Почему ребенок не спит в 4 месяца ночью

   Ваш малыш достаточно хорошо спал до трех-четырех месяцев и вдруг резко стало всё сложно? Часто бывает и так, что ребенок в возрасте 4 месяцев перестал вздрагивать, прошли колики, и только начал хорошо спать, как внезапно сон стал хуже и опять настали бессонные ночи для всей семьи.

   Давайте разбираться, почему так происходит? Вашему крохе уже четыре месяца? И он плохо спит ночами? Это произошло внезапно? Хотим вас успокоить, это совсем не плохо, а очень хорошо! Потому что ваш ребенок растет. Это закономерный этап развития ребенка. Большинство детей в этом возрасте сталкиваются с регрессом сна и начинают хуже или плохо спать ночами.

   Регресс сна – закономерный этап развития ребенка, регресс означает, что ваш малыш растет и развивается

 Признаки регресса сна в 4 месяца

   Вы отмечаете следующие признаки регресса сна, если ваш малыш:

   — внезапно начал плохо спать, сон стал беспокойнее, он часто просыпается ночью, мало спит и ночью и днем,

   — стало тяжелее уложить кроху на сон, он протестует укладыванию,

   — капризничает, возбудим, склонен к истерикам,

   — проявляет повышенную потребность во внимании и ласке, не слезает с рук,

   — постоянно требует грудь, возрастает аппетит в течение дня и в ночное время суток

 

 Что такое регресс сна и сколько он может продолжаться?

   Регресс сна – это внезапное ухудшение сна без видимых на то медицинских и внешних причин. Если ребенок здоров, мама в спокойном состоянии, организованы комфортные условия сна и безопасность , но малыш всё равно не спит или плохо спит, то похоже он переживает регресс сна.

 

 Сколько длится регресс сна?

   Обычно регресс сна длится от 2 до 6 недель. Но тут всё индивидуально и зависит от темперамента ребенка, условий сна, от помощи родителей, от сопутствующих признаков недомогания, от особенностей нервной системы, от того, как проходила беременность и роды (не было ли гипоксии, обвития пуповиной, длительного потужного периода).

 

 В чем причины регресса сна?

   У детей в возрасте трех-четырех месяцев происходит гормональная перестройка организма, которая важна для последующего развития ребенка и происходит важный скачок роста:

   — идет созревание нервной системы, усиленная работа нервных связей по освоению новых навыков на данном этапе развития

   — повышается мобильность малыша, он начинает более активно двигаться, осваивает новые двигательные навыки (учится переворачиваться или как раз начнет это делать после регресса)

   — повышается нагрузка на нервную систему — новые навыки отрабатываются в течение дня, перед сном и даже во сне

   — меняется структура сна, сон ребенка становится похож на сон взрослого, сон из хаотичного становится в цикличным; развивается медленный сон (более глубокий), но появляются пробуждения через каждый цикл, и тут требуется помощь мамы, чтобы перейти из одного цикла сна в другой (т.к. малыш в силу такого юного возраста не обладает навыками самостоятельного засыпания)

   — в возрасте 3-х месяцев начинает вырабатываться свой собственный гормон сна – мелатонин, и малыш становится более чувствителен к условиям сна

   — происходит изменение восприятия: постепенно появляется понимание, что мама – это отдельный человек.

ВИДЕОУРОК

Сон малышейот 3 до 6 месяцев

Подробнее

 Можно ли избежать регресса?

   Избежать трудностей со сном в четырехмесячном возрасте нелегко, регресс сна можно только пережить. Главная задача родителей в этот период – это набраться терпения и помочь малышу справиться с таким непростым периодом.

   Помните, что малышу сейчас нелегко, это для него новый опыт, вот почему для перехода на другой этап развития и для взросления ребенка важна поддержка значимых взрослых- родителей.

 Как пережить регресс? Рекомендации:

1. Важен положительный настрой
   взрослых и терпение. Ребенок устает не меньше, чем взрослый, он недосыпает, становится более чувствительным и раздражительным, и при этом не понимает, что с ним происходит. Не нужно бороться со сном малыша, а важно помочь ему справиться с этими трудностями. Помните, что это временное явление, и сон наладится так же неожиданно, как испортился.

 

2. Старайтесь избегать недосыпа малыша, следите за тем, чтобы он высыпался и не переутомлялся. А потому здесь можно использовать любые способы, чтобы успокоить кроху и помочь ему уснуть. При регрессе можно использовать все «запрещенные приемы»: позволить ему заснуть на груди, покачать на руках или выйти с ним на сон на улицу и дать ему поспать в коляске. Просто старайтесь чередовать способы помощи при засыпании, чтобы малыш не привыкал к одному единственному в этот непростой период. Когда регресс сна минует, можно возвращаться к формированию полезных привычек для сна.

 

3. Ориентируйтесь на признаки усталости малыша и время бодрствования, чтобы вовремя уложить спать: ребенок зевает, трет глазки, взгляд «зависает». Отслеживайте комфортное время бодрствования: для этого возраста, желательно, не превышать 2-2,5 часа. Учитывая то, что дневные сны во время регресса могут быть короткими, то их количество может доходить до 5 раз. Не переживайте за режим, потому что около четырёх месяцев еще рано говорить о нем. В этом возрасте скорее стоит говорить о ритмах сна-бодрствования, а первый «мягкий» режим появится к 5-6 месяцам. Вы уже можете обратить внимание, что благоприятное время для ухода на ночной сон будет с 19.00 до 20.30: выработка гормона сна (мелатонина) увеличивается, а потому засыпание будет происходить легче.

 

4. Подумайте про условия сна и ритуалы для засыпания
   . Важно обеспечить комфортное место для сна, затемнение, проветривание. Не менее важен плавный переход от активности к спокойному состоянию, приятная подготовка ко сну, повторяющиеся расслабляющие действия – это про ритуалы для засыпания

 

5. Помогайте малышу успокоиться, расслабиться и заснуть. В этом возрасте малышу еще требуется мамина помощь при засыпании. Понаблюдайте в течение дня, что лучше всего успокаивает вашего ребенка, пробуйте перенести этот опыт и на засыпание.

 

6. Повышается потребность в тактильном контакте и ласке. А поэтому чаще обнимайте вашего кроху, целуйте, гладьте, держите на руках.

 

7. Повышается и аппетит. Ребенок в этот период нуждается в большем притоке калорий и более частом прикладывании к груди.

 

8. При повышенной мобильности во время регресса помогает увеличение физической активности д
   нем. Помогайте осваивать новый двигательный навык в течение дня, стимулируйте ползать, подключайте гимнастику и массаж.

 

9. И позаботьтесь о своем отдыхе: ложитесь спать рано, желательно около 22.00, старайтесь уходить на сон в одно и тоже время, по возможности спите или отдыхайте днем, не стесняйтесь обращаться за помощью к близким.

Самое главное в этот непростой период – это мамина поддержка, ее эмоциональное спокойное состояние, ласковые слова, тактильные прикосновения (объятия, поглаживания, поцелуи, прикладывание к груди, щекотания, массаж, держание на ручках).

   Ребенок спит лучше, когда мама рядом и она спокойна. Малыш в раннем возрасте очень чувствителен к эмоциональному состоянию мамы, а потому любое ваше беспокойство приводит к тому, что карапуз начинает нервничать. Даже во время кормления грудью или бутылочкой со смесью существенным является контакт между мамой и малышом: взгляд, кожа-к-коже, поглаживание, приятные слова, держание за ручку или пальчик своего любимца. Это то, что поможет вам успокоить своего малыша, прислушаться к нему, наблюдать, что его расслабляет.

   Регресса сна нельзя избежать, но можно пережить и создать более комфортные условия для его протекания. Помните, малыш в четыре месяца плохо спит ночью, но он переходит на новый этап развития, взрослеет, а мама помогает ему в этом.

Обратите ваше внимание на бесплатный видеоурок «Регрессы сна: как их распознать и пережить?» или обратиться за помощью к нашим консультантам.

    Видеозапись вебинара Регрессы Сна — как их распознать и пережить?

 

 

Ребенок плохо спит ночью? Простые советы как сделать сон ребенка крепким и глубоким

Известно, что взрослому человеку для нормально сна требуется 6-9 часов. Ребенок тратит на сон намного больше времени, если говорить о новорожденных, то такие детки спят свыше 20 часов в сутки.

На протяжении долгого времени специалисты считали, что сон вызывают своего рода «факторы сна», которые накапливаются в организме. Они нейтрализуются, когда человек спит, снимая тем самым с мозга  дополнительную нагрузку. Просыпаясь по утрам, выспавшийся человек отлично чувствует себя – он готов к активным действиям. Такая «сонная» теория легка для восприятия и понятна. Однако ученые так и не могут до конца решить вопросы, которые относятся к причинам, вызывающим сон. Исследования, проводимые на протяжении многих лет, не смогли дать однозначного ответа на вопрос – для чего мы проводим в постели большую часть жизни.

Пока специалисты находятся в поисках ответа на вопрос «Как сделать сон ребенка крепким и глубоким», мы должны понять и осознать основное – человеку сон необходим просто жизненно. В полной мере данное утверждение относится и к детям.

Простые советы как сделать сон ребенка крепким и глубоким

Известно, младенцы большую часть суток спят, а просыпаются лишь для кормления. Совершенно ясно, что эти режимы – кормления и сна, взаимосвязаны между собой. Если раньше старались придерживаться строгого режима кормления: днем – каждые три часа и ночной перерыв – в 6 часов, то сегодня педиатры предлагают т.н. свободное вскармливание. Согласно которому ребенка кормят по его требованию, т.е. только в том случае, когда он явно хочет кушать. Если малыш здоров и сыт, он много спит. Если он сыт, но не спит, для такой ситуации должно быть разумное объяснение:

1. Он мокрый,
2. Ему холодно или жарко.

В помещении, где малыш спит, температура не должна быть выше 20°С. Следует учитывать, что сухой и теплый воздух для него вреден. Вместо того, чтобы включать обогреватель – оденьте малыша теплее. Уберите ковры и мягкую мебель из помещения – они только накапливают пыль, избавиться от которой достаточно сложно. Еще труднее убирается пыль с мягких игрушек, их лучше убрать из спальни малыша. Идеальным спальным местом для новорожденного является простая кроватка из дерева, причем без подушек.

При выборе матраса для ребенка отдавайте предпочтение идеально ровным и в меру жестким – это только добавит ему здоровья. Нужно приучать младенца спать лишь в своей кроватке – не приучайте его к рукам. Не укачивайте малыша, ведь у него очень слабый вестибулярный аппарат, как результат его головушка будет «кружиться». Также сложно будет и отучить ребенка от таких укачиваний – ведь привыкнет он достаточно быстро и не сможет потом спать без этого.

Кроме того, дети любят спать у мамы на руках и это объяснимо. Ребенок на уровне интуиции тянется к маме, хочет все время находиться рядом с ней, при отсутствии её тепла – начинает капризничать и плакать. Взяв младенца на руки в эти минуты – можно очень быстро успокоить его, удовлетворив, таким образом, его инстинктивную потребность.

У каждого малыша такой инстинкт выражается по — разному, отличается и интенсивность данных проявлений. Поэтому, если есть терпение и главное, желание – вполне реально отучить ребенка спать у родителей на руках. Придется перетерпеть несколько дней и малыш перестанет плакать, научившись засыпать у себя в кроватке. Самое главное при этом – это быть убежденным в том, что плачет он только потому, что требует взять его на руки. Если плач ребенка не прекращается ни на руках, ни в кроватке – значит, он болеет, либо его что-то не устраивает.

Не стоит будить малыша, когда он спит слишком долго, по вашему мнению. Его организм лучше знает, сколько нужно времени на сон. Стоит еще раз обратить внимание на исключительную важность сна, вне меньшей степени, как и та еда, которая к нему поступает.

Поэтому настолько важно полное удовлетворение потребностей ребенка во сне.

Для более старших детей  разработаны специальные таблицы, которые помогают определить ту продолжительность сна, которая необходима в конкретно взятый возраст. Не стоит  слишком серьезно относиться к ним, поскольку эта информация несколько усреднена. Могут существенно отличаться нормы для отдельно взятого ребенка.

Сколько должен длится сон ребенка

Однако, если говорить о средних цифрах, то они таковы:

1. От 1до 1,5 лет – дневной сон — 2 раза по 1,5-2 часа; ночной порядка 11 часов.
2. 1,5 — 2 года – днем, не менее 3-х часов, ночью около 11 ч.
3. В возрасте 2 – 3 лет – днем, как минимум 2 часа, ночью от 10 до 11 час. Данные нормы сохраняются практически до 7 лет.
4. Не стоит укладывать ребенка спать в дневное время по достижении им 7-летнего возраста. Ночной сон не должен превышать 8-9 часов.

В любом возрасте комната малыша должна соответствовать основным требованиям, как и комната младенца.  Не стоит нагревать помещение выше 18-20°С. Избегайте большого количества ковров и мягких игрушек. Выбирайте детские матрасы, с определенной степенью жесткости. В первую очередь, спальня для ребенка  предназначена для здорового сна ночью. Днем предпочтительнее сон на свежем воздухе – это равносильно нормальной прогулке. Если ребенок здоров, то он сам определит то количество сна, которое ему необходимо.

Не будите ребенка только потому, что вы решили, что спит он слишком долго. Захотев кушать, ребенок проснется сам и будет требовать еду. Для нормального развития и роста, малышу жизненно необходим здоровый и полноценный сон.

Почему ребенок храпит когда спит?

Лечение храпа у детей в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 3)

Любая мать с рождения своего малыша очень чутко прислушивается к его дыханию ночью. Отчасти это связано с подсознательным чувством тревоги и потребностью постоянного контроля самочувствия своего ребенка. Ведь свободное дыхание – это жизнь, это показатель здоровья и благополучия его состояния.

И действительно, только при свободных дыхательных путях: носа, носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, возможно спокойное, почти бесшумное дыхание во время сна при сомкнутых губах.

Поэтому абсолютно правильно, что такой симптом, как храп – это сигнал тревоги, сигнал опасности и его нельзя оставлять без внимания.

Наиболее частые причины храпа у детей дошкольного возраста.

• Гипертрофия аденоидов
• Гипертрофия небных миндалин
• Выраженный отек слизистой носа и носоглотки

Механизм появления храпа у ребенка

Особенность расположения аденоидов (они заполняют свод носоглотки, как раз там, где «заканчивается нос»), создают условия наиболее выраженного затруднения, а иногда и полного блока носового дыхания при их гипертрофии (разрастании, отеке, увеличения в размерах). Изменение аэродинамики воздушной струи, которая с большим затруднением проходя по носоглотке, дает вибрацию мягких тканей носа, носолотки, аденоидных вегетаций на вдохе и выдохе, слышимое как храп.

