Содержание
Приступ астмы
Это симптом вашего ребенка?
- У вашего ребенка приступ астмы
- Используйте это руководство, только если врач сообщил вам, что у вашего ребенка астма
Симптомы астмы
- Симптомы приступа астмы: затрудненное дыхание.
- Свистящее дыхание — классический симптом. Свистящие хрипы – это пронзительные свистящие или мурлыкающие звуки. Лучше всего это слышно, когда ребенок выдыхает.
- Диагноз астмы требует повторяющихся приступов свистящего дыхания. Диагноз редко ставится в возрасте до 1 года.
Причины (триггеры) астмы астмы
- Инфекции , которые влияют на дыхание (например, простуда или грипп)
- пыльцы (деревья, трава и накиды)
- Животные (например, кошки или кролики) 9
- Животные (например, кошки или кролики)
- животных (например, кошки или кролики)
- Табачный дым
- Раздражающие вещества (такие как смог, автомобильные выхлопы, пары ментола, сараи, грязный подвал)
- Пищевая аллергия (тяжелая). Приступы астмы, вызванные пищевой аллергией, могут быть опасными для жизни (анафилаксия). Например, орехи или рыба.
Шкала приступов астмы
- Легкая: Нет одышки в покое. Легкие рыдания при ходьбе. Может нормально разговаривать. Говорит предложениями. Может лежать ровно. Хрипы не выслушиваются или слабые. (Зеленая зона: Пиковая скорость потока 80-100% от нормальной скорости)
- Умеренная: SOB в состоянии покоя. Говорит фразами. Хочет сидеть (не может лечь ровно). Слышны хрипы. Присутствуют ретракции (ребра втягиваются при каждом вдохе). (Желтая зона: пиковая скорость потока 50-80% от нормальной скорости)
- Тяжелая: Тяжелая СОБ в покое. Говорит отдельными словами. Пытаясь дышать. Хрипы могут быть громкими. Редко хрипы отсутствуют из-за плохого движения воздуха. Ретракции могут быть серьезными. (Красная зона: пиковый расход менее 50 % от нормального расхода)
- Пиковый расходомер: пиковый расходомер измеряет пиковый расход (PFR). Он говорит нам, насколько хорошо человек может удалять воздух из легких. PFR можно использовать у детей в возрасте 6 лет и старше.
Вейпинг и повреждение легких
- Поговорите с подростком об опасностях вейпинга.
- Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Он может стать постоянным.
- Вейпинг может даже привести к смерти (50 в США в 2019 году).
- Табак для электронных сигарет также вызывает никотиновую зависимость.
- По этим причинам в США разрешено приобретать продукты для вейпинга с 21 года.
- Поощряйте подростка не начинать курить вейпы или отказаться от них.
- Предупреждение: растворы для вейпинга, приготовленные в домашних условиях или купленные на улице, наиболее опасны.
Когда звонить по поводу приступа астмы
Звонить 911 сейчас
- Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на подобное вещество в прошлом
- Внезапное начало свистящего дыхания после укуса пчелы, приема лекарства или употребления аллергической пищи
- Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
- Потеря сознания (потеря сознания)
- Синюшность губ или лица, когда он не кашляет
- Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация
Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью
- Губы или лицо приобрели синеватый оттенок во время кашля
- PEFR составляет 50-80% от нормы после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона)
- Хрипы не исчезли через 20 минут после использования neb или ингалятор
- Дыхание намного быстрее, чем обычно
- Непрекращающийся кашель, не уменьшающийся после использования небулайзера или ингалятора
- Сильная боль в груди
- Необходимость использовать лекарство от астмы (неб или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа
- Лихорадка выше 104°F (40°C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема неотложная продолжается более 24 часов после приема инъекций или ингаляторов
- Боль в пазухах носа (не только застой)
- Лихорадка продолжается более 3 дней
- Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не срочная
Связаться с врачом в рабочее время
- Не иметь письменного плана действий при астме от своего врача
- Пользоваться ингалятором, но не иметь спейсера
- Пропускать более 1 дня занятий в месяц из-за астмы
- Астма ограничивает физические упражнения или занятия спортом
- Приступы астмы пробуждают ребенка ото сна
- Используйте более 1 ингалятора в месяц
- Отсутствие осмотра на астму более 1 года
- У вас есть другие вопросы или опасения
Самопомощь на дому
- Легкий приступ астмы
Центры неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
- Бельвю
- Эверетт
- Федеральный путь
- Сиэтл
Рекомендации по уходу при приступе астмы
- Что нужно знать об астме:
- Более 10% детей болеют астмой.
