Искусственная инсеминация в Воронеже — контакты и адреса клиник

• Когда делают процедуру
• Как проходит оплодотворение
• Осложнения после инсеминации
• Цена на услугу

Что такое инсеминация

Внутриматочная инсеминация или ВМИ ― это самая простая медицинская технология лечения бесплодия, при которой в матку вводят собранную заранее сперму. Наиболее приближенный к естественному способ зачатия, при котором используют как биоматериал от постоянного полового партнера, так и донорский.

На сайте Med.Firmika.ru рассказываем, кому показана ВМИ, как она проходит, рассматриваем риски и стоимость процедуры.

Показания и противопоказания к инсеминации

Внутриматочную инсеминацию назначают парам с бесплодием невыясненного происхождения, однако чаще манипуляция показана из-за следующих проблем:

• Нарушения в сексуальной сфере пары: вагинизм и эректильная дисфункция всех видов;
• Снижение способности спермы: уменьшенное количество сперматозоидов, их малоподвижность, увеличение вязкости семенной жидкости;
• Аномальные состояния женской половой сферы: повышенная кислотность влагалища, воспаление и рубец шейки, аллергия на семенную жидкость партнера, недостаток гормонов, приводящий к нерегулярной овуляции или ее отсутствию.

Сперму донора используют, если у мужа диагностированы генетические заболевания или спермии полностью отсутствуют. Также этим способом может воспользоваться одинокая женщина.

При нерегулярной половой жизни, а также если мужчине предстоит лучевая или химиотерапия, сданный им биоматериал подвергают криоконсервации и сохраняют в банке спермы. Донорскую сперму замораживают в обязательном порядке на 6 месяцев: так исключается вероятность возникновения инфекции, о которой донор мог и не знать в момент сдачи.

Перед ВМИ пара проходит обследование у нескольких специалистов. Противопоказанием к искусственной инсеминации являются состояния женщины, при которых нежелательна или невозможна и естественная беременность:

• Онкология;
• Психические болезни;
• Тяжелые общие патологии, в том числе гормональный дисбаланс;
• Врожденные пороки развития и травмы половой сферы, а также непроходимость маточных труб;
• Острые воспалительные заболевания.

После 40 лет, а также если желанная беременность не наступает после 3 попыток, врач предлагает воспользоваться более сложными репродуктивными технологиями, например, ЭКО.

Как проходит инсеминация

Искусственную инсеминацию проводят во время овуляции, которую отслеживают с помощью УЗИ. Для повышения эффективности процедуры или если менструальный цикл нерегулярный, врач может назначить стимуляцию яичников: женщина принимает мягкое гормональное средство в таблетках, благодаря чему вместо одного фолликула созревает несколько.

Манипуляцию выполняют однократно, обычно за сутки до овуляции, или двукратно, повторяя на следующий день. Сдвоенная инсеминация увеличивает шансы забеременеть. Обе процедуры абсолютно идентичные.

В качестве подготовки партнеру рекомендуется воздержаться от полового акта 3-5 дней. Женщине надо нормально покушать. Обоим необходимо отказаться от алкоголя. Пара приходит в клинику примерно за час до указанного времени.

Процедура проходит следующим образом:

• Партнер сдает сперму путем мастурбации;
• Специалисты обрабатывают эякулят с помощью центрифуги ― это занимает около 45 минут. Донорский биоматериал размораживают в течение часа;
• Женщина ложится на гинекологическое кресло;
• Врач, после обработки наружных половых органов, вводит пластиковый катетер в полость матки, как можно ближе к ее верхнему краю. Все проходит под контролем УЗИ;
• Присоединяет к катетеру шприц с подготовленной спермой, очень медленно надавливает на поршень, затем извлекает инструменты. Вся манипуляция длится около 5 минут;
• Женщина лежит еще около получаса.

При вагинизме инсеминацию проводят под общим наркозом, в остальных случаях обезболивания не требуется. Пациентка ощущает только прикосновение и передвижение катетера, хотя момент касания шейки может быть неприятен. В течение дня возможны болезненные ощущения внизу живота и незначительные слизистые выделения.

Приступать к обычным делам можно в тот же день. Иногда дополнительно назначают поддерживающую гормонотерапию. Если беременность не наступит, новая попытка осуществляется в следующем цикле.

Риски и осложнения после инсеминации

Внутриматочная инсеминация проста в исполнении, однако после нее могут возникнуть следующие осложнения:

• Воспаление во влагалище или матке из-за нарушений асептики и антисептики во время процедуры;
• Вазовагальная реакция: падение артериального давления вследствие неаккуратного обращения с шейкой матки;
• Аллергическая реакция на введенный материал вплоть до шокового состояния;
• Многоплодная беременность, если будут оплодотворены сразу несколько яйцеклеток, созревших благодаря гормональной стимуляции;
• Внематочная беременность и самопроизвольный аборт на ранних стадиях.

