Содержание
Грудничок хрюкает носом: Почему ребенок хрюкает)))) информация для мам хрюканье в носу у грудничка
Для меня эта информация очень интересна, если кому понравится буду только рада.
Рассмотрим, понимая то, что из-за чрезмерного беспокойства родителей за своего малыша, когда новорожденный ребенок кряхтит или хрюкает, начинается объяснимая паника.
Ведь любая мама беспокоится за своё чадо. Это естественно, и по-другому быть не может. Посмотрим, какая на самом деле причина такого поведения ребенка и стоит нам переживать или нет, а тем более начинать какое-либо лечение?
Почему новорожденный хрюкает, и стоит ли волноваться? http://kidbe.ru/34-chto-delat-esli-novorozhdennyy-kryahtit-i-hryukaet.html#a_menu
Объяснение этому явлению очень простое — у новорожденных детей носик маленький, а носовые ходы узкие и воздух не может проходить по ним свободно.
Учитывая тот факт, что в носу у малыша появляются корочки, то при дыхании ребенка мы слышим такой звук, который напоминает нам хрюканье. Как же постараться избежать этого?
Что нужно делать родителям, чтобы снизить до минимума затруднения малыша при дыхании:
- чтобы воздух в помещении был постоянно влажным, нужно: проветривать помещение, хорошо способствует увлажнению наличие аквариума, при необходимости расставлять в комнате, где находится ребенок миски или кружки с водой;
- проводить влажную уборку комнаты маленького, не менее двух раз в день;
- ежедневно ухаживать за носиком младенца — http://kidbe.ru/15-kak-chistit-nosik-novorozhdennomu.html ребенка ватными тампонами;
- промывать нос физиологическим раствором или соляным раствором, если у ребенка уж очень сильно затруднено дыхание. Лучше всего проводить промывание перед кормлением и сном.
Таким образом, вы снизите ваше волнение, так как хрюканье у новорожденных это естественный процесс формирования организма. И если у малыша нет признаков заболевания, то значит, всё идёт естественным образом. Если же возникают признаки заболевания, то в этом случае необходимо обратиться к педиатру.
Причина того, почему кряхтят новорожденные? http://kidbe.ru/34-chto-delat-esli-novorozhdennyy-kryahtit-i-hryukaet.html#a_menu
Одной из возможных причин, из-за которой новорожденный кряхтит, может стать возникновение http://kidbe.ru/29-koliki-v-zhivote-u-novorozhdennyh.html.
Проще говоря — это газы, которые образовываются у ребенка после кормления в кишечнике, они давят на стенки и сопровождаются болевыми ощущениями. Избавиться от кишечных коликов нельзя, но можно облегчить ребенку страдания:
- перед тем как http://kidbe.ru/21-kak-pravilno-kormit-novorozhdennogo-rebenka.html можно выкладывать его на животик, примерно на 5 минут;
- делать поглаживающим массаж животика, сгибать и разгибать ножки, подводя коленки малыша к животику;
- правильно прикладывать новорожденного к груди, чтобы предотвратить попадание воздуха в его желудочно-кишечный тракт;
- после того, как малыш покушает,http://kidbe.ru/18-kak-pravilno-derzhat-novorozhdennogo.
- прежде, чем начинать применение препаратов, которые помогают снизить газообразование, проконсультируйтесь со своим педиатром.
Другой причиной, по которой новорожденный кряхтит, может стать отсутствие стула или другими словами запор у малыша. Ребеночек не может прокакаться, и поэтому кряхтит и плачет.
Не стоит сразу давать ребенку слабительные препараты и ставить клизму, достаточно чуть-чуть подождать, организм малыша в этом случае может справиться самостоятельно, без вашего вмешательства.
Если вы кормите ребенка грудью, то в первую очередь вам надо обратить внимание на свое питание и убрать из рациона продукты, которые приводят к образованию запора у малыша.
При возникновении частых запоров у ребенка, когда его кряхтение становится постоянным, воспримите это как сигнал для того, чтобы обратиться к педиатру и найти причину возникновения проблемы.
Без отлагательства необходимо обратиться к врачу, если ребенок часто кряхтит, и у него проявляются следующие признаки:
- малыш начинает отказываться от кормления;
- обильное срыгивание или частая сильная рвота;
- ребенок начал терять в весе;
- нестабильный и неустойчивый стул.
Таким образом, мы с вами поняли, почему новорожденный кряхтит и хрюкает? И как вы убедились, это все — естественное поведение малыша, и не стоит волноваться.
От вас зависит правильный уход за ребенком и своевременная помощь в устранении причин такой реакции организма малыша. И, конечно же, терпение и ваша безграничная любовь к нему.
Похрюкивание у грудничков — Вопрос лору
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.46% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Ребенок хрюкает носом — Лечение насморка
Забота о своем родном ребенке нередко сопровождается тревогой и беспокойством, что свойственно неопытным родителям. Молодых мам и пап больше всего страшит, что их любимое чадо заболеет. Они с волнением переживают любую перемену в состоянии малютки.
Поэтому, когда малыш начинает издавать носом странные хрюкающие звуки они хватаются за голову — неужели их любимец заболел? А может в этом нет ничего страшного?
Давайте разбираться …
Ребенок хрюкает носом: причины
Отоларингологи, специализирующие на маленьких детях, утверждают, что зачастую причина такого явления лежит в плоскости физиологии, поэтому когда ребенок станет старше, она сама по себе исчезнет.
