Самая частая причина срыгиваний – это особенности строения формирующихся пищевода и желудка у ребенка первого полугодия жизни, в частности слабые мышцы сфинктера (клапана) пищевода в месте перехода в желудок. А сам пищевод относительно короткий и широкий. Пищевод и желудок ребенка в этом возрасте сравнивают с «открытой бутылкой».

Поэтому при переедании и (или) чрезмерном попадании воздуха в желудок, когда ребенок ест торопливо и глотает воздух вместе с молоком (или сильно плачет перед кормлением) – пища из желудка легко перемещается обратно в ротовую полость. 

Срыгивания наблюдаются, по разным данным, у 80–100 % грудничков в возрасте до 3 месяцев. Это нормальное явление.

К примеру, американские ученые подсчитали, что срыгивания встречаются у 100 % детей в возрасте от 0 до 3 месяцев, и у 20 % детей они продолжаются в течение первого года жизни. При этом частота срыгивания после кормления колеблется от 18 до 50 %. У большинства детей срыгивания пропадают или становятся значительно более редкими уже на 4–6-й месяц жизни.

Срыгивание, или регургитация – это, по сути, заброс содержимого желудка в глотку пищевод и далее в  ротовую полость. В отличие от рвоты, срыгивание – пассивный процесс, т. е. в нем не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка.

Важно понимать две вещи. Первая – чем отличается срыгивание (естественный процесс) от рвоты (может быть симптомом нарушений в организме и заболеваний). Вторая – в каком случае даже срыгивания являются поводом насторожиться. Об этом и поговорим ниже.

Основные причины срыгивания у детей

Ниже описаны основные причины срыгивания у новорожденных. Указанные причины покрывают подавляющее большинство случаев регургитации у младенцев.

Слабость мышц сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Как мы уже писали в начале статьи, это самая частая, основная и абсолютно естественная причина срыгиваний. Мышцы сфинктера недостаточно развиты, за счет чего он не всегда справляется со своей задачей – удерживать пищу внутри желудка и не давать ей попадать обратно в пищевод. По мере взросления ребенка эта причина пропадает сама собой.

Избыток пищи в желудке.  Младенец ест слишком часто. В итоге желудок переполняется и происходит срыгивание. Это может быть как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Попадание воздуха в желудок. Воздух, который ребенок может глотать вместе с пищей, создает избыточное давление в желудке, что и провоцирует срыгивание. Чаще всего воздух попадает в желудок в следующих ситуациях:

• Ребенок ест слишком торопливо.
• У малыша заложен нос, и ему приходится дышать ртом – в том числе во время еды.
• Младенец плакал перед кормлением – в итоге, проглатывая молоко, он может всхлипывать и захватывать ртом воздух.
• Ребенок отвлекается (например, на громкие звуки) и сосет неравномерно.

Неправильное кормление. Если ребенок ест лежа или ложится сразу после еды содержимое желудка беспрепятственно выходит в пищевод и далее в ротовую полость. Снизить количество срыгиваний по этой причине помогут несколько советов:

• Кормите ребенка в положении полусидя или полулежа, под углом в 45 градусов.
• Будет лучше, если после еды подержать ребенка какое-то время вертикально.
• Если после еды все же потребовалось положить ребенка, кладите его на спину, чтобы ничего не давило на живот.



Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»

Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания

Патологические срыгивания

Если ребенок срыгивает часто и помногу, и не только после кормлений, но и во время дневного и ночного сна, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто и даже ночью – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, как часто (время срыгивания) и в каком примерно  объеме они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.

Порок развития органов пищеварения. Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь может идти о нарушениях проходимости пищевода, и желудка.. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.

Пищевая аллергия. Довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача, ребенка на искусственном вскармливании переводят на смеси с высокогидролизованным белком.

Маме ребенка на грудном вскармливании корректируют её рацион с исключением белков коровьего молока.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда срыгивания происходят часто и большим объемом, днем и ночью, не уменьшаются к 6 месяцам и не проходят после года.  




Это важно!

Если малыш часто и обильно срыгивает — обязательно проконсультируйтесь с варачом-педиатром! Только врач может выявить истинную причину срыгиваний и  назначить грамотное лечение.

Как отличить срыгивание от рвоты

Рвоту иногда сложно отличить от срыгиваний, особенно если срыгивание обильное – как говорят некоторые мамы, «фонтаном». Тем не менее, понаблюдав за ребенком какое-то время, можно достаточно четко разграничить эти 2 явления.
• Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
• Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
• Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.

Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуем обратить внимание на специализированный продукт -Nutrilak Антирефлюксный.