Последние осложнения связаны, в основном, с общим состоянием женщины, из-за которого проводилась искусственная инсеминация.

Обзор цен на инсеминацию в Воронеже

В зависимости от ценовой категории учреждения, используемой аппаратуры и препаратов. Цены на инсеминацию в медцентрах города следующие:

• Минимальная ― 5 260₽;
• Инсеминация спермой мужа ― около 17 260₽;
• С использованием донорского материала ― около 26 610₽;
• Повторные попытки дешевле на 2 090-3 080₽;
• Максимальная цена ― 42 070₽.

В итоговую стоимость инсеминации обычно включено центрифугирование и подготовка спермиев, а консультация репродуктолога, повторный прием и обследование оплачивают отдельно. Причем его стоимость в некоторых случаях обходится в равнозначную сумму.

Среди отзывов пациенток можно встретить как положительные, когда удалось забеременеть с первой попытки, так и негативные ― от тех, для кого это стало первой ступенью к ЭКО.

Литература, используемая для статьи:

• Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Минздрав России, 2018 г.
• Патогенетическая тактика диагностики бесплодного брака и инсеминации / А.Т. Сойкоева. ― Вестник КазНМУ, №5 (1) ― 2013 г.

Автор статьи: Наталья Александровна Козлова

Копирайтер информационного портала Firmika.ru
Специализируется на медицинских и стоматологических текстах

Инсеминация в Брянске — цены в 3 клиниках

Инсеминация в Брянске: 3 клиники, цена от 12770 до 14800 руб (в среднем 13520), запись на инсеминацию.

Выберите недорогую клинику с услугой «Инсеминация» недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. все цены на гинекологические услуги

«Центр ЭКО»

Записаться

Компания «Центр ЭКО» осуществляет свою деятельность на территории Брянска, в Советском районе города. Клиника оказывает высококвалифицированную помощь в диагностике и лечении широкого спектра заболеваний, связанных с репродуктивной системой женщин и …

Инсеминация от 14 800 ₽

Центр планирования семьи и репродукции

Областной центр планирования семьи и репродукции Брянска был открыт в 2008 году. В настоящее время центр является одним из ведущих специализированных учреждений Центрального федерального округа в области репродуктивного здоровья, в котором проводят…

Инсеминация от 12 770 ₽

Брянская ЦРБ

Брянская межрайонная больница обеспечивает квалифицированной медицинской помощью жителей Брянского района области. В настоящее время в структуре учреждения функционируют: многопрофильный стационар, диагностическая служба, 4 поста скорой помощи, 9 шк…

Инсеминация от 12 990 ₽

Ужасно. Побывала почти у всех врачей с 2013 года. Сначала два года лечили непонятно что, потом 4 инсеминации — результат 0. Затем ЭКО — результат 0. Две лапароскопии, и на фоне всего истощения яичнико…

Центр планирования семьи и репродукции

12 октября 2018

Обратилась к Ольге Николаевне по поводу отсутствия беременности в течение почти двух лет. Ольга Николаевна очень тактичная, внимательная, грамотная, высококвалифицированная. Доктор тщательно собрала а…

Гинеколог

Железнякова Ольга Николаевна

15 июня 2022

Врач высшей категории, знает свое дело, если не наступает беременность Вам к ней.

Без лишней воды назначит обследование и лечение. ЭКО, ЭКСИ, инсеминации, стимулирование, а также ведение и качественны…

Гинеколог

Осипова Светлана Николаевна

27 июня 2020

Татьяна Владимировна, огромное Вам спасибо! Благодаря Вам, у нас, после инсеминации, недавно родилась чудесная девочка! Дай Вам Бог здоровья и успехов в Вашей работе, приносите и дальше счастье семьям…

Гинеколог-эндокринолог

Мишакина Татьяна Владимировна

29 октября 2015

Исход беременности при домашнем интравагинальном осеменении у пар с незавершенным браком

J Hum Reprod Sci. 2017 г., октябрь-декабрь; 10(4): 293–296.

doi: 10.4103/jhrs.JHRS_5_17

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Заявление об ограничении ответственности

Несостоявшиеся браки в основном связаны с вагинизмом или эректильной дисфункцией. Они составляют около 5% пар в клинике бесплодия. Их заболеваемость увеличивается в мегаполисах из-за стрессового образа жизни. Многим парам в качестве лечения бесплодия рекомендуется внутриматочная инсеминация. Однако домашняя инсеминация является простым, недорогим и эффективным способом достижения беременности у таких пар. Мы представляем первое исследование, в котором задокументированы показатели беременности при искусственной домашней интравагинальной инсеминации у пар с незавершенным браком.