Не надо забывать, что не меньшие проявления могут быть вызваны сочетанным увеличением аденоидных вегетаций и небных миндалин. Вот почему даже после аденотомии (удаления аденоидов) храп во время сна может продолжаться. Это особенно заметно при гипертрофии небных миндалин III степени, а иногда полном их смыкании, что также мешает прохождению воздуха в нижние дыхательные пути во время сна и сопровождается храпом.

В чем опасность появления храпа у ребенка?

Уже само наличие храпа безусловно говорит о том, что во время сна нарушен воздухообмен, значительно снижен объем поступаемого с дыханием в легкие воздуха, а значит формируется дефицит поступающего из легких в кровеносное русло кислорода, следовательно страдает функция дыхания каждой клеточки организма. Временная гипоксия (недостаток кислорода) связанный с острым заболеванием, конечно к большим нарушениям не приведет и нивелируется при выздоровлении организма. Но наличие хронической гипоксии неблагоприятно скажется на развитии растущего организма и проявится недомоганием, рассеянностью внимания, снижением памяти, сонливостью и вялостью днем. Сон не будет давать нужной порции отдыха и прилива новых сил для нового дня.

Но наибольшую опасность представляет наличие у ребенка синдрома апное (остановка дыхания на какой-то промежуток времени во время сна), чем оно длительнее и чем чаще периоды апное, тем больше внешние проявления: синева под глазами, синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов, что уже свидетельствует об очень серьезных нарушениях и серьезных возможных последствиях этого процесса.

Во время апное происходит резкое и значительное снижение концентрации кислорода в периферической крови, а это уже опасно.

К какому специалисту обратиться за помощью, если ребенок храпит?

Не затягивайте течение симптомов, не бросайте все «на самотек», обратитесь в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу. С помощью видеоэндоскопического осмотра носо- и ротоглотки врач осмотрит аденоидные вегетации и небные миндалины, оценит степень их увеличения, наличие воспалительных изменений, состояние ушей (в связи с возможной дисфункции слуховых труб и формирования экссудативного отита, как следствия блока слуховых труб аденоидными вегетациями). А также будет определена тактика лечебных мероприятий, направленных на сокращение объема аденоидных вегетаций и небных миндалин, снятие воспаления и отечности слизистой носа и носоглотки.

В тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии и частых апное, будет рекомендована аденотомия и тонзилотомия.

Возможности лечения храпа у детей в ЛОР клинике номер 1

В ЛОР клинике номер 1 кроме широких диагностических возможностей, есть большой арсенал аппаратного и физиотерапевтического лечения (УЗОЛ — терапия, фотохромотерапия, лазеротерапия и т.д.), направленного на максимально эффективное снятие воспаления с аденоидной ткани и ткани миндалин, уменьшение этих лимфоидных образований в диаметре, облегчения носового дыхания уже после первых процедур.

Для Вашего удобства ЛОР врачами ЛОР клиники номер 1 разработаны различные программы лечения аденоидитов и тонзиллитов, позволяющие не только эффективно и максимально быстро справиться с проблемой, но и сделать это за минимальную стоимость (на проведение программ предусмотрена скидка 20-25% от общей стоимости курса).

Помните, чем раньше Вы обратитесь при появлении симптома храпа у Вашего ребенка в ЛОР клинику, тем больше вероятность безоперационного восстановления носового дыхания.

Не теряйте время, обратитесь к специалисту оториноларингологу и сон Вашего малыша будет здоровым и безмятежным!

Проблемы со сном у детей раннего возраста

Многим маленьким детям трудно уснуть, и они просыпаются ночью.

Для некоторых это не проблема. Но если вы или ваш ребенок страдаете от недостатка сна, вы можете попробовать несколько простых методов.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому делайте только то, что вам удобно и что, по вашему мнению, подходит вашему ребенку.

Если ваш ребенок не ложится спать

• Решите, во сколько вы хотите, чтобы ваш ребенок ложился спать.
• Начните «сокращать» время отхода ко сну за 20 минут до того времени, когда ваш ребенок обычно засыпает. Увеличивайте это время на 5-10 минут каждую неделю — или на 15 минут, если ваш ребенок имеет привычку ложиться спать очень поздно, — пока вы не дойдете до того времени, которое вы хотите.
• Установите ограничение на количество времени, которое вы проводите с ребенком, когда укладываете его спать. Например, прочтите только 1 рассказ, затем уложите ребенка и пожелайте ему спокойной ночи.
• Дайте ребенку его любимую игрушку, пустышку (если он ее использует) или одеяло, прежде чем лечь в постель.
• Оставьте стакан с водой в пределах досягаемости и при необходимости включите тусклый свет.
• Если ваш ребенок встает, продолжайте отводить его обратно в постель с как можно меньшими усилиями.
• Постарайтесь быть последовательными.
• Возможно, вам придется повторять этот распорядок в течение нескольких ночей.

Если ваш ребенок не засыпает без вас

Этот метод может помочь малышам (старше 12 месяцев) или детям старшего возраста привыкнуть ко сну без вас в комнате.

Его также можно использовать всякий раз, когда ваш ребенок просыпается посреди ночи.

Будьте готовы к тому, что вашему ребенку потребуется много времени, чтобы успокоиться, когда вы впервые начнете.

Вы можете использовать поглаживания или похлопывания вместо поцелуев, если ваш ребенок спит в кроватке, и вы не можете дотянуться до него, чтобы поцеловать.

• Соблюдайте обычный распорядок дня перед сном.
• Уложите ребенка спать, когда он спит, но не спит, а затем поцелуйте его на ночь.
• Обещай вернуться через несколько минут, чтобы поцеловать их еще раз.
• Вернитесь почти сразу, чтобы поцеловать.
• Сделайте несколько шагов к двери, затем немедленно вернитесь, чтобы поцеловать.
• Обещай вернуться через несколько минут, чтобы поцеловать их еще раз.
• Уберите что-нибудь или сделайте что-нибудь в комнате, а затем поцелуйте их.
• Пока ребенок остается в постели, продолжайте возвращаться, чтобы поцеловать его еще раз.
• Сделайте что-нибудь за пределами их комнаты и вернитесь, чтобы поцеловать.
• Если ребенок встанет с постели, скажите: «Вернись в постель, и я тебя поцелую».
• Почаще возвращайся, чтобы поцеловать их, пока они не уснут.
• Повторяйте каждый раз, когда ваш ребенок просыпается ночью.

Дополнительные советы по сну для детей младше 5 лет

• Убедитесь, что у вас есть успокаивающий, предсказуемый распорядок сна, который происходит в одно и то же время и включает одни и те же вещи каждую ночь.
• Если ваш ребенок жалуется на голод по ночам, попробуйте дать ему миску хлопьев и молока перед сном (обязательно после этого почистите ему зубы).
• Если ваш ребенок боится темноты, подумайте о том, чтобы использовать ночник или оставить включенным посадочный фонарь.
• Не позволяйте ребенку смотреть в ноутбук, планшет или телефон за 30–60 минут перед сном — свет от экранов может мешать сну.
• Если ваш ребенок просыпается ночью, будьте как можно более скучными — выключите свет, избегайте зрительного контакта и не разговаривайте с ним больше, чем необходимо.
• Избегайте долгого сна днем.

Помогите ребенку-инвалиду заснуть

Иногда детям с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями труднее спать всю ночь.Это может быть непросто как для них, так и для вас.

У благотворительного центра есть дополнительная информация о том, как помочь вам и вашему ребенку уснуть.

Scope также предлагает советы по сну для родителей детей-инвалидов.

Дополнительная помощь при проблемах со сном у детей

Это может потребовать терпения, постоянства и приверженности, но большинство проблем со сном у детей можно решить.

Если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы со сном, вы можете поговорить со своим патронажным врачом.

У них могут быть другие идеи или они могут предложить вам записаться на прием в детскую клинику сна, если она есть в вашем районе.

Прочтите советы по сну для подростков.

Последняя проверка страницы: 12 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 февраля 2023 г.

Просыпаться (иногда) сложно.

Сейчас самое подходящее время, чтобы кратко обсудить извечную пословицу «никогда не будите спящего ребенка.Многие будущие родители принимают этот совет близко к сердцу и соответствующим образом готовят себя и свои дома. В предвкушении они начинают с того, что находят выключатели звонков на своих телефонах и наклеивают на дверные звонки надписи: «Пожалуйста, стучите тихо — ребенок спит». Однако после того, как вы принесете домой собственного новорожденного, вы с гораздо большей вероятностью обнаружите, что большинство младенцев (дети постарше — это совсем другая история) могут проспать практически все, включая пылесос, дверные звонки и телефонные звонки.Вместо того, чтобы искать способы обеспечить мирный сон, многие молодые родители задаются вопросом, действительно ли их дети просыпаются от звука проезжающего грузового поезда или дома, пораженного торнадо. Вы обнаружите, что по мере того, как ваш ребенок становится старше, он, вероятно, станет легче спать, но пока вы можете немного расслабиться на регулировке шума, если, конечно, вам это не нужно, чтобы вы могли спать.

Как разбудить спящего ребенка

Как мы упоминали в самом начале, новорожденные обладают впечатляющей способностью игнорировать окружающий мир, когда они считают нужным спать.Если вам нужно разбудить ребенка, вот несколько простых приемов, которые иногда (обратите внимание, мы сказали «иногда») работают.

• Добрее, нежнее. Вы могли бы также начать с более мягкого и мягкого подхода к пробуждению ребенка и посмотреть, какой ответ вы получите. Сюда могут входить такие базовые меры, как разговоры, пение и легкая стимуляция. Возьмите ребенка на руки, поговорите с ним, пошевелите его руками и ногами, даже пощекочите ему ступни или потрите щеку — все, что поможет ему возбудить.

• Разделка. Будь то физическая стимуляция или повышенное воздействие прохладного воздуха, многие новорожденные абсолютно ненавидят, когда их раздевают. Ваш новорожденный может обнаружить, что стоит потратить время и усилия, чтобы проснуться и высказать свое мнение.

• Подгузники двойного назначения. Даже если вашему ребенку технически он не нужен, выполнение движений (даже повторное использование одного и того же подгузника) может помочь, если только раздевание не помогает.Это особенно хорошо работает для тех младенцев, которые засыпают, не закончив приём пищи. Мы думаем об этом как о подгузниках двойного назначения, потому что не только смена подгузников имеет тенденцию разбудить спящих младенцев, но и, как правило, это время, когда новорожденных с большей вероятностью действительно нужно сменить.

• Чистота рядом с бодрствованием. Купание сонных младенцев в ванне, безусловно, выходит за рамки раздевания и смены подгузников, но, как известно, помогает, когда все остальное не помогает.Хотя мы, безусловно, не одобряем жестокие и необычные наказания в любом виде, форме или форме, бывают случаи, когда у некоторых из вас просто нет другого выбора, кроме как принять ванну, чтобы разбудить ребенка. Эту более «радикальную» меру лучше всего использовать с осторожностью, например, в случае, если новорожденному давно пора есть, и при необходимости ее можно изменить, чтобы приспособить пуповину вашего ребенка.

Подходы, которые мы вам описали, очевидно, основаны на предположении, что ваш новорожденный здоров.Хотя известно, что новорожденным иногда бывает сложно просыпаться, вы также должны знать, что младенцы, которые не могут быть возбуждены или не реагируют, несмотря на все усилия родителей, нуждаются в медицинской помощи. Не ждите, чтобы обсудить какие-либо вопросы или опасения по поводу сонливости вашего ребенка с врачом: немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш новорожденный кажется все более сонным, невосприимчивым или трудно возбудимым.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

9-месячный регресс сна

Быть новым родителем в первый год жизни вашего ребенка может быть очень сложно. Есть так много всего, к чему нужно привыкнуть с 4-месячным регрессом сна, прорезыванием зубов и резкими скачками роста. Вы, наконец, разработали распорядок дня, который отлично работает с вашим ребенком, и с нетерпением ждете, когда вы добьетесь успеха в последнем квартале первого года.А потом он смотрит прямо на вас — 9-месячный регресс сна.

У большинства детей не возникают трудности в 9 месяцев, но любые проблемы, которые у них были в 6 месяцев, стали больше по мере того, как ребенок вырос, стал сильнее и лучше понимал, как «работать с системой» ( например, достаточно долго плакать, чтобы заставить вас отказаться от всякой надежды позволить им уснуть самостоятельно).

Причины 9-месячного регресса сна

Понимание того, почему ваш ребенок переживает этот этап сна, может стать первым шагом к решению этой проблемы.Эти факторы указывают на основные причины, по которым ваш ребенок может получать меньше зондирования.

• Физическое развитие — Серьезное физическое развитие, такое как ползание, сидение и, возможно, даже стояние, может быть утомительным для вашего малыша в 9 месяцев. Вы можете обнаружить, что ваш ребенок ползает или стоит в кроватке вместо того, чтобы спокойно спать. Иногда практика физического развития происходит ночью и может повлиять на ночной сон, поскольку мозг слишком запрограммирован, чтобы уснуть.Когда вы проходите эти физические этапы, убедитесь, что у вашего ребенка есть много возможностей практиковать свои новые навыки в течение дня. Это поможет им быстро овладеть навыком — чтобы они знали, как перейти от сидения или вставания обратно к лежанию. Надеюсь, это также утомит их, и они будут проводить меньше времени, играя в своей кроватке. Если они все еще настаивают на тренировках в своей кроватке, наберитесь терпения и просто дайте им больше времени, чтобы они успокоились и заснули.

• Тревога разлуки — Младенцы начинают узнавать предметы, животных и людей примерно в 9 месяцев.Вы когда-нибудь задумывались, почему пик-а-бу так возбуждает детей? Это потому, что они не понимают постоянство объекта, поэтому, когда он скрывается из виду, они верят, что его не существует. Ваш ребенок начинает беспокоиться из-за того, что вы выходите из комнаты. Они, кажется, думают, что вы можете уйти и никогда не вернетесь из-за отсутствия чувства времени. Они понимают, что их действия вызывают реакцию родителей, и большинство младенцев любят проверять это, крича и плача при каждой возможности, чтобы их родители бежали к ним. их.Игра в прятки в течение дня — отличный способ помочь вашему ребенку понять, что если он не видит вас, вы не перестаете существовать. После этого могут помочь немного большие и более длительные периоды времени вдали от вашего ребенка. Например, зайдите в другую комнату на минуту или две и вернетесь с большим и захватывающим «сюрпризом». Никогда не уклоняйтесь от ребенка, переживающего эту фазу, даже если есть слезы. Если вы уходите с улыбкой и «скоро увидимся», они скоро поймут, что ваш уход — это не плохо и что вы всегда возвращаетесь.Им нужно доверять вам, и вы вернетесь. Кроме того, если вы тоже уйдете в слезах, это только подпитает беспокойство вашего малыша.

Работа с 9-месячным регрессом сна

Это несколько советов, которые помогут вам пройти этот этап, не вспотев, как новому родителю.

