Пупочная грыжа.

Пупочная грыжа – дефект апоневроза в области пупочного кольца. При пупочной грыже отмечается выпячиване внутренних органов через пупочное кольцо. Это наиболее частая хирургическая патология у детей, встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных детей, в 4% всех грыж, чаще у девочек.

Пупочная грыжа возникает вследствие задержки замыкания пупочного кольца. После «отпадения» пуповинного остатка происходит облитерация пупочного кольца, оно плотно замыкается в нижней части, верхняя часть, где проходит пупочная вена, часто быает значительно слабее нижней. В этом месте чаще всего и образуются небольшие дефекты. Пупочное кольцо может «закрыться» на 1 году жизни. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство.

Причины пупочной грыжи

— слабые мышцы брюшной стенки,

—  малый вес и недоношенность,

—  заболевания ЖКТ, запоры, длительный плач.

—  Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%.

— Образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины

Пупочная грыжа проявляется округлым выпячиванием в области пупка чаще всего размерами от 0.5 до 3 см в диаметре, которое визуально заметно при плаче ребенка, кашле, натуживании. В покое и в горизонтальном положении (лежа) практически не заметна. Выпячивание не доставляет ребенку болевых ощущений.  Пупочная грыжа у ребенка чаще всего не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению.

Однако в редких случаях пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка. При ущемлении отмечается выраженное беспокойство ребенка, плачь, тошнота, рвота, покраснение кожи в области пупочного кольца.

В 60% случаев к возрасту 2-5 лет происходит самоизлечение вследствие развития мышц передней брюшной стенки.

Лечение пупочной грыжи

У детей лечение пупочной грыжи проводится после 6-7 лет. До этого времени ребенок наблюдается у хирурга в поликлинике по месту жительства. Длительное наблюдение данной патологии связано с тем, что пупочная грыжа может регрессировать до указанного возраста, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому в период наблюдения рекомендуется занятия ЛФК и общеукрепляющими упражнениями, массаж, плавание для стимуляции развития мышц передней брюшной стенки.

В случае сохранения пупочной грыжи детям старше 6-7 лет показано хирургическое лечение.

Техника операции.

При пластике пупочного кольца производится разрез по нижней пупочной складке (до 1.5 см), выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость. Затем производится пластика  апоневроза нерассасывающимся шовным материалом

У детей пластика с использованием сеток не применяется. Ткани передней брюшной стенки у детей достаточно эластичны, что позволяет выполненить пластику местными, т.е. собственными  тканями.

Зачем оперировать: 

Пупочная грыжа у детей не приносит значимого дискомфорта ребенку, не вызывает болевых ощущений, риск ущемления минимален. В связи с этим часто родители стараются избежать оперативного лечения для своего ребенка.

Наличие дефекта в области пупочного кольца не опасно до тех пор, пока не произойдет нагрузки с выраженным повышением внутрибрюшного давления: у женщин – в родах, у мужчин – при активных физических нагрузках, занятиями тяжелой атлетикой и пр.

В пожилом возрасте мышцы передней брюшной стенки значительно  ослабевают, за счет чего размеры пупочной грыжи могут увеличиваться, что увеличивает риск ущемления.

Операции в детском возрасте переносятся значительно легче, чем во взрослом, не требуют применения сеток и дополнительных инородных материалов. Таким образом, лечение пупочной грыжи оптимальнее всего осуществлять в период с 6-7 до 13 лет.

---

Грыжа у ребенка: как поступить?

В число наиболее распространенных заболеваний у детей, требующего хирургического вмешательства, входят различные грыжи. Существует масса разноречивых мнений относительно того, как лучше обследовать и лечить ребенка с грыжей, причем в подавляющем большинстве безосновательных. Итак, что же такое грыжа?

Грыжа возникает вследствие самопроизвольного перемещения части органов или тканей через дефекты в естественных анатомических преградах. Такими преградами являются мышцы, особые плотные ткани в виде пленок – фасции, диафрагма (разделяющая грудную и брюшную полости) и т. п. В зависимости от места возникновения грыжи подразделяются на грыжи передней брюшной стенки, диафрагмальные, спинномозговые и пр. Важно запомнить одно – физиологических грыж не бывает!

Существует, пожалуй, единственное исключение – пупочные и околопупочные (параумбиликальные) грыжи у детей младшего возраста. Дело в том, что сразу после рождения у детей в области пупка имеется отверстие в плотном фасциальном слое (апоневрозе), входящем в каркас брюшной стенки. Через него проходят кровеносные сосуды пуповины, которые жизненно необходимы ребенку вплоть до рождения. После перевязки пуповины сосуды постепенно зарастают, а отверстие, которое часто называют пупочным кольцом, остается. Поэтому содержимое брюшной полости может через него выбухать наружу, образуя пупочную грыжу.

Данное состояние, как правило, не представляет серьезной опасности, и у 80-85% детей наступает спонтанное выздоровление в течение первых лет жизни. Вопреки распространенному мнению, на этот процесс совершенно не влияет качество «завязывания пупка» в родильном доме и последующие народные меры вроде заклеивания пупка пластырем, приклеивания монетки и т. д. Грамотный массаж живота и гимнастика могут ускорить выздоровление. Если до 5 лет исчезновения грыжи не произошло, то необходимо оперативное лечение, суть которого в «зашивании» дефекта хирургическим материалом. Такие операции регулярно выполняются детскими хирургами ЕМС.

Совершенно иная тактика принята в отношении паховых грыж. У некоторых детей после рождения остаются открытыми так называемые вагинальные отростки брюшины, представляющие собой мешковидные завороты, проникающие в паховые области и даже в половые органы. Через них могут проскальзывать петли кишечника, части сальника, жидкость из брюшной полости, у девочек – яичники, образуя характерные грыжевые выпячивания.

Паховые грыжи никогда не проходят самостоятельно! Грыжа может перестать быть заметной на некоторое время, но анатомический дефект остается. Поэтому грыжа может в любой момент появиться вновь, и, что особенно опасно, может произойти ущемление грыжи. Ущемляется обычно часть кишечника, вызывая его непроходимость, что требует экстренной хирургической помощи. Еще более тяжелая ситуация, когда счет идет на минуты, возникает при ущемлении придатков матки у девочек. При этом чрезвычайно велика вероятность омертвения органов и вторичного бесплодия. Именно из-за постоянного риска осложнений оперативное лечение детей с паховыми грыжами осуществляют по достижению ребенком возраста 6-ти месяцев.

Только хирургическое устранение сообщения между брюшной полостью и грыжевым мешком является единственным эффективным способом лечения паховых грыж. У детей в таких случаях не используются синтетические материалы (сетки, импланты), чтобы не допустить отдаленных осложнений, связанных с ростом ребенка и рубцеванием тканей вокруг синтетической вставки.

Наоборот, современные методы операций паховых грыж у детей направлены на минимизацию возможных травм органов и тканей, связанных с грыжевым мешком и ответственных за репродуктивную функцию. Их повреждение в ходе операции или вследствие образования рубцов – тяжелое, часто необратимое осложнение, которое проявляется бесплодием спустя много лет.

Сегодня методом выбора в детской хирургии является малотравматичный и самый надежный способ лечения детей с паховыми грыжами – видеоэндоскопическое лигирование, которое применяется в нашей клинике. Операция длится 10-15 минут и не требует ограничения физической активности в послеоперационном периоде. Данная техника оперативного вмешательства позволяет также выявить возможную скрытую грыжу с противоположной стороны и одномоментно ее устранить. При этом достигается превосходный косметический результат.

Далеко не все родители и врачи могут правильно и своевременно диагностировать грыжу у ребенка. Наиболее правильный путь – регулярный осмотр ребенка детским хирургом, который в случае выявления проблем посоветует самый подходящий метод лечения в оптимальные сроки. Безусловно, наиболее профессионально и грамотно ситуацию может оценить только специалист, имеющий большой личный опыт данных оперативных вмешательств у детей и выполняющий их регулярно. Такие специалисты ведут ежедневный прием в Детской клинике Европейского Медицинского Центра.

Все что важно знать родителям о лечении пупочной грыжи у ребенка

1. Вопрос: Почему необходима операция:

1.1. Мотивация родителей делать операцию, а не затягивать время.

1.2. Что будет если не делать операцию?

1. Ответ: Пупочная грыжа у детей — хирургическая патология, лечение которой проводится исключительно оперативным путём. Плановая операция проводится в возрасте старше 3-4 лет. Пупочная грыжа может приводить к ущемлению содержимого грыжевого мешка и осложнениям в виде некроза ущемлённого органа, болевому синдрому, ограничивает физическую активность ребёнка.

2. Вопрос: Хирургическое устранение пупочной грыжи у детей:

2. 1. В чем особенности оперативного лечения грыжи у детей, что делает операция?

2.2. Методы операции при лечении пупочной грыжи у детей?

2.3. Какие методы используются в нашей клинике?

