Ребёнок часто срыгивает — что делать и нормально ли это

Качество и частота срыгиваний у детей могут говорить как о крепком здоровье, так и о наличии отклонений. На что важно обратить внимание, чтобы не упустить важный сигнал от организма? Как можно помочь ребёнку? И какой специалист может назначить лечение? На эти и другие вопросы отвечает педиатр Мария Афонина.

Вопрос. Ребёнок (1 год) часто срыгивает. Это нормально?

Ответ. В младенческом возрасте, когда ребенок находится на грудном либо искусственном вскармливании, срыгивание — то есть выброс уже проглоченного молока изо рта с потоком воздуха — можно назвать вариантом нормы. Этому способствует анатомия пищеварительного тракта младенца. Если срыгивания не обильные и сопровождают не каждый прием пищи, беспокоиться, как правило, не стоит — к году дети перерастают рефлюкс.

Если же ребенок, который уже вышел из младенческого возраста и практикует смешанный тип вскармливания, часто срыгивает, нужно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру для выяснения причины. После обследований врач назначит лечение. К врачу следует также немедленно обратиться если срыгивание сопровождается рвотным запахом, примесью желчи или крови, если ребенок плохо набирает вес, редко ходит в туалет и срыгивает все чаще.

Основная причина срыгиваний у детей — незрелость желудочно-кишечного тракта и сфинктера желудка. Это значит, что при сокращении мышц содержимое выходит обратно. Другими причинами могут быть вздутие живота, задержка опорожнения желудка, грыжа пищевого отверстия диафрагмы или повышенная кислотность.

Очень часто срыгивания объясняются неправильным питанием и употреблением в пищу острых, жареных, копченых, кислых, жирных продуктов, шоколада, лука, чеснока, мяты, газированных напитков или цитрусовых — да, такое иногда дают даже годовалым детям. Срыгивание также случается при заглатывании воздуха. Если ребенок, допустим, плакал или во время еды заглотил много воздуха, — это может привести к срыгиванию.

Что можно сделать, чтобы ребенок реже срыгивал?

• Проследите, чтобы ребенок соблюдал антирефлюксный режим. При таком режиме необходимо приподнимать головной конец кровати на время сна не менее чем на 15 см;
• Откажитесь от плотных ужинов на ночь, не кладите ребенка спать сразу после еды;
• Если у ребенка есть избыточная масса тела, необходимо подобрать питание для снижения веса. Это поможет сократить количество срыгиваний;
• Следите за тем, чтобы одежда ребенка не была тесной;
• Исключите наклоны и упражнения, которые могут увеличивать внутрибрюшное давление.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах во «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

Материал подготовила стажер Алена Трофимова.

Изображение на обложке: Galina Zhigalova / adobe stock

Если ребенок срыгивает — Первая Клиника Измайлово доктора Бандуриной

Каждая мамочка сталкивалась с тем, что грудной малыш может часто срыгивать. С чем же связано это явление? Не опасно ли для малыша? Давайте попробуем выяснить ответы на данные вопросы.
Срыгивание – это процесс возвращения непереваренной пищи из желудка ребенка обратно в полость рта, без напряжения брюшных мышц живота. Отрыжка не влияет на общее состояние малыша, не ухудшает его настроение и самочувствие. Как правило, он продолжает заниматься своим делом.

Каковы же основные причины частого срыгивания грудничков?

