Группы лекарственных препаратов по фармакологическому действию: Классификация лекарственных средств и БАД — Living Translation

Содержание

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Почему так важно сообщать врачу о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, имеющихся побочных эффектов и другую информацию? Какие последствия могут быть при самолечении? Можно ли избежать негативных эффектов при совместном применении лекарственных средств? На все эти вопросы попробуем ответить в этой статье.
Возможно, каждый из нас, после посещения врача, обнаруживал у себя на руках несколько рецептов. Не всегда можно обойтись монотерапией, порой необходимо всесторонне воздействовать на болезнь, и тогда врач назначает вместе несколько лекарственных средств. Да еще и сами лекарственные средства являются комплексными, т е., содержат несколько действующих веществ и оказывают сразу несколько фармацевтических эффектов. При этом возможно усиление или наоборот ослабления терапевтического эффекта одного из компонентов. При комбинированном применении лекарственных средств может проявляться их несовместимость. И тогда вовсе нет желаемого лечебного эффекта, либо он проявляется токсическим действием на организм. Между лекарственными веществами, которые принимаются одновременно, возможен прямой физический и химический антагонизм, обуславливающий их фармацевтическую несовместимость, а также функциональный, или физиологический, обуславливающий их фармакологическую несовместимость.

Фармацевтическая несовместимость

Бывает физическая и химическая несовместимость. Физическая характеризуется нерастворением, летучестью, адсорбцией отдельных компонентов смеси, отсыреванием или расплавлением ее, коагуляцией коллоидных частиц и т.д. Это служит причиной изменения внешнего вида и свойства лекарственного препарата, может потеряться его терапевтическая ценность, нарушается дозирование.

Физическая несовместимость лекарственных веществ в результате их неполного растворения наблюдается у жидких лекарственных форм и связана с неграмотным подбором лекарственного вещества, или растворителя. Что же может происходить? К примеру, если в состав смягчающей и вяжущей смеси входят окись цинка, крахмал, известковая вода и вазелиновое масло, то выпадает осадок окиси цинка и расслаивание смеси на водную и масляную фазы.

Адсорбция имеет место в твердых смесях, которые в составе имеют растительные порошки или активированный уголь, бывает и в жидких лекарственных формах. Например, в микстуре, состоящей из настоя валерианы, кодеина фосфата и кальция хлорида, происходит адсорбция алкалоида кодеина органическими кислотами, содержащимися в корневище валерианы.

Физическая несовместимость может происходить из- за летучести одного из компонентов смеси, например, йод улетучивается из линимента, в состав которого входят: парафин, спирт, хлороформ и йод.

Взаиморасплавление твердых веществ возможно при сочетании высоких криоскопических констант и низкой температуры плавления имеющихся ингредиентов в смеси. Например, эвтектическая смесь-эуфиллина с аскорбиновой кислотой в порошке.

Химическая несовместимость обусловлена вступлением их в химические реакции: восстановления, окисления, нейтрализации, гидролиза, реакции двойного обмена. При этом снижается терапевтическая ценность лекарственной смеси, возможен даже токсический эффект. Протекающие химические реакции могут вызывать помутнением жидких форм и образованием осадков. Важной химической реакцией является реакция окисления. Высокой окислительной способностью обладает глюкоза, воздействуя на адреналин, норадреналин, мезатон, эфедрин, сердечные гликозиды, снотворные средства, эуфиллин, аскорбиновую кислоту и др.
Большинство химических несовместимостей заканчиваются образованием осадков. Выпадения осадков может зависеть от рН среды. Например, в жидких лекарственных формах любые соли алкалоидов несовместимы со щелочами. В кислой среде инактивируются с возможным выпадением осадков сердечные гликозиды, антибиотики (особенно группы пенициллина).
Но иногда, химическая несовместимость используется в лечебных целях. Лечение по М. Д. Демьяновичу при чесотке возможно, благодаря химической несовместимости натрия тиосульфата с соляной кислотой, вследствие взаимодействия образуется сера и сернистый ангидрид, уничтожающий чесоточного клеща.
В зависимости от механизма, различают фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействия лекарственных средств.

Фармакологическая (фармакодинамическая) несовместимость

Она выражается в негативном влиянии разных в смеси лекарственных веществ на определенные системы организма. Важно, что фармакологическая несовместимость напрямую зависит от концентрации. Например, стрихнина нитрат в токсической дозе блокирует вставочные нейроны передних рогов спинного мозга, как результат происходят судорожные приступы.

При двусторонней фармакологической несовместимости действия веществ взаимно ослабляют независимо от очередности их приема. Этот вид антагонизма особенно выражен в группе лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему. Например, при отравлении снотворными средствами развивается насильственное торможение коры большого мозга и подкорковых центров, угнетаются центры продолговатого мозга. Если сначала принять возбуждающие средства, а затем на ночь использовать снотворные средства, то эффект снотворных средств будет снижен, что говорит, о двустороннем антагонизме.

В одностороннем антагонизме применение одного лекарственного вещества исключает возможность последующего действия другого. При частном антагонизме одно вещество может ослаблять действие только отдельные эффекты другого вещества. Например, одновременное введение атропина сульфата предупреждает угнетение дыхательного центра, не уменьшая при этом противокашлевое влияние морфина на другие структуры головного мозга.

Фармакодинамическая несовместимость может быть обусловлена не только антагонизмом, но и синергизмом лекарственных средств. Например, нельзя принимать строфантин после препаратов наперстянки, которая медленно высвобождается из организма. При этом резко усиливается доза активного действия гликозидов, тем самым возможен токсический эффект.