2. Ответ: Хирургическое устранение пупочной грыжи у детей производится под общим обезболиванием путём пластики пупочного кольца (ушивание грыжевого мешка и врождённого дефекта пупочного кольца, укрепление апоневроза). В отличие от оперативного лечения у взрослых, у детей используется небольшой полуокружный разрез под пупочным кольцом, который в конце ушивается внутрикожным несъёмным швом. В нашей клинике используются современные технологии вмешательства с использованием качественного шовного материала, в качестве обезболивания применяется комбинированная анестезия (сочетание общего и местного обезболивания) как более мягкий и щадящий способ наркоза.

3. Вопрос: Особенности подготовки к операции по устранению пупочной грыжи у ребенка?

3. Ответ: Специальной подготовки ребёнка перед операцией не требуется. Проводится общеклиническое лабораторное обследование. Вмешательство выполняется у здорового ребёнка, натощак.

4. Вопрос: Ход операции по устранению пупочной грыжи у ребенка:

4.1. Состав операционной команды?

4.2. Длительность операции?

4.3. Возможные осложнения?

4. Ответ: Операция выполняется хирургической бригадой в составе оперирующего хирурга и его ассистента, анестезиолога, операционной сестры. Длительность операции в среднем составляет от 20 до 40 мин. Осложнения весьма редки (чаще всего — воспаление в области послеоперационной раны, кровотечения и гематомы в ране).

5. Вопрос: Первые сутки после операции?

5. Ответ: Первые сутки после вмешательства соблюдается постельный режим, по необходимости проводится обезболивание.

6. Вопрос: Реабилитация (восстановительный период) ребенка после операции по устранению пупочной грыжи?

6. Ответ: В течение 7 — 8 дней проводятся перевязки послеоперационной раны. В течение 3 — 4 месяцев, требуется охранительный режим для ребёнка (ограничение физических нагрузок, исключение травмоопасных игр и т.п.).

На все интересующие Вас вопросы более подробно можно узнать при личной консультации к.м.н., врача хирурга высшей категории – Луняка Андрея Николаевича.

Запись по телефону: +7(861) 221-03-33

Пупочная грыжа у детей

« Назад Пупочная грыжа у детей 03.11.2015 09:02

Пупочная грыжа это выпячивание внутренних органов в области пупка. Чаще всего пупочная грыжа встречается у детей.
У новорожденных детей наличие пупочной грыжи принято считать нормальным явлением. В течение первых месяцев жизни пупочное кольцо, через которое в период беременности проходили сосуды пупочного канатика постепенно сужается и утолщается, а грыжа исчезает. Полное исчезновение пупочной грыжи у ребенка происходит во второй половине первого года жизни, когда ребенок уже активно задействует мышцы брюшного пресса для движений и тем самым сужает пупочное отверстие. 
В ряде случаев пупочная грыжа у ребенка не исчезает или возникает вновь. В появлении пупочной грыжи у детей большую роль играют предрасполагающие факторы (факторы, которые ведут к развитию пупочной грыжи). К факторам, которые способны привести к появлению пупочной грыжи у детей относятся: частые запоры, длительный кашель, недостаточная физическая активность ребенка.  
Среди детей пупочная грыжа чаще встречается у девочек (как правило, в 2 раза чаще, чем у мальчиков).

Основные симптомы пупочной грыжи у детей 

К основным признакам и симптомам пупочной грыжи у детей относятся:

• Появления у детей в вертикальном положении выпячивания в области пупка (как правило, лежа на спине, выпячивание вправляется самостоятельно)
• Иногда при пупочной грыже ребенок ведет себя беспокойно, плачет, не имеет аппетита, не хочет играть с другими детьми

Лечение пупочной грыжи у детей

В большинстве случаев даже у тех детей у которых пупочная грыжа не исчезла в конце первого года жизни или появилась вновь, спустя некоторое время (1-4 года) по мере развития брюшного пресса выпячивание исчезает само по себе. Поэтому если в первые годы (или месяцы) пупочная грыжа не причиняет ребенку беспокойства, то никакого хирургического лечения не требуется. Лечение пупочных грыж у детей заключается в назначении ребенку массажа и различных физических упражнений (для укрепления передней стенки живота). При лечении пупочной грыжи у детей массаж выполняют в положении на спине. Сначала при пупочной грыже у детей массируют живот по часовой стрелке слегка сжимая мышцы живота, затем ребенка поворачивают и осторожно массируют спинку. Массаж при пупочной грыже у детей следует выполнять примерно около 5-7 минут каждый день до исчезновения выпячивания. Если к 5 годам выпячивание в области пупка не исчезает, то ребенка следует показать врачу хирургу и сделать операцию по удалению пупочной грыжи.

                                                          

                                                                                                              Врач хирург: Ахметова М.Ш.

Вы можете проконсультироваться со специалистами
по телефону: +7 (716) 47 41801

E-mail:esil_crb@mail. ru

Что надо знать о пупочной грыже у детей

С диа­гно­зом пупоч­ная гры­жа часто стал­ки­ва­ют­ся роди­те­ли груд­ных малы­шей. Неред­ко хирур­ги пуга­ют: без опе­ра­ции не обой­тись, не дай Бог, слу­чит­ся ущем­ле­ние, что смер­тель­но опас­но для ребен­ка. Так ли страш­на на самом деле пупоч­ная гры­жа, воз­мож­но ли само­из­ле­че­ние и мож­но ли помочь ребен­ку с помо­щью мас­са­жа? Како­вы при­чи­ны забо­ле­ва­ния, мож­но ли его избе­жать? Давай­те разбираться.

Что такое пупочная грыжа?

Про­стран­ство брюш­ной стен­ки у любо­го здо­ро­во­го ребен­ка – это свое­об­раз­ный щит для внут­рен­них орга­нов. Под кожей рас­по­ла­га­ет­ся слой под­кож­но-жиро­вой клет­чат­ки, апо­нев­роз, в кото­рый заклю­че­ны мыш­цы перед­ней брюш­ной стен­ки и соб­ствен­но брю­ши­на. Сли­я­ние апо­нев­ро­зов обра­зу­ет белая линия живо­та, отвер­стие в кото­ром и назы­ва­ет­ся пупоч­ным коль­цом. Таким обра­зом внут­рен­ние орга­ны кро­хи надеж­но защищены.

У неко­то­рых деток, к сожа­ле­нию, наблю­да­ет­ся сла­бость мышц пупоч­но­го коль­ца. И через сла­бое пупоч­ное коль­цо могут выпя­чи­вать­ся части брю­ши­ны, и даже пет­ли кишеч­ни­ка, что и явля­ет­ся гры­жей. Это обра­зо­ва­ние пред­став­ля­ет собой округ­лый мешо­чек (обо­лоч­ку), в кото­ром пол­но­стью или частич­но нахо­дят­ся орга­ны, выпя­чен­ные из ослаб­лен­ной брюш­ной стен­ки. У детей часто – петель­ки кишечника.

Причины пупочной грыжи

Про­цесс раз­ви­тия пупоч­ной гры­жи обу­слов­лен нали­чи­ем сла­бых мест в сло­ях брюш­ной стен­ки. Они могут быть врож­ден­ны­ми или при­об­ре­тен­ны­ми в резуль­та­те вли­я­ния фак­то­ров, ослаб­ля­ю­щих тонус пупоч­но­го коль­ца или брюш­ных мышц. Что это за фак­то­ры? Частый натуж­ный плач, интен­сив­ный кашель, хро­ни­че­ские нару­ше­ния сту­ла. Гры­жу так­же про­во­ци­ру­ют недо­но­шен­ность, врож­ден­ная пато­ло­гия брюш­ной фас­ции (недо­раз­ви­тие и сла­бость соеди­ни­тель­ной тка­ни), рахит.

Соглас­но экс­перт­ным дан­ным Мин­здра­ва, у 20 % ново­рож­ден­ных недо­раз­ви­то пупоч­ное коль­цо, а мышеч­ные струк­ту­ры живо­ти­ка настоль­ко сла­бые, что рас­хо­дят­ся даже при обыч­ном пла­че. В груп­пе рис­ка недо­но­шен­ные дет­ки, а так­же те, чьи мате­ри в пери­од бере­мен­но­сти пере­бо­ле­ли простудой.

Итак, весь смысл пупоч­ной гры­жи в сла­бо­сти пупоч­но­го коль­ца. До года 90% пупоч­ных грыж про­хо­дят само­сто­я­тель­но, но ино­гда дет­ки наблю­да­ют­ся с этой про­бле­мой до 6–7 лет, если нет боль­шо­го дефек­та и пет­ли кишеч­ни­ка не выхо­дят наружу.

Когда нужна консультация врача?

