что это и зачем? — Твой Врач в Варшаве

Контрацепция и знания о ней необходимы всем без исключения: и тем, кто не планирует в данный момент ребенка и тем, кто это делает. Так, некоторые прививки, процедуры, методы лечения могут сказаться негативно на беременности, поэтому важно знать, при помощи каких средств предохранения ее можно отложить и запланировать на самое благоприятное время. Для оценки эффективности контрацепции используется индекс Перля: это показатель количества беременностей на 100 женщин в год, использующих какой-либо метод предохранения.

1. Презерватив — один из самых распространенных контрацептивов. Индекс Перля при правильном использовании составляет 5-12. Плюсом данного метода является защита от инфекций, передающихся половым путем. Презервативы доступны, легки в использовании, разнообразие ассортимента помогает решить многие проблемы, в том числе и при аллергии на латекс — можно использовать безлатексные варианты.
2. Прерванный половой акт — один из самых спорных методово предохранения. Все больше специалистов вообще не признают его способом контрацепции, так как индекс Перля 19-22 почти соответствует количеству беременностей у женщин, планирующих ее. Из минусов метода следует отметить и отсутствие защиты от ИППП, а также физиологические факторы, которые объясняют низкую эффективность (ранняя эякуляция, отсутствие контроля над семяизвержением или поздняя реакция на приближающийся оргазм у мужчины).
3. Гормональные средства обладают самой высокой степенью защиты от нежелательной беременности. При правильном применении индекс Перля составляет 0,1- 0,3 беременности в год на 100 женщин. Из минусов метода — отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем.
4. Календарный метод — метод естественной контрацепции с низкой эффективностью, основан на вычислении “безопасных дней”. Индекс Перля — 0,4 — 24. Такое колебание обусловлено тем, что небольшое количество женщин имеют стабильный регулярный менструальный цикл, у большинства колебания времени наступления овуляции зависят от большого количество факторов, которые учесть невозможно.
   Отсутствие защиты от ИППП — дополнительный минус.
5. Экстренная контрацепция — метод посткоитального предохранения, когда возникла осечка при использовании презерватива или другие обстоятельства. Индекс Перля при своевременно принятой таблетке или установке спирали — 2,4 беременности в год на 100 женщин.
6. Внутриматочная спираль — один из самых популярных методов предохранения от нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста. Объясняется простотой использования — спираль может функционировать в течение многих лет, индекс Перля 1. Из минусов — повышенный риск нежелательной беременности при незамеченном выпадении устройства и отсутствие защиты от ИППП.
7. Спермициды — индекс Перля 25-30. Несмотря на удобство применения и некоторую защиту от ИППП — это крайне неэффективный способ защиты от нежелательной беременности.
8. Стерилизация и вазэктомия — вторые по эффективности методы после воздержания, с индексами Перля 0,15 и 0,4 соответственно, которые объясняются редкими случаями восстановления проходимости труб и семенных канатиков. Метод идеален для реализовавших или определившихся с репродуктивными планами людей. Из плюсов — высокая эффективность, защита от некоторых опухолевых заболеваний (рак яичников), либидо, оргазм сохраняются, нет влияния на гормональный фон. Минусы методов — низкая обратимость и риск заражения ИППП.

Методов предохранения очень много. Каждый может выбрать подходящий для себя. Если есть сомнения — проконсультируйтесь у гинеколога и подберите для себя идеальную контрацепцию.

Записаться на прием

© 2022 Медицинский центр Варшава — «Твой врач в Варшаве» | Политика Конфиденциальности | Политика в отношении файлов Cookie

Негормональные контрацептивы — Обучающий Центр по Репродуктивному ЗдоровьюОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью

Внутриматочная спираль (ВМС)
ВМС – один из самых распространенных и надежных методов контрацепции. Индекс Перля при использовании спиралей равен 0,8 – 1,9.

Данные средства выпускаются в основном Т-образной формы длиной 36 мм. Спираль вводится в полость матки, где она препятствует прикреплению к слизистой оплодотворенной яйцеклетки.