Но, не смотря на то, что проблема хрюканья носом очень распространена, и в большинстве случаев не нуждается в особом лечении, все же не стоит уповать на волю случая, а лучше обратиться к педиатру или ЛОРу. Ведь и патология полностью не исключена.
Физиологические причины хрюканья носом
В большинстве случаев, когда из носика ребенка доносятся сторонние звуки, вины болезни нет. Хрюканье носом у новорожденных объясняется тем, что у большинства недавно родившихся деток, слизистая оболочка еще только приспосабливается к новым условиям. А по причине узких носовых путей ребенка, при прохождении по ним воздуха, можно услышать хрюкающие звуки. Но, обычно ближе к году все приходит в норму.
Когда малыш хрюкает во сне, причина этого накопившаяся подсохшая густая слизь в задних отделах носа, или же отек слизистой. Случиться такое может в холодное время года, при включении в домах центрального отопления, когда теплый и сухой воздух в помещении высушивает слизистую оболочку носа. Кроме того накопители пыли (мягкая мебель, книги, ковры) способствуют скоплению слизи и высыханию носовой оболочки. Чтобы избежать этого, следует часто проветривать комнаты, и если есть возможность приобрести увлажнитель воздуха.
Ребенок хрюкает носом по патологическим причинам
В отдельных случаях причиной хрюканья носом с отсутствием соплей, являются заболевания и патологические процессы. Это могут быть врожденные аномалии строения носовых путей, появившихся еще при внутриутробном развитии ребенка. Также, часто малыш хрюкает носом при развитии острого заболевания – вирусной или бактериальной инфекции.
Хлюпающие и хрипящие звуки могут возникать при попадании инородных тел в носовые пути, а также при развитии опухоли, которая возникла после повреждения носа.
Если вы заметили, что ваш малыш все время хрюкает носом, необходимо немедленно обратиться к врачу – детскому ЛОРу. Бывают случаи, когда доктор не обнаруживает патологий, в таком случае помочь малышу можно, ежедневными увлажнениями носовых путей солевым раствором. Такой раствор вы можете приготовить сами или купить лекарственные препараты, в основе которых имеется морская вода – Салин, Аквамарис, Хьюмер, Аквалор.
Почему грудной ребенок хрюкает носом?
На самом деле материнство – это очень волнующий, а иногда даже пугающий процесс.
Многие неопытные родители зря переживают и тревожатся о том, все ли они делают правильно, и, обращая внимание на мелочи, упускают важные признаки и симптомы развития серьезных заболеваний.Нередко можно услышать жалобы молодых мам о том, что малыш хрюкает носиком. Рассмотрим причины такого волнующего поведения молодых родителей. А также обсудим, стоит ли так переживать или начинать лечить ребенка, если вы заметили, что грудничок хрюкает носиком.
Причины хрюканья носиком у грудничка
Объяснить такой пугающий для молодых родителей факт просто: носик у грудничка совсем маленький, и соответственно, узкие носовые ходы. И в связи с этим даже незначительный насморк или скопление сухих корочек в носике могут вызвать затруднение свободного движения воздуха.
Если вы заметили, что вашему малышу трудно дышать, не следует пренебрегать этим. Изменить ситуацию вам помогут наши рекомендации:
- в первую очередь позаботьтесь о контроле влажности в комнате новорожденного.
- хорошим увлажнителем для комнаты будет мини-фонтанчик или аквариум. Чтобы повысить влажность, нередко используют влажные тряпочки, развешенные на батареях, или расставленные по комнате чашки с водой. Но проще всего приобрести домашний увлажнитель воздуха, который способен регулировать уровень влажности в комнате, и оснащен системой автоматического выключения, при достижении нужного уровня.
- в зависимости от ваших предпочтений, а также финансовых возможностей, можно приобрести ультразвуковой или традиционный увлажнитель. Увлажнители более дорогих моделей оснащены фильтрами, которые очищают воздух. Очень дорогостоящие системы очищения воздуха, оснащены не только функцией увлажнения воздуха, но и при помощи специальных фильтров способны улавливать пыль и другие загрязнения, делая атмосферу комнаты максимально комфортной.
- еще один немаловажный момент – это регулярное проведение влажной уборки в комнате ребенка. Но не стоит сильно усердствовать с уборкой. Ни в коем случае не используйте агрессивные химические средства для мытья, поскольку они способны спровоцировать аллергическую реакцию у новорожденного.
- также не забывайте о ежедневных гигиенических процедурах для ребенка: чистите носик малышу ватными турундами, дабы избежать скопления корочки в узких носовых ходах.
- если ваш малыш сильно хрюкает носиком и тяжело дышит, промойте носик слабым физраствором или соляным раствором. Подобные процедуры лучше всего проводить перед кормлением и перед сном.
Выше описаны основные профилактические меры, которые следует применять всегда и благодаря которым ваш малыш сможет избежать проблем, а вы будете меньше тревожиться по этому поводу. При отсутствии других симптомов заболевания спустя пару дней носик вашего ребенка полностью очиститься.
