КЕЛЛИ МАКВЕРС, ВЕДУЩАЯ:

Это ВСЕ ВЕЩИ РАССМОТРЕНЫ от новостей NPR. Я Келли Макиверс. Коммерческие банки спермы существуют с начала 1970-х годов. И сегодня женщины, которые могут позволить себе их использовать. Но теперь банки — не единственный источник для женщин, надеющихся забеременеть. Появляется все больше и больше веб-сайтов, на которых мужчины, готовые сдать свою сперму бесплатно, могут познакомиться с женщинами, которые надеются забеременеть. Слишком рано точно знать, сколько людей выходят в интернет, чтобы сделать это, но вот что мы знаем точно: тысячи людей вошли в систему. У Ребекки Хершер из NPR есть история. И быстрое предупреждение для родителей — эта история может быть слишком явной для маленьких детей.

РЕБЕККА ХЕРШЕР, BYLINE: Несколько месяцев назад на сайте донорства спермы под названием Voy женщина по имени Дженнифер опубликовала публичное сообщение: «Я ищу донора недалеко от того места, где я живу, это началось, я хочу доехать до ты, продолжал он, но я предпочитаю искусственное оплодотворение.

ДЖЕННИФЕР: Мы разговариваем по компьютеру, разговариваем по скайпу, так что не то чтобы он ненастоящий.

ХЕРШЕР: Итак, могу я спросить, как он выглядит?

ДЖЕННИФЕР: Он белый. И он говорит, что у него рост 6 футов 3 дюйма, у него зеленые глаза и грязно-светлые волосы. (Смеется).

ХЕРШЕР: Дженнифер всего 18 лет, и она чувствует, что ее вынуждают принять трудное решение. Два года. назад она узнала, что у нее заболевание яичников, которое, по словам ее врачей, сделает ее бесплодной к тому времени, когда ей исполнится около 20. Если она хочет ребенка, это должно произойти сейчас. Банк спермы слишком дорог, поэтому с с одобрения своей матери, Дженнифер сделала то, что делают все больше и больше женщин — она ​​обратилась к Интернету — к одному из многих неформальных, нерегулируемых веб-сайтов, которые предлагают бесплатную сперму. Но донор, которого Дженнифер встретила в Интернете, хотел, чтобы она занялась с ним сексом. Дженнифер никогда не у нее был серьезный бойфренд, она нервничала.0005

ДЖЕННИФЕР: Сначала я подумала: могу я отговорить тебя от этого? И он говорит: ну, я думаю, да, но ты действительно не открыт для этого? И поэтому я просто подумал, знаешь, может быть, раз уж он мне помогает, может быть, я просто позволю ему это сделать, понимаешь? Я не знаю, как это объяснить. Это просто один момент неловкости, а потом может выйти счастье на всю жизнь, так что.

ХЕРШЕР: Счастье на всю жизнь. Ребенок — вот мотивация Дженнифер. Но что мужчины получают от донорства спермы онлайн?

СТИВЕН БОРС: Что ж, я Стивен Борс, 27 лет, начал говорить о том, чтобы стать донором спермы еще в августе 2012 года. Я встречался с 16 разными женщинами.

ХЕРШЕР: И сколько из них привели к рождению детей?

БОРС: Семь.

ХЕРШЕР: Семь.

БОРС: Семь за последние два года.

ХЕРШЕР: Почти каждый раз, когда Бор сдает свою сперму, он делает это, занимаясь сексом.

БОРС: Я парень. Не буду врать, секс приятный. Но дело не в сексе. Я здесь, чтобы помочь им осуществить свои мечты. И я отношусь к этому очень серьезно.

ХЕРШЕР: И что вы получаете от этого, кроме удовлетворения от помощи им?

БОРС: Не понимаю, почему я должен искать что-то еще. По пути я встретил много людей, которые занимаются этим по разным причинам — некоторые мужчины занимаются этим исключительно для того, чтобы заниматься сексом с женщинами, некоторые мужчины занимаются этим, чтобы похвастаться перед своими друзьями — о, я забеременела еще одним. Знаешь, я слышал много страшилок. Такие люди не должны быть вовлечены в процесс.

ХЕРШЕР: Один из сайтов, который Борс использует для знакомства с женщинами, называется «Реестр известных доноров». На данный момент это один из самых авторитетных веб-сайтов в США для донорства спермы. И Бетани Гарднер, ее соучредитель, говорит, что хотя большинству доноров можно доверять, нравится вам это или нет, некоторые мужчины занимаются этим только ради секса.

БЕТАНИ ГАРДНЕР: Женщины хотят иметь ребенка — это может быть связано с сексом, а может и не быть — извращенцы собираются. Я имею в виду, просто по своей природе он имеет гигантскую цель.

ХЕРШЕР: И хотя около трети женщин, пользующихся ее сайтом, ставят галочку, говоря, что они открыты для секса с донором, Гарднер считает, что очень немногие женщины на самом деле идут на это.

