О том, как родить быстрее, мечтает едва ли не половина мамочек с пузиком на последнем сроке беременности. Почти все методы опробованы на себе. Предупрежу сразу – никто не пострадал и все опрошенные уже давно счастливые мамы.

Беременность делится на два этапа: когда же я рожу, и когда же я уже рожу?!

Если сначала это приятный трепет и дрожь в руках, то потом это вопрос, который задается 1000 раз на день. В ход идут всевозможные народные способы, советы подруг/врачей, помощь Гугла (а у особо рискованных даже Яндекса).

Секс. В моем случае – не вариант т.к. расстояние до ближайшего мужа — 1000 км.

Ходить. Такого счастья мой пес не ожидал. Мы гуляли часами, насколько у меня хватало сил. Итог — мозоли на ногах и довольная собака.

Ходить по лестнице. Каждый день хотя бы раз я спускалась и поднималась на 10-й этаж. Итог — недоумевающие соседи и счастливая собака.

Принять очень теплую (не горячую) ванну. Итог: я очень чистая и все еще беременная.

Поесть острой еды. Привет изжога. Не помогло, но удовольствие получила.

После острой еды самое то попить отваров – малины, корицы, и можно запить все это касторовым маслом. Но это для самых рисковых. Говорят, все эти продукты подготавливают матку, чтобы она становилась гладкой и податливой (?). На деле — ты попил вкусного чая.

Если продолжать тему «выпить что-то и родить», советуют еще газированную воду, красное сухое (полусухое не пойдет) вино. Пила всю беременность — может в этом ошибка (?), но родить раньше положенного это так и не помогло.

Мыть дома полы. Наверное, это лидер советов. Итог: легче от этого способа только мужу, чья очередь была мыть полы.

Собирать с пола спички, которые кто-то неаккуратный рассыпал. Итог: один из авторов родил. Значит, это работает! Ну или ребенок в животе решил, что мамаша совсем спятила, и нужно с этим что-то делать. Я собирала зубочистки, которые случайно зацепила чем? Правильно – животом. Мне не помогло, может потому что зубочистки – не спички?

Теребить соски по 40 минут в день. Это помогает вырабатываться окситоцину – гормону, отвечающему за сокращение матки. Мне бы хотелось увидеть человека, а именно беременную женщину, которая первая это опробовала на себе. Мне прямо представляется красивая спальня, полуобнаженная беременная девушка, которая теребит-теребит эти соски, а врачи рядом с бумажками и папочками, с кучей датчиков поговаривают: «поактивнее дамочка, поактивнее». Будем честными, ни одна из нас так и не решилась опробовать этот метод. Но есть альтернатива — гладить живот. Да-да, оказывается, окситоцин вырабатывается и в менее суровых условиях. Итог: наглаженный живот и все.

 Стимуляция врачом.

Этот список можно продолжать до бесконечности — каждая мама будет советовать что-то свое, что помогло ей. Но одно я знаю точно — не нужно спешить! Легко так говорить, когда 15 кг живота не давят на мочевой пузырь, но поверьте: день, два или неделя не такой уж долгий срок, после длинного и волнительного пути в 9 месяцев. Мама одной знакомой недавно рассказала жуткую историю как раз в тему. Это было в далекие 80-е, в маленьком Карельском городке. Она, как и все, очень хотела родить поскорее. Решила, что ничего страшного не случится, если она немного подкорректирует сроки. Позвонила в скорую, сказала, что рожает, и что сроки все прошли. В итоге: стимуляция окситоцином, прокол пузыря, сутки в муках и, как поучительный итог, — экстренное кесарево. А в те времена экстренное кесарево делали, разрезая весь живот вдоль. Теперь об ее нетерпеливости напоминает страшный шрам и чудом спасенный ребенок.

По сути, повторю заезженную истину — каждый ребенок появляется в свое время. И не надо его торопить.

Фотографии @kerryann_stylist

Сборная статья наших авторов Иры Зезюлиной и Яны Даненковой.

Вам также может быть интересно:

Жительница Саратова рассказала, как ее выписали из роддома на 41-й неделе беременности, а при повторной госпитализации ребенок погиб

В редакцию ИА «Версия-Саратов» обратилась Татьяна Коска, которая рассказала, что больше двух месяцев назад она потеряла ребенка. Жительница Саратова решила придать случай огласке, чтобы в министерстве здравоохранения и в надзорных органах разобрались во всех обстоятельствах дела и разобрались, имела ли место халатность в ее случае.

Приводим пересказ Татьяны Коска полностью:

«Находясь на сроке 38 недель и 4 дня, я по направлению женской консультации городской поликлиники № 3 поехала на плановое кесарево сечение в родильный дом № 4 при городской клинической больнице № 8. На сроке 38 недель и 4 дня по ультразвуковому исследованию был поставлен диагноз симфизит (расхождение тазовых костей лонного сочленения). Врач женской консультации городской поликлиники № 3 Яцко Ольга Владимировна выписала направление в родительный дом № 4. Однако там этот диагноз подтвержден не был. По словам врачей, родовая деятельность должна была наступить естественным путем.

Мое пребывание в роддоме № 4 составило 17 дней (с 14 по 31 августа 2020 года). На сроке 40 недель и 4 дня меня выписали и отправили домой без прямого направления в Саратовский областной перинатальный центр, так как 31 августа роддом № 4 был закрыт. Роды должны были планово начаться в 40 недель, а меня с этим сроком отправили домой и устно сообщили, что до 42-й недели беременности можно не волноваться о состоянии ребенка. В родильном доме я была под наблюдением врача Ломовцевой Светланы Анатольевны, которая непосредственно выписала меня домой.

После того, как меня выписали из роддома № 4, в женской консультации поликлиники № 3 мне дали направление в областной перинатальный центр. Со 2 по 7 сентября я находилась дома, за это время трижды посетила женскую консультацию, и каждый раз была сделана кардиотокография плода. На утро 8 сентября я приехала в перинатальный центр и сразу же столкнулась с негативным настроем медперсонала. Внутрь меня не пустили, попросили ждать своей очереди на улице. После 15:00 вышел медработник и сказал, что прием окончен, больше никого не примут. Все беременные, ждавшие свою очередь, стали высказывать недовольство. В итоге нас приняли в 17 часов.

Утром 9 сентября на обходе пациентов я сказала врачу Кротовой Ирине Геннадьевне, что ребенок плохо шевелится. Она ответила, что перед родами на большом сроке дети начинают проявлять меньшую активность. В 11 часов я пошла на УЗИ. Врач сказала, что с малышом все хорошо. Вечером 9 сентября на обходе дежурный врач очень грубо разговаривала на повышенных тонах. Не было слышно сердцебиения ребенка, были сделаны следом кардиотокография и УЗИ. Мне объявили, что ребенок умер!

После этого меня перевели в другой блок и оставили одну в четырех стенах с моим горем. Позже ко мне зашла медсестра и дала три таблетки валерьянки, сказала успокоиться. Больше ко мне никто не пришел. На следующий день меня вызвали в смотровую, осмотрели два лечащих врача — Кротова и Шандалина Светлана Александровна. Было принято решение начать стимуляцию на вызывание естественных родов. На мои вопросы, почему ребенок умер никто ничего ответить не мог. Кротова в дальнейшем отрицала тот факт, что я ей говорила о своих опасениях в отношении низкой активности плода. Но свидетелем моих слов была другая пациентка, находившаяся со мной в одной палате.

10 сентября ко мне в палату пришла психолог Юртаева Лилия Вячеславовна. Наше общение с ней было недолгим, с ее стороны начались вопросы некорректного характера: чувствую ли я за собой вину за смерть моего ребенка. Какая может быть вина, если я вела здоровый образ жизни, пила витамины и на протяжении 9 месяцев не было угрозы выкидыша? Никаких тяжелых симптомов, на сохранение меня не клали, токсикоза не было, беременность была благополучной.

С 10 по 14 сентября меня стимулировали, пытались вызвать естественные роды, 6 дней я находилась одна в палате с мертвым ребенком. На просьбы сделать кесарево сечение был дан ответ, что врачи хотят обойтись без данного вмешательства, а с ребенком ничего не случится, не будет разложения. Вечером 14 сентября, после того, как отошли воды, меня подняли в родильное отделение, где я ждала 12 часов, но родовой активности не было. За это время никто из медперсонала сам ко мне не подошел. В три часа ночи 15 сентября мое состояние ухудшилось, начался сильный озноб. Я попросила медсестру дать мне градусник. Температура была под 40, был сделан жаропонижающий укол. В шесть утра меня увезли на кесарево сечение. После операции врач сообщил, что у ребенка начала отходить кожа, он начал разлагаться. После реанимации меня переместили в гинекологическое отделение, где ко мне никто не подходил из медперсонала.

В момент, когда плод замер, я и мои родственники неоднократно обращались к заведующей отделением областного перинатального центра с вопросом, почему не сделали операцию. На что был дан ответ, что процедуру проводить опасно, потому что это может повлечь заражение крови. Хотя спустя 6 дней операцию все же сделали. В дальнейшем от врачей я слышала только то, что сама виновата в гибели моего ребенка. Они ссылались на то, что я сама поздно приехала на госпитализацию, и это привело к трагедии. То есть в роддоме № 4 мне сказали, что ничего страшного, а в перинатальном центре утверждают, что именно это послужило причиной смерти ребенка».

Татьяна Коска в начале ноября написала обращение в Генеральную прокуратуру РФ и в прокуратуру Саратовской области на имя Сергея Филипенко (копия имеется в распоряжении редакции — прим. ред.). Однако ответов пока не получила. Она просит досконально разобраться в ее случае, чтобы не допустить повторения ситуации с другими беременными девушками, которые попадут в роддом № 4 и областной перинатальный центр.

Рубец на матке: беременность и роды

2 Мая 2018

Рубец на матке – это результат оперативного вмешательства на матке: кесарево сечение, миомэктомия, перфорация матки в результате внутриматочных вмешательств.