У спирали есть так называемые плечики и ножка, которые размещаются в матке, и усики, которые при введении остаются во влагалище и позволяют извлечь спираль.

Важно! Спираль вводится только специалистом на четвертый-восьмой дни менструации и может оставаться в матке до нескольких лет.

Применяющиеся в настоящее время ВМС делятся на две группы: немедикаментозные и медикаментозные, содержащие в своем составе медь или гестагены.

Абсолютные противопоказания к применению ВМС:

• острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза,
• злокачественные новообразования тела матки или шейки матки,
• кровотечения из половых путей неясной этиологии,
• подозрение на беременность,
• часто рецидивирующий хронический воспалительный процесс половых органов.

Наиболее частыми и возможными побочными эффектами данного вида контрацепции являются болевой синдром, кровотечения, экспульсии, воспалительные заболевания органов малого таза.

Помимо гормональной и внутриматочной контрацепции, есть контрацептивные средства, которые не требуют постоянного приема, а используются во время полового акта или незадолго до него. Это так называемые

барьерные методы контрацепции (БМК).

БМК препятствуют попаданию спермы в цервикальный канал и/или способствуют снижению активности спермы во влагалище.

Презервативы

Презервативы – самый популярный метод контрацепции. Применяется мужчинами: надевается на пенис непосредственно перед половым контактом.

Современный презерватив – продолговатый чехол из тонкого латекса с небольшой емкостью для сбора спермы на конце. Наиболее распространены покрытые специальной смазкой презервативы длиной около 16 см и диаметром около трех с половиной см, различающиеся по форме, цвету, смазке, толщине.

Этот способ контрацепции достаточно надежен, если презерватив правильно использовать. Индекс Перля в среднем равен 15, однако при регулярном и правильном применении достигает двух.

Презерватив может защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Правильное использование этого средства снижает риск заражения ВИЧ на 85%, а вирусом папилломы человека – на 70%.

Также эффективен он и против других инфекций, например, гонореи, вируса герпеса и других.

Женские презервативы
Женский презерватив длиннее и шире мужского. Он изготавливается из эластичного полиуретанового пластика и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром около 7 см. Один из концов такого презерватива закрыт и содержит фиксирующее кольцо.

Женский презерватив вводится во влагалище до полового акта. Индекс Перля в среднем колеблется от 9 до 12. Используя данный вид контрацепции, женщина в меньшей степени зависит от партнера. При этом значительно уменьшается вероятность заражения партнеров инфекциями, передающимися половым путем.

Важно! Женские и мужские презервативы нельзя использовать одновременно, так как они могут соскользнуть или даже повредить друг друга.

Цервикальный колпачок и диафрагма
Такие средства контрацепции работают примерно одинаково. Они создают механический барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в полость матки.

Цервикальный колпачок изготавливают из мягкой резины. Он надевается на шейку матки и как бы «присасывается» к ней за счет своей анатомической формы. Колпачок вводится непосредственно перед половым актом, часто в сочетании со спермицидным кремом или гелем.

Индекса Перля средства равен шести. В настоящее время женщины редко пользуются такими колпачками.

Влагалищная диафрагма – куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм, изготовленная из латекса, с пружинящим ободком. Диафрагма вводится самой женщиной во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы ободок находился в сводах влагалища, а купол покрывал шейку матки.

Диафрагму рекомендуется применять в сочетании со спермицидами, что значительно повышает эффективность метода. Контрацептивная эффективность диафрагмы в сочетании со спермицидными средствами средняя: индекс Перля равен от шести до 15. Без сочетания со спермицидами – несколько ниже.

Использовать данные методы контрацепции можно при нежелании или невозможности применения других методов контрацепции. Чаще всего к ним прибегают при невысоком риске наступления беременности (старший возраст, перименопауза, послеродовый период – не ранее шестой недели после родов) и как дополнительное средство при использовании естественных методов контрацепции.

Важно
При выборе способа негормональной контрацепции обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку использование таких химических средств, как спермициды, может быть вызывать аллергические реакции.

Кроме того, гинеколог должен объяснить, как использовать цервикальный колпачок или диафрагму. Способ использования этих средств барьерной контрацепции «освоить» самостоятельно довольно трудно.