ГАРДНЕР: Их пока меньшинство. Большинство женщин используют искусственное оплодотворение. Вы могли бы подумать, что все — это как большая оргия — как будто все просто занимаются сексом. Но это не так (смеется), это совсем не так.

ХЕРШЕР: Социологи, изучающие этот стресс, не могут узнать, сколько женщин на самом деле забеременели в результате естественного оплодотворения. Просто нет данных. Но стоимость, вероятно, является важным фактором, побуждающим женщин онлайн в поисках спермы. Традиционные банки спермы могут быть очень дорогими — 500 долларов или больше всего за один флакон спермы. Страховка редко покрывает это, и, по словам социолога Рене Амелинга, это только начало.

РЕНЕ АМЕЛИНГ: Они платят не только за стоимость спермы — они платят за донорские профили, они оплачивают доставку, а затем, если они решат, чтобы врач помог с осеменением, они посещают кабинет врача, и поэтому это может легко нарваться на тысячи долларов, чтобы попытаться забеременеть через традиционный банк спермы.

ХЕРШЕР: Но банки спермы предлагают то, чего не может дать случайное донорство — безопасность. Свободную сперму не замораживают и не проверяют на наличие болезней.

AMELING: Таким образом, женщины подвержены риску заболеваний, передающихся половым путем, дети подвержены риску генетических заболеваний, а затем все подвержены риску юридических осложнений.

ХЕРШЕР: И есть юридические сложности. Недавно были споры об опеке и иски об алиментах в отношении детей, зачатых с помощью донорской спермы. Что касается Дженнифер, то она решила не прибегать к естественному оплодотворению. Она говорит, оглядываясь назад, что было бы ошибкой забеременеть от того парня, которого она встретила на форуме по донорству спермы. Вместо этого она решила пока не торопиться с рождением ребенка. Она подает документы в колледж. Она хочет быть учителем начальных классов. Ребекка Хершер, NPR News.

Copyright © 2014 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений нашего веб-сайта по адресу www.npr.org для получения дополнительной информации.

стенограммы NPR создаются в спешке подрядчиком NPR. Этот текст может быть не в своей окончательной форме и может быть обновлен или пересмотрен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Официальной записью программ NPR является аудиозапись.

Мнения Кодекса медицинской этики AMA о вспомогательных репродуктивных технологиях | Журнал этики

Мнение 2.

Следующие рекомендации призваны подчеркнуть ценность существующих стандартов для обеспечения этического поведения при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ):

(1) Развитие медицинской профессии технических и этических руководящие принципы для АРТ должны быть продолжены. Просвещение специалистов и пациентов должно осуществляться путем широкого распространения информации. Такой материал должен включать информацию о показателях успеха в конкретных клиниках.

(2) Лабораториям репродукции, не участвующим в настоящее время в заслуживающей доверия программе профессиональной аккредитации, рекомендуется сделать это. Профессиональное саморегулирование также поощряется подписанными обязательствами соблюдать установленные этические стандарты и выполнять усилия по аккредитации лабораторий. Врачи, которым становится известно о неэтичных действиях, должны сообщить о таком поведении в соответствующий орган. Врачи также должны быть готовы предоставить показания экспертов, когда это необходимо. Специализированные общества должны обсудить разработку механизмов дисциплинарных мер, таких как аннулирование членства, для членов, которые не соблюдают этические стандарты.

(3) Пациенты должны быть полностью информированы обо всех аспектах АРТ, применимых к их конкретному клиническому профилю. Хорошо изученный, проверенный инструмент информированного согласия был бы полезен на благо пациентов и специалистов. Оплата, основанная на клиническом результате, неприемлема.

(4) Врачи и клиницисты, практикующие АРТ, должны использовать в рекламных материалах точные описания доступных услуг, показателей успешности, структуры оплаты и платежных обязательств.

Если будет принято законодательство по регулированию лабораторий АРТ, практике рекламы или связанным с этим вопросам, оно должно предусматривать достаточные финансовые ресурсы для обеспечения возможности осуществления намеченных действий. Может потребоваться улучшенная законодательная защита для защиты врачей и их профессиональных организаций, когда они дают показания о неэтичном поведении коллег.

Мнение 2.14 — Экстракорпоральное оплодотворение

Техника экстракорпорального оплодотворения и трансплантации эмбрионов позволяет некоторым парам, ранее неспособным к зачатию, родить ребенка. Это также полезно в области исследований, направленных на понимание того, как возникают и передаются генетические дефекты, и как их можно предотвратить или лечить. Однако из-за серьезных этических и моральных соображений любая оплодотворенная яйцеклетка, имеющая потенциал для жизни человека и которая будет имплантирована в матку женщины, не должна подвергаться лабораторным исследованиям.