• Создайте оптимальную среду для сна, чтобы помочь вашему ребенку быстрее погрузиться в глубокий сон. Вы можете попробовать удалить все гаджеты и игрушки, которые могут отвлекать вашего ребенка от сна, и сохранить в комнате темноту, прохладу и белый шум.Успокоение ребенка помогает ему настроиться на сон. Убедитесь, что ваш ребенок хорошо кормился и у него были чистые подгузники, чтобы он хорошо выспался.

• Окажите поддержку при тревоге разлуки вашего ребенка. Постарайтесь заверить ребенка, что вы не исчезнете, если выйдете из комнаты с дополнительным временем для объятий. Но не забудьте установить предел времени, затрачиваемого на переживание разлуки перед сном. Вашему ребенку необходимо знать, что вы вернетесь через несколько часов, а не привыкать к тому, что вы находитесь в комнате, чтобы спать долго..

• Соблюдайте распорядок дня и график дневного сна. Соответствие распорядку сна вашего ребенка и вашей реакции на него поможет ему быстрее пройти этот этап. Младенцы отлично справляются с установленным распорядком дня, и сейчас не время вмешиваться в его распорядок.

• Уложите ребенка спать в сонном состоянии, но не спите. Прощайтесь коротко и просто. Не пытайтесь выскользнуть из комнаты, когда ваш ребенок заснет.Это только усиливает тревогу о разлуке и укрепляет теорию о том, что вы можете уйти и никогда к ним не вернуться. Вы можете включить в их время сна использование предметов комфорта с особыми «любовниками».

• Помните, что не каждая проблема со сном квалифицируется как «регресс сна». Если у вашего ребенка были проблемы со сном в течение 6, 7 и 8 месяцев, это может быть явным признаком давней проблемы, например, ассоциации со сном, которые следует проверить. Другие проблемы, такие как прорезывание зубов, могут быть причиной недостатка сна, и выяснение этого избавит вас от лишнего беспокойства.

Могут возникнуть сомнения относительно ваших родительских способностей, но сейчас не время терять уверенность. Это может быть трудная фаза, но есть хорошие новости: эта проблема со сном означает, что ваш ребенок созревает и прогрессирует с серьезными изменениями. Составьте план и оставайтесь последовательными.

Системный взгляд на сон в первый год

Источник: Репозиторий фотографий для безопасного сна рабочей группы Федерального агентства по борьбе с ВИЧ / СПИДом (SUIDS / SIDS).

Сон — серьезная проблема для родителей младенцев и сложная проблема для медицинских работников, которые работают с ними. В популярных родительских советах игнорируется идея о том, что сон — это процесс развития, тесно связанный с ростом мозга ^1-3 , , на который влияют индивидуальные различия в темпераменте или физиологии и встроены в систему поведенческих, семейных и культурных контекстов . ^4,5 Рекомендации для лиц, осуществляющих уход, о том, как помочь младенцам спать хорошо и безопасно пересекается с этими многочисленными влияниями.

МЕНЬШЕ СНА = МЕНЬШЕ СНА

Родители рано просыпающегося младенца иногда откладывают время отхода ко сну, чтобы побудить его заснуть, но это может иметь неприятные последствия.Чрезмерная переутомление приводит к выбросу химических веществ, которые помогают ребенку бодрствовать, что еще больше затрудняет сон днем ​​и ночью. ¹⁰

Детский сон часто изображается как имеющий линейную прогрессию с фиксированными и достижимыми нормами, ^6,7 , и большинство исследований и популярных советов считают детский сон чисто поведенческим событием с упором на обучаемость младенцев. ⁸

Представление о том, что сон и способность успокаиваться — это навыки, которые легко и одинаково доступны с рождения, может оказывать сильное давление на родителей. Они могут переоценить, на что способен их ребенок, и расстроиться или винить себя, если сон не идет гладко. Более широкий, более системный подход может помочь клиницистам и другим медицинским работникам понять и обсудить младенческий сон с семьями, чтобы найти подходящее решение.

ЧТО

ТАКОЕ ПРОБЛЕМА МЛАДЕНЧЕСКОГО СНА?

В то время как советы родителей предполагают, что для сна существуют дискретные цели, существуют разногласия даже между исследователями в отношении того, что является проблемой со сном. ² Многие источники подразумевают, что «спать всю ночь» означает «пять часов сна между полуночью и 5 часами утра», ⁹ , тогда как другие предполагают, что 4-месячных младенцев можно приучить спать 12 часов без еды. ⁷

Любой совет, который подразумевает, что большинство младенцев спят всю ночь к определенному возрасту, могут увеличить давление и беспокойство для родителей, чей ребенок может просыпаться нормальным для их возраста образом. Все чаще эксперты определяют «проблему со сном» как то, что родители считают проблемой.

ПЕРСПЕКТИВА РАЗВИТИЯ НА СОН

Мозг младенцев во сне часто более активен, чем в бодрствующем состоянии. ¹⁰ Рост нейронных связей между областями мозга происходит интенсивно и быстро в первый год. ¹¹ Во время сна мозг младенца вырабатывает гормоны роста ¹² , выращивает и восстанавливает ткани ¹³ и закрепляет обучение. ¹⁴ Сон необходим для развития способности мозга учиться и адаптироваться. ^15,16

Однако способность засыпать и снова засыпать зависит от способности регулировать внимание и успокаиваться. Эти навыки развиваются, когда участки мозга «подключены к сети». Линия развития также не совсем прямая. В течение первого года периоды регресса предшествуют появлению новых навыков. ¹⁷ Достижения в развитии мозга или двигательных навыков, таких как ползание, тяга к стойке ¹⁸ и ходьба ¹⁹ , напрямую влияют на сон.Даже у детей, которые раньше хорошо спали, может внезапно возникнуть приступ суетливости и ночные бодрствования. ²⁰

Понятие «самоуспокоение» не полностью присутствует при рождении, но развивается по мере того, как младенцы могут поднести руку ко рту или повернуть голову. Младенцы могут справляться только с определенным стрессом за раз. «Окно терпимости» к бедствию увеличивается в течение первых нескольких лет. Самоуспокоение действительно доступно только тогда, когда стресс находится на управляемом уровне. ²¹ После этого младенцы нуждаются в помощи родителей, чтобы успокоиться.

РАЗВИТИЕ СНА В ПЕРВОМ ГОДУ

Новорожденные: Новорожденные спят около 14–16 часов в сутки в смену по 2–4 часа, и их сон равномерно распределяется по дневным и ночным часам (циркадные ритмы появляются позже). В спокойном сне они проводят примерно столько же времени, что и в активном сне. В течение этих первых недель их также легче разбудить (может быть адаптирован для профилактики СВДС) . ^2,12,22

2-3 месяца: В этом возрасте железа в мозге достаточно развита, чтобы выделять мелатонин в ответ на закат солнца. Это означает, что младенцы могут объединять свои периоды сна в более типичный дневной / ночной режим ¹³ (хотя они все еще могут просыпаться ночью, чтобы поесть или помочь вернуться ко сну). В этом возрасте им нужно около 14-16 часов сна, а дневной сон — каждые 60-90 минут.

4 месяца: 4-месячный регресс сна является результатом большого всплеска роста мозга. ^24,25 Всплеск физического роста может также побудить к ночным бодрствованиям из-за кормления. Хотя в большинстве случаев родительские советы указывают на то, что пора начинать тренировку сна ²⁶ , это может быть трудно сделать в этом возрасте и может дать меньший прогресс, чем если бы родители дождались завершения регрессии и выработки навыков. Младенцы могут по-прежнему спать каждые 90 минут — 2 часа и просыпаться ночью для кормления.

6 месяцев: Общее количество сна в день уменьшается примерно до 14.5 часов, из которых примерно 3,5 часа распределяются на три дневных режима сна — к 9 месяцам младенцы обычно спят всего два раза. Возможны более продолжительные приступы ночного сна. ²⁷

8 месяцев: Другой период регресса происходит с появлением краулинга. ²⁸

10 месяцев: Режим сна может снова измениться, когда младенцы учатся вставать в положение стоя. ^12,18

12 месяцев: Полный сон по-прежнему составляет около 14-15 часов, но младенцы будут спать дольше всего ночью и будут спать 2 раза в день примерно по 2 часа.5 часов . ¹² Сон может ухудшиться, когда они начнут ходить. ¹⁹ ( Примечание: младенцев обычно не дремлют до одного раза до 18 месяцев).

РОДИТЕЛЯМ НЕ СЛЕДУЕТ СРОЧАТЬСЯ К ОБУЧЕНИЮ СНА МЛАДЕНЦА

Подавляющее большинство исследований и рекомендаций по младенческому сну рекомендует использовать различные формы угасания — метод «крика» — для улучшения сна. ²⁶ Хорошо известно, что многим родителям это не нравится. ³⁵ Кроме того, для родителей интенсивных младенцев это либо приводит к тому, что плачут на намного больше, либо на плачут совсем, либо вообще не работает.В то время как советы предполагают, что родители воздерживаются от их помощи и присутствия перед сном, чтобы стимулировать самоуспокоение и сон, исследования показывают, что эмоциональная доступность родителей может на самом деле улучшить сон в целом. ²⁹ Специалисты в области здравоохранения должны поощрять родителей устанавливать последовательные и позитивные распорядки дня ³⁰ и использовать гибкие, постепенные подходы, чтобы уменьшить количество успокаивающего или помощи, которое они дают своему младенцу перед сном и ночью. ³¹

Совет в сборниках сна также обычно рекомендует родителям рано начинать плакать — часто уже в возрасте 3–4 месяцев ^32-34 или даже моложе ^6,7 — несмотря на то, что что не существует исследований по использованию вымирания с младенцами в таком молодом возрасте.Учитывая регресс в развитии и изменения сна, которые происходят примерно в 4-месячном возрасте, попытки тренировки сна сейчас могут быть довольно трудными для некоторых детей. Для многих семей ожидание до 6 месяцев, чтобы начать работать над сном, позволяет младенцу развить навыки и способности, которые потребуются для тренировки сна, и родители могут обнаружить, что они добиваются большего успеха за более короткий период времени.

4 ЛЕГКИХ СПОСОБА ПРИНУДИТЬ ЗДОРОВЫЕ ПРИВЫЧКИ МЛАДЕНЦЕВОГО СНА

* Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует укладывать младенцев спать в сидячие устройства, поскольку они могут принимать положения, которые создают риск обструкции дыхательных путей или удушья.AAP также признает, что медицинские работники могут игнорировать эти рекомендации после тщательного рассмотрения рисков, связанных с индивидуальным медицинским состоянием младенца (например, крайним недосыпанием).

1) Поощряйте хороший, своевременный сон, соответствующий возрасту ребенка. До 6 месяцев это может происходить в безопасных, контролируемых местах, где бы то ни было (качели, переноска, надувное сиденье). *

2) Установите предсказуемый режим сна и раннее время отхода ко сну (в 7 или 7:30 «в постели»). Для младенцев от 6 месяцев старайтесь делать один шаг между кормлением или кормлением и уходом в кроватку.

3) Создайте шаблон для возврата ко сну. Младенцам, которые засыпают в том же месте, где они просыпаются, легче вернуться ко сну. Если родители укладывают ребенка в кроватку уже спящим, они могут работать над этим постепенно.

4) Подождите. Родители должны выбрать подход, который имеет для них смысл, и делать это последовательно, давая по крайней мере 4 или 5 дней, чтобы увидеть любые изменения.Младенцы часто сильно сопротивляются изменениям своего распорядка, поэтому первые дни могут быть тяжелыми. Родители могут увидеть улучшение к 3-му дню; однако на четвертый день может произойти «последняя черта», называемая «взрывом вымирания», заставляя родителей думать, что их усилия не работают. Если они смогут продолжить курс, они должны увидеть возвращение улучшений.

НЕПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ МЛАДЕНЧЕСКОГО СНА

У некоторых младенцев постоянные проблемы со сном, которые не поддаются лечению поведенческими методами.В этих случаях медицинские работники должны учитывать потенциальные основные физиологические причины. Если есть подозрение на что-либо из этого, родителей следует направить к педиатру.

• Тихий рефлюкс относится к рефлюксу, который не вызывает срыгивания и поэтому может остаться незамеченным. Кислотный рефлюкс особенно неприятен для грудных детей, лежащих на спине. У этих младенцев могут быть проблемы со сном в любое время и в любом месте. ³⁷ Родители младенцев с тихим рефлюксом сообщают, что младенец может выгибать спину во время кормления грудью или кормления, лучше всего кормить, когда он сонный или «кусает медсестру».Эти младенцы также могут предпочесть спать немного вертикально или на боку.
• Затруднение дыхания , например храп или дыхание через рот (у здоровых детей), может указывать на увеличение аденоидов или миндалин, что затрудняет сон. ³⁶ Дети с проблемами дыхания также могут иметь постоянно потную голову во время сна и могут быть очень беспокойными / активными во время сна, чтобы найти положение, которое очищает их дыхательные пути.
• Интенсивный или чувствительный темперамент у младенцев может вызвать проблемы со сном. ^34,38 Младенцы с таким темпераментом часто имеют очень низкие пороговые значения сенсорных функций (т.е. более высокую чувствительность к сенсорным входным сигналам — звуку, свету, текстуре и т. Д.). Эти дети сильнее сопротивляются сну и спят меньше в целом. Темперамент — важный фактор, способствующий развитию сна и успокаивающим способностям младенца, но редко учитывается в исследованиях или советах родителей. Родителям может потребоваться немного другой подход ко сну, а также большая поддержка в уходе за младенцем с энергичным темпераментом.
• Анемия и низкие запасы железа также могут влиять на сон у младенцев ³⁹ , даже после лечения этого состояния. ⁴⁰

Младенческий сон — это «горячая кнопка» для родителей. Это отчасти связано с нарушением сна, которое случается с ранним воспитанием детей, но также и потому, что советы, как правило, подразумевают, что раннее достижение младенцами сна в течение ночи является своего рода критерием родительской компетентности. Многие родители чувствуют себя ответственными за любые проблемы со сном, которые есть у их младенца, и часто думают — даже когда их ребенок еще очень маленький, — что они уже «все испортили».”

Медицинские работники могут уменьшить стресс и беспокойство, связанные с младенческим сном, помогая родителям понять, что сон, как и младенческий, требует времени, чтобы созреть. Когда родители могут выбрать — из ряда эффективных вариантов — метод сна младенца, который соответствует их ценностям и их ребенку, это позволяет им придерживаться уровня последовательности, необходимого для изменения поведения.

---

Сон как младенец: сон в первые годы жизни

Младенцам (4–12 месяцев) рекомендуется 12–16 часов сна в сутки

Малышам (1–2 года) рекомендуется 11–14 часов сна в сутки. 24 часа ¹ , *

* Требования к сну у разных людей различаются.Рекомендации, представленные в главах, посвященных детям и подросткам (в возрасте 0–18 лет), основаны на результатах исследований экспертов, посвященных продолжительности сна и здоровью. Эти рекомендации были одобрены Американской академией педиатрии и Обществом исследования сна. Однако некоторые эксперты считают, что у нас пока недостаточно данных, чтобы давать точные рекомендации такого типа.

