Коррекция ИЦН во время беременности в Клинике женского здоровья «Святая Мария» во Владивостоке

Истмико-цервикальная недостаточность (сокращенно ИЦН) – это несостоятельность (недостаточность) перешейка и шейки матки. Они укорачиваются, размягчаются и приоткрываются. Такое состояние во время беременности опасно самопроизвольным выкидышем.

Когда беременность протекает нормально, мышцы шейки матки находятся в тонусе. Это мышечное кольцо удерживает плод, не дает ему покинуть матку раньше положенного срока. По мере того как растет срок беременности, увеличиваются размеры и вес плода, объем околоплодных вод. Параллельно возрастает и нагрузка на шейку матки. При истмико-цервикальной недостаточности мышцы матки не в состоянии справляться с растущей нагрузкой.

При ИЦН плод опускается вниз. Оболочки плодного пузыря выбухают в канал шейки матки, происходит их инфицирование, и они вскрываются. Это грозит преждевременными родами.

Чаще всего коррекция ИЦН необходима при многоплодной беременности.

Какими симптомами проявляется истмико-цервикальная недостаточность?

Симптомы ИЦН обычно выражены очень слабо. Ведь патология возникает из-за раскрытия шейки матки – состояния, при котором нет ни заметного кровотечения, ни ощутимых болей.

Беременную женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• ощущение тяжести внизу живота;
• частые мочеиспускания;
• обильные выделения из влагалища слизистого характера.

Если возникли подобные проявления, о них нужно сразу же сообщить акушеру-гинекологу.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Своевременная диагностика, лечебно-охранительный режим, правильная тактика ведения беременности, а также позитивный психологический настрой помогут доносить беременность до нормального срока и родить здорового ребенка.

Существуют разные способы коррекции ИЦН:

• Наложение на шейку матки швов.
• Применение акушерских пессариев.
• Сочетание двух вышеперечисленных методик.

Хирургическое лечение ИЦН

Суть хирургической коррекции ИЦН довольно проста. Швы, наложенные на шейку матки, помогают ее укрепить, предотвратить дальнейшее раскрытие. В итоге она снова в состоянии справляться с растущей нагрузкой. Обычно швы накладывают на 13–17 неделе беременности, но для каждой женщины это индивидуально. Сроки хирургической коррекции определяются временем возникновения ИЦН и ее клинических проявлений.

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара, под внутривенным наркозом. Лекарственные препараты, которые при этом применяются, абсолютно безопасны для плода. После того как на шейку матки наложены швы, врач назначает препараты, которые снижают тонус матки.

Применение акушерских пессариев

Акушер-гинеколог может установить акушерский пессарий амбулаторно, для этого не нужна госпитализация в стационар. Обычно на практике акушерские пессарии устанавливают не ранее 20–22 недели беременности. На более ранних сроках врачи предпочитают накладывать на шейку матки швы.

Показания к снятию швов и извлечению пессария:

• Гестационный срок беременности 37-38 недель: если роды произойдут до этого срока, они будут считаться преждевременными и швы будут сняты и /или извлечение пессария по ходу родоразрешения.
• Если необходимо экстренное родоразрешение.
• Если отошли околоплодные воды.
• Если у женщины начались роды.

Если у вас возникли симптомы, описанные на этой странице, обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить прерывание беременности и обеспечить оптимальные условия для развития вашего будущего малыша.

Мы будем рады ответить

+7 (423) 233-90-55 +7 (423) 244-00-00 [email protected]

Вопросы про ИЦН при беременности: страница 4

Что такое ИЦН? Истмико-цервикальная недостаточность при беременности. Тонус матки, преждевременное раскрытие шейки матки, наложение швов. На вопросы отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Выписали из больницы, наложили швы и поставили пессарий. Было открытие внутреннего зева на 1.2, наружный зев пропускал пол-пальца и пузырь уже опускался. Срок беременности — 21 неделя. Есть ли шансы доносить беременность хотя бы до срока 32 недели?

Шансы есть, если тонус матки не будет повышаться.

Мне 30 лет, у меня 4-ая беременность. 1 — аборт, 2 — замершая 6-7 недель, 3 — роды на 40-ой неделе, была ИЦН и шов на шейке. Сейчас 20 недель, по УЗИ шейка 32 мм, внутренний зев закрыт, но при осмотре на кресле врачи говорят, что шейка очень короткая и мягкая, внутренний зев плотно сомкнут. Они боятся, что шейка не выдержит растущей нагрузки и предлагают опять ушиться. Нужна ли операция? Ведь возможны негативные исходы, такие, как инфекции и излитие вод.

Вероятность развития ИЦН весьма высока. На данном этапе нужно следить за состоянием шейки матки (осмотр на кресле и трансвагинальное УЗИ). Если шейка «созреет» для наложения швов, это стоит сделать, ведь без хирургической коррекции вынашивание беременности будет вообще маловероятным.