Одновременное использование комбинаций лекарств может вызвать эффект, который отличается по силе, длительности и даже по характеру действия от наблюдаемого при их раздельном использовании –называется взаимодействием лекарств.

Взаимодействие может происходить на этапе всасывания лекарств. Например, антацидные препараты при совместном приеме с адсорбентами, которые связывают принимаемые одновременно с ними лекарства, тем самым нарушая и ослабевая эффект антацидов.

Взаимодействие лекарственных средств на этапе всасывания

Изменение всасывания через желудочно-кишечный тракт одних лекарственных средств под действием других может происходить по разным механизмам. Основными механизмами, считают:
-образование хелатных и комплексных соединений;
— изменение рН желудочного или кишечного содержимого;
-воздействие на нормальную микрофлору кишечника;
-нарушение целостности слизистой оболочки кишечника или влияние на её функции;
-изменение моторики ЖКТ;
— влияние на гликопротеин Р.
Эти явления ведут к ослаблению или усилению всасывания лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта. Чаще взаимодействие лекарственных средств на этапе всасывания возникает при их одновременном приёме, или если не соблюден интервал между приёмами лекарственных средств (менее 2 ч). Для таких групп лекарственных средств, у которых период полувыведения короткий (менее 12 ч.) взаимодействие при всасывании имеет большое значение. Это связано с тем, что фармакологический эффект возникает при максимальной терапевтической концентрации. Даже при незначительном снижении концентрации – значительно снижается эффективность, проводимой фармакотерапии.
Рассмотрим подробно каждый из этих механизмов.

Образование комплексных и хелатных комплексов

При взаимодействии лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте происходит образование невсасывающихся и хелатных комплексов. На таком механизме, построено лечение отравлений адсорбентами. Известно, что совместное применение фторхинолонов (ципрофлоксацина, левофлоксацина и др.) с антацидами и гастропротектором сукральфатом приводит к неэффективности антибактериальной терапии. Причиной является образование в ЖКТ невсасывающихся хелатных соединений фторхинолонов с магнием, алюминием, кальцием, сукральфатом. Интенсивность всасывания тетрациклина снижается при его совместном применении с антацидами, препаратами висмута, а также с богатыми кальцием продуктами питания (молоко и молочные продукты), благодаря чему, снижается эффективность терапией данным антибиотиком. Для избежания такого рода взаимодействий лекарственных средств при всасывании необходимо делать интервал между приемами лекарственных не менее 4 ч.

Изменение рН желудочного содержимого

Липофильные неионизированные лекарственные средства лучше всасываются в ЖКТ, чем гидрофильные ионизированные. Многие лекарственные вещества — слабые кислоты или слабые основания, поэтому увеличение рН желудочного содержимого приводит к повышению ионизации лекарственных средств — слабых кислот, и снижению ионизации лекарственных средств — слабых оснований. В этих условиях всасывание первых угнетается, а вторых — усиливается. Поэтому, лекарственные средства (антациды, блокаторы Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонного насоса), изменяющие рН желудочного содержимого, влияют на всасывание применяемых совместно с ними других лекарственных препаратов. Например, увеличение рН желудочного содержимого при употреблении антацидов усиливает всасывание таблетированного сахароснижающего препарата глибутида (слабое основание) примерно на 25%, что увеличивает вероятность развития гипогликемии. Важно знать, что кишечнорастворимые таблетированные формы всасываются в желудочно-кишечном тракте быстрее, при увеличенном рН желудочного содержимого (для растворения оболочки). Для предотвращения данных нежелательных взаимодействий необходима назначать лекарственные средства с интервалом не менее 4 ч.

Изменение состояние нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта

Одна из функций нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта является участие во всасывании некоторых лекарственных средств (дигоксин, эстрогены и др. ). Группа антибактериальных лекарственных средств, особенно широкого спектра действия, угнетает нормальную микрофлору ЖКТ, тем самым изменяет всасывание лекарственных препаратов. Так, например, что Eubacterium lentum (представитель нормальной микрофлоры кишечника) метаболизирует до неактивных продуктов около 10% принятого внутрь дигоксина. Другой пример — снижение эффективности оральных контрацептивов при их совместном применении с антибиотиками широкого спектра действия. Это связано с наличием в оральных контрацептивах этинилэстрадиола, который конъюгируется в печени, затем конъюгаты с жёлчью попадают в кишечник, под действием ферментов нормальной микрофлоры распадается до этинилэстрадиола, который вновь всасывается. При применении антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору, энтерогепатическая рециркуляция этинилэстрадиола нарушается, вследствие этого снижается и контрацептивная эффективность содержащих его лекарственных средств.

Нарушение слизистой оболочки кишечника, и его функции

Некоторые лекарственные средства могут нарушать целостность слизистой оболочки кишечника, при этом нарушается основная функция-всасывание. Например, Цитостатики, применяемые при злокачественных опухолях, могут повреждать слизистую оболочку кишечника, что замедляет всасывание ЛС. Повреждения слизистой оболочки кишечника является причиной нарушения всасывания железа, цианокобаламина и фолиевой кислоты при их совместном применении с антибактериальными препаратами из группы полимиксина или тетрациклина. По возможности, многие лекарственные средства, которые могут давать такие побочные эффекты, выпускаются в форме капсул, что снижает риск развития негативных явлений.