На современном этапе развития медицины отношение врачей к ведению беременности и родам у беременных с рубцом на матке кардинально изменилось по сравнению с тем, что было 10-15 лет назад.

Наличие рубца на матке не является противопоказанием для беременности. Более того, врачи акушеры-гинекологи перестали «бояться» вести беременности с рубцом на матке, а врачи акушерских стационаров перестали «бояться» вести роды у таких рожениц.

Почему же произошел переворот в сознании врачебного сообщества, и оно изменило своё отношение к рубцам?

Практически до середины 90-х годов, что в крупных роддомах, что в акушерских отделениях ЦРБ на утренних конференциях докладывались единичные роды путем кесарева сечения из всего массива родов за сутки. И показания к кесареву сечению дежурным врачам нужно было тщательно обосновать, а если у дежурного врача несколько кесаревых за месяц, то заведующий отделением ставил вопрос о квалификации данного врача. Всё было очень серьёзно: низкий показатель кесаревых сечений, высокий показатель родов через естественные родовые пути, низкий показатель осложнений у рожениц и…довольно высокий показатель младенческой смертности. Но в структуру младенческой смертности входил очень высокий процент смертей детей, родившихся с пороками развития. В те года они никак не выявлялись: аппараты УЗИ были единичные даже в крупных роддомах, они не позволяли выявлять множество пороков развития, опытные врачи ультразвуковой диагностики были также единичными.

Поэтому, если из показателей младенческой смертности тех лет вычесть смертность у детей, родившихся с пороками развития, то мы получим те же показатели, что и сейчас.

У врачей того периода была оправданная акушерская выдержка и интуиция ведения родов, основанная на классическом акушерстве. Немаловажным был тот факт, что рождаемость в те времена была высокой, и врачи знали, что, если у женщины после родов рубец на матке, то беременность будет проблемной, и последующие роды возможны только оперативным путем. Был высокий показатель разрыва матки по рубцу во время беременности и в родах, и поэтому в подавляющем большинстве роддомов по стране роды с рубцом на матке проводились путем операции кесарева сечения в плановом порядке. В роды таких беременных даже не пускали. Это происходило из-за того, что тогда стенка матки ушивалась кетгутом, и иногда на этот шовный материал возникала аллергическая реакция в области сшитых тканей матки, а воспаление не способствовало хорошему заживлению тканей, и такие рубцы во время беременности истончались до критического предела и расходились\разрывались, что приводило к трагическим ситуациям.

Затем, с середины 90-х годов прошлого столетия произошло несколько моментов, которые повлияли и на беременных, и на врачебное сообщество акушеров-гинекологов.

Началось массированное «обучение» наших врачей западными специалистами своим стандартам оказания помощи беременным женщинам. Но эти «стандарты» и «обучение» нам насаждались только узконаправленные! Учитывая тяжёлое финансовое состояние людей того периода времени и врачей в частности, мы воспринимали это обучение как дух нового времени, как новые возможности в медицине, как возможность общения с коллегами из других стран.

Бесчисленные конференции и съезды мировых лидеров в акушерстве и гинекологии в России, причём практически во всех областных центрах, чтобы обучить наших «неумелых, незнающих, малоумных» врачей, исповедующих классическое акушерство, новым методикам и возможностям быстрого родоразрешения кесаревым сечением.

Показания для кесарева сечения были расширены до абсурда, их можно было подогнать под любую акушерскую ситуацию, под любую роженицу, под возможности любого врача гинеколога!

Зачем врачу уделять внимание и следить за процессом родов в течение долгого времени (от 4 до 15 часов), когда за 20-30 минут можно всё сделать, и заниматься любым следующим процессом. Классическое акушерство отошло даже не на второй план, и постепенно стало забываться… Мало того, молодые доктора, приходящие из института, видели донельзя усеченную модель поведения врача акушера-гинеколога, и в дальнейшей своей практике применяли весьма ограниченный запас знаний и умений.  

Сейчас предпринимаются значительные усилия для переобучения таких докторов навыкам классического акушерства. Но, то, что прививалось годами, трудно изменить за несколько месяцев, здесь нужно больше времени.

За почти 20 лет такой «работы» мы получили огромное количество женщин с рубцами на матке, которые могли бы рожать не двоих детей, а гораздо большее количество детей. По статистике число женщин с рубцом на матке, решивших родить второго ребенка, на 30% меньше женщин, родивших ребенка естественным путем. По поводу рождения третьего ребенка задумываются лишь 10% женщин с рубцами на матке. 

Обычно после третьего кесарева сечения производилась перевязка маточных труб (стерилизация), а довольно часто стерилизация проводилась и после второй операции, согласия на это никто у женщин не спрашивал. Такая ситуация привела к значительному снижению рождаемости в нашей стране.

Попробую сформулировать вопросы, которые наиболее часто задают женщины с рубцами на матке, и ответить на них.

«Можно ли беременеть, если у меня есть рубец на матке, и не будет ли это опасно для моего здоровья?»

«Можно ли рожать через естественные родовые пути, если предыдущие роды закончились операцией кесарева сечения?»

Осложнения и состояния во время беременности, при которых не возможны роды через естественные родовые пути у беременной с рубцом на матке:

1. Вращение и приращение плаценты в области рубца.
Это состояние, когда плацента, прикрепляясь в области рубца, врастает своими тканями в мышцу матки или прорастает её. Здесь потребуется специальная подготовка до и вовремя операции, врачи с опытом проведения таких операций, да и сама операция будет не только кесарево сечение.

2. В сроках 36-37 недель беременности проводится ультразвуковое исследование рубца с допплерометрией для выявления наличия мышечной ткани в области рубца.
Такое исследование позволяет провести функциональную оценку рубца для возможности проведения естественных родов. Если в области рубца мышечная ткань отсутствует, то роды возможны только оперативным путём!
И никакая толщина рубца, даже если она измерена правильно, не даёт возможности оценки прогноза родов. К сожалению, этот атавизм врачебной практики ещё прочно сидит в головах врачей, особенно в женских консультациях, и они достаточно часто гоняют беременных на УЗИ измерить толщину рубца.

3. Тяжёлая преэклампсия. Это грозное осложнение второй половины беременности, характеризующееся повышением давления более 160\100 мм.рт.ст, белком в моче более 3 г\л, неврологической симптоматикой, изменениями показателей в анализах крови. А если ещё есть рубец на матке, то роды будут только оперативные.

4. Наличие костных изменений в малом тазу в результате заболеваний костной ткани, переломов, травм, тяжёлой формы симфизита.

5. При других, так называемых, экстрагенитальных заболеваниях, при которых нельзя рожать через естественные родовые пути.
Про эти заболевания беременная уже должна знать к 38 недели, так как они выявляются во время беременности, даже, если женщина всегда считала себя абсолютно здоровой.

«Если я соглашусь\хочу рожать естественным путём, то какие осложнения могут быть во время родов?»

«Как проверить после естественных родов с рубцом на матке, что у меня нет разрыва матки?»

В конце хочу обратить внимание на тот факт, что при самостоятельных родах при рубце на матке, женщины чаще соглашаются на последующие беременность и роды. У них уже есть положительный опыт и самое главное уверенность в своих силах и опыте врача. Такие женщины на роды всегда возвращаются к «своему» врачу, который провел предыдущие роды естественным путём. Это огромное доверие!

Я твёрдо убеждён, что все конфликты между врачом и пациентом происходят от недостатка информации, которую врач должен донести до пациента в полном объёме, возможно, даже не один раз.
 
Статью подготовил Понкрашкин  Александр Валентинович, руководитель отделения пренатальной диагностики Немецкой семейной клиники

Поздние роды: за или против? Почему отличаются мнения врачей и психологов | ЗДОРОВЬЕ

По мнению медиков, рожать нужно с 19 до 26 лет. А вот психологически женщина созревает к готовности стать матерью примерно к 32 годам.

В средние века возраст, после которого женщина считалась «старородящей», ограничивался двадцатью годами. Считалось, что позже она уже стара для беременности. С течением времени рамки деторождения изменились. К примеру, советские девушки отодвинули эту границу до 25 лет.

Сегодня всё чаще возраст рожающих первого ребёнка приближается к тридцати годам. И пермячки – не исключение. По мнению специалистов, это вполне можно считать новым явлением современности. Но насколько поздние роды могут отразиться не только на здоровье самой будущей мамы, но и на обществе в целом?

Недетские страсти

Три высших образования, мир как на ладони, масса увлечений – Наталья Фаяршина была уверена, что это и есть настоящее счастье. Должность юриста в крупной компании, дорогие квартира, машина…

«Я, как и многие подруги, была настолько ориентирована на карьеру, что всё остальное просто не существовало. В итоге мне тридцать с хвостиком, а жить-то не для кого!» — говорит Наталья.

К счастью, всё сложилось. Через год после свадьбы пара узнала, что ждёт сына. Будущей маме тогда было 33. Беременность проходила довольно легко, но для медиков возраст стал показанием к кесареву сечению.

«Термин «старородящая» тогда будто приклеился ко мне, — вспоминает Наталья. – Помню, санитарка в роддоме всё время бубнила: «Взяли моду под старость рожать. Воспитывать-то на пенсии собираетесь?»

Со вторым ребёнком решили не тянуть. Как и многим сверстницам, решившимся на продолжение рода после 35 лет, назначили дополнительные генетические исследования. И, как гром среди ясного неба, вердикт врачей: повышенный риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Эскулапы настаивали на аборте. «Ни за что!» — решили супруги. На свет родилась здоровая дочка.