Врачи ставят ИЦН на основе данных УЗИ шейки матки (низкая плацентация, церикальный канал: длинна — 36 мм, диаметр — 12 мм, шейка матки: диаметр — 36 мм, внутренний зев сомкнут.) Срок 21-22 недели, возраст 26 лет. Есть ли реальная необходимость в хирургическом вмешательстве?

На данном этапе показаний к хирургической коррекции шейки матки нет. Возможно, они возникнут через некоторое время.

Если длина шейки матки в пределах нормы, но при этом шейка матки мягкая и, по словам врача, «пропускает палец» — это ИЦН? Необходимо ли накладывать швы на шейку или пока достаточно периодически наблюдать ее? Срок беременности — 16 недель.

Пока нет. Но тенденция к ее формированию вполне реальная. Необходим контроль за состоянием шейки матки раз в неделю. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

У меня беременность 22 недели. По УЗИ шейка матки — 33 мм, внутренний зев закрыт. При осмотре шейка плотная, зев закрыт. Шейка с момента беременности 33 мм, не уменьшается. Беременность первая, эко. Врачи предлагают зашиться в профилактических целях, я сомневаюсь. Как быть?

Если все описано верно, то показаний к хирургической коррекции шейки матки нет.

Чтобы доходить беременность, мне зашивали шейку матки, можно ли после этого рожать еще и надо ли будет делать это опять? Сейчас мне 31 год, можно ли при таком диагнозе ИЦН рожать в позднем возрасте?

После хирургической коррекции шейки матки вполне можно еще рожать, только, скорее всего, во время беременности вновь разовьется ИЦН.

Если при первой беременности был шов на шейке матки, можно ли рожать еще? И опасна ли вторая беременность для мамы или ребенка?

Да, можно рожать еще и еще, если только разрыв шейки матки был не до сводов. Если же до сводов – Вам предложат кесарево сечение.

Мне 33 года. Был аборт и два выкидыша на сроках 20-22 недели. Диагноз: привычное не вынашивание, ОАГА, ИЦН. Сейчас 26 неделя беременности. В 16 недель наложен шов на шейку матки. Данные последнего УЗИ: длина шейки — 35 мм, внутренний зев воронкообразный, открыт 8 х 10 мм. Насколько это опасно и какова гарантия доходить до конца беременности?

Гарантии нет. А вот угроза прерывания беременности есть. Необходимо подобрать адекватное лечение, но заочно это сделать невозможно.

По УЗИ в 11-12 недель беременности мне написали, что амниотическая и хориальные полости частично неслившиеся, содержимое хориальной полости с редкой взвесью. Является ли это патологией?

Хориоамниотическая сепарация до 16 недель является вариантом нормы.

Мне 26 лет, моей дочери 3 года. До нее было 2 выкидыша на сроке 19-20 недель. Истмико-цервикальная недостаточность, при последней беременности ставили пессарий в 11 недель. В 37 недель сняли, родила в 40 недель. Сейчас очень хочу еще ребеночка. И хочу узнать — надо ли будет опять ставить пессарий? И надо ли заранее сдать какие-то анализы, кроме стандартных мазок и т.д.?

Скорее всего, Ваша беременность опять осложнится развитием ИЦН. Понадобится либо ношение пессария, либо наложение швов на шейку матки. Подробно об этом, а также об обследовании Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

При зашитой шейке матки может ли произойти пролабирование пузыря? Швы наложили при сроке 12 недель. Сейчас 21 неделя, по- моему, отошла пробка и подтекают воды. Какую терапию провести и насколько реально сохранить беременность? Проживаю в условиях крайнего севера, нет специалистов для консультации и терапии, швы накладывали в другом городе.

Да, все возможно. Вам необходимы госпитализация, постельный режим, антибактериальная терапия и нормализация тонуса матки. При хорошем стечении обстоятельств малыша можно будет родить вполне жизнеспособным.

В срок 23 недели у меня произошло пролабирование околоплодного пузыря, поставили диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Я про этот диагноз узнала, когда меня доставили на скорой помощи. Когда поступила, меня успокоили, что зашьем шейку и вы доносите ребенка, но прошло 4 дня и ничего не успели. Ребенок родился мертвый. На УЗИ была раз 5, с ребенком было все хорошо. Возможно ли забеременеть и выносить с этим диагнозом?

Забеременеть и выносить беременность при ИЦН возможно, но только при грамотном подходе. Нужно будет отследить начало развития ИЦН, чтобы своевременно наложить швы на шейку матки. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

На 19 неделе беременности зашили шейку матки. Через 2 дня начали гноиться швы и через неделю отошли воды. Антибиотик был назначен на 3 день после наложения швов. Беременность была вторая (первая закончилась выкидышем на сроке 24 недели) и запланированная, все обследование и лечение прошла. Врачи утверждают, что все в порядке и дело, скорее всего, в несостоятельности шейки, т.е. сейчас сказать точно они не могут, нужно забеременеть и там будет видно. Что могло спровоцировать нагноение швов (по инфекциям была обнаружена уреаплазма)? Что необходимо исследовать до следующей беременности?