Обра­ще­ние к хирур­гу с пупоч­ной гры­жей долж­но быть регу­ляр­ным. Но это не озна­ча­ет, что ваше­му малы­шу обя­за­тель­но гро­зит опе­ра­ция. 90% пупоч­ных грыж к году про­хо­дят само­сто­я­тель­но. В осталь­ных слу­ча­ях ведет­ся выжи­да­тель­ная так­ти­ка до 5‑ти и даже 6‑ти лет. Одна­ко ждать нель­зя, если отвер­стие вход­ных ворот гры­жи, т.е. пупоч­но­го коль­ца 1,5 см. и более, если пет­ли кишеч­ни­ка выхо­дят в гры­же­вой мешо­чек (в дан­ном слу­чае могут обра­зо­вать­ся сви­щи и гры­жа ста­нет нев­пра­ви­мой) и в слу­чае ущем­ле­ния. Ущем­лен­ная гры­жа – это угро­жа­ю­щее жиз­ни состо­я­ние, тре­бу­ю­щее неза­мед­ли­тель­но­го хирур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства. Неопе­ри­ро­ван­ная ущем­лен­ная гры­жа гро­зит пери­то­ни­том и даже смер­тью боль­но­го. Об ущем­лен­ной гры­же гово­рят рез­кие боли в обла­сти выпя­чи­ва­ния и силь­ный плач ребенка. 

После осмот­ра док­тор при­ни­ма­ет реше­ние – занять выжи­да­тель­ную пози­цию, лечить гры­жу или опе­ри­ро­вать. Так­же необ­хо­ди­мо пом­нить, что с ребе­ноч­ком необ­хо­ди­мо зани­мать­ся и с помо­щью мас­са­жа укреп­лять мыш­цы перед­ней брюш­ной стен­ки. При регу­ляр­ном мас­са­же и лечеб­ной физ­куль­ту­ре к 5–6 ти годам брюш­ные мыш­цы настоль­ко укреп­ля­ют­ся, что гры­жа проходит.

Кста­ти, в насто­я­щее вре­мя пупоч­ные гры­жи — про­ти­во­по­ка­за­ние к посе­ще­нию спор­тив­ных сек­ций, поэто­му хирур­ги реко­мен­ду­ют после испол­не­ния ребен­ку 5 лет не откла­ды­вать раз­ре­ше­ние пупоч­ных “про­блем”.

Массаж при пупочной грыже

Детям ран­не­го воз­рас­та хоро­шо помо­га­ет спе­ци­аль­ный мас­саж. Основ­ные при­е­мы роди­те­ли могут выпол­нять самостоятельно.

1. Лег­кие погла­жи­ва­ния живо­ти­ка по кру­гу в направ­ле­нии часо­вой стрелки.
2. Раз­гла­жи­ва­ю­щие дви­же­ния в зоне косых мышц.
3. Погла­жи­ва­ния в рай­оне тол­сто­го кишеч­ни­ка. Выпол­ня­ют­ся пор­ха­ю­щи­ми дви­же­ни­я­ми, без нажима.
4. Встреч­ные дви­же­ния обе­их ладо­ней рук (вверх-вниз) по зад­не­бо­ко­вой плос­ко­сти груд­ной клетки.

Погладь­те малыш­ку теп­лой пол­ной ладо­нью вокруг пупоч­ка. Все дви­же­ния выпол­ня­ют­ся толь­ко по часо­вой стрел­ке. Тихонь­ко ухва­ты­вай­те ладо­нью косые мыш­цы живо­та от боч­ков к цен­тру. Далее выпол­няй­те погла­жи­ва­ния “враз­дай”, т.е. во встреч­ном направ­ле­нии. Регу­ляр­ное выпол­не­ние неслож­ных мас­саж­ных дви­же­ний помо­жет укре­пить мыш­цы живо­ти­ка. Более слож­ные мани­пу­ля­ции предо­ставь­те про­фес­си­о­на­лу, что­бы не сде­лать хуже. Перед выпол­не­ни­ем само­сто­я­тель­но­го мас­са­жа про­кон­суль­ти­руй­тесь по пово­ду пра­виль­но­сти дей­ствий с леча­щим хирургом.

ЛФК при пупочной грыже

Роди­те­лям кро­хи сто­ит про­сить назна­че­ния ЛФК. Спе­ци­а­лист под­бе­рет упраж­не­ния, кото­рые будут спо­соб­ство­вать обще­му укреп­ле­нию орга­низ­ма, хоро­шей рабо­те кишеч­ни­ка и упроч­не­нию сла­бой брюш­ной муску­ла­ту­ры. К тому же такие заня­тия про­фи­лак­ти­ру­ют коли­ки и запо­ры, нор­ма­ли­зу­ют вну­т­ри­брюш­ное дав­ле­ние, улуч­ша­ют рабо­ту внут­рен­них орга­нов. У актив­но­го, счаст­ли­во­го, хоро­шо раз­ви­ва­ю­ще­го­ся малы­ша боль­ше шан­сов избе­жать опе­ра­ции, попро­сту пере­ра­с­ти грыжу.

Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление

Ущем­ле­ние пупоч­ной гры­жи – острое состо­я­ние, при кото­ром малы­шу необ­хо­ди­ма хирур­ги­че­ская помощь. Основ­ной симп­том опас­но­го ослож­не­ния гры­жи – силь­ней­шие боли в живо­те. На них ребе­нок есте­ствен­но реа­ги­ру­ет – бес­по­кой­ством и пла­чем. Взрос­лым надо пом­нить, что при ущем­ле­нии стре­ми­тель­но раз­ви­ва­ет­ся отек петель киш­ки, а затем и некроз тка­ней. Если вовре­мя не уда­лить погиб­шую часть орга­на, может раз­вить­ся перитонит.

Хирур­ги­че­скую опе­ра­цию так­же назна­ча­ют, если выжи­да­тель­ная пози­ция не дала резуль­тат, и гры­жа не изле­чи­ва­ет­ся в тече­ние 5–6 лет. Изна­чаль­но боль­шие раз­ме­ры гры­же­во­го обра­зо­ва­ния — тоже пока­за­ние для операции.

Ущем­лен­ная гры­жа опе­ри­ру­ет­ся экстренно.

Итак, хоть пупоч­ные гры­жи про­хо­дят, в основ­ном, сами собой без опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства, слу­чаи, когда опе­ра­ция все же нуж­на, суще­ству­ют. Поды­то­жим, когда же это необходимо:

• Раз­мер гры­жи пре­вы­ша­ет 1,5см. Веро­ят­ность, что грыж­ка тако­го раз­ме­ра зажи­вет само­сто­я­тель­но очень мала.
• Когда пупоч­ная гры­жа появ­ля­ет­ся у малыш­ки после 6 меся­цев или ста­но­вит­ся еще боль­ше в раз­ме­рах после испол­не­ния ребен­ку 1–2 лет.
• Нали­чие опре­де­лен­ных симп­то­мов, наи­бо­лее частый из кото­рых — ущем­ле­ние (стран­гу­ля­ция).
• Пупоч­ная гры­жа не “жела­ет” затя­ги­вать­ся даже после 5 лет. Хотя мно­гие вра­чи реко­мен­ду­ют и до 7 лет подо­ждать: мыш­цы могут укре­пить­ся до школь­но­го воз­рас­та. Т.о. воз­раст­ные гра­ни­цы здесь опре­де­ля­ет врач исхо­дя из инди­ви­ду­аль­ных наблю­де­ний при осмотре.
• Эсте­ти­че­ские неудоб­ства, когда гры­жа име­ет хобо­то­об­раз­ную фор­му из-за тол­сто­го слоя кожи над ней.

Если в гры­же­вые воро­та выпя­чи­ва­ют­ся пет­ли кишеч­ни­ка, то может обра­зо­вать­ся свищ или сви­щи, и гры­жа ста­нет нев­пра­ви­мой. Поэто­му нали­чие петель кишеч­ни­ка в гры­же­вом меш­ке это пока­за­ние к опе­ра­ции грыжесечения.

Что точно нельзя  делать

Роди­те­лям малы­ша с пупоч­ной гры­жей ни в коем слу­чае нель­зя идти ко вся­ко­го рода «баб­кам» и цели­те­лям, обе­ща­ю­щим впра­вить выпя­чи­ва­ние. Это боль­шой риск для здо­ро­вья и жиз­ни ребен­ка. Забо­ле­ва­ние неопас­но в том слу­чае, если малы­ша с гры­жей наблю­да­ет хирург, поход же к обе­ща­ю­щим “заго­во­рить” пупоч­ную гры­жу гро­зит более серьез­ны­ми про­бле­ма­ми в будущем.  

Автор: Ека­те­ри­на Соловьева

Реко­мен­ду­ем также: 

К каким цели­те­лям мож­но обращаться?

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Грыжи передней брюшной стенки у детей

04.12.2014

---

О грыжах передней брюшной стенки у детей имеется огромное количество информации в печатном и электронном виде. Однако поток вопросов по данной проблеме у родителей к детским хирургам не иссякает. Более того, родители начинают прибегать к помощи различного рода народных «целителей», которые берутся за «лечение» их любимого чада. В частности, одной из любимой их сфер деятельности является «заговаривание» грыж передней брюшной стенки (паховой, пупочной, белой линии живота).