Изменение моторики желудочно-кишечного тракта

Изменение моторики желудочно-кишечного тракта ведет к увеличению времени всасывания или к замедлению. Быстрая эвакуация содержимого желудка под действием прокинетиков (метоклопрамид, домперидон) ускоряет всасывание некоторых лекарственных средств (этанола, парацетамола, тетрациклина, диазепама, циклоспорина), так как они быстрее достигают тонкого кишечника. Концентрация циклоспорина в плазме увеличивается на 30%, когда его принимают вместе с прокинетиком метоклопрамидом, так как метоклопрамид ускоряет опорожнение желудка. Применение подобной комбинации может привести к быстрому развитию побочных эффектов циклоспорина (нефротоксичность, гепатотоксичность и гематотоксичность). При одновременном применении медленно всасывающихся ЛС (дигоксин, циметидин и др.) и прокинетиков эффект обратный. Например, биодоступность медленно растворяющегося дигоксина снижается на 20%, если его принимают одновременно с метоклопрамидом.
На моторику желудочно- кишечного тракта оказывают влияние слабительные лекарственные средства, эритромицин. Противоположное действие (удлинение времени прохождения ЛС по ЖКТ) оказывают антихолинергические ЛС, наркотические анальгетики, блокаторы Н1-рецепторов гистамина, фенотиазиновые антипсихотические препараты. Ослабление моторики желудочно-кишечного тракта такие как, антихолинергические лекарственные средства, блокаторы Н1-рецепторов гистамина, приводит к увеличению биодоступности лекарственных средств (сердечные гликозиды, препараты железа), повышая риск развития побочных эффектов.

Влияние на активность гликопротеина Р

Лекарственные средства высвобождают Гликопротеин Р из энтероцитов в просвет кишечника. У гликопротеина Р есть ЛС — субстраты, ингибиторы и индукторы. Совместное применение ингибиторов гликопротеина Р с его субстратами приводит к более полному всасыванию и увеличению концентрации последних в крови, в результате чего повышается риск развития побочных эффектов. Так, хинидин и верапамил (мощные ингибиторы гликопротеина Р) повышают концентрацию дигоксина (субстрат) в крови при совместном их приёме, что увеличивает риск развития побочных эффектов дигоксина, вплоть до дигиталисной интоксикации.
Взаимодействие лекарственных средств при распределении
После этапа всасывания лекарственные средства током крови разносятся по органам и тканям организма, где расположены их фармакологические мишени. Распределение лекарственных средств напрямую зависит от состояния гемодинамики в органах и тканях. Например, при снижении сердечного выброса у больных с ХСН уменьшается почечная перфузия, и тем самым снижается эффективность петлевых диуретиков. (причина- не достигают точки своего приложения -восходящего колена петли Генле).
Взаимодействие лекарственных средств на этапе связи с белками крови.
Так, лекарственные вещества связываются с белками крови и таким образом распределяются по всему организму. Если одно вещество вытесняет другое из его комплекса с белком, то концентрация последнего в плазме и тканях повышается, а фармакологическое действие усиливается. Например, лекарственные средства, которые оказывают значительное противовоспалительное действие, вместе с анальгезирующим и жаропонижающим (НПВС), способны вытеснять из комплекса с белками крови сахароснижающие лекарства (толбутамида), такое взаимодействие приводит к опасным последствиям, резкому снижению содержания глюкозы в крови вплоть до потери сознания и расстройства жизненно важных функций организма.

Взаимодействие лекарственных средств на этапе биотрансформации

Распространенный тип взаимодействия, при котором лекарственные средства влияют на метаболизм других лекарств.

Если взаимодействия лекарственных веществ происходит на стадии биотрансформации, то препараты могут снижать активность ферментов печени. Такое явления наблюдается в почках при выведении многих лекарств из организма.

Конкурентная борьба лекарственных средств за места связывания на клеточных мембранах – это самый частый вид лекарственного взаимодействия. При этом одно лекарство может усиливать или ослаблять действие другого.

Усиление конечного эффекта называют синергизмом. Причиной его могут служить суммирования эффектов или их потенцирования действия. В последнем случае общий эффект может значительно превышать простую сумму эффектов обоих лекарств. Например, при одновременном применении антипсихотичских средств со средствами для наркоза, в это случае эффект наркозных средств значительно усиливается. Синергизм может быть прямым, если оба лекарства действуют на один и тот же биологический субстрат, или косвенным, когда локализация их действия различна. Например, пирацетам усиливает действие антиангинальных средств и снижает потребность в нитроглицерине.

Индукция фермента биотрансформации — абсолютное увеличение его количества и активности вследствие воздействия определённого химического агента и, в частности, ЛС. Это сопровождается гипертрофией эндоплазматического ретикулума, в котором локализовано большинство ферментов метаболизма. Индукции могут подвергаться как ферменты I фазы биотрансформации (изоферменты цитохрома Р-450), так и ферменты II фазы (УДФ-глюкуронилтрансфераза и др.).

Ингибирование ферментов биотрансформации лекарственных средств — угнетение активности ферментов метаболизма под действием лекарственных средств и ксенобиотиков.
Например, противогрибковый препарат флуконазол угнетает активность изофермента цитохрома Р-450 2С9 в дозе 100 мг/сут, а при повышении дозы до 400 мг угнетается активность и изофермента цитохрома Р-450 3А4. Ингибирование вообще развивается быстрее, чем индукция, обычно его можно зарегистрировать уже через 24 ч от момента назначения препарата. На скорость ингибирования активности фермента влияет также путь введения лекарственных средств ингибитора: при внутривенном введении взаимодействие развивается быстрее.