Самая распространенная – это нарушение рекомендаций кормления и питания, неправильный уход за малышом. Если ребенок срыгивает у ответственной мамы, тщательно соблюдающей все правила кормления и пользующейся рекомендациями педиатра, значит, уход не является основной причиной. Ведь на приеме у детского врача, который грамотно общается с малышами, они тоже могут срыгивать. Молодой маме, во избежание неприятностей, необходимо проконсультироваться у прикрепленного к ребенку педиатра, и получить ответы на все волнующие ее вопросы. Обычно, грамотных рекомендаций врача хватает, чтобы понять, как правильно ухаживать за малышом.
Исключив первую, самую распространенную причину, рассмотрим те особенности детского организма, которые тоже предполагают возможность срыгивания в первый год жизни ребенка.
Все дело в желудке младенца, который часто сравнивают с открытой колбой. В месте соединения желудка и пищевода расположен мышечный жом, который, в данном возрасте, недостаточно развит. Поэтому, желудок прикрыт специальной слизистой складкой, как крышкой. При наполнении желудка молоком, или, в некоторых случаях, просто воздухом, сила клапана ослабевает. Так как пилорический отдел (соединение желудка и кишечника) у детей развит уже хорошо, а в положении лежа у ребенка, выход из желудка находится несколько выше входа, еда легко самопроизвольно срыгивается.

Невидимые причины

Не стоит забывать об особенностях гормональной связи в течение беременности матери и плода. В чем состоит эта связь? Во время беременности женщины, с самых ранних сроков, к матери через сосуды пуповины поступает гормон, вырабатываемый плодом. Этот гормон стимулирует повышенное образование желудочного сока, в результате – повышение аппетита у женщины и усваивание организмом беременной больше питательных веществ.
При рождении малыша, ему перевязывают пуповину, и теперь, весь гормон – гастрин, достается только ему. В результате начинает работу желудочная секреция ребенка. Повышенная концентрация гастрина и активная желудочная секреция позволяют усвоить больший объем питательных веществ, способствуя бурному росту ребенка в первые дни и месяцы жизни.
При повышенной выработке гормона у плода, начинаются проблемы у будущей мамы, например, изжога, которая вдруг появляется во время беременности. Это случается от того, что при избытке гастрина, выделение соляной кислоты в желудке у беременной тоже резко увеличивается, что провоцирует появление неприятной изжоги.
При появлении младенца на свет, все повышенное количество гормона остается в организме малыша. Именно он провоцирует постоянное срыгивание младенца. Ведь именно гастрин контролирует состояние тонуса всех органов. При избыточном количестве этого гормона у беременной женщины может повыситься тонус матки, малыш начинает испытывать дискомфорт от появления коликов в кишечнике, вызывая непроизвольные срыгивания.

Неправильное питание и болезнь

Склонность к частому срыгиванию часто вызывают и некоторые неблагоприятные обстоятельства:
— болезнь малыша, высокая температура;
— рано ввели прикорм, или прикорм не соответствует возрасту ребенка;
Неподходящий прикорм может не только вызвать интенсивные срыгивания, но в особо сложных случаях, перейти в сильную рвоту.
Рвота является чисто рефлекторным процессом. В течение этого неприятного акта, не только содержимое желудка, но, в особенно сложных случаях, и кишечника, через ротовую полость непроизвольно выходит наружу. Чаще всего, рвоте предшествуют такие симптомы, как тошнота, обильное выделение слюны, учащается дыхание, может начаться тахикардия. Такое состояние у малышей сопровождается капризами, отказом от еды. Рвота у ребенка должна насторожить родителей, необходимо срочное обращение к педиатру.
При нормализации состояния, рвотные позывы прекращаются, беспокойность малыша быстро проходит, но явление срыгивания может продолжаться еще некоторое время, но менее интенсивно.