Но если хрюканье носиком сопровождают и другие признаки заболевания – кашель, повышение температуры, в обязательном порядке обратитесь к педиатру, которые осмотрит малыша и назначит лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, также это касается применения народных методов. Ведь при любом неквалифицированном вмешательстве вы можете больше навредить, чем помочь. Учтите, что даже наиболее безопасные лекарства, предназначенные для лечения взрослых или детей старшего возраста способны оказать негативное влияние на здоровье грудничка.
Также не стоит экспериментировать с лечением травами. Многие ошибочно считают, что фитотерапия – это безобидный и не слишком действенный способ лечения. Но на самом деле настои, отвары или экстракты трав способны оказать сильное влияние на организм даже взрослого человека, что уж говорить о новорожденном.
Не пытайтесь своими силами избавиться от симптомов заболевания, обратитесь за консультацией к детскому врачу и не забывайте, что лучшим средством все же считается профилактика.
Ребенок хрюкает носом, а соплей нет
Что делать, если ваш годовалый малыш хрюкает носиком, но при этом нет ни повышенной температуры, ни соплей? А, все ваши попытки высосать слизь из носика – тщетны. Ведь нос малыша не заложен, и когда ребенок спит и кушает, он прекрасно им дышит.
Вероятнее всего, что носиком малыш хрюкает по причине высыхания слизи в носу из-за высокой сухости воздуха в детской комнате (в зимнее время это связано с включением отопления). А вот извлечь из носика корочки, которые мешают проходу воздуха не всегда возможно, поскольку они могут быть в задних отделах носика. Решением проблемы может стать увлажнение воздуха в помещении (емкости с водой, влажные полотенца, фонтанчик) и регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе (на улице воздух более влажный, и детям легче дышать). Но для страховки все же проконсультируйтесь у педиатра.
Похожие статьи:
Лечение насморка у грудных детей
Насморк у новорожденных
Сопли у младенца
Безопасное лечение простуды у грудничка
У ребенка заложен нос
- < Назад
- Вперёд >
Как определить, что нормально, а что нет
Когда вы смотрите, как дремлет ваш малыш (или внимательно прислушиваетесь к радионяне), легко беспокоиться о каждом нытье, свистке или хрипе, которые вы слышите, и задаваться вопросом, нормально ли это новорожденное дыхание. Скорее всего, это так. Дыхание новорожденного звучит совсем иначе, чем у детей старшего возраста.
Помните, крошечные легкие и нос вашего малыша познакомились с концепцией вдыхания воздуха всего несколько недель назад. Младенцы дышат через нос больше, чем через рот, и их дыхательные пути очень маленькие.
В результате вы можете услышать сильное шумное дыхание или даже паузы в дыхании. В большинстве случаев это не повод для беспокойства, хотя некоторые тревожные сигналы требуют обращения к врачу. Вот как узнать, что случилось и почему вы, вероятно, сами можете вздохнуть спокойно.
Как звучит нормальное дыхание у новорожденных?
В состоянии бодрствования новорожденный делает от 40 до 60 вдохов в минуту. Нормальная частота дыхания во время сна новорожденного составляет от 30 до 60 вдохов в минуту.Если ребенок дышит быстрее, это может указывать на то, что у него проблемы с дыханием.
Дыхание новорожденных во время сна также может казаться нерегулярным, и это нормально (даже если это вызывает у вас стресс). Он может остановиться на 5–10 секунд, затем снова начаться со вспышки учащенного дыхания с частотой от 50 до 60 вдохов в минуту в течение 10–15 секунд с последующим регулярным дыханием перед повторением.
Цвет кожи вашего новорожденного не должен меняться из-за этих пауз дыхания.Это также не то же самое, что апноэ, более серьезное состояние, при котором дыхание останавливается как минимум на 20 секунд. Вы можете ожидать, что ваш ребенок перерастет этот тип дыхания, известный как нормальное периодическое дыхание младенчества, примерно к 6-месячному возрасту.
Чтобы узнать частоту дыхания новорожденного, посчитайте, сколько раз его живот поднимается и опускается за 30 секунд. Один подъем и падение равняется одному дыханию. Удвойте это число, чтобы получить частоту дыхания в минуту.
Что вызывает проблемы с дыханием у новорожденных?
Что является нормальным и является признаком проблем с дыханием у новорожденных? Вот руководство по наиболее частым вариациям дыхания, которые вы можете услышать у новорожденных, и о причинах их возникновения.
Учащенное дыхание
Когда ребенок бодрствует, он может делать более 60 вдохов в минуту, особенно если у него начинается крик. Это намного быстрее, чем у взрослых, и это совершенно нормально. Но хотя расстроенный ребенок может дышать быстро, частота дыхания должна замедляться, когда он перестанет плакать. Непрерывное учащенное дыхание указывает на проблему.
Периодическое дыхание
Апноэ — это пауза в дыхании, которая длится не менее 20 секунд. Это может быть вызвано незрелостью мозга (наблюдается у недоношенных) или у детей с сердечными заболеваниями, а также неврологическими, генетическими или желудочно-кишечными проблемами.Иногда причина неясна.
Неонатолог или пульмонолог может порекомендовать лекарства для стимуляции дыхания. Большинство новорожденных самостоятельно избавляются от апноэ.
Свистящее дыхание
Если ваш ребенок переболел респираторным вирусом, вы можете заметить шумное или хрипящее дыхание. Скорее всего, это связано с инфекцией, поселившейся в легких вашего ребенка, состоянием, известным как бронхиолит. Это очень распространенное явление — около 100 000 детей в возрасте до года попадают к педиатру с этим заболеванием.
