Содержание
Показания к проведению ингаляции у детей. Особенности процедуры — клиника «Добробут»
Главная
Медицинская библиотека Добробут
Дата публикации: 2019-10-31
Применение ингаляций для детей – когда нужно делать, технология процесса, особенности процедуры
Лечение простуды у детей – дело хлопотное, но если пользоваться не только современными лекарственными препаратами, а и хорошо знакомыми, проверенными методами, то можно значительно упростить этот процесс. Применение ингаляций для детей во время простуды всегда считалось оправданным – и народная медицина, и официальные научные мужи одобряют подобные процедуры, а такое единодушие встретишь редко.
Родители должны понимать, что ингаляции – лечебная процедура, поэтому ее нужно проводить с соблюдением некоторых правил.
Особенности проведения ингаляций детям
Очень важно понимать, что ингаляции должны делаться ребенку только после консультации с врачом – специалист не только оценит возможные риски проведения такой процедуры, но и подробно расскажет, какие делать ингаляции ребенку, как долго и в каких дозировках.
- Ингаляции будут полезными при любом виде кашля – сухом или мокром. Воздействуя непосредственно на слизистые дыхательных путей, ингаляционный пар способствует образованию и полноценному отхождению мокроты.
- Простуда, как правило, сопровождается не только кашлем, и многие родители задаются вопросом, делать ли ребенку ингаляции при насморке. Ответ специалистов однозначный – обязательно! Причем, одинаково эффективными будут ингаляции на отварах лекарственных трав, на эфирных маслах и назначенных врачом медикаментах. Кстати, родители могут совмещать ингаляции от кашля и насморка, лечебный эффект все равно будет оказываться.
- Делать ингаляции нужно только через пару часов после приема пищи. Нужно приложить усилия, чтобы ребенок делал правильные вдохи и выдохи, не рекомендуется отвлекать его книжкой или мультфильмами, разговаривать во время процедуры больному также нельзя.
Более подробную информацию о том, сколько дней можно делать ингаляции ребенку, какие лекарственные растения и эфирные масла могут использоваться, можно получить на страницах нашего сайта Добробут.
ком.
Очень важно понимать, что даже такие безобидные, на первый взгляд, процедуры, имеют противопоказания к проведению. Например, ингаляции для ребенка будут находиться под запретом в случае частого возникновения у него носовых кровотечений, при ангине и диагностированных заболеваний сердца. Многие родители задаются вопросом, можно ли делать ингаляции при температуре детям? Ответ категоричен – нет! Даже незначительное повышение температуры тела (до субфебрильных показателей) является строгим противопоказанием к проведению ингаляций.
Как правильно проводить ингаляции
Ингаляции могут проводиться старым способом – в кастрюлю или другую посуду наливается подготовленный раствор с лекарственным средством, ребенок наклоняется над сосудом, а сверху его накрывают одеялом. Родители должны быть предельно внимательны и не допускать нахождения в таком «укрытии» ребенка одного, стоит вместе с ним пройти процедуру. Температура воды должна быть не выше 40 градусов, а максимальное расстояние между лицом ребенка и водой должно быть 30 см.
Какие средства лучше использовать для ингаляций:
- эфирные масла ментола, сосны, эвкалипта, можжевельника и герани помогут избавиться от заложенности носа и снизят отечность слизистой при насморке;
- чабрец, душица, лаванда, мать-и-мачеха эффективны при першении в горле и сухом кашле;
- листья дуба, березы, цветки ромашки лекарственной, можжевельник и листья черной смородины помогают в начальной стадии ринита, когда из носовых ходов выделяется прозрачная слизь;
- раствор пищевой соды, сбор из листьев малины и перечной мяты, липовый цвет, мать-и-мачеха целесообразно использовать при проведении ингаляций против кашля (и влажного, и сухого).
Обратите внимание: все перечисленные ингредиенты относятся к категории аллергенов, поэтому перед проведением ингаляционных процедур нужно обязательно исключить неадекватную реакцию детского организма на них.
Обычно ингаляции назначаются детям старше 2 лет, но есть ситуации, когда именно эта лечебная процедура может быстро облегчить состояние больного, имеется четкая инструкция, как делать ингаляции детям до года, но целесообразно будет доверить эту работу профессионалам.
Ингаляции могут стать единственно эффективным способом быстро вылечить простуду у ребенка или облегчить его состояние, снизив интенсивность кашля. Самое главное – правильно их проводить, чтобы выздоровление не сопровождалось неприятными последствиями.
Связанные услуги:
Консультация педиатра
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Наши врачи
Смотреть всех врачей 743
Наши сертификаты
Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Смотреть все сертификаты
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Перфузия — метод, который дает врачам точную и объективную информацию
Перфузия — на первый взгляд, сложный термин.