Фиксированная улыбка моего мужа могла обмануть даму, ткнувшую меня в живот, но для моего натренированного глаза она была больше похожа на гримасу.Ожидание было невыносимым. И наш ребенок был неподвижен, если не считать легкого покачивания, связанного с напитком из его личного бассейна. Мой взгляд обратился на сонографиста, чье каменное лицо было непоколебимо, когда я толкал, тыкал, щелкал и измерял. Когда она протянула мне салфетку, чтобы стереть грязь с моего живота, улыбка растеклась. «Я думаю, ребенок спит! Это предвещает добро ». И там я увидел своего прекрасного сына. Мне потребовалось некоторое время, чтобы осознать свое облегчение от того, что сканирование не выявило никаких проблем, и впитать радость от того, что я увидел нашего ребенка.Но потом мне вспомнился комментарий сонографа о сне. Разве не интересно, что сразу после проверки жизненно важных параметров нашего ребенка она подумала о его сне? Возможно, в моем досье была указана моя область знаний? Может быть, а может и нет, но разговоры о ребенке, спящем в утробе матери, уже поднимались многими людьми. И это обсуждалось еще более неустанно, когда у нас родился ребенок. «Как он спит?» — часто первый вопрос, который мне задавали, когда я представлял его друзьям, родственникам и даже незнакомцам.Но почему это увлечение младенческим сном?

Мы часто не обращаем внимания на режим сна наших младенцев, пока они находятся в утробе матери. Только после рождения это становится навязчивой идеей, и родители часто меняют свой сон на сон своих младенцев. Что касается меня, к тому времени, когда я стала матерью, я изучала сон в студенчестве и профессионально почти 10 лет, а в возрасте 32 лет я провела крепким сном более 10 лет своей жизни. Но наблюдение за этим загадочным процессом, развивающимся в моем новорожденном сыне, и, в конечном итоге, попытка выстроить свой путь, когда и как долго он это делал, были для меня откровением.Младенцы много спят, и к тому же они спят совсем не так, как взрослые. Тщательные исследования маленьких детей показали, как сон приспособлен к этому этапу жизни, а также дали подсказки относительно его неуловимых общих функций.

Итак, да, новорожденные дети много спят — даже если для нового родителя это не всегда так. Их преданность этому поразительна. Новорожденные дети могут спокойно спать более 17 часов в сутки. К тому времени, когда они достигают 4–12 месяцев, они часто проводят около 12–16 часов в день во сне.Как долго спать! Не лучше ли ребенку бодрствовать и учиться у окружающего мира? Но сон и обучение не исключают друг друга. Фактически, помимо консолидации воспоминаний, было обнаружено, что младенцы могут усваивать новую информацию во время сна. В самом деле, если бы вы сыграли мелодию спящим младенцам, а затем мягко дунули бы им в глаза, услышав музыку, они скоро подождали бы воздух и сморщили бы веки. ²

Проблема для большинства родителей заключается не в том, сколько времени их дети спят, а в том, когда они спят.Помню, как во время беременности я читала статью, в которой говорилось, что «сон укрепляется в течение первых шести месяцев жизни и становится более концентрированным в течение ночи». На самом деле это означало, что как новый родитель я, вероятно, не получу спокойного сна в течение полных шести месяцев: НИКАКОГО БЕСПЛАТНОГО СНА НА ШЕСТЬ ПОЛНЫХ МЕСЯЦЕВ! И для многих первые шесть месяцев могут быть только началом вечеринки на всю ночь. В рамках масштабного международного исследования, подтверждающего эту идею, было опрошено почти 30 000 родителей о сне их младенцев и детей ясельного возраста.Было обнаружено, что в первые пару месяцев младенцы просыпались примерно дважды за ночь. ³ Хотя этого можно было ожидать, возможно, более отрезвляющим было то, что даже двух-трехлетние дети по-прежнему имели тенденцию просыпаться ночью примерно один раз. Исследование подтвердило то, что уже знают опытные родители, и предоставило научную поддержку марафону нарушений сна, в который вступают молодые родители.

Зачем все время просыпаться?

Что касается того, почему младенцы просыпаются ночью, это, вероятно, легче всего понять, вспомнив «Капитана очевидного» и «Часы» (см. Главу 1).У младенцев эти процессы работают совершенно иначе, чем у взрослых. Возьмем, к примеру, «Капитана очевидного». Согласно общему мнению, чем дольше мы бодрствуем, тем сильнее мы усыпляем. Системы нейротрансмиттеров, участвующие в этом процессе, недостаточно развиты при рождении, поэтому это не работает так же, как в более позднем возрасте. Взрослым необходимо бодрствовать гораздо дольше, чем младенцам, чтобы они почувствовали себя достаточно усталыми, чтобы от них ускользнуть. Три-четыре часа в день, когда взрослые начинают собираться, ребенок может вздремнуть. ⁴

Однако циркадные часы, вероятно, вызывают еще большие проблемы и являются причиной того, почему маленькие дети не начинают день и ночь проявлять то уважение, которого они заслуживают. При рождении часы еще не развиты и поэтому не отсчитывают 24-часовой ритм. ⁵ Режим бодрствования и сна новорожденного еще не соответствует 24-часовому циклу. Точно так же, как их зрительным системам и языковым навыкам нужно время, чтобы развиться, им нужно время, чтобы их биологические часы были привязаны к окружающему миру.В результате, что довольно мучительно для родителей, с одинаковой вероятностью они заснут днем ​​или ночью. В первые три месяца жизни мозг сильно развивается, и внутренние часы начинают синхронизироваться с днем ​​и ночью. К трем месяцам ситуация налаживается, и большая часть сна приходится на ночь, хотя в течение некоторого времени он остается фрагментированным.

Хотя большая часть развития происходит автоматически, родители могут помочь. По мере развития ребенка воздействие света — самый полезный способ привязать внутренние часы к окружающему миру.Таким образом, присоединение к коляске и вытаскивание детей днем, а также приобретение затемняющих штор и помещение их в темноту ночью — хороший способ помочь им начать формировать привычный для большинства людей режим сна. Помогают и другие вещи. В то время как новорожденные дети вырабатывают очень мало собственного гормона темноты мелатонина, тиканье биологических часов матери означает, что вечернее и ночное кормление грудью содержат больше мелатонина. Этот гормон может дать младенцу подсказку о том, что пора заснуть. ⁶ Мелатонин высвобождается из шишковидной железы в головном мозге при низком уровне освещенности и может сказать нам, что пора заснуть. Если мы вспомним главные часы в супрахиазматическом ядре или SCN, о которых говорилось ранее, — именно они контролируют выработку мелатонина. Мелатонин часто называют гормоном сна, но это не совсем так, так как он может заставить некоторых животных начать действовать. Ключевой особенностью мелатонина является то, что он выделяется в сумерках, а не тогда, когда мы хотим заснуть, поэтому, если вы ведете ночной образ жизни, это может сигнализировать о том, что пора просыпаться.Для таких, как вы и я, если вы не вампир, это, скорее всего, заставит нас почувствовать сонливость. Поэтому мелатонин, пожалуй, лучше всего назвать «гормоном темноты». Он говорит существу делать то, что ему следует делать ночью.

К шести месяцам биологические часы обычно работают довольно хорошо и благополучно отсчитывают время до подросткового возраста, когда сон меняется так резко, что мы можем быть прощены за то, что думаем, что, возможно, потребуется замена батареи.

Так же, как и время сна, стадии сна у младенцев сильно отличаются от стадий сна взрослых.На самом деле они настолько различны, что стадиям даны разные названия. Что-то похожее на быстрый сон известен как «активный сон» у детей младше шести месяцев. Он получил такое название, потому что младенцы на этом этапе сна дергаются и дергаются. Они дышат быстро и нерегулярно, мало шевелятся и шумят.

С самого раннего возраста младенцы также могут улыбаться во время этого периода сна — что особенно волнует, поскольку их улыбки, возможно, еще не проявились во время бодрствования.Когда я обсуждаю это со своим коллегой из Goldsmiths, Лондонского университета, доктором Каспаром Аддиманом, экспертом по детскому смеху и автором книги Th e Laughing B ab y , он говорит мне: Если одна из функций сна — регулирование эмоций, то не стоит слишком удивляться, если очень маленькие дети испытывают эмоции во сне. Эмоции испытывают даже новорожденные младенцы. Фактически, используя ультразвук высокой четкости, группа исследователей из Даремского университета обнаружила, что искренние улыбки и даже практический смех видны уже в утробе матери, когда ребенок находится в состоянии, напоминающем ранний «активный сон».’

Активность на этом этапе сна сильно отличается от паралича, который испытывают взрослые. У взрослых ствол мозга (часть головного мозга, связанная со спинным мозгом) блокирует нервные импульсы, идущие к мышцам во время быстрого сна, вызывая состояние паралича, которое мешает нам реализовывать наши сны. Этот механизм еще не работает в полной мере у новорожденных и не созревает до 6–12 месяцев. ⁷ Интересно, что развитие этого механизма паралича совпадает со способностью ребенка прятаться.Это обеспечивает им безопасность, когда они спят, в то время как их подвижность резко возросла, и они могут оказаться в опасности.

Напротив, медленный сон у младенцев известен как «спокойный сон», во время которого они еще находятся. До шести месяцев медленный сон нельзя полностью разделить на стадии, которые так отчетливо видны в более позднем возрасте. Например, «веретена сна» (короткие небольшие всплески электрической активности, характерные для N2-сна, упомянутые в главе 1) не развиваются до тех пор, пока младенцу не исполнится пару месяцев — стадии, на которой он обычно воркует и булькает.Медленноволновый сон, характерный для сна N3, который используется для получения информации о гомеостазе сна (или «Капитан очевидный»), появляется только примерно в три месяца — на той же стадии жизни, когда улыбки часто бывают обильными. Даже позже, примерно в шесть месяцев, когда младенцы обычно учатся ползать, К-комплексы, еще один электрический признак N2-сна, полностью развиваются.

Наконец, даже порядок , в котором проходят стадии сна, различается у новорожденных и пожилых людей.Вместо того, чтобы входить в NREM перед REM, у детей младше трех месяцев наблюдается обратный паттерн, начиная с активного REM-подобного сна и только позже переходя к спокойному NREM-сну. ⁴ Они читают книгу задом наперед.

Частично причина того, что сон выглядит так по-разному, вполне может быть отнесена на счет разных этапов, выполняющих разные функции. Тот факт, что новорожденные младенцы проводят примерно 50 процентов своего сна в состоянии быстрого сна, в то время как к двум годам это только 25 процентов, дает нам важные подсказки.Неужели такой сон особенно важен для развивающегося мозга? ⁸ Это имеет смысл, учитывая, что REM-подобный сон наиболее распространен на тех этапах жизни, когда развитие мозга идет наиболее быстрыми темпами. Быстрый сон наиболее эффективен, когда мозг наиболее «пластичен» — или поддается длительным изменениям — и когда он формирует связи с огромной скоростью, до которых никогда не удастся снова добраться.

Одной из областей, которой может способствовать REM, является функциональное развитие зрительной системы. ⁹ Зрение — это важное чувство, которому посвящена огромная часть нашего мозга.На самых ранних этапах жизни младенцы должны понимать визуальную информацию в мире вокруг них. Только подумайте, что это за достижение. Они берут массу визуальных стимулов — бомбардировку фотонов, сталкивающихся с их незрелой сетчаткой — и придают им смысл. Постепенно они учатся сосредотачиваться на том, что важно, и координировать взгляд, чтобы отслеживать объекты и воспринимать глубину. Ранние визуальные переживания возникают, когда младенец бодрствует. Однако влияние этих переживаний на мозг — когда связи между нейронами и между областями мозга усилены, ослаблены или даже устранены — вполне могут происходить в автономном режиме во время быстрого сна.

Проблемы в прошлом?

Страдая от проблем с ночным бодрствованием, родители маленьких детей могут еще больше страдать от того, как сон их детей меняется от ночи к ночи. Из ночи в ночь погода может казаться образцом стабильности. Когда родитель радостно заявляет, что их маленький ребенок начал «спать всю ночь» * [* Определение «спать всю ночь» сильно различается между родителями.Ночные возбуждения — это нормально, но многие сразу же засыпают, даже не осознавая этого. Более того, один родитель может рассматривать пять часов подряд как полную ночь, в то время как другой может ожидать, что еще много часов подряд, прежде чем они сочтут своего ребенка «спящим всю ночь»], мы должны задаться вопросом, продлится ли это время. Одна ночь непрерывного сна не означает, что беспокойные ночи ушли в прошлое, точно так же, как солнечный луч в марте не предвещает чудесного лета.Все, что может вызвать боль или дискомфорт, может повлиять на сон младенца. Это означает потенциально проблемный сон для любого ребенка, у которого расстройство желудка, головной боли, небольшой простуды, боли в ухе или боли в руке из-за инъекции, а также для любого ребенка с шатким подгузником, Babygro, который был вымыт (или, возможно, без) кондиционера для ткани. , или кто находится в комнате, которая слишком жаркая или холодная по их вкусу. Думая об этом таким образом, кажется чудом, что младенцы когда-либо спят. Так же, как наши привычки в еде меняются изо дня в день в зависимости от нашей активности, нам не обязательно ожидать, что качество сна наших детей останется неизменным каждую ночь.

Тогда есть различия между детьми. Некоторые родители не могут не заявлять, что их ребенок «спал всю ночь» с четырехнедельного возраста (возможно, им стоит прочитать Как завоевывать друзей и оказывать влияние на людей ? ¹⁰ ). Когда я стал родителем, я встретил мать Саскию. Она приходила выпить кофе со свежевымытыми волосами и свежей уверенностью в своих новых родительских навыках. Она всегда была рада поделиться со мной своими успехами и однажды заявила, что ее дочь спала всю ночь с четырехнедельного возраста.Саския утверждала, что она «естественный родитель». Напротив, другая подруга, Люси, приходила на встречу с пятнами кофе на рубашке. Люси со слезами на глазах рассказала, что ее жизнь стала хаотичной, и она боролась со сном своего ребенка и чувствовала, что это проверяет ее рассудок. Хотя некоторые из этих отмеченных различий между потомками могут отражать интерпретацию или энтузиазм к хвастовству, другие могут быть подлинными. Ведь каждый человек уникален. В то время как некоторые дети проводят время, вынашивая гениальные планы, чтобы не заснуть допоздна, за другими можно наблюдать, когда они пытаются уклониться ко сну незамеченными.Я до сих пор не знаю, что произошло в телешоу Tw in Peaks , которое транслировалось в начале 1990-х годов, из-за моей полной неспособности (сохраняющейся по сей день) бодрствовать допоздна.