Source: http://www.takzdorovo.ru/

Эффективность контроля над рождаемостью | Pearl Index

Противозачаточные средства влияют на многих из нас на протяжении всей жизни. Одна вещь, которую важно учитывать при выборе противозачаточных средств, — это эффективность метода. В этой статье мы рассмотрим, как определяется эффективность противозачаточных средств, как она измеряется и как противозачаточные средства могут больше узнать о вашем теле.

Насколько эффективен контроль над рождаемостью?

Хороший вопрос. Есть кое-что, что мы должны прояснить, прежде чем идти дальше. Никакие противозачаточные средства не эффективны на 100%. Какой бы метод вы ни выбрали, риск беременности все равно будет. Тем не менее, некоторые методы контроля над рождаемостью более эффективны, чем другие, и хорошая новость заключается в том, что использование контроля над рождаемостью может значительно снизить риск забеременеть.

Как измерить эффективность противозачаточных средств?

Каждая женщина уникальна и имеет разный опыт в отношении контроля над рождаемостью. Однако важно, чтобы у нас были клинические измерения, когда мы говорим об эффективности контроля над рождаемостью. Говоря о противозачаточных средствах, мы обычно говорим о двух показателях эффективности, называемых типичным использованием и идеальным использованием.

Типичное использование?

Помимо сбоя метода, типичное использование также включает ошибку пользователя. В том числе:

• Правильное использование метода каждый раз, когда пара занимается сексом
• Метод используется правильно, но не используется каждый раз, когда пара занимается сексом
• Метод используется, но иногда некорректно
• Метод используется неправильно или иногда вообще не используется

Как видите, обычное использование оставляет место для ошибки, поэтому частота отказов обычно выше, чем идеальное использование. Это особенно верно для тех методов, которые требуют работы от пользователя, например, презервативы имеют типичную эффективность контроля над рождаемостью 82%.

Что такое идеальное использование?

Без учета ошибки пользователя идеальное использование оценивает эффективность метода в идеальном мире, т. е. если он использовался точно по назначению каждый раз, когда пара занимается сексом. По-прежнему существует небольшой процент отказов, который применяется, если сам метод перестает работать, но идеальное использование, как правило, выше, чем обычное использование, поскольку оно полностью устраняет ошибки пользователя. Например, презервативы имеют идеальную эффективность использования 98%.

Что такое индекс Перла?

Индекс Перла определяется как количество беременностей, наступивших при использовании одного метода, на 100 женщин в течение года. Так, например, противозачаточные таблетки имеют типичную эффективность использования 93% и индекс Перля 7. Таким образом, это означает, что семь женщин за один год забеременеют от использования таблетки. Жемчужный индекс обычно представляет собой небольшое число, и его можно использовать, когда речь идет как о типичном использовании, так и об идеальном использовании.

Каковы наиболее эффективные методы контроля над рождаемостью?

Методы с наивысшим рейтингом эффективности и самым низким индексом Перла — это те методы, которые не требуют от пользователя большой работы. Например, медная катушка имеет очень высокую эффективность идеального использования >9.9%, и его типичная эффективность использования такая же. Это связано с тем, что после установки ВМС от пользователя вообще не требуется никаких действий. Гормональная ВМС и имплантат также имеют очень высокую типичную и безупречную эффективность использования.

Другие средства контроля над рождаемостью, требующие ежедневного приема, например таблетки или Natural Cycles, обычно менее эффективны, поскольку их дальнейшее и правильное использование зависит от нас. Это может показаться дополнительной работой, но мы думаем, что это хорошо, что женщины имеют доступ к широкому выбору противозачаточных средств. Это означает, что у всех нас может быть больше выбора, чтобы найти лучший вариант для нас. Независимо от того, являются ли наши противозачаточные средства безгормональными, длительного действия или могут предотвратить инфекции, передающиеся половым путем, все эти соображения будут менее или более важными для каждого из нас.

Насколько эффективны различные методы контроля над рождаемостью?