Если ваш ребенок родился преждевременно или у него заболевание легких или сердца, ваш педиатр может порекомендовать стероиды или сделать ему ежемесячную инъекцию, называемую Synagis, зимой, чтобы предотвратить инфекции респираторно-синцитиального вируса (RSV).
В противном случае дайте вашему малышу много жидкости, попробуйте капли физиологического раствора в нос и используйте шприц с грушей, чтобы облегчить заложенность.
Кряхтение
Вы можете задаться вопросом, почему ваш новорожденный кряхтит, обычно на выдохе. Многие фыркают и кряхтят, потому что младенцы умеют дышать носом.Это хорошо, поскольку позволяет им одновременно дышать и кормить грудью.
Но постоянное кряхтение на самом деле может указывать на что-то серьезное: это способ его тела удерживать воздух в легких для повышения уровня кислорода. Немедленно обратитесь к педиатру.
Свист
Свистящий звук для некоторых новорожденных — нормальное явление. Вы можете услышать это, когда ваш ребенок вдыхает, выдыхает или и то, и другое. Когда это происходит, это называется стридором и возникает из-за сужения дыхательных путей.
Это очень часто встречается у новорожденных, потому что их дыхательные пути настолько крошечные, что даже небольшая закупорка может затруднить дыхание. Самая частая причина у новорожденных — ларингомаляция, состояние, при котором ткани горла настолько мягкие, что попадают в дыхательные пути. Обычно это проходит к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 2 года.
Лающий кашель
Часто это происходит из-за крупа, болезни, обычно вызываемой респираторным вирусом. Круп вызывает опухание тканей горла и затрудняет попадание воздуха в легкие.Обычно ночью становится хуже.
Вы можете облегчить это, вынеся ребенка на улицу на холодный воздух или во влажное место (например, горячий душ с паром). В тяжелых случаях вашему малышу может потребоваться лечение стероидами.
Куда обращаться к врачу по поводу дыхания новорожденного
Вы можете задаться вопросом, когда вам следует беспокоиться о дыхании вашего ребенка. Есть некоторые признаки того, что новорожденному не хватает воздуха. Если вы заметили что-либо из перечисленного ниже, позвоните в службу 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи.
- Быстрое дыхание (более 60 вдохов в минуту), которое не замедляется, когда он спокоен
- Постоянное хрюканье при выдохе
- Раздувающиеся ноздри
- Голубоватая окраска вокруг губ, глаз, рук или ног (включая ноготь кровати), который не уходит.
- Паузы между вдохами продолжительностью более 10 секунд
- Грудь вашего ребенка втягивается с каждым вдохом, особенно вокруг ключицы и ребер
Преходящее тахипноэ новорожденных (ТТН) (для родителей)
Что такое преходящее тахипноэ у новорожденных?
Некоторые новорожденные имеют очень учащенное или затрудненное дыхание в первые несколько часов жизни из-за состояния легких, называемого преходящим тахипноэ новорожденных (ТТН). «Переходный» означает, что он длится недолго — обычно менее 24 часов.«Тахипноэ» (tak-ip-NEE-uh) означает быстрое дыхание.
Младенцы с преходящим тахипноэ находятся под пристальным наблюдением в больнице, и некоторым из них может потребоваться дополнительный кислород в течение нескольких дней. Большинство младенцев полностью выздоравливают. TTN обычно не оказывает длительного воздействия на рост или развитие ребенка.
Что вызывает преходящее тахипноэ у новорожденных?
До рождения развивающийся плод не использует легкие для дыхания — весь кислород поступает из кровеносных сосудов плаценты. За это время легкие малыша наполняются жидкостью.
По мере приближения срока родов легкие начинают абсорбировать жидкость. Некоторое количество жидкости также может быть выдавлено во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. После родов, когда ребенок впервые дышит, легкие наполняются воздухом, и жидкость выталкивается наружу. Оставшаяся жидкость затем откашливается или медленно всасывается через кровоток и лимфатическую систему.
Младенцы с TTN имеют лишнюю жидкость в легких или жидкость выходит слишком медленно.Таким образом, они должны дышать быстрее и тяжелее, чтобы получить достаточное количество кислорода в легкие.
Кто страдает преходящим тахипноэ новорожденных?
Преходящее тахипноэ у новорожденных чаще встречается у:
- недоношенные дети, потому что их легкие не полностью развиты
- детей, рожденных быстрыми вагинальными родами или кесаревым сечением без родов. Они не претерпевают обычных гормональных изменений во время родов, поэтому не успевают всасывать много жидкости.
- младенцев, матери которых болеют астмой или диабетом
Каковы признаки и симптомы преходящего тахипноэ у новорожденных?
Симптомы TTN включают:
- очень быстрое, затрудненное дыхание, более 60 вдохов в минуту
- кряхтение при выдохе (выдохе) ребенка
- Расширяющиеся ноздри или покачивание головой
- Подтягивание кожи между ребрами или под грудной клеткой при каждом вдохе (известное как втягивание)
- Голубоватая кожа вокруг рта и носа (цианоз)
Как диагностируется преходящее тахипноэ у новорожденных?
Врачи обычно диагностируют преходящее тахипноэ у новорожденных в первые несколько часов после рождения ребенка.