Трудности перевода

Поздняя беременность, как и в случае с Натальей, почти автоматически причисляет пациенток к группе риска. Статистика говорит о том, что большую часть детей с синдромом Дауна привели в мир возрастные мамы. Возможно, это одна из причин того, что термин «старородящая» вызывает такой спектр негативных эмоций. В последние годы его, кстати, заменили на более корректный «возрастная первородящая». Его применяют по отношению к дамам, впервые решившимся на малыша после 35. Впрочем, и такие трудности перевода на фоне недавно появившегося определения представительниц древнейшей профессии как «женщина с низкой социальной ответственностью» многие считают недопустимыми и требуют ещё более лояльного прочтения. Но дело даже не в терминологии. По мнению гинекологов, именно зрелые будущие мамы – одни из самых дисциплинированных пациенток, и их шансы родить здоровое потомство очень высоки.

«Я, как врач, всегда за то, чтобы женщины рожали. В любом возрасте. Благодаря современной медицине сегодня можно сохранять своё репродуктивное здоровье максимально долго. Поэтому и рожениц после 35-40 лет действительно стало больше, — говорит акушер-гинеколог высшей категории Наталья Голых. – При этом хочу отметить, что рост наблюдается среди дам, идущих за вторым, третьим ребёнком. Говорить о том, что в последнее время происходит заметный скачок появления поздних первенцев пока не приходится, хотя возраст и сдвигается в сторону увеличения. Причины поздних родов кроются не только в социальных аспектах, когда сначала женщина предпочитает строить карьеру. Есть и другие. Например, длительное лечение бесплодия. Довольно распространена сейчас процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), к которой чаще всего прибегают именно зрелые женщины».

При этом определяющим фактором в любом возрасте становится состояние здоровья будущей мамы. В поздней беременности риски есть, но при помощи современных методов диагностики все они выявляются ещё на ранних сроках. Зрелые дамы гораздо ответственнее относятся к предварительному шагу – планированию беременности, проходят обследования и заранее решают проблемы со здоровьем, если таковые имеются, восполняют организм витаминами и минералами, меняют образ жизни и т. д. А это, в свою очередь, предполагает более удачное течение беременности.

В последний вагон?

И всё же нельзя отрицать тот факт, что современная молодёжь всё чаще стремится к западной модели планирования семьи и детей. Консервативное родительское «а часики-то тикают!» не мешает молодым людям в стремлении сначала встать на ноги в финансовом плане, и лишь потом обзаводиться потомством.

При этом Ксения и её муж Артём штудируют медицинскую литературу и прекрасно осведомлены, что ближе к тридцати у женщины вырабатывается меньше гормонов, снижена эластичность суставов и тканей, и это может осложнить беременность и роды. Что если партнёр старше 40 лет, шансы снижаются: ухудшается качество спермы из-за вредных привычек, плохой экологической обстановки. Не сбрасывают они со счетов и многолетние вредные привычки, которые, безусловно, влияют на здоровье будущей матери и ребёнка.

Поэтому, в каком бы возрасте вы ни планировали создать семью, помните, что появление малыша — очень ответственное решение, которое изменит всю вашу жизнь. Поэтому подходить к нему нужно с большой серьёзностью в любом возрасте.

«Для нас это роды высокого риска»

Ирина Андреева, к. м. н., зам. главного врача по акушерству и гинекологии медсанчасти № 9 им. М. А. Тверье:

«В моей личной практике самой старшей первородящей маме был 51 год. Недавняя пациентка нашего роддома рожала в возрасте 53 года. А в целом рожениц за сорок действительно стало больше.

Обычно у возрастных беременных имеются большой перерыв между родами, случайная беременность, многократные попытки ЭКО или планированная отсроченная беременность, построенная карьера, груз соматической патологии в виде избыточной массы, артериальной гипертензии, сахарного диабета, миомы матки, хронического метроэндометрита. Немало и тех, кто имел рак и предраковые заболевания и состояния, факты курения. Почти 30% беременных женщин позднего репродуктивного возраста страдают миомой матки, узлы которой при беременности обычно увеличиваются за счёт отёка, а мелкие иногда исчезают.

В позднем репродуктивном возрасте кесарево сечение выполняется однозначно чаще. Это связано с отягощённым анамнезом, ЭКО, наличием предлежания плаценты, миомы матки, с препятствием рождению плода, плацентарной недостаточностью, недонашиванием, преждевременной отслойкой плаценты или её врастанием, тяжёлой артериальной гипертензией и преэклампсией, тяжёлой соматической патологией.

В то же время стоит отметить, что возрастные мамы во время родов работают с врачами в настоящем тандеме, они хорошо осведомлены о течении самого родового процесса, и это сильно облегчает оказание медпомощи».

Поздние дети — желанные

«Причин у поздних родов множество, — говорит врач-психотерапевт Татьяна Водянникова. — И далеко не всегда они исключительно социальные. При удачном стечении обстоятельств женщина, успевшая построить карьеру, выходит замуж и исполняет заветную мечту. Но зачастую она обнаруживает, что все принцы на белом коне уже давно поседели или женаты. И принимает решение воспитывать ребёнка самостоятельно. Такой вариант развития событий тоже встречается довольно часто.

В моей практике было много семей, не имевших возможности завести детей по медицинским показаниям. Обследования, длительное лечение – всё это оттягивает деторождение. В нескольких случаях пары решались на усыновление ребёнка, а спустя три-четыре года с радостью узнавали, что забеременели. Так раскрывшиеся материнские инстинкты дают путь внутренней женской энергии.

По своему опыту хочу сказать, что от поздней беременности женщина получает больше удовольствия. Потому что опыт подсказывает, как лучше себя вести, на что обратить особое внимание, от чего нужно отказаться или, напротив, ввести в свою жизнь.

Что касается психологической готовности к появлению детей, то у женщины за 30 больше жизненного опыта, чтобы лучше воспитать малыша, они внимательнее и терпеливее относятся к его потребностям и развитию. Поздние дети, как правило, являются действительно желанными. Поэтому мотивация и настрой совершенно иные. Главный аргумент «взрослых» мам – осознанный подход к зачатию и беременности. Отсюда и возникает разница между физиологической и психологической готовностью к материнству».

«Все мои дети – представители разных поколений, — рассказывает 38-летняя мама троих детей Елена Репина. —  Разница между ними — примерно десять лет. И скажу, что и течение беременности, и их воспитание крайне отличаются.

Как прошла первая беременность, я порой даже вспомнить не могу – летала как птичка. С первенцем я была ещё молода и совсем неопытна в родительских делах, только начала учиться в институте. И это, безусловно, наложило свой отпечаток: времени на занятия с ребёнком было мало, нужно было не только получать образование, но ещё и работать, искать себя в профессии. Да и время тогда было другое: мне, 17-летней маме, пришлось вынести много непонимания даже не столько со стороны сверстников, сколько от взрослых людей, которые осуждали на каждом шагу. Я всё это вытерпела благодаря своим родителям, которые поддерживали меня не только психологически, но и финансово.

Решение пойти за третьим ребёнком, даже несмотря на возраст, пришло как-то само собой. И если во вторую беременность хотелось непременно мальчика, то на этот раз было абсолютно всё равно – лишь бы здоровый. Поздняя беременность – это совершенно другие ощущения. Ты уже многое знаешь и понимаешь: от чего совершенно спокойно можно отказаться, а на что стоит обратить внимание. Сегодня я бы самой себе юной дала кучу полезных советов».

40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы

Когда наступает 40 неделя беременности, это означает, что долгожданный карапуз вот-вот появится на свет. Будущей маме сложно ждать этого момента, ведь роды могут наступить в любой момент. Вот почему так важно знать все предвестники и внимательно прислушиваться к своим ощущениям с уверенностью в том, что всё будет в порядке.

40 неделя беременности: предвестники родов

Спустя 40 недель беременности организм женщины готов к родам, а малыш может в любой момент появиться на свет. Уже с 38 недели роды считаются нормой. Тем более, и через 2 недели, когда заканчивается 10 акушерский месяц вынашивания плода, их следует ждать со дня на день.

Поэтому женщина обязана обращать внимание, когда:

Читайте также

38 неделя беременности: предвестники родов, описание

• Заметно усиливаются тренировочные схватки. Из первоначально безболезненных они становятся все более и более ощутимыми.
• Животик опускается от груди вниз, к тазу.
• Вес снижается на 1–2 кг. Это связано с уменьшением отечности организма перед родами.
• Отходит слизистая пробка из половых путей — ее легко заметить в выделениях.
• Подтекают или полностью изливаются околоплодные воды.

При появлении этих симптомов необходимо сразу же вызывать скорую помощь и отправляться в роддом. Переживать не стоит, ведь малыш готов к жизни в окружающем мире и ему ничего не грозит.

40 неделя беременности: развитие плода

За прошедшие 40 недель из крохотного зародыша в организме мамы успел сформироваться настоящий маленький человек. Его вес к этому моменту составляет от 3 до 4 кг, рост достигает 50 см.

Читайте также

41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет

Среди произошедших за последнее время изменений, опираясь на практический опыт, отмечу такие:

• Наличие в легких сурфактанта. С помощью этого вещества они раскроются, давая малышу возможность первого вдоха.
• Идет активная работа органов пищеварительной системы. Во время тренировочных вдохов кроха то и дело заглатывает околоплодную жидкость, она переваривается и превращается в меконий. Этот первородный кал выйдет из организма новорожденного после появления на свет.
• Сосательный и хватательный рефлексы отлично развились. Ребенок постоянно сосет свои крохотные пальчики и с готовностью отыщет мамину грудь, когда настанет этот момент.

• Зрение и слух полноценно сформированы. Для малыша уже возможна фокусировка взгляда, он различает яркость и контрастность, цвет и объем.
• Плацента постепенно отмирает и всё хуже снабжает кроху питанием и кислородом. По этой причине новорожденные иногда имеют синеватый оттенок кожи. Но переживать не стоит: всё быстро приходит в норму.
• Полностью развиты органы мочевой и половой систем. У мальчиков произошло опущение яичек в область мошонки.
• Из всех костей только кости черепа еще сохраняют мягкость и гибкость. Это необходимо для родов, отмечено в статье.