А в действительности, в медицине он означает прохождение крови или лимфы через ткани организма. Изменения кровотока используют специалисты для исследования любых отклонений от нормы в головном мозге человека.
Формы и симптомы туберкулеза у взрослых и детей. Лечение, профилактика
Что такое туберкулез. Открытая и закрытая формы туберкулеза. Симптомы, методы диагностики, лечение. Профилактика туберкулеза у детей и взрослых. Роль вакцинации.
Когда беременной нужно встать на учет в женской консультации и что включает ведение беременности
Контракт на ведение беременности – это гарантия внимания и постоянного контроля со стороны врачей. Наблюдение беременности включает ряд анализов и диагностических процедур на разных сроках.
Детская колоноскопия: что нужно знать об этом обследовании родителям
Колоноскопия ребенку: важная информация для родителей.
Как подготовить к колоноскопии маленького ребенка. Где сделать исследование в Киеве, стоимость и отзывы
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Ингаляции при насморке и заложенности носа
- Раствор для ингаляции при насморке
- С чем можно делать пассивные ингаляции?
- Ингаляции небулайзером при насморке
- Всегда ли можно делать ингаляции при насморке?
- Особенности проведения ингаляции при заложенности носа и насморке в домашних условиях
Можно смело утверждать, что каждый человек сталкивался с насморком. Это состояние сложно назвать приятным: нос не дышит, из него постоянно «течет», невозможно нормально говорить, есть, спать. Устранить насморк можно разными способами. Один из самых простых, безопасных и эффективных – это ингаляции.
Принцип «работы» ингаляции прост: человек вдыхает воздух вместе с активными веществами, которые в нем содержатся.
Чем делают ингаляции при насморке? Какие растворы и средства можно использовать для ингаляций?
Ингаляции бывают разных видов. В зависимости от способа проведения ингаляции используют различные растворы и средства.
Например, для пассивных ингаляций при насморке лучше всего подходят эфирные масла, а в небулайзере их использовать нельзя. С другой стороны, раствором с морской солью нельзя сделать пассивную ингаляции, но можно – паровую. Поговорим о том, какие растворы и средства подходят для разных типов ингаляций.
Пассивные ингаляции при насморке в домашних условиях удобнее всего проводить с использованием веществ, которые испаряются при комнатной температуре. Доказана эффективность пассивных ингаляций с эфирными маслами.
Для борьбы с насморком имеет смысл выбирать эфирные масла с противовоспалительным, противовирусным, антисептическим, действием. Подойдут, например, эвкалиптовое, можжевеловое, мятное, гвоздичное. Можно использовать Масло Дыши® – готовую композицию эфирных масел, которая оказывает противопростудное и облегчающее дыхание действие. Пассивные ингаляции Маслом Дыши® можно проводить детям с 1 года и взрослым. Для этого капните 3-4 капли на салфетку или ватный диск и положите в комнате, где находится больной.
Масло Дыши® помогает справиться с насморком и другими признаками простуды, ускоряет выздоровление и снижает вероятность осложнений. Кроме того, Масло Дыши® убережет от заражения и здоровых членов семьи, так как эфирные масла дезинфицируют воздух, а вирусы гриппа и ОРВИ передаются воздушно-капельным путем.
Пассивные ингаляции Маслом Дыши можно применять не только дома, но и вне его.
В общественном транспорте, в офисе или школе удобно использовать Масло Дыши® в комплекте с браслетом-ингалятором. Нанесите несколько капель на браслет – в течение 4–6 часов масла будут испаряться и попадать в дыхательные пути.
Для лечения насморка в домашних условиях часто рекомендуют использовать ингаляции небулайзером. Это небольшой прибор с емкостью, в которую заливают физраствор или назначенный врачом препарат. В емкости жидкость переводится в холодный пар, который человек вдыхает через специальную маску.
У таких процедур есть несколько преимуществ:
- Быстрый эффект: активное вещество попадает прямо к очагу воспаления.
- Безопасность. Пар небулайзера холодный, он не может вызвать ожоги. Этого не скажешь, к примеру, о паровых ингаляциях «над кастрюлей».
- Универсальность. Ингаляции небулайзером разрешены при насморке у новорожденных детей, у тяжелых больных.
Обратите внимание, что использовать аппарат можно не только для ингаляций при насморке, но также при бронхите, пневмонии и других проблемах. Кроме того, ингаляции небулайзером эффективны в следующих ситуациях:
- Першение в горле.
- Обострение синуситов, ринитов и других хронических заболеваний.
- Кашель.
- Приступы астмы.
- Заболевания, которые вызваны профессиональными факторами. Например, химики взаимодействуют с токсичными веществами, а шахтеры и строители работают в условиях высокой запыленности воздуха. Вдыхание пыли, вредных веществ может привести к отеку слизистой носа.
У пассивных ингаляций нет противопоказаний, поэтому они считаются более универсальными.