Взаимодействие лекарственных средств при выведении

При выведении лекарственные средства взаимодействуют друг с другом, оказывая влияние на клубочковую фильтрацию, канальцевую секрецию и реабсорбцию.
Изменение клубочковой фильтрации
Лекарственные препараты, которые снижают СКФ, уменьшая объём циркулирующей крови, либо снижая АД или тонус почечных артерий. Концентрация препаратов, выводящихся из организма преимущественно путём пассивной фильтрации, увеличивается при их совместном применении с лекарственными средствами, снижающими СКФ. Это способствует проявления множества побочных эффектов.

Например, снижение СКФ при назначении фуросемида ведет к угнетению фильтрации аминогликозидных антибиотиков, увеличивая их концентрации в крови и увеличивая нефротоксичность.

Изменение канальцевой секреции
Большинство лекарственных средств активно секретируются в проксимальной части канальца нефрона. Липофильные ЛС секретируются с помощью гликопротеина Р, гидрофильные, а также метаболиты ЛС — с помощью транспортёров органических анионов (ОАТ, ОТРР) и катионов (ОСТ) Снижение активности этих специфических систем приводит к повышению в крови концентрации лекарственных средств, основной путь выведения которых — канальцевая секреция. НПВС, ингибируя ОАТ2, ОАТ3, ОАТ4 проксимальных почечных канальцев, угнетают активную секрецию метотрексата, повышая его концентрацию в плазме крови и увеличивая риск развития побочных эффектов (миелотоксичность и др.).

Изменение канальцевой реабсорбции
Лекарственные средства отфильтровываются и реабсорбируются в дистальной части почечного канальца и в собирательных трубочках, при этом реабсорбции поддаются только неионизированные молекулы лекарственных средств.

Фармакодинамическая несовместимость лекарственных средств

Фармакодинамическое взаимодействие – это изменение фармакологических эффектов одного лекарственного средства под действием другого, при этом не происходит изменения его концентрации в крови и связи с молекулами-мишенями (рецепторами, ферментами, ионными каналами др.). Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств происходит двумя путями: антагонизмом, синергизмом.

Антагонизм — взаимодействие лекарственных средств при котором одно действующее вещество снижает или вовсе отменяет эффект другого

Синергизм — узконаправленное действие лекарственных средств, при котором эффекты всех действующих веществ суммируются, тем самым обеспечивается более сильный фармакологический эффект, чем каждое лекарственное средство действовало бы по отдельности.

Виды синергизма:
-сенситизирующее действие – происходит, когда фармакологический эффект одного препарата усиливается другим, не обладающим данным фармакологическим эффектом;
— аддитивное действие – действие при котором, фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов, но меньше предполагаемого эффекта их суммы;
-суммация действия — при котором фармакологический эффект комбинации лекарственных препаратов примерно равен сумме каждого из них;
-потенцирование – действие, при котором конечный фармакологический эффект комбинации лекарственных препаратов больше суммы эффектов каждого компонента комбинации.

Синергичное фармакодинамическое взаимодействие
При данном взаимодействии имеет место узконаправленный эффект применяемых лекарственных средств. Например, сахароснижающее действие инсулина увеличивает действие таблетированных сахароснижающих препаратов группы сульфонилмочевины. Эти взаимодействия могут использоваться в фармакологических целях, и напротив могут иметь серьезные последствия в виде побочных действий (гипогликемия).

Антагонистичное фармакодинамическое взаимодействие
Рассмотрим на примере взаимодействия НПВС и антигипертензивных лекарственных средств. НПВС снижают гипотензивный эффект антигипертензивных лекарственных средств (ингибиторов АПФ, диуретиков, β-адреноблокаторов). Еще у больных с ХСН, принимающих НПВС увеличивается частота декомпенсаций, это связано с нарушением работы принимаемых диуретиков и ингибиторов АПФ.

Синергичное или антагонистичное фармакодинамическое взаимодействие в зависимости от механизма, лежащего в его основе, может быть прямым и косвенным (непрямым).

Прямое фармакодинамическое взаимодействие
При данном взаимодействии оба лекарственных средства оказывают влияние на один и тот же биосубстрат: специфические молекулы-мишени (рецепторы, ферменты, ионные каналы и др.), системы «вторичных» посредников, транспортные медиаторные системы.

Косвенное (непрямое) фармакодинамическое взаимодействие
При этом типе взаимодействия лекарственных средств осуществляется с включением разных биологических субстратов и может осуществляться на уровне эффекторных клеток, тканей, органов и функциональных систем.

При синтезе комбинированных препаратов и их производстве в промышленных условиях учитывают все возможные варианты взаимодействия, создавая тем самым препараты из нескольких действующих веществ, но не имеющих побочных реакций по отношению друг к другу. Предугадать все возможные взаимодействия на этапе разработки препарата невозможно. Специалисты-разработчики регулярно отслеживают все возникающие случаи взаимодействия и включают соответствующие предупреждения в инструкции по применению препарата. Но в некоторых случаях, особенно когда препарат новый, данные о возможных взаимодействиях с другими лекарствами появляются уже в процессе применения.

Важно, сообщить врачу о всех случаях проявления побочных действий, ведь только врач, обладающий достаточными знаниями и опытом, может предотвратить нежелательные последствия от совместного приема нескольких лекарств, разделив по времени их прием или выбрав комбинации с минимальным уровнем взаимодействия

Взаимодействие лекарственных веществ, которые приводят к повышению эффективности и безопасности фармакотерапии, служит развитием такого направления, как рациональное комбинирования лекарственных средств. Вот примеры комбинаций, приводящих к усилению эффективности и безопасности:

Рязанский Государственный Медицинский университет имени академика И.П.Павлова

Рязанский Государственный Медицинский университет имени академика И.П.Павлова — официальный сайт

Дополнительное профессиональное образование (4912) 97-18-37

Университет в рейтингах

Учебная операционная WetLab

Новости науки в РязГМУ

13. 04.2023

Объединяем медицинское сообщество

Международный медицинский форум «Zдоровая независимость» стартует в РязГМУ на следующей неделе.