Читайте также

39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, предвестники родов

Кроме того, кроха уже должен был занять правильное предродовое положение — головкой вниз. Если этого не произошло, проконсультируйтесь с доктором. В таком случае я рекомендую своим пациенткам делать кесарево сечение.

40 недель беременности: ощущения и изменения в организме женщины

Когда рожать уже совсем скоро, с женщиной происходят такие перемены:

• Объемный животик становится большой нагрузкой для организма. Уже не так-то просто передвигаться и сохранять активность. Более часто появляются ощущения слабости, сонливости, тяжести в ногах и спине.
• Может резко и без видимых на то причин меняться настроение. Радостное волнительное ожидание вдруг сменяется страхом и тревогой. Женщина может бояться родов или переживать, что не подготовилась, как следует.
• По мере опущения живота улучшается пищеварение и становится легче дышать. В то же время учащается мочеиспускание и повышается риск развития геморроя.

Читайте также

Предвестники родов у повторнородящих: главные признаки

Для беременной очень важно уметь себя занять и развлечь, знать, как быстро успокоиться и следить за ощущениями. Так, важно обращать внимание на:

Боли

В конце беременности они имеют самую разную локализацию — живот, поясница, ноги, тазовая область. Если где-либо дискомфорт становится резким и явно выраженным, следует сразу же обратиться к врачу;

Выделения

В норме их количество повышается, но они должны оставаться бесцветными и без запаха. Водянистость или сгустки крови являются предвестниками родов. Слизистая пробка выходит из половых путей в преддверии родов;

Активность малыша

Двигаться ему уже не очень удобно, так как свободного места в матке практически не осталось. Толчки женщина ощущает в подреберье, до 10 в течение 12 часов.

Читайте также

Как понять, что начались схватки

Появление тошноты, рвоты, сильной отечности, слабости и резкого повышения давления требует немедленного обращения за врачебной помощью. Эти симптомы свидетельствуют о развитии позднего токсикоза, который опасен для жизни ребенка.

40 неделя беременности: рекомендации, исследования и УЗИ

Вот и подходит к завершению беременность. 40 недель — это тот срок, когда женщина с волнением ждет момента родов, а потому я советую запомнить следующие рекомендации:

• Занимайтесь тем, что служит источником удовольствия. Помните о том, что после родов образ жизни изменится, а потому наслаждайтесь любимыми фильмами, музыкой, книгами и встречами с друзьями.
• Подготовьте вещи для роддома и для выписки.
• Не гуляйте в одиночестве и не планируйте дальних путешествий.
• Выспаться будет труднее, поскольку проблематично найти удобную позу, рассказывают мои коллеги из WebMD. Поэтому особенно важно выделять время на полноценный сон не только ночью, но и днем.
• Продолжайте следить за питанием и придерживайтесь сбалансированного рациона.
• Откажитесь от слишком интенсивной физической активности и оставьте только прогулки на свежем воздухе, дыхательную гимнастику, легкую зарядку.
• Вопросы интимной жизни обязательно обсудите с лечащим врачом.
• С приближением родов у многих женщин развивается так называемый синдром гнездования. Начинается паника, кажется, что ничего не готово к появлению малыша на свет. Не поддавайтесь таким мыслям и найдите то, что будет вас эффективно успокаивать.
• Регулярно посещайте доктора и сдавайте необходимые анализы.

Читайте также

32 неделя беременности: особенности, что происходит с малышом и будущей мамой

WebMD рассказывает, что при посещении гинеколога на данном сроке он сделает назначение на;

• пальпацию живота с целью определить предлежание плода;
• выслушивание биения сердечка крохи;
• замеры высоты матки и объемов живота;
• измерения давления и веса;
• анализы мочи и крови;
• дополнительные исследования, например кардиотокографию.

В случае сомнений или неудовлетворительных результатов одного из этих анализов доктор проведет УЗИ. Процедура оценит состояние плаценты, каковы околоплодные воды и их количество, нет ли обвития пуповиной, как лежит ребенок в животе. Фото отразят все черты личика малыша и его пол.

Для будущей мамы главное — оставаться спокойной и уверенной в том, что вскоре здоровый малыш обрадует ее своим появлением на свет. Пройдя долгий и ответственный путь, вы приблизились к заветной цели, и всё будет прекрасно!

Читайте также

34 неделя беременности: развитие плода, что происходит с будущей мамой

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Neha Pathak. Third Trimester // WebMD. — 2020. — 25 August.
2. Traci C. Johnson. Third Trimester Tests During Pregnancy // WebMD. — 2020. — 30 August.
3. Traci C. Johnson. Your Pregnancy Week by Week: Weeks 35-40 // WebMD. — 2020. — 30 August.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1797545-40-nedela-beremennosti-polnoe-opisanie-kogda-rozat-sovety/

Как при злокачественной опухоли родить здорового ребенка — Российская газета

Не скрою, судьбы этих женщин мы отслеживали почти три года. Знали, что в московской онкологической больнице N 62 они проходят лечение, потому что во время беременности у них обнаружен рак молочной железы. Причем у одной из них в поздней стадии. Почему медлили с публикацией даже тогда, когда сперва у Жени, а потом у Карины появились на свет очаровательные мальчишки? Да потому что важен был отдаленный результат. Результат «не на глазок», а подтвержденный анализами, исследованиями: мамы здоровы, малыши здоровы.

Взгляните на публикуемые фотографии. Они сделаны два дня назад. Это Карина Ханкишиева из подмосковных Мытищ и москвичка Евгения Касьян. Обеим — 31 год. У обеих уже были первые дети: у Карины — дочка София, у Жени — сын Арсений. Карина — преподаватель китайского языка, Женя — повар. Впрочем, слово им самим.

Братишка по заказу Софии

— Я вышла замуж в 2006 году, — рассказывает Карина Ханкишиева. — Муж Артур — менеджер по экспорту. Через три года у нас появился первый ребенок — София. В семье ни у кого никаких онкологических заболеваний никогда не было. Планировали обязательно родить еще сына. Об этом постоянно просила София: «Когда у меня будет брат?» Я пообещала сделать ей такой подарок к пятилетию. София запомнила. И когда ей исполнилось пять лет, подошла ко мне: «Ты же обещала!» Я ей стала что-то объяснять о трудностях обустройства и — дала новое обещание: когда пойдешь в первый класс. София по-взрослому вздохнула: «Придется ждать». А я тогда еще не знала, что уже беременна.

Наблюдалась в мытищинской женской консультации — там же, где и во время первой беременности, которая проходила без всяких проблем. И вторая поначалу также. А когда уже была 21-я неделя, я обнаружила под мышкой увеличенный лимфоузел. Сказала об этом врачу. Она успокоила: «У вас мастопатия. Беременность сама ее лечит». Не хочу сейчас вспоминать, как меня не записывали к маммологу, а направляли к гинекологу, терапевту. Это все долго, мучительно. И лишь когда образовался еще один узел над ключицей, молодая врач сразу отправила к онкологам. Куда? Об этом лучше не вспоминать. Один штрих. На мой вопрос, откуда будут брать очередную пункцию, так называемый врач ответил: «Из пятки».

Я столько тогда плакала! Я тогда поняла, почему люди не хотят жить с диагнозом рак. А тут еще беременность, советы от нее избавиться — пока не поздно. Но мне повезло: я попала в 62-ю больницу. Да, она онкологическая, Вот только страха умереть, стать инвалидом в ней совсем нет.

Карина Ханкишиева: Вот какой у меня родился сын! Это радость для всей семьи. Фото: Александр Корольков

Первый разговор с заведующим отделением химиотерапии Даниилом Львовичем Строяковским. Никакого сюсюканья. Сразу вопрос: «Ребенок желанный?» — «Да». — «Беременность сохраним. Будешь рожать.» Не верила своим ушам: «Так можно?!» — «Конечно! Ничего твоему ребенку не будет угрожать».

Я перестала плакать. У меня исчезли сомнения. Тем более что София уже имя брату придумала. Сперва было четыре курса химиотерапии — раз в три недели. На 33-й неделе беременности — кесарево сечение в Балашихинском перинатальном центре. Вес сына — 2450 граммов, рост — 48 сантиметров. Потом еще четыре курса химиотерапии. В перинатальном центре ребенок пролежал три недели. Малыш у меня спокойный. Правда, немного хулиганистый — все его балуют, особенно София. Они даже зубы чистят вместе.

У некоторых женщин во время беременности обнаруживается рак. Пусть они знают: это не повод к аборту

— Третьего малыша в планах нет? — спрашиваю Карину:

— Даниил Львович сказал, что через пять лет смогу родить еще. Это меня вдохновляет. И знаете, почему я согласилась встретиться с вами, рассказать свою историю? Я теперь знаю многих женщин, у которых во время беременности обнаружен рак. Пусть они знают: это не повод к аборту. Просто надо относиться к онкологическому заболеванию, как к любому другому. Ничего страшного, что женщина с огромным животом идет на химиопроцедуру. А еще очень важна поддержка мужа, близких, друзей. Не жалость, не сострадание — поддержка, помощь. Когда сыну исполнился год, муж собрал такой праздник: и родные, и друзья, и врачи из 62-й больницы, из перинатального центра.

Аборт никто не предлагал

Евгения Касьян: Медицина теперь такая, что может спасти в самой большой беде. Фото: Аркадий Колыбалов

Евгении Касьян повезло: она «приписана» к 62-й больнице. Поэтому, когда на шестом месяце второй беременности (старшему сыну Арсению было два года четыре месяца) у нее диагностировали рак молочной железы, она попала в 62-ю больницу. Там ранее вылечили от рака желудка отца ее мужа.

— В пятницу приехала в 62-ю в первый раз, — рассказывает Женя. — Об аборте даже речи не было. В понедельник собрался консилиум. Даниил Львович сказал: «Мы поймаем двух зайцев: от рака вылечим и ребенка здорового родим». Назначили курс лечения. Все было расписано. Проблем с лекарствами не было. Операцию по удалению опухоли, а потом и по восстановлению груди делал Александр Владимирович Сороколетов.

Хочу сказать тем, у кого обнаружен рак даже во время беременности: не падайте духом. Медицина теперь такая, что может спасти. Моему Савелию сейчас два года и восемь месяцев. Все нормально и у него, и у меня. Оба сына ходят в детский сад. Да, каждые полгода прохожу обследование. Хочу еще девочку родить. Даниил Львович сказал, что никаких препятствий к этому нет.

Компетентно

За комментарием медицинский обозреватель «РГ» обратился к завотделением химиотерапии 62-й больницы Даниилу Строяковскому.

Даниил Львович, это действительно так? Понимаю, звучит почти двусмысленно, но обе женщины, перенесшие рак во время беременности, родившие здоровых детей, уверяют, что появление на свет малышей было бы невозможным без вас?

Даниил Строяковский: Это преувеличение. В наше время сочетание беременности и рака — не редкость. И это не фатально.

Почему не редкость? Беременность может стать отправной точкой для развития опухоли?

Даниил Строяковский: Ни в коем случае! Рак возникает задолго до беременности, Но в силу скрытности течения выявляется случайно во время беременности. И задача онкологов в подобных ситуациях сделать все, чтобы сохранить жизнь матери и не потерять ребенка. Так как рак молочной железы наиболее частая локализация опухоли у женщин, то именно рак молочной железы сочетается с беременностью. Хотя и другие формы рака могут быть во время нее. Но заметно реже.

Диагноз рак сам по себе вызывает ужас. А в сочетании с беременностью… Знаю о случаях, когда, обнаружив рак у беременной, врачи настоятельно советуют срочно сделать аборт. Пугают женщину тем, что плод не может полноценно развиваться, что родить здорового ребенка в такой ситуации невозможно.

Даниил Строяковский: Это нетерпимая, грубейшая ошибка! Уже с конца 80-х годов научились лечить беременных с лимфомами, лейкозами. И доказали, что химиотерапия во втором и третьем триместрах безопасна для ребенка и спасает мать. На Западе, во всех развитых странах мира давно проводят лечение онкологических заболеваний на фоне беременности. Это делают и в России, например, в Онкоцентре имени Блохина, это практика нашей 62-й больницы. Так что это не нечто уникальное! Но, к сожалению, об этом не везде и не все даже коллеги-онкологи знают. Потому иногда упорно советуют прервать беременность, если у женщины диагностирован рак.

Другое дело, что на фоне беременности и рака молочной железы очень важно правильно установить подтип рака молочной железы, его стадию, продумать весь путь лечения от начала и до конца. И обязательно совместить все это со сроками беременности, так как не все препараты можно вводить при беременности. У женщин, с которыми вы встречались, были разные формы рака, разные его стадии. Потому лечение они получали совершенно разное. Но цель лечения была одна: максимально сократить опухоль до возможной операции, убить все потенциальные микрометастазы, выиграть время для полноценного развития ребенка в утробе мамы. Во время провести роды (не обязательно путем кесарева сечения). Затем возможно изменение дальнейшей химиотерапии с добавлением других высокоэффективных препаратов. Затем проведение операции по удалению опухоли. После операции очень важна грамотная патоморфологическая оценка эффекта проведенной химиотерапии. Далее решение вопроса о проведении лучевой терапии. В некоторых случаях и гормональной.

Как же все непросто!

Даниил Строяковский: Не просто, но эффективно. У Карины была более продвинутая стадия заболевания. Ей требовались еще и таргетные препараты, то есть те, которые избирательно действуют на саму опухоль, значительно усиливая проводимую химиотерапию.

У нас такие препараты есть? Они доступны?

Даниил Строяковский: На момент лечения Карины один препарат был доступен. Другого еще не было. Отец Карины покупал его за рубежом. А когда он появился в России, Карина стала его получать по бесплатному рецепту. Если бы мы этого не сделали, результат мог быть иным.

Карина показывала фотографии Семы. Чудный парень

Даниил Строяковский: Не только на фотографии. И дело не во внешней привлекательности: главное, мальчик абсолютно здоров. Я только хотел бы добавить, что в подобных ситуациях очень важна совместная работа онкологов и акушеров-гинекологов. И положительный опыт такой работы у нас есть.

Повторюсь: мы рассказываем об этих судьбах, чтобы убрать страх, чтобы предотвратить ненужные аборты в случаях, если во время беременности диагностируется рак. Современная медицина, современные лекарства, технологии позволяют сохранять жизнь матери и младенца.

Даниил Строяковский: Эти случаи очень берут за душу в человеческом плане. Но по большому счету — это будни нашей больницы. И не только нашей. А сделать эти две судьбы достоянием гласности оправдано. Сейчас одна из беременных, проходящих у нас лечение, не перестает возмущаться тем, что в нескольких медицинских учреждениях ей на 19-й неделе беременности предлагали срочно сделать аборт и лечить рак. Женщине 39 лет. Она ждет второго ребенка. Сейчас уже 31-я неделя беременности. Все нормально.

младенцев, родившихся на 37 и 38 неделе с повышенным риском неблагоприятных исходов для здоровья — ScienceDaily

Младенцы, родившиеся на 37 или 38 неделе после последней менструации матери, считающиеся «недоношенными», могут выглядеть такими же здоровыми, как доношенные дети. родились в возрасте 39-41 недель, но исследование, опубликованное врачами Университета Буффало в JAMA Pediatrics, показало, что многие из них — нет.

Это исследование считается первой общегосударственной популяционной оценкой неонатальной заболеваемости среди детей раннего возраста на основе индивидуальных медицинских карт в США.С.

«Наши результаты показывают необходимость повышения осведомленности медицинских работников о том, что, хотя мы считаем, что дети, родившиеся на сроке 37 или 38 недель, почти доношены, они все еще в значительной степени физиологически незрелы», — говорит Шаон Сенгупта, доктор медицинских наук, автор и ранее медицинский ординатор UB в отделении педиатрии, женщин и детской больницы Буффало. В настоящее время она проходит стажировку по неонатальной и перинатальной медицине в Детской больнице Филадельфии.

Исследователи UB обнаружили, что у этих недоношенных младенцев был значительно более высокий риск неблагоприятных исходов.Они также обнаружили, что при родах путем планового кесарева сечения эти риски еще выше: с 9,7% риска поступления в реанимацию новорожденных с вагинальными родами до 19% после кесарева сечения.

Исследование охватило около 30 000 живорождений в округе Эри (который включает город Баффало) с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2008 г.

В сопроводительной редакционной статье Уильям О из Университета Брауна и Тонсе Н. К. Раджу из Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер заявили, что полученные данные «… имеют важное значение для акушерской и неонатальной помощи и исследований.Полученные данные подтверждают идею о том, что созревание — это непрерывный процесс, и нельзя предполагать, что любой заранее установленный срок беременности обеспечивает четкое разделение между незрелостью и зрелостью «.

Исследование было инициировано наблюдениями среди неонатологов, согласно которым у детей, родившихся на сроке 37 или 38 недель, были более неблагоприятные последствия для здоровья, чем у детей, родившихся на сроке от 39 до 41 недели,

согласно Satyan Lakshminrusimha, MD, старшему автору исследования, доценту педиатрии в Школе медицины и биомедицинских наук UB и руководителю отделения неонатологии в женской и детской больнице Буффало.Он работал в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) больницы с 1996 года.

«Мы наблюдали значительное количество младенцев, родившихся на сроке 37 недель, которые выглядели крупными и довольно здоровыми, но у которых в течение нескольких часов после рождения развивался низкий уровень сахара в крови, затрудненное дыхание или требовались антибиотики, что требовало госпитализации новорожденных. единица «, — говорит Лакшминрусимха.

После оценки моделей госпитализации новорожденных на сроке от 37 до 41 недели в женскую и детскую больницу, Лакшминрусимха, Сенгупта и его коллеги обнаружили, что эти недоношенные младенцы с большей вероятностью страдали от некоторых заболеваний в течение нескольких часов после рождения.

Чтобы убедиться, что эти закономерности действительны для более широких слоев населения, они предприняли более крупное исследование на уровне округа, проведя анализ рождений в женских и детских учреждениях, Миллард Филлмор пригороде, больнице сестер милосердия и больнице милосердия, расположенных в городе. Буффало или его близлежащих пригородов.

Эти данные показали сходные закономерности. Неблагоприятные исходы, с которыми столкнулись доношенные дети, включали гипогликемию (4,9 процента по сравнению с 2,5 процента доношенных детей), госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорожденных (8.8 процентов против 5,3 процента, потребность в респираторной поддержке (2,0 процента против 1,1 процента), потребность во внутривенном введении жидкости (7,5 процента против 4,4 процента), внутривенных антибиотиках (2,6 процента против 1,6 процента) и механической вентиляции или интубации, которая требовалась в 0,6 процента недоношенных детей по сравнению с 0,1 процента доношенных детей.

«Хотя эти недоношенные дети казались зрелыми, что давало ложную гарантию медицинским работникам и родителям, и они хорошо показали себя по шкале Апгар, они, тем не менее, физиологически незрелы», — отмечает Лакшминрусимха.

Данные показали, например, что вдвое большему числу этих недоношенных детей требовалась искусственная вентиляция легких, а потребность в использовании сурфактанта легких была в семь раз выше, чем у доношенных детей.

Данные также показывают, что ранние доношенные дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, подвергались более высокому риску — на 12,2 процента — для поступления в отделение интенсивной терапии по сравнению с доношенными детьми и на 7,5 процента более высокому риску заболеваемости по сравнению с доношенными детьми.

