Отит

Часто ли болят у людей уши?
Воспаление среднего уха – острый средний отит (ОСО) уже на первом году жизни переносят до 62 % детей!!! В течение первых пяти лет жизни в США и Западной Европе более 90 % детей переносят хотя бы один раз ОСО, а значит, нам надо знать, как помочь себе и нашим детям при развитии такого частого и неприятного заболевания.

В чем причина?
Никто из врачей не скажет вам с уверенностью, в чем причина заболевания отитом. Есть мнение, что это чаще инфекционное заболевание, которое может быть вызвано вирусом, бактерией или грибком. Это также может быть проявлением аллергической реакции и возникать по другим причинам. Отит – частый спутник ОРЗ, особенно при сильном насморке. Сопли, стекая по задней стенке глотки переносят инфекцию в слуховые трубы, а по ним она попадает в среднее ухо. Так возникает воспаление.

В ухо надуло?
Распространено мнение, что ухо может заболеть, если в него надует! В ухо надуть не может.

Отит – не заразное заболевание, и не возникает от ветра и холода. Его нельзя предотвратить регулярным ношением шапки или укутыванием уха. Среднее ухо полностью изолировано от внешней среды барабанной перепонкой, которая не пропускает ни воздух, ни бактерии. Инфекция попадает в среднее ухо из носоглотки, так как с полостью носа среднее ухо соединяет полая хрящевая трубка – евстахиева труба.

Разный отит: ОСО или ЭСО?
В норме евстахиева труба открывается при глотании, и по ней слизь из внутреннего уха оттекает в носоглотку (слышали как в ушах щелкает при проглатывании? – труба открывается!). Когда в носу воспаление, слизистая этой трубы опухает и закупоривает выход слизи из среднего уха, ухо распирает скопившейся слизью и наблюдаются резкие боли, бывает головокружение, рвота, высокая (до 40) температура и даже снижение слуха. Но это еще не острый средний отит, это называется острый экссудативный отит (ЭСО), иногда такой отит называют тубоотитом или евстахеитом.

Он продолжается, в среднем, 48 часов. Может пройти сам, а может при инфицировании скопившейся слизи осложниться острым средним отитом.

Едим антибиотики?
Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Во Франции ежегодно выписывается более 3 миллионов, а в США около 30 миллионов рецептов на антибиотики по поводу острого среднего отита.

Но надо ли пить антибиотики, если возник отит?
Не всегда. Имеются публикации о том, что антибиотики вообще не оказывают никакого влияния на выздоровление от среднего отита. И зачем, спрашивается, травить организм? Но в реальной ситуации необходимо учитывать вероятность развития осложнений отита, а осложнения эти бывают такими: перфорация (то есть дырка) барабанной перепонки, адгезия (склеивание) слуховых косточек или их разрушение, абсцесс мозга, менингит. Именно поэтому нельзя однозначно отказаться от антибиотиков при отите.

Но надо знать, что:
Антибиотики показаны только при ОСО, но не должны применяться при ЭСО (тубоотите), то есть в первые 48 часов после возникновения болезни, если у человека вирусная болезнь, т. е. ОРВИ, то антибиотики даже вредны, они ослабят иммунитет и вызовут аллергизацию.
Диагноз ОСО требует подтверждения наличия выпота в среднем ухе, то есть если при осмотре у ЛОР-врача замечена гиперемированная и выбухающая барабанная перепонка, в сочетании с острыми местными проявлениями (резкая боль) и общими симптомами (головокружение, рвота, температура) то это действительно острый средний отит и тут надо пить антибиотики (не от отита, а от вероятных осложнений!)