Имеющееся воспаление влагалища, скорее всего, стало причиной нагноения швов. Вам желательно сдать бакпосев из влагалища. Также стоит исключить хронический эндометрит.

Что эффективнее и безопаснее при истмико-цервикальной недостаточности — «кольцо» или наложение шва?

Эффективнее в данной ситуации, конечно, грамотно и своевременно наложенные швы. Кольцо можно поставить дополнительно для уменьшения давления предлежащей части плода на шейку матки.

В 22-25 недель лежала в больнице с подозрением на ИЦН, шейка была 1,5 см, ничего с ней не делали. На сроке 26 недель произошло излитие околоплодных вод. По дороге в роддом попали в аварию и произошла отслойка плаценты. Провели экстренное кесарево сечение. При последующей беременности можно накладывать швы на шейку или ИЦН корректируется только пессарием?

Во время беременности не только можно, но и нужно будет наложить швы на шейку матки для коррекции ИЦН. Пессарий тоже можно будет использовать.

Мне 34 года, родила двоих детей со швом на шейке, соблюдая постельный режим. Сейчас у меня третья беременность 5-6 недель. Есть ли необходимость наложения швов на шейку, если при второй беременности 2 недели шейка не раскрывалась после удаления шва . Врачи говорили, что она зарубцевалась и стала неэластичной, значит ли это, что шейка не раскроется? Тогда выдерживала нагрузку плода весом 3800 г, и пока пузырь не вскрыли, раскрытия не было.

Скорее всего, швы все-таки придется накладывать. Но, может, обойдется без этого. Этот вопрос можно будет решить на более позднем сроке в зависимости от того, будет ли преждевременно укорачиваться и размягчаться шейка матки. Подробно об ИЦН читайте в разделе «Медицинские публикации».

У меня 4 я беременность. 3- я беременность сопровождалась истмико-цервикальной недостаточностью, был вставлен пессарий, беременность закончилась благополучно на 41нед. Сейчас снова жду ребенка, беременность 17 нед., опять диагноз ицн, раскрытие на палец, длина шейки 35мм, утолщение до 36мм, гипертонус по передней стенке, головное предлежание плода, поставили пессарий. Врача сказала, в наложении швов нет необходимости. Ощущаю постоянное поднывание внизу живота, и распирающую боль в промежности.. Каковы у меня шансы выносить беременность?

Пока шейка матки довольно длинная, накладывать швы не нужно. В настоящий момент рекомендуется подобрать адекватное лечение, направленное на нормализацию тонуса матки.

При беременности была коррекция ицн, швы сняли перед родами. Прошло 3 года с этого момента, меня все время мучают кровянистые светло-красные выделения после полового акта, проходят через 1-2 дня. Куда только не ходила, что только не лечили. В итоге в платной клинике при обследовании шейки увидели кончики нитки, удалили с канала нитку 7 см. Придя через 3 месяца опять с выделениями, на УЗИ увидели шовный материал, поставили диагноз — полип шейки матки, шовный материал? (под вопросом), направили на гистероскопию. Что делать?

Для уточнения диагноза и, видимо, лечения, стоит, действительно, провести гистероскопию.

Если наложили швы на шейку матки, то это означает, что ИЦН устранена? Если все таки швы прорезались, есть ли возможность беременность сохранить?

Швы, наложенные на шейку матки, помогают доносить беременность. Но это не значит, что ИЦН и угроза преждевременных родов полностью устранены. Швы на шейке матки могут прорезаться при повышении тонуса матки, а также при половых контактах, поэтому обычно после хирургической коррекции ИЦН назначают препараты, снижающие тонус матки и не рекомендуют заниматься сексом. Если швы все – таки прорезались, их снимают и решают вопрос о возможности повторного наложения швов.

У меня вторая беременность, 20 неделя, двойня. Обе беременности после ЭКО. Первая закончилась на сроке 21 неделя выкидышем. На 18 неделе проведено УЗИ: длинна шейки — 37 мм, диаметр внутреннего зева 5 мм. Направили на наложение швов на шейку. После наложения швов длинна шейк уменьшилась до 20 мм. Является ли укорочение шейки после операции нормой и не угрожает ли мне прорезывание швов?

Шейка матки укоротилась не вследствие наложения швов, а потому, что причина ИЦН не устранена. Для профилактики прорезывания швов Вам необходимо назначить комплексную терапию, направленную на снижение тонуса матки.

Беременность 17 недель. Врач при осмотре обнаружила раскрытие канала на палец. Как можно сохранить долгожданную беременность?