Врач осмотрит ребенка и может назначить один или все из этих анализов:
- Рентген грудной клетки . Этот безопасный и безболезненный тест использует небольшое количество излучения, чтобы сфотографировать грудную клетку. Врачи могут увидеть, есть ли в легких жидкость.
- Пульсоксиметрия. Этот безболезненный тест измеряет количество кислорода в крови. Небольшой кусок ленты с кислородным датчиком обматывают вокруг ступни или руки ребенка, а затем подключают к монитору.
- Общий анализ крови . Этот анализ крови проверяет наличие признаков инфекции.
Как лечат преходящее тахипноэ у новорожденных?
Младенцы с TTN находятся под пристальным наблюдением и могут быть отправлены в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад. Там врачи проверяют частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и уровень кислорода у младенцев, чтобы убедиться, что дыхание замедляется, а уровень кислорода в норме.
Помощь при дыхании
Некоторым детям с TTN требуется дополнительный кислород.Они получают это через маленькую трубку под носом под названием . носовая канюля .
Ребенку, который получает дополнительный кислород, но все еще изо всех сил пытается дышать, может потребоваться постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) , чтобы предотвратить коллапс легких. С помощью CPAP аппарат проталкивает постоянный поток сжатого воздуха или кислорода через носовую канюлю или маску. Это помогает держать легкие открытыми во время дыхания.
Питание
Хорошее питание может стать проблемой, если ребенок дышит так быстро, что не может сосать, глотать и дышать одновременно.Если да, то
внутривенное введение жидкости может поддерживать водный баланс ребенка, предотвращая слишком низкое падение уровня сахара в крови.Если у вашего ребенка TTN, и вы хотите кормить грудью, поговорите со своим врачом или медсестрой по поводу сцеживания и хранения грудного молока до тех пор, пока ваш ребенок не будет готов к кормлению. Иногда младенцы могут получить грудное молоко или смесь через:
- назогастральный зонд: небольшая трубка, вводимая через нос ребенка, по которой еда доставляется прямо к желудку
- орогастральный зонд: небольшая трубка, проходящая через рот ребенка, по которой еда доставляется прямо в желудок
Если у вашего ребенка есть одна из этих трубок, узнайте у врача, как кормить ребенка грудным молоком.
Симптомы преходящего тахипноэ обычно проходят в течение 24–72 часов. Ребенок может пойти домой, если дыхание нормальное, и он или она хорошо кормит не менее 24 часов.
Когда мне позвонить врачу?
Младенцы с TTN обычно полностью выздоравливают. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:
- затрудненное дыхание
- дышит учащенно
- плохо питается
- имеет синюю кожу вокруг рта
Почему мой ребенок так много хрюкает? Объяснение экспертов
Это после кормления, и вы с обожанием смотрите на своего новорожденного.От их сладкого запаха до того, как они невероятно приятны, ваш ребенок просто совершенен, мирно спит — пока вдруг они не издают поразительный, короткий, глубокий звук, который чем-то похож на нечто среднее между верблюдом и свинья, но это просто новорожденное кряхтение. Если вам интересно, почему ваш новорожденный ребенок так сильно кряхтит, есть несколько причин.
Для кого-то такого маленького, новорожденные определенно заявляют о своем присутствии широко и шумно. «Младенцы, особенно новорожденные, могут быть очень шумными мелочами», — говорит педиатр д-р.Дениз Скотт, доктор медицины, рассказывает Romper . « Поскольку они еще не могут выразить словами, они заявляют о своем присутствии плачем, визгом и даже ворчанием». Это правда: ворчание — одна из самых ранних форм общения, согласно исследованию PubMed . Но если вы догадываетесь, что означает каждое кряхтение вашего великолепного новорожденного, вот список причин, по которым новорожденный кряхтит, и что вы можете сделать, чтобы они чувствовали себя более комфортно.
Они хотят вниманияКак оказалось, хрюканье — это язык любви вашего малыша.Без слов ваш ребенок издаст ворчание или два, когда захочет заявить о своем присутствии или сообщить вам об основных потребностях. «Новорожденные кряхтят как средство общения», — говорит Romper доктор Элисон Мицнер, врач-педиатр и автор книги «Спокойное и уверенное воспитание» . «Когда они учатся визжать, смеяться и, да, хрюкать, это их способ общаться с вами». Поэтому, даже если кряхтение может немного оттолкнуть, на самом деле это способ вашего ребенка дать вам понять, что он вас любит.
Они засыпаютИзвестно, что новорожденные, укладываясь спать, издают какие-то грохочущие ворчливые звуки, один из которых — кряхтение. Хотя они могут быть счастливы, если живот набит молоком, это, скорее всего, физиологическая причина, по которой они хрюкают перед тем, как перейти ночь на ночь. «У новорожденных такие маленькие носовые ходы», — объясняет доктор Мицнер. «Когда они дышат через нос, вы можете слышать всевозможные звуки, которые не вызывают беспокойства, если они в остальном дышат хорошо и без боли.”