Генетические и экологические различия

Один из способов, которым я пытался понять различия между людьми с точки зрения их сна, — это посмотреть на огромное количество близнецов. Даже если вы ничего не знаете об исследованиях близнецов, вы наверняка заметили, что близнецы бывают двух видов. ¹¹ Есть те, кто выглядит невероятно похожим, что может привести к разного рода путанице и шуткам. Кроме того, есть другие, которые выглядят настолько непохожими, что вы можете даже не осознавать, что они родственники. Джордж и Фред Уизли из фильма Гарри Поттер являются хорошим примером первого, а Арнольд Шварценеггер и Дэнни Де Вито в фильме Близнецы являются несколько надуманным примером последнего.

Изучение этих близнецов может кое-что сказать нам о том, насколько важны гены в объяснении различий между людьми.Логика такая: однояйцевые близнецы являются генетическими клонами друг друга. Оба они произошли от одного и того же оплодотворенного яйца. Они также часто живут в одной и той же среде по-разному: у них одни и те же родители, и они обычно живут в одном доме в одном районе. По мере взросления они часто ходят в одну школу.

Есть еще неидентичные близнецы, которые также похожи по тем же причинам (из-за своих генов и из-за вещей в их окружении). Единственная разница в том, что они не являются генетическими клонами друг друга.Вместо этого они являются результатом оплодотворения двух яйцеклеток разными сперматозоидами. У них есть гены, которые делают их отличными друг от друга (и, как и любые другие полнопородные пары, имеют только 50 процентов разделяющих генов, или, скорее, тех генов, которые объясняют различия между людьми).

Итак, когда мы видим, что режим сна однояйцевых близнецов более похож на режим сна неидентичных близнецов (как мы часто это делаем), мы делаем вывод, что гены играют роль. Примером работы такого типа выступила группа исследователей из Университетского колледжа Лондона. ¹² Они спросили родителей близнецов в возрасте 15 месяцев об их сне. Ответы родителей предполагали, что у близнецов в семье почти одинаковое время отхода ко сну, независимо от того, были они однояйцевыми или неидентичными близнецами. Однако их ответы также показали, что однояйцевые близнецы были более похожи друг на друга, чем неидентичные близнецы, по всем другим оцениваемым аспектам сна. К ним относятся время пробуждения, продолжительность ночного сна, продолжительность сна и нарушения сна.На основании этой информации исследователи пришли к выводу, что в той или иной степени гены влияют на все эти вещи. [В этом исследовании гены не помогли объяснить различия во времени сна, но повлияли на другие аспекты сна (объясняя от 26 до 40 процентов дисперсии). Наследственность — это популяционная статистика, а это означает, что оценки могут отличаться при изучении других популяций.] Итак, что мы должны делать с информацией о том, что один ребенок может спать лучше, чем другой, отчасти из-за своих генов? Празднуйте! Новые родители могут задохнуться от чувства вины.Они задаются вопросом: «Связана ли бессонница моего ребенка с перееданием или недоеданием? Плохой сон? Родительская некомпетентность? »Конечно, моя подруга Люси высказывала подобные опасения и бесконечно винила себя, когда ее ребенок не мог спать. Будем надеяться, что знание того, что гены, с которыми мы родились, имеют некоторое влияние на наш сон, — это одна часть информации, которая поможет облегчить беспокойство. Если один ребенок бодрствует дольше своих сверстников, возможно, они так устроены. Поэтому, когда к нам обращается кто-то вроде Саскии, радостно радуясь тому, что их четырехнедельный ребенок спит всю ночь, каждую ночь, мы должны знать, что это вряд ли отражает родительскую компетентность.У Люси и Саскии, возможно, были очень разные отправные точки с их детьми.

Но означает ли открытие, что гены влияют на то, как мы спим, невозможность использования техник для улучшения сна? Если наши бабушка и дедушка, родители и дети плохо спят, могут ли ночи, проведенные без сна, стать нашей судьбой? Не обязательно. Фактически, один из первых уроков, которые усваивает изучающий поведенческую генетику, заключается в том, что то, что гены влияют на поведение, не означает, что с этим ничего нельзя поделать.Ярким примером является фенилкетонурия (или ФКУ). ФКУ — это заболевание, вызванное унаследованием определенного варианта гена от обоих родителей. Те, кто родился с этим заболеванием, могут накапливать в крови необычно высокий уровень вещества, называемого фенилаланином. Фенилаланин содержится в таких продуктах, как молочные продукты, рыба и мясо, и люди с этим заболеванием не могут его расщепить. Накопление фенилаланина может привести к необратимому повреждению мозга, что приведет к нарушению обучаемости. Это потенциально очень серьезное заболевание, и другие симптомы включают поведенческие расстройства, а также эпилепсию.К счастью, большинство детей сейчас проверяются на это при рождении с помощью теста на пятку. Знание этого состояния позволяет изменить диету, чтобы ограничить потребление продуктов, содержащих высокий уровень фенилаланина, и тем самым можно избежать пагубных последствий этого генетического состояния. Итак, ФКУ может быть вызвана генами и лечиться средствами окружающей среды. Точно так же на бессонницу детей могут влиять гены, с которыми они родились, но устраняться с помощью поведенческих вмешательств.От близнецов мы многое узнали о том, почему у детей разный сон. И кажется, что гены важны для объяснения того, почему одни люди спят дольше других и почему одни обладают даром хорошего сна, тогда как другие ужасно страдают от нарушенного сна. ¹³ Но что исследования близнецов сказали нам о важности влияния окружающей среды на наш сон? Эти исследования обычно подчеркивают, что наше окружение, вероятно, будет даже более важным, чем наши гены, в объяснении различий между нами с точки зрения нашего сна.Возвращаясь к исследованию близнецов, проведенному учеными из Университетского колледжа Лондона, было обнаружено, что близнецы схожи в плане сна по причинам, не связанным с их генами. Другими словами, аспекты их окружения заставляли близнецов спать в семье похожим образом друг на друга.

Какие гены? Какая среда?

Итак, мы знаем, что и гены, и окружающая среда могут влиять на наш сон, но какие гены и какие аспекты окружающей среды? Для начала, какие из примерно 20 000 генов, с которыми мы рождаемся, важны? Это может показаться простым вопросом, но в настоящее время невозможно предоставить надежные доказательства о многих генах, которые важны для объяснения различий между нами с точки зрения качества сна.Для некоторых это звучит довольно глупо и даже считается причиной дискредитации генетических исследований такого типа. Одна из причин такого медленного прогресса заключается в том, что очень много генов, вероятно, будут важны, и каждый обычно объясняет лишь небольшую часть того, что происходит.

Ученые исторически искали гены, которые важны для объяснения различий между нами, без использования правильных инструментов — мы нарезали стейк ножом для масла. Мы сосредоточились только на нескольких генах одновременно.Вместо этого нам следовало бы взглянуть на более широкую картину и изучить множество других генетических различий между нами, чтобы увидеть, могут ли они объяснить, почему наш сон отличается. Мы также недооценили, сколько людей требуется для проведения этих исследований. Теперь ясно, что требуется огромное количество добровольцев, чтобы иметь возможность идентифицировать гены, участвующие в сложном поведении. Ученые просто не знали, насколько малы эффекты, которые им нужно было искать.

Чтобы понять генетическое влияние на качество сна, ученые могли ранее получить ДНК от того же количества людей, что и те, которые составляют две футбольные команды.Если одна команда (назовем ее Snore City) хорошо спала, а другая (Insomniacs United) плохо спала, ученые могли бы исследовать, объясняет ли горстка генетических вариантов разницу между сном двух команд. Они спрашивали, был ли генетический вариант (назовем его «пора сна») чаще у тех, кто играет за Snore City, чем за Insomniacs United. Это называется ассоциативным исследованием. Сейчас известно, что многие из этих исследований проводились в слишком мелком масштабе и не предоставили достаточно данных, чтобы мы могли обнаружить ассоциации.Например, они не смогли много рассказать нам о генетике качества сна. Более того, было трудно решить, на каких генетических вариантах следует сосредоточить внимание в этих исследованиях. Вместо этого нам нужно собрать ДНК у гораздо большего числа людей (возможно, у десятков тысяч болельщиков на стадионе), чтобы у нас было больше данных для работы. Нам также нужно смотреть на генетические различия во всех геномах этих людей, а не сосредотачиваться только на генетическом варианте во время сна.

Эти новейшие исследования, посвященные сотням или тысячам генетических вариантов, известны как исследования геномных ассоциаций (GWAS) и предоставили информацию о различных аспектах сна.Мета-анализ GWAS у детей в возрасте 2–14 лет был сосредоточен на продолжительности сна и обнаружил связь между генетическим вариантом одной из 23 пар хромосом, называемых хромосомой 11, и продолжительностью сна. ¹⁴ Однако это не было воспроизведено в двух отдельных образцах, что позволяет предположить, что, возможно, в конце концов не было истинного эффекта или что эффекты были слишком малы, чтобы быть обнаруженными в меньших образцах, используемых для попытки репликации.

Другие исследования GWAS были сосредоточены на различных аспектах сна в разных возрастных группах.В ходе исследования, проведенного командой из Амстердама, была изучена ДНК более 100 000 взрослых (некоторые из которых страдают бессонницей, а некоторые нет) в попытке определить гены, связанные с бессонницей. ¹⁵ Они идентифицировали семь таких генов, пять из которых были подтверждены путем изучения ДНК другого образца людей.

Помимо увеличения масштабов исследований, нам также необходимо уделять больше времени рассмотрению бесконечных, а иногда и устрашающих сложностей, о существовании которых мы теперь знаем.Наличие определенных генов может не быть проблемой для сна, если только у нас нет определенных других генов, которые, когда они объединяются, вызывают проблемы. Это похоже на то, что у нас есть друзья, с которыми мы с большей вероятностью пошалим на зло!

Помимо определения генов, которые могут быть важны во сне, многие аспекты окружающей среды также были выделены как важные. В качестве одного из примеров может оказаться полезным регулярный распорядок дня перед сном. Это было изучено в исследовании более 10 000 матерей детей от рождения до пяти лет. ¹⁶ Матерей, приехавших из разных стран, спросили о мероприятиях, которые проводились перед отключением света. Их также спросили о характере и качестве сна их детей. Дети, которые регулярно ложились спать, ложились спать раньше, им требовалось меньше времени, чтобы засыпать, реже просыпались ночью и в целом спали дольше. У них также было меньше проблем со сном и поведением в течение дня. Примечательно, что существует взаимосвязь «доза-реакция» — это означает, что чем чаще ребенок ложится спать, тем лучше он спит.Хотя корреляция не означает причинно-следственную связь, одна из возможных интерпретаций заключается в том, что распорядок отхода ко сну один или два раза в неделю может быть лучше, чем никогда, но следование распорядку каждую ночь может привести к более крепкому сну у детей.

Влияние воспитания на сон детей не всегда однозначно, и универсального решения проблем не существует. Представьте себе семью, в которой родители уложили своих двоих детей (которых мы назовем Эми и Би) спать в 19:00. Как прирожденный жаворонок и долго спит, Эми может с радостью заснуть сразу же и проснуться утром отдохнувшей.Режим сна, вероятно, положительно повлияет на качество сна Эми. Теперь представьте, что другой ребенок, Би, от природы сова и спит недолго. Беа может спорить с родителями перед сном и проводить время в постели, прежде чем уснуть. Этот идентичный распорядок отхода ко сну и практика воспитания могут негативно повлиять на качество сна Би. Одно и то же поведение родителей может по-разному влиять на людей, как знают родители, которые пытались приучать младенцев ко сну, и распорядок дня должен быть адаптирован к индивидууму.

Важные особенности окружающей среды могут включать в себя гораздо больше, чем обычно подозреваемые в установлении хорошего распорядка и создании спокойной, темной, тихой и умеренной среды. Даже переживания в утробе матери могут быть важны. Что касается пренатальных переживаний, я участвовал в исследовании в середине 2000-х годов, в котором мы рассматривали, как переживания в утробе матери могут быть связаны с проблемами со сном. Исследование проводилось под руководством ученого профессора Тома О’Коннора из Медицинского центра Университета Рочестера в штате Нью-Йорк.Он был основан на знаниях, полученных на животных моделях, которые показывают, что стресс во время беременности предсказывает характер сна у потомства. Чтобы узнать, применяются ли аналогичные правила к людям, мы попросили матерей сообщить, страдали ли они от тревоги или депрессии во время беременности. Затем мы исследовали, было ли это связано с сообщениями родителей о сне их младенцев после того, как они родились. ¹⁷ В соответствии с тем, что мы узнали от животных, мы обнаружили, что у матерей, которые говорили, что они были более тревожными или подавленными во время беременности, были дети, которые, как сообщалось, чаще просыпались ночью.Это было обнаружено, когда подросткам было и полтора, и два с половиной года. Интересно, что тревога и депрессия во время беременности, похоже, не были связаны с тем, что младенцы не спали в шесть месяцев. Возможно, это произошло из-за того, что у очень многих детей этого возраста нарушился сон, и среди других случаев невозможно было выявить существенные проблемы. Интересно, что мы также обнаружили, что пренатальная тревога и депрессия были связаны с общей мерой проблем со сном (включая трудности с засыпанием, бодрствованием ночью или рано утром и кошмары), но не с продолжительностью времени, в течение которого, как сообщалось, ребенок находился. спать.Исследовательская группа рассмотрела несколько объяснений наших результатов. Мы попытались понять, могут ли они быть объяснены депрессией матери после рождения ребенка или другими проблемами, такими как употребление большого количества алкоголя или жизнь в тесноте, которые могли привести к проблемам. Они не могут. Вместо этого у беременных женщин воздействие «гормона стресса» кортизола, высвобождаемого организмом в ответ на тревогу и депрессию, возможно, оказало влияние на развивающийся плод, что привело к нарушению сна.Такие данные подчеркивают важность получения профессиональной помощи во время беременности, если матери испытывают тревогу или депрессию.

Природа И воспитание

По мере того, как мы в полевых условиях пытались разобраться в генетическом влиянии и влиянии окружающей среды, мы обнаружили, что отказываемся от идеи упрощенной тотальной войны между природой и воспитанием. Вместо этого мы создали более тонкое понимание того, что природа и воспитание важны, и, более того, они взаимодействуют.Это означает, что гены неотделимы от окружающей среды. Гены, с которыми мы родились, могут повысить вероятность того, что мы будем подвержены определенным аспектам окружающей среды (например, нас будут кричать, чтобы мы ложились спать), а также нашей чувствительностью к этому (наплевать ли нам на крик). Вопросы, техники и понимание развиваются все время. К тому времени, когда я выйду на пенсию, эта область будет неузнаваема по сравнению с той, которой я занимаюсь сегодня.

Когда действительно проблема?