Находим причины проблемы

Причины срыгивания детей медики условно разделяют на две группы. Первые – спровоцированы заболеванием кишечно-желудочного тракта, вторые – независимые причины извне.
Кишечную дисфункцию обычно провоцируют погрешности питания малыша. Например, при кормлении ребенка сладкой смесью или при злоупотреблении мамой сладостями, так как ее молоко также становится излишне сладким, ребенок начинает мучиться вздутием кишечника. Живот начинает подпирать желудок, что и способствует попаданию пищи в пищевод.
Как же избавить ребенка от метеоризма? Сегодня известно множество способов избавления от газов младенцев, как медикаментозных, так и народных.
Самые традиционные методы, которыми пользовались еще наши мамы и бабушки – укропная водичка и отвар подорожника, которые прекрасно справляются с отводом газов и облегчением состояния кишечника. Многие используют такой старый, но прекрасно себя зарекомендовавший, метод, как газоотводная трубка.
Медикаментозное лечение на данный момент довольно разнообразно. Широко используют тминные свечи, различные сиропы и таблетки. Но не стоит забывать, что эти средства убирают не причину болезни, а, возможно, ее последствия, проявившиеся в виде метеоризма. Необходимо внимательно наблюдать за симптоматикой состояния ребенка, чтобы не пропустить серьезную инфекцию.
Существует теория, что повышенная секреция соляной кислоты препятствует попаданию микробов в желудок, поэтому дети, подверженные частому срыгиванию, избегают кишечных инфекций. Что в корне не верно. Ведь заражение микроорганизмами может произойти и в более ранние сроки, в то время, пока солянокислый барьер не сформирован полностью. Именно в таких спорных случаях, для исключения возможности заражения, врачи нередко назначают исследования на инфекции.
Отрыгивания не связаны с состоянием кишечно – желудочного тракта? В этом случае необходимо устранить причину возникновения проблемы, предварительно выяснив ее методом всестороннего обследования ребенка.
В первую очередь необходимо посетить невролога, чтобы исключить патологию нервной системы. Необходимо убедится в нормальном внутричерепном давлении ребенка, отсутствии иных причин. Возможно, понадобится несколько дополнительных обследований. Но не стоит беспокоиться, ведь склонность к частому срыгиванию сама по себе не является признаком какой – либо патологии. Чаще всего, такие дети ничем не отличаются от своих сверстников, а в некоторых случаях, развиваются более быстрым темпом. Это можно объяснить наличием большого количества гормона – гастрина в головном мозге, что благотворно влияет на высшую нервную деятельность.

Наблюдения за детьми с частым срыгиванием

Как стоит относиться родителям к проблеме постоянного срыгивания у ребенка? Если срыгивания не сопровождаются другими симптомами и патологиями, не стоит воспринимать эту ситуацию как нездоровое состояние.
Довольно часто в записях истории ребенка встречается такая запись: «необильные, периодические срыгивания». Это свидетельство благополучного состояния младенца, не вызывающее сомнения врача. Ведь в этом возрасте, более важен рост и прибавка веса ребенка. Если часто срыгивающий ребенок прекрасно набирает вес, не проявляет беспокойства, родителям так же не стоит переживать. Все объясняется довольно просто: повышенная желудочная секреция вызывает постоянный аппетит у младенца, он торопится насытиться, жадно сосет, в это же время непроизвольно заглатывает воздух. В последствие, это вызывает вздутие в верхней части живота, что сопровождается громким срыгиванием воздухом или только что съеденной пищей.
Что делать, если, сделав несколько глотков, ребенок бросает кушать и начинает кричать или проявлять беспокойство? Одной из причин, может стать резкая боль, которая вызывается перистальтической волной. В этом случае могут помочь препараты, которые снимают спазмы, посредством снижения выделения соляной кислоты.
В любом случае, здоровый ребенок перестанет срыгивать, в то время, когда уровень гастрина начнет снижаться. Хороший набор веса снизит концентрацию гормона. Таким образом, основная задача родителей ребенка, который страдает частым срыгиванием, контролировать правильное питание и прибавку в весе ребенка. При недостаточном весе ребенка, педиатр обязательно назначит препараты, которые улучшают усвоение и прохождение пищи.