Они растягиваютсяУ вас когда-нибудь была действительно, действительно хорошая тренировка, которая заставляла вас стонать? Что ж, ваш новорожденный чувствует то же самое при хорошей растяжке и в результате может стонать. Кряхтение новорожденного может беспокоить молодых родителей, но хорошо, что часто оно бывает доброкачественным. «Младенцы все время растягиваются; вы можете видеть это после пробуждения от сна или, например, пытаясь покакать », — говорит доктор Мицнер. «Часто кряхтение и шумы, которые вы слышите при этом, бывают быстрыми, и в остальном они счастливы.Если ваш ребенок продолжает кряхтение (или звуки сопровождаются плачем или изгибом), обратитесь к педиатру, чтобы узнать, не случилось ли это чего-то более серьезного.
Они какаютНекоторые новорожденные хрюкают без каких-либо реальных узнаваемых выражений лица. Но когда ребенок готовится покакать, вы можете услышать симфонию звуков, исходящих из его рта, а также их тушу. «Ожидайте, что младенцы будут шуметь при отхождении газов или дефекации», — говорит доктор Скотт.«Хрюканье очень распространено и возникает просто при выдохе и надавливании». К счастью, кряхтение обычно прекращается, когда у вашего малыша накидывается пеленка.
StefaNikolic / E + / Getty Images У них запорХотя большинство форм хрюканья достаточно невинны, иногда это может указывать на проблему, особенно с какать. «Если ребенок пытается покакать более 20-30 минут без дефекации, или кряхтение сопровождается плачем от боли, это может быть признаком запора», — объясняет доктор.Скотт. «Ожидайте до 10-15 минут хрюканья во время дефекации, но младенец не должен вести себя так, как будто ему больно». Если вы часто хрюкаете, но не испускаете какашек, поговорите со своим врачом.
У них проблемы с дыханиемКряхтение также может беспокоить, когда дело касается дыхания ребенка. «Наиболее тревожное кряхтение может возникнуть при респираторной недостаточности или затрудненном дыхании», — говорит д-р Скотт. «Это может быть признаком свистящего дыхания или легочной инфекции у младенцев, указывая на что-то вроде RSV или респираторно-синцитиального вируса.По словам доктора Скотта, младенец будет дышать быстро (60 или более раз в минуту), может иметь расширенные ноздри при каждом вдохе, может подниматься температура и он будет кряхтеть при каждом выдохе, как будто выталкивает воздух. Если вы видите, что ваш ребенок непрерывно дышит таким образом, сопровождаясь кряхтением, следует немедленно обратиться к врачу.
Случайное мычание здесь или там не имеет большого значения, когда дело касается вашего ребенка. Таким образом ваш ребенок может общаться с вами, пока не станет достаточно большим, чтобы сказать нужные слова.Просто следите за тем, как ребенок кряхтит, чтобы убедиться, что это из-за того, что он хочет поиграть или покакать, а не из-за чего-то более серьезного.
Процитировано исследование:
McCune, L., Vihman, M., Roug-Hellichius, L., Delery, D., Gogate, L. «Grunt-общение у человеческих младенцев (Homo sapiens)» 1996.
Эксперты:
Доктор Дениз Скотт, доктор медицины, педиатр с JustAnswer
Доктор Элисон Митцнер, доктор медицины, педиатр и автор книги «Спокойное и уверенное родительство»
Респираторный дистресс у новорожденного
Разрыв в образовании
Респираторный дистресс — распространенное явление, которым страдают до 7% всех доношенных новорожденных (1), и все чаще встречается даже у умеренных недоношенных детей. Профилактические и терапевтические меры по устранению некоторых из наиболее распространенных первопричин хорошо изучены, и при их применении они могут снизить бремя болезней. (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) Неспособность быстро распознать симптомы и лечить основную причину респираторного дистресса у новорожденного может привести к краткосрочным и долгосрочным осложнениям, включая хронические заболевание легких, дыхательная недостаточность и даже смерть.
Цели
После прочтения этой статьи читатель должен уметь:
Использовать физиологический подход для понимания и дифференциальной диагностики наиболее частых причин респираторного дистресса у новорожденных.
Отличите легочные заболевания от заболеваний дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы и других системных причин респираторного дистресса у новорожденных.
Оцените риски, связанные с поздними преждевременными (34–36 недель) и ранними (37–38 недель) родами, особенно с помощью кесарева сечения.
Распознавайте клинические симптомы и рентгенографические картины, которые отражают преходящее тахипноэ новорожденных (TTN), неонатальную пневмонию, респираторный дистресс-синдром (RDS) и синдром аспирации мекония (MAS).
Определите краткосрочные и долгосрочные осложнения, связанные с распространенными респираторными заболеваниями новорожденных, включая пневмоторакс, стойкую легочную гипертензию новорожденных и хронические заболевания легких.
Изучите стратегии лечения TTN, пневмонии, RDS и MAS.
Выполняйте современные рекомендации по профилактике пневмонии новорожденных, РДС и МАС.
Введение
Дыхательная недостаточность — одна из наиболее частых причин, по которой младенец попадает в отделение интенсивной терапии новорожденных.(1) 15% доношенных и 29% недоношенных новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных, заболевают серьезными респираторными заболеваниями; это еще выше для младенцев, рожденных до 34 недель беременности. (2) Определенные факторы риска увеличивают вероятность респираторного заболевания новорожденных. Эти факторы включают недоношенность, околоплодные воды, окрашенные меконием (MSAF), родоразрешение через кесарево сечение, гестационный диабет, материнский хориоамнионит или пренатальные ультразвуковые данные, такие как олигогидрамнион или структурные аномалии легких.(2) (9) (10) (11) (12) (13) (14) Однако предсказать, у каких младенцев появятся симптомы, не всегда возможно до рождения. Независимо от причины, если его не распознать и не устранить быстро, респираторный дистресс может перерасти в дыхательную недостаточность и остановку сердечно-сосудистой системы. Следовательно, абсолютно необходимо, чтобы любой практикующий врач, ухаживающий за новорожденными, мог легко распознавать признаки и симптомы респираторного дистресса, дифференцировать различные причины и инициировать стратегии лечения для предотвращения серьезных осложнений или смерти.