Так как каждый метод индивидуален и работает по-своему, эффективность методов может значительно различаться. Стоит знать эффективность различных методов, чтобы понять, насколько эффективен ваш метод в более широком контексте контрацепции. Ниже приведена таблица эффективности противозачаточных средств, показывающая как типичное, так и идеальное использование ряда распространенных методов, включая как гормональные, так и негормональные противозачаточные средства.

Ссылка: Противозачаточные технологии (Таблица 26-1). 21-е издание, 2018 г. —>
Источник: Трасселл Дж. Противозачаточная эффективность. В Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates W, Kowal D, Policar M. Contraceptive Technology: New York NY: Ardent Media, 2018—>

Конечно, это всего лишь несколько методов контрацепции, их гораздо больше. доступные варианты контроля над рождаемостью. Всемирная организация здравоохранения предоставляет более длинный список методов контроля над рождаемостью и числовые данные о типичном использовании и идеальном использовании — посмотрите его здесь.

Какова вероятность того, что я забеременею без противозачаточных средств?

С помощью индекса Перла мы также можем определить частоту наступления беременности, когда не используется никакой метод. Если мы посмотрим на 100 женщин в течение года, которые не используют противозачаточные средства и регулярно занимаются незащищенным сексом, то 85 из них забеременеют по индексу Перла. Это значительно больше, чем у тех, кто использует признанные формы контроля над рождаемостью.

Стоит помнить, что индекс Перля — это клиническое измерение, и все мы разные. Наша фертильность может варьироваться от человека к человеку, и наша способность к зачатию начинает снижаться по мере взросления женщины. Однако, если вы хотите предотвратить беременность, мы рекомендуем найти лучший метод контроля над рождаемостью, который будет соответствовать вашим потребностям и вашему образу жизни.

Противозачаточные средства могут рассказать вам больше о вашем теле

Мы в Natural Cycles стремимся восполнить пробел в знаниях, когда речь идет о репродуктивном здоровье. Это означает развенчание мифов, обмен фактами и участие в более широкой дискуссии о нашем репродуктивном здоровье.

Наше приложение для контроля рождаемости является первым в своем роде приложением, получившим одобрение FDA, и оно работает, сочетая метод базальной температуры тела с алгоритмом, который изучает ваш уникальный цикл. Результатом является противозачаточное средство, адаптированное для вас. С более чем миллионом зарегистрированных пользователей по всему миру, Natural Cycles — это негормональный противозачаточный препарат, который дает вам контроль над рождаемостью.

Калькулятор индекса Pearl

Создано Люцией Заборовской, доктором медицинских наук, кандидатом наук

Отредактировано Анной Щепанек, доктором философии, и Стивеном Вудингом

Последнее обновление: 29 января 2022 г.

Содержание:

• Что такое индекс Pearl?
• Для чего используется Индекс Перла?
• Как рассчитать индекс Перла?
• Таблица точности контроля над рождаемостью
• Пример расчета индекса Перла
• Часто задаваемые вопросы

Калькулятор индекса Перла — лучший способ до сравнить и оценить различных видов контрацепции — препаратов и методов, предотвращающих беременность. 💊

Если вы здесь, чтобы узнать уровень отказов противозачаточных средств — вы попали в нужное место! В статье ниже дается определение индекса Перла, рассказывается о показателях эффективности противозачаточных средств и обсуждается анализ противозачаточных таблиц в сравнении с в реальной жизни . Вы также найдете пример расчета индекса Жемчуга!

Что такое индекс Перла?

Индекс Перла — это способ оценки качества различных методов контрацепции . Обычно мы описываем его как число женщин, забеременевших в течение 1 года постоянного использования данного метода, из группы в 100 женщин.

Другими словами, если 100 женщин пробовали метод «А» в течение всего года и 6 из них забеременели, индекс контроля над рождаемостью для метода «А» был бы равным 6 .

💡 Чем ниже Индекс Жемчуга, тем лучше контроль над рождаемостью.

Забеременеть было бы вообще невозможно , если бы не сложные процессы, происходящие в женском организме каждый месяц! Может, пора узнать, как все это работает?