Мы знаем, что младенцы, вероятно, различаются по способу сна, что может привести к большому родительскому самодовольству или отчаянию.Но когда у младенца действительно есть проблема со сном, которую нужно решать? Конечно, большая часть родителей считает, что у их ребенка проблемы со сном. В подтверждение этого, когда родителей младенцев и детей ясельного возраста спросили, есть ли у их ребенка проблемы со сном, большая часть ответила утвердительно. ³ Это колебалось от 11 процентов тех, кого спрашивали в Таиланде, до колоссальных 76 процентов тех, кого спрашивали в Китае. Но определить проблемы со сном у младенцев и детей ясельного возраста не всегда просто. Представьте себе младенца, который отказывается заснуть, если его не обнимают, и который однажды просыпается ночью, желая обнять его.Это проблема? Ответ будет зависеть от того, хотят и ожидают ли родители этим заниматься. ¹⁸ Некоторые могут принять или даже полюбить такой подход к детскому сну. Спросите их, является ли этот ритуал проблемой, и вы получите решительное «нет!». Другие могут надеяться и ожидать, что уложат своих детей в кроватку и не увидят их до утра. Их разочаровывает нежелание ребенка уединяться в одиночестве. Те, кто находится в последнем лагере, могут найти этот опыт мучительным и сообщить друзьям и педиатрам, что это серьезная проблема.Тем не менее, в обоих сценариях у младенца есть идентичные предпочтения перед сном. Различные реакции на сон младенца могут быть связаны с разными подходами к воспитанию детей и, возможно, даже с жизнью в целом. Эти дискуссии выливаются в яростные споры. Некоторые родители могут руководствоваться инстинктом, в то время как другие могут захотеть дополнить это установленными методами. Вполне вероятно, что обе группы принимают решение, исходя из того, что, по их мнению, отвечает интересам своих семей. Культура здесь тоже важна, и примеры различий включают совместный сон (или сон бок о бок или в одной комнате), что чаще встречается в одних странах, чем в других.Например, в одном исследовании детей в возрасте до трех лет совместный сон наблюдался менее чем у каждого десятого новозеландца, но более чем у восьми из десяти из Вьетнама. ³ Время отхода ко сну также отличается культурными особенностями: среднее время отхода ко сну составляет около 19:30. для детей из Новой Зеландии и около 22.15 для тех из Гонконга. Как сообщается в Th e Atlantic , даже шум, который мы издаем при храпе, описывается по-разному в зависимости от культуры: gu gu на японском, chrrr на польском и de reu rung на корейском . ¹⁹

Возраст также важен, когда мы думаем о сне. Ребенок, который спит всю ночь, может быть мечтой родителей, но если этот ребенок только что родился, это может вызывать беспокойство. Конечно, маленьким младенцам нужно просыпаться: их животы крошечные, и, не просыпаясь для молока, они могут стать слабыми и обезвоженными. Даже младенцам старшего возраста и детям не нужно слишком долго спать, и это иногда может указывать на наличие проблемы. Рекомендации о том, как долго должны спать люди разного возраста ^1,20 , разумно учитывают идею о том, что потребности одного ребенка могут отличаться от потребностей другого.

Возможно, есть причина отказаться от мысли о некоторых аспектах сна младенцев как о героях и злодеях. Есть понятные причины, по которым младенцы иногда отказываются спать, если их усыпить и предоставить самим себе. Некоторые теории сосредотачиваются на необходимости чувствовать себя в безопасности, чтобы уснуть, с распространенной идеей, что мы можем «снова уснуть» после того, как угроза больше не существует. Безусловно, неразумно засыпать, если мы не чувствуем себя в безопасности. Сон делает нас уязвимыми — наша бдительность низка, и мы вряд ли увидим ползущего льва, падающий потолок или, что более вероятно, нападение рассерженного старшего брата или сестры.Хотя младенцы не смогут учитывать сложность экологических угроз, сопротивление тому, чтобы их оставили в покое, может иметь смысл в этом контексте. Точно так же настойчивость и решимость, проявляемые ребенком, который решительно отказывается следовать графику тренировок для сна, могут быть той же самой сущностью, которая заставляет этого ребенка продолжить получение золотой медали на Олимпийских играх. Возвращаясь к генетическим исследованиям, те же гены, которые связаны с определенными проблемами, также могут иметь определенные преимущества.Высокая генетическая нагрузка на тревожность может означать, что мы с большей вероятностью лихорадочно пересматриваемся перед экзаменами, и может быть полезна с эволюционной точки зрения, когда некоторые люди будут особенно внимательны и осведомлены об угрозах окружающей среды.

Так что, возможно, бодрствующий младенец — это неплохо. Вполне вероятно, что в какой-то момент дети перестанут будить нас ночью. Точно так же, как родители должны быть уверены в том, что дети, которые становятся подвижными и переворачиваются позже других, вероятно, смогут достичь этого навыка в какой-то момент — почему это так важно, что это произошло в три или пять месяцев?

Однако сон также следует рассматривать в семейном контексте.Режим сна и бессонница ребенка могут повлиять не только на него, но и на его родителей, братьев и сестер и, возможно, даже на соседей. Здоровье родителей также важно, и невозможно помочь ребенку, если мы сами не в порядке, — это я понял, когда разговаривал с 38-летней Теей, бухгалтером ведущей лондонской фирмы, которая решила упаковать его. переехать на юг Франции, чтобы стать родителем на полный рабочий день. Она сделала это с энтузиазмом, и ее дом не только напоминает сцену из глянцевого журнала, но даже был показан в одном из них.Когда у нее родился каждый из трех ее сыновей, она кормила их, пока они засыпали, и они спали вместе всю ночь. Однако Тея заболела язвенным колитом, когда ее младшему сыну Джорджу было всего несколько месяцев, и ей пришлось покинуть семейный дом для срочной операции. Она была опустошена при мысли о том, чтобы бросить Джорджа, и чувствовала, что, не раскачиваясь и не накормив его, она каким-то образом подводила его. Однако к тому времени, когда она вернулась из больницы, ее муж сумел наложить на Джорджа то, что Тея назвала «идеальным распорядком».Хотя это несколько драматический пример, семьям иногда приходится балансировать, учитывая многочисленные потребности и давление разных членов при рассмотрении сна младенца.

Различные методы могут дать положительные результаты, и даже в семье родители иногда адаптируют свой подход ко сну для разных детей. Кормить и прижимать ребенка ко сну каждую ночь нужно с добротой и любовью, и это выбор многих. Другие могут подумать, что если позволить ребенку поплакать в течение некоторого времени, это поможет им узнать, что они могут заснуть без вмешательства.Итак, если для семьи лучше всего делать все возможное, чтобы побудить младенцев спать самостоятельно всю ночь, какие методы лучше всего?

Безопасный сон

Прежде чем рассматривать доступные методы, помогающие уснуть детям, мы должны уделять первоочередное внимание вопросам безопасности. Любой британец моего поколения с ужасом вспомнит детскую смерть четырехмесячного Себастьяна, сына британской телеведущей Анны Даймонд. ²¹ Есть что-то в телеведущих, что заставляет нас чувствовать себя частью семьи.Мы разделяем наши завтраки с этими людьми — они в первую очередь с утра в наших спальнях и гостиных — и общественное горе было безмерным. Как сообщает BBC, после этой трагедии скорбящая мать нашла в себе силы пропагандировать безопасный сон у младенцев. Кампания называлась «Снова спать». Это подчеркнуло важность укладывания ребенка спать на спине. В результате этой кампании было предотвращено бесчисленное количество смертей. Об этом говорят статистические данные: в Великобритании в 1989 г. было зарегистрировано более 1500 случаев синдрома внезапной детской смерти (СВДС) 21, всего за два года до смерти Себастьяна; в 2015 году это число сократилось до 214 случаев. ²²

Руководства по СВДС постоянно пересматриваются в соответствии с лучшими доказательствами и со временем меняются. Недавние руководящие принципы включают, среди прочего, обеспечение того, чтобы младенцы укладывались на спину во время каждого сна, и позволять младенцам спать только на твердых поверхностях, таких как соответствующие матрасы в кроватках, которые были одобрены по безопасности. ²³ Также предлагалось, чтобы младенцы спали в собственном пространстве (например, в собственной кроватке), но в одной комнате с опекуном.Важно, чтобы младенец не перегревался во время сна, а также следует избегать использования мягких предметов, таких как игрушки и рыхлая постель, подушки и накладки на бампер, и держать их вдали от младенцев в течение ночи. [Рекламодателям необходимо осознать важность пропаганды безопасности и прекратить изображать небезопасные условия для сна, такие как накладки на бамперы и свободные постельные принадлежности, при маркетинге детских кроваток. ²⁴ Как бы мило это ни выглядело — показать ребенка, мечтающего среди моря мягких игрушек, это не тот сценарий, который следует поощрять в случае случайного удушья.Это просто не стоит риска.]

Пытаясь защитить детей, персонал больниц в некоторых частях мира теперь отправляет домой новых родителей с картонной коробкой. ²⁵ Эта идея возникла в Финляндии в 1930-х годах, когда правительство предоставило родителям коробку, полную всех насадок, необходимых для рождения их новорожденного ребенка. Коробки обладали дополнительным преимуществом, так как обеспечивали детям приличное место для сна. Сон в ящиках, возможно, вызывает в воображении образы нежелательной практики разрешать младенцам спать в ящиках комода в минувшие годы.Хотя схемы, подобные тем, что используются в Финляндии, с тех пор были приняты в Шотландии, Аргентине и Нью-Джерси, не все довольны этой инициативой. Скептики отмечают, что любые очевидные преимущества этой схемы могут быть случайными и отражать общие улучшения в здравоохранении. Благотворительные организации также подняли вопросы о проверке безопасности и утверждают, что корзины и кроватки Moses — лучшее место для сна ребенка. ²⁶

Какие есть возможности уложить ребенка спать?

Какие есть варианты уложить ребенка спать после рассмотрения вопроса о безопасности? Один проект, в котором я принимал участие, под руководством д-ра Джоди Минделл, председателя педиатрического совета по сну, предоставляет информацию на свободно доступном веб-сайте (www.babysleep.com). Здесь собраны советы ведущих специалистов по детскому сну со всего мира. Проверьте это, если вас интересует детский сон. Врачи, психологи и исследователи ответили на сотни вопросов о сне с помощью видео или текстовых сообщений. Вы найдете советы о режимах сна, освещении и температуре, переходных объектах, ночном отлучении от груди, дневном сне, подгузниках, книгах, пустышках, совместном сне, прослушивании музыки перед сном и многом другом. Понимание таких вещей может быть невероятно полезным для создания режима здорового сна, и одной этой информации может быть достаточно, чтобы родители почувствовали, что они могут справиться со сном своего ребенка.

Но что, если родителям нужен дополнительный совет? Есть и другие ресурсы, а книжные магазины завалены советами о том, как справляться со странными и чудесными особенностями сна и проблемами детей. Но что из этого лучше? А что делать, когда советы противоречат? Чтобы ответить на такие вопросы, может быть полезно подумать о том, что говорит нам наука. Иногда утверждают, что мы можем найти исследовательскую работу, чтобы оправдать любой аргумент, и это в некоторой степени верно. Разве диета с высоким содержанием жиров не могла привести к ожирению в 1990-х, но довольно худой в начале 2000-х? Из-за этого всегда замечательно, когда ученые проводят месяцы своей жизни, внимательно читая и переваривая всю доступную литературу по той или иной теме и делясь своими открытиями.Более десяти лет назад целевая группа, назначенная Американской академией медицины сна, сделала именно это и изучала поведенческие методы лечения проблем перед сном и при пробуждении в ночное время у младенцев и маленьких детей. ²⁷ Цель заключалась в том, чтобы понять, как лучше всего справиться с проблемами, которые так часто возникают у родителей в клинике. Они обнаружили убедительные доказательства, подтверждающие эффективность поведенческих вмешательств, которые считались полезными для снижения сопротивления перед сном и при пробуждении ночью в 94 процентах рассмотренных исследований.

Два метода получили наибольшую эмпирическую поддержку своих целей, хотя другие методы получили поддержку, но в меньшей степени. Первый метод, который получит максимальную поддержку, можно использовать еще до рождения ребенка, чтобы помочь семье подумать о сне ребенка, когда он родится. Это par ent al education и включает в себя информирование родителей о сне своих детей и доступных им вариантах, чтобы они приобрели хорошие привычки и справились с проблемами, если они возникнут.Например, если родителям велят уложить ребенка на ночь, пока он спит, но на самом деле не спит, ребенок с большей вероятностью научится с самого начала засыпать без участия родителей. Это может быть полезно не только при укладывании ребенка спать на ночь, но и ночью. Циклы сна означают, что люди естественным образом шевелятся ночью. Если младенцы могут заснуть в одиночестве, им с меньшей вероятностью понадобится помощник, который помог бы им снова заснуть, если они просыпаются ночью.Выявление признаков сонливости не займет много времени. Зевок может быть международным признаком усталости, но он также может быть уникальным. В то время как один из моих сыновей теребит волосы, другой кладет правую руку на левую ключицу.

Другой метод, который имел сильнейшие эмпирические подтверждения своей эффективности, — это вымирание или то, что некоторые называют «криком». Это, пожалуй, самый неоднозначный прием. Это включает в себя выключение света на ночь и попытку не реагировать на звуки, которые могут исходить из детской спальни.Это может включать пение, хихиканье и смех, но более реалистично — плач. Сначала ребенок может плакать и кричать, но со временем он учится засыпать в одиночестве. Этот «немодифицированный» вариант вымирания не рекомендуется из-за стресса, который он может вызвать у обеих сторон. Конечно, если родители все же решат следовать этому или подобному подходу, они не должны забывать, что младенцев нужно кормить ночью в первые месяцы жизни, поэтому этот подход не подходит для самых маленьких. Фактически, хотя клиницисты могут давать советы о том, как предотвратить развитие проблем со сном у маленьких детей, они вряд ли предложат методы «решения» этих проблем у очень маленьких, например, у детей младше шести месяцев.Вымирание (включая модифицированную версию, например, когда родители остаются в комнате) может быть эффективным в достижении своих целей у младенцев старшего возраста, но имейте в виду: родители не всегда хотят использовать эту технику, а некоторым трудно ее реализовать. Обсуждая эту технику с одним из родителей, мне сказали: «Я попробовала эту технику в полном отчаянии, и моя дочь плакала целую вечность, прежде чем заснуть. А утром я обнаружил, что она промокла с головы до пят! »Это хорошее напоминание о том, что, используя эту технику, мы всегда должны знать о потребностях ребенка, проверять, не болен ли он, застрял в перилах кроватки или нуждается в смена подгузников.