Рекомендации родителям

Как ухаживать за ребенком, который часто срыгивает. И при этом прекрасно себя чувствует? Существует множество классических рекомендаций для родителей, оказавшихся в этой ситуации.
— необходимо соблюдать правильную технику кормления грудью. При вскармливании, ребенок должен охватить околососковую ареолу груди, а не только сам сосок. Это предотвратит попадание лишнего воздуха в желудок;
— при кормлении из бутылочки с соской, необходимо проверить отверстие в соске, жидкость должна капать, а не вытекать, в соске не должен оставаться воздух;
— при окончании кормления, необходимо некоторое время младенца подержать столбиком вертикально, пока он срыгнет проглоченный воздух.
Вздутие живота у малыша на грудном вскармливании, может быть вызвано неправильным питанием матери и спровоцировать частое отрыгивание. Идеальным питанием для грудных детей, как и много лет назад, считается грудное молоко матери. Именно поэтому, состояние малыша напрямую зависит от рациона его мамы. Ей необходимо проанализировать свое питание и исключить все, что может спровоцировать метеоризм у ребенка. Это, в первую очередь, сладости, выпечка, кондитерские изделия, шоколад, сгущенное молоко и фрукты, особенно бананы и виноград. В некоторых случаях, по показаниям врачам, кормящей женщине приходится ограничивать себя в мясе, сыре, молочных продуктах.
При искусственном вскармливании, необходимы рекомендации лечащего педиатра по подбору молочных смесей. При выборе искусственного питания для малыша, необходимо ориентироваться на возраст и состав продукта. Необходимо контролировать количество съедаемой пищи, чтобы избежать перекармливания. Если ребенок явно переедает, необходимо уменьшить время кормления или добавить лишний перерыв.
Еще один действенный способ избежать срыгивания – способ, так называемого, «плотного комка». Перед основной едой ребенка кормят небольшим количеством манной каши, что предотвращает обратное движение пищи.
По данному принципу разработаны современные вязкие молочные смеси, в которые добавляются различные загустители, например, рисовые хлопья. Такие смеси используются строго по инструкции.
Внимание родителям! Подобное специальное питание можно применять только по показанию врача, который индивидуально определяет, не только объем, но и длительность применения смеси. При появлении длительного положительного эффекта, ребенок переводится на простую смесь.
В случае если и вязкая смесь не принесла ожидаемого результата, приходится начинать терапию медикаментами. Врач выбирает лекарства, которые помогают нормализовать работу желудочной секреции и моторику желудочно-кишечного тракта.

Если все традиционные меры не эффективны

Если, несмотря на все усилия мамочки и предпринятые нею меры, ребенок продолжает отрыгивать фонтаном, недостаточно прибавлять в весе, испытывать беспокойство, врач обязан назначить дополнительные обследования, необходимые в этом случае. В первую очередь, необходимо исключить заболевание пилороспазмом или пилоростенозом.
Пилороспазм – это возникновение сильного спазма в мышцах привратника, и, как следствие, возникновение трудностей в опорожнении желудка. В этом случае, отрыжка появляется с самого рождения, по мере увеличения количества пищи, появляется рвотный синдром. Рвота происходит позже принятия пищи, створоженной массой, без желчи, по объему не превышает количество съеденного. Во избежание развития гипотрофии, необходимо срочное лечение.
Пилоростеноз — это патология развития, которая проявляется в первый месяц жизни ребенка, сопровождается обильным срыгиванием во время еды, часто переходящее в рвоту. Срыгиваемая масса всегда створоженная, желчь отсутствует, объем срыгиваемой массы обычно больше скормленного объема. Все это сопровождается потерей массы, редким, непостоянным мочеиспусканием, сухостью кожи, постоянным голодом ребенка. Характерным признаком пилоростеноза является западение нижней области живота и вздутие в области желудка. При подозрении на заболевание, лечащий врач срочно отправляет на обследование и лечение.

Автор статьи – Татьяна Юрьевна Бандурина, педиатр, доктор медицинских наук.

