Вероятность того, что пищевая аллергия перерастет у ребенка, зависит от типа и тяжести аллергии

• Автор

  Шон Бишоп

  26 июля 2013 г.

26 июля 2013 г.

Уважаемая клиника Майо:

Могут ли дети перерасти пищевую аллергию?

Ответ:

Некоторые дети могут перерасти свою пищевую аллергию. Но вероятность этого во многом зависит от типа пищи, на которую у ребенка аллергия, а также от тяжести аллергии.

У людей, страдающих пищевой аллергией, иммунная система организма ошибочно идентифицирует определенный продукт или его часть как нечто вредное. Когда это происходит, иммунная система выделяет в организм антитела иммуноглобулина Е или IgE. В следующий раз, когда IgE-антитела обнаруживают пищу, они вызывают выброс в кровоток различных химических веществ, в том числе гистамина.

Эти химические вещества вызывают симптомы пищевой аллергии, такие как крапивница, отек кожи или горла, проблемы с желудочно-кишечным трактом или проблемы с дыханием.

У некоторых людей пищевая аллергия может привести к опасной для жизни реакции, известной как анафилаксия. Симптомы анафилаксии могут включать перечисленные выше симптомы, а также серьезное сужение дыхательных путей (вызывающее проблемы с дыханием), учащенный пульс, падение артериального давления и/или потерю сознания. Без неотложной медицинской помощи, включая эпинефрин, анафилаксия может привести к смерти.

Пищевая аллергия поражает от 6 до 8 процентов детей в возрасте до 5 лет и от 3 до 4 процентов взрослых. Пищевая аллергия часто путается с гораздо более распространенной реакцией, известной как пищевая непереносимость. Несмотря на беспокойство, пищевая непереносимость часто менее серьезна. Обычно его симптомы проявляются постепенно и ограничиваются проблемами с пищеварением. Тестирование на пищевую непереносимость обычно не проводится. Тяжелая форма пищевой непереносимости, называемая синдромом энтероколита, вызванного пищевыми белками, или FPIES, должна быть оценена аллергологом или гастроэнтерологом.

Большинство детей перерастают FPIES.

Аллергическая реакция может возникнуть практически на любую пищу. Но некоторые продукты вызывают аллергию чаще, чем другие. Из распространенных пищевых аллергий дети чаще всего перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу к позднему подростковому возрасту.

Примерно от 60 до 80 процентов маленьких детей с аллергией на молоко или яйца могут есть эти продукты без реакции к тому времени, когда им исполняется 16 лет. Недавние исследования показывают, что дети с аллергией на яйца или молоко, которые могут есть эти продукты в в запеченной форме, такой как маффин, без аллергической реакции, скорее всего, в будущем они смогут переносить простое яйцо или простое молоко.

Некоторые другие пищевые аллергии перерастают гораздо реже. Эти продукты также являются распространенными аллергенами и включают арахис, лесные орехи, рыбу с плавниками и ракообразных. Они, как правило, вызывают более серьезную реакцию пищевой аллергии. Только около 20 процентов детей, страдающих аллергией на арахис, перерастают ее.

Еще меньшее число людей с аллергией на лесные орехи — 14 процентов — избавятся от этой аллергии. И только от 4 до 5 процентов детей с аллергией на рыбу или ракообразных (моллюсков) смогут есть эти продукты без какой-либо реакции в дальнейшей жизни.

Во многих случаях анализ крови или кожная проба на аллергию в сочетании с тщательной оценкой истории болезни ребенка могут помочь определить, насколько вероятно, что этот ребенок перерастет свою пищевую аллергию.

Если кажется, что ребенок перерос пищевую аллергию, может быть рекомендован тест, называемый пищевой проблемой. Это включает в себя предоставление ребенку небольшого количества пищи в контролируемой обстановке. Сначала дается очень небольшая сумма. Затем ее удваивают каждые 15–30 минут, пока ребенок не съест одну порцию. Этот тест не рекомендуется для детей с высоким риском анафилаксии.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся на детской аллергии. Аллерголог может помочь вам отслеживать и контролировать пищевую аллергию с течением времени, когда ваш ребенок растет.

— Нэнси Отт, доктор медицинских наук, детская аллергология и иммунология, клиника Майо, Рочестер, Миннесота

Статьи по теме

Минута клиники Майо: Признаки и симптомы астмы

Астма является глобальной проблемой. По оценкам, более 334 миллионов человек во всем мире страдают астмой. Это хроническое заболевание, из-за которого трудно …

Деб Бальцер • 24 апреля 2023 г.

Аллергия (возраст 3 и 4 года)

Что такое аллергия?

Аллергия — это иммунная реакция на вещество в окружающей среде, называемое аллергеном.