(16 оценок; рейтинг статьи 4.1)

причины срыгивания у младенцев и грудных детей — Дети — tsn.ua

Срыгивание у грудничка – это еще не причина для паники. Но это все же повод послушать мнение врача-педиатра. Почему ребенок срыгивает и в каких случаях это может стать причиной для тревоги, нам рассказал врач-педиатр высшей категории, неонатолог Медицинской сети «Добробут» Евгения Бухарина.

Что такое срыгивание у новорожденных?

Срыгивание или рефлюкс – это возврат содержимого пищевода или желудка в ротовую полость. Обычно это еда, смешанная со слюной и желудочным соком. Примерно 85% новорожденных детей первые недели жизни срыгивают.

Причины срыгивания у грудничков

Чаще всего у младенцев это анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Сфинктер между пищеводом и желудком у младенца не выражен так, как у взрослого, и закрывается иным механизмом. Он представляет собой складки оболочки желудка, наподобие лепестков, которые образуют клапан. Этот участок не сжимается, как у взрослых людей, не пуская пищу обратно из желудка. У маленьких детей это отверстие постоянно находится в полуоткрытом состоянии. Таким образом, когда ребенок лежит в кроватке и выход из желудка располагается выше, чем вход, пища выбрасывается из него, как из открытой бутылки.

Как отличить срыгивание от рвоты?

В норме ребенок срыгивает, как правило, не обильно и не часто. При этом не нарушается его общее самочувствие. Он по-прежнему весел, подвижен, игрив, у него не меняется цвет кожных покровов. В отличие от нормального срыгивания, рвота –  это довольно сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка точно так же извергается наружу, но при этом участвуют мышц брюшного пресса и диафрагмы. У маленьких детей рвота также сопровождается нарушением дыхания и сердцебиения. Таким образом, срыгивание – это физиологическое состояние для некоторых детей, рвота – опасный симптом. Однако, чтобы отличить одно от другого, лучше все же обратиться к врачу-педиатру.

Когда стоит обратитья к врачу?

Также читайте

Существует ряд заболеваний, при которых срыгивание является патологическим, опасным симптомом. В первую очередь это такие заболевания, как пилоростеноз и пилороспазм. В месте, отделяющем желудок и двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер, как и на входе в пищевод. Когда пища уже достаточно подготовлена в желудке, он открывается, проталкивая ее в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме происходит спазм этого сфинктера, и пища не выводится полностью из желудка. При пилоростенозе пища не выводится практически полностью. И в том, и в другом случае при кормлении ребенка желудок переполняется, поскольку он еще не избавился от остатков предыдущего кормления, и ребенок начинает срыгивать. В этих случаях срыгивания обильные, часто имеют творожистую консистенцию, кислый запах.

Обычно эти заболевания проявляются примерно на 2-4-й неделе жизни ребенка. Если пилороспазм можно победить при помощи приема препаратов-спазмолитиков, то в случае пилоростеноза необходимо оперативное лечение. В любом случае для подтверждения диагноза и лечения нужна консультация хирурга.

Иногда срыгивания могут быть связаны с проблемами нервной системы. В таком случае необходима консультация невролога.

Некоторые причины срыгивания у здоровых детей

Здоровье ребенка

Даже у здоровых малышей срыгивания могут быть достаточно частыми. Они связаны с неправильным прикладыванием к груди. Некоторые младенцы сосут жадно, захватывая при кормлении много воздуха. Тогда вместе с накопившимся в желудке воздухом выводится большое содержимое съеденного молока.

Иногда срыгивания могут быть связаны с составом грудного молока. Если мама употребляет большое количество углеводистой пищи, это может вызывать вздутие кишечника у ребенка, что провоцирует выброс содержимого желудка.

Ребенок может срыгивать, если его перекормить. Это часто касается беспокойных детей. Несмотря на то что сейчас принято кормить по требованию, маме новорожденного сложно еще различить его потребности. Тогда она может прикладывать его к груди по каждому зову. В этом случае действительно есть шанс перекормить ребенка. То же справедливо и в отношении «жадных» малышей, которые никак не наедятся, поэтому съедают больший объем, чем им положено.

Правила для детей, которые часто срыгивают:

После кормления ребенка следует подержать «столбиком» не менее 10-15 минут.

Головной конец кроватки необходимо немного приподнять. Для этого под головную часть матраса можно подложить махровое полотенце.

Также читайте

Для детей, которые часто срыгивают, есть определенные смеси – так называемые антирефлюксные. Они более густые по консистенции и за счет своей густоты хуже выливаются из желудка. Но эти смеси должен назначать только врач, и они являются лечебным, а не основным питанием. Употреблять такие смеси можно лишь некоторый период  времени до восстановления. Эту смесь можно есть не только детям на искусственном вскармливании, но и грудничкам.

Подведя итог, можно сказать, что срыгивание не опасно, если оно не часто, не обильно, ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, выглядит и чувствует себя удовлетворительно. Если же вас что-то беспокоит, лучше проконсультироваться у педиатра, хирурга и невролога.

