о том, как повысить шансы на рождение ребенка с неповрежденной промежностью (#жизненные цели), давайте поговорим о различных типах разрывов:

  Четыре стадии разрыва промежности. PFM = мышцы тазового дна. Изображение предоставлено myPFM.

Разрывы промежности встречаются по шкале от первой до четвертой степени. В то время как разрыв первой степени может даже не потребовать наложения швов, разрыв третьей или четвертой степени считается акушерским повреждением анального сфинктера (OASIS) и требует хирургического вмешательства.

Разрывы первой степени затрагивают только кожу. Разрывы II степени проникают в мышцы промежности. Разрывы третьей и четвертой степени воздействуют на анальный сфинктер.

Как вы понимаете, восстановление после разрыва третьей или четвертой степени может быть более сложным, чем при разрыве первой степени. Разрывы более высокой степени с большей вероятностью вызовут симптомы в будущем и требуют активной реабилитации.

Хотя разрывы во время родов не редкость, существует ряд мер, которые вы можете предпринять во время беременности, родов и родов, чтобы свести к минимуму риск разрыва или сильного разрыва.

Подготовьте тазовое дно к родам во время беременности

Во время беременности вы можете подготовить тазовое дно, приняв меры для балансировки мышечного тонуса мышц тазового дна, научившись сознательно расслаблять мышцы тазового дна и выполняя массаж промежности.

Для получения более подробной информации о подготовке тазового дна к родам (и снижении риска разрывов!), посетите этот пост в блоге.

Что можно делать ВО ВРЕМЯ родов, чтобы снизить риск сильного разрыва

Независимо от того, готовились ли вы во время беременности или нет, во время родов вы можете многое сделать. Я рекомендую обсудить эти варианты с вашим провайдером заранее. Если вы твердо уверены, что хотели бы иметь выбор в пользу любого из них, включите его в свой письменный план родов.

1) Отложите потуги до тех пор, пока не почувствуете желание потужиться.

Исследования показывают, что у людей, которые откладывают тужиться до тех пор, пока они НЕ ПОЧУВСТВУЮТ желание тужиться, меньше разрывов промежности. (1,2)

2) Рассмотрите надавливание на открытую голосовую щель.

Надавливание на открытую голосовую щель является альтернативой более распространенной технике задержки дыхания (вальсава), о которой вы думаете, когда думаете о рождении.

Обычная техника задержки дыхания включает в себя глубокий вдох, задержку дыхания и натуживание, считая до 10. При надавливании на открытую голосовую щель вы делаете глубокий вдох и напрягаетесь, но при этом выдуваете некоторое количество воздуха изо рта. в то же время. Нажатие на открытую голосовую щель приводит к меньшему давлению на тазовое дно и может привести к более медленным и более контролируемым родам (3).

Если вы хотите попробовать эту технику, особенно важно заранее обсудить ее со своим врачом. Также важно понимать, что если ваш ребенок проявляет какие-либо признаки дистресса, вас научат задерживать дыхание и тужиться, и вы всегда должны следовать инструкциям своего медработника.

3) Прекратите тужиться, когда ваш ребенок начнет макать.

Это дает вашей промежности время растянуться и поддаться. Вы можете поднять подбородок и задыхаться («пух-пух-пух»), чтобы уменьшить желание надавить. (4)

4) Попросите своего врача или акушерку прикладывать теплый компресс к промежности, когда у вашего ребенка начинается коронка.

Спросите их, могут ли они продолжать оказывать механическую поддержку (давление) на эту область, пока вы тужитесь. Данные свидетельствуют о том, что, хотя применение компресса может не предотвратить все разрывы, оно сводит к минимуму степень разрыва. (4,5)

5) Изучите несколько удобных для тазового дна поз для толчков.

Если вы можете свободно рожать ребенка, рассмотрите положения, в которых копчик может двигаться свободно (2,6). Копчик свободен, когда ты отходишь назад. Варианты включают приседания, руки и колени или лежа на боку.

Если у вас есть выбор, не ложитесь на спину. Однако по разным причинам у нас не всегда есть выбор положения, в котором рождается ребенок. В конечном счете, вы должны рожать в любом положении, которое кажется вам самым сильным и безопасным для вас и вашего ребенка.

Держите все под контролем

Помните, что целью этих методов является УМЕНЬШЕНИЕ риска разрыва во время родов и минимизация риска разрыва более высокой степени. Иногда слезы неизбежны, и это не значит, что вы сделали что-то не так.

Наши тела также очень хорошо лечат разрывы промежности. На самом деле спонтанные разрывы обычно заживают лучше, чем эпизиотомии.

Если вы испытываете разрыв промежности, я рекомендую запланировать посещение физиотерапевта тазового дна во время 6-недельного акушерского осмотра. Они смогут помочь вам оценить заживление, мобилизовать шрам и помочь вам с любой другой послеродовой реабилитацией, которая может вам понадобиться.