- Астма у вашего ребенка может обостриться в любое время.
- Когда вы находитесь вне дома, всегда берите с собой лекарства для вашего ребенка.
- Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок почувствует себя лучше.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Быстродействующее лекарство от астмы:
- Быстродействующее лекарство для вашего ребенка — альбутерол или ксопенекс.
- Начинайте при первых признаках хрипов, одышки или сильного кашля.
- Вводить с помощью ингалятора со спейсером (по 2 вдоха каждый раз) или использовать шприц-ручку.
- Повторяйте каждые 4 часа, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы астмы.
- Никогда не давайте его чаще, чем через 4 часа, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.
- Кашель. Лучшее «лекарство от кашля» для ребенка с астмой — это всегда лекарство от астмы. Внимание: не используйте средства от кашля. Если ребенку больше 6 лет, от щекотливого кашля могут помочь леденцы от кашля.
- Внимание: если ингалятор не использовался более 7 дней, заправить его. Дважды испытайте распыление в воздухе, прежде чем использовать его для лечения. Также сделайте это, если он новый.
- Используйте лекарство до тех пор, пока ваш ребенок не перестанет хрипеть или кашлять в течение 48 часов.
- Распорка. Всегда используйте ингаляторы со спейсером. В легкие попадет вдвое больше лекарства.
- Контролирующее лекарство от астмы:
- Возможно, вашему ребенку посоветовали использовать контролирующее лекарство. Например, ингаляционный стероид.
- Он предназначен для предотвращения атак и должен использоваться ежедневно.
- Во время приступов астмы продолжайте давать это лекарство ребенку в соответствии с предписаниями.
- Аллергическое лекарство от сенной лихорадки:
- При появлении признаков назальной аллергии (сенной лихорадки) можно дать лекарство от аллергии. Причина: плохой контроль носовой аллергии усугубляет астму.
- Жидкости — Предложите больше:
- Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил много жидкости.
- Цель: не допускать обезвоживания вашего ребенка.
- Причина: разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
- Увлажнитель:
- Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
- Избегайте табачного дыма:
- Табачный дым усугубляет астму.
- Не позволяйте никому курить рядом с ребенком.
- Избегайте или удаляйте триггеры:
- Примите душ, чтобы удалить пыльцу или другие аллергены с тела и волос.
- Избегайте известных причин приступов астмы (таких как дым или кошки).
- Во время приступов уменьшите физические нагрузки или занятия спортом, если это усугубляет астму у вашего ребенка.
- Чего ожидать:
- При раннем начале лечения большинство приступов астмы быстро купируются.
- Все хрипы должны исчезнуть к 5 дню.
- Ингалятор со спейсером: как использовать
- Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор. Затем прикрепите его к распорке (удерживающей камере).
- Шаг 2. Полностью выдохните и опустошите легкие.
- Шаг 3. Сомкните губы и зубы вокруг мундштука-спейсера.
- Шаг 4. Нажмите на ингалятор. Это поместит одну затяжку лекарства в прокладку.
- Шаг 5. Медленно вдыхайте, пока легкие не наполнятся.
- Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству работать глубоко в легких.
- Если ваш врач заказал 2 или более ингаляций, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
- Дозированный ингалятор (ДИ): как использовать без спейсера (если у вас его нет)
- Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор.
- Шаг 2. Полностью выдохните и опустошите легкие.