Цель:

Оценить частоту наступления беременности (PR) при интравагинальной инсеминации (IVI) парами, не состоящими в браке.

Местонахождение:

Амбулаторная клиника лечения бесплодия, Нью-Дели.

Дизайн:

Ретроспективный анализ.

Материалы и методы:

55 пар незавершенных браков были оценены в течение двух лет. В 1-ю группу вошли 29 пациентов в возрасте от 20 до 33 лет; во 2-ю группу вошли 14 пациентов в возрасте от 33 до 36 лет, в 3-ю группу вошли 12 пациентов в возрасте старше 36 лет.

Результат(ы):

Несостоявшийся брак был вызван вагинизмом в 67% случаев, эректильной дисфункцией в 22% и преждевременной эякуляцией в 11%. Частота клинической беременности составила 69% в 1-й группе; 43% во 2-й группе и 25% в 3-й группе после 6 циклов ИИ.

Заключение(я):

Интравагинальная инсеминация – простая, короткая, экономичная, эффективная и безболезненная процедура для зачатия в незаключенном браке.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Несостоявшийся брак , интравагинальная инсеминация , частота наступления беременности

Незавершенный брак (НБК) – это расстройство, при котором пары не могут достичь полового и вагинального проникновения, несмотря на регулярные попытки в определенный период. Известно, что основную роль в этиологии играют вагинизм и диспареуния у женщин, эректильная дисфункция (ЭД) и преждевременная эякуляция (ПЭ) у мужчин или сочетание этих факторов. Это общая медико-социальная проблема, с которой сталкиваются практикующие врачи в консервативных сообществах. На его долю приходится до 17% посещений клиник сексуального здоровья.[1] Сообщается, что вагинизм является основной причиной UCM. При вагинизме наблюдается спазм паравагинальных мышц, достаточный для предотвращения введения полового члена или для создания дискомфорта.[2] ЭД (или импотенция) и ПЭ являются двумя наиболее распространенными жалобами в мужской сексуальной медицине. ЭД — это постоянная неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта.[3] Эпидемиологические исследования ЭД показывают, что примерно у 5–20% мужчин ЭД от умеренной до тяжелой [4]. ПЭ характеризуется эякуляцией, которая всегда или почти всегда происходит до или в течение примерно 1 минуты после вагинального проникновения, и неспособностью отсрочить эякуляцию при всех или почти всех вагинальных проникновениях, а также негативными личностными последствиями, такими как дистресс, беспокойство, разочарование и/или избегание. сексуальной близости.[5] ПЭ является распространенной мужской сексуальной дисфункцией с частотой 20–30% [6,7] 9. 0003

При всех этих факторах пара сталкивается с трудностями при зачатии. Однако их можно легко вылечить с помощью простой и безболезненной процедуры искусственного оплодотворения (ИО) вагинальным путем. Это простая и неинвазивная методика, которую можно выполнять без дорогостоящей инфраструктуры.[8]

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором представлены показатели частоты наступления беременности (PR) при домашнем искусственном вагинальном оплодотворении у пар с UCM.

В период с ноября 2014 г. по сентябрь 2016 г. с их информированного согласия обследовано 55 пар УКМ. Исследование проводилось в нашем центре. В зависимости от возраста пациенты были разделены на три группы. Группа 1 содержит 29пациенты в возрасте от 20 до 33 лет, во 2-ю группу вошли 14 пациентов в возрасте от 33 до 36 лет, в 3-ю группу вошли 12 пациентов в возрасте старше 36 лет. UCM был назначен, когда у женатого мужчины не удалось ввести половой член во влагалище его жены. Все пары были оценены посредством сбора анамнеза, физического осмотра и составления анкеты. Они прошли полное медицинское обследование, которое сосредоточилось на наружных половых органах и вторичных половых признаках. Был проведен анализ спермы при 3-х дневном воздержании. Также было проведено трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить любые патологии органов малого таза, такие как миомы, полипы и кисты яичников. После этой первоначальной оценки с парой были обсуждены характер проблемы и различные варианты лечения. Все другие причины мужского и женского бесплодия в исследовании были исключены.