Похоже, у Вас формируется истмико – цервикальная недостаточность (ИЦН). В первую очередь необходимо регулярно следить за состоянием шейки матки (осмотр не реже раза в неделю), чтобы своевременно решить вопрос о сроках наложения швов на шейку матки. Подробно об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

У меня был выкидыш (на 26 неделе) год назад. Сейчас я беременна, и врач предлагает наложить шов на матку, подстраховаться. Может ли такой шов навредить как-нибудь? Стоит ли его накладывать, если в прошлый раз у меня были сильные боли (схватки) и матку врач мне открывал сам? Не говорит ли это о том, что матка нормальная и шов накладывать необязательно?

В данной ситуации нужно пристально следить за состоянием шейки матки. Обязательны ее осмотры и УЗИ раз в 1-2 недели. Как только шейка матки начнет укорачиваться и размягчаться, можно будет наложить на нее швы. Подробнее об этом читайте в статье про ИЦН. Своевременно наложенные швы помогают сохранить беременность.

Беременность 16 недель (беременность третья, первая закончилась выкидышем в 20 недель — когда поступила в роддом было раскрытие шейки на 2 см и пролобирование плодного пузыря, никакая гормональная терапия во время беременности не проводилась, вторая беременность закончилась выкидышем на сроке 4-5 недель). Прошла полное обследование на предмет невынашивания беременности — в итоге: гиперандрогения (в настоящий момент принмаю 1,5 таблетки дексаметазона + 600 мг утрожестана ежедневно), цитомегаловирус (назначены капельницы с иммуноглобулином, сейчас титр G снизился с 465 до 177) гемостаз и АТ к фосфолипидам в порядке, в мазке обнаружили молочницу. У врача в женской консультации есть большое подозрение на ИЦН — при очном осмотре шейка матки короткая — 1,5 см, конусовидная, средней плотности. До беременности шейка была в таком же состоянии. Есть эрозия. Делали УЗИ в консультации на сроке 12 — 13 недель, длина шейки 25 мм, вн. зев закрыт, хорион по передней стенке на уровне внутреннего зева. После этого меня положили в роддом при 8 больнице с целью наложения швов. В роддоме делали УЗИ — на сроке 14 недель (при поступлении) длина шейки 40 мм, вн. зев закрыт, хорион по передней стенке, частично перекрывает вн. зев; и на сроке 15 недель (при выписке) длинна шейки — 38 мм, вн. и наружный зев закрыт. Во всем случаях — ребенок развивается согласно сроку, количество вод — норма. Швы накладывать не стали, мотивировали, что нужно контролировать гиперандрогению и при низкой плацентации швы не накладывают. На 16 неделях врач в консультации провела очный осмотр шейки — длина осталась прежней (1,5 см), только плотность шейки чуть мягче. Завтра меня кладут в 15 роддом с целью наложения швов, но может быть и не наложат, как в предыдущем случае. Можно ли утверждать о наличии ИЦН? До какого срока можно накладывать швы (врачи в консультации говорят — только до 16 недель, но на Вашем сайте, я видела срок — 24-26 недель)? Действительно ли нельзя накладывать швы при наличии низкой плацентации? Что делать, если сейчас врачи в роддоме откажутся накладывать швы? Как можно доносить ребенка до родов? Есть ли шансы? Куда еще можно обратиться с подобными вопросами?

На момент выписки ИЦН у Вас не было. Сейчас для уточнения диагноза необходимы УЗИ шейки матки влагалищным датчиком и осмотр шейки матки на кресле. Швы на шейку матки с целью коррекции ИЦН накладываются до 27 недель беременности. При низкой плацентации возможно наложение швов на шейку матки. Еще можно попробовать введение специального влагалищного кольца. Если у Вас после госпитализации останутся неразрешенные вопросы и проблемы, приходите с ними в крупные акушерско-гинекологические стационары (клиники).

На 19 неделе беременности наложили круговой шов на шейку, открытие было на кончик пальца. Врач сказала, что после двух недель постельного режима можно вести обычный образ жизни. Дежурный врач сказала тоже самое — т.е. работа, уборка, готовка и даже нормальные половые отношения. А врач в консультации с ужасом говорила, что до конца беременности только в туалет можно вставать, и никаких стояний у плиты, не говоря уже о сексе. Кого слушать и кто прав?

Здесь многое зависит от того, как дальше будет протекать беременность. Особенно это касается повышения тонуса матки. Если тонус будет нормальным, Вы можете вести обычный образ жизни за исключением секса – этот вопрос должен решаться индивидуально. Однако лично я не сторонница разрешать секс после наложения швов на шейку матки – слишком большой риск прорезывания швов, потери беременности и т.д.

Мне 24 года. После двух выкидышей в сроке 26 недель поставили диагноз — «недостаточность шейки матки». Могу ли я выносить ребенка без операции наложения шва? Не спровоцирует ли операция выкидыш? Какой промежуток должен быть между беременностью?