Лечимся сами

Чем мы можем помочь себе или своему ребенку при острых болях в ухе, когда вдруг начался отит?
Во-первых, надо обеспечить ребенку постельный режим и покой, особенно если у него температура. Надо уложить ребенка больным ушком вверх и закапать туда (если раньше не было перфорации барабанной перепонки!) несколько капель «Отипакс», дать ребенку обезболивающее средство (панадол, эффералган или нурофен в сиропе для детей, в дозе, соответствующей возрасту и массе тела ребёнка (по инструкции), закапать в нос несколько капель разведенного раствора «дельфин» или аква-марис (модные раньше сосудосуживающие капли дают временный и не радикальный эффект, а после них часто наступает эффект «отдачи» — нос еще сильнее закладывает, так что эти средства без настоятельных рекомендаций врача лучше не применять!) и дать ребенку пожевать детский орбит. Да-да, дать пожевать жевачку! Пусть он жует её 4-6 раз в день во всё время болезни отитом. Это приведет к раскрыванию и очищению слуховых труб, возможно, и к быстрому выздоровлению. Жевачка так полезна при насморке и отите, что возможны разговоры об альтернативе антибиотикам! Показано, что ксилит (ксилитол), природный 5-атомный спирт, содержащийся в жевательной резинке ингибирует in vitro рост бактерий Streptococcus mutans и S.pneumoniae. Использование жевательной резинки (5 раз в день) с ксилитом на 1/3 уменьшает частоту острого среднего отита у детей!
И конечно, ребенка надо показать ЛОР-врачу. Ведь именно он может при непосредственном осмотре определить, какой отит у пациента – экссудативный или уже средний?! И лучше, раньше. Если врач не доступен, капли «отипакс» стоит закапывать через каждые 15 мин 3 раза, а потом каждые 2-3 часа, а потом реже, 3 раза в день. Эти меры чаще спасают от среднего отита за 1-2 дня, чем длительное ожидание, когда же придет доктор, или вы попадете к нему на прием.
Также дома полезно иметь лампу синего стекла (обычную синюю лампочку на 60-75 Вт) и вкрутив ее в настольную лампу вместо обычной греть больное ушко ребенку 1-2 раза в день с расстояния 15-20 см. по 5 минут 7-8 дней подряд.
Если указанные в этом буклете меры не помогают в течение 48 часов после возникновения острой боли, врач должен посмотреть ребенка обязательно! Вероятно, ему все-таки придется съесть антибиотик или выполнить какую-либо лечебную манипуляцию.

Как не болеть отитом?
Чтобы вообще не болеть отитом, надо не болеть насморком! От отита не спасает ни удаление увеличенных аденоидов (доказано исследованиями), ни антибиотикопрофилактика. Чаще всего отит возникает от неправильного сморкания!

Как правильно сморкаться?
Как сморкаться не правильно: платочком прижали нос ребенку и сказали: «дуй!». Он-то дунет, да только вся инфекция в уши полетит через евстахиеву трубу. Как сморкаться правильно: не пережимайте ноздри ребенку! Не надо прижимать крылья носа! Пусть сморкнется разок-другой так (а платок только рядом с носом держите, к носу вообще не прикасайтесь, ничего, что может и измажется немного, аккуратно вытирайте, от раздражения под носом при длительном насморке используйте детский крем), а потом можно сморкнуть так: одну ноздрю прижали, ребенок набрал воздух ртом и сморкнул в свободную ноздрю, потом поменяйте ноздрю.

А если пережимать ноздрю сразу или вообще прижимать крылышки носа, как это любят делать многие родители, когда ребенок сморкается, то он, вероятно, будет болеть отитом.

Экскурсия в психологию
Человеческий организм, словно тонко настроенный музыкальный инструмент, чутко реагирует каждой клеточкой на изменения психологической атмосферы вокруг себя. Особенно дети всем своим естеством переживают стрессовые моменты жизни. И есть мнение, что в тех семьях, где ребёнок слышит то, что ему не хочется слышать (ругань и крики родителей, крайне эмоциональные споры родных, обиды и оскорбления, даже в «шутку» наносимые ему или его маме, нецензурные выражения, брань) дети страдают заболеваниями уха чаще и тяжелее. Берегите детей, следите за своей речью и за тем, что ребенку предлагается на слух. Не кутайте ребенка, закаляйте его, физически развивайте, приучайте держать закрытым рот, научитесь самостоятельно в домашних условиях промывать ему носик, и используйте антибиотики только в том крайнем случае, когда это действительно необходимо.

Не перекладывайте заботу о своем будущем на врача, думайте о здоровье своих детей сами, и у Вас всё получится!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Что делать, если у новорожденного сопли и заложен нос (не дышит)

Содержание:

• Сопли — не болезнь, а симптом
• Причины возникновения соплей
• О чем расскажет цвет соплей
• Лечение

Сопли у новорожденного — серьезная проблема ввиду возраста и физиологических особенностей малыша. Ведь если носик крохи не дышит, он не может спокойно спать, становится капризным, отказывается от еды. А избавиться от сопелек грудничок пока не в состоянии самостоятельно. Поэтому возникают резонные вопросы: что делать, если у младенца появились сопли? Все ли выделения представляют опасность? И как правильно лечить самых маленьких детей? Об этом наша статья.

Сопли — не болезнь, а симптом

Прежде всего, давайте определимся, что же такое сопли. Согласно одному справочнику, это особый секрет (жидкость), выделяемый специальными железами слизистой оболочки носа. Такая слизь увлажняет воздух, который малыш вдыхает, и задерживает частички пыли в носовых ходах.