Татьяна Корякина

Благодарим за помощь в подготовке материала врача-педиатра высшей категории, неонатолога Медицинской сети «Добробут» Евгению Бухарину, med.dobrobut. com. 

Сколько ребенок срыгивает слишком много?

Ребенок с полным животиком обычно счастлив, что, вероятно, объясняет, почему младенцы засыпают после большинства кормлений. И когда их животик полон грудного молока или смеси, для ребенка совершенно нормально срыгивать немного молока.

Ваш ребенок слишком много срыгивает?

Обратитесь к педиатру.

Почему это происходит

«Детей заставляют срыгивать, — говорит Мелинда Фили, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в OSF HealthCare. «Мышцы между их желудком и пищеводом не полностью развиты при рождении, поэтому всякий раз, когда после кормления в их желудке появляется небольшой пузырь воздуха, он иногда проходит через это отверстие и приносит с собой немного этой жидкости — обычно только глоток.

«Мы любим называть их «счастливыми плевками». Ребенок просто сидит там, счастливый и воркующий, как вдруг — всплеск! Происходит небольшая срыгивание. Однако некоторые младенцы держат каждую каплю и вообще не срыгивают, поэтому существует широкий диапазон того, что считается нормальным».

Нормальная срыгиваемая жидкость может иметь разный вид, включая свернувшуюся, не свернувшуюся, белую, желтую, прозрачную или даже слизистую.

Это отличается от рвоты

«В отличие от срыгивания с легким течением и низкой силой, рвота является более сильным или стреляющим событием и обычно сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или диарея», — сказал доктор Фели. «Рвота также представляет больший риск обезвоживания, чем срыгивание».

Хорошим способом определить, обезвоживается ли ребенок, является уменьшение количества мокрых подгузников, которые он носит в день. Сразу после рождения это число должно быть равно количеству дней от роду ребенка, и оно увеличится в течение первой недели как минимум до четырех мокрых подгузников в день.

Советы по уменьшению слюноотделения

Если вам кажется, что ваш ребенок слишком много срыгивает, вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь.

Держите ребенка вертикально во время кормления: «Существует множество положений для грудного вскармливания и кормления из бутылочки, которые удерживают ребенка в более вертикальном положении и используют гравитацию, чтобы удерживать жидкость в животе, например, сидячее положение», — сказал доктор Фели. «Это особенно важно при кормлении из бутылочки, так как жидкость вытекает из бутылочки гораздо быстрее, чем при грудном вскармливании. Если держать бутылочку вверх дном, из нее легко будет капать жидкость, а чтобы достать молоко из груди, ребенку нужно потрудиться».

Не перекармливайте: «Примерно в первый месяц дети обычно перестают есть, когда они сыты, но они также сосут, чтобы успокоиться», — сказал доктор Фили. «Если у вас капризный ребенок, иногда трудно понять, голоден ли он или просто хочет пососать, чтобы успокоиться. Некоторые родители автоматически дают им еще одну бутылочку, что приводит к перекармливанию и может увеличить вероятность срыгивания».

Попробуйте разные бутылочки или соски: Кормление из бутылочки иногда может привести к заглатыванию слишком большого количества воздуха, что приводит к более частому срыгиванию. Чтобы избежать этого, используйте соски с медленным потоком или бутылочки, которые не пропускают воздух.

Срыгивание ребенка во время и после еды: Это предотвратит скопление воздуха в животике ребенка.

Избегайте игр в течение 30 минут после еды: Это включает в себя такие вещи, как подпрыгивание, раскачивание, время на животе и т. д.

Держите ребенка в вертикальном положении после кормления: Это поможет сохранить пищу в желудке ребенка.

Попробуйте другую смесь или скорректируйте диету матери: «У некоторых детей есть непереносимость, и изменение смеси или диеты матери может решить эту проблему», — сказал доктор Фели. «Что касается диеты матери, молочные продукты являются одной из основных проблем, но кофеин также может быть проблемой. Также важно помнить, что белкам из молочных продуктов или смеси требуется около двух недель, чтобы полностью выйти из тела ребенка и матери, поэтому родителям нужно дать время изменениям диеты, чтобы они подействовали, даже если это трудно, потому что ребенок недоволен. ».

Всегда кладите ребенка спать на спину: «Родители в любом случае должны делать это, чтобы предотвратить СВДС — синдром внезапной детской смерти», — сказал доктор Фили. «Это также важно при укладывании ребенка в постель после кормления, потому что это позволит избежать давления на его живот, что может привести к срыгиванию. Хотя может показаться, что ребенку будет легче подавиться пищей, которую он срыгнул, лежа на спине, в нашем теле есть клапан чуть выше гортани, называемый надгортанником, который предотвращает попадание содержимого желудка в дыхательные пути. и эта шапочка больше у новорожденных, чтобы защитить их».