Когда ребенок, страдающий аллергией, вступает в контакт с аллергеном (прикасаясь к нему, вдыхая его, съедая или вводя инъекцию), его организм ошибочно воспринимает его как опасного захватчика и вырабатывает гистамины и другие химические вещества для борьбы с ним.

Эти химические вещества раздражают организм и вызывают такие симптомы, как насморк, чихание, зуд и кашель. Симптомы могут быть легкими или более тяжелыми, прерывистыми (например, сезонными) или продолжающимися из-за постоянного воздействия аллергена.

В некоторых случаях аллерген может вызвать тяжелую реакцию, называемую анафилактическим шоком. Это неотложная медицинская помощь, так как симптомы, включая затрудненное дыхание и отек, могут быть опасными для жизни.

Какие примеры аллергенов?

Возможные аллергены включают продукты питания, лекарства, насекомых, перхоть животных, пылевых клещей, плесень и пыльцу. Аллергены могут вызывать респираторные симптомы, такие как назальная аллергия или аллергический ринит, кожные симптомы, такие как экзема, или проблемы с кишечником — например, из-за пищевой аллергии.

Сенная лихорадка маловероятна у младенцев и детей младшего возраста. Сезонная аллергия на такие вещи, как пыльца и трава, обычно не поднимает свою уродливую (и душную) голову, пока ребенку не исполнится 3 или 4 года. Это потому, что воздействие каждой отдельной пыльцы происходит только в течение нескольких недель в году.

Насколько распространены аллергии у детей?

Согласно данным, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2011 году и основанным на опросе Национального агентства по вопросам здоровья, 4,5 процента детей в возрасте до 18 лет страдают пищевой аллергией (по сравнению с 3,5 процентами в 2000), 10,7% страдают кожной аллергией (по сравнению с 7,3% в 2000 г. ), а 16,6% страдают сенной лихорадкой или респираторной аллергией.

Что вызывает назальную аллергию?

Наиболее вероятными виновниками являются:

• Пылевые клещи: микроскопические организмы, которые размножаются на чешуйках кожи человека. Почти 85 процентов аллергиков страдают аллергией на пылевых клещей.
• Перхоть животных, эти белые, шелушащиеся частицы, состоящие из кожи и волос, сбрасываемых кошками, собаками и другими пушистыми животными.
• Пыльца, особенно с деревьев, трав и сорняков.
• Плесень: грибы, обнаруженные во влажных, влажных местах, таких как ванные комнаты и подвалы, или на открытом воздухе во влажном климате.

Реклама | продолжение страницы ниже

У некоторых детей бывает аллергия на пуховые и перьевые подушки или шерстяные одеяла. И хотя большинство экспертов не считают, что у детей может быть аллергия на табачный дым, он, безусловно, может усугубить симптомы аллергии.

Поскольку симптомы назальной аллергии очень похожи на симптомы простуды – насморк, слезотечение, кашель, заложенность носа, чихание – бывает трудно отличить их друг от друга. Однако есть явные признаки аллергии.

Задайте себе следующие вопросы:

• Ваш ребенок всегда болеет простудой? Простуда обычно проходит через неделю-десять дней; аллергии нет.
• У вашего ребенка постоянно заложен нос или насморк?
• Она постоянно ерзает, вытирает или задирает нос, что врачи называют аллергическим приветствием?
• Слизь, выделяющаяся из носа, чистая и жидкая (в отличие от желтой или зеленоватой и густой)?
• Она часто чихает?
• Ее глаза чешутся, краснеют и слезятся?
• Кожа под глазами выглядит темной, лиловой или синей – что врачи называют аллергией на блеск?
• Она дышит ртом?
• У нее постоянный сухой кашель?
• Ее кожа раздражена или покрыта зудящей красной сыпью?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, велика вероятность, что у вашего ребенка аллергия на что-то в окружающей среде. Дети с носовой аллергией также более склонны к ушным инфекциям, астме и инфекциям носовых пазух.

Передаются ли аллергии по наследству?

Ребенок наследует склонность к аллергии, но не обязательно специфические аллергии.

Например, если у одного из биологических родителей вашего ребенка сенная лихорадка или аллергия на домашних животных, существует 40–50-процентная вероятность того, что у вашего ребенка тоже будет аллергия. Эта вероятность возрастает до 75-80 процентов, когда оба биологических родителя страдают аллергией.

Члены семьи могут сильно различаться по видам вещей, на которые у них аллергия.

Если у моего ребенка аллергия, когда я узнаю об этом?

Это зависит от того, как часто ваш ребенок контактировал с аллергеном. Обычно для развития аллергии требуется время. У каждого аллергика есть порог, который должен быть достигнут, прежде чем аллерген вызовет реакцию, и это может занять несколько месяцев. Вот почему аллергия на пыльцу, связанная с сенной лихорадкой, обычно развивается через несколько лет.