Паровые ингаляции и ингаляции небулайзером имеют следующие противопоказания:
- Температура тела выше 37,5 °С.
- Гнойная ангина.
- Склонность к легочным кровотечениям, кровотечениям из носа.
- Перенесенный инсульт или инфаркт (менее 6 месяцев назад).
- Патологии дыхательных путей.
- Аллергическая реакция на используемый препарат.
При проведении ингаляции следует учитывать несколько важных моментов:
- Пассивные ингаляции не ограничены во времени или длительности.
- Ингаляции небулайзером не делают перед сном, так как активные вещества могут спровоцировать отхождение мокроты или возбудить нервную систему. Это помешает уснуть.
- Оптимальное время для паровых ингаляций или ингаляций с небулайзером – за полтора часа до еды или через час после.
- Активные ингаляции нежелательно проводить после физических нагрузок, которые сопряжены с учащенным дыханием. Сначала дыхание нужно восстановить.
- Длительность ингаляции паром – 10 минут для детей и 15 минут для взрослых. Между процедурами должно пройти не меньше трех часов.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ.
МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Лечение простуды у детей и взрослых
ДЖУЛИЯ ФАШНЕР, доктор медицины, КЕВИН ЭРИКСОН, доктор медицины, и САРА ВЕРНЕР, доктор медицины
Простуда или инфекция верхних дыхательных путей является одной из основных причин обращения к врачу. Простуда, как правило, вызванная вирусами, лечится симптоматически. Антибиотики неэффективны у детей и взрослых. У детей безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут причинить вред, но не принести пользы; поэтому их не следует применять у детей младше четырех лет. Другие часто используемые лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды, пероральный преднизолон и Echinacea , также неэффективны у детей.
Продукты, улучшающие симптомы у детей, включают в себя паровую мазь, сульфат цинка, экстракт Pelargonium sidoides (герани) и гречишный мед. Профилактические пробиотики, сульфат цинка, промывание носа физиологическим раствором, растительный препарат Чизукит снижают заболеваемость простудными заболеваниями у детей. У взрослых антигистаминные препараты, интраназальные кортикостероиды, кодеин, промывание носа физиологическим раствором, препараты Echinacea angustifolia и паровые ингаляции неэффективны для облегчения симптомов простуды. Псевдоэфедрин, фенилэфрин, ингаляционный ипратропий и цинк (ацетат или глюконат) умеренно снижают тяжесть и продолжительность симптомов у взрослых. Нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые растительные препараты, в том числе Echinacea purpurea , улучшение симптомов у взрослых. Профилактическое употребление чеснока может снизить частоту простудных заболеваний у взрослых, но не влияет на продолжительность симптомов. Гигиена рук снижает распространение вирусов, вызывающих простудные заболевания.
Профилактический прием витамина С незначительно снижает продолжительность симптомов простуды у взрослых и детей.
Обычная простуда или инфекция верхних дыхательных путей обычно вызывается одним из нескольких респираторных вирусов, чаще всего риновирусом. Эти вирусы, которые концентрируются в выделениях из носа, легко передаются через чихание, кашель или сморкание. Признаки и симптомы простуды включают лихорадку, кашель, ринорею, заложенность носа, боль в горле, головную боль и миалгии.
| Клиническая рекомендация | Рейтинг доказательств | Ссылки |
|---|---|---|
| Антибиотики не должны использоваться для лечения в простуде в детей. | A | 7 |
| Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, не следует использовать у детей младше четырех лет из-за потенциального вреда и отсутствия пользы. | B | 4 , 6 , 11 |
| Обработка с гречкой меда, Pelargonium sidoides (geranium). симптомы простуды у детей. | B | 16–20 |
| Кодеин неэффективен при кашле у взрослых. | А | 11 , 24 |
| Монотерапия антигистаминными препаратами (седативными и неседативными) не улучшает симптомы простуды у взрослых. | A | 11 , 23 , 29 |
| Деконгестанты, комбинации антигистаминных/деконгестантных средств и интраназальный ипратропий) могут улучшить симптомы простуды у взрослых (атровент ипратропиум, вводимый интраназально). | B | 11 , 23 , 32 , 33 |
| Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль у взрослых при инфекциях верхних дыхательных путей. | A | 34 |
| Andrographis paniculata (Kalmcold) и P. sidoides могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды у взрослых. | Б | 35–37 |
Пациенты обращаются за помощью в связи с симптомами простуды в любое время года, при этом кашель занимает третье место среди наиболее распространенных симптомов, а заложенность носа — 15-е место среди всех симптомов, по которым они обращаются к врачу. 1 Простуда является третьим наиболее частым первичным диагнозом при посещении офиса. 1 Простуда купируется самостоятельно, обычно продолжается до 10 дней; поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, а не на лечение инфекции. Для профилактики и лечения симптомов простуды использовались различные средства, в том числе продукты дополнительной и альтернативной медицины, безрецептурные препараты и лекарства, отпускаемые по рецепту.