Когда обратиться к врачу

Есть ряд признаков срыгивания у ребенка, которые должны привести к посещению педиатра.

«Вы не хотите, чтобы слюна была темно-зеленой, неоново-зеленой, неоново-желтой, красной или чем-то похожим на кофейную гущу», — сказал доктор Фели. «Это могут быть признаки того, что что-то не так с печенью, желудком или где-то еще.

«Если они перейдут от счастливого плеванья к силовому плеванию или выплевыванию большего объема, чем раньше, это может быть признаком более серьезной проблемы. Кроме того, если ребенок плачет намного больше, чем обычно, эта раздражительность может быть признаком боли в животе или кислотного рефлюкса, который обжигает его пищевод».

Другие знаки включают:

• Не набирает вес
• Не хочет кормить
• Меньше мокрых подгузников, чем обычно
• Частая рвота после кормления
• Изменения стула, такие как кровь в стуле
• Обильное срыгивание в возрасте 6 месяцев или позже, когда ребенок должен лучше сидеть и удерживать пищу
• Затрудненное дыхание: это может произойти, если ребенок вдохнет что-то, что он срыгнул. Хотя надгортанник обычно предотвращает это, иногда это может произойти.

Последнее обновление: 28 марта 2022 г.

Просмотреть все сообщения Люка Легнера

Теги: дети, воспитание, педиатрия

Категории: Дети и семья

Ваш ребенок: срыгивание и рвота

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое срыгивание у ребенка?
• Причины срыгивания
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и срыгивание
• Советы по уменьшению срыгивания

Что такое срыгивание у ребенка?

Срыгивание — это то, что происходит, когда содержимое живота вашего ребенка легко (без силы) выходит наружу через рот. Часто сопровождается отрыжкой. Это не то же самое, что рвота, когда ваш ребенок извергает содержимое желудка с силой и мышечными сокращениями.

Если вы родитель, вы, вероятно, уже сталкивались со своей долей срыгивания. Каждый ребенок делает это хотя бы время от времени. Некоторые делают это часто, даже при каждом кормлении.

Большинство детей, которые срыгивают, «счастливые срыгивающие». Они довольны, чувствуют себя комфортно и хорошо растут, и у них нет проблем с дыханием, вызванных рвотой. Если это похоже на вашего малыша, ему не нужны лекарства. Если нет, сообщите своему врачу о том, что вы заметили, чтобы он мог искать возможные проблемы. Он открывается, чтобы молоко попало в желудок, а затем снова закрывается. Если это кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером, не сжимается, молоко может вернуться обратно. Это рефлюкс.0003

Младенцы особенно подвержены рефлюксу, потому что их желудки маленькие — размером с кулак или мяч для гольфа — поэтому они легко наполняются. Кроме того, клапан, где их пищевод встречается с желудком, может быть недостаточно зрелым, чтобы работать должным образом. Обычно это меняется в возрасте от 4 до 5 месяцев. После этого они могут перестать срыгивать.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и срыгивание

В отличие от счастливых плевателей, дети с ГЭРБ могут иметь:

• Дискомфорт и боль, вызванные рефлюксом
• Проблемы с дыханием, такие как рвотные позывы, удушье, кашель, свистящее дыхание и, в тяжелых случаях, пневмония из-за вдыхания содержимого желудка в легкие
• Плохой рост, потому что рвота мешает им получать достаточное количество питательных веществ

У вашего ребенка также может быть серьезная ГЭРБ или другое заболевание, требующее лечения, если он:

• Регулярная рвота, когда содержимое желудка выбрасывается изо рта
• Срыгивает зеленым или желтым цветом
• Не ест
• Кровь в кале
• Начинает срыгивать после 6 месяцев
• Очень капризный после еды

Если у вашего ребенка есть этих симптомов, поговорите со своим педиатром. Они могут проверить, есть ли у вашего ребенка ГЭРБ или другая серьезная, но излечимая проблема, например, закупорка пищеварительного тракта.

Советы по уменьшению срыгивания

Эти советы могут помочь вашему ребенку реже срыгивать:

• Не давайте сразу слишком много. Вместо этого чаще давайте им меньшие суммы.
• Часто их отрыгивают. Отрыгивайте ребенка во время и после еды, чтобы помочь ему избавиться от газов, которые могут усугубить проблемы со срыгиванием.
• Держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления. Гравитация помогает удерживать вещи.
• Не подбрасывайте их и не занимайтесь другими активными играми сразу после кормления. Держите ребенка в покое в течение примерно 20 минут после еды.
• Убедитесь в отсутствии давления на желудок после еды. Например, подождите не менее 30 минут, прежде чем посадить ребенка в автокресло.