Таким образом, если ваш ребенок унаследовал склонность к аллергии на кошачью перхоть, у него может не быть никаких проблем в течение первых нескольких месяцев пребывания рядом с Пушистиком, или у него может быть сниженная реакция. Но однажды, когда уровень воздействия достигает ее порога, ее тело отреагирует и обидится.

Как узнать, на что у моего ребенка аллергия?

Требуется тщательная детективная работа, а иногда и помощь медицинских тестов, чтобы точно определить причину аллергии. Одна из подсказок может заключаться в том, когда происходят приступы аллергии.

Аллергия на плесень обычно развивается в сырую или дождливую погоду, и ее трудно отличить от простуды. Пылевые клещи или аллергия на домашних животных часто вызывают заложенность носа по утрам в течение всего года. Аллергия, связанная с пыльцой, чаще встречается весной, летом и осенью.

К сожалению, отправив Флаффи на несколько дней, вы не сможете точно сказать, есть ли у вашего ребенка аллергия на домашних животных. Исследования, проведенные в Университете Джона Хопкинса, показывают, что может пройти более года после того, как кошки больше нет рядом, чтобы кошачья перхоть разложилась до такой степени, что она не беспокоит аллергиков.

С другой стороны, если вы забираете ребенка от своего питомца (например, в отпуск) и ему кажется, что ему лучше, то у вас есть хорошая, но ни в коем случае не окончательная подсказка. Вы также хотели бы учитывать, что у вашего ребенка может быть аллергия на что-то еще в вашем доме.

Если ваши собственные расследования не дали вам ответа, пришло время обратиться к врачу. Он осмотрит вашего ребенка и задаст много вопросов. Если он считает, что проблема связана с аллергией, он может направить вас непосредственно к специалисту-аллергологу или предложить сдать анализ крови для измерения уровня антител IgE (аллергия) в крови вашего ребенка.

Анализы крови могут быть менее точными, чем кожные тесты. Поэтому, если анализ крови предполагает аллергию, следующим шагом для вашего маленького нюхателя может быть кожная проба. Для этого вам нужно обратиться к аллергологу.

Во время кожной пробы аллерголог наносит небольшое количество обычных аллергенов на кожу вашего ребенка. Если у вашего ребенка аллергия на вещество, у него будет реакция, похожая на укус комара на этом месте. У младенцев реакции могут быть слабее, чем у детей старшего возраста, но тесты все равно могут быть очень полезными.

«Имейте в виду, что тесты говорят вам, на что у вашего ребенка аллергия в данный момент, но они могут измениться по мере того, как ваш ребенок становится старше», — говорит детский аллерголог из Сиэтла Фрэнк С. Виран. Если у вашего ребенка отрицательный кожный тест, но симптомы аллергии сохраняются, повторите обследование через 6-12 месяцев.

Как я могу защитить своего ребенка от аллергенов?

Вот лучшие способы уменьшить воздействие наиболее распространенных аллергенов на вашего ребенка:

Пылевые клещи
Пылевые клещи живут в тканях и коврах и распространены в каждой комнате дома. Но дети, как правило, подвержены наибольшему воздействию пылевых клещей в спальне, где матрасы и подушки представляют собой настоящие кондоминиумы пылевых клещей.

Следующие шаги могут показаться трудоемкими, но они действительно помогают.

«Родители, которые предпримут эти шаги, могут рассчитывать на 60-70-процентное уменьшение аллергии у своего ребенка, — говорит Вирант, — и это должно заметно сократить количество лекарств, необходимых для решения проблемы».

• Заверните матрас вашего ребенка в непроницаемый чехол из очень плотной ткани, который можно найти в магазинах товаров для аллергиков. В отличие от виниловых покрытий, они обеспечивают воздухопроницаемый барьер и не мнутся. Избегайте больших пушистых одеял и используйте вместо них одеяла.
• Раз в неделю стирайте постельное белье в горячей воде для уничтожения пылевых клещей. Перед стиркой постельного белья установите водонагреватель примерно на 130 градусов по Фаренгейту и предупредите членов семьи, что вода будет горячее, чем обычно. Обязательно выключите водонагреватель (примерно до 120–125 градусов) после этого, чтобы члены семьи не обожглись, когда моют руки или принимают душ.
• Не складывайте в комнате вашего ребенка мягкие игрушки – они притягивают пылевых клещей. Еженедельно мойте несколько любимых вещей, без которых ваш ребенок не может жить, в горячей воде или кладите их в морозильную камеру, чтобы они замерзли на ночь.
• Вытирайте пыль и пылесосьте еженедельно или раз в две недели, но убедитесь, что вашего ребенка нет в комнате, когда вы это делаете. Вытирание пыли и уборка пылесосом поднимают остаточные частицы пылевых клещей в помещении. Влажная уборка поможет предотвратить это.
• Подумайте о приобретении пылесоса с HEPA-фильтром (высокоэффективным задерживающим частицы), который задерживает даже микроскопические частицы, проходящие через обычные пылесосы.
• Если у вашего ребенка сильная аллергия на пылевых клещей, рассмотрите возможность замены коврового покрытия на гладкий пол из твердой древесины или винила.
• Очищайте или заменяйте фильтры в печи и кондиционерах ежемесячно в течение сезона, когда они используются. Каждую осень чистите трубы отопления.