Когда требуются лекарства, врачи играют важную роль в информировании пациентов о вариантах лечения. Многие известные лекарства от кашля и простуды, отпускаемые по рецепту, были изъяты из продажи в начале 2011 года, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не оценило их безопасность, эффективность или качество. 2 Врачи должны предостерегать пациентов от безрецептурных и дополнительных и альтернативных лекарственных средств, поскольку производители не обязаны доказывать заявления о терапевтическом эффекте.
Дети
Лекарства от простуды и кашля входят в число 20 основных веществ, приводящих к смерти детей младше пяти лет. 3 В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше двух лет. 4 После изъятия с аптечных полок безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды расчетное число посещений отделений неотложной помощи в связи с побочными эффектами, связанными с этими лекарствами, сократилось вдвое для детей младше двух лет. 5 Производители этих лекарств добровольно изменили этикетки продуктов, указав, что их нельзя использовать у детей младше четырех лет. 6
НЕЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Рецептурные и безрецептурные препараты . Поскольку вирусы вызывают большинство простудных заболеваний, антибиотики неэффективны. 7 Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов 8 и пероральный преднизолон 9 не улучшают исходы у детей без астмы. Продукты Echinacea также неэффективны для лечения симптомов простуды у детей. 10 Нет никаких доказательств в поддержку использования большинства безрецептурных средств от кашля у детей. 11,12 В таблице 1 приведены результаты исследований этих препаратов. 7–14
| Therapy | Evidence | Findings |
|---|---|---|
| Antibiotics | Cochrane review of four studies 7 | No difference in persistence of symptoms for простуда или острый гнойный ринит по сравнению с плацебо |
| Карбоцистеин | Кокрановский обзор трех РКИ 13 | Нет существенных различий в отношении кашля, одышки или общего состояния здоровья по сравнению с плацебо |
| Dextromethorphan | One cohort study 12 | Not superior to placebo in nocturnal cough or sleep quality in the child or parents |
| Diphenhydramine (Benadryl) | One cohort study 12 | Not superior к плацебо при ночном кашле или качестве сна у ребенка или родителей |
| Эхинацея пурпурная | Кокрановский обзор двух РКИ 10 | Нет различий в тяжести симптомов, пике тяжести симптомов, количестве дней лихорадки или отчете родителей о баллах тяжести по сравнению с плацебо Нет снижения количества эпизодов, требующих пероральных кортикостероидов, обращений в отделение неотложной помощи, госпитализаций, частоты хрипов или продолжительности эпизодов |
| Пероральный преднизолон | Одно РКИ пятидневного курса 9 | Нет значимых различий в продолжительности госпитализации, интервале между госпитализацией и выпиской, среднем семидневном балле симптомов, указанном родителем, или повторной госпитализации по поводу хрипов в течение одного месяца по сравнению с плацебо |
| Безрецептурные антигистаминные препараты | Кокрановский обзор двух исследований 11 | Не эффективнее плацебо при кашле |
| Безрецептурные антигистаминные препараты с деконгестантом | Cochrane review of two studies 11 | No more effective than placebo for cough |
| OTC antitussives | Cochrane review of three studies 11 | No more effective than placebo for cough |
| OTC antitussive и бронходилататор | Кокрановский обзор одного исследования 11 | Не более эффективен, чем плацебо при кашле |
| Витамин С | Не изучался у детей 14 | — |
Жидкости . Воспитателям часто советуют увеличить потребление жидкости ребенком. Однако в двух сериях случаев и исследовании распространенности у некоторых детей с респираторными инфекциями, но без признаков обезвоживания, развилась гипонатриемия с повышенным потреблением жидкости. 15 Таким образом, дополнительное потребление жидкости не рекомендуется детям из-за потенциального вреда.
ЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
В таблице 2 приведены методы лечения, которые могут быть эффективными у детей с простудой. 8,13,16–20
| Терапия | Возраст детей, изучаемых | 9006 | Продолжение лечения. от 0 до 18 лет | Варьируется | Варьируется, до 28 дней |
|---|---|---|---|---|---|
| Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов у детей с одышкой 8 | От одного до пяти лет | Будесонид (Пульмикорт), 1600 мкг ДИ с помощью небухалера или 3200 мкг ДИ с помощью небухалера и лицевой маски, при необходимости | До бессимптомного течения в течение 24 часов | Пять дней | |
| От одного года до трех лет | Будесонид 1600 мкг ДИ с небухалером и лицевой маской в течение первых трех дней, затем 800 мкг в течение следующих семи дней | Всего 10 дней | |||
| Мед (гречка) 16 | От двух до пяти лет | 2,5 мл | после | ||
| . | после | ||||
| ирригации с солевым раствором 17 | Шесть до 10 лет | 3-9 мл на ноздри | До трех недель | ||
| .0006 (Геран) Экстракт (Umcka Coldcare) 18 | от одного до 18 лет | 10–30 капель (в зависимости от возраста) | Семь дней | ||
| Vapor RUB 1 | |||||
| после | |||||
| Шесть до 11 лет | 10 мл | Однажды | |||
| Цинк сульфат 20 | от 10 годы | Syrup. 0032 |
Продукты дополнительной и альтернативной медицины . Некоторые из этих методов лечения обеспечивают облегчение симптомов простуды. Было показано, что паровое растирание груди и шеи улучшает тяжесть кашля и качество сна у ребенка и родителей, но имеет сильный запах, который дети могут не переносить. 19 Исследования терапевтического применения сульфата цинка показывают тенденцию к уменьшению продолжительности симптомов простуды, если его принимать в течение первых 24 часов после появления симптомов. 20 Побочные эффекты, такие как неприятный вкус и тошнота, чаще встречаются при приеме пастилок с цинком, чем при приеме сиропа или таблеток. 20 Экстракт Pelargonium sidoides (герань) (Umcka Coldcare) может помочь устранить кашель и выделение мокроты у детей с простудой. 18 Гречишный мед превосходит плацебо по уменьшению частоты кашля, уменьшению надоедливого кашля и улучшению качества сна ребенка. 16 Мед не следует применять детям младше одного года из-за риска ботулизма.
Промывание носа и ацетилцистеин . Во время острого заболевания промывание носа физиологическим раствором может облегчить боль в горле, разжижение выделений из носа и улучшить носовое дыхание, а также снизить потребность в назальных деконгестантах и муколитиках. 17 Систематический обзор шести исследований, опубликованных в 1990-х годах, показал, что ацетилцистеин (обычно используемый в Европе, но не в Соединенных Штатах, как муколитик) может уменьшать кашель после шести-семи дней терапии у детей старше двух лет. 13 Основным побочным эффектом ацетилцистеина является рвота.
Ингаляционные кортикостероиды . У некоторых детей с симптомами вирусной простуды также появляются хрипы. Хотя низкие дозы кортикостероидов неэффективны у этих детей, в одном обзоре высоких доз ингаляционных кортикостероидов была обнаружена тенденция к снижению частоты эпизодов свистящего дыхания, требующих пероральных кортикостероидов, продолжительности эпизодов и количества посещений врача. 8
ПРОФИЛАКТИКА
В таблице 3 приведены методы лечения, которые могут быть эффективными для профилактики простуды у детей. 14,17,20–22
| Терапия | . От одного до трех лет | 5 мл два раза в день | 12 недель | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Four to five years | 7.5 mL twice daily | 12 weeks | ||||
| Nasal irrigation with saline 17 | Six to 10 years | 3 to 9 mL per nostril three times daily | Nine weeks | |||
| Пробиотики* 22 | От трех до пяти лет | 1 г (1 × 10 10 колониеобразующих единиц), смешанный со 120 мл 1%-го молока два раза в день | Шесть месяцев | 2<12 лет | от 0,2 до 2 г ежедневно | Две недели до девяти месяцев |
| Цинк сульфат 20 | от одного до 10 лет | , 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 мг. 15 Мг. 15 мг. 15 Мг. 15 МГ. 15 мг. 15 Мг. 15 Мг. 15 Мг. 15 Мг. Посед. месяцев | ||||
| от 6,5 до 16 лет | Таблетка, 10 мг в день | Шесть дней в неделю в течение пяти месяцев |
Продукты дополнительной и альтернативной медицины . Некоторые из этих продуктов могут помочь предотвратить простуду, если принимать их регулярно. Пробиотики, такие как Lactobacillus acidophilus NCFM отдельно или в сочетании с Bifidobacterium animalis , принимаемые здоровыми детьми зимой, могут сократить количество пропусков дневного ухода за детьми; частота лихорадки, кашля и ринореи; и применение антибиотиков. 22