13.04.2023 День РязГМУ в Липецкой области День РязГМУ в Липецкой области стартовал со встречи ректора Романа Евгеньевича Калинина со школьниками 9 классов и 10-11 медицинских классов школы №1 им. Героя Советского Союза Николая Алексеевича Кузнецова в городе Чаплыгине. 13.04.2023 Обсудили проблемы кардиологии На круглый стол, посвященный кардиологическим проблемам, в Центре развития образования РязГМУ собрались специалисты, ординаторы и студенты.

12.04.2023 Пациент с онкологией – роль терапевта В зале учёного совета РязГМУ прошла конференция «Пациент с онкологией – роль терапевта». 12.04.2023 Студенты РязГМУ — призёры олимпиады по общей психологии В Российском научно-исследовательском медицинском университете имени Н.И. Пирогова состоялась I Национальная (с международным участием) научно-практическая студенческая олимпиада по общей психологии. В отборочном этапе олимпиады участвовали более 500 студентов из медицинских вузов России и зарубежных стран. 12.

04.2023 Первое приближение к профессии врача На образовательной сессии в РязГМУ побывали 13 десятиклассников гимназии №12 и 8 одиннадцатиклассников из лицей №44. Эти образовательные учреждения находятся в городе Липецке. Выпускникам медицинского класса по итогам двухлетнего обучения ректор РязГМУ Роман Евгеньевич Калинин вручили свидетельства. 12.04.2023 Школа для специалистов В РязГМУ прошла образовательная школа «Ответственное назначение антикоагулянтной терапии на стыке специальностей» 12.04.2023 Результаты олимпиады по эндокринологии На кафедре факультетской терапии имени профессора В.

Я. Гармаша состоялась предметная олимпиада по эндокринологии. В ней приняли участие 33 студента 6-го курса лечебного факультета. олимпиады 11.04.2023 Дискуссия об образовании В РязГМУ открылась учебно-методическая конференция «Современные ориентиры медицинского образования». 11.04.2023 Практический курс для имплантологов На кафедре клинической стоматологии РязГМУ состоялся лекционно-практический курс Юрия Гузеева — приглашенного лектора компании MIS Implants, хирурга — имплантолога, пародонтолога.

Новости

14.02.2023

РАССКАЗЫВАЕМ, КОМУ УЖЕ ДОСТУПНА ОНЛАЙН ОПЛАТА ОБУЧЕНИЯ В РЯЗГМУ

Оплатить обучение, не выходя из дома, теперь могут все слушатели ФДПО РязГМУ. Провести оплату онлайн и без комиссии можно с помощью нового сервиса pay.rzgmu.ru

23.09.2022 Новости ФДПО РязГМУ 04.04.2023 Курс «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ РАБОТЫ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИХ СОБЫТИЙ» Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации «Психологические методы работы с последствиями психотравмирующих событий» разработана для специалистов с психологическим образованием.

28.02.2023 ПЛАВАНИЕ В МЕДИЦИНСКОМ СМЫСЛЕ ПОЛЕЗНО АБСОЛЮТНО ВСЕМ Почему — рассказывает Валерий Григорьевич Демихов, доктор медицинских наук, профессор, директор Научно-клинического центра гематологии, онкологии и иммунологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России 22.02.2023 ВЫЕЗД В ГУЗ «НОВОМОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» 16 февраля состоялся выезд в ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница». По поручению министерства здравоохранения Тульской области были подготовлены тесты для оценки знаний врачей акушеров-гинекологов. Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии РязГМУ Коваленко М.С. и декан ФДПО РязГМУ Максимцева Е.

А. протестировали 21 специалиста ГУЗ «НГКБ» и провели клинический обход отделений филиала №2 ГУЗ «НГКБ» совместно с заместителем главного врача по акушерству и гинекологии Бреус Е.В. и персоналом отделений. 22.02.2023 ЗАВЕРШИЛОСЬ ОБУЧЕНИЕ ПО ПРОГРАММЕ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ» 16 февраля закончилось обучение по программе повышения квалификации «Сестринское дело в педиатрии» объемом 144 часа. В течение обучения медицинские сестры Рязанской области улучшали знания и совершенствовали навыки сестринского ухода за здоровым и больным ребенком с инфекционной и соматической патологией, профилактики соматической и инфекционной патологии в детском возрасте в соответствии с нормативно-правовой базой, профессиональным стандартом и клиническими рекомендациями. 16.

02.2023 WetLab 14.02.2023 БАЗОВЫЙ КУРС ПО ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯ 14.02.2023 КУРС «МЕТОДЫ НЕТЕСТОВОЙ ПСИХОДИАГНОСТИКИ ЛИЧНОСТИ» 27.09.2022 Русский язык как иностранный (курс речевой практики)

ФДПО

13.04.2023

Внутривузовская олимпиада по Биоорганической химии

Приглашаем студентов I курса лечебного и педиатрического факультетов принять участие во внутривузовской олимпиаде по Биоорганической химии

11.

