Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ гСстационном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌ: Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ гСстационном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ β€” 50 ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚?

Π’ΠΠ–ΠΠž
Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ – это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° клиничСски схоТих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° с аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ наслСдования. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ проявляСтся Π² дСтствС ΠΈ ΡŽΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы – частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, усилСниС ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, потСря вСса, покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Диагностика слоТная, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ клиничСскоС обслСдованиС, комплСкс Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов: глюкоза Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ гСнСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° лСчСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ гипогликСмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ питания ΠΈ систСматичСскиС занятия спортом.

    ΠœΠšΠ‘-10

    E13Β Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

    • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
    • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
    • ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°
    • ОслоТнСния
    • Диагностика
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
    • Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

    MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ взрослого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» использован Π² 1974-75 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Им ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дСтствС ΠΈΠ»ΠΈ Π² молодости, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π‘Π” 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ для людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π±Π΅Π· сниТСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ инсулина. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ распространСнности заболСвания Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ срСди Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π‘Π” Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² дСтского возраста ΠΎΠ½ встрСчаСтся Π² 2-5% случаСв. ЭпидСмиология ΠΈ симптомы Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ описаны для популяций Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ странам Азии ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вСсьма ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

    MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

    Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эндокринной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ обусловлСна ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (ΠŸΠ–). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ участков хромосом ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСвыяснСнными, Π½ΠΎ исслСдования эпидСмиологии заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° связано со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

    • Возраст. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… – Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, подростки ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди 18-25 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΈ возрастныС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасными Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ манифСстации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
    • ГСстационный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° MODY диагностируСтся Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π²ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ гСстационного Π‘Π”, Π½ΠΎ сохраняСтся послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
    • ГликСмия Ρƒ родствСнников. Одним ΠΈΠ· диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ†Π°, Π΄Π΅Π΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, пСрСнСсСнный гСстационный Π‘Π”, опрСдСляСтся гипСргликСмия Π΄ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ спустя Π΄Π²Π° часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
    • ЗаболСвания ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. ГСнСтичСская мутация Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирована болСзнями ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ относят Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму, ишСмию сСрдца, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ формируСтся Π½Π° основС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ островков ЛангСрганса, пСрСдаСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт Π½Π΅ сцСплСнноС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ наслСдованиС ΠΈ выявлСниС Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

    Π’ основС MODY Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ мутация Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ проявляСтся сниТСниСм активности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠŸΠ– – нСдостатком производства инсулина.

    Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ глюкоза, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π΅ усваиваСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. РазвиваСтся состояниС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сахар выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, формируСтся Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡ (глюкоза Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅) ΠΈ полиурия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ). Из-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ усиливаСтся чувство ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ энСргии для Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ вмСсто Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ становятся ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π˜Ρ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° со смСщСниСм pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ сторону.

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

    MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ прСдставлСн нСсколькими Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ гСнСтичСской, мСтаболичСской ΠΈ клиничСской Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ основана Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ участка ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 13 Π³Π΅Π½ΠΎΠ², измСнСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:

  • MODY-1. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ оказываСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ распрСдСлСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.
    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ свойствСнна Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, дСтям Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста.
  • MODY-2 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ мутация Π³Π΅Π½Π° гликолитичСского Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ опосрСдованноС глюкозой Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина ΠΈΠ· ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. БчитаСтся благоприятной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСний.
  • MODY-3. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прогрСссивной дисфункциСй инсулинпроизводящих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, это ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссивноС, состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… постСпСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.
  • MODY-4. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠŸΠ–, производство инсулина. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ способна привСсти ΠΊ стойкому Π‘Π” Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСдоразвития эндокринного ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ дисфункции Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • MODY-5. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ влияСт Π½Π° ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠŸΠ– ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ нСдиабСтичСская нСфропатия.
  • MODY-6. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° инсулин-производящих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ с нСврологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.
  • MODY-7. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠ–. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для взрослых, Π½ΠΎ выявлСно 3 случая с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС.
  • MODY-8. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠŸΠ–. ЀормируСтся Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  • MODY-9. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… инсулин. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
  • MODY-10. ГСнСтичСскиС измСнСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° становятся частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ продукция проинсулина, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° программированная гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠŸΠ–.
  • MODY-11. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ синтСза ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° инсулина. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ заболСвания.
  • MODY-12. Π’ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠŸΠ–. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, дСтским ΠΈ взрослым Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.
  • MODY-13. БниТаСтся рСцСпторная Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² K+. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ исслСдована.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

    Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх разновидностСй Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠœΠžΠ”Π˜ 50-70% клиничСских случаСв приходится Π½Π° ΠœΠžΠ”Π˜ 3. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΠΎ распространСнности – ΠœΠžΠ”Π˜ 2, Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ – ΠœΠžΠ”Π˜ 1 (1%). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ клиничСской значимости. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ часто манифСстируСт Π² дСтском возрастС. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ со слабовыраТСнными проявлСниями, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся ослоТнСниями, поэтому диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ скрининговых обслСдованиях ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся гСстационная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

    Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прогрСссивноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² начинаСтся Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ схоТи с симптомами классичСского Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: увСличиваСтся количСство ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, усиливаСтся ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, вСс Ρ‚Π΅Π»Π° сниТаСтся, ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° бСссонница, судороги, Π΄Π½Π΅ΠΌ – ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π°, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного давлСния ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

    Π‘Π΅Π· лСчСния симптомы прогрСссивно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, сохраняСтся высокий риск ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ макрососудистых ослоТнСний. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Β«ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ мСсяц» – 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ словосочСтаниСм ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° инсулинотСрапии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сильнСС ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ трСбуСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° лСчСния Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ инсулина.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠœΠžΠ”Π˜ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ схоТ с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ, Π½ΠΎ манифСстируСт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ макросомия ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипогликСмия.

    ОслоТнСния

    ΠŸΡ€ΠΈ MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ постСпСнноС прогрСссивноС нарастаниС симптомов. ВСрапия инсулином ΠΈ гипогликСмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сохраняСтся риск развития Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ капиллярных сСтСй Π² сСтчаткС Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ диабСтичСской Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (сниТСнию зрСния), Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… – ΠΊ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ).

    АтСросклСроз ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов проявляСтся нСйропатиями – ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, болью, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ питания Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй («диабСтичСской стопой»), сбоями Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π£ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° способно ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

    Диагностика

    Из-Π·Π° схоТСсти симптомов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ рСдкости MODY диагностика достаточно слоТна, объСмна ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ обращСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ мСсяца. ОбслСдованиСм Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндокринолог, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ этапы – выявлСниС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, диффСрСнциация MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². КомплСкс диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ опрос, осмотр. Для ΠœΠžΠ”Π˜ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, отсутствиС оТирСния. ΠžΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ высокий наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100%) – Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° имССтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ родствСнник с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.
      Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ – отсутствиС симптомов ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°). БвойствСнны Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСмиссии.
    • Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, инсулина, Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ), проводится Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ тСст. ΠŸΡ€ΠΈ ΠœΠžΠ”Π˜ 2 обнаруТиваСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½ΠΎ лСгкая ΠΈΠ»ΠΈ умСрСнная гипСргликСмия Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ (Π² срСднСм 5,5-8,5 ммоль/Π»). Для Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 3 ΠΈ 1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сахара Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ послС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ остаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 часов (ΠΎΡ‚ 11,1 ммоль/Π»). АнтитСла ΠΊ инсулину ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, коррСляции с HLA-систСмой Π½Π΅Ρ‚. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.
    • ГСнСтичСскиС тСсты. ДостовСрно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСского исслСдования, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС участки Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ хромосомы, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ‚Π΅, измСнСния Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ассоциированы с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠœΠžΠ”Π˜ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1, 2, 3.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

    ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠœΠžΠ”Π˜ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ распространСнных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Они Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° устранСниС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ мСтаболичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания ΠΈ ΠΎΡ‚ наличия бСрСмСнности – ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° гипСргликСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, поэтому примСняСтся инсулинотСрапия. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ схСма тСрапСвтичСского воздСйствия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

    • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ гипогликСмичСским Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно измСнСния питания. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, подросткам ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ созрСвании, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина.
    • БоблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Показано ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сахар, Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… количСствах допустимы источники слоТных ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мясныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ€Ρ‹Π±Π°, яйца. Π”Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.
    • РСгулярныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ мягко, занятия спортом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ аэробныС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ – спортивная Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, Π±Π΅Π³ трусцой, ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹, гимнастика. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ тяТСлоатлСтичСскиС упраТнСния.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… разновидностСй Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° – симптоматика ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ выраТСнная, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° гипогликСмичСских лСкарств. ΠŸΡ€ΠΈ строгом соблюдСнии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сниТСниС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инсулина Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ гСнСтичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° оказываСтся малоэффСктивной. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска слСдуСт пСриодичСски ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ прСдупрСТдСния ослоТнСний.

    Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ своСй историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ «MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚».

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

    1. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ взгляды Π½Π° MODY Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹)/ НурбСкова А.А. ΠΈ соавт. – 2013.
    2. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ MODY2 ΠΈ MODY3 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков: молСкулярно-гСнСтичСскиС основы ΠΈ клиничСскиС особСнности: АвторСфСрат диссСртации/ Π‘Π΅Ρ‡ΠΊΠΎ Π•. А. – 2016.
    3. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-гСнСтичСскиС ΠΈ клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ mody2 ΠΈ mody3 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² России/ ΠšΡƒΡ€Π°Π΅Π²Π° Π’.Π›. ΠΈ Π΄Ρ€.// ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ эндокринологии. – 2015.
    4. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚/ Π”Π΅Π΄ΠΎΠ² И.И., ШСстакова М.Π’. – 2003.
    5. Настоящая ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    Π’ΠΠ–ΠΠž
    Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

    мСню Π½Π° нСдСлю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ нСльзя Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²

    ΠŸΠ»ΡŽΡΡ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

    Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ – эндокринноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ инсулин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° сниТСниС уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НСдостаток инсулина Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ состояниС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания являСтся диабСт 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρƒ людСй послС сорока Π»Π΅Ρ‚, прСимущСствСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ способствуСт сниТСнная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° инсулин ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, хотя количСство Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ сахара ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ инсулина вырабатываСтся Π΅Ρ‰Π΅ большС. На ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ слабСС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, нСсмотря Π½Π° большоС количСство Π΅Π΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ усугубляСт ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ состояния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сниТСниСм количСства потрСбляСмых ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ подъСм сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…, ΠΈ вызываСтся паталогичСским состояниСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, которая практичСски Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ инсулин. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ искусствСнно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ этот Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½.

    Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт гСстационный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ инсулин, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сахар. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² состояниС нормализуСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

    Основной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ любом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° являСтся паталогичСски высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сахар. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ скачки сахара, инсулина ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ количСство потрСбляСмых ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², дСлая ΡƒΠΏΠΎΡ€ Π½Π° Β«ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹Β», Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ чувство сытости. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ приводят ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½.

    ΠœΠΈΠ½ΡƒΡΡ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

    Основной минус – ограничСния Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, способ ΠΈΡ… приготовлСния становится максимально щадящим ΠΈ диСтичСским, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСвкусным Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊ ΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ частоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ для Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ поступлСния ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слоТно Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пСрСкус, Π½Π΅ содСрТащий сахаров.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ стадии Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° гликСмичСским индСксом ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° питания, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ всС, Π³Π΄Π΅ концСнтрация сахара слишком высока.

    ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎ искусствСнных сахарозамСнитСлСй для создания сладкого вкуса Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, экстракт стСвии, эритрит. Однако ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ сахара. По многочислСнным исслСдованиям, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ способствуСт ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ сахароза. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ измСряСтся сахар ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

    Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

    Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 5-7%, ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ ΠΈ макроэлСмСнтов, Π±Π΅Π· большого количСства ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТая ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² инсулина. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ инсулина, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ назначаСтся Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–9 ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ разновидности. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² коррСктируСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни заболСвания, вСса больного.

    РаньшС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСгкоусвоямыС, быстрыС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Но сСгодня Π’ΠžΠ— ставит Π²ΠΎ Π³Π»Π°Π²Ρƒ ΡƒΠ³Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ понятиС, ΠΊΠ°ΠΊ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ постСпСнно ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΈΠ· разряда «это Π²Π°ΠΌ катСгоричСски Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎΒ», Β«Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΎ сладостях» ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

    ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ограничСния – это стрСсс для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° стрСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ срывам, дСпрСссии, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Тизнь с ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ «нСльзя» станСт Π½Π΅ Π² Ρ€Π°Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сахар всС ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, вСдь ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ – энСргия для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π—Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ нСльзя.

    ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° для Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² строится Π½Π° основании гликСмичСского индСкса всСх ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². По сути, этот индСкс ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сахар ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… всасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π£ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с высоким индСксом – Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΡŒΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΠ΅, ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ – ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ всасывания большая. Π£ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ индСксом – ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ низкая. Π§Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ всасывания, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с Π“Π˜ Π΄ΠΎ 55 Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сахара.

    Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня большС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ гликСмичСским индСксом ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

    β€” И Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ – это ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² скорости. Π£ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Π° Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ большС, Π° Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ мСньшС, поэтому ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π± для Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, β€” ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-эндокринологи.

    Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ

    ВСрмичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π“Π˜ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², поэтому ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сырым ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

    Π’ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
    Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ: абрикосы, Π°Π»Ρ‹Ρ‡Π°, Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚Ρ‹, Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½Ρ‹, брусника, клюква, пСрсики, яблоки, сливы, ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…Π°, красная смородина, вишня, ΠΊΡ€Ρ‹ΠΆΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊ
    ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈΠžΠ³ΡƒΡ€Ρ†Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠΊΠΊΠΎΠ»ΠΈ, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΊ, цвСтная капуста, листовой салат, зСлСнь, ΠΊΠ°Π±Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ† Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹
    ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ продуктыНСТирныС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³, кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сыра с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Тирности
    ΠšΡ€ΡƒΠΏΡ‹Π‘ΠΎΡ, Ρ„Π°ΡΠΎΠ»ΡŒ, Π³ΠΎΡ€ΠΎΡ…, Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π°, грСчнСвая, овсяная, пСрловая, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹
    Мясо ΠΈ рыбаНСТирныС говядина, ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΠΊΠ°, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ, Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹
    БладкоСВолько ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диабСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ
    ΠŸΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ΠΠ΅ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²
    Π₯Π»Π΅Π±ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлияΠ₯Π»Π΅Π± ΠΈΠ· ΠΌΡƒΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»Π°, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ
    Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅Π―ΠΉΡ†Π°, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ масла

    Π§Ρ‚ΠΎ нСльзя Π΅ΡΡ‚ΡŒ

    БСйчас Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ практичСски всС, Π½ΠΎ придСтся ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π»Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ инсулин. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π΄Π°ΠΆΠ΅ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ, Π½ΠΎ быстрыС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

    Однако ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹. Π’Π·ΡΡ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Она ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½Π°, Π° с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° часто ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΎΠ± Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ людям Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ. Но Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, ΠΏΠΎ словам Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ всасываниС сахара, поэтому ΠΏΡŽΡ€Π΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅ быстрСС ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара, Ρ‡Π΅ΠΌ ТарСная Π² маслС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡˆΠΊΠ°.

    И, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ограничСния Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Если Π²Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ спортом, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ умствСнного Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°.

    Π’ΠΈΠ΄ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
    Π‘Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€, ΠΌΠ΅Π΄, Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΡŒΡ, кондитСрскиС издСлия, ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ΅, сиропы
    ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈΠ‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ, ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ свСклу
    ΠšΡ€ΡƒΠΏΡ‹ΠšΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π°, ΠΌΠ°Π½ΠΊΠ°, рис
    Π₯Π»Π΅Π±ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлияБвСТая Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΊΠΈ
    Мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π°Π‘Π°Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½Π°, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅ мясо, Тирная красная Ρ€Ρ‹Π±Π°
    ΠŸΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π‘ΠΎΠΊΠΈ, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, алкоголь
    ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹, Ρ„Π°ΡΡ‚Ρ„ΡƒΠ΄ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Ρ‹, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ блюда, сосиски, пСльмСни, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡˆΠΊΠ° Ρ„Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄.
    Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, Π°Ρ€Π±ΡƒΠ·, дыня, сладкиС ΠΈ консСрвированныС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
    РазноСБолСнья, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ‹, остроС

    МСню Π½Π° нСдСлю для Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

    Главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ – Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄ΠΎΠ² Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для этого прСдполагаСтся Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π° малСнькиС части, употрСбляСмыС Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ дСнь. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5. Π’ качСствС пСрСкусов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³, ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ сыр, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ.