Женская фертильность, пошаговое объяснение:

• Калькулятор периода
• Калькулятор овуляции
• Калькулятор зачатия
• Имплантационный калькулятор
• Калькулятор уровня ХГЧ

Для чего используется Индекс Перла?

Мы можем использовать индекс Перла для , оценивая различных методов предотвращения беременности. Это также один из лучших способов следить за уровнем отказов от противозачаточных средств . Это позволяет нам сравнивать различных противозачаточных средств наиболее объективным способом.

Мы различаем два основных результата Индекса Перла — те, что записаны в реальной жизни , а те что только предсказаны или проверены в идеальных условиях . Как и следовало ожидать, реальные результаты обычно намного хуже идеальных. 🤷‍♀️

Как рассчитать индекс Перла?

Мы уже определили индекс Перла — , теперь пришло время его вычислить !

Взгляните на уравнение, которое мы использовали в нашем калькуляторе ценности Перла:

Индекс Перля = (Количество беременностей * 12) * 100 / (Количество женщин в исследовании * Продолжительность исследования)

где:

• Продолжительность исследования указана в месяцах .

Таблица точности контроля над рождаемостью

Почему такая разница между ожидаемым и реальной жизнью Индекс Перла? 🤔

Индекс в реальной жизни учитывает все факторы, которые могут снизить эффективность данного метода контроля рождаемости, такие как:

• Рвота, диарея;
• Плохая память и забывчивость;
• Неправильное размещение устройства; и
• Различные болезни или проблемы со здоровьем.

Метод	Ожидается	В реальной жизни
Презервативы	3	13,9
Комбинированные таблетки (прогестаген + эстроген, таблетки)	0,1	8.0
Имплантат	0,05	0,05
Таблетки, содержащие только прогестаген (мини-таблетки)	0,5	3,0
Внутриматочная спираль (ВМС), прогестаген	0,2 ​​	0,2 ​​
Внутриматочная спираль (ВМС), медь	0,8	0,8
Противозачаточный пластырь	0,5	9,0
Вагинальное кольцо	0,5	9,0
Инъекции прогестерона	0,3	4,0
Спермицид (уничтожает сперму)	6	25,7
Термический (BBT) метод	9	20,5
Метод цервикальной слизи	3	20,5
Симптотермический метод	2	20,5

Пример расчета индекса Перля

Как только мы узнаем, что такое Индекс Жемчуга, давайте проследим за одним из расчетов калькулятора ценности Жемчуга — , объясненный шаг за шагом .

Представим, что мы молодые амбициозные ученые — нам удалось собрать 55 пациентов для нашего исследования. Поскольку наш бюджет весьма ограничен, нам удалось проследить историю пациента только в течение 3 месяцев . В итоге 4 наших пациентки забеременели .

Давайте посчитаем!

Индекс Перля = (Количество беременностей * 12) * 100 / (Количество женщин в исследовании * Продолжительность исследования)

Индекс Перля = (4 беременности * 12) * 100 / (55 женщин * 3 месяцев)

Индекс Перля = 29,1

Расчетный индекс Перля относительно высок — наше исследование показало, что этот метод контрацепции не является качественным . ❌

Часто задаваемые вопросы

Как сравнить различные методы контроля над рождаемостью?

Мы можем сравнивать различные противозачаточные средства, используя индекс контроля над рождаемостью, называемый Индекс Перла . Он описывает количество женщин, которые забеременели за год, несмотря на использование данного метода контроля над рождаемостью.

Чем ниже индекс Перля, тем лучше контрацепция.

Что такое Индекс Перла прерывания полового акта?

Прерванный половой акт (coitus interruputs) — название метода выдергивания на латыни. Индекс Перля прерванного полового акта близок к 25. Так, из 100 женщин, которые будут использовать этот метод в течение года, 25 забеременеет .

Это крайне неэффективный метод, который определенно не следует использовать в качестве контроля над рождаемостью.

Как рассчитать коэффициент эффективности противозачаточных средств?

Рассчитайте индекс контрацепции сами!

1. Узнайте , сколько женщин приняли участие в исследовании.

2. Рассчитать продолжительность исследования .

3. Узнайте сколько из них забеременели в течение всего периода исследования.