Младенцы и срыгивания: когда обратиться к педиатру

Многих родителей-новичков срыгивание ребенка может немного пугать. Существует очень тонкая грань между тем, что является «нормальным», и тем, когда вам следует обратиться за помощью к педиатру. Доктор Джессика Лонг помогает прояснить некоторые распространенные заблуждения о срыгивании…

Когда я узнала, что беременна своей первой дочерью, я мечтала о ленивых утрах, обнимаясь с ней, совершая долгие прогулки вместе по нашему району, представляя ее обо всех моих любимых детских местах в округе Колумбия и, конечно же, обо всей очаровательной одежде. Что не играло главной роли в моей материнской фантазии, так это количество слюны, которая попадала на нее, на меня, на моего мужа, на собаку и на кого угодно в пределах четырех футов в диаметре после того, как она съела. Ее плевки не причиняли ей беспокойства и, конечно же, не замедляли ее впечатляющий набор веса, но вау, это привело к большому количеству стирки.

Срыгивание — невероятно распространенное явление среди детей. На самом деле, более половины детей в возрасте до 3 месяцев срыгивают ежедневно. Для большинства детей гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) является естественным явлением, которое, хотя и раздражает, не вызывает проблем со здоровьем и со временем проходит. Однако у некоторых детей это может вызвать осложнения — в этом случае мы называем это ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью) — и требует осмотра педиатром.

Для всех тех родителей с «счастливыми плевками», которые улыбаются, когда вы берете свою десятую утреннюю тряпку для отрыжки, есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить количество свернувшегося молока, которое вы оттираете с дивана. .

Во-первых, в этом крошечном животике очень мало места, и если он переполнится молоком, ему некуда будет деваться, кроме как наружу. Старайтесь не перекармливать ребенка. Кроме того, постарайтесь свести к минимуму газ в животе вашего ребенка, чтобы, когда газовый пузырь выходит, он не вызывал и половину еды. Некоторым детям необходимо делать перерывы на отрыжку в середине кормления, а также в конце, чтобы не было мокрой отрыжки вниз по спине вскоре после еды.

Хотя время на животе важно для моторного развития и может помочь избавиться от газов, лучше избегать его сразу после кормления. Это дополнительное давление на желудок, скорее всего, разнесет его содержимое по ковру в гостиной. Удержание ребенка в вертикальном положении в течение 20-30 минут после еды также помогает держать все в его желудке там, где ему и место.

Все еще проводите больше времени со стиральной машиной, чем с милой улыбкой вашего ребенка? Важно регулярно наблюдаться у педиатра, чтобы исключить гастроэзофагеальные заболевания. Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, будут ли полезны изменения в диете. Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут быть чувствительны к молочным продуктам или яйцам, и если мама избегает этих продуктов, это может уменьшить количество срыгиваний. Точно так же ребенок, которого кормят смесью, может предпочесть гидролизованную смесь. Также было показано, что добавление небольшого количества овсянки к кормлению из бутылочки помогает уменьшить количество срыгиваний. Тем не менее, поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем менять чью-либо диету.

При срыгивании время — лучшее лекарство. По мере того, как ваш ребенок растет, срыгивание перестанет быть проблемой, и ваш малыш будет сталкиваться с новыми и захватывающими проблемами, такими как отчаянное желание поиграть с электрическими розетками и обнаружение каждой опасности удушья, случайно оставленной в вашем доме. Родительство — это путешествие, и срыгивания скоро станут далеким воспоминанием. Переизбыток белья в вашем доме, к сожалению, будет постоянной проблемой.

Рефлюкс и срыгивание младенцев: что нормально?

Срыгивание невероятно распространено среди здоровых детей, но может быть трудно отличить, что нормально, а что слишком много. Найдите ответы на некоторые из ваших самых распространенных вопросов о срыгивании ниже!

Поделиться этим содержимым

Неважно, сколько у вас опыта новорожденных, срыгивание вашего милого, улыбающегося малыша может застать врасплох даже самого опытного родителя.