Без наложения швов на шейку матки выносить очередную беременность Вам будет крайне сложно. Риск потерять беременность вследствие операции несопоставимо ниже, чем если таковую не проводить. Планировать очередную беременность Вы можете не ранее, чем через полгода после предыдущей.

Мне 25 лет. Я на 17 неделе беременности. Беременность очень долгожданная, на фоне гиперандрогении надпочечникового генеза. Выписалась из стационара, где находилась на сохранении. При выписке поставили пессарий (на УЗИ в 12 недель шейка матки — 32мм). Он доставляет мне неприятные ощущения, чувства сдавления мягких тканей малого таза. Я думаю об ушивании шейки матки. Каковы могут быть осложнения, есть ли в этом необходимость, насколько болезненна эта процедура и как она проходит?

При правильном своевременном наложении швов на шейку матки осложнения возникают крайне редко – в виде преходящего повышения тонуса матки. Еще реже швы прорезываются – но это когда женщины не соблюдают рекомендации лечащего врача. Швы накладываются под кратковременным внутривенным наркозом. Со швами на шейке матки есть больше вероятность доносить беременность до доношенного срока, чем с пессарием.

Мне 38 лет. Было 4 выкидыша (26, 21, 18, 17 недель). В последних 3-х случаях ставился диагноз ИЦН. Было 2 раза ушивание ШМ, которые заканчивались излитием околоплодных вод. Существуют ли методы коррекции ИЦН вне беременности, т.к. ушивание я рассматриваю теперь только как крайнюю меру.

Вне беременности «вылечить» ИЦН невозможно. Во время беременности Вам нужно как можно раньше диагностировать начинающуюся ИЦН (с 12 недель) и наложить швы на шейку матки.

На 18-ой неделе мне провели УЗИ шейки матки. Показатели следующие: 37х25х30, в/зев 5,4. Плацента прикреплена в верхней части матки. При осмотре на кресле врачу не понравилось состояние шейки матки (ш/м рыхлая, имеется эрозия, в ц/к — полип), хотя ИЦН она не поставила и, соответственно, никаких манипуляций (швы или кольцо) мне предложено не было. Насколько размеры шейки матки далеки от нормы и что я могу предпринять, чтобы сохранить беременность?

На данном этапе, действительно, никаких «решительных» мер предпринимать не нужно. Но Вам необходимо следить за состоянием шейки матки в динамике. Раз в 1-2 недели обязательно делать УЗИ (только шейки) и проходить гинекологический осмотр (на кресле).

С какой периодичностью надо делать осмотры шейки матки и УЗИ, чтобы не пропустить ее открытие и вовремя наложить швы? У меня сейчас начало 17 недели, двойня. Длина шейки матки по сделанным трем УЗИ (делали раз в 2 недели) 34 – 37 мм. Врач ЖК только пугает и ничего толком сказать не может. Осмотр делали только в 11 недель.

Вам необходим осмотр шейки матки (на кресле и при УЗИ) как минимум раз в две недели, при необходимости – чаще.

Мне 30 лет. 4 года тому назад родила дочку, но до этого у меня было два выкидыша на поздних сроках (19 и 26 недель). Во время последней беременности поставили диагноз цервикальная недостаточность и налажили швы. Я хочу родить второго ребёнка, но баюсь, что беременность опять будет сложной. Можно ли принять меры до наступления беременности, чтобы не понадабилось накладывать швы и соблюдать постельный режим, или это неизбежно.

Для объективного ответа на Ваш вопрос необходим осмотр Вашей шейки матки. Если она деформирована, то может быть необходима хирургическая коррек-ция. Все необходимые дополнительные консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Третий триместр беременности.

Третий триместр беременности. третий триместр?

Беременность длится около 40 недель. Недели сгруппированы в три триместра. Третий триместр включает в себя период с 28 по 40 неделю беременности.

Третий триместр может быть тяжелым как физически, так и эмоционально для беременной женщины. Ребенок считается доношенным в конце 37-й недели, и это только вопрос времени, когда ребенок родится. Изучение и понимание того, чего ожидать в третьем триместре, может помочь уменьшить тревогу, которая может возникнуть на последних этапах беременности.

Что происходит с женским организмом в третьем триместре?

В третьем триместре женщина может испытывать более сильные боли, боли и припухлости, когда она носит рядом с собой ребенка. Беременная женщина также может начать беспокоиться о своих родах.

Другие явления, происходящие в третьем триместре, включают:

• много движений ребенка
• случайные случайные сокращения матки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, которые совершенно случайны и обычно безболезненны
• Поездка в ванную чаще
• изжоги
• опухшие лодыжки, пальцы или лицо
• геморроиды
• Нежные груди, которые могут просоваться водянистым молоком
• СЛАГОВЫЙ СЛАГО

ЗАПИСА СВОЕЙ ГЕНЕР. болезненные схватки с возрастающей интенсивностью и частотой

кровотечение в любое время

внезапное снижение активности вашего ребенка

сильный отек

быстрое увеличение веса

Что происходит с плодом в третьем триместре?