Кокрановский обзор показал 13-процентное уменьшение симптомов простуды у детей, принимавших 1 г витамина С в день до болезни, хотя оптимальная продолжительность лечения для достижения этих преимуществ неизвестна. 14 Применение сульфата цинка в профилактических целях в течение не менее пяти месяцев снижает частоту вирусных простуд, пропусков занятий в школе и использование антибиотиков у детей. 20
Растительный препарат Чизукит содержит 50 мг на мл эхинацеи , 50 мг на мл прополиса и 10 мг на мл витамина С. 21 В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 430 детей до пятилетнего возраста Chizukit уменьшал количество эпизодов простуды, количество дней, когда ребенок был болен, и количество дней, когда ребенок пропускал школу. Это также уменьшило потребность в жаропонижающих и антибиотиках; визиты к врачу; и эпизоды среднего отита, пневмонии и тонзиллита. Однако дети могут отказаться от приема продукта из-за его неприятного вкуса. 21
Промывание носа физиологическим раствором . Промывание носа физиологическим раствором в качестве профилактической меры у детей лучше, чем стандартное лечение множественных симптомов простуды. В целом, лечение уменьшает болезнь и выделения из носа, улучшая носовое дыхание. Эти дети также используют меньше жаропонижающих, назальных деконгестантов и муколитиков и реже пропускают занятия в школе. 17
Взрослые
НЕЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
В таблице 4 обобщаются исследования лекарств, неэффективных при простуде у взрослых. 7,11,14,23–28
| Therapy | Evidence | Findings |
|---|---|---|
| Antibiotics | Cochrane review of nine RCTs 7 | No различия в симптомах или гнойном рините по сравнению с плацебо |
| Монотерапия антигистаминными препаратами (седативными и неседативными) | Кокрановский обзор трех РКИ 11 | Не более эффективен, чем плацебо |
| Cochrane Review 32 RCTS 23 | Не более эффективен, чем плацебо | |
| Кодеина | Кокран. Врачи-пульмонологи 24 | Не рекомендуется |
| Echinacea angustifolia | РКИ с вирусным заражением 25 | Не эффективнее 9 симптомов простуды, чем плацебо0037 |
| Intranasal corticosteroids | Two RCTs 26,27 | No more effective than placebo |
| Nasal irrigation with hypertonic or normal saline | One RCT 28 | No more effective than observation |
| Витамин С | Кокрановский обзор семи РКИ 14 | Не более эффективен, чем плацебо для сокращения продолжительности или тяжести симптомов простуды |
Антибиотики и антигистаминные препараты . У взрослых, как и у детей, антибиотики не уменьшают продолжительность и тяжесть заболевания даже при наличии гнойного ринита. 7 Седативные и неседативные антигистаминные препараты неэффективны при кашле и других симптомах простуды. 11,23,29
Опиоиды, интраназальные кортикостероиды и промывание носа физиологическим раствором . Несмотря на широкое применение, кодеин не более эффективен для уменьшения кашля, чем плацебо. 11,24 Американский колледж пульмонологов (ACCP) не рекомендует другие опиоиды для лечения кашля. 24 Хотя интраназальные кортикостероиды уменьшают отек и воспаление слизистой оболочки носа, не было показано, что они оказывают существенное влияние на пациентов с простудой. 26,27 Промывание носа гипертоническим или нормальным физиологическим раствором не обеспечивает значительного облегчения симптомов простуды у взрослых. 28
Продукты дополнительной и альтернативной медицины . При использовании исключительно для лечения симптомов после их появления витамин С не всегда уменьшает их продолжительность или тяжесть. 14 Травяные препараты, содержащие Echinacea angustifolia , не приносят пользы. 25 Многие врачи рекомендуют повышенное потребление жидкости и вдыхание нагретого увлажненного воздуха для разжижения выделений при простуде. Ни в одном рандомизированном исследовании не оценивалось влияние увеличения потребления жидкости на взрослых, 30 , а Кокрановский обзор обнаружил противоречивые результаты исследований паровой ингаляции. 31
ЭФФЕКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Деконгестанты с антигистаминными средствами или без них . Пероральные или местные деконгестанты сами по себе, по-видимому, несколько эффективны для кратковременного облегчения симптомов простуды по сравнению с плацебо. 32 Псевдоэфедрин и фенилэфрин уменьшают отек носа, улучшая всасывание воздуха. 32 Хотя антигистаминные препараты не работают в качестве монотерапии, комбинированные препараты, содержащие антигистаминные препараты первого поколения и противоотечное средство, могут быть немного эффективны для облегчения общих симптомов, носовых симптомов, 23 и кашель. 11 ACCP рекомендует комбинированные препараты для лечения острого кашля. 29