Со всеми оплодотворенными яйцеклетками, не используемыми для имплантации и сохраняемыми для исследовательских целей, следует обращаться с строжайшим соблюдением Принципов медицинской этики, руководящих принципов для исследований и медицинской практики, изложенных в заключении Совета по исследованиям плода, и самые высокие стандарты медицинской практики.

Мнение 2.04 – Искусственная инсеминация от известного донора

Любой человек или пара, рассматривающие возможность проведения искусственной инсеминации от мужа, партнера или другого известного донора, должны быть проинформированы о полном спектре инфекционных и генетических заболеваний, на наличие которых донор или реципиент может быть обследован. включая возбудителей инфекционных болезней и болезней. Полное раскрытие истории болезни и соответствующий диагностический скрининг должны быть рекомендованы донору и реципиенту, но не являются обязательными.

Информированное согласие на искусственное оплодотворение должно включать информацию о рисках, преимуществах и вероятности успеха предлагаемого метода и потенциальных альтернативных методов. Физические лица должны получать информацию о скрининге, стоимости и процедурах конфиденциальности, когда это применимо. Будущие родители или родитель должны быть проинформированы о законах, касающихся прав детей, зачатых путем искусственного оплодотворения, а также о законах, касающихся родительских прав и обязанностей.

Целесообразно выбирать сперму по признаку пола для предотвращения наследственного заболевания, сцепленного с полом. Однако врачи не должны участвовать в выборе пола по причинам гендерных предпочтений. Врачи должны поощрять предполагаемого родителя или родителей учитывать ценность обоих полов.

Если сперма заморожена и донор умирает до ее использования, замороженная сперма не должна использоваться или сдаваться в целях, отличных от тех, которые первоначально предназначались донором. Если донор не оставил инструкций, разумно разрешить оставшемуся партнеру использовать сперму для искусственного оплодотворения, но не передавать ее кому-либо еще. Тем не менее, донор должен быть проинформирован о такой политике во время пожертвования и иметь возможность отменить ее.

Мнение 2.05 — Искусственная инсеминация анонимным донором

У всех кандидатов на анонимное донорство спермы должны быть тщательно собраны истории болезни. Все потенциальные доноры также должны быть проверены на инфекционные или наследственные заболевания, которые могут неблагоприятно повлиять на реципиента или будущего ребенка. Для искусственного осеменения следует использовать замороженную сперму, поскольку это позволяет проверить донора на наличие возбудителей инфекционных болезней и болезней во время донорства, а затем еще раз после интервала, предшествующего использованию исходной спермы, что увеличивает вероятность того, что сперма свободна от возникшие в крови болезнетворные бактерии. Врачи должны полагаться на руководящие принципы, сформулированные соответствующими профессиональными организациями, такими как Американское общество репродуктивной медицины, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, при определении того, какие расстройства подлежат скринингу и какие процедуры использовать при скрининге. . Врачи должны вести постоянную запись, которая включает как идентифицирующую, так и неидентифицирующую информацию о состоянии здоровья и генетическом скрининге. За исключением исключительных ситуаций, когда может потребоваться идентифицирующая информация, врачи должны раскрывать только неидентифицирующую информацию, связанную со здоровьем, чтобы сохранить конфиденциальность донора спермы.

Врачи должны вести постоянный учет доноров для выполнения следующих обязательств: (1) исключать из пула доноров лиц с положительными результатами теста на инфекционные или наследственные заболевания, (2) ограничивать количество беременностей, наступивших от одного донора, чтобы чтобы избежать в будущем кровнородственных браков или размножения, (3) уведомлять доноров о результатах скрининга, которые указывают на наличие инфекционного или наследственного заболевания, и (4) уведомлять доноров, если ребенок, рожденный в результате искусственного оплодотворения, имеет заболевание, которое могло быть передается донором.

Информированное согласие на искусственное оплодотворение должно включать информацию о рисках, преимуществах, вероятности успеха предлагаемого метода и возможных альтернативных методах, а также затратах. Как реципиенты, так и доноры должны быть проинформированы о причинах скрининга и конфиденциальности. Они также должны знать степень доступа к неидентифицирующей и идентифицирующей информации о доноре. Участникам следует рекомендовать рассмотреть юридические последствия, если таковые имеются, искусственного оплодотворения анонимным донором.

Согласие мужа является этически приемлемым, если он должен стать законным отцом ребенка, родившегося в результате искусственного оплодотворения анонимным донором. Анонимные доноры не могут брать на себя родительские права или обязанности в отношении детей, рожденных в результате терапевтического донорского оплодотворения, и от них не требуется их брать на себя.

В случае незамужних женщин или женщин, состоящих в гомосексуальной паре, искусственное оплодотворение в качестве репродуктивного варианта вполне этично.

Целесообразно выбирать сперму по признаку пола для предотвращения наследственного заболевания, сцепленного с полом. Однако врачи не должны участвовать в отборе сперматозоидов по признаку пола из соображений гендерного предпочтения. Врачи должны поощрять предполагаемого родителя или родителей учитывать ценность обоих полов.