04.2023 ОЛИМПИАДА ПО УПРАВЛЕНИЮ И ЭКОНОМИКЕ ФАРМАЦИИ Кафедра управления и экономики фармации РязГМУ приглашает принять участие в олимпиаде «Практические аспекты современной фармацевтической деятельности». 11.04.2023 «Золотой скальпель – 2023» 12 мая 2023 года кафедрой хирургии, акушерства и гинекологии ФДПО будет проведена I Внутривузовская олимпиада «Золотой скальпель – 2023» для ординаторов первого и второго года обучения, по направлению «Хирургия». 11.04.2023 Внутривузовская олимпиада по эпидемиологии Для участия приглашаются студенты 5 курса педиатрического факультета.

Тема олимпиады «Иммунопрофилактика инфекционных болезней» 06.04.2023 Приглашаем на конференцию Что такое медицинское образование в теории и на практике, какие процессы стимулируют запуск трансформации университета как на уровне общей стратегии, так и на уровне отдельных форматов и структурных подразделений, поговорим 11 и 12 апреля 2023 года на ЕЖЕГОДНОЙ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «СОВРЕМЕННЫЕ ОРИЕНТИРЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ», посвященной 80- летию основания вуза. 05.04.2023 ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕШНОСТИ И ОБРАЗА ТЕЛА» пройдёт в РязГМУ Конференция состоится 18-19 мая 2023 года в дистанционном формате.

05.04.2023 ПРИГЛАШАЕМ ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В ОЛИМПИАДЕ ПО ФИЛОСОФИИ Кафедра философии и истории РязГМУ объявляет о проведении внутривузовской олимпиады по философии «Философские проблемы биологии и медицины», посвящена 80-летию РязГМУ. 05.04.2023 ПРИГЛАШАЕМ СТУДЕНТОВ IV КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В ОЛИМПИАДЕ ПО НЕВРОЛОГИИ Мероприятие наиболее актуально для студентов 4 курса лечебного факультета. 05.04.2023 ПРИГЛАШАЕМ СТУДЕНТОВ ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В ОЛИМПИАДЕ ПО ИНФОРМАТИКЕ Кафедра математики, физики и медицинской информатики объявляет о проведении предметной внутривузовской Олимпиады по «Информатике» среди студентов 1 курса педиатрического, стоматологического, медико-профилактического и фармацевтического факультетов.

31.03.2023 ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕШНОСТИ И ОБРАЗА ТЕЛА» пройдёт в РязГМУ Конференция состоится 18-19 мая 2023 года в дистанционном формате.

Анонсы

Классификация и действие алкоголя и других наркотиков

Ниже приведен список веществ, которыми чаще всего злоупотребляют, и их общая классификация. Перечислены общие эффекты; однако опыт может варьироваться в зависимости от биологического строения человека, эффективности препарата, дозы препарата и частоты использования.

Содержание алкоголя в крови обычно выражается в виде процентного содержания алкоголя (обычно в смысле этанола) в крови. Например, BAC 0,10 означает, что 0,10% (одна десятая процента) крови человека по объему составляет алкоголь.

Многие факторы влияют на то, сколько напитков требуется для достижения определенного BAC, включая возраст, пол, норму потребления, крепость напитка, тип телосложения, содержание жира/мышечной массы, метаболизм, гидратацию, эмоциональное состояние, принимаемые лекарства, пищу, которую вы употребляете. употребляли, газирование напитков, толерантность к алкоголю и общее состояние здоровья.

Эффекты: Потеря запретов, расслабление, потеря суждения, потеря координации, повышенная агрессия, снижение частоты сердечных сокращений, замедление дыхания, нарушение сна, повреждение мозга, печени и других внутренних органов, депрессия, толерантность, абстиненция и зависимость.

Эффекты: Увеличение частоты сердечных сокращений/кровяного давления, дыхания и энергии. Потеря аппетита, агрессия, закупорка кровеносных сосудов, нерегулярное сердцебиение, инсульт/сердечная недостаточность, толерантность и зависимость.

Кокаин: Кокаин получают из листьев растения коки в Южной Америке. Листья измельчают в белый порошок или пасту. Кокаин вдыхают (порошок вдыхают через носовые ходы), вводят инъекционно (смешивают с водой и вводят в кровоток) или курят (скручивают с табаком или марихуаной, или в трубке в форме «крэк»).

Эффекты: Кратковременное чувство эйфории, облегчение депрессии и беспокойства, суженные кровеносные сосуды, учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием, высокая температура тела, инсульт или сердечный приступ, немедленная депрессия в конце кайфа, раздражение носа и дегенерация (дырки). в вашем носу), психические изменения, агрессивное поведение, терпимость и психологическая зависимость.

Галлюциногены: Галлюциногены – это вещества, вызывающие у людей галлюцинации. Некоторые галлюциногены встречаются в природе в растениях (в основном в грибах или кактусах), но большинство из них являются искусственными веществами, созданными в лабораториях по производству наркотиков, таких как ЛСД, экстази и фенциклидин.

Эффекты: Легкая эйфория, опасное повышение кровяного давления, галлюцинации, расширение зрачков, повышение температуры тела, депрессия, агрессивное поведение, воспоминания, сопровождающиеся паникой, спутанностью сознания, потерей контроля и терпимостью.

Героин: Героин — это опиат, вызывающий сильное привыкание. Он производится из морфина, природного вещества, получаемого из семенной коробочки азиатского мака. Люди употребляют героин, вводя его инъекционно, нюхая или куря. С каждым использованием требуется больше, чтобы получить кайф. Один из самых больших рисков, связанных с этим препаратом, заключается в том, насколько легко можно стать зависимым. Подсчитано, что почти четверть людей, которые пробуют героин, становятся зависимыми.