В частности, в исследовании указывается, что кесарево сечение является сильным предиктором неонатальной заболеваемости на ранних сроках беременности.Лакшминрусимха отмечает, что потребность в респираторной поддержке увеличивается для детей, рожденных с помощью кесарева сечения, которые могут удерживать жидкость в легких плода, поскольку они не испытывают гормональных изменений во время родов, которые выводят жидкость из легких.

каковы шансы? — Kat Adams Doula Services

У родителей-новичков часто возникает много вопросов о том, чего ожидать перед родами: как будут ощущаться схватки? Смогу ли я сказать, что у меня роды? Как долго продлятся роды? Однако в одном они, похоже, уверены, это то, что их ребенок родится — спонтанно — в срок.Откуда эта вера? Статистика показывает нам, что у большинства новичков не начнутся самопроизвольные роды до истечения срока их родов (подробнее об этом позже), но даже зная об этом, многие из моих клиентов сказали мне, что они думают, что у них начнутся роды «рано». Для меня, как доулы, это никогда не имело смысла. Мол, давай! Я говорил вам о шансах на рождение ребенка раньше срока, но вы все еще верите, что родите на 38 неделе самопроизвольно? Почему?!

Ребята, ПОЛУЧАЮ СЕЙЧАС.

Я примерно на середине третьего триместра, и когда думаю о том, когда родится этот ребенок, ловлю себя на мысли, что ни за что не она «опоздает». Как она могла быть, она огромная! Я огромный! Ей не осталось места для роста (неправда, извините, кожа), она настолько сильна, что наверняка будет готова рано, возможно, у меня нет точной даты родов, я могу просто сказать, что она будет на ранняя сторона… Как человек, который хорошо осведомлен о статистике, связанной с тем, когда родители в первый раз рожают спонтанно, я знаю, что это, вероятно, неправда! И все же я легко могу убедить себя, что буду другим.Этот ребенок точно выйдет на свет к 40 неделе, я никак не дойду до 42.

Давайте на секунду остановимся, чтобы взглянуть на некоторые фактические статистические данные о сроках родов и о том, когда у большинства людей будут роды. для некоторой точки зрения:

• 50% рожающих впервые рожают спонтанно к 40 неделям 5 дням. (1)

• 75% рожениц в первый раз рожают спонтанно к 41 неделе 2 дням. (1)

• 70% людей доставят товар в течение 10 дней до предполагаемой даты родов.(2)

• Примерно 4-5% людей будут выполнять свои EDD.

• Без вмешательства примерно 10% беременностей продолжаются более 42 недель. (3)

  * Это маловероятно в США, где почти все поставщики будут стимулировать в начале 42-й недели.

Это ясно показывает, что когда они предоставлены самим себе, первые дети обычно появляются на свет на после предполагаемого срока родов . Тем не менее, людям, которые рожали раньше, не стоит слишком много радоваться, поскольку средняя продолжительность беременности для последующих беременностей составляет 40 недель 3 дня (1), что не слишком далеко от тех, кто рожает впервые (опять же, это касается спонтанных родов).

Конечно, рождение ребенка не всегда продиктовано самопроизвольными родами. Если принять во внимание все роды, в том числе те, которые начались с вмешательства, такого как кесарево сечение или индукция, наиболее частой неделей беременности для родов является 39-я неделя. (4) Однако, глядя на это, мы должны принимать во внимание то, что преждевременные роды живого ребенка в течение многих недель возможны, в то время как большинство беременностей завершаются к 42 неделям из-за прекращения индукции для большинства поставщиков.Это смещает данные в сторону «ранней» стороны и не дает нам четкого представления о том, когда произойдут самопроизвольные роды.

Так что это значит для вас? Или я? По сути, я рассматриваю эту статистику как еще одну причину, чтобы говорить о «предполагаемой дате» или «месяце выполнения», а не о сроке выполнения. У младенцев есть свои собственные планы, и привязка к вашему EDD может сделать 40-ю или 41-ю неделю труднее, чем нужно. Хотя я очень хорошо понимаю, почему так много людей думают, что они собираются рожать раньше срока (кажется невозможным, чтобы этот ребенок продержался там до 42 недель!), Важно понимать, когда следует ожидать ребенка.

Могу ли я попросить о кесаревом сечении? (для родителей)

У меня 37 неделя беременности, и я просто не уверена, что смогу дождаться, пока природа пойдет своим чередом. Могу ли я спросить своего врача, могу ли я назначить кесарево сечение?
— Бекки

Это может быть неприятно ждать срока родов, чтобы встретить ребенка. Но кесарево сечение (или кесарево) обычно назначают женщинам, например:

• беременных с высоким риском (например, они ожидают многоплодной беременности или имеют заболевание, делающее роды через естественные родовые пути слишком рискованными)
• , у которых ранее было кесарево сечение (хотя многие женщины могут безопасно рожать естественным путем после кесарева сечения) или другие операции на матке
• , у которых есть проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента расположена слишком низко в матке и покрывает шейку матки)
• чьи дети имеют врожденные дефекты
• чьи дети находятся в неправильном положении (боком или тазом)

Может возникнуть соблазн запланировать «день рождения» вашего ребенка и избежать неопределенности и боли при родах.Но кесарево сечение — серьезная операция и, как и любая операция, сопряжена с риском. К ним относятся:

• кровотечение
• заражение
• Повреждение мочевого пузыря или кишечника
• реакции на лекарства
• тромбы
• Проблемы с плацентой при будущих беременностях

Еще один потенциальный риск запланированного кесарева сечения, которое не является необходимым с медицинской точки зрения, — это рождение недоношенного ребенка на поздних сроках беременности (рожденного в возрасте от 34 до 36 недель).Почему? Потому что срок оплаты (также называемый ожидаемой датой доставки или EDD) может быть неправильным. Срок родов — 40 недель с первого дня последней менструации (LMP). Если вы родите в срок, вашему ребенку на самом деле всего около 38 недель — это потому, что ваша яйцеклетка не оплодотворилась примерно через 2 недели после начала вашей последней менструации.

Женщины с нерегулярными менструациями или кровотечениями в первом триместре могут ошибаться относительно того, когда была их последняя менструация.Ультразвук может помочь сузить круг вопросов, но расчетная дата зачатия все равно может быть отклонена на пару недель.

Дети, рожденные поздно недоношенными, в целом здоровы, но могут иметь временные проблемы, такие как желтуха, проблемы с кормлением, проблемы с дыханием или проблемы с поддержанием постоянной температуры тела.

Возможно, вам не терпится познакомиться с малышом, но вагинальные роды обычно сопряжены с меньшими рисками, чем кесарево сечение. Кроме того, вы можете быстрее прийти домой и быстрее восстановиться с помощью вагинальных родов.

Если вы заинтересованы в кесаревом сечении вместо вагинальных родов, обсудите с врачом риски и преимущества обоих вариантов.

Беременность на 38 неделе | Беременность Рождение и ребенок

Ваш малыш

Ваш ребенок готов к рождению. Они весят около 3,2 кг и имеют размеры около 35 см от головы до низа. У них все еще может быть лануго — тонкие волосы — на теле, но они в основном исчезли. Они, вероятно, покрыты верниксом, белой кремовой пленкой, которая защищает их кожу от околоплодных вод.

Меконий в кишечнике ребенка иногда может выделяться во время родов. Если это произойдет, околоплодные воды станут зелеными. В таком случае за вашим ребенком необходимо внимательно следить, поскольку это может быть признаком того, что он находится в тяжелом состоянии.

^{НАЗАД НАЗАД}

Ваше тело

У вас могут начаться роды в любое время от настоящего момента до 42 недель. Вы можете заметить очень ранние признаки родов, которые включают давление в тазу, судороги или стягивание, такие как менструальные боли, боль в спине или диарея.У вас может быть «шоу» — когда из влагалища выходит слизистая пробка — или ваши воды могут лопнуть струйкой или фонтаном.

Вы узнаете, находитесь ли вы в родах, когда у вас будут сильные регулярные схватки, которые длятся не менее минуты каждое.

Вы, вероятно, чувствуете усталость и дискомфорт, но у некоторых женщин в последние несколько недель беременности появляется прилив энергии. Вы можете почувствовать, что вам нужно подготовить дом для ребенка. Только будьте осторожны, чтобы не напрягаться физически.

^{НАЗАД НАЗАД}

Что нужно помнить

Каждый труд индивидуален. Часто роды протекают очень медленно и могут длиться часы или дни. Но иногда все может двигаться очень быстро.

Было бы неплохо иметь план, что делать, когда начнутся роды. Ваш врач или акушерка обсудят с вами, когда ехать в больницу. Было бы неплохо позвонить в больницу, когда у вас начнутся схватки.

Убедитесь, что вы знаете, как вы попадете в больницу, когда придет время.Не садись за руль. Если по какой-то причине вы не можете связаться со своим партнером или службой поддержки, убедитесь, что у вас есть другой способ добраться туда.

^{НАЗАД НАЗАД}

Как справиться с экстренными родами дома, если рождение ребенка застало вас врасплох

Насколько часто вы рожаете еще до того, как попадаете в больницу?

Маловероятно, что вы неожиданно обнаружите, что рожаете дома или на заднем сиденье такси, особенно если это ваш первый ребенок, но это может случиться.Если у вас не было симптомов родов или у вас были только периодические схватки, и вы внезапно почувствовали непреодолимое желание толкаться, это может сигнализировать о том, что ваш ребенок вот-вот родится.

Если у вас были предыдущие роды, которые были быстрыми и яростными, важно быть особенно внимательными к признакам родов. Будьте готовы к безумному рывку в больницу или родильный дом, потому что последующие роды могут пойти еще быстрее.

Но если вам кажется, что у вас ничего не получится, и вы оказываетесь дома (или где-то еще!) С быстрыми и сильными схватками или внезапным непреодолимым желанием толкнуть, следующие шаги могут помочь вам, пока вы ждете Прибытие бригады скорой помощи.

Что мне делать в первую очередь?