Набор для искусственного осеменения содержит стерильный контейнер для спермы, катетер для внутриматочной инсеминации (IUI) из мягкого пластика и шприц объемом 5 мл. Партнеру-мужчине было предложено собрать образец спермы путем мастурбации в стерильный пластиковый контейнер для спермы. Шприц объемом 5 см3 присоединяли к катетеру для внутриматочного инъекций, а защитный кожух полностью подтягивали к дистальному концу катетера для внутриматочного введения. Катетер IUI был помещен в контейнер для спермы, и при отрицательном отсосе весь образец был аспирирован шприцем объемом 5 мл. Женщину-партнера попросили лечь на спину с согнутыми ногами и подложить под дно в отдельной комнате. Мужа попросили ввести катетер ВМИ с прикрепленным шприцем с загруженной спермой в направлении угла 45° от пола, а мужа попросили медленно ввести его во влагалище, а пациентке было предложено отдохнуть в течение 20 минут после введения. процедура. Эта процедура интравагинальной инсеминации (ИВИ) была продемонстрирована паре один раз в поликлинике.

Им было предложено выполнять то же самое дома через день в течение фертильного периода самки в течение шести циклов. Сперму вводили во влагалище с помощью шприца объемом 5 мл, прикрепленного к мягкому катетеру для ВМИ, чтобы облегчить попадание спермы глубоко во влагалище []. После осеменения самке рекомендовали лежать в том же положении в течение ½ часа, чтобы предотвратить просачивание спермы. Пары попросили вернуться, когда тест мочи на беременность был положительным или не было результата в течение шести циклов.

Всего в исследование ретроспективно было включено 55 пар с жалобами на НКМ. Возраст партнерш 20–40 лет. Продолжительность брака во всех возрастных группах составляла от 1 до 7 лет при средней продолжительности 3,5 года, то же самое относится и к продолжительности бесплодия. В первой возрастной группе средняя продолжительность брака составила 2,5 года с диапазоном от 1 до 5 лет.

Этиологические факторы, лежащие в основе UCM, проиллюстрированы в . изображает возрастное распределение и среднее количество циклов осеменения в каждой группе.

Таблица 1

Этиологические факторы незавершенного брака

Открыть в отдельном окне

Таблица 2

Групповая характеристика ) были выполнены. У каждой женщины было от 1 до 6 циклов ИВИ. В 1-й группе было выполнено 86 циклов у 29 женщин; во 2-й группе выполнено 46 циклов ИВИ у 14 женщин, в 3-й группе — 70 циклов у 12 женщин. В среднем было проведено три цикла в группе 1, четыре цикла в группе 2 и шесть циклов в группе 3. Были осеменены женщины в возрасте 20–40 лет, и наблюдалось возрастное снижение PR. PR, который был зарегистрирован как положительный тест мочи на беременность в соответствии с возрастной группой, изображен на .

Таблица 3

Исход беременности при интравагинальной инсеминации

Открыть в отдельном окне

Искусственная вагинальная инсеминация — это вспомогательный метод зачатия, который можно использовать для облегчения бесплодия у отдельных пар. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором задокументированы клинические PR с использованием искусственного вагинального оплодотворения при незавершении брака.

Отсутствие полового акта может быть связано с вагинизмом, ЭД или ПЭ. Для них доступны методы лечения, такие как вагинальное расширение, гименэктомия, поведенческая терапия или урологические вмешательства [8,9].] Тем не менее, многие пары устойчивы к этому лечению и страдают от хронического невынашивания беременности в течение 10–15 лет. [8,9] Бесплодие является серьезной проблемой для многих из них.

Большинству из них рекомендуется пройти ВМИ после неудачных попыток дилатации влагалища и медикаментозного лечения ЭД. Однако IUI более инвазивен. Женщина может не разрешить введение зеркала Куско, и для этого может даже потребоваться общая анестезия. Требуется больше визитов к врачу и в клинику, что накладывает отпечаток на повседневную жизнь. Это дороже, так как включает в себя подготовку спермы, ультразвуковое исследование и посещение больницы.

С другой стороны, искусственная вагинальная инсеминация в домашних условиях проста и недорога и не требует повторных посещений больницы. Он поддерживает конфиденциальность пар. Он дает хорошие результаты при беременности, особенно у молодых пар с овуляцией, открытыми маточными трубами и хорошими параметрами спермы.