Эффекты: В краткосрочной перспективе героин может вызвать эйфорию, сухость во рту, сильный зуд, головокружение, тошноту, рвоту, замедление умственной деятельности и уменьшение физической боли. Долгосрочные последствия включают инфекционные заболевания, коллапс вен, инфекцию слизистой оболочки сердца и клапанов, легочные осложнения, абсцессы, заболевания печени, почек и самопроизвольный аборт.

Ингалянты: Ингалянты — это обычные бытовые продукты, такие как клей, белила, жидкость для снятия лака, краска, аэрозольные баллончики и фреон, содержащийся в кондиционерах. Большинство из этих веществ можно приобрести легально, но использовать их ненадлежащим образом ЗАКОННО. Ингалянты занимают четвертое место по популярности и являются наиболее широко используемыми наркотиками среди детей в возрасте от 7 до 17 лет. Ингалянты наносят больше всего вреда организму по сравнению со всеми другими наркотиками.

Марихуана/гашиш: Марихуана производится из растения конопли, известного как Cannabis Sativa. Основным активным, изменяющим сознание химическим веществом в марихуане является ТГК, который воздействует на центральную нервную систему. Говорят, что сегодняшняя марихуана в семь-десять раз сильнее, чем марихуана, использовавшаяся в 1960-х годах. Марихуана, как правило, является первым незаконным и запрещенным наркотиком, употребляемым подростками (после табака и алкоголя), и считается «стартовым наркотиком», а также основным веществом, вызывающим привыкание. Марихуана отличается от всех других распространенных наркотиков тем, что она остается в организме гораздо дольше (до 150 раз дольше, чем алкоголь!) из-за того, что она имеет жировую, а не водную основу. Этот длительный «период полураспада» вызывает многие из перечисленных ниже негативных эффектов.

Эффекты: Ощущение спокойствия и расслабления, учащение сердцебиения и пульса, сонливость/сонливость, покраснение глаз, паранойя, снижение памяти и координации, амотивационный синдром (потеря мотивации и интереса к жизни), риск рака легких, бронхит , эмфизема легких, бесплодие (как у мужчин, так и у женщин), снижение успеваемости в школе и на работе, толерантность, абстиненция и зависимость.

Метамфетамины: Метамфетамины представляют собой сильнодействующие искусственные амфетамины (стимуляторы центральной нервной системы), которые являются незаконными во всех формах. Обычно их изготавливают в домашних лабораториях. Основным ингредиентом является эфедрин, но они также включают токсичные ингредиенты, такие как соляная кислота, очиститель канализации, аккумуляторная кислота, топливо и антифриз. Лекарственного значения они не имеют.

Эффекты: Интенсивный кайф, галлюцинации, подергивания/подергивания, спутанность сознания, опасное повышение температуры тела, повышение кровяного давления и частоты сердечных сокращений, недоедание, проблемы с сердцем и дыханием, толерантность и привыкание.

Наркотики: Наркотики — это препараты, которые действуют как болеутоляющие и вызывающие сонливость (депрессанты). Опиаты — это наркотики, извлекаемые из цветов мака, в то время как другие наркотики созданы человеком. Наркотики обычно вызывают расслабление с немедленным «приливом». Наркотики чаще всего вводят с помощью внутривенных игл или принимают перорально, злоупотребляя лекарствами от простуды и прописанными таблетками.

Табак и никотин: Табак представляет собой лиственное растение, содержащее никотин, мощный стимулятор центральной нервной системы. Никотин поступает в организм при курении табачного изделия (сигары, сигареты, табак для кальяна), использовании бездымных табачных изделий (нюхательный табак, дип, твист, сухой табак и саше) или «вейпинга» (электронные сигареты).

Последствия: Употребление табака является основной причиной предотвратимых заболеваний и смертей в Соединенных Штатах. Кратковременно никотин дает ощущение спокойствия, за которым следует внезапная депрессия, усталость и тяга к наркотикам. Долгосрочные эффекты табака/никотина включают потерю вкуса и запаха, хронические респираторные заболевания (простуда, бронхит), болезни сердца, заболевания легких, эмфизему, инсульт, рак (легких, ротовой полости, горла, пищевода и других внутренних органов), морщины. (многочисленные и преждевременные), толерантность и физическую и психологическую зависимость.

Поскольку электронные сигареты появились совсем недавно, долгосрочные последствия длительного использования электронных сигарет для здоровья неизвестны. По данным Национального института здравоохранения, употребление никотина в любой форме может привести к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также к тошноте, потливости, рвоте, диарее и раздражению глаз. Электронные сигареты могут содержать ингредиенты, которые, как известно, токсичны для человека.

По данным Центра по контролю за заболеваниями, число случаев отравления электронными сигаретами растет, поскольку жидкость, используемая для «парения», может проглатываться, вдыхаться или всасываться через кожу и глаза. Эти продукты не обязательно должны быть защищены от детей и иметь вкус конфет и фруктов, которые нравятся детям.

Транквилизаторы и седативные средства: Транквилизаторы — это депрессанты, которые можно использовать для лечения беспокойства или бессонницы. Седативные средства используются в качестве снотворного или релаксанта. Транквилизаторы используются для улучшения самочувствия или уменьшения чувства паники или напряжения. Как и алкоголь, транквилизаторы угнетают функции мозга. Некоторыми распространенными транквилизаторами являются ксанакс, валиум, клонопин, ативан и либриум.