• Позвоните 911. Сообщите диспетчеру, что ваш ребенок родится и что вам немедленно нужна скорая медицинская помощь.
• Откройте дверь, чтобы медицинская бригада могла ее открыть. Возможно, вы не сможете добраться до двери позже.
• Если вашего партнера нет рядом, позвоните соседу или ближайшему другу.
• Позвоните своему врачу или акушерке. Она будет говорить по телефону, пока не прибудет помощь.
• Возьмите полотенца, простыни или одеяла.Положите одну под себя, а остальные держите под рукой, чтобы вы могли прикрыть себя и своего ребенка сразу после рождения. (Если помощь не прибыла вовремя и вы забыли этот шаг, вы можете использовать свою одежду.)
• Снимите штаны и нижнее белье.
• Лягте или сядьте, приподнявшись. Если вы рожаете стоя, ваш ребенок может упасть и получить серьезную травму.
• Если вы чувствуете непреодолимое желание оттолкнуться, постарайтесь сдержать его, тяжело дыша или используя дыхательные техники.

Что мне делать, если мой ребенок прибыл раньше, чем пришла помощь?

Пока вы ждете медицинской помощи, постарайтесь заставить ребенка кормить грудью — но только если вы можете держать пуповину слабой, а не натянутой (иногда, если плацента все еще находится внутри вас, пуповина будет недостаточно длинной чтобы вы могли поднести ребенка к груди).

Если ваш ребенок не дышит самопроизвольно при рождении, стимулируйте его, сильно потирая вверх и вниз по его спине. Если ваш ребенок по-прежнему не начинает дышать, положите его на спину и потрите ему грудь или постучите по ступням. Если он по-прежнему не дышит, сделайте ему реанимацию «рот в рот».

• Постарайтесь сохранять спокойствие. Младенцы, которые рождаются быстро, обычно рожают легко.
• Сделайте все возможное, чтобы вывести ребенка наружу как можно мягче.
• Если пуповина обвивает шею вашего ребенка, либо медленно снимите ее над головой, либо ослабьте настолько, чтобы образовалась петля, через которую можно проскользнуть остальной частью его тела.Когда он полностью вынут, не тяните за шнур и не пытайтесь перевязать или перерезать шнур . Оставьте его прикрепленным к ребенку, пока не прибудет помощь.
• Оставайтесь на месте, пока не родите плаценту, которая должна прибыть в ближайшее время.
• Положите ребенка на животик кожа к коже и согрейте его теплом своего тела. Накройте себя и малыша сухим одеялом.
• В идеале держите голову ребенка ниже ступней, пока он не начнет дышать.
• Если ваш ребенок не дышит самопроизвольно при рождении, стимулируйте его, сильно потирая вверх и вниз по его спине.Если ваш ребенок по-прежнему не начинает дышать, положите его на спину и потрите ему грудь или постучите по ступням. Если он по-прежнему не дышит, сделайте ему реанимацию «рот в рот».
• Пока вы ждете медицинской помощи, попытайтесь заставить ребенка кормить грудью — но только если вы можете держать пуповину слабой, а не натянутой (иногда, если плацента все еще находится внутри вас, пуповина будет недлинной. достаточно, чтобы вы могли поднести ребенка к груди).

Помимо комфорта и безопасности — и дает вам возможность увидеть его вблизи — его сосание побуждает ваше тело выделять больше окситоцина, гормона, который стимулирует схватки, что поможет плаценте отделиться и выйти.

А как насчет доставки плаценты?

Скорее всего, вы почувствуете схватки и давление в тазу, но обычно оно намного мягче, чем то, что вы чувствуете во время родов. Иногда плацента рожает сама по себе, а иногда нет. Не тяните за шнур, чтобы доставить плаценту. Ничего страшного, если плацента остается в матке до прибытия врача.

Если плацента родится, оставьте и ее прикрепленной к пуповине — об этом позаботится медицинский персонал.Кормление после выхода плаценты может помочь вашей матке продолжать сокращаться, а для сдерживания кровотечения необходима хорошо сокращенная матка. Если ваш ребенок не сразу сосет грудь, стимуляция сосков вручную поможет высвободить окситоцин.

После выхода плаценты сильно помассируйте матку, энергично потерев живот прямо под пупком. Это поможет вашей матке сократиться и останется сокращенной.

Кормление грудью вашего поздно недоношенного ребенка

Поздравляем с принятием решения кормить вашего ребенка грудью.Поздно недоношенные дети, рожденные на сроке от 34 до 38 недель беременности, действительно нуждаются в большем внимании со стороны мам в первые несколько недель, но фаза сцеживания и грудного вскармливания длится лишь короткий период времени. Приверженность этому распорядку дня поможет здоровью вашего ребенка сейчас и в будущем.

Здоровые доношенные дети довольно хорошо сообщают нам, когда они голодны и когда им достаточно еды. Они пытаются пососать кулаки или искать грудь, а затем расслабляются и часто испытывают сонливость.

Младенцы, родившиеся до 38 недель беременности (так называемые поздние недоношенные дети), могут выглядеть как здоровые доношенные дети, но у них разное поведение при кормлении. Поздно недоношенные дети могут не просыпаться для кормления или прекращать есть до того, как насытились. Они легко засыпают грудью. Поскольку они не могут кормить, как здоровые доношенные дети, они могут не получать достаточно пищи из груди. Когда грудь опорожняется не полностью, вы не будете производить столько молока.

Чтобы помочь вашему позднему недоношенному ребенку есть достаточно и поддерживать высокий уровень выработки молока, вам необходимо сцеживать молоко, чтобы ваша грудь думала, что ваш ребенок кормился дольше, чем на самом деле.Вашему ребенку необходимо будет получать дополнительное молоко после кормления грудью. Вам нужно сделать много молока. Если вы еще не перекачивали, мы хотели бы, чтобы вы начали. Это гарантирует, что вы будете вырабатывать много молока и ваш ребенок быстро наберет вес.

Выкачивание

Материнское молоко сильно различается. Диапазон составляет от 16 унций (480 мл) до 34 унций (1020 мл). Примерно через неделю после родов вы должны получать не менее 480 мл (16 унций) за 24 часа.

Мы рекомендуем делать сцеживание после каждого сеанса кормления грудью или вместо сеанса кормления грудью. У вас должно быть не менее 6-8 сеансов сцеживания в 24 часа. Если вы сцеживаете молоко после кормления грудью, вы можете получить от ½ до 1 унции. Если вы сцеживаете молоко вместо грудного вскармливания, вы можете получить от 2 до 4 унций.

Использование двойной электрической помпы для больниц сэкономит ваше время и силы. Вы можете арендовать его в CHOP или родильном доме. Если вы вернетесь на работу и заинтересованы в покупке помпы, внимательно рассмотрите варианты.Насосы электрические, позволяющие накачивать обе груди одновременно, будут наиболее эффективными. Для получения дополнительной информации см. Аренда насосов.

Грудное вскармливание

Предлагайте ребенку грудь каждый раз, когда он проявляет интерес, но не реже, чем каждые 2-3 часа. Возможно, вам придется разбудить ребенка для кормления. Ребенок, вероятно, не будет кормиться обеими грудями во время кормления. Старайтесь не проводить у груди ребенка более 30 минут.

Использование накладки для сосков может помочь вашему ребенку получать больше молока из груди.Он надевается на ваш сосок, пока вы кормите ребенка грудью. Щиток поможет вашему ребенку оставаться прижатым к груди и поможет увеличить количество молока, которое он может взять из груди. Медсестра или консультант по грудному вскармливанию покажет вам, как им пользоваться.

Некоторые женщины продолжают использовать щит до срока родов или нескольких недель после него. Как только ребенок сможет принимать все корма из груди с помощью щита, вы можете начинать отлучать ребенка от щита. Некоторым младенцам может потребоваться использовать щит до тех пор, пока они не перестанут кормить грудью.

Предварительные и последующие взвешивания (контрольные взвешивания)

Важно знать, сколько ваш ребенок берет из груди во время кормления. В больнице мы можем взвесить ребенка до и после кормления грудью, чтобы узнать, сколько ребенок ел. Это называется контрольным взвешиванием: прибавка в весе ребенка в граммах — это то, сколько миллилитров (мл) ребенок взял из груди. Например: если ваш ребенок весит на 60 граммов больше после кормления, это означает, что он выпил 60 мл грудного молока или 2 унции. (30 мл = 1 унция)

Это можно сделать в вашем отделении первичной медико-санитарной помощи, если у них есть весы с точностью до 2 граммов.

Вы можете арендовать весы для использования дома, чтобы точно знать, сколько ребенок берет из груди. Тогда вы узнаете, сколько еще дать ребенку из бутылочки. Когда ребенок станет лучше кормить грудью, вы сможете уменьшить количество кормлений из бутылочки и прекратить сцеживание. Вы можете арендовать весы в CHOP или у другого поставщика Medela®. Для получения дополнительной информации об аренде весов или помпы см. Аренда помпы.

Добавки

После каждого сеанса кормления грудью следует сцеживать грудь.Вы можете попросить помощника кормить сцеженным молоком после каждого сеанса кормления грудью. Если вы в одиночестве, вы можете кормить грудью и давать бутылочку, а затем сцеживать молоко. Если вы не получаете достаточно молока при грудном вскармливании и сцеживании (не менее 16 унций / 480 мл за 24 часа). Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию или медсестрой по грудному вскармливанию о наилучшем решении для вашей индивидуальной ситуации.

На дому и контрольные посещения

Чтобы убедиться, что ваш ребенок чувствует себя хорошо, вы должны подсчитывать количество влажных подгузников ребенка, чтобы убедиться, что у него есть хотя бы шесть подгузников каждый день.У него должно быть как минимум четыре желтых стула в день. Обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг для повторных посещений для проверки веса. Ваш ребенок должен набирать от 4 до 7 унций в неделю.

40 причин дать вашему ребенку более 40 недель беременности

В последние годы некоторые женщины предпочитают рожать детей раньше срока по немедицинским причинам, например из соображений удобства или из-за страха перед большим ребенком.