Определение, признаки, симптомы
Респираторный дистресс у новорожденного распознается как один или несколько признаков повышенной работы дыхания, например тахипноэ, расширение носа, втягивание грудной клетки или хрюканье. (1) (15) Обычно частота дыхания новорожденного составляет от 30 до 60 вдохов в минуту. Тахипноэ определяется как частота дыхания, превышающая 60 вдохов в минуту. (15) Тахипноэ — это компенсаторный механизм гиперкарбии, гипоксемии или ацидоза (как метаболического, так и респираторного) (16), что делает его частым, но неспецифическим признаком большого количества респираторных, сердечно-сосудистых, метаболических или системных заболеваний.Легочная болезнь может спровоцировать тахипноэ, особенно у новорожденных. Естественное эластичное свойство легких — сдуваться. Когда уравновешивается отдачей грудной клетки наружу, функциональная остаточная емкость (FRC) возникает в конце выдоха, чтобы предотвратить коллапс альвеол. Грудная стенка новорожденного, состоящая в основном из хряща, более податлива, что предрасполагает легкие новорожденных к ателектазу легких и снижению FRC. (16) (17) (18) Податливость легких относится к заданному изменению объема (ΔVolume) для каждого данного изменения давления (ΔPressure), по сути, способности альвеол наполняться воздухом под заданным давлением. Если податливость легких снижена, например, при преходящем тахипноэ новорожденных (TTN), респираторном дистресс-синдроме (RDS), пневмонии или отеке легких, наблюдается уменьшение дыхательного объема. Для достижения достаточной минутной вентиляции частота дыхания должна увеличиваться. Гипоксемия еще больше усиливает тахипноэ. (16) (18) Таким образом, у пораженных новорожденных наблюдается выраженное тахипноэ. Поскольку тахипноэ является неспецифическим симптомом, дополнительные клинические данные помогают сузить причину до респираторного заболевания.
Повышенная работа дыхания является результатом несоответствия легочной механики из-за повышенного сопротивления дыхательных путей (ΔДавление / объемный расход), снижения эластичности легких (ΔVolume / ΔPressure) или того и другого. Сопротивление дыхательных путей увеличивается, когда возникает препятствие потоку воздуха. Критическая важность радиуса дыхательных путей указывается в уравнении R = V (8lη / πr (4)), где R — сопротивление, V — поток, l — длина, η — вязкость, а r — радиус. (19) Если радиус дыхательных путей уменьшается вдвое, сопротивление увеличивается в 16 раз. Расширение носа — это компенсирующий симптом, который увеличивает диаметр верхних дыхательных путей и снижает сопротивление и работу дыхания. Втягивания, , очевидные при использовании дополнительных мышц шеи, грудной клетки, грудины или живота, возникают при плохой податливости легких или высоком сопротивлении дыхательных путей. Шумное дыхание может указывать на повышенное сопротивление дыхательных путей, а тип слышимого шума может помочь локализовать обструкцию дыхательных путей (). Stertor — звонкий храпящий звук, слышимый над внегрудными дыхательными путями, который указывает на обструкцию носоглотки. Стридор — это высокий монофонический звук дыхания, указывающий на обструкцию гортани, голосовой щели или подсвязочного пространства. Свистящее дыхание также может быть высоким, но обычно полифоническим, выслушивается при выдохе и указывает на трахеобронхиальную обструкцию. Кряхтение — звук выдоха, вызванный внезапным закрытием голосовой щели во время выдоха в попытке сохранить FRC и предотвратить альвеолярный ателектаз. Поскольку комплаентность легких ухудшается при очень низком или очень высоком FRC, достижение и поддержание физиологического FRC имеет важное значение для лечения респираторных расстройств с плохой комплаентностью, таких как RDS или TTN.С другой стороны, синдром аспирации мекония (MAS) является примером обструкции нижних дыхательных путей с захватом воздуха. У этих новорожденных часто бывает большой объем легких, что отрицательно сказывается на эластичности легких. Независимо от причины жизненно важно распознать симптомы и действовать быстро. Если новорожденный не может выдержать дополнительную дыхательную работу для удовлетворения своих респираторных потребностей, следует дыхательная недостаточность. Этот сбой может проявляться нарушением оксигенации (цианоз) или вентиляции (респираторный ацидоз).Без немедленного вмешательства остановка дыхания неизбежна.
Таблица 1.