Если вам нужны рекомендации по возвращению к тренировкам после разрыва влагалища, свяжитесь со мной. Я предлагаю индивидуальную тренировку 1:1, чтобы помочь вам восстановиться и вернуться в спорт после слез.

Ссылки

1) Симпсон, Кэтлин Райс и Дотти С. Джеймс. «Влияние немедленных и отсроченных потуг во время второго периода родов на благополучие плода: рандомизированное клиническое исследование». Сестринское исследование, том. 54, нет. 3, июнь 2005 г., стр. 149–57.

2) Эдквист, Малин и др. «Ведение акушерок во время второго периода родов в связи со слезами второй степени — экспериментальное исследование». Рождение, том. 44, нет. 1, 2017, стр. 86–94.

3) Ахмади, Зохре и др. «Влияние дыхательной техники выдувания на степень повреждения промежности в момент родов: рандомизированное клиническое исследование». Иранский журнал исследований в области сестринского дела и акушерства, том. 22, нет. 1, 2017 г., стр. 62–66.

4) Свейнсдоттир, Э. , Готтфредсдоттир, Х., Вернхардсдоттир, А.С., Трюггвадоттир, Г.Б., и Гейрссон, Р.Т. (2019). Эффекты программы вмешательства для уменьшения тяжелой травмы промежности во втором периоде родов. Рождение (Беркли, Калифорния), 46(2), 371–378.

5) Аасхайм, Вигдис и др. «Методы промежности во время второго периода родов для уменьшения травмы промежности». Кокрановская база данных систематических обзоров, нет. 6, 2017.

6)Янссон, М.Х., Франзен, К., Хиёси, А., Тегерштедт, Г., Дальгрен, Х., и Нильссон, К. (2020). Факторы риска разрывов промежности и влагалища у первородящих женщин – проспективное когортное исследование POPRACT. BMC Беременность и роды, 20(1), 749.

Вам нравится этот блог? Это мой труд любви!
☕️ Пожалуйста, поддержите мое письмо чашечкой кофе:☕️

Ваша дорожная карта к СИЛЬНОМУ И БЕЗОПАСНОМУ послеродовому периоду.
Загрузите БЕСПЛАТНУЮ копию
The No B. S. Руководство по более сильной и сухой беременности и послеродовому периоду. 👇🏽👇🏽

Снижение риска разрывов промежности

Как уменьшить тяжесть разрывов

Разрывы промежности первой и второй степени являются наиболее распространенным типом и вряд ли вызовут долгосрочные проблемы.

Для разрывов третьей и четвертой степени часто нет четкой причины, по которой это происходит, и ее невозможно предсказать. Однако это более вероятно, если:

• Это ваши первые вагинальные роды
• Ваш ребенок весит более 4 кг (9 фунтов)
• У вас длительный второй период родов (период, во время которого вы выталкиваете ребенка)
• Плечо вашего ребенка застревает за лобковой костью (плечевая дистоция)
• У вас были инструментальные вагинальные роды (щипцы или вакуум)

На этой странице представлена ​​информация о массаже промежности во время беременности и о защите промежности во время родов.

Массаж промежности во время беременности

Начиная с 35 недель вы или ваш партнер можете использовать ежедневный массаж промежности до рождения ребенка, что может снизить риск разрывов.

Это особенно полезно для будущих мам. Вы можете попросить своего партнера помочь вам в этом.

Насадки для массажа промежности

• Теплая ванна
  Перед тем, как начать, примите теплую ванну. Это может помочь вам расслабиться перед массажем и расслабить мышцы вокруг промежности.
• Короткие ногти
  Ткани влагалища и промежности очень нежные. Убедитесь, что ваши ногти короткие, чтобы не поцарапать кожу и не причинить дискомфорта.
• Удобное положение
  Во время массажа вы должны быть расслаблены, поэтому важно найти удобное положение. Лучшее место для выполнения этого массажа – в постели. Подоприте себя подушками, чтобы поддержать спину, и согните колени.
• Смазка
  Используйте смазку, такую ​​как масло с витамином Е, миндальное масло или оливковое масло.
• Большие пальцы
  Держите большие пальцы в показанном положении примерно 1 минуту (рисунок ниже). Надавливайте по направлению к анусу и по бокам стенок влагалища. Удерживайте большие пальцы в этом положении около 1 минуты. Вы начнете чувствовать растяжение. Глубоко дышать.
• Нежный массаж
  Мягко массируйте нижнюю часть влагалища U-образными движениями в течение 2-3 минут. Повторите это 2-3 раза.
• Повторяйте ежедневно или по возможности
  Ежедневный массаж может занять пару недель, прежде чем вы почувствуете большую эластичность в области промежности.

Защита промежности во время родов

Положение при родах

• Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы вы могли рожать в выбранном вами положении. Положение на коленях, на четвереньках или на боку может быть полезным и уменьшить тяжесть слезоточивости.

Теплый компресс

• Медицинский работник может осторожно приложить теплый компресс (прокладку, тампон или марлю) к промежности, когда голова ребенка растягивает ткани промежности.