Срыгивание (также называемое гастроэзофагеальным рефлюксом) очень распространено среди здоровых детей, хотя некоторые из них могут быть более восприимчивы к нему, чем другие. Имея это в виду, как вы можете узнать, что является типичным, а что может указывать на «слишком много»? Может ли срыгивание быть признаком чего-то более серьезного? Что заставляет ребенка срыгивать? И можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы помочь вашему ребенку перестать срыгивать?

Эти распространенные вопросы, и у нас есть ответы на них:

Почему дети срыгивают?

Как правило, большинство младенцев начинают срыгивать через две-три недели после рождения и достигают пика в возрасте четырех-пяти месяцев. Большинство доношенных детей перестают срыгивать к годовалому возрасту.

Одной из причин срыгивания является то, что ваш ребенок может заглатывать воздух вместе с молоком во время кормления грудью. Это особенно верно, когда ваш ребенок только учится брать грудь. Как только они привыкнут к устоявшейся схеме сосания и узнают, как эффективно сосать грудь, они с меньшей вероятностью будут втягивать воздух во время кормления грудью.

Однако ваш ребенок все равно может срыгивать, даже если он не вдыхал воздух во время кормления. Пищеварительная система ребенка все еще развивается по мере его роста, что может привести к срыгиванию.

Кроме того, если ваш голодный малыш съест больше, чем может вместить его растущий животик, он, скорее всего, выплюнет то, с чем не справится его пищеварительная система.

Все эти распространенные причины срыгивания младенцев абсолютно нормальны и, как правило, лишь часть магии (иногда грязной и не всегда гламурной) милого новорожденного!

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у младенцев

Если в срыгивании ребенка содержится достаточно кислоты, чтобы вызвать раздражение или повреждение слизистой оболочки пищевода, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

По данным Американской академии педиатрии, когда младенцы срыгивают и у них появляются другие симптомы, или если они все еще срыгивают после младенчества, это считается ГЭРБ. Тем не менее, ваш педиатр, скорее всего, примет окончательное решение и при необходимости предоставит рекомендации относительно вариантов лечения.

Признаки рефлюкса у младенцев

Важно помнить, что срыгивание в большинстве случаев считается нормальным явлением у младенцев. Ребенок может даже чувствовать себя немного более комфортно после того, как выпустит срыгивание.

Рефлюкс переходит из нормы в потенциальную причину для беспокойства, если у вашего ребенка также наблюдаются медленные признаки роста.

Предупреждающие признаки рефлюкса у младенцев

Если кажется, что ваш ребенок не прибавляет в весе постоянно или вообще не набирает вес, или не мочит или пачкает подгузник так часто, как должен, это признаки того, что он не получает достаточного количества пищи. есть. Обязательно немедленно посетите педиатра и убедитесь, что ваш малыш тщательно осмотрен.

Другие предупредительные признаки ГЭРБ у младенцев включают:

• Отказ от кормления или кормления грудью.
• Плачет и/или выгибает спину во время кормления (или что-либо еще, из-за чего создается впечатление, что ему больно).
• Кровь в срыгивании.
• Срыгивание зеленого цвета.
• Увеличение частоты срыгивания.
• Срыгивает сильнее, чем обычно.
• Опухший, вздутый или твердый живот.
• Кашель, свистящее дыхание и/или затрудненное дыхание.

Немедленно обратитесь к педиатру или медицинскому работнику, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов. В некоторых случаях, например, при проблемах с дыханием, отвезите вашего малыша в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Советы по грудному вскармливанию, чтобы свести к минимуму рефлюкс и срыгивание

Есть несколько способов минимизировать срыгивание:

• Измените позу для кормления и вместо этого держите ребенка как можно более вертикально во время кормления.
• Внимательно следите за сигналами голода вашего малыша и кормите его или ее до того, как он станет очень голодным, так как лихорадочное кормление может привести к тому, что он будет глотать больше воздуха, так как он будет сосать быстрее и менее эффективно.