Эта тревожная тенденция приводит к множеству повышенных рисков и проблем со здоровьем как для матери, так и для ребенка.Проблемы, о которых вы не хотите беспокоиться во время родов или восстановления после родов.

Детский месяц должен быть особенным, связанным с множеством объятий и объятий, не беспокоясь о боли или болезни.

Подумайте об этом логически: за дополнительную неделю или две ваш ребенок не собирается чудесным образом увеличить окружность головы на пять сантиметров и не прибавит в весе ни грамма.

Неделя не будет иметь большого значения с точки зрения размера, и независимо от того, будет ли у вас большой ребенок или маленький ребенок, у женщин могут быть тяжелые и легкие роды.

В игру вступает так много факторов, но если вы провели хорошее исследование активных родов, вы кое-что знаете о том, как родить ребенка, чтобы облегчить его жизнь вашему телу и ребенку — независимо от того, сколько они весят при рождении.

Некоторым женщинам можно посоветовать родить ребенка до предполагаемой даты родов в результате осложнений со здоровьем — например, преэклампсии (опасное состояние, связанное с высоким кровяным давлением). Очевидно, что более длительное ожидание неприменимо к этим женщинам, у которых есть веские доказательства того, что их ребенок или их собственное здоровье подвергаются серьезному риску.Эта статья предназначена для тех, кто планирует запланировать роды для себя или для удобства врача, без каких-либо признаков проблемы со здоровьем. Индукции добавляют риски, которых иногда не было.

Важно помнить, что достижение 40 недель беременности само по себе не является признаком опасности. После того, как вы опубликуете свидания, ваша акушерка или врач будут наблюдать за вами гораздо более регулярно. Признаки и симптомы вашего тела или отклонения от нормы в результатах анализов будут свидетельством того, что индукция или кесарево сечение будут более безопасными для вашего ребенка.

Если ваш врач рекомендует рожать ребенка до 39 недель, спросите, есть ли проблемы с вашим здоровьем или здоровьем ребенка, чтобы сделать это действительно необходимым. Спросите, какие доказательства пришли к такому выводу. Если вашему ребенку действительно необходимо родиться раньше срока, узнайте, можно ли подождать, пока вам не исполнится 39-40 недель.

40 причин дать ребенку 40 (или более) недель беременности

Итак, прежде чем вы решите спровоцировать — если не считать чрезвычайных обстоятельств — вот 40 причин дать вашему ребенку 40 недель беременности или более.

причин дать ребенку 40 недель — для вашего ребенка:

№1. Младенцы, рожденные в 40 недель, лучше способны сосать и глотать благодаря более развитому развитию мускулов.
№ 2. Такое сосание и глотание будет способствовать грудному вскармливанию, что, в свою очередь, укрепит связь между вами и ребенком.
№ 3. Младенцы, родившиеся на 40 неделе, лучше контролируют собственную температуру — отчасти это связано с тем, что у них есть лишний жир.
№ 4. Вообще говоря, чем больше времени в утробе, тем меньше времени в больнице.
№ 5. Развитие мозга ускоряется в течение последних пяти недель беременности — позвольте мозгу вашего ребенка закончить развиваться.
№ 6. Младенцы набирают массу в течение последних нескольких недель беременности, этот лишний жир позволяет им подготовиться к родам и первым дням жизни.

Младенцы, рожденные в срок, реже страдают от:

# 7: Желтуха — избыток билирубина в крови может вызвать пожелтение кожи и глаз. Печень удаляет билирубин из крови.Недоношенный ребенок чаще страдает желтухой, потому что его печень может быть не полностью развита.
# 8: Респираторные проблемы — в утробе матери легкие вашего ребенка наполнены жидкостью, которая помогает ему расти и развиваться. В конце беременности и во время родов эта жидкость всасывается или удаляется, чтобы подготовить легкие к вдыханию кислорода. Недоношенные дети чаще страдают респираторными заболеваниями, потому что их легкие могут быть не полностью развиты во время родов.
# 9: Судороги — у недоношенных детей повышенный риск судорог в течение первых нескольких дней жизни.Они также чаще страдают эпилепсией и другими эпилептическими припадками в более позднем возрасте. Преждевременные роды также связаны с эпилепсией.
# 10: Кровоизлияния в мозг — внутрижелудочковые кровоизлияния часто встречаются у недоношенных детей. Хотя большинство из них исчезнет без лечения, некоторые могут вызвать более серьезные проблемы.
# 11: Проблемы со слухом — у недоношенных детей повышенный риск развития проблем со слухом. Это может быть связано с тем, что они рождаются до того, как их слух полностью разовьется, что делает их более чувствительными к шуму, чем другие младенцы.
# 12: Низкий уровень сахара в крови — в течение последних нескольких месяцев беременности ребенок накапливает запасы гликогена для регулирования уровня сахара в крови. Недоношенные дети подвержены риску низкого уровня сахара в крови, потому что у них, возможно, не было времени, чтобы накопить достаточные запасы гликогена.
# 13: Детский церебральный паралич — хотя факторы риска не вызывают церебральный паралич, наличие некоторых факторов риска может повысить вероятность рождения ребенка с церебральным параличом. По данным Альянса по борьбе с церебральным параличом, одним из самых больших факторов риска являются преждевременные роды (менее 37 недель).
# 14: Младенцы, родившиеся на 40-й неделе, лучше показывают результаты по стандартным тестам, чем дети, родившиеся на 38-й неделе.
# 15: Дети, рожденные до 38 недель, имеют повышенный риск поведенческих проблем.
# 16: Младенцы, родившиеся рано, менее способны бодрствовать достаточно долго для полноценного кормления.
№ 17: Более четверти детей, рожденных выборочно в возрасте от 37 до 39 недель, должны были быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных, по сравнению с одним из 20 детей, родившихся после 39 недель. Показатели младенческой смертности среди недоношенных детей, рожденных на сроке от 34 до 36 недель беременности, в четыре раза выше, чем показатели среди доношенных детей.
# 18: Дети, рожденные до 38 недель, с большей вероятностью будут повторно госпитализированы.

причин дать ребенку 40 недель — для матери:

# 19: Вы скоро будете серьезно понижены в должности до кого-то нового и интересного — отложите это и наслаждайтесь тем, что вы номер один еще немного.
# 20: Используйте дополнительное время, чтобы провести с партнером детский месяц.
# 21: Вы связаны со своим ребенком, даже когда он находится в утробе матери. Держите ее там и позвольте связи укрепиться — вы знаете, до того, как она начнет тошнить на вас и все время плакать.
# 22: Вы можете не поверить в это сейчас, но вы пропустите свою шишку, когда она исчезнет. Маленькие пинки, икоты, зная, что она там.
# 23: Максимально используйте это дополнительное время со своим партнером, у вас не будет много времени в одиночестве в течение первых нескольких месяцев после родов.
# 24: У вас, вероятно, еще есть огромный список дел до рождения ребенка, дайте себе время поработать над ним.
# 25: Ожидание естественного начала родов дает вам больше шансов придерживаться своего плана родов.
# 26: Выспитесь — у вас не будет много времени на отдых, когда родится ребенок.
# 27: Серьезно, почему ты все еще это читаешь? Высыпайся, пока не поздно!

причин родить ребенку 40 недель — к рождению:

# 28: Ожидание естественного начала родов означает, что вас не побудят. Индукция сопряжена с повышенным риском для вас и ребенка, включая послеродовое кровотечение.
# 29: Если вас побуждают, у вас больше шансов получить кесарево сечение. Плановые роды более чем вдвое увеличивают риск кесарева сечения по сравнению со спонтанными родами.Риск увеличивается более чем в три раза при использовании лекарств для созревания шейки матки. Примечание: не все индукции одинаковы — отведение воды — это не то же самое, что прием лекарств для начала родов (искусственный окситоцин продолжается на протяжении всех родов, вплоть до их родов).
# 30: Кесарево сечение — это серьезная операция с изнурительным временем восстановления. Недавний обзор 90% записей о рождении в США показал, что это также более рискованно, чем вагинальные роды.
# 31: Если роды начнутся естественным образом, это снижает вероятность вмешательства и осложнений.Около 15% индукций требовали родовспоможения, например, щипцов или вентузлов.
# 32: Побуждение может увеличить продолжительность ваших родов.
# 33: Синтоцинон (Австралия) или Питоцин (США) — это искусственный гормон окситцин, используемый для стимуляции родов. Он вызывает сильные болезненные схватки, но не производит никаких гормонов хорошего самочувствия, связывающих или обезболивающих при естественных родах. Эксперты считают, что искусственные роды более болезненны, чем роды, которые начинаются естественным путем. Искусственный окситоцин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не действует так же, как природный окситоцин.
# 34: Индукция и кесарево сечение повышают риск инфицирования. Каждая десятая женщина, рожающая путем кесарева сечения, страдает инфекцией.
# 35: Дети, рожденные путем кесарева сечения, чаще страдают от проблем с дыханием, чем дети, рожденные естественным путем.

Важно помнить:

# 36: Срок родов может истекать на срок до двух недель, поскольку сроки родов рассчитываются на основе средних значений (28-дневный цикл и овуляция на 14-й день), а полный срок классифицируется до 42 недель беременности.Дайте ребенку дополнительное время в утробе матери для завершения созревания. Как вы думаете, 38 недель на самом деле может быть 36.
# 37: Доверьте своему ребенку решение, когда он будет готов присоединиться к миру. Она знает лучше.
# 38: Младенцам неудобно. Их рвет, как только вы закончите одевать их, они какают, когда вы выходите из дома, и они хотят кормить грудью, как только появится мойщик окон. Вы можете привыкнуть к неудобствам сейчас — впереди их целая жизнь.
# 39: Гонка побеждает медленно и уверенно.
# 40: Это то, чего стоит ждать в жизни.