Пупочная грыжа относится к врожденной патологии, которая обусловлена слабостью передней брюшной стенки в месте выхода сосудов пупочного кольца, где и определяется дефект (грыжевые ворота). При повышении внутрибрюшного давления выявляется грыжевое выпячивание, которое легко вправляется. Ущемления пупочной грыжи у детей практически не наблюдается. До 5 летнего возраста дефект пупочного кольца может самостоятельно закрыться. Существует мнение и даже в медицинской среде, что пупочная грыжа быстрее устранится путем заклеивания дефекта пластырем с монетами, пуговицами и другими еще более странными предметами. Кроме бесполезности этих манипуляций ребенок получает контактный дерматит, требующий отдельного лечения. Сомнительным также является применение бандажа для удержания грыжевого выпячивания. Ускорение самоизлечения или значительного уменьшения грыжевых ворот можно достичь проведением массажа передней брюшной стенки, выкладыванием ребенка на живот, проведением лечебной гимнастики. У 80% детей с пупочной грыжей консервативная терапия приводит к успеху. Оперативное лечение проводится после 6 лет и, как правило, осложнений не наблюдается. Подобная тактика обследования и лечения проводится и с грыжами белой линии живота, где грыжевым содержимым является пред- брюшинная жировая клетчатка. Оперативное лечение в данной ситуации может проводиться и в более поздние сроки.

Наличие у детей паховой грыжи, которая также является следствием врожденной аномалии развития предполагает совершенно другую тактику ведения больных. В частности, здесь имеет место опасность ущемления в паховом канале (особенно у детей грудного возраста). Это может привести к критическому состоянию и даже угрозе жизни маленького пациента. Обычно диагноз паховой грыжи устанавливается на профилактических осмотрах, которые довольно часто проводятся (особенно в возрасте до 1 года). Нередко грыжевое выпячивание выявляется не сразу после рождения ребенка, а по истечению некоторого времени. Выпячивания в паховой области, которое в покое исчезает, а при беспокойстве ребенка значительно увеличивается и может проникать у мальчиков в мошонку, указывает на наличие у ребенка паховой грыжи. Главной стратегией и тактикой при обнаружении паховой грыжи у ребенка является, не дожидаясь ущемления, направление его, не взирая на возраст, на плановое оперативное лечение. При появлении признаков ущемления (внезапное беспокойство ребенка, выпячивание в паховой области не исчезает как раньше, резко болезненно, нередко рвота) необходима госпитализация ребенка для проведения экстренной операции.

Таким образом, родители должны уяснить, что своевременное обращение в медицинское учреждение на плановые профилактические осмотры детей у педиатра и других врачей поможет оградить от невежественного влияния далеких от медицины людей и даст возможность специалистам грамотно оказывать помощь своим маленьким пациентам. 

Возврат к списку

Пупочная грыжа — Массаж для детей

Пупочная грыжа – состояние, при котором органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо). Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста.

Следовательно, пупочная грыжа состоит из:

·         «Грыжевого мешка» — внутренних оболочек грыжи

·     «Грыжевого содержимого» — органа, находящегося в «грыжевом мешке». Чаще всего это петли кишечника

·         «Грыжевых ворот» — слабое место в брюшной стенке, через которое выходит «грыжевой мешок»

Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Часто она встречается у недоношенных детей.

 

Во-первых, не стоит волноваться, ведь в процессе правильного развития ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи: со временем передняя брюшная стенка укрепляется, и грыжа может закрыться самостоятельно. Чаще всего это происходит до трех лет.

Во-вторых, необходимо укреплять мышцы передней брюшной стенки малыша. Для этого советуют воспользоваться услугами профессионального детского массажиста.

Общий массаж начинают со 2-3-й недели жизни ребенка. Приемы выполняются легко и безболезненно, не вызывая плача у ребенка. Перед использованием специальных приемов грыжу обязательно вправляют легким надавливанием пальцев одной руки, утапливая ее, пока другая выполняет необходимые движения. В специальные приемы, выполняемые на мышцах брюшного пресса, входят круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота. Кисти массажиста охватывают заднебоковую поверхность грудной клетки и выполняют движение навстречу друг другу сверху вниз и вперед. При этом пупок прячется в кожную складку.

Кроме того, для лечения пупочной грыжи широко используется лечение положением. Ребенка выкладываются на животик, что способствует отхождению газов, увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем, препятствует выпячиванию грыжи.

 

Также, в качестве лечения используется рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно, несколько раз в день.

Операции не избежать также при грыже больших размеров или тогда, когда закрытие пупочного кольца и исчезновение грыжи не произошло у годовалого ребенка. Цель хирургического вмешательства  — в устранении дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке. Послеоперационный рубец практиески незаметен. В мировой практике принято лечить грыжи в дошкольном возрасте.

Как заниматься с ребенком в домашних условиях. Массаж и гимнастика:

Лечебный массаж можно проводить с 1,5 месяцев.

Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу.

 — круговое поглаживание живота по часовой стрелке;

— встречное поглаживание;

— пощипывание вокруг пупка;

— упражнения на мяче;

— рефлекторное удержание тела ребенка лежа на боку;

— повороты со спины на живот;

— рефлекторное ползание;

— выкладывание на мяч в положении на спине;

— поднимание выпрямленных ног;

 

 

photo by: Alena Bogdanova 

 

 

Пупочная грыжа

Что такое пупочная грыжа?

Пупок (пупок или пупок) — это структура в средней части живота. Во время развития ребенка в утробе матери пуповина соединяет ребенка с матерью. После родов перерезают пуповину. В большинстве случаев мышцы вокруг пупка закрываются в течение нескольких дней после рождения.

Пупочная грыжа возникает, когда есть слабое место или отверстие в мышцах под кожей пупка.Эту мягкую выпуклость легче всего заметить, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается. Это должно быть менее заметно, когда ваш ребенок спит или отдыхает.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев и обычно проходят сами по себе. Операция по закрытию отверстия в брюшной стенке может быть рекомендована, если грыжа не проходит к 4-5 годам.

Что вызывает пупочные грыжи?

Большинство пупочных грыж у детей возникает, когда мышцы вокруг пупка не сжимаются после отпадания пуповины.Иногда пупочная грыжа может возникнуть в результате травмы или после операции.

Как диагностируется?

Пупочные грыжи обычно диагностируются только при физикальном осмотре. В редких случаях для постановки диагноза требуется визуализация, такая как УЗИ или компьютерная томография.

Как мне ухаживать за своим ребенком?

Пупочная грыжа не требует особого ухода. Ваш ребенок может участвовать во всех обычных делах. Нет необходимости накрывать грыжу чем-либо или делать что-либо, чтобы удерживать ее или уменьшить ее размер.

Когда мне позвонить в клинику?

Позвоните в поликлинику, если у вашего ребенка иногда возникают боли в пупке. Обратитесь в клинику, если грыжа вашего ребенка не исчезла к 4-5 годам.

Когда мне следует обратиться в скорую помощь?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, которые могут означать, что кишечник зажат через отверстие в брюшной стенке:

• Пупочная грыжа опухает или становится болезненной
• Кожа над грыжей становится красной или обесцвечивается
• Пупочная грыжа выглядит опухшей, и у ребенка все еще рвота

Что такое пластика пупочной грыжи?

Пластика пупочной грыжи — это операция по исправлению пупочной грыжи. Это операция в тот же день, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и операция. Операция требует анестезии. Во время операции делается разрез на коже пупка. Отверстие в мышце фиксируется швами. Кожа пупка либо пришита, либо приклеена.

• Преимущества: закрытие пупочной грыжи снижает вероятность застревания органов брюшной полости в мышечном отверстии. Грыжа не может увеличиваться в размерах по мере роста ребенка.
• Риски: кровотечение, инфекция, жидкость под разрезом.
• Долгосрочные результаты: у детей с пупочной грыжей наблюдаются хорошие результаты, и грыжа редко возвращается.

Что мне ожидать после операции?

• Диета : Большинство пациентов могут придерживаться нормальной диеты.
• Активность : После операции нет ограничений активности. Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, которую он терпит.
• Уход за раной : У вашего ребенка может быть повязка на пупке в течение нескольких дней после операции, которую вы удалите дома. Ваш ребенок может принять душ в течение 2-3 дней после операции, но вы можете подождать 5-7 дней после операции, прежде чем намочить рану.
• Лекарства : Для облегчения боли в течение нескольких дней после операции могут потребоваться обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin® или Advil®), или что-то вроде наркотика.
• Вернуться в школу / детский сад : Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда вы сочтете это целесообразным.
• Куда обращаться к врачу по номеру : Повышенная температура выше 101 ° F, покраснение раны и / или дренаж могут указывать на инфекцию.Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка они появятся после операции.
• Последующее наблюдение : Последующее наблюдение хирурга вашего ребенка при возникновении вопросов или проблем. Вы можете позвонить (612) 813-8000, чтобы записаться на прием.

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию. Если у вас есть вопросы, позвоните в свою клинику.