Антихолинергические средства, декстрометорфан, гвайфенезин . Ипратропий (Атровент) является единственным пероральным ингаляционным антихолинергическим средством, рекомендованным ACCP для лечения кашля, вызванного простудой, 24 , и одно исследование показало, что назальная форма уменьшает ринорею и чихание. 33 Исследования декстрометорфана и гвайфенезина при кашле почти поровну разделены, одни демонстрируют пользу, а другие нет. 11,24
Нестероидные противовоспалительные препараты . Эти препараты эффективно снимают головную боль, миалгии и артралгии, возникающие при простуде; однако уменьшение чихания — единственный эффект, который они оказывают на респираторные симптомы. 34 ACCP пришел к выводу, что напроксен (Naprosyn) полезен при лечении острого кашля. 24
Продукты дополнительной и альтернативной медицины . В таблице 5 приведены растительные препараты, которые могут быть эффективными у взрослых. 10,14,18,20,35–38 Травяной раствор, содержащий P. sidoides , показал снижение продолжительности и тяжести 10 различных симптомов простуды в рандомизированном контролируемом исследовании. 37 Другое рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало преимущество Andrographis paniculata (Kalmcold) в улучшении показателей симптомов. 35 Систематический обзор также показал, что A. paniculata отдельно или в сочетании с Acanthopanax senticosus может быть более эффективным для облегчения симптомов, чем плацебо. 36
| Preparation | Dosing | Duration of treatment |
|---|---|---|
| Treatment | ||
| Andrographis paniculata (Kalmcold) 35,36 | 200 мг в день | Пять дней |
| Эхинацея пурпурная (раствор выжатого сока надземных частей и спирт) 10 | 4 мл два раза в день | Восемь недель |
| 20 капель каждые два часа в день 1, затем 20 капель три раза в день | 10 дней | |
| Pelargonium sidoides (geranium) asckmckmckmck haldck am. am0036. 18,37 | 30 капель три раза в день, спиртовой экстракт корня | 10 дней |
| Ацетат или глюконат цинка 20 | Варьируется (лепешки содержат от 3,7 до 2 цинка)0037 | As long as symptoms persist |
| Prophylaxis | ||
| Garlic 38 | Supplement with 180 mg of allicin | 12 weeks |
| Vitamin C 14 | 0.25 to 2 g daily | От 40 дней до 28 недель (обычно около трех месяцев) |
Раннее применение препарата Echinacea purpurea сокращает продолжительность и уменьшает тяжесть симптомов простуды; препараты с надземными частями по сравнению с цветущими частями наиболее эффективны. 10 Хотя дозировки и препараты цинка не стандартизированы, Кокрановский обзор показал, что начало приема пастилок цинка (ацетат или глюконат) в течение первых 24 часов после появления симптомов снижает тяжесть и продолжительность болезни. 20 Побочные эффекты цинка включают неприятный вкус и тошноту. 20 Интраназальный цинк не следует использовать, поскольку это может привести к необратимой потере обоняния. 39
ПРОФИЛАКТИКА
Доказано, что несколько лекарств полезны для профилактики простуды у взрослых (Таблица 5 10,14,18,20,35–38 ) . Профилактическое употребление витамина С не снижает заболеваемость простудными заболеваниями, но сокращает продолжительность болезни на 8 процентов. 14 Ограниченные, некачественные исследования чеснока показывают снижение числа простудных заболеваний, о которых сообщают сами пациенты, но не уменьшение количества дней до выздоровления. Побочные эффекты чеснока включали неприятный запах и кожную сыпь. 38
Частое мытье рук может уменьшить распространение респираторных вирусов в любом возрасте и уменьшить передачу инфекции от детей другим членам семьи. 40 В большом мета-анализе преимущества антибактериального и неантибактериального мыла существенно не различались. 41 Дезинфицирующие средства для рук на основе хлорида бензалкония, которые пенятся и оставляют осадок, обладают защитным действием против простуды. Спиртовые дезинфицирующие средства для рук менее эффективны. 41
Источники данных: Поиск Essential Evidence Plus был завершен с использованием ключевых слов простуда и инфекции дыхательных путей. Этот поиск включал InfoPOEM, Кокрановские обзоры и практические руководства. Мы также провели поиск в Dynamed и на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на предмет конкретной информации об изменениях в рекомендациях по использованию лекарств от кашля и простуды у детей. Даты поиска: с 22 марта 2011 г. по 6 апреля 2011 г.
Лечение насморка у детей и взрослых
Обзор
. 2012 15 июля; 86 (2): 153-9.
Юлия Фашнер 1 , Кевин Эриксон, Сара Вернер
принадлежность
- 1 Резидентура семейной медицины Св. Иосифа, Мишавака, IN 46545, США. [email protected]
- PMID: 22962927
Бесплатная статья
Обзор
Джулия Фашнер и др.
Ам семейный врач. .
Бесплатная статья
. 2012 15 июля; 86 (2): 153-9.