    Π’ мСню питания для Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСлСно количСство ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной зависим ΠΎΡ‚ искусствСнного ввСдСния инсулина, низкоуглСводная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сахар Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

    УмСньшСниС Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ количСства ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сахар Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² лСкарствах. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. НСобходимо рСгулярно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сахар Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° этой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ соотвСтствСнно ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарств. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°! ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈΡ… количСство, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ мСню Π½Π° нСдСлю ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° больного.

    Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚
    ΠŸΡ€ΠΈ осознанном сниТСнии сахара ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π° Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, глюкоза Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ стабилизируСтся, Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ инсулина, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅, сниТаСтся. Π­Ρ‚ΠΎ ускоряСт сТиганиС ΠΆΠΈΡ€Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ чувство сытости послС Π΅Π΄Ρ‹.

    Π”Π΅Π½ΡŒ 1

    Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ:Β ΠΎΠΌΠ»Π΅Ρ‚ с ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ³ΡƒΡ€Ρ†Ρ‹, зСлСнь)
    ОбСд:Β ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½ΠΎΠΉ салат с Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ маслом, Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π²ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎ
    Π£ΠΆΠΈΠ½:Β Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΊΠ° с ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠΊΠΊΠΎΠ»ΠΈ

    Π”Π΅Π½ΡŒ 2

    Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ:Β 2 Π²Π°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ… яйца, отварная спарТа
    ОбСд:Β Ρ€Ρ‹Π±Π° Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ запСчСнная с ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌΠΈ, листовой салат
    Π£ΠΆΠΈΠ½: стСйк ΠΈΠ· говядины с Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ шампиньонами

    Π”Π΅Π½ΡŒ 3

    Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ: спагСтти ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΊΠΈ с ΠΊΠ°Π±Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ Ρ†ΡƒΠΊΠΈΠ½ΠΈ
    ОбСд:Β ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΠΊΠ° Π² сливочном соусС с ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌΠΈ, листовой салат
    Π£ΠΆΠΈΠ½: салат с Π°Π²ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎ, Π±Π΅ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹Π½Π·ΠΎΠΉ

    Π”Π΅Π½ΡŒ 4

    Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ: каша ΠΈΠ· Π±ΡƒΠ»Π³ΡƒΡ€Π° с Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π°
    ОбСд: трСска с ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π°
    Π£ΠΆΠΈΠ½:Β ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Π° Π² чСсночном соусС, Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΊΠ° рассыпчатая

    Π”Π΅Π½ΡŒ 5

    Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ:Β Π²Π°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Π΅ яйца, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ тост ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π΅Π±Π°
    ОбСд:Β Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°Ρ Ρ„Π°ΡΠΎΠ»ΡŒ, диСтичСская говядина
    Π£ΠΆΠΈΠ½: салат ΠΈΠ· ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ с зСлСнью, кусочСк сыра

    Π”Π΅Π½ΡŒ 6

    Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ:Β Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³
    ОбСд: салат с ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌΠΈ, яйцом ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ½Ρ†ΠΎΠΌ
    Π£ΠΆΠΈΠ½: Ρ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ бСлая Ρ€Ρ‹Π±Π°, отварная цвСтная капуста

    Π”Π΅Π½ΡŒ 7

    Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ: пСрловая каша Π½Π° Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅
    ОбСд: говяТьи ΠΊΠΎΡ‚Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ, диСтичСский суп ΠΈΠ· шампиньонов
    Π£ΠΆΠΈΠ½: запСчСнная Ρ€Ρ‹Π±Π° с соусом пСсто ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌΠΈ

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ количСствС ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сахара, сниТаСтся ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… скачков сахара: ΠΊΠ°ΠΊ пониТСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… для ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ инсулинозависимом Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для соотвСтствия Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… нСдостаткС Π΄ΠΎΠ·Π° инсулина ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ слишком высокой ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ гипогликимия, ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

    ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²

    β€” ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ это Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ, Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ этого слова, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ. Π₯отя сниТСниС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сниТСнию вСса, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ самого ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², связана с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΈ основной Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ составлСнного ΠΏΠ»Π°Π½Π° питания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… входят ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» ΠΈ простыС сахара – ΠΈΡ… слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. И Ссли ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π² сниТСнии уровня сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ питания, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ комплСксом физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ транспортной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, β€” рассказываСт Артур МоисССнко.

    Ошибка страницы β€” BD