Отзыв написан 9/2019

Вернуться к началу

Грыжа — пупочная | Сеть детских больниц Сиднея

Заявление об ограничении ответственности: этот информационный бюллетень предназначен только для образовательных целей.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы убедиться, что эта информация подходит вашему ребенку.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это аномальная выпуклость, которую можно увидеть или почувствовать на пупке (пупке). Эти грыжи часто встречаются у младенцев. Низкий вес при рождении и недоношенные дети чаще страдают пупочной грыжей. Пупочные грыжи возникают из-за несвоевременного закрытия небольшого отверстия в брюшной стенке в области пупка.Пупочные грыжи редко вызывают серьезные проблемы в детстве, и их можно оставить в покое, чтобы они закрылись естественным путем.

Перевязка грыжи не способствует ее более быстрому заживлению (и это может быть опасно).

Потребуется ли моему ребенку операция?

Многие пупочные грыжи закрываются естественным путем в возрасте 2–5 лет. Если к этому времени она не закрылась, обычно рекомендуется хирургическое лечение (операции).

У детей младшего возраста, если размер отверстия в брюшной стенке очень большой, рекомендуется операция.Операция проводится под общим наркозом. Ваш ребенок попадает в больницу в день операции и обычно в тот же день возвращается домой.

Где будет шрам?

У основания пупка делается небольшой разрез.

Рубец, образовавшийся в результате этого небольшого разреза, обычно довольно трудно увидеть. Любой видимый шрам исчезнет через шесть-двенадцать месяцев.

Швы находятся под кожей и рассасываются сами по себе.

После операции

• Ваш ребенок может нормально играть.
• На следующий день многие дети будут играть и бегать. Это не повлияет на заживление раны.
• Повязку следует снять через три-десять дней — ваш врач посоветует вам об этом, а также о принятии душа и ванны.
• Вашему ребенку нужно будет вернуться к врачу для проверки.

Боли после операции?

У вашего ребенка может быть боль.

Проконсультируйтесь с врачом о лекарствах и дозировках.

Боль — не единственная причина недомогания после операции.Могут поспособствовать страх, беспокойство и голод. Постарайтесь сохранять спокойствие и успокаивать ребенка. Большинство детей также чувствуют себя более спокойными и комфортными, когда возвращаются домой.

Если у вашего ребенка появляется болезненная опухоль или жар, немедленно обратитесь к своему хирургу или местному врачу.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это аномальная выпуклость, которую можно увидеть или почувствовать на пупке (пупке). Эти грыжи часто встречаются у младенцев. Низкий вес при рождении и недоношенные дети чаще страдают пупочной грыжей.Пупочные грыжи возникают из-за несвоевременного закрытия небольшого отверстия в брюшной стенке в области пупка. Пупочные грыжи редко вызывают серьезные проблемы в детстве, и их можно оставить в покое, чтобы они закрылись естественным путем.

Перевязка грыжи не способствует ее более быстрому заживлению (и это может быть опасно).

Потребуется ли моему ребенку операция?

Многие пупочные грыжи закрываются естественным путем в возрасте 2–5 лет. Если к этому времени она не закрылась, обычно рекомендуется хирургическое лечение (операции).

У детей младшего возраста, если размер отверстия в брюшной стенке очень большой, рекомендуется операция. Операция проводится под общим наркозом. Ваш ребенок попадает в больницу в день операции и обычно в тот же день возвращается домой.

Где будет шрам?

У основания пупка делается небольшой разрез.

Рубец, образовавшийся в результате этого небольшого разреза, обычно довольно трудно увидеть. Любой видимый шрам исчезнет через шесть-двенадцать месяцев.

Швы находятся под кожей и рассасываются сами по себе.

После операции

• Ваш ребенок может нормально играть.
• На следующий день многие дети будут играть и бегать. Это не повлияет на заживление раны.
• Повязку следует снять через три-десять дней — ваш врач посоветует вам об этом, а также о принятии душа и ванны.
• Вашему ребенку нужно будет вернуться к врачу для проверки.

Боли после операции?

У вашего ребенка может быть боль.

Проконсультируйтесь с врачом о лекарствах и дозировках.

Боль — не единственная причина недомогания после операции. Могут поспособствовать страх, беспокойство и голод. Постарайтесь сохранять спокойствие и успокаивать ребенка. Большинство детей также чувствуют себя более спокойными и комфортными, когда возвращаются домой.

Если у вашего ребенка появляется болезненная опухоль или жар, немедленно обратитесь к своему хирургу или местному врачу.

Запомните:

• Большинство пупочных грыж проходит в возрасте от двух до пяти лет и не требует операции.
• Операцию безопасно провести за один день.
• После операции ваш ребенок может нормально играть
• Если у вашего ребенка появляется болезненный отек или жар, немедленно обратитесь к своему хирургу или местному врачу

Публикации, рекомендованные экспертами наших больниц, можно найти в книжном магазине Kids Health.

Пупочная грыжа | Бостонская детская больница

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это отверстие в брюшной стенке вокруг пупка.У развивающегося ребенка (плода) есть отверстие в брюшной стенке сразу за пупком. Обычно это должно заканчиваться ко времени рождения ребенка. Пупочные грыжи возникают, когда этот процесс не был завершен до рождения.

Пупочные грыжи встречаются примерно у 20 процентов всех новорожденных, но чаще встречаются у афроамериканцев и недоношенных детей.

В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают дискомфорта или боли и могут быть осторожно возвращены в брюшную полость.Очень редко пупочная грыжа вызывает боль у ребенка, «застревает» или застревает. Если это произойдет, вашего ребенка нужно сразу увидеть.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи выглядят как опухоль или выпуклость в области пупка. Выпуклость обычно кажется мягкой, может появляться и исчезать. Чаще всего это замечается, когда ребенок плачет, кашляет, напрягается или стоит.

Когда грыжа не выпячивается, может появиться лишняя кожа.Эти грыжи сильно различаются по размеру от очень маленьких до значительных выпуклостей.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочная грыжа возникает, когда нормальное закрытие брюшной стенки на уровне пупка не происходит нормально. Это позволяет ткани или жидкости попадать в выступающий мешок.

Как мы лечим пупочные грыжи

Хирургическое отделение детской больницы Бостона предоставляет общие и специализированные хирургические услуги младенцам и детям, страдающим пупочными грыжами.Наша команда будет сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, подходящий для вашего ребенка.

Поскольку риск лишения свободы (содержимое брюшной полости, застрявшее в мешочке) редок, и многие из них закрываются самопроизвольно, не требуя хирургического вмешательства, мы обычно наблюдаем за детьми до достижения ими возраста от 4 до 5 лет, прежде чем приступить к хирургическому вмешательству. Когда это выполняется, как правило, это амбулаторная или «дневная хирургическая операция».

AAP SOSu — Избегайте направления на операцию по поводу пупочной грыжи до 4-5 лет

Просмотреть все рекомендации этого общества

4 ноября, 2019

Избегайте направления большинства детей с пупочными грыжами к детскому хирургу примерно до 4–5 лет.

Пациенты с пупочными грыжами могут безопасно наблюдаться до достижения возраста 4 лет; в этот момент рекомендуется консультация детского хирурга, чтобы обсудить возможность хирургического вмешательства. Особое внимание следует уделить более ранней консультации в случае беспокойства родителей.

Пупочные грыжи, возникающие в результате неспособности полного закрытия пупочного кольца после рождения, поражают до 25% новорожденных. В отличие от паховых грыж или пупочных грыж у взрослых, большинство пупочных грыж новорожденных закрываются спонтанно — примерно 85% закрытых грыж к возрасту 5 лет.Более крупные пупочные грыжи, неопределенно определяемые как грыжи диаметром более 1,5 см, имеют меньшую вероятность самопроизвольного закрытия. Осложнения пупочной грыжи, такие как ущемление (когда сальник или кишечник «застревает» в грыжевом мешке, оценивается на 0,2-4,5%) или удушение (когда сальник или кишечник ущемляется и продолжает подвергаться ишемическому повреждению, оценивается менее чем на 0,8%). %) очень редки; таким образом, соотношение риск / польза при хирургическом закрытии пупочных грыж сильно способствует наблюдению. Даже заметно большие или выпуклые пупочные грыжи (такие как грыжа хоботка или слоновьего хобота) могут подвергаться спонтанному закрытию и явно не связаны с повышенным риском осложнений, если их не закрыть хирургическим путем.Неоперационные методы закрытия, такие как перевязка пуповины, как правило, неэффективны, могут привести к повреждению кожи, и их следует избегать.

Осложнения после герниопластики пупочной грыжи у детей редки и могут включать инфекцию (по оценкам, менее 1%) и рецидивы (по оценкам, от 0,27% до 2,44%). Частота рецидивов выше у детей, которым вылечили в раннем возрасте (менее 4 лет).

---

Эти предметы предназначены исключительно для информационных целей и не предназначены для замены консультации с медицинским работником.Пациентам с любыми конкретными вопросами по пунктам этого списка или их индивидуальной ситуации следует проконсультироваться со своим врачом.