Авторы
Юлия Фашнер 1 , Кевин Эриксон, Сара Вернер
принадлежность
- 1 Резидентура семейной медицины Св. Иосифа, Мишавака, IN 46545, США. [email protected]
- PMID: 22962927
Абстрактный
Простуда, или инфекция верхних дыхательных путей, является одной из основных причин посещения врача. Простуда, как правило, вызванная вирусами, лечится симптоматически. Антибиотики неэффективны у детей и взрослых. У детей безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут причинить вред, но не принести пользы; поэтому их не следует применять у детей младше четырех лет. Другие часто используемые лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды, пероральный преднизолон и эхинацея, также неэффективны у детей. Продукты, которые облегчают симптомы у детей, включают паровую мазь, сульфат цинка, экстракт пеларгонии сидоиды (герани) и гречишный мед. Профилактические пробиотики, сульфат цинка, промывание носа физиологическим раствором, растительный препарат Чизукит снижают заболеваемость простудными заболеваниями у детей. У взрослых антигистаминные препараты, интраназальные кортикостероиды, кодеин, промывание носа физиологическим раствором, препараты эхинацеи узколистной и паровые ингаляции неэффективны для облегчения симптомов простуды. Псевдоэфедрин, фенилэфрин, ингаляционный ипратропий и цинк (ацетат или глюконат) умеренно снижают тяжесть и продолжительность симптомов у взрослых. Нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые растительные препараты, включая эхинацею пурпурную, улучшают симптомы у взрослых. Профилактическое употребление чеснока может снизить частоту простудных заболеваний у взрослых, но не влияет на продолжительность симптомов. Гигиена рук снижает распространение вирусов, вызывающих простудные заболевания. Профилактический прием витамина С незначительно снижает продолжительность симптомов простуды у взрослых и детей.
Похожие статьи
Лечение простуды.
Симасек М., Бландино Д.А. Симасек М. и соавт. Ам семейный врач. 2007 15 февраля; 75 (4): 515-20. Ам семейный врач. 2007. PMID: 17323712 Обзор.
Лечение инфекций верхних дыхательных путей (насморк) без антибиотиков.
Арролл Б. Арролл Б. Респир Мед. 2005 г., декабрь 99(12):1477-84. doi: 10.1016/j.rmed.2005.09.039. Респир Мед. 2005. PMID: 162
Профилактика и лечение простуды: осмысление доказательств.
Аллан ГМ, Арролл Б. Аллан Г.М. и соавт. CMAJ. 2014 18 февраля; 186 (3): 190-9. doi: 10.1503/cmaj.121442. Epub 2014 27 января. CMAJ. 2014. PMID: 24468694 Бесплатная статья ЧВК. Обзор. Аннотация недоступна.
Для маленьких детей многие безрецептурные препараты не подходят.
Синклер Э., Фихтнер Х.Б. Синклер Э. и др. С Д Мед. 2009 июнь; 62 (6): 236-7. С Д Мед. 2009. PMID: 19650276 Аннотация недоступна.
Использование безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей.
Шефрин А.Е., Гольдман Р.Д. Шефрин А.Е. и соавт. Кан Фам Врач. 2009 ноябрь; 55 (11): 1081-3. Кан Фам Врач. 2009. PMID: 192 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Добавки с витамином С для лечения COVID-19: систематический обзор и метаанализ.
Ольчак-Прук М., Свечковски Д., Ладны Дж.Р., Прук М., Хуарес-Вела Р., Рафик З., Пикок Ф.В., Шарпак Л. Ольчак-Прук М. и соавт. Питательные вещества. 2022 Октябрь 10;14(19)):4217. дои: 10.3390/nu14194217. Питательные вещества. 2022. PMID: 36235869 Бесплатная статья ЧВК.
Изучение показаний к назначению макролидов колумбийскому населению.
Вальядалес-Рестрепо LF, Констейн-Москера CA, Ойос-Гуапача MA, Ойос-Гуапача KL, Гавирия-Мендоса A, Мачадо-Дуке ME, Мачадо-Альба JE. Вальядалес-Рестрепо Л.Ф. и др. Биомедика. 2022 1 июня; 42 (2): 302-314. doi: 10.7705/biomedica.6116. Биомедика. 2022. PMID: 35867923 Бесплатная статья ЧВК. Английский испанский.
Разработка и тестирование валидности содержания пунктов результатов, сообщаемых пациентами (PRO), для оценки заложенности грудной клетки, связанной с простудой, для использования у детей и подростков.
Арбакл Р., Маршалл С., Грант Л., Берроуз К., Альбрехт Х.Х., Ши Т. Арбакл Р. и соавт. J Результаты представителя пациента. 2022 28 мая; 6(1):56. doi: 10.1186/s41687-022-00465-8. J Результаты представителя пациента. 2022. PMID: 35633410 Бесплатная статья ЧВК.
Обзор потенциально неуместных назначений при симптомах простуды в Японии: перекрестное исследование.
Накано Ю., Ватари Т., Адачи К., Ватанабэ К., Оцуки К., Амано Ю., Такаки Ю., Онигата К. Накано Ю. и др. ПЛОС Один. 2022 12 мая; 17 (5): e0265874. doi: 10.1371/journal.pone.0265874. Электронная коллекция 2022. ПЛОС Один. 2022. PMID: 35552542 Бесплатная статья ЧВК.
Антибиотики в раннем возрасте и в детстве до ОЛЛ. Причины для анализа возможной новой части головоломки.