866.852.4001.
Фейсбук Твиттер Линкедин
Информация о здоровье, новости Pine Rest и многое другое
©2023, Pine Rest Christian Mental Services
Аккредитовано Объединенной комиссией.
Аккредитован Комиссией по аккредитации реабилитационных учреждений.
Ассоциированный член Национальной сети депрессивных центров.
Перейти к содержимому
Классификация лекарственных средств на основе фармакологического эффекта, лекарственного действия
Лекарственное средство определяется как химическое вещество, которое используется в качестве лекарства для диагностики или лечения заболевания. Классификация наркотиков очень важна, потому что в последние десятилетия появилось много лекарств. Эти препараты очень разнообразны, и их действие, химическая структура, функции и побочные эффекты сильно различаются. Следовательно, требуется систематическое изучение и понимание классификации наркотиков. Классификация наркотиков помогает гарантировать, что употребление наркотиков выгодно и безопасно. Это также полезно для клинических испытаний и для химиков.
Что такое наркотики?
Наркотики – это химические вещества, которые дают человеку, когда он болен. Лекарства помогают свести к минимуму ненормальные эффекты, боль или любые симптомы, связанные с заболеваниями. Многие лекарства воздействуют на нервную систему. Несмотря на множество преимуществ, наркотики также имеют много недостатков, таких как побочные эффекты, неблагоприятные реакции, зависимость или резистентность. Прием многих препаратов одновременно вызывает реакцию человека на тот или иной препарат.
Классификация лекарственных средств
В системе доступно множество методов классификации наркотиков. Лекарства можно классифицировать по фармакологическому и терапевтическому действию. Здесь лекарства классифицируются на основе химической структуры, действия, фармакологического эффекта и молекулярной мишени.
В зависимости от химической структуры
Многие лекарства имеют сходную структуру или имеют небольшие различия в молекулярной структуре. Такие препараты входят в одну группу. Установлено, что эти типы наркотиков оказывают аналогичную функцию на организм. Аналогичная структура входит в состав этих препаратов и является функциональной группой. Например, сульфаниламиды, барбитураты и др. имеют сходную структуру.
На основании действия лекарств
Наркотики также классифицируются на основе действия конкретного наркотика на организм. Различные лекарства по-разному воздействуют на организм и вызывают реакцию организма на болезнь. Многие лекарства действуют по разным механизмам, но производят схожий эффект. Такие препараты входят в эту группу. Одним из таких примеров являются лекарства, принимаемые от гипертонии. Существует множество препаратов для лечения гипертонии, но все они имеют разный механизм действия. Другим примером является антигистаминный препарат, который принимают во время воспаления, вызванного гистамином. Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, тем самым предотвращая воспаление.
Основано на фармакологическом эффекте
Фармакология — это наука, изучающая понимание действия лекарств на биологическую систему и реакцию организма на лекарства. Они основаны на том, как они влияют и минимизируют симптомы в организме.
В зависимости от молекулярной мишени
Некоторые препараты специфичны для мишеней в организме. Они либо блокируют эту цель, либо запускают каскад для лечения. Некоторые лекарственные препараты-мишени включают белки, липиды, углеводы, нуклеиновые кислоты или любые другие подобные биомолекулы. Многие лекарства могут воздействовать на одну и ту же молекулу и иметь одинаковый механизм действия.
Классификация антигипертензивных препаратов
Гипертония — это состояние, при котором артериальное давление человека превышает нормальный диапазон. Люди, страдающие гипертонией, принимают антигипертензивные препараты. Эти препараты приводят повышенное артериальное давление в норму. Существует множество антигипертензивных препаратов, основанных на механизме и действии лекарств.
Существует четыре основных класса антигипертензивных препаратов:
Диуретики
Они уменьшают всасывание натрия в нефроне. При этом потеря натрия и воды с мочой. Эти препараты поддерживают кровяное давление за счет увеличения мочеиспускания. Например, гидрохлоротиазид, буметанид, фуросемид и др.
β-адреноблокаторы
β-адреноблокаторы — препараты, которые назначают пациентам с артериальной гипертензией. Эти препараты блокируют сайт-мишень для норадреналина, катехоламинов и адреналина. Например, бисопролол, небиволол и т. д.
Блокаторы кальциевых каналов
Кальций — это вещество, которое заставляет артерии и стенки сердца сокращаться сильнее. Следовательно, блокирование кальция обеспечит расслабление мышц. Следовательно, блокаторы кальция используются для пациентов, страдающих от высокого кровяного давления. Примерами являются клевидипин, лерканидипин, нифедипин и др.
Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы
В эту группу также входят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина. Они участвуют в блокировании всех ферментов, участвующих в производстве ангиотензина II. Пример: делаприл, беназеприл и т. д.
Классификация лекарственных средств в фармакологии
Эти группы классифицируются в зависимости от типа действия, которое они оказывают на организм. Некоторые группы, основанные на фармакологической классификации, включают анальгетики, антибиотики и антисептики. Они сгруппированы в соответствии с симптомами, которые они излечивают. Например, анальгетики облегчают боль в теле, некоторыми примерами анальгетиков являются гидрокодон и метадон. Антибиотики лечат бактериальные и грибковые инфекции. Примерами антибиотиков являются пенициллин, цефалоспорин и т. д. Антисептики – это группа препаратов, убивающих микробы и микроорганизмы. Примеры антисептиков включают хлороксиленол, перекись водорода и т. д. Некоторые другие примеры включают антациды, которые снижают кислотность в желудке, например, гидроксид алюминия и магния.
Основные характеристики
Вот несколько параметров, по которым классифицируются лекарства.