- Шаг 3. Сомкните губы и зубы вокруг мундштука ингалятора.
- Шаг 4. Нажмите на ингалятор, чтобы сделать затяжку. Сделайте это, как только ваш ребенок начнет вдыхать.
- Шаг 5. Медленно вдыхайте, пока легкие не наполнятся.
- Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству работать глубоко в легких.
- Если ваш врач заказал 2 или более вдохов, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
- Попросите у своего врача спейсер, если у вас его нет. Это поможет отправить больше лекарства в легкие.
- Детям старшего возраста, которым не нравится спейсер, можно прописать устройство с сухим порошком альбутерола.
- Домашний небулайзер: Как пользоваться:
- Небулайзер превращает жидкое лекарство (мед) в мелкодисперсный туман. Мелкий туман может занести лекарство глубоко в легкие. Это называется лечением небулайзером (neb).
- Шаг 1. Приготовьте лекарство. Сначала вымойте руки водой с мылом. Для предварительно смешанных флаконов с однократной дозой просто добавьте один флакон в чашку-держатель neb. Для многодозовых флаконов необходимо выполнить смешивание. Сначала добавьте нужное количество физиологического раствора в чашку для набрызга. Затем тщательно отмерьте и добавьте в физиологический раствор нужное количество лекарства.
- Шаг 2. Подсоедините небулайзер к трубке воздушного компрессора. Воздушный компрессор работает от электричества. Портативные работают от аккумулятора. Компрессоры создают струю воздуха, превращающую лекарство в мелкодисперсный туман.
- Шаг 3. Включите воздушный компрессор. Он начнет создавать мелкий туман, который нужен вашему ребенку.
- Шаг 4 для детей старшего возраста. Поместите мундштук между зубами вашего ребенка и закройте его губами. Попросите ребенка дышать медленно и глубоко. Попросите ребенка задерживать глубокий вдох на 10 секунд раз в минуту.
- Шаг 4 для детей младшего возраста. Если ваш ребенок отказывается от мундштука, используйте маску для лица. Он должен закрывать нос и рот. Он должен плотно прилегать.
- Шаг 5. Продолжайте лечение, пока не закончится лекарство. Если лекарство прилипает к стенке чашки, немного встряхните его. Среднее лечение neb занимает 10 минут.
- Шаг 6. После каждой обработки разбирайте небулайзер. Промойте и очистите его, как указано. Причина: он не может производить туман, если он забит.
- Предупреждение: строго следуйте инструкциям вашего врача. Используйте точное количество лекарства, которое прописал ваш врач. Не проводите лечение neb чаще, чем каждые 4 часа.
- Позвоните своему врачу, если:
- Возникли проблемы с дыханием
- Быстродействующее лекарство от астмы (неб или ингалятор) требуется чаще, чем каждые 4 часа
- Свистящие хрипы длятся более 24 часов
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Состояние вашего ребенка ухудшается
И помните, обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов, требующих обращения к врачу.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя проверка: 15.02.2023
Последняя проверка: 30.12.2022
Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».
Информация о здоровье детей: астма
Этот информационный бюллетень доступно на следующих языках: Арабский, ассирийский, бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, персидский, сомалийский, турецкий и Вьетнамский.
Астма — это распространенное заболевание, вызванное сужением мелких дыхательных путей в легких. Сужение происходит, когда дыхательные пути опухают и воспаляются, вызывая образование большего количества слизи. Кроме того, мышечные тяжи вокруг дыхательных путей становятся более напряженными. Эти изменения затрудняют поступление воздуха в легкие и выход из них (особенно наружу) и вызывают хрипы, кашель и проблемы с дыханием.
Свистящие хрипы очень часто встречаются у младенцев и детей ясельного возраста, но не у всех детей с хрипами развивается астма. Примерно у каждого пятого ребенка когда-нибудь в детстве будет диагностирована астма.