Можно возразить, что ВМИ имеет больше шансов на зачатие, чем ВВИ, и поэтому должен быть предпочтительным методом лечения. Хотя нет исследований, сравнивающих исходы беременности при домашнем ВВИ и ВМИ у пар без консумации, есть некоторые исследования, сравнивающие пери- или интрацервикальную инсеминацию с ВМИ у женщин, перенесших инсеминацию донорской спермой. Дрент и др. . в 1996 году упомянули самооплодотворение как процедуру в спальне как средство продолжения рода у женщин с вагинизмом, когда половой акт с проникновением невозможен. Однако они не задокументировали PR. Кокрановское исследование 2008 г. подтверждает, что ВМИ приводит к лучшему исходу беременности.[11] Исследование показало, что ВМИ после шести циклов значительно улучшило показатели живорождения (отношение шансов [ОШ] 1,98, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,02–3,86) и ЧО (ОШ: 3,37, 95% ДИ: 1,90–5,96) по сравнению с цервикальная инсеминация. Большое исследование, проведенное в 2015 году, не выявило различий в PR у женщин, перенесших ВМИ или цервикальную инсеминацию (КИ) донорской спермой.[12] Совокупный PR до шести циклов лечения составил 40,5% для IUI и 37,9% для КИ. Катиресан и др. . сравнили исходы беременности с помощью ИВИ и ВМИ у 82 пар с мужским фактором вследствие бесплодия вследствие травм спинного мозга. Они обнаружили, что результаты сопоставимы. [13]

Таким образом, мы представляем первое исследование, в котором документально подтверждены исходы беременности при искусственном домашнем внутривенном введении у пар с НКМ. Мы пришли к выводу, что домашняя вагинальная инсеминация является удобным для пациентов экономически эффективным способом оплодотворения таких пар.

Домашнее осеменение — это простой, удобный для пациента и экономичный способ забеременеть для пар, страдающих от незавершенных браков.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

1. El-Meliegy A. Ретроспективное исследование 418 пациентов с импотенцией медового месяца в андрологической клинике в Джидде, Саудовская Аравия. Евр Дж Сексол. 2004; 13:1–4. [Google Scholar]

2. Каплан Х., редактор. Вагинизм – новая секс-терапия. Нью-Йорк: Бруннер/Мазель; 1974. стр. 412–28. [Google Scholar]

3. Lue TF, Giuliano F, Montorsi F, Rosen RC, Andersson KE, Althof S, et al. Краткое изложение рекомендаций по сексуальным дисфункциям у мужчин. Джей Секс Мед. 2004; 1: 6–23. [PubMed] [Академия Google]

4. Фельдман Х.А., Гольдштейн И., Хацихристу Д.Г., Крейн Р.Дж., МакКинли Дж.Б. Импотенция и ее медицинские и психосоциальные корреляты: результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. Дж Урол. 1994; 151:54–61. [PubMed] [Google Scholar]

5. McMahon CG, Althof SE, Waldinger MD, Porst H, Dean J, Sharlip ID, et al. Основанное на фактических данных определение преждевременной эякуляции на протяжении всей жизни: отчет специального комитета Международного общества сексуальной медицины (ISSM) по определению преждевременной эякуляции. Джей Секс Мед. 2008;5:1590–606. [PubMed] [Google Scholar]

6. Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB, Paik A, Gingell C, Moreira E, et al. Сексуальные проблемы среди женщин и мужчин в возрасте 40-80 лет: распространенность и корреляты, выявленные в Глобальном исследовании сексуальных установок и поведения. Int J Impot Res. 2005; 17:39–57. [PubMed] [Google Scholar]

7. Porst H, Montorsi F, Rosen RC, Gaynor L, Grupe S, Alexander J, et al. Исследование распространенности и отношения к преждевременной эякуляции (PEPA): распространенность, сопутствующие заболевания и обращение за профессиональной помощью. Евр Урол. 2007; 51: 816–23. [PubMed] [Академия Google]

8. Аддар М.Х. Незавершенный брак: причины и управление. Clin Exp Obstet Gynecol. 2004; 31: 279–81. [PubMed] [Google Scholar]

9. Бейсон Р. Оценка и ведение пары с незавершенным браком. J Obstet Gynaecol. 1998;20:33. [Google Scholar]

10. Дрент Дж.Дж., Андриссен С., Херинга М.П., ​​Муриц М.Дж., ван де Виль Х.Б., Веймар Шульц В.К. и др. Связь между первичным вагинизмом и деторождением: некоторые наблюдения из клинической практики. J Psychosom Obstet Gynaecol. 1996;17:195–201. [PubMed] [Google Scholar]

11. Бесселинк Д.Е., Фаркуар С., Кремер Дж.А., Марджорибанкс Дж., О’Брайен П. Цервикальная инсеминация по сравнению с внутриматочной инсеминацией донорской спермой при субфертильности. Кокрановская система базы данных, ред. 2008; 2:CD000317. [PubMed] [Google Scholar]

12. Kop PA, van Wely M, Mol BW, de Melker AA, Janssens PM, Arends B, et al. Внутриматочная инсеминация или интрацервикальная инсеминация криоконсервированной донорской спермой в естественном цикле: когортное исследование. Хум Репрод. 2015;30:603–7. [PubMed] [Академия Google]