Другие поведенческие методы также получили эмпирическую поддержку, хотя и в меньшей степени, чем методы, описанные ранее. Один из методов, который некоторые считают более приемлемым, — это грамм duated extinction . Это похожая техника, за исключением того, что родители могут продолжать проверять своих детей, но с меньшей частотой и меньшим интересом с течением времени. Итак, даже если ребенок кричит, нам сначала нужно подождать определенный период времени (скажем, пять минут), прежде чем мы сможем пойти и увидеть его.Как только мы снова уйдем от них, нам придется подождать продолжительное время (скажем, 10 минут), прежде чем мы сможем вернуться. В следующий раз придется ждать еще дольше (скажем, 15 минут). Коллега следовала этой технике в точности и точно по расписанию вошла в комнату, чтобы проверить своих детей. Она сидела возле их комнат в затычках для ушей, чтобы не слышать плач своего ребенка. Построив данные из этого опыта, она обнаружила, что им требуется немного меньше времени, чтобы засыпать каждую ночь (как и следовало ожидать, если бы мы учили животное новому навыку).Примерно через неделю ее детей можно было усыпить, и они без суеты заснули.

Po s itive процедуры и замирание перед сном также считаются полезными методами. Положительная рутинная часть метода направлена ​​на то, чтобы создать для ребенка что-то приятное, что, надеюсь, у них начнется со сном. Неудивительно, что часто предлагаемые процедуры расслабляют — например, принятие ванны и умиротворяющая сказка на ночь. В этом есть смысл, но жизнь бывает самых разных оттенков.Я вспоминаю, что мой собственный распорядок дня в детстве не был таким усыпляющим. Моя старшая сестра и я с нетерпением ждали наверху лестницы, пока не увидели затемненную фигуру, приближающуюся к двери. Это привело бы к бегу вниз по лестнице, чтобы первым обнять отца, когда он вернется с работы. Мой отец, прошедший национальную службу ранее в жизни, весело просил военного салюта, прежде чем вознаграждать это послушание старой армейской песней, таща одного или нас обоих через плечо, поднимаясь по лестнице в постель.

Но, если не брать во внимание семейные причуды, похоже, что перед сном популярны определенные модели поведения. Конечно, рассказы часто являются центральным компонентом ритуала перед сном, и дети часто просят прочитать одну и ту же историю снова и снова. Это может наскучить родителям, но может принести пользу детям. Исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что повторение истории и возможность поспать вскоре после этого помогают маленьким детям учить слова. ²⁸

Точный распорядок, используемый семьей, зависит от многих факторов и со временем будет меняться.Надеть отутюженную пижаму с узором пейсли в 20:00. может быть идеальным завершением вечера для школьника, но не совсем идеальным для человека в университете, пытающегося найти себе партнера.

Итак, хотя между семьями существуют различия, ясно, что включает в себя положительный рутинный компонент метода. Но как насчет выцветания перед сном? Это включает в себя определение времени для борьбы со сном и просто укладывание детей спать, когда они устали. Идея состоит в том, что если мы не позволим младенцам компенсировать их позднее время отхода ко сну, выспавшись до утра, они будут уставать раньше на следующую ночь и ложитесь спать раньше и так далее.Постоянное время бодрствования является ключевым моментом, и в конечном итоге младенцы будут спать в то время, которое для нас приемлемо.

Другой метод включает запланированных пробуждений . Это может показаться нелепым для родителей, которые провели весь вечер, пытаясь уложить своих детей спать, поскольку в этом случае мы будим их раньше, чем мы ожидаем, что они проснутся сами. Другими словами, если дети обычно ложатся спать в 19:00, но затем просыпаются в 23:00, мы должны разбудить их до 23:00. и снова уложил их спать.Ударь их до удара! Логика в том, что вместо того, чтобы просыпаться и поднимать шум, мы делаем это за них. Затем мы можем уложить их обратно в сон без каких-либо драматических действий.

Совсем недавно исследователи использовали статистический метод, называемый метаанализом, чтобы сделать выводы, используя данные нескольких исследований.29 Этот отчет подготовила доктор Лиза Мельцер, детский психолог из Национального еврейского здравоохранения. Команда изучила исследования, посвященные бессоннице у детей от рождения до пяти лет. Было ясно, что поведенческие методы помогают детям быстрее засыпать, реже просыпаться ночью и, после пробуждения, быстрее снова засыпать. ²⁹ Возможно, дети узнали, что им не нужно, чтобы родители были с ними, чтобы заснуть, когда они просыпаются ночью. К сожалению, было проведено слишком мало исследований, чтобы исследователи могли сказать, какой из поведенческих методов работал лучше всего. Также было неясно, подходят ли определенные методы для определенных возрастных групп. Однако вполне вероятно, что то, что подходит для новичка, может не сработать для ребенка, который собирается пойти в школу. Могут ли последствия тренировки сна выходить за рамки младенцев и сказываться на тех, кто за ними ухаживает? Исследование показало, что кратковременное вмешательство, направленное на улучшение сна, когда младенцы были в возрасте семи месяцев, было связано с меньшей депрессией у матерей, когда младенцы были в возрасте двух лет по сравнению с контрольной группой. ³⁰ Однако также отмечалось, что нам необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы полностью понять долгосрочные последствия для семьи различных вариантов сна детей. ³¹

Что касается того, почему поведенческие подходы работают, все они основаны на принципах обучения, которые сосредоточены на связях между стимулом и реакцией. Они работают над идеей обусловливания, когда усиленное поведение усиливается, а игнорируемое поведение исчезает. Если мы будем обнимать наших кричащих детей, они узнают, что, если они будут плакать, их возьмут на руки.Если мы проигнорируем их, они узнают, что их плач не приведет к ответу, и, в конце концов, прекратят. Однако не всем нравится эта идея, например, утверждая, что нам нужно реагировать на плач ребенка, чтобы он знал, что мы его слушаем, а не пытаемся отговорить его от такого общения. Обсуждая это с профессором Сарой Бланден, руководителем отдела исследований сна в педиатрии Университета CQ в Австралии, она говорит: «В тренировке сна интересно то, что мы ожидаем, что ребенок — особенно маленький ребенок — сможет различать реакцию, которую они получают. ночью (потенциально игнорируя) с тем, что получено днем ​​(желая комфорта по какой-то другой причине, возможно, боли или страха).Некоторые утверждают, что вместо того, чтобы игнорировать, родители должны понимать, что ребенок будет нуждаться в круглосуточном уходе в течение некоторого времени, и что им, возможно, следует принять эту реальность, а не пытаться изменить режим сна ребенка в соответствии со своими потребностями. собственные потребности. Однако другие считают это невыполнимым в условиях короткого декретного отпуска, отсутствия социальной поддержки и постоянной работы.

Рассматривая методы тренировки сна, родители иногда беспокоятся о возможных негативных последствиях.Сможет ли их ребенок справиться со стрессом? Могут ли они как родители? Будет ли уничтожена их сильная привязанность, которой они так гордятся? Признавая важность этих вопросов для родителей, профессор Майкл Градисар, директор и клинический психолог клиники детского и подросткового сна при Университете Флиндерса, решил заняться исследованием. Он сказал мне: «Несмотря на утверждения о том, что тренировка сна вызывает проблемы с привязанностью между родителями и их детьми, прямых доказательств этого не было.Эти утверждения были основаны на косвенных доказательствах, полученных от детей из неблагополучных или жестоких жизненных ситуаций, или даже на исследованиях на животных (например, на крысах). Мы хотели знать, что происходит, когда поддерживающие семьи тренируют сон — есть ли польза для их сна, но затраты на их отношения? » В небольшом исследовании Градисар и его команда попросили родителей уложить своих младенцев спать, используя постепенное вымирание или время отхода ко сну. угасание. Была еще одна группа, в которой родителей обучали сну, но разрешали укладывать своих детей спать, как им нравится. ³² Через год с семьями связались. Методы тренировки сна, казалось, работали лучше всего: дети из групп постепенного вымирания и замирания перед сном (но не образовательной группы) уходили быстрее, чем раньше. Обнадеживает тот факт, что, когда исследователи измерили уровень гормона стресса кортизола у младенцев, они обнаружили, что у тех, кто участвовал в группах техник сна, не наблюдалось серьезного увеличения с течением времени. Основная проблема многих родителей заключалась в том, будет ли нарушена их привязанность к ребенку или у детей возникнут проблемы с их поведением и эмоциями.Обе опасения кажутся необоснованными. При наблюдении в возрасте одного года не было различий в надежной привязанности или детских проблемах между группами. В еще одном исследовании, посвященном долгосрочным последствиям вмешательства в сон младенцев (при условии, что младенцам было семь месяцев), исследователи из Австралии многократно оценивали семьи, пока младенцы не достигли шестилетнего возраста. ³³ Опять же, не было никаких указаний на негативные последствия поведенческих вмешательств для сна ни для детей, ни для их родителей (хотя следует отметить, что долгосрочные преимущества сна также не сообщались по сравнению с таковыми в контрольной группе).

Обсуждая эти результаты, доктор Сара Бланден говорит: «Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии долгосрочных негативных последствий тренировки сна, потому что младенцы и родители могут со временем адаптироваться после того, как пройдет немедленный эффект плача… и это здорово и утешительно. Но плач в то время так тяжело переносить … вот почему так важны усилия по поиску эффективных не игнорирующих методов, основанных на доказательствах, и я работаю над проектом, исследующим именно это прямо сейчас ».

In В отличие от этих обнадеживающих результатов, результаты дальнейшего исследования вызвали некоторые опасения.Исследование включало оценку гормона стресса кортизола у младенцев и матерей во время пятидневной программы тренировок во сне. ³⁴ Первоначально уровень кортизола у матери и ребенка был синхронным. После периода тренировки сна младенцы перестали плакать, когда их усыпляли. Однако уровень кортизола у них не снизился. Напротив, уровень кортизола у матерей, которые больше не видели плачущих младенцев, снизился, не соответствуя уровню их детей.

Не все согласны с тем, что результаты этого исследования столь же проблематичны, как они могут показаться на первый взгляд. Рассматривая эту работу, исследователи, включая Градисара, отметили ряд проблем с исследованием, таких как использование немодифицированного вымирания (метод, который не рекомендуется, особенно для младенцев в возрасте от четырех месяцев). ³⁵ Они также отметили, что исследование не показало, что у младенцев был «высокий» уровень кортизола, поскольку отсутствуют нормативные данные по этой теме. В игре в академический пинг-понг некоторые из первоначальных авторов работы опубликовали ответ. ³⁶ Они согласились с тем, что их результаты еще не повлияли на политику или практику, но отметили, что их работа поднимает важные вопросы, требующие дальнейшего изучения. При рассмотрении литературы в целом становится ясно, что для того, чтобы родители могли принять свое решение, необходимы дальнейшие качественные исследования.

Смелость следовать своей интуиции?

Хотя нам нужно узнать больше, похоже, что тренировка сна может привести к тому, что малыши будут меньше суетиться перед сном и с меньшей вероятностью будут звать своих родителей ночью.Некоторые данные также предполагают, что это обучение связано с более низким уровнем материнской депрессии. Некоторые опасения родителей по поводу использования этих методов также могут быть необоснованными. Но как насчет старого доброго инстинкта? Кое-что из того, что мы узнали на сегодняшний день, предполагает, что если мы хотим увеличить наши шансы на рождение ребенка, который посетит страну поклонов без песен и танцев, мы должны быть готовы бросить их и оставить их наедине. А когда тренируешься спать, это иногда означает, даже если они плачут.Однако поговорите с большинством родителей, и они сочтут это неудобным, а в некоторых случаях мучительным. Они могут ссылаться на интуицию, что это неправильно. Так должны ли мы действительно игнорировать этот инстинкт, когда дело касается сна? Это бросает вызов многому другому, чему учат воспитанию детей. Отведите ребенка к врачу, когда он маленький, и вам могут сказать, что «вы должны следовать своему инстинкту». Нас так часто поощряют и хвалят за то, что мы следуем своей интуиции. Что касается того, что это, возможно, это реакция на доказательства и что-то, что было разработано, чтобы помочь нам выжить.В некоторых случаях это, безусловно, полезно.

Инстинкт, конечно, тоже может ошибаться. Один из родителей вспомнил, как она следовала мудрому совету, полученному от врача, и « следовала своей интуиции », и была ярко-розовая от смущения, чтобы признать, что позвонила в службу экстренной помощи после того, как ее сын впервые выпил бутылку молока и довольно сильно подавился. в теме. Конечно, он был в порядке. И сколько из нас упустили бы свою работу, если бы следовали своей интуиции и остались дома вместо того, чтобы идти на собеседование? Так что, возможно, «инстинкт» иногда является эмоциональной реакцией, а не взвешенным рассмотрением доказательств, и не всегда следует слепо следовать.Мы должны одновременно думать головой и реагировать на то, что подсказывает нам наш кишечник, чтобы ориентироваться в раннем детстве.

Sleep easy

Справиться со сном в младенчестве непросто. Родители, которые применили модифицированную технику вымирания, могут быть в ужасе от того, что праздник или легкая болезнь могут полностью нарушить их график. Некоторые опасаются, что игнорирование ночных плачей детей может научить их детей тому, что их потребности не будут удовлетворены, и, как следствие, они поставят их в невыгодное положение в дальнейшей жизни.А как насчет разных людей, разных штрихов? Одной семье может быть удобно избавиться от бессонницы своего ребенка с помощью тщательно разработанного плана, но не другим. У одного из моих сыновей, когда он был маленьким, случались эпизодические припадки ночью (что со временем прекратилось), и это оставило у меня нездоровый невротизм в отношении его сна. Никто не будет выступать за то, чтобы рисковать безопасностью детей, оставляя в покое тех, кто в нас нуждается. Однако если они считаются здоровыми и не подвергаются риску, тем, кто следит за расписанием тренировок во сне, иногда советуют позволить своему ребенку поплакать, чтобы он мог научиться спать без вмешательства родителей.Но это не всегда просто.

Многие изо всех сил стараются приучать своих детей ко сну, но что делать тем, кто не хочет приучать своих детей? Возможно, они не возражают или даже любят обнимать своих детей, пока они засыпают, как это было в случае с бывшей бухгалтершей Теей. Следует ли этим родителям беспокоиться о том, чтобы поставить своих детей в невыгодное положение в жизни, не поощряя их засыпать в одиночестве? Настроит ли это их на бессонную жизнь? Действительно ли наши модели поведения устанавливаются, когда мы молоды, так что ребенок является «отцом мужчины», когда дело касается нашего сна? Вместо этого родителей может утешить предположение, что сон можно менять со временем.Они могут захотеть оказать помощь, когда младенец маленький, больной или находится в отпуске, но это не означает, что они не могут выбрать другой подход позже в процессе развития своего ребенка. Исследования только начинают систематически отвечать на вопросы, которые так важны для помощи родителям в выборе, и остается столько же неотвеченных вопросов, сколько ответов на них.