При правильном лечении почти все дети с астмой смогут заниматься спортом и вести активный образ жизни. У детей, страдающих астмой, должен быть План действий по борьбе с астмой, в котором рассказывается, как предотвратить приступы астмы (иногда называемые приступами астмы) и как справляться с приступами астмы, когда они случаются.
Астма может быть непредсказуемой и по-разному влияет на каждого ребенка. Многие дети вырастут из своей астмы.
Признаки и симптомы астмы
Общие признаки приступа астмы у вашего ребенка:
- Проблемы с дыханием. Ваш ребенок может задыхаться в состоянии покоя, ощущать стеснение в груди, ему приходится тяжело дышать или он не может произнести полные предложения из-за ощущения одышки. Может показаться, что им не хватает энергии.
- Свистящее дыхание — когда дыхание вашего ребенка похоже на свист.
- Кашель — обычно это происходит ночью или рано утром; когда погода прохладная; и во время тренировки. Кашель сам по себе не означает астму.
Вышеперечисленные симптомы являются симптомами легкого приступа астмы. Эти симптомы часто продолжаются в течение двух-трех дней, а иногда и дольше. Большинство эпизодов астмы протекают легко.
При тяжелом приступе астмы:
- ваш ребенок может испытывать затруднения при дыхании, испытывать сильное беспокойство, истощение или даже хромать
- вы можете увидеть глубокие сосательные движения в горле или груди, когда они пытаются дышать.
Немедленно вызвать скорую помощь при тяжелом приступе астмы.
Что вызывает астму?
Причина астмы часто неизвестна. Она может передаваться по наследству, и у некоторых детей астма связана с другими состояниями, такими как экзема, сенная лихорадка и аллергии.
Есть много вещей, которые могут спровоцировать приступ астмы. Наиболее частым триггером является респираторная инфекция, вызванная вирусом, например простуда. Другие распространенные триггеры астмы включают:
- упражнение
- изменения погоды или ветра
- пылевые клещи в доме, пыльца или домашние животные.
Сигаретный дым, даже на одежде или мебели, может спровоцировать приступ астмы, поэтому никому не позволяйте курить в вашем доме или рядом с ребенком.
Хотя не всегда возможно узнать, когда произойдет приступ, вам будет полезно знать, что может спровоцировать астму у вашего ребенка, чтобы вы могли попытаться избежать этого.
Когда обращаться к врачу
Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, свистящее дыхание или кашель, важно показать его врачу общей практики, чтобы обсудить, может ли это быть астма. Если у вашего ребенка астма, попросите своего семейного врача составить план действий в связи с астмой. План расскажет вам, как предотвратить приступы астмы и как справляться с эпизодами, когда они случаются.
Лечение – планы действий при астме
План действий по лечению астмы вашего ребенка должен храниться в легкодоступном месте. Убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком, знают, что у вашего ребенка астма, и понимают, что делать во время приступа астмы.
Профилактика является наиболее важной частью лечения. Избегайте триггеров, которые обычно приводят к приступу астмы, и держите под контролем другие состояния, такие как сенная лихорадка и экзема.
Двумя типами лекарств, наиболее часто используемыми детьми с астмой, являются облегчающие и профилактические препараты. В некоторых более серьезных случаях могут потребоваться контроллеры.