13. Kathiresan AS, Ibrahim E, Aballa TC, Attia GR, Lynne CM, Brackett NL, et al. Исходы беременности при интравагинальной и внутриматочной инсеминации у 82 пар с мужским фактором бесплодия вследствие травм спинного мозга. Фертил Стерил. 2011;96:328–31. [PubMed] [Google Scholar]

Процесс, показатели успеха и многое другое

Путь к тому, чтобы стать родителем, не всегда проходит гладко, и по той или иной причине вам может понадобиться помощь на этом пути. Если вы только начинаете исследовать варианты лечения бесплодия и помощи, искусственная сперма может быть вашей первой остановкой. Но что такое искусственное оплодотворение и каковы основные причины использования этого метода? Короче говоря, искусственное оплодотворение — это процесс, при котором сперма мужчины преднамеренно помещается в репродуктивный тракт женщины в надежде приблизить ее к ее яйцеклетке. Хотите знать, является ли искусственное оплодотворение правильным следующим шагом на пути к отцовству? Здесь мы расскажем, чего ожидать от процесса искусственного оплодотворения, показателей успеха, стоимости и многого другого.

В этой статье:
Что такое искусственное оплодотворение?
Причины использования искусственного осеменения
Типы искусственного осеменения
Чего ожидать от процесса искусственного осеменения
Показатели успеха искусственного осеменения
Можно ли проводить искусственное осеменение дома?
Сколько стоит искусственное оплодотворение?
Выбор подходящего типа искусственного осеменения

Что такое искусственное осеменение?

Искусственное осеменение представляет собой процедуру, предназначенную для доставки спермы непосредственно в шейку матки или матку женщины с помощью средств, отличных от полового акта. По данным Американской ассоциации беременных, существует два основных метода искусственной инсеминации: интрацервикальная инсеминация (ICI), которая обычно проводится дома с помощью безыгольного шприца, и внутриматочная инсеминация (IUI), лечение бесплодия, проводимое в кабинете врача, где специально подготовлены сперма вводится в матку пациентки.

Причины для использования искусственного осеменения

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), вы можете обратиться за помощью к репродуктологу, если вам меньше 35 лет и вы пытаетесь забеременеть в течение 12 лет. месяцев, или если вы старше 35 лет и пытаетесь забеременеть в течение шести месяцев.

Хотя попытка искусственного оплодотворения в домашних условиях относительно проста, безболезненна и может быть финансово осуществимой, обычно лучше сначала пройти обследование на фертильность или серию анализов крови и УЗИ, которые исследуют резерв яичников, форму матки, форму маточных труб, уровень гормонов и сперму вашего партнера.

Эти тесты помогут определить, подходит ли вам процесс искусственного оплодотворения. «В целом, если есть аномалии и нерегулярность в сперме, но женские анализы в норме — открытые трубы, нормальная матка — мы были бы наиболее оптимистичны в отношении ВМИ или искусственного осеменения, поскольку они окажут наибольшее влияние с точки зрения приближения сперматозоидов к тому месту. яйцеклетка будет», — говорит Лаура Смит, доктор медицинских наук, врач репродуктивного бесплодия и эндокринолог из Университета Виргинии Fertility и адъюнкт-профессор Университета Вирджинии.

По данным клиники Майо, искусственная инсеминация часто является первым методом действий для женщин, страдающих необъяснимым бесплодием, а также для тех, чье бесплодие связано с овуляцией или эндометриозом. Если у вас есть рубцы на шейке матки или густая цервикальная слизь, которая препятствует движению сперматозоидов, искусственная инсеминация также может быть предложенным путем. Более того, репродуктолог может порекомендовать определенные виды искусственной инсеминации при легком мужском бесплодии — если обнаружено, что сперматозоиды вашего партнера имеют ограниченную подвижность, низкую концентрацию или ненормальный размер или форму; предварительная подготовка гарантирует, что нормальная сперма будет отделена для использования.

Искусственная инсеминация также является жизнеспособным вариантом для однополых женских пар или пар, которые испытывают проблемы с половым актом, сексуальную дисфункцию или нуждаются в использовании донорской спермы, говорит Салли Тазуке, доктор медицинских наук, соучредитель и со-медицинский директор клиника репродуктивного здоровья CCRM Сан-Франциско.

Типы искусственного осеменения

Существует два основных типа искусственного осеменения: внутриматочное осеменение (ВМИ) и интрацервикальное осеменение (ИСИ).