Члены Подкомитета по обучению и оказанию хирургической помощи Американской академии педиатрии секции хирургии представили 5 основных тем для пунктов «Выбор мудрого» на основе обзора литературы и мнений экспертов.Пункты были уточнены, ранжированы и одобрены руководством секции хирургии. Затем список был рассмотрен и утвержден более чем дюжиной соответствующих комитетов, советов и секций AAP. Исполнительный комитет AAP окончательно утвердил список.

С политикой

AAP в отношении раскрытия информации и конфликта интересов можно ознакомиться на сайте www.aap.org.

Зенс Т., Никол П.Ф. и др. Лечение бессимптомных детских пупочных грыж: систематический обзор.J Pediatr Surg 2017; 52: 1723-1731.

Чирдан ЛБ, Уба АФ, Кидмас АТ. Пупочная грыжа у детей. Eur J Pediatr Surg. 2006 Февраль; 16 (1): 45-48.

Янагисава С., Като М. и др. Переоценка адгезивной ленты для лечения детской пупочной грыжи. Pediatr Int. 2016 Май; 58 (5): 363-368

Абдулхай С.А., Гленн И.К., Понски Т.А. Вмещающие детские грыжи. Surg Clin North Am. 2017 Февраль; 97 (1): 129-145.

Браун Р.А., Нуманоглу А., Роде Х. Осложненная пупочная грыжа в детстве.S Afr J Surg. 2006 ноя; 44 (4): 136-137.

Ирландия A, Gollow I, Gera P. Низкий, но не полный риск осложнений пупочной грыжи, требующих неотложной хирургической операции в детстве. J Педиатр детского здоровья. 2014 Апрель; 50 (4): 291-293

Шишки и шишки у детей: брюшные и паховые грыжи

Пупочная грыжа

Образование, выпирающее из пупка этого двухмесячного мальчика, представляет собой пупочную грыжу.Это было отмечено вскоре после того, как пуповина отпала и стала мягкой. Масса увеличивалась, когда младенец плакал или напрягался, и легко уменьшалась внутри живота под действием внешнего давления.

Пупочная грыжа возникает в результате неполного закрытия или слабости пупочного кольца. Эти грыжи часто встречаются у младенцев и детей младшего возраста и составляют примерно от 5% до 10% всех первичных грыж. ^1,2 Пупочные грыжи примерно в 10 раз чаще встречаются у чернокожих, чем у белых. ¹ Они чаще встречаются у младенцев с низкой массой тела при рождении.Распространенность пола одинаковая. ²

Большинство пупочных грыж носят спорадический характер и возникают изолированно у здоровых младенцев. Пупочные грыжи чаще встречаются у пациентов с синдромом Дауна, трисомией 13, трисомией 18, врожденным гипотиреозом, синдромом Беквита-Видемана, мукополисахаридозом и циррозом печени с асцитом. ¹

Классически пупочная грыжа представляет собой мягкую, покрытую кожей припухлость, которая выступает через фиброзное кольцо в пупке.Пупочная выпуклость становится более заметной во время приступов плача, кашля или напряжения и легко устраняется. Содержимое обычно состоит из кусочка тонкой кишки и иногда сальника. Заболевание обычно распознается в неонатальном периоде и обычно протекает бессимптомно. ¹

Осложнения, такие как ущемление кишечника или сальника, удушение, перфорация кишечника и разрыв с потрохами, у детей редки. ^1,2 Риск осложнений намного выше у взрослых. ³ У молодых женщин со стойкой пупочной грыжей дефект пуповины может увеличиваться и проявляться во время беременности. ¹

Большинство пупочных грыж разрешаются спонтанно, обычно в течение первого года жизни. ¹ В редких случаях хирургическое вмешательство может потребоваться, если грыжа ущемляется или ущемляется, увеличивается в размерах после первого года жизни или сохраняется в течение 5 лет. ⁴ Некоторые хирурги рекомендуют ремонт в возрасте от 2 до 3 лет, если размер фасциального дефекта превышает 1.5 см в диаметре, особенно если край тонкий и острый. ^1,4,5 Для пупочных грыж с более крупными фасциальными дефектами рекомендуется лечение в гораздо более раннем возрасте. ⁵ Из пупочных грыж, не леченных в детстве, 10% сохраняются в зрелом возрасте. ⁵

СПРАВОЧНИК:

1. Леунг AK. Пупочная грыжа. В: Леунг А.К., под ред. Общие проблемы в амбулаторной педиатрии: конкретные клинические проблемы, том 1. Нью-Йорк: Nova Science Publishers, Inc.(под давлением).

2. Sherman SC, Lee L. ущемленная пупочная грыжа. J Emerg Med. 2004; 26: 209-211.

3. Гинзбург BY, Шарма АН. Самопроизвольный разрыв пупочной грыжи с потрошением. J Emerg Med. 2006; 30: 155-157.

4. Вейк Дж., Мурс Д. Необычный случай разрыва пупочной грыжи с потрошением. J Pediatr Surg. 2005; 40: E33-E35.

5. Durakbasa CU.Самопроизвольный разрыв детской пупочной грыжи с кишечным потрошением.
Pediatr Surg Int. , 2006; 22: 567-569.

---

Парапупочная грыжа

В отличие от пупочной грыжи околопупочная грыжа не выступает через пупочную область. Скорее, он выступает чуть выше или ниже пупка. Парапупочная грыжа у этого 7-летнего мальчика впервые была замечена год назад. Это было редуцируемым и бессимптомным.

Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1: 5. ¹ Заболевание чаще встречается у белых и тучных людей. ² Параумбиликальная грыжа представляет собой риск лишения свободы и удушения. ^3,4 Сальник, тонкий и толстый кишечник являются обычным содержимым. ¹

Диагноз околопупочной грыжи обычно можно поставить клинически, за исключением случаев, когда грыжевой мешок маленького размера или габитус тела пациента не мешает адекватной пальпации. Ультразвуковое исследование с высоким разрешением — эффективный инструмент для выявления околопупочной грыжи и точной проверки не только ее содержимого, но и возможных сопутствующих осложнений. ³

Парапупочная грыжа не закрывается самопроизвольно. ² Плановая герниорафия рекомендуется из-за признанного риска осложнений.

СПРАВОЧНИК:

1. Дауд ФС. Заключенная эндометриоидная киста яичника в околопупочной грыже. J Obstet Gynaecol. 2005; 25: 828-829.

2. Sinha SN, Keith T. Ремонт сетчатой ​​пробки для околопупочной грыжи. Хирург. 2004; 2: 99-102.

3. Бедеви М.А., Эль-Шаркави М.С., Аль-Букаи А.А., Аль-Накшабанди Н. Распространенность параумбиликальной грыжи у взрослых. Оценка с помощью сонографии высокого разрешения: исследование на базе больницы. Грыжа. 2012; 16: 59-62.

4. Яу К.К., Сиу В.Т., Чан КЛ. Ущемление сальника отростка при околопупочной грыже: предоперационная диагностика и лапароскопическое лечение. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2006; 16: 49-51.

---

Эпигастральная грыжа

Это новообразование в брюшной полости у 17-летнего мальчика появилось 3 года назад и протекало бессимптомно.Мальчик очень активно занимался спортом. Его прошлое здоровье было ничем не примечательным. В частности, ему не делали никаких операций. При осмотре масса не была мягкой или уменьшаемой.

Образование представляет собой эпигастральную грыжу, которая возникает в результате внутреннего дефекта в промежутках перекрещивающихся волокон белой линии. ¹ Грыжа выступает по средней линии через белую линию между мечевидным отростком и пупком. Обычно он состоит из экстраперитонеального жира и, иногда, из брюшного мешка, который может содержать внутренние органы брюшной полости. ² Эпигастральные грыжи составляют от 0,35% до 1,5% всех грыж брюшной стенки. ^3,4 Заболевание чаще встречается у мужчин. ⁵ Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 50 лет. ⁵ Физическое напряжение считается патогенным фактором. ¹

Эпигастральная грыжа обычно протекает бессимптомно, но может проявляться болью в верхней части живота и диспепсией. ⁴ Эпигастральную грыжу следует дифференцировать от подкожной липомы, фибромы и нейрофибромы. ⁵ Сонография или компьютерная томография могут помочь подтвердить диагноз. Возможные осложнения — заключение и удушение. ^1,4 Таким образом, рекомендуется раннее хирургическое вмешательство. ¹

СПРАВОЧНИК:

1. Lang B, Lau H, Lee F. Эпигастральная грыжа и ее этиология. Грыжа. 2002; 6: 148-150.

2. Salameh JR. Первичные и необычные грыжи брюшной стенки. Surg Clin North Am. 2008; 88: 45-60.

3. Asuquo ME, Nwagbara VI, Ifere MO. Эпигастральная грыжа, проявляющаяся в виде гигантской межпариетальной грыжи живота. Int J Surg Case Rep. 2011; 2: 243-245.