Избыточное выделение слизи, появляющееся в силу различных обстоятельств, называется насморком, от которого все мы хотим поскорее избавиться. Можно сказать, что продуцирование большого количества слизи — это результат работы иммунной системы. Ее цель — в кратчайшие сроки вымыть и вывести наружу с помощью чихания попавшие в носовую полость вирусы и бактерии.

Так что, в первую очередь, у насморка защитная функция. Однако длительный отек, сопровождающий весь этот процесс, мешает нормально дышать. А длительная заложенность носа вызывает воспаление в близлежащих органах. Так по каким же конкретно причинам появляются сопли у новорожденного?

Причины возникновения соплей

1. Физиологические, возрастные. До 2,5 месяцев прозрачные выделения из носа не должны пугать родителей. Если младенец хлюпает, но при этом носик не забит, сопельки напоминают водичку, скорее всего, вы имеете дело с обычным физиологическим насморком. Дело в том, что после рождения организм еще только настраивается на работу в «новых» для себя условиях. Функциональность носовых слизистых тестируется в двух направлениях: сначала в «сухом» режиме, а затем в «мокром». Система как бы проверяет свои способности и возможности. Особого лечения не требуется.
2. Адаптация к окружающим условиям. Течет водичка из носа и на улице в морозное время, а также на ветру или в помещении с пересушенным воздухом. Это обычная защитная реакция организма, исчезающая сразу же, как только устраняется вызвавший ее фактор (зашли в дом зимой, увлажнили комнату и т. п.).
3. Вирусная или бактериальная инфекция. Считается, что 95% насморка, сопровождающегося заложенностью носа и повышением температуры — вирусного происхождения.
4. Проблемы с сосудами. Так называемый вазомоторный ринит редко встречается у ребенка первого года жизни. Связан он с неправильной регуляцией тонуса сосудов, располагающихся в носу.
5. Аллергия. Источник раздражения слизистой — аллергены, оседающие на ней. Наиболее часто встречается аллергический сезонный ринит на пыльцу растений во время цветения, на пыль, бытовую химию. Для пищевой аллергии больше характерны кожные проявления в виде высыпаний.
6. Прорезывание зубов. У каждого грудного малыша своя история с появлением зубов. Одни переносят процесс практически безболезненно, у других вовсю течет из носа, поднимается температура и даже развивается диарея. Если рост зубиков сопровождается только носотечением, без остальных симптомов, беспокоиться незачем.
7. Активизация работы слюнных желез. Если у 2-х месячного крохи вовсю текут слюни и он пускает пузыри не только через рот, но и носиком, не спешите с выводами, что малыш заболел. Понаблюдайте за ним, возможно, слюней так много, что они нашли себе «дополнительный» выход через нос. Такой насморк называют «ложным», и лечения он не требует.

Вирусные инфекции довольно часто сопровождаются насморком

О чем расскажет цвет соплей

Прозрачные

Как мы уже говорили ранее, бесцветные сопельки могут быть совершенно безобидны, появляясь в период прорезывания зубов или в первые два месяца по физиологическим причинам. Но в некоторых случаях они могут быть признаком развития аллергии.

Болезнь несложно определить в домашних условиях по приступообразному чиханию. Слизистая носовых проходов отекает, нос заложен, глазки краснеют и появляется слезоточивость. Если наблюдаются подобные симптомы, проанализируйте события последних дней: возможно, вы завели домашнего питомца, принесли новый цветок или малышу подарили большого плюшевого медведя? А, может, у вас есть близкие родственники, страдающие одной из форм аллергии и сработал наследственный фактор?

Цвет соплей может многое рассказать о состоянии малыша. Например, прозрачные во многих ситуациях безобидны и легко переносятся

Как бы то ни было, лечение аллергического ринита специфично и назначается врачом. Окончательно же болезнь можно победить только после устранения аллергена.

Вирусные заболевания также начинаются с прозрачных соплей, которые со временем загустевают, приобретая белый цвет.

Зеленые

По мере развития заболевания, бесцветные сопли могут смениться на зеленые или желтые со всевозможной вариацией в оттенках. Зеленые выделения из носа свидетельствуют о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Чем ярче и насыщеннее цвет, тем больше концентрация бактерий в носовой полости.

Зеленые сопельки часто появляются в адаптационный период, когда ребенка отдают в детский сад или школу, где скопление бактерий и вирусов значительно выше. У новорожденных детей лечение всегда должно проводиться под руководством педиатра, тем более в случае возникновения «цветных» соплей.