IUI

Внутриматочная инсеминация обычно проводится в кабинете врача или в клинике по лечению бесплодия, хотя некоторые акушерки проводят эту процедуру у вас дома. По словам Смита, часто это первый шаг перед ЭКО. IUI включает промытую сперму, процесс, при котором наиболее активные сперматозоиды отделяются от спермы. Примерно во время овуляции сперматозоиды через катетер помещаются в матку рядом с фаллопиевой трубой, где больше шансов, что большое количество сперматозоидов достигнет яйцеклетки, говорит Тазуке.

ICI

Интрацервикальное осеменение, более известное как метод индюшачьего посева, заключается в том, что сперму вашего партнера или донора помещают в шприц и помещают глубоко во влагалище рядом с отверстием шейки матки, говорит Тазуке. ICI обычно выполняется самостоятельно дома или акушеркой. ICI часто заменяет секс и обычно использует немытую сперму. По сравнению с IUI, сперматозоиды, введенные с помощью ICI, должны пройти большее расстояние по репродуктивному тракту, прежде чем встретиться с яйцеклеткой.

Чего ожидать от процесса искусственного осеменения

Как с ВМИ, так и с ИКИ вы хотите провести процедуру искусственного осеменения как можно ближе к овуляции. По словам Смита, вы можете определить время одним из двух способов: либо с помощью теста на предиктор овуляции дома, либо в офисе с помощью ультразвукового мониторинга. Процедуру следует выполнять, когда у вас пик овуляции или на следующий день, чтобы увеличить шансы сперматозоидов достичь яйцеклетки.

Процесс IUI

После записи на прием к ВМИ клиника назначает время для сбора спермы. «Чтобы смыть сперму, требуется около часа», — говорит Смит. «Фактическое осеменение включает в себя введение во влагалище зеркала и крошечного катетера диаметром около 1 миллиметра с небольшим объемом жидкости с хорошей спермой». Катетер проводится через шейку матки в матку, где высвобождается сперма. Это занимает менее пяти минут и, как правило, безболезненно, говорит Смит, хотя некоторые женщины более чувствительны и могут ощущать мимолетное давление при перемещении катетера. После этого пациенты в ее клинике несколько минут отдыхают на кушетке для осмотра, прежде чем встать и возобновить нормальную деятельность. Время отдыха варьируется в зависимости от клиники; некоторые могут заставить вас расслабиться на столе в течение получаса, прежде чем встать, отмечает Смит. Женщины делают тест на беременность через две недели, говорит Смит.

Если первоначальная ВМИ не привела к наступлению беременности, некоторые специалисты по фертильности могут предложить провести еще один раунд, когда пациентка принимает лекарства от бесплодия, говорит Смит. Чтобы увеличить количество яйцеклеток, выделяемых яичниками пациента за один цикл, врачи могут назначить препараты для лечения бесплодия, такие как кломид или летрозол, или инъекционный гормон. Лечение приурочено к началу действия препаратов. «Это более агрессивный способ стимуляции яичников, но риск многоплодной беременности увеличивается, как и стоимость», — говорит она. «Это становится балансом между желанием сделать что-то простое, но не тратить кучу денег на что-то, что будет иметь меньше шансов на беременность, чем ЭКО».

Процесс ИКИ

При ИКИ процедура искусственного оплодотворения обычно проводится дома. Сперма исходит от вашего партнера или от донора (либо от кого-то, кого вы знаете, либо из банка спермы). «Люди обращаются к нам, когда им не хватает мужского фактора», — говорит Элис Менсиас, менеджер по связям с клиниками Seattle Sperm Bank, который отправляет сперму только тем клиентам, которые предоставляют медицинскую форму разрешения. «Он должен быть подписан лицензированным медицинским работником, который может заполнить любые пробелы, если клиентам нужно с кем-то поговорить».

После того, как вы получите сперму и разморозите ее, при необходимости, вы вводите ее в безыгольный шприц, ложитесь на спину и вводите шприц во влагалище как можно глубже. Для достижения наилучших результатов, говорит Тазуке, лучше всего лежать лицом вверх не менее 15 минут.

Показатели успешности искусственного осеменения

В обзоре, в котором рассматривались исследования, сравнивающие эффективность ВМИ и ВКИ, было отмечено, что нет достаточных доказательств для определения какой-либо разницы между показателями живорождения между ВМИ и ВКИ, как в естественных циклах, так и в циклах с применением препаратов для лечения бесплодия. Большинство клиник по лечению бесплодия предоставляют только услуги IUI, которые помещают большее количество сперматозоидов ближе к фаллопиевой трубе. «Подсчитано, что при ВМИ в матку попадает примерно в 100 раз больше сперматозоидов, чем при естественном половом акте», — говорит Тазуке.