Примерно на 32-й неделе кости вашего ребенка полностью сформированы. Теперь ребенок может открывать и закрывать глаза и чувствовать свет. Тело ребенка начнет запасать минералы, такие как железо и кальций.

К 36-й неделе ребенок должен находиться в положении головкой вниз. Если ребенок не принимает это положение, врач может попытаться изменить положение ребенка или порекомендовать родить путем кесарева сечения. Это когда врач делает разрез в животе и матке матери, чтобы родить ребенка.

После 37-й недели ваш ребенок считается доношенным, и его органы готовы функционировать самостоятельно. По данным Управления по охране здоровья женщин, сейчас ребенок имеет длину от 19 до 21 дюйма и, вероятно, весит от 6 до 9 фунтов.

Что можно ожидать у врача?

В третьем триместре вы будете чаще встречаться с врачом. Примерно на 36-й неделе ваш врач может провести тест на стрептококк группы B, чтобы проверить наличие бактерии, которая может быть очень вредной для ребенка. Ваш врач назначит вам антибиотики, если у вас положительный результат теста.

Ваш врач проверит ваш прогресс с помощью вагинального исследования. Ваша шейка матки станет тоньше и мягче по мере приближения срока родов, чтобы помочь родовым путям открыться во время процесса родов.

Как сохранить здоровье в третьем триместре?

Важно знать, что делать и чего избегать во время беременности, чтобы позаботиться о себе и своем развивающемся ребенке.

Что делать:

• Продолжайте принимать витамины для беременных.
• Оставайтесь активными, если вы не испытываете отек или боль.
• Тренируйте мышцы тазового дна, выполняя упражнения Кегеля.
• Соблюдайте диету с высоким содержанием фруктов, овощей, белков с низким содержанием жира и клетчатки.
• Пейте много воды.
• Ешьте достаточно калорий (примерно на 300 калорий больше, чем обычно в день).
• Оставайтесь активными благодаря ходьбе.
• Сохраните здоровье зубов и десен. Плохая гигиена зубов связана с преждевременными родами.
• Много отдыхайте и спите.

Чего следует избегать:

• интенсивных упражнений или силовых тренировок, которые могут привести к травме желудка
• алкоголя
• кофеина (не более одной чашки кофе или чая в день)
• курения
• запрещенных наркотиков
• сырая рыба или копченые морепродукты
• акула, рыба-меч, скумбрия или белый окунь (в них высокое содержание ртути)
• сырые ростки
• наполнитель для кошачьего туалета, который может быть переносчиком паразита, вызывающего токсоплазмоз
• непастеризованное молоко или другие молочные продукты
• мясные деликатесы или хот-доги
• следующие лекарства, отпускаемые по рецепту: изотретиноин (аккутан) от прыщей, ацитретин (сориатан) от псориаза, талидомид (таломид) и ингибиторы АПФ от высокого кровяного давления
• длительные автомобильные поездки и перелеты на самолете, если это возможно (после 34 недель авиакомпании могут не пустить вас на борт самолета из-за возможности непредвиденных родов в самолете)

каждый час или два.

Что вы можете сделать, чтобы подготовиться к родам в третьем триместре?

Если вы еще этого не сделали, примите решение о том, где вы планируете рожать ребенка. Эти приготовления в последнюю минуту помогут сделать роды более гладкими:

• Посетите предродовой класс, если вы еще этого не сделали. Это возможность узнать о том, чего ожидать во время родов, и о различных вариантах родовспоможения.
• Найдите члена семьи или друга, который может заботиться о ваших домашних животных или других детях.
• Приготовьте несколько блюд, которые можно заморозить и съесть после того, как вы вернетесь домой с ребенком.
• Приготовьте сумку для ночлега с вещами для вас и вашего ребенка.
• Спланируйте маршрут и вид транспорта, чтобы добраться до больницы.
• Установите в автомобиле автокресло.
• Вместе с врачом разработайте план родов. Это может включать решение о том, кого вы хотите видеть в родильном зале для поддержки, опасения, которые у вас есть по поводу больничных процедур, и предварительную регистрацию с информацией о вашей страховке.
• Договоритесь об отпуске по беременности и родам с вашим работодателем.
• Подготовьте кроватку для вашего ребенка и дважды проверьте ее актуальность и безопасность.
• Если вы получаете подержанное оборудование, такое как детские кроватки и коляски, убедитесь, что они соответствуют действующим государственным стандартам безопасности. Купите новое автокресло.
• Убедитесь, что ваши датчики дыма и датчики угарного газа в вашем доме работают правильно.
• Запишите номера экстренных служб, в том числе токсикологической службы, рядом с телефоном.
• Запаситесь детскими принадлежностями, такими как подгузники, салфетки и детская одежда разных размеров.
• Отпразднуйте беременность с друзьями и семьей.

Последний с медицинской точки зрения 10 ноября 2017 г.

• Parenthood
• Беременность
• 3-й триместр

Как мы проверили эту статью:

Научно-исследовательские исследования, на институтах, связанных с производством, а на академических исследованиях, на институтах, связанных с PER-REVIED-REVIED-REVIED-REVIED-RE-REVIED-RE-RE-REVERE-RE-REVEREDEDENTEDEPEDEPEDENTEDEPEDENTED, а также на уровне. и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Сделайте ваш дом безопасным для ребенка. (2017).
  womenshealth.gov/pregnancy/getting-ready/make-home-safe.html
• Этапы беременности. (2017).
  womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/stages-of-pregnancy.html
• Третий триместр. (2017).
  northshore.org/obstetrics-gynecology/pregnancy/ Third-trimester/

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

10 ноября 2017 г.

на

Jacquelyn Cafasso

под редакцией

Nizam Khan (Techspace)

. , CHT

Поделиться этой статьей предсказать, когда ваш ребенок упадет

Что может пойти не так в третьем триместре?

В третьем триместре беременности: увеличение веса и другие изменения

Как безопасно заниматься физическими упражнениями в третьем триместре беременности

Натуральные способы индуцировать рабочую силу

Прочтите следующие

.

Как предсказать, когда ваш ребенок выпадет

Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

Выпадение ребенка — один из первых признаков того, что ваше тело готовится к родам. Дипломированная медсестра и мать четверых детей расскажет вам, что вам нужно…

ПОДРОБНЕЕ

Что может пойти не так в третьем триместре?

Медицинский осмотр Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

Недели с 28 по 40 знаменуют начало третьего триместра. Это захватывающее время, безусловно, является финишной прямой для будущих мам, но это также и…

ПОДРОБНЕЕ

Третий триместр беременности: увеличение веса и другие изменения беременность производит самые быстрые изменения для вашего ребенка. Ваше тело также претерпит значительные изменения, чтобы поддержать вашу…

ПОДРОБНЕЕ

Как безопасно заниматься спортом в третьем триместре беременности

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, АН-БК, ЧТ

Всего 20 минут в день с низкой или средней интенсивностью помогут улучшить симптомы беременности и укрепить организм перед родами. Вы все еще можете…

ПОДРОБНЕЕ

Естественные способы стимуляции родов

Медицинский обзор Meredith Wallis, MS, APRN, CNM, IBCLC

Существует несколько естественных способов стимуляции родов. Если ваш срок родов здесь, прочитайте это и поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

ПОДРОБНЕЕ

На что похожи различные типы схваток?

Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицинских наук

Если вы впервые стали мамой, вам может быть интересно, на что похожи схватки. Вот руководство по схваткам и тому, как определить, что вы рожаете.

ПОДРОБНЕЕ

Почему нам нужно говорить о депрессии во время беременности

Перинатальная депрессия — это депрессия во время беременности, и это очень реальная и серьезная болезнь, с которой сталкиваются многие женщины — часто в одиночестве.

ПОДРОБНЕЕ

Безопасное стимулирование родов: как добиться отхождения вод

Медицинское заключение Кэти Мена, доктора медицины

Мир. Вот как безопасно вызвать роды.

ПОДРОБНЕЕ

Лучшие приложения для беременных 2020 года

Это лучшие приложения для iPhone и Android для поиска информации, ответов, инструментов и отслеживания во время беременности. От планирования посещений врача…

ПОДРОБНЕЕ

Безопасно ли использовать упражнения для стимулирования родов?

Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

Если вы беременны и у вас просроченный срок, вы можете задаться вопросом, помогут ли физические упражнения вызвать роды. Вот правда.

ПОДРОБНЕЕ

8 советов, как пережить последний месяц беременности

Итак, вы дожили до последнего месяца беременности. И теперь вы , наконец, на последнем отрезке. Ты видишь свет в конце туннеля. В этот последний месяц вы можете начать терять терпение. И сердце.

Ваш беременный живот вызывает нагрузку на спину. Твои опухшие ноги мешают тебе ходить. У вас изжога каждый день. Ты горячий весь день, каждый день. И вы устали ждать этого ребенка! Вы просто готовы держать их! (Тогда увеличьте это чувство в 1000 раз, если вы просрочили свой срок!) И ложные тревоги просто создают ложную надежду!

Я никогда не забуду, как рожала своего первого сына в 38 недель. Затем проснулась на следующий день, чтобы понять, что родов не было, и почувствовала себя в ДЕПРЕССИИ. Я особенно помню, как на следующей неделе шел по проходам Hobby Lobby (в 39 лет).недели, один день) и сказал маме, что больше не могу. Я просто хотел лечь на пол в магазине. (Возможно, я чувствовала себя немного драматично.) Я и не знала, что на следующий день у меня начнутся роды.