Самостоятельно, до приезда врача, мама может промыть носик солевыми растворами, адаптированными под детский возраст, а также отсасывать слизь с помощью аспиратора.

Желтые

А если выделяемая жидкость окрашена в желтые или желто-коричневые тона? Такое развитие событий также указывает на бактериальную природу заболевания.

Чем обусловлен цвет? Желтые сопли — результат борьбы лейкоцитов (в частности, эозинофилов) с патогенными бактериями. Мутная пожелтевшая слизь выводит наружу погибшие микроорганизмы вместе с отмершими лейкоцитами. Но не стоит расслабляться. Отделяемое из носа подобного цвета либо говорит о логичном завершении болезни, либо об образовании нового очага воспаления, не исключено, что гнойного.

Итак, желтый цвет соплей говорит о двух возможных исходах:

1. Стадия завершения болезни. Слизь в данном случае вязкая, но легко отделяемая, ее легко убрать. Наступает долгожданное облегчение.
2. Развитие нового витка воспаления, гнойных процессов. Если насморк продолжается больше двух недель и нет никаких сдвигов в сторону улучшения (заложенность остается), яркий желтый цвет слизи может свидетельствовать о развитии гайморита, отита, аденоидита, синусита. Точный диагноз поставит детский отоларинголог на приеме. Крайне редко желтые сопли появляются на фоне аллергической реакции.

Лечение

Без сомнения, лечить любой насморк у ребенка первого года жизни должен только врач! Самолечение опасно и неуместно. Помните, далеко не все «чудодейственные» капли, которые помогли соседскому малышу, являются безопасными и подходящими для вашего. О каплях для лечения насморка у грудничков читайте в этой статье.

А что же может сделать мама до приезда врача, когда у малютки забит носик?

Увлажняем слизистую носа

Повышенная влажность в носу поможет сделать густую слизь более жидкой и поскорее эвакуировать наружу попавшие туда микробы. Поэтому лечение насморка в первую очередь сводится к тому, чтобы промыть носик специальными солевыми растворами.

Увлажнения носовой слизистой добиваются, закапывая специальные солевые растворы

Предпочтительнее остановить выбор на готовых препаратах, таких как АкваМарис, Хьюмер, Салин или обычный физраствор во флаконах. Разводить соль с водой для закапывания раствора малышам не рекомендуется, так как не всегда получается добиться точной концентрации.

Внимание! Промыть нос — не означает продуть. Категорически запрещается пытаться сделать самостоятельно манипуляции наподобие «кукушки». Под промытием носа грудничкам в домашних условиях понимают частое закапывание (капли в младенчестве всегда предпочтительнее спрея) солевых растворов, не более того.

Очищаем носовые ходы от слизи

После хорошего увлажнения приступаем к очищению от избыточной слизи. Для этих целей в каждом доме, где проживает новорожденный, имеется аспиратор. По-простому его называют соплеотсос. Самая примитивная конструкция напоминает спринцовку со специальным наконечником. Аспираторы бывают механические и электронные, даже вакуумные, но суть применения одна и та же: отсасывать сопли.

Один из видов механического аспиратора

Методика работы обычным аспиратором следующая: грушу сжимаем рукой, вводим в таком положении наконечник в носовой проход и медленно отпускаем. Вы услышите, как с воздухом из носа выходит кое-что еще. После окончания процедуры спринцовку моют и стерилизуют.

Создаем комфортные температурные условия

Увлажнять нужно не только внутри носовых пазух, но и снаружи. То есть необходимо позаботиться, дабы в помещении была комфортная температура не больше 20 °C и влажность воздуха в пределах 60-70%.

С появлением малыша нужно серьезно задуматься о приобретении увлажнителя воздуха: вещь хоть и недешевая, но зато это вклад в здоровье вашего ребенка. Если же такой возможности нет, увлажняйте помещение развешиванием в нем влажных полотенец и завешиванием батарей в отопительный сезон.

Слушаем рекомендации врача

Доктор, в зависимости от состояния крохи, может порекомендовать противоаллергические препараты, сосудосуживающие капли, а также капли с антибиотиком в составе.

Часто бывает, что сопли, стекая по носоглотке, вызывают у ребенка кашель. Опытный специалист расскажет вам, обусловлен ли кашель тем, что инфекция опустилась ниже, или же это допустимый «раздражающий» фактор из-за большого количества соплей.

Используйте грудное молоко по его прямому назначению

Можно ли капать грудное молоко в нос?

Сторонники такого метода лечения утверждают, что в молоке содержатся полезные вещества, в том числе помогающие бороться с вирусами и простудой. Но подумайте о другой стороне медали: молоко — прекрасная среда для размножения бактерий. А значит, закапывая молочко, вы оказываете своему малышу медвежью услугу.