4. Cheung HY, Siu W.T., Yau KK, et al. Герметизированная эпигастральная грыжа — редкая причина непроходимости выходного отверстия желудка. J Gastrointest Surg. 2004; 8: 1111-1113.

5. Muschaweck U. Пластика пупочной и эпигастральной грыжи. Surg Clin North Am. 2003; 83: 1207-1221.

---

Непрямая паховая грыжа

Когда этот 6-летний мальчик кашлянул или встал и выполнил маневр Вальсальвы, на левой стороне его мошонки образовалось образование. Когда он расслабился, масса уменьшалась самопроизвольно. У мальчика не было травм в этой области.

Отличительным признаком непрямой паховой грыжи является периодическая выпуклость в паху, мошонке или половых губах, которая наиболее очевидна при повышении внутрибрюшного давления, например, при плаче, напряжении или кашле.Непрямая паховая грыжа возникает в результате несращения влагалищного отростка. ^1,2 Затем кишечник опускается через паховый канал и приводит к образованию грыжи. Частота непрямой паховой грыжи у доношенных детей составляет от 1% до 2%. ²

Около 50% паховых грыж клинически проявляются в течение первого года жизни, особенно в первые 6 месяцев. ^1,2 У недоношенных детей заболеваемость составляет от 9% до 10%. ² Соотношение мужчин и женщин составляет 10: 1. ^1,2 Заболеваемость выше у детей с повышенным внутрибрюшным давлением, неопущенными яичками, врожденными пороками сердца, муковисцидозом, нарушениями соединительной ткани, экстрофией мочевого пузыря, синдромом феминизации яичек и другими интерсексуальными расстройствами. ^1,2 Паховая грыжа также чаще встречается у пациентов с хромосомными нарушениями, микроделеционными нарушениями и нарушениями единственного гена. ³ Существует семейная тенденция к образованию грыж. ^1,2

Заболевание часто протекает бессимптомно.Пациенты с ущемленной паховой грыжей могут проявлять раздражительность, рвоту, вздутие живота и болезненное образование, которое невозможно устранить. Вышеуказанная кожа может быть эритематозной. Заключение под стражу происходит примерно у 12% младенцев и детей раннего возраста с паховой грыжей, часто в течение первых 6 месяцев жизни. ^1,2 Количество заключенных снижается до 1% в возрасте 8 лет. ⁴ Иногда может произойти удушение, что может привести к инфаркту тонкой кишки, яичка или яичника.

Диагноз обычно клинический. Когда образование не видно визуально, старшего ребенка можно попросить встать и выполнить маневр Вальсальвы, тогда как младшему ребенку можно разрешить плакать, чтобы спровоцировать появление паховой выпуклости. ² Масса обычно уменьшается самопроизвольно, когда ребенок расслабляется, или ее можно уменьшить легким надавливанием. Семенной канатик на ипсилатеральной стороне часто утолщен (признак шелковой нити или признак шелковой перчатки). ⁵ У молодой девушки грыжевой мешок может содержать яичник и маточную трубу и проявляться в виде твердого, дискретного, безболезненного образования в больших половых губах.

У пациентов с ущемленной паховой грыжей простые рентгенограммы могут показать несколько уровней жидкости и воздуха. Ультрасонография может помочь отличить грыжу от гидроцеле, если клинический диагноз вызывает сомнения. При подозрении на синдром феминизации яичек следует заказать исследование хромосом.

Хирургическое лечение паховой грыжи вскоре после постановки диагноза рекомендуется всем пациентам, в том числе недоношенным. ⁶ Если ребенок с ущемленной грыжей выглядит токсичным или проявляет признаки перитонита, можно попытаться ручное вправление ребенка под действием седативных средств.Немедленное хирургическое вмешательство показано при ущемлении грыжи, которую невозможно устранить вручную. Осложнения хирургии паховой грыжи включают инфекцию раны, гематому, отек мошонки, подъем яичка, атрофию яичка и рецидив. ⁴

Существуют разногласия по поводу того, следует ли исследовать контралатеральный пах. ⁷ Сегодня большинство хирургов обычно не выполняют контралатеральное обследование, если контралатеральная паховая грыжа или открытый вагинальный отросток не могут быть продемонстрированы с помощью предоперационной ультрасонографии или интраоперационной лапароскопии. ⁷

Лапароскопическая пластика паховой грыжи стала альтернативой традиционной герниотомии / открытой процедуре. ⁷ Эта процедура безопасна, воспроизводима и технически проста для опытных хирургов-лапароскопов. ⁷ Не нарушает перфузию яичек. ⁷ Основными преимуществами лапароскопической пластики паховой грыжи перед традиционной герниотомией являются меньшая боль, более раннее выздоровление, лучший косметический эффект раны и способность обнаруживать и одновременно восстанавливать контралатеральную проходимость влагалищного отростка. ⁸

СПРАВОЧНИК:

1. Леунг AK. Непрямая паховая грыжа. В: Леунг А.К., под ред. Общие проблемы в амбулаторной педиатрии: конкретные клинические проблемы, том 1. Нью-Йорк: Nova Science Publishers, Inc. В печати.

2. Леунг AK. Непрямая паховая грыжа. В: Lang F, ed. Энциклопедия молекулярных механизмов болезней. Берлин: Springer-Verlag; 2009: 834-835.

3. Barnett C, Langer JC, Hinek A, et al. Взгляд сквозь шишку: генетические аспекты паховой грыжи у детей. J Pediatr Surg. 2009; 44: 1423-1431.

4. Розенберг Дж. Пластика паховой грыжи у детей — критическая оценка. Грыжа. 2008; 12: 113-115.

5. Луо CC, Chao HC. Предотвращение ненужного контралатерального исследования с помощью знака шелковой перчатки (SGS) у педиатрических пациентов с односторонней паховой грыжей. Eur J Pediatr. 2007; 166: 667-669.

6. Ваос Г., Гардикис С., Камбури К. и др. Оптимальные сроки восстановления паховой грыжи у недоношенных детей. Pediatr Surg Int. 2010; 26: 379-385.

7. Лау С.Т., Ли Ю.Х., Кэти М.Г. Текущее лечение грыж и гидроцеле. Semin Pediatr Surg. 2007; 16: 50-57.

8. Чан К.Л., Чан Х.Й., Там ПК. К почти нулевой частоте рецидивов при лапароскопической пластике паховой грыжи у педиатрических пациентов всех возрастов. J Pediatr Surg. 2007; 42: 1993–1997.

Паховые и пупочные грыжи у детей

Что такое грыжи у детей?

Грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через слабое место в мышцах живота (брюшной полости). Грыжа образует мягкую шишку или выпуклость под кожей.

У детей грыжа часто возникает в одном из этих двух мест:

Что вызывает грыжу у ребенка?

У ребенка может развиться грыжа в первые несколько месяцев жизни.Это происходит из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Во время беременности у всех младенцев есть область, называемая паховым каналом. Это идет от живота к гениталиям. У мальчиков этот канал позволяет яичкам перемещаться от живота к мошонке, мешочку, в котором находятся яички. Обычно паховый канал ребенка закрывается незадолго до или после рождения. Но в некоторых случаях канал не закрывается полностью. Тогда петля кишечника может перейти в паховый канал через слабое место в брюшной стенке.Это вызывает паховую грыжу. Чаще всего паховые грыжи возникают у мальчиков, но могут возникать и у девочек.

По мере развития будущего ребенка во время беременности в мышцах живота появляется небольшое отверстие. После рождения это отверстие закрывается. Но иногда эти мышцы закрываются не полностью. Осталось небольшое отверстие. Затем петля кишечника может перейти в отверстие между мышцами живота. Это вызывает пупочную грыжу.

Какие дети подвержены риску грыжи?

Грыжи чаще встречаются у детей, которые имеют один или несколько из следующих факторов риска:

• Рождение рано или недоношенное

• Наличие родителя или брата или сестры, у которых в младенчестве была грыжа

• Муковисцидоз

• Наличие дисплазии тазобедренного сустава при рождении

• Мальчик с неопущенными яичками.Это означает, что яички не переместились в мошонку до рождения.

• Проблемы с мочевыводящими или репродуктивными органами

Паховые грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается у детей:

Этот тип грыжи чаще возникает в правой паховой области, чем в левой. Но это может произойти с обеих сторон.

Пупочные грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается в:

Какие симптомы грыжи у ребенка?

Грыжи часто бывают у новорожденных.Но вы можете не заметить грыжу в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

В обоих случаях опухоль может быть легче увидеть, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается, чтобы опорожнить кишечник. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если лечащий врач вашего ребенка осторожно надавит на эту шишку, когда они лежат в спокойном состоянии, она часто станет меньше. Или он может вернуться в живот.