Разгрузочные устройства |
Релиферы помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Они расслабляют суженные дыхательные пути и облегчают прохождение воздуха, облегчая симптомы астмы. Работают очень быстро – обычно за считанные минуты. Наиболее распространенным лекарством для облегчения симптомов является сальбутамол, широко известный как вентолин. Во время приступа астмы вашему ребенку необходимо принимать обезболивающее каждые два-четыре часа. Как только первоначальный эпизод улучшится, вашему ребенку нужно будет продолжать принимать обезболивающее три-четыре раза в день, пока кашель и хрипы не исчезнут.Ваш лечащий врач может также назначить преднизолон (разновидность стероида). Это помогает сделать дыхательные трубки более чувствительными к вентолину. Это также помогает предотвратить отек или сужение слизистой оболочки дыхательных путей. |
Превенторы |
Профилактические препараты помогают предотвратить приступы астмы. Фликсотид или Пульмикорт — это превенторы для ингаляций, а Сингуляр — превентор в форме таблеток. Лекарства для профилактики необходимо принимать каждый день. Не все дети нуждаются в профилактических лекарствах. Если у вашего ребенка симптомы астмы проявляются чаще одного раза в неделю, врач общей практики может порекомендовать профилактическое лекарство. Дети, принимающие профилактические препараты, должны регулярно посещать врача общей практики, чтобы убедиться, что лекарства работают хорошо. Врач общей практики скорректирует дозу лекарства по мере необходимости. |
Контроллеры |
Когда симптомы астмы не могут контролироваться только профилактическими средствами, можно также использовать группу лекарств, называемых контролерами симптомов, таких как Серевент и Формотерол. Они помогают так же, как Вентолин и Бриканил, но имеют пролонгированное действие. Контроллеры симптомов всегда используются в дополнение к профилактическим средствам и часто объединяются в один ингалятор. |
Давать лекарства от астмы
Ингаляции — лучший способ приема большинства лекарств от астмы. Небулайзеры — это машины, которые превращают жидкое лекарство в пар, который можно вдыхать через маску или мундштук. Большинство детей будут использовать спейсерные устройства с ингаляторами, которые работают так же хорошо, как небулайзеры. Спейсерные устройства дешевле, быстрее и гораздо более портативны, чем небулайзеры, которые обычно используются в больницах и машинах скорой помощи.
Убедитесь, что ваш ребенок знает, как принимать лекарства от астмы, и что вы понимаете, как ему помочь. Смотрите наш информационный бюллетень Астма – использование спейсеров.
Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит с собой лекарства от астмы.
Что делать во время приступа астмы
Если у вашего ребенка приступ астмы, следуйте советам, содержащимся в Плане действий при астме вашего ребенка, или следуйте приведенным ниже инструкциям по оказанию первой помощи при астме 4x4x4: сохранять спокойствие.
Ключевые моменты, которые следует помнить
- Попросите своего врача разработать план действий при астме.
- Для облегчения симптомов астмы следует принимать препараты для облегчения симптомов.
- Профилактическое лечение следует принимать каждый день, если оно было назначено врачом.
- Убедитесь, что ваш ребенок знает, как принимать лекарства от астмы, и что вы понимаете, как ему помочь.
- Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит с собой лекарства от астмы.
- Если у вашего ребенка приступ астмы, следуйте его плану действий при астме или шагам по оказанию первой помощи при астме 4x4x4.
- Вызовите скорую помощь, если симптомы вашего ребенка очень быстро ухудшаются, или если у него сильная одышка, он не может говорить или у него синеют губы.
Дополнительная информация
- Детский информационный бюллетень о здоровье: Астма – использование спейсеров
- Информационный бюллетень с информацией о здоровье детей: астма – видео
- Канал лучшего здоровья: Скорая помощь при астме
- Национальный совет по астме Австралии
- Астма Австралия
- АСЦИЯ
- Общественная программа по борьбе с астмой в штате Виктория западный регион или Виктория северный район.
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Нужно ли будить ребенка для приема лекарства от астмы, если он спит?
Обычно нет. Если вы не слышите кашля или хрипов, и они не прилагают усилий, чтобы дышать комфортно, не будите ребенка.
Когда мне показать ребенка терапевту или врачу?
Если вы часто принимаете лекарства для облегчения симптомов и считаете, что профилактическое средство может быть полезным, обратитесь к своему терапевту. Всегда обращайтесь к своему терапевту, если вы обеспокоены или если лекарства, используемые дома, не действуют.
Когда мне нужно отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи?
Если вашему ребенку трудно дышать или если он не может говорить. Вызовите скорую помощь, если после приема обезболивающего наступило минимальное улучшение.
Какую активность я могу разрешить своему ребенку?
После надлежащего контроля вашего ребенка следует поощрять к участию во всех обычных занятиях.