Характеристики шумного дыхания у доношенных детей
Тип | Определение | Причины |
Stertor | Звуковой храп может передавать звук, среднечастичный, монофонический самый громкий со стетоскопом возле рта и носа | Обструкция носоглотки — выделения из носа или дыхательных путей, заложенность, стеноз хоан, увеличенная или избыточная ткань или язык верхних дыхательных путей |
Стридор | Музыкальный, монофонический, звуковой звук дыхания.Обычно высокий. Типы: инспираторный (над голосовыми связками), двухфазный (в голосовой щели или подсвязке) или экспираторный (нижняя часть трахеи) | Обструкция гортани — ларингомаляция, паралич голосовых связок, стеноз подсвязочного канала, сосудистое кольцо, папилломатоз, инородное тело |
Высокий свистящий звук, обычно на выдохе, полифонический, самый громкий в груди | Обструкция нижних дыхательных путей — MAS, бронхиолит, пневмония | |
Кряхтение | Низкий или средний звук выдоха, вызванный внезапным закрытием голосовая щель во время выдоха в попытке сохранить FRC | Компенсирующий симптом плохой податливости легких — TTN, RDS, пневмония, ателектаз, врожденный порок развития легких или гипоплазия, плевральный выпот, пневмоторакс |
Патогенез респираторного дистресса
Причины у новорожденного разнообразны и мультисистемны. Легочные причины могут быть связаны с изменениями во время нормального развития легких или переходом к внематочной жизни. Нормальное развитие легких происходит в 5 фаз (20) (). Респираторные заболевания могут быть следствием аномалий развития, возникающих до или после рождения. Пороки развития на раннем этапе включают трахеопищеводный свищ, бронхолегочную секвестрацию (аномальная масса легочной ткани, не связанная с трахеобронхиальным деревом) и бронхогенные кисты (аномальное ветвление трахеобронхиального дерева).На более поздних сроках беременности могут развиться паренхиматозные пороки легких, включая врожденную кистозно-аденоматоидную деформацию или гипоплазию легких в результате врожденной диафрагмальной грыжи или тяжелого олигогидрамниона. Более распространенные респираторные заболевания, такие как TTN, RDS, неонатальная пневмония, MAS и стойкая легочная гипертензия новорожденного (PPHN), возникают в результате осложнений во время пренатального переходного периода в постнатальный. Хотя зрелые альвеолы присутствуют на 36 неделе беременности, большая часть альвеолярной перегородки и созревания микрососудов происходит постнатально. Легкие не полностью развиваются до возраста от 2 до 5 лет. (20) (21) Следовательно, пороки развития легких также могут возникать после рождения. Например, бронхолегочная дисплазия (БЛД) представляет собой серьезное заболевание легких, которое осложняет недоношенность из-за остановки альвеоляризации в развивающихся легких, подвергшихся воздействию механической вентиляции, кислорода и других медиаторов воспаления до завершения нормального развития. Как определяется постоянной потребностью в кислороде на скорректированном сроке беременности 36 недель, ПРЛ поражает до 32% недоношенных детей и 50% детей с очень низкой массой тела при рождении.(22)
Таблица 2.
Стадии развития легких и патогенез респираторных заболеваний
Стадия развития | Эмбриональная | Псевдогландулярная | Канальцевая | Плечо | Терминальный мешок | 8Плечо | Плечо | 0–6 недель | 7–16 недель | 17–24 недели | 25–36 недель | > 37 недель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Структурный морфогенез | Трахея, бронхи | Бронхиолы, конечные бронхиолы легкого | Дыхательные бронхиолы, примитивные альвеолы Альвеолярные протоки, тонкостенные альвеолярные мешочки, увеличивающиеся функциональные клетки 2-го типа a | Окончательные альвеолы и зрелые клетки 2-го типа a | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Проявление заболевания, легочная глотка | Бронхогенная киста врожденного тальная диафрагмальная грыжа, врожденная кистозная аденоматоидная мальформация | Легочная гипоплазия, RDS, BPD, дисплазия альвеолярных капилляров | RDS, BPD | TTN, MAS, неонатальная пневмония, Дифференциальный диагноз у новорожденного варьирует и не всегда находится в легких (15) (). Таким образом, после первоначальной реанимации и стабилизации важно использовать подробный анамнез, физический осмотр, рентгенографические и лабораторные данные для определения более точного диагноза и соответствующего лечения. Тщательный анамнез может помочь в выявлении факторов риска, связанных с частыми причинами респираторного дистресса у новорожденных (). Подробное медицинское обследование должно быть сосредоточено не только на легких, чтобы определить нелегочные причины, такие как обструкция дыхательных путей, аномалии грудной стенки, сердечно-сосудистые заболевания или нервно-мышечные заболевания, которые могут первоначально проявляться как респираторный дистресс у новорожденного.Рентгенологические результаты могут идентифицировать диафрагмальный паралич, врожденные пороки развития легких и поражения, занимающие внутригрудное пространство, такие как пневмоторакс, новообразование средостения и врожденная диафрагмальная грыжа, которые могут поставить под угрозу расширение легких. Значительное тахипноэ без повышенной работы дыхания требует дополнительных лабораторных исследований для выявления метаболического ацидоза или сепсиса. Гипогликемия, гипомагниемия и гематологические аномалии могут привести к подавленному дыхательному движению или нарушению транспорта кислорода к периферическим тканям, поэтому при этих клинических данных также следует учитывать лабораторную оценку.Гипермагниемия может способствовать респираторному дистрессу и влиять на способность новорожденного реагировать на реанимацию из-за гипотонии и подавленного респираторного возбуждения или даже апноэ.Таблица 3.Дифференциальная диагностика респираторного дистресса у новорожденных
|