В некоторых случаях грыжу нельзя протолкнуть обратно в живот.Тогда петля кишечника может застрять в слабом месте мышцы живота. Когда это происходит, симптомы могут включать:

Если не лечить застойный кишечник, кровоснабжение части кишечника может быть заблокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы грыжи могут показаться другими проблемами со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируют грыжу у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать грыжу, проведя медицинский осмотр.Врач посмотрит, можно ли аккуратно втолкнуть грыжу обратно в живот. Это называется вправимой грыжей. Врач может заказать рентген брюшной полости или УЗИ для более тщательного осмотра кишечника. Такие анализы, скорее всего, будут выполнены, если грыжу нельзя протолкнуть обратно в живот.

Как лечат грыжу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Паховая грыжа

Вашему ребенку потребуется операция по лечению паховой грыжи. Во многих случаях операция проводится вскоре после обнаружения грыжи. Это потому, что кишечник может застрять в паховом канале. Когда это происходит, кровоснабжение кишечника может быть прекращено и кишечник может быть поврежден.

Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Так они не будут чувствовать боли и будут спать во время процедуры.В области грыжи делается небольшой разрез (надрез). Петля кишечника вводится обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область восстановления мышц.

Дети, перенесшие операцию по поводу паховой грыжи, часто могут отправиться домой в тот же день.

Пупочная грыжа

В большинстве случаев пупочная грыжа закрывается сама по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год.Практически все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам. Из-за этого существуют разные мнения о том, когда необходимо хирургическое вмешательство при пупочной грыже.

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию, если пупочная грыжа:

Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Во время операции по поводу пупочной грыжи вашему ребенку будет сделана общая анестезия.Это сделано для того, чтобы у них не было боли и они могли спать во время процедуры. В области пупка делается небольшой надрез. Петля кишечника вводится обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область восстановления мышц.

Дети, перенесшие операцию по поводу пупочной грыжи, могут отправиться домой в тот же день.

Какие возможные осложнения грыжи у ребенка?

Иногда петля кишечника, проталкивающая грыжу, может застрять.Тогда это уже не сводимо. Это означает, что кишечную петлю нельзя аккуратно протолкнуть обратно в желудок. Если не лечить, кровоснабжение части кишечника может быть заблокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка грыжа:

Если вы видите опухоль возле пупка вашего ребенка или в области паха, обратитесь к врачу для осмотра вашего ребенка.

Основные сведения о грыжах у детей

• Грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через слабое место в мышцах живота.

• Грыжа образует мягкую шишку или выпуклость под кожей.

• Грыжа в области пупка называется пупочной грыжей.

• Грыжа, возникающая в области паха или мошонки, называется паховой грыжей.

• Операция необходима для лечения паховой грыжи. Пупочная грыжа может исчезнуть сама по себе.

• В некоторых случаях грыжи могут застрять. Может быть заблокировано кровоснабжение части кишечника. Это неотложная медицинская помощь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Паховые и пупочные грыжи у детей

Что такое грыжи у детей?

Грыжа — это когда часть кишечник проталкивается через слабое место в мышцах живота (брюшной полости).Грыжа создает под кожей мягкую шишку или выпуклость.

У детей грыжа часто возникает в одном из этих двух мест:

• Область паха или мошонки. Это называется Паховая грыжа .
• Вокруг пупка. Это называется пупочная грыжа .

Что вызывает грыжу у ребенка?

У ребенка может развиться грыжа в первые несколько месяцев жизни.Это происходит из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Во время беременности у всех младенцев область, называемая паховым каналом. Это идет от живота к гениталиям. В мальчики, этот канал позволяет яичкам перемещаться от живота к мошонке, мешочку, в котором в яички. Обычно паховый канал ребенка закрывается незадолго до или после рождения.Но в некоторых случаях канал не закрывается полностью. Тогда петля кишечника может перейти в в паховый канал через слабое место в брюшной стенке. Это вызывает паховую грыжу. Чаще всего паховые грыжи возникают у мальчиков, но могут возникать и у девочек.

По мере развития будущего ребенка во время беременности в брюшной полости остается небольшое отверстие. мышцы. После рождения это отверстие закрывается.Но иногда эти мышцы не полностью близко. Осталось небольшое отверстие. Затем петля кишечника может перейти в отверстие. между мышцами живота. Это вызывает пупочную грыжу.

Какие дети подвержены риску грыжи?

Грыжи чаще бывают в дети, у которых есть один или несколько из следующих факторов риска:

• Рождение рано или недоношенное
• Наличие родителя или брата или сестры, у которых был грыжа в младенчестве
• Муковисцидоз
• Имея дисплазию развития бедро, состояние, которое присутствует при рождении
• Я мальчик с неопущенными яичками.Это означает, что яички не переместились в мошонку до рождения.
• Проблемы с мочеиспусканием или репродуктивные органы

Паховые грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается у детей:

• Кто в семейном анамнезе паховые грыжи
• У кого есть другие мочевыводящие или репродуктивные проблемы

Этот вид грыжи чаще встречается в правой области паха. чем слева.Но это может произойти с обеих сторон.

Пупочные грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается в:

• Афроамериканские дети
• Недоношенные дети

Какие симптомы грыжи у ребенка?

Грыжи часто бывают у новорожденных. Но вы можете не замечать грыжу несколько недель. или месяцев после рождения.

• Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке.
• Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка.

В обоих случаях опухоль может быть легче увидеть, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается из-за дефекации. Это мая становитесь меньше или уходите, когда ребенок расслабляется.Если здоровье вашего ребенка Медработник осторожно нажимает на эту шишку, когда они спокойны и лежат, это часто получать меньше. Или он может вернуться в живот.

В некоторых случаях грыжу нельзя протолкнуть обратно в живот. Затем петля кишечник может застрять в слабом месте брюшной мышцы. Когда это происходит, симптомы может включать:

• Полный круглый живот
• Боль и болезненность в животе
• Рвота
• Суетливость
• Покраснение или изменение цвета возле грыжи
• Лихорадка

Если не лечить застойный кишечник, кровоснабжение части кишечника может быть заблокировано. кишечник.Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы грыжи могут показаться другими проблемами со здоровьем. Всегда говори со своим поставщик медицинских услуг для ребенка для диагностики.

Как диагностируют грыжу у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать грыжу, выполнив физический осмотр. Врач посмотрит, можно ли осторожно протолкнуть грыжу. назад в живот.Это называется вправимой грыжей. Врач может заказать абдоминальный Рентген или УЗИ для более тщательного обследования кишечника. Такие тесты, скорее всего, быть сделано, если грыжа не может попасть в живот.

Как лечат грыжу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Паховая грыжа

Вашему ребенку понадобится операция, чтобы лечить паховую грыжу. Во многих случаях операция проводится вскоре после удаления грыжи. нашел. Это потому, что кишечник может застрять в паховом канале. Когда это происходит прекращение кровоснабжения кишечника и нарушение целостности кишечника. поврежден.

Во время операции по удалению грыжи ребенку будет дан общий наркоз.Это сделано для того, чтобы они не чувствовали боли и спать во время процедуры. В области грыжи делается небольшой разрез (надрез). Петля кишечника вводится обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Помогает укрепить область где восстанавливаются мышцы.

Дети, перенесшие операцию по поводу паховой грыжи, часто могут отправиться домой в тот же день.

Пупочная грыжа

В большинстве случаев шлангокабель грыжа закрывается самостоятельно к 1 году жизни ребенка. Почти все пуповины грыжи закрываются без операции к 5 годам. Из-за этого, существуют разные мнения о том, когда необходима операция на пуповине. грыжа.

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию, если грыжа:

• Увеличивается с возрастом
• Не вдавливается в живот
• Остается там после 3–5 лет годы

Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Во время операции на пуповине грыжа, вашему ребенку будет проведена общая анестезия. Это так, чтобы у них не было боли и будет спать во время процедуры. В области пупка делается небольшой надрез. В петля кишечника вводится обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Помогает укрепить область где восстанавливаются мышцы.

Дети, перенесшие операцию по поводу пупочной грыжи, могут вернуться домой такими же день.

Какие возможные осложнения грыжи у ребенка?

Иногда петля кишечника, проталкивающая грыжу, может застрять. Затем это является больше не сводится. Это означает, что кишечную петлю нельзя аккуратно отодвинуть назад. в желудок.Если не лечить, кровоснабжение части кишечника может быть заблокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка грыжа:

• Становится красным или обесцвечивается
• Болезненно
• Вызывает симптомы рвоты или лихорадки

Если вы видите опухоль возле своего пупка ребенка или в области паха, обратитесь к врачу провайдер.

Основные сведения о грыжах у детей

• Грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через слабое место в животе. мышцы.
• Грыжа образует мягкую припухлость или выпуклость под кожей.
• Грыжа в области пупка называется пупочной грыжей.
• Грыжа в паху или область мошонки называется паховой грыжей.
• Операция необходима для лечения пахового грыжа. Пупочная грыжа может исчезнуть сама по себе.
• В некоторых случаях грыжи могут застрять. Кровоснабжение может быть заблокировано для части кишечник. Это неотложная медицинская помощь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает ваш врач для вашего ребенка.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это поможет вашему ребенку. Также знаю, какие побочные эффекты находятся.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедура.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель.