советов для успешного грудного вскармливания | ААФП

Семейный врач. 2001;64(6):991-992

Почему я должен кормить грудью?

Грудное молоко — идеальная пища для вашего ребенка. Грудное молоко — единственная пища, необходимая в течение первых шести месяцев жизни большинству доношенных здоровых детей. Молоко каждой матери хорошо подходит для удовлетворения потребностей ее собственного ребенка.

Каковы преимущества грудного вскармливания?

В вашем грудном молоке есть антитела, которые защищают вашего ребенка от многих распространенных инфекций. Дети на грудном вскармливании болеют реже. У них также меньше проблем с аллергией, астмой, синдромом внезапной детской смерти, железодефицитной анемией и многими другими проблемами со здоровьем.

Женщины, кормящие грудью, также получают пользу. У них меньше кровотечений после родов, и они быстрее возвращаются к своему весу до беременности. У них меньше случаев рака яичников, матки или молочной железы. Остеопороз, вызывающий переломы костей, реже встречается у женщин, кормящих грудью. Грудное вскармливание также экономит деньги.

Как правильно начать грудное вскармливание?

Это помогает узнать о грудном вскармливании во время беременности, читая, посещая курсы по грудному вскармливанию или присоединяясь к группе поддержки грудного вскармливания. Если у вас есть хорошая информация о грудном вскармливании до рождения ребенка, вы будете лучше подготовлены к грудному вскармливанию, когда ваш ребенок родится. Помните, что грудное вскармливание — это навык, который вам придется практиковать после рождения ребенка.

Постарайтесь по возможности кормить ребенка грудью в течение первого часа после рождения. Затем кормите грудью так часто, как кажется, что ваш ребенок голоден. В вашей больнице могут быть специалисты по грудному вскармливанию, которые могут дать вам хороший совет, прежде чем вы отправитесь домой.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, следует кормить от 8 до 12 раз в день в течение первых 6 недель жизни. Это означает, что они будут сосать грудь каждые 1–3 часа, за исключением одного более продолжительного сна в течение каждых 24 часов. Более частые кормления грудью в первые часы и недели после родов помогают увеличить выработку молока.

Возможно, вам придется разбудить ребенка, если он или она заснет во время кормления грудью. Ваш ребенок должен сосать в регулярном ритме и часто глотать во время грудного вскармливания.

Как узнать, что мой ребенок получает достаточно молока?

В течение первых 2-3 дней жизни ваш ребенок будет получать особое густое молоко, называемое молозивом. Молозиво производится в нужном количестве, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка. Где-то между 3 и 5 днями вы почувствуете, что ваша грудь стала полнее, так как ваш организм вырабатывает больше молока. Как только молозиво превращается в молоко, вы должны ожидать, что ваш ребенок будет производить от 6 до 8 мокрых подгузников и как минимум 2-3 стула каждый день. У некоторых детей стул возникает каждый раз, когда они кормят грудью в течение первых 6 недель.

Если ваш ребенок не мочится и не так часто испражняется, или если вы считаете, что ваш ребенок не получает достаточного количества грудного молока, позвоните своему врачу. Взвешивание вашего ребенка поможет вам увидеть, растет ли ваш ребенок с нормальной скоростью. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны вернуться к своему весу при рождении к тому времени, когда им исполнится 2 недели. Младенцы обычно прибавляют в весе от 11/42 до 1 унции в день или от 3 до 7 унций в неделю.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить воспаленные соски?

Правильное положение и прикладывание груди — две самые важные вещи, помогающие предотвратить воспаленные соски. Позиционирование — это то, как вы держите своего ребенка. Прикладывание груди — это то, что ваш ребенок делает ртом и языком, когда он касается вашей груди.

Убедитесь, что уши, плечи и бедра вашего ребенка расположены на одной линии. Поместите одну руку за шею и голову ребенка для поддержки. Второй рукой поддерживайте грудь, пока ребенок сосет из нее. Рука, поддерживающая грудь, должна быть изогнута в виде буквы С, при этом большой палец должен находиться на верхней части груди, а все остальные пальцы — под грудью. Вы должны поддерживать грудь рукой во время всех грудных вскармливаний в течение первых 6 недель.

Пощекочите губы ребенка соском и подождите, пока он широко откроет рот и прильнет к вашей груди. Ваш ребенок может делать облизывающие движения своим ртом, а затем пытаться прикусить ваш сосок. Подождите, пока рот широко не откроется. Как только рот вашего ребенка широко откроется, приподнимите грудь рукой и вставьте всю соску в центр рта вашего ребенка. В то же время другой рукой приблизьте головку ребенка к своему телу. Рот вашего ребенка должен сжаться и зафиксироваться на ареоле с языком, помещенным под сосок. Ареола представляет собой розово-коричневый круг кожи вокруг соска.

Где я могу получить дополнительную информацию о грудном вскармливании?

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (ILCA)

1500 Sunday Drive, Suite 102

Raleigh, NC 27607

Телефон: 1-919-787-5181

Факс: 1-9 19-787-4916

Веб-сайт: http://www.ilca.org

La Leche League International

1400 N. Meacham Rd.

Шаумбург, Иллинойс 60168-4079

Телефон: 1-847-519-7730

Веб-сайт: http://www.lalecheleague.org

Грудное вскармливание и прикорм – ПАОЗ/ВОЗ

Плохое питание на ранних этапах жизни может привести к обширным и необратимым нарушениям физического роста и развития мозга. С другой стороны, правильное питание оказывает положительное влияние. Грудное вскармливание является оптимальным способом питания младенцев, обеспечивая их необходимыми питательными веществами в правильном балансе, а также обеспечивая защиту от болезней.

В 2012 г. Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) утвердила глобальную цель в области питания, заключающуюся в увеличении доли исключительно грудного вскармливания в возрасте первых 6 месяцев как минимум до 50% к 2025 г. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы дети находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни , с последующим введением питательно адекватного и безопасного прикорма и при продолжении грудного вскармливания до двух лет и старше.

Ключевые факты

Грудное вскармливание предотвращает детскую лейкемию

Грудное вскармливание в течение более 6 месяцев или дольше по сравнению с отсутствием грудного вскармливания или более коротким кормлением связано со снижением детской лейкемии на 19%.

Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти

Вероятность смерти от СВДС у детей, находящихся на грудном вскармливании, на 60% ниже, чем у детей, не получающих грудного вскармливания. Эффект еще больше для младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

Продолжительность грудного вскармливания положительно связана с более высоким доходом

30-летнее наблюдение за когортой, захваченной при рождении, показало, что взрослые, находившиеся на грудном вскармливании, получали более высокую заработную плату, эффект, опосредованный увеличением количества лет обучения.

Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте полезна для бизнеса

Политика поддержки грудного вскармливания на рабочем месте повышает удержание сотрудников, производительность, лояльность, производительность и моральный дух.

Грудное вскармливание делает детей умнее

Взрослые, которых кормили грудью в детстве, набирают на 3,3 балла больше показателей когнитивного развития, что приводит к увеличению количества лет обучения в школе.

Грудное вскармливание полезно для окружающей среды

Грудное вскармливание не оставляет углеродного следа. Грудное молоко является возобновляемым и производится и скармливается ребенку без загрязнения, упаковки или отходов.

Грудное молоко: больше, чем питание

Помимо обеспечения идеального питания и защиты от инфекции и смерти, компоненты грудного молока, вероятно, влияют на эпигенетическое программирование в критический момент, когда экспрессия гена младенца развивается на всю жизнь.

Грудное вскармливание: императив общественного здравоохранения

 «Если бы появилась новая вакцина, которая могла бы предотвратить 1 миллион или более детских смертей в год и, кроме того, была бы дешевой, безопасной, вводилась перорально и не требовала холодовой цепи, это стало бы неотложной необходимостью общественного здравоохранения. Грудное вскармливание может сделать все это и многое другое13».

Грудное вскармливание помогает предотвратить избыточный вес и диабет 2 типа у детей

Более длительное грудное вскармливание снижает риск избыточного веса/ожирения на 13%, помогая бороться с хроническими заболеваниями, вызванными ожирением. Это также снижает риск диабета 2 типа на 35%14.

Грудное вскармливание также защищает женщин

Женщины, кормящие грудью, по сравнению с женщинами, которые не кормят грудью или кормят меньше, имеют на 32% более низкий риск развития диабета 2 типа, на 26% более низкий риск рака груди и на 37% более низкий риск рака яичников15 .

Грудное вскармливание нуждается в защите

Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока содержит рекомендации по предотвращению ненадлежащего сбыта заменителей грудного молока, включая детские смеси, бутылочки для кормления, соски, последующее молоко и сопутствующие товары16. Это должно быть законодательно закреплено и контролироваться. Когда производители и дистрибьюторы нарушают правила, они должны быть наказаны.

Грудное вскармливание способствует привязанности

Связь между матерью и ребенком усиливается, когда матери взаимодействуют со своими младенцами во время грудного вскармливания. Более длительное грудное вскармливание связано с более чувствительной материнской реакцией и безопасностью, которая приходит с привязанностью.

Информационный бюллетень

Для получения медицинских и экономических преимуществ грудного вскармливания необходимы инвестиции в его защиту, продвижение и поддержку. Инициатива по защите грудного вскармливания, возглавляемая ВОЗ и ЮНИСЕФ в сотрудничестве с другими партнерами, призывает правительства, доноров и партнеров по развитию:

1. Увеличить финансирование для достижения поставленной Всемирной ассамблеей здравоохранения к 2025 г. цели повысить уровень исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев как минимум до 50 процентов.
2. Полностью выполнять Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока и последующие соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения.
3. Принять политику отпуска по семейным обстоятельствам и грудного вскармливания на рабочем месте.
4. Внедрение «Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» в родильных домах.
5. Улучшить доступ к квалифицированному консультированию по грудному вскармливанию.
6. Укрепление связей между медицинскими учреждениями и сообществами.
7. Создать системы мониторинга, которые отслеживают прогресс политики, программ и фондов в достижении как национальных, так и глобальных целей в области грудного вскармливания.

Ответ ПАОЗ

ПАОЗ оказывает техническую поддержку странам в реализации Инициативы больниц, доброжелательных к ребенку (BFHI) (BFHI) на национальном уровне, отчитываясь о мониторинге Международного свода правил и разрабатывая политику поддержки оптимальной практики кормления детей, в поддержку выполнения странами ПАОЗ

План действий по предотвращению ожирения у детей и подростков , в котором в качестве первой стратегической области действий указана «защита, поощрение и поддержка оптимальной практики грудного вскармливания и прикорма».

Поддержка стран ПАОЗ также поддерживается Глобальной стратегией ВОЗ и ЮНИСЕФ по кормлению детей грудного и раннего возраста (2002 г.