Перхоть домашних животных
Если у вашего ребенка аллергия на домашнее животное, единственным надежным решением будет отдать животное. Конечно, это непростое решение, и, понятно, вы захотите рассматривать его только в крайнем случае.

Чтобы уменьшить количество перхоти, чаще мойте питомца. Вы можете найти шампуни, которые уменьшают перхоть в зоомагазине. Также держите своего питомца подальше от мебели и из комнаты вашего ребенка.

Пыльца
Во время сезона аллергии практически невозможно избежать переносимой по воздуху пыльцы. Вы можете попытаться держать ребенка в помещении с закрытыми окнами в разгар сезона цветения пыльцы, особенно в ветреные дни, но это может оказаться нереалистичным.

Если ваш ребенок все-таки выходит на улицу, купайте его и мойте голову каждый вечер, чтобы удалить аллергены, содержащиеся в воздухе. Сушите ее одежду в сушилке, а не на бельевой веревке, и закройте воздуховоды в ее спальню.

Следите за количеством пыльцы в вашем районе, чтобы знать, в какие дни следует особенно помнить о воздействии пыльцы на вашего ребенка.

Плесень
Используйте осушитель воздуха и кондиционер в теплую и влажную погоду, особенно во влажном подвале или других местах вашего дома, где рост плесени является проблемой.

Если ваша ванная комната представляет собой завод по производству плесени, регулярно очищайте ее дезинфицирующим средством, препятствующим образованию плесени, например, небольшим количеством отбеливателя и воды или натуральным раствором, таким как масло чайного дерева и вода. И подумайте об инвестировании в лучшую систему вентиляции.

Плесень часто можно обнаружить в чуланах, чердаках, подвалах, цветочных горшках, холодильниках, душевых кабинах, мусорных баках и под коврами. Даже искусственная новогодняя елка может содержать плесень.

Есть ли лекарства, которые могут помочь моему ребенку?

Да, но не давайте ей лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Он может предложить антигистаминные препараты или назальный стероидный спрей и выписать вам рецепт. Многие из новых лекарств от аллергии имеют меньше побочных эффектов, чем другие продукты на рынке, хотя эти лекарства не одобрены для детей младше 6 месяцев.

Как насчет прививок от аллергии?

Если вашего ребенка действительно мучает аллергия, аллерголог может порекомендовать прививки от аллергии (иммунотерапия), но обычно не раньше, чем ребенку исполнится 4–6 лет. Иногда бывают исключения для детей младшего возраста, например, для детей с тяжелой астмой.

Прививки от аллергии делаются в кабинете врача и содержат небольшие дозы аллергена, вызывающего раздражение, например пыльцу, клещей или перхоть, которые со временем помогают организму вашего ребенка привыкнуть к этому веществу.

С прививками от аллергии обычно происходит следующее: Ваш ребенок получает еженедельные прививки в течение примерно четырех-шести месяцев, пока он не подвергнется воздействию аллергена в количестве, достаточном для того, чтобы приучить его организм переносить его как можно лучше. Затем она продолжает делать прививки один или два раза в месяц в течение четырех-шести месяцев, а затем ежемесячно в течение года.

После этого врач оценивает необходимость дальнейшего лечения. Если прививки оказались полезными, ваш ребенок может продолжать делать их в течение многих лет.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить возникновение аллергии у моего ребенка?

Существует много противоречивой информации о предотвращении или замедлении развития аллергии путем отсрочки или ускорения контакта ребенка с потенциальными аллергенами.

«Когда-нибудь мы сможем взглянуть на генетику и действительно узнать, на что ребенку суждено быть аллергией и что с этим делать», — говорит Виран. «Но реальность такова, что прямо сейчас нет ничего, что могло бы предсказуемо помочь».

Конечно, если у вас или у вашего партнера аллергия на кошек, вы все равно не захотите, чтобы в доме было животное из семейства кошачьих. (То же самое для любого другого вызывающего аллергию животного или вещества.