Показатели успеха ВМИ

Успех ВМИ зависит от многих переменных, и отчеты о победах сильно различаются от исследования к исследованию, отмечает CNY Fertility. Как правило, циклы IUI имеют коэффициент рождаемости за цикл от 5 до 15 процентов. Но если пара выполняет процедуру каждый месяц, показатели успеха могут достигать 20 процентов за цикл, отмечает Американская ассоциация беременных. Успех искусственного оплодотворения также зависит от возраста пациентки и от того, применялись ли препараты от бесплодия.

«Исследования показали, что если ВМИ сработает, то обычно это происходит в течение трех циклов; после этого эффективность такая же, как и у тех, кто не проходит лечение внутриматочного инъекций», — говорит Тазуке. Как правило, если пациентка не забеременела после трех ВМИ, врачи-репродуктологи рекомендуют попробовать ЭКО, говорит она.

Показатели успеха ICI

Исследование, проведенное в 2015 году в Human Reproduction , в котором сравнивались результаты 1163 женщин, перенесших IUI, с 680 женщинами, которые сделали ICI, показало, что IUI привела к частоте беременностей чуть более 40 процентов, в то время как группа ICI показала 37,9процент беременностей. Как и в случае с IUI, показатели успеха ICI зависят от множества факторов: возраста пациента, любых лекарств от бесплодия, которые они могут использовать, и любых основных проблем с фертильностью.

Можно ли проводить искусственное оплодотворение в домашних условиях?

Многие женщины предпочитают проводить ИКИ дома, если на снимке нет мужчин, или в качестве первого шага перед посещением клиники по лечению бесплодия. Процесс ICI может быть таким же простым, как размораживание спермы, доставленной к вам домой из банка доноров, или предоставление образца спермы вашим партнером или донором, затем помещение спермы в шприц и введение во влагалище, пока вы ложитесь. «В настоящее время есть наборы, которые вы можете купить в Интернете, чтобы попробовать дома самостоятельно женщине или паре, но мы не знаем, насколько близко образец подходит к отверстию шейки матки, поэтому может быть трудно оценить эффективность», — говорит Тазуке.

Можно найти акушерку, которая приедет к вам домой и проведет ВМИ, но обычно эта процедура проводится в клиниках по лечению бесплодия. Также трудно найти клинику, которая будет проводить ИКИ самостоятельно, поскольку часто «клиники хотят проводить процедуру, которая приводит к наибольшей вероятности наступления беременности», — говорит Смит.

Сколько стоит искусственное оплодотворение?

Достаточно сказать, что стоимость искусственного оплодотворения может сильно варьироваться в зависимости от процесса, процедур, тестов, клиники и лекарств. По данным CNY Fertility, IUI может стоить от нескольких сотен долларов до 4000 долларов за один цикл, тогда как ICI обычно стоит гораздо меньше; например, если вы используете сперму своего партнера, это может стоить от 10 до 100 долларов.

Выбор подходящего для вас типа искусственного осеменения

Если вы еще не беспокоитесь о проблемах с фертильностью или ищете относительно доступный способ попробовать искусственное оплодотворение, ICI в домашних условиях предлагает некоторые неоспоримые преимущества. «Попробовать это дома удобнее, у вас может быть гораздо больше партнеров, и есть небольшой финансовый стимул в том, что вы платите только за образец [спермы] и доставку, и вам не нужно платить за всю медицинскую процедуру». говорит Менсиас.

Большинство экспертов по фертильности предпочитают рекомендовать ВМИ, поскольку они считают, что размещение сперматозоидов ближе к фаллопиевой трубе с большей вероятностью приведет к беременности, говорит Смит. Также, вероятно, легче отслеживать овуляцию с помощью ультразвукового мониторинга. Недостатком IUI является то, что процедура может быть дорогостоящей, особенно если вы сделаете пару раундов, а затем повторите процесс, принимая лекарства от бесплодия. Если у вас не было первоначального успеха, вы можете решить переоценить. «Если беременность не наступила после одного или двух раундов, а все остальное выглядит уместно, тогда принятие решения [становится сложнее]», — говорит Смит. «Если мы продолжим делать это еще пару раз, это, вероятно, не решит проблему».

Искусственное оплодотворение может помочь вам, а может и нет. В любом случае, знание того, чего ожидать и как это работает, может помочь вам в этом путешествии. Поговорите со своим врачом, если вы готовы изучить варианты лечения бесплодия; IUI или ICI имеют свои преимущества и недостатки.

Об экспертах:

Лора Смит, MD, врач репродуктивного бесплодия и эндокринологии в Virigina Fertility & IVF и адъюнкт-профессор Университета Вирджинии, где она также получила медицинскую степень.