Если очень хочется что-нибудь предпринять, лучше закапайте сок алоэ, разведенный с кипяченой охлажденной водой 1:1.

Можно ли применять сосудосуживающие капли?

Да, если вы видите, что ребенок плохо дышит или совсем не в состоянии дышать, поскольку нос слишком заложен, можно закапать подходящие по возрасту сосудосуживающие капли, например, Називин беби, Назол беби и т. п.

Сосудосуживающие капли помогают предотвратить развитие отита у маленьких детей, их применение особенно оправдано на ночь, перед сном. Но есть одно но: к ним быстро развивается привыкание. Вот почему такими каплями нельзя долго лечить, они, скорее, подходят для временного облегчения.

Итак, заложенный нос у грудничка — явление не из приятных. Маме нужно отбросить все дела в сторону и быть рядом с малышом, помогая ему своевременно очищать носовые ходы. Насморк не может длиться вечно. Просто соблюдайте рекомендации врача, проводите профилактические мероприятия, и со временем ваш любимый маленький носик снова задышит в полную силу.

Усталость в первом триместре

Связанная литература

Часто ли бывает такая усталость в первом триместре беременности?

Чувствуете собачью усталость, не можете собраться с силами, чтобы что-то делать, и жаждете своей постели? Для многих женщин крайняя усталость (усталость) в первом триместре становится неожиданностью. И это особенно тяжелый переход для тех, кто обычно энергичен и энергичен. Женщины, которым обычно требуется всего 6 часов ночного сна, часто обнаруживают, что в первые недели беременности им требуется вдвое больше сна. А для других дневная усталость сочетается с проблемами глубокого сна или продолжительностью более нескольких часов ночью. Тошнота и рвота также могут сильно истощить вашу энергию.

Что вызывает усталость?

К счастью, это нормально. Это сигнал вашего тела замедлиться и дать ему время приспособиться к невероятным изменениям, происходящим внутри. Гормональные изменения играют большую роль в том, что вы чувствуете усталость, особенно гормон прогестерон. Этот гормон резко повышается в первом триместре. Кроме того, по мере увеличения объема крови для снабжения развивающейся плаценты и кровообращения плода ваше сердце работает быстрее и сильнее. Это приводит к учащению пульса и частоты дыхания. Низкий уровень железа также может иногда вызывать усталость, хотя это чаще встречается на более поздних сроках беременности.

Как долго будет длиться усталость?

Для большинства женщин крайняя усталость первого триместра вскоре забывается вместе с сиянием и приливом энергии, которые приходят во втором триместре. Так что, если вам кажется, что все, чем вы занимаетесь в эти первые несколько недель, это валяетесь, дремлете или дремлете, не волнуйтесь. Это нормально. Хотя усталость часто возвращается в третьем триместре из-за нарушения сна и усиливающегося дискомфорта, со временем это тоже пройдет.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

• Правильное питание и прием небольших, частых, здоровых приемов пищи могут поддерживать вас, а также могут помочь при тошноте.

• Если вы на работе и боретесь с опущением век, попробуйте сделать растяжку или упражнения на глубокое дыхание. Или встаньте и пройдитесь по офису или сделайте перерыв на свежем воздухе.

• Если есть возможность, совершите быструю прогулку по кварталу. Небольшое упражнение зарядит вас энергией и поможет лучше отдохнуть перед сном.

• Измените свои привычки сна. Вздремните, если это возможно, в течение дня. Вы также можете попробовать ложиться спать раньше.

• Пейте достаточно жидкости в течение дня и понемногу за несколько часов до сна. Это может помочь вам избежать необходимости вставать, чтобы помочиться ночью.

Чего следует избегать?

Подавите желание выпить кофе или другие напитки с кофеином, чтобы оставаться начеку, так как кофеин действительно вреден для вашего развивающегося ребенка. Вместо этого пейте много воды.

Легко чувствовать себя виноватым из-за того, что не можешь делать все так, как привык. Это нормально баловать себя. Сократив любую дополнительную работу или социальные обязательства в течение этих первых нескольких недель, вы сможете максимально продуктивно выполнять свои обычные обязанности.

Онлайн-медицинский обозреватель: Дэниел Н. Сакс, доктор медицины
Онлайн-медицинский обозреватель: Донна Фриборн PhD CNM FNP
Онлайн-медицинский обозреватель: Хизер Тревино

Дата последней проверки: 01.10.2020

© 2000-2023 ООО «Компания СтейВелл».