См. также: Если у вас просроченный срок родов, узнайте 12 способов естественной стимуляции родов.

Сила духа на последнем месяце беременности может быть столь же важна, как и сила физическая. Может быть, больше. Итак, вот несколько моих любимых советов, как оставаться счастливым и сильным в течение последнего месяца беременности.

1. Приготовьтесь носить ребенка до родов. (Если не дольше!)

Да, вы услышите, как бесчисленное количество женщин говорят вам, что у них начались роды в 37 недель. И это здорово. Это может оказаться и вами! Но если это не так, вы не хотите предполагать каждый день с 37 недель, что это может быть день. Предположим, что ваш срок родов будет день. Несмотря на то, что только около 5% женщин рожают в срок, лучше переждать, чем не дотянуть. И для начинающих матерей характерно выходить за рамки срока родов. (Тем не менее, упакуйте свою больничную сумку и приготовьте детские вещи дома с 36 недель, если вы будете удивлены.)

2. Помните, что чем дольше ваш ребенок будет находиться в духовке, тем здоровее он будет.

Я всегда так сосредоточена на том, чтобы покончить с беременностью и хочу подержать ребенка на руках, что часто забываю сосредоточиться на том, насколько полезнее для ребенка оставаться во мне, пока он не решит, что готов выйти наружу! У детей, рожденных до 39 недель, больше проблем с регулированием температуры тела, у них менее развитый мозг, и они с большей вероятностью будут повторно госпитализированы по другим причинам, чем дети, рожденные в срок! Так что ребенку не больно оставаться в тебе. Это им помогает! Вы можете просто иметь несколько дополнительных растяжек, чтобы показать это!

3. Не ставьте свою жизнь на паузу.

Ближе к концу беременности многие женщины перестают планировать события или брать на себя обязательства, предполагая, что у них может родиться ребенок. Они отклонят приглашение на девичник, отменят еженедельный семейный ужин и т. д. Но не делайте этого. Я призываю вас сделать обратное. Запланируйте все обычные вещи, для которых вы обычно снимаете, может быть, даже больше. Таким образом, вы не чувствуете, что единственное, что вам нужно сделать, это сосредоточиться на том, когда появится ребенок! Потому что это может быть похоже на наблюдение за ростом травы. И если ребенок родится, люди поймут, что мешало вам появиться!

4. Сосредоточьтесь на росте и общении с уже существующими детьми.

Поскольку очевидно, что после рождения ребенка поначалу вам будет труднее сосредоточиться на существующем ребенке, используйте последний период беременности, чтобы сосредоточиться на нем! Вы будете скучать по тем дням, когда пытаетесь быть с ними и кормить грудью новорожденного. Закончите их детскую книжку. Научите их кататься на велосипеде. Сделайте проект в их комнате. Попробуйте вместе прочитать все книги в доме. Делайте все, что звучит весело и позволяет вам насладиться этим особенным временем!

5. Составьте список мелочей по дому, до которых вы никогда не доберетесь (или просто забавных проектов). И посмотрите, сколько вы можете вычеркнуть. Устройте соревнование с собой!

Общеизвестно, что мы с мужем как сумасшедшие гнездились перед рождением наших детей. И мы любим проекты домов. Поэтому наше любимое занятие — составить список всех мелочей, которые мы оба хотим закончить, пока мы находимся на последних неделях беременности. Такие мелочи, как организация кладовой, завешивание штор в комнате, уборка склада и продажа вещей на Facebook Marketplace. Но «мелочи» являются ключевыми, потому что вы не хотите, чтобы стена была снесена, когда родится ребенок. Все проекты должны иметь возможность быстро завершаться.

6. Побалуйте себя.

Последний месяц беременности — прекрасное время, чтобы сделать себя как можно красивее, потому что немного сложнее сосредоточиться на красоте, когда родится ребенок. (Хорошо, намного сложнее!) Так что используйте это время, чтобы сделать маникюр, подстричь и покрасить волосы, сделать восковую эпиляцию бровей и т. д. ближайшие несколько месяцев, когда вам просто все равно. Я никогда не забуду, как мне недавно сделали пальчики на ногах с моим третьим сыном, и пока я тужилась, мой акушер сказал: « Твои пальцы на ногах выглядят великолепно !”

См. также: Следует ли делать депиляцию (или нет) перед родами?

7. Сон.

Если у вас нет других детей или у вас есть возможность сделать это, вздремните. Ложитесь спать рано. Спите как можно больше. Это факт, что вы будете входить в состояние лишения сна в течение следующих нескольких месяцев до 10 лет. Так что используйте свой период ожидания, чтобы отдохнуть как можно больше! Я не могу передать вам, как я мечтаю спать, когда у меня будет новорожденный!

8. Готовьте продукты для заморозки. Делайте оптовые покупки.

Сделайте что-нибудь полезное, чтобы сделать жизнь более гладкой, как только ребенок появится дома.