Если вспомнить мою встречу с сонографистом много месяцев назад, упоминание о сне теперь имеет больше смысла.До той встречи я был слишком хорошо знаком с научной литературой о сне, но понятия не имел о реальности иметь дело с бессонным младенцем. Другие родители были поглощены этой темой и тоже сетовали на свою бессонницу. Есть важные причины, по которым ребенок просыпается ночью, и множество причин праздновать это событие. Есть причины, по которым один ребенок спит иначе, чем другой, и вряд ли воспитатели сделали что-то «неправильное», чтобы это произошло. Это не означает, что режим сна младенца нельзя изменить, и, учитывая безопасность, то, что правильно для одной семьи, может отличаться от того, что подходит для другой.Наша уникальность, безусловно, повод для радости.

— Элис Грегори — профессор психологии Лондонского университета Голдсмитса. Nodding Off: The Science of Sleep from Cradle to Grave опубликовано Bloomsbury (16,99 фунтов стерлингов).

Ссылки

1 Парути С., Брукс Л. Дж., Д’Амброзио К. и др. 2016. Рекомендуемое количество сна для педиатрической популяции: консенсусное заявление Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна 12: 785–6.

2 Файфер В. П., Берд Д. Л., Каку М. и др. 2010. Новорожденные младенцы учатся во сне. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 107: 10320–3.

3 Минделл Дж. А., Садех А., Виганд Б. и др. 2010. Межкультурные различия сна младенцев и детей ясельного возраста. Сон Медицина 11: 274–80.

4 Ли, К. А. и Розен, Л. А. 2012. Сон и развитие человека. Под редакцией Morin, C.М. и Эспи, К. А. 2012. Оксфордский справочник по сну и нарушениям сна . Издательство Оксфордского университета, Оксфорд.

5 Мирмиран М., Маас Ю. Г. Х. и Ариагно Р. Л. 2003. Развитие сна и циркадных ритмов плода и новорожденного. Обзоры медицины сна 7: 321–34.

6 Энглер А. К., Хадаш А., Шехадех Н. и др. 2012. Грудное вскармливание может улучшить ночной сон и уменьшить детские колики: потенциальная роль мелатонина грудного молока. Европейский педиатрический журнал 171: 729–32.

7 Фербер Р. 2013. Решите проблемы со сном вашего ребенка . Вермилион, Лондон.

8 Marks, G.A., Shaffery, J.P., Oksenberg, A., et al. 1995. Функциональная роль быстрого сна в созревании мозга. Поведенческие исследования мозга 69: 1–11.

9 Думулин Бриди, М.С.Д., Атон, С.Дж., Зейбт, Дж. И др. 2015. Сон с быстрым движением глаз способствует пластичности коры в развивающемся мозге. Science Advances 1: e1500105.

10 Карнеги, Д.2006. Как заводить друзей и оказывать влияние на людей . Вермилион, Лондон.

11 Пломин Р., ДеФрис Дж. К., Кнопик В. С. и др. 2013. Поведенческие Генетика . 6-е изд. Издательство Worth Publishers, Нью-Йорк.

12 Фишер, А., ван Яарсвельд, К. Х. М., Ллевеллин, К. Х. и др. 2012. Влияние генетики и окружающей среды на детский сон. Педиатрия 129: 1091–6.

13 Барклай, Н. Л. и Грегори, А. М. 2013. Количественное генетическое исследование сна: обзор нормального сна, нарушений сна и связанных с ними эмоциональных, поведенческих и связанных со здоровьем трудностей. Обзоры медицины сна 17: 29–40.

14 Маринелли М., Паппа И., Бустаманте М. и др. 2016. Анализ наследственности и полногеномных ассоциаций продолжительности сна у детей: консорциум EAGLE. Сон 39: 1859–69.

15 Hammerschlag, A.R., Stringer, S., de Leeuw, C.A., et al. 2017. Полногеномный анализ ассоциаций жалоб на бессонницу выявляет гены риска и генетическое совпадение с психиатрическими и метаболическими особенностями. Nature G eneti c s 49: 1584–92.

16 Минделл Дж. А., Ли А. М., Садех А. и др. 2015. Режим сна для маленьких детей: дозозависимая связь с исходами сна. Сон, 38: 717–22.

17 О’Коннор, Т. Г., Капрариелло, П., Блэкмор, Э. Р. и др. 2007. Пренатальное нарушение настроения предсказывает проблемы со сном в младенчестве и детстве. Раннее человеческое развитие 83: 451–8.

18 Виггс, Л. 2007. Высыпаются ли дети? Последствия для родителей. Социологические исследования онлайн 12:13.

19 Фридман, У. 2015. Как храпеть по-корейски: загадка звукоподражания во всем мире. www.theatlantic.com/ international / archive / 2015/11 / onomatopoeia-world-languages ​​/ 415824.

20 Хиршковиц М., Уитон К., Альберт С. М. и др. 2015. Рекомендации по продолжительности сна Национального фонда сна: методология и сводка результатов. Сон Здоровье 1: 40–3.

21 Мидгли, E. 2016. Смерть детской кроватки: как Энн Даймонд помогла спасти тысячи младенцев.www.bbc.co.uk/news/uk-england-berkshire-377.

22 Колыбельная Траст. 2017. www.lullabytrust.org.uk/wp-content/ uploads / Facts-and-Figures-for-2015-Release-2017.pdf.

23 Мун Р. Ю., Дарналл Р. А., Фельдман-Винтер Л. и др. 2016. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: доказательная база для обновленных рекомендаций 2016 года по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия 138: e20162940.

24 Kreth, M., Shikany, T., Lenker, C., et al. 2017. Соблюдение рекомендаций по безопасному сну в общенациональном маркетинге детских кроваток и товаров. Педиатрия 139: e20161729.

25 Ноак Р. 2015. Почему младенцам следует спать в картонных коробках, поясняется в двух таблицах. www.washingtonpost.com/ news / worldviews / wp / 2015/11/10 / почему-младенцам-следует-спать-в-картонных коробках-объяснения-в-2-диаграммах /? utm_term =. bc3eadd66383.

26 BBC. 2017. Благотворительность детской кроватки вызывает сомнения по поводу детских ящиков. www.bbc.co.uk/news/uk-40810110.

27 Минделл Дж. А., Кун Б., Левин Д. С. и др. 2006. Поведенческое лечение проблем со сном и ночного бодрствования у младенцев и маленьких детей — обзор Американской академии медицины сна. Сон 29: 1263–76.

28 Уильямс, С. Э. и Хорст, Дж. С. 2014. Книжка спокойной ночи: консолидация сна улучшает усвоение слов с помощью сборников рассказов. Границы в психологии 5: 184.

29 Мельцер, Л. Дж. И Минделл, Дж. А. 2014. Систематический обзор и метаанализ поведенческих вмешательств при детской бессоннице. Джо урнал детской психологии 39: 932–48.

30 Хискок Х., Байер Дж. К., Хэмптон А. и др. 2008 г.Долгосрочные последствия вмешательства в отношении сна младенцев на психическое здоровье матери и ребенка: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 122: e621 – e627.

31 Хискок Х. и Фишер Дж. 2015. Спать как младенец? Младенческий сон: влияние на воспитателей и текущие споры. Журнал педиатрии и детского здоровья 51: 361–4.

32 Градисар М., Джексон К., Спурриер Н. Дж. И др. 2016. Поведенческие вмешательства при нарушениях сна у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 137: e20151486.

33 Прайс, А. М. Х., Уэйк, М., Укумунне, О. К., et al. 2012. Пятилетнее наблюдение за вредом и пользой вмешательства в поведенческий сон младенцев: рандомизированное исследование. Педиатрия 130: 643–51.

34 Мидлмисс В., Грейнджер Д. А., Голдберг В. А. и др. 2012. Асинхронность активности оси мать-младенец, гипоталамус-гипофиз-надпочечники после прекращения реакции младенца на плач, индуцированной во время перехода ко сну. Раннее человеческое развитие 88: 227–32.

35 Прайс, А., Хискок, Х. и Градисар, М., 2013. Давайте поможем родителям помочь самим себе: письмо в редакцию, подтверждающее безопасность поведенческих методов сна. Эрл y Человек Развитие 89: 39–40.

36 Миддлмисс В., Грейнджер Д. А. и Голдберг В. А. 2013. Ответ на «Давайте поможем родителям помочь самим себе: письмо в редакцию, подтверждающее безопасность поведенческих методов сна». Раннее человеческое развитие 89: 41–2.

Новорожденные и сон Часть 2: 7-16 недели

Поздравляем! Спорим, вы удивлены тем, как быстро прошли первые шесть недель!

Возможно, вы читаете этот блог, потому что свет нового родительского капюшона утихает, вы возвращаетесь на работу, еда и посылки перестали приходить, и наступает истощение. Или, может быть, у вас все в порядке, но вы ожидаете что будет в будущем сна вашего ребенка и хотите начать с правильной ноги.

Этот возрастной диапазон может быть очень сложным для молодых родителей, которые серьезно недосыпают, но все еще имеют ребенка, чей сон находится в стадии развития (также известный как неустойчивый).Это также время, когда некоторые дети начинают испытывать такие проблемы, как рефлюкс, симптомы аллергии или «колики». Твоя новая идея вечера пятницы? Все наладится!

Этот блог длинный по какой-то причине и сначала будет рассказывать о ночном сне, а затем о дневном сне в последующих разделах, поэтому обязательно пролистайте его целиком. Мы надеемся, что у вас была возможность заглянуть в наш первый блог для новорожденных о сне в течение первых 6 недель. Другие важные темы блогов, не затронутые здесь, — это блоги о пеленании, пустышках, важных основах сна для всех родителей и педиатров, ожиданиях ночного кормления и ночного сна.Мы также настоятельно рекомендуем читать эти блоги.

Примечание. Не забудьте продолжить корректировку на недоношенность, если ваш ребенок родился раньше срока, и рассчитайте возраст сна на основе срока, если ваш ребенок родился раньше срока. Пример: если ваш ребенок родился на 2 недели раньше срока и ему 9 недель, то с точки зрения развития сна вашему ребенку 7 недель.

Созревание сна, сон в движении и важность окружающей среды

Этот этап 7–16 недель приносит заметные изменения в жизнь и сон вашего ребенка! Примерно через 7-9 недель, когда вы начнете замечать начало регулярной социальной улыбки, а вечерняя суетливость утихает (не забудьте узнать об этом явлении в блоге 0-6 недель), вы начнете замечать, что ваш ребенок становится более может спокойно провести несколько минут в детском кресле или на качелях, глядя на брата, сестру, игрушку, мобильный телефон или просто на мир вокруг нее.Продолжайте проводить много времени, успокаивая, обнимая и прижимая ребенка, но также можно дать ему некоторое время в одиночестве под присмотром с интересной игрушкой, ковриком для занятий или мобильным телефоном, чтобы помочь ей привыкнуть к ощущению, что время от времени вы находитесь вне ваших рук. .

Это социальное развитие в районе 7-9 недель будет сигналом того, что ваш ребенок готовится по-настоящему сильно привязаться к своим средствам и месту для сна. Из-за этого, по мере того, как вы переходите в этот возрастной диапазон, среда сна вашего ребенка становится все более и более важной.Ваш ребенок станет лучше осознавать окружающий его мир и будет больше отвлекаться на все, что он видит и делает каждый день. Если ваша цель — сделать так, чтобы ваш ребенок спал предсказуемо в постоянном месте (например, дома в детской кроватке), вы захотите начать предлагать ребенку такую ​​возможность все больше и больше. Загляните в наш блог о среде для сна, чтобы узнать о том, как создать идеальное место для сна!

Это не означает, что вы не можете никуда пойти или взять ребенка на прогулку или в коляску, это просто означает начать следить за своими будущими целями и давать ребенку возможность испытать то место, где вы спите. в конечном итоге хотелось бы, чтобы она была у нее на регулярной основе.Сначала вы можете просто начать кормить или раскачивать ребенка, чтобы он заснул в своей комнате или детской, создавая идеальные условия для сна, так что ваш ребенок просто привыкает засыпать в комнате, в которой вам в конечном итоге понравится, чтобы он спал или дремал. Оттуда вы можете использовать шаги, описанные ниже, для самого раннего и наиболее интерактивного способа начать обучение самостоятельному сну. Опять же, не обязательно при каждом эпизоде ​​сна! Ставьте перед собой небольшие цели. Для семей, у которых есть другие дети, у которых тоже есть потребности и графики, это становится балансирующим действием.Мы рекомендуем вам не выходить за рамки графика. Если вы знаете, что вы будете рожать своего ребенка в то время, когда он в противном случае был бы готов вздремнуть дома, посмотрите, можете ли вы вызвать сон на ходу, надев его в мягкой переноске или в ручке, в коляске или раскачивать ребенка по-другому.

Недели 7–16 Ночной сон

Итак, чего вам следует ожидать, когда ваш ребенок вступает в третий и четвертый месяц ночного сна? Именно тогда начинают происходить действительно положительные изменения сна! Когда вы видите, что эти вечерние суетливые периоды сходят на нет, и вы видите больше социальной улыбки и меньше подгузников BM за ночь, вы знаете, что циркадный ритм вашего ребенка созревает.Это время, когда ваш ребенок сможет гораздо раньше ложиться спать — с 10 до 11 вечера может начать дрейфовать раньше и раньше, и большинство детей смогут спать 9-11 часов ночью (с пробуждением для кормления). На данный момент не имеет значения, в какое время ваш ребенок ложится спать, если он достаточно спит. Если вы уложите ребенка спать очень рано ночью, он тоже проснется очень рано!

Как перенести время отхода ко сну раньше

Чтобы достичь этого раннего перехода ко сну, начните думать о том времени, которое лучше всего подходит для вашей семьи.Не забывайте о времени, которое вы можете проводить в большинстве дней — в будние и выходные дни — и подумайте о занятиях и графиках других членов семьи. Как только вы определите свой целевой интервал времени отхода ко сну (используйте 30-минутное окно), с этого времени вы захотите создать для вашего ребенка спокойную, тихую и тусклую среду. Ваш ребенок может по-прежнему дремать и быть немного неустойчивым в течение еще одной недели или около того, но вы начнете видеть, что последний поздний сон будет дрейфовать все раньше и раньше и превратиться в некоторые серьезные отрезки ночного сна, поскольку циклы сна развиваются в этом первом. треть ночи.В дальнейшем вы, вероятно, захотите, чтобы ваш ребенок вставал после любого последнего дневного сна в течение 1-2 часов перед тем, как подготовить его ко сну, в зависимости от возраста вашего ребенка. Пример: 4-месячному ребенку, вероятно, потребуется более 2 полных часов бодрствования после последнего сна и перед сном, но 9-недельному ребенку может быть комфортно всего 90 минут.

Вот пример из жизни

Вашему малышу 9 недель, и он улыбается как сумасшедший! Вам бы хотелось, чтобы он в последний раз вздремнул на руках вашего партнера или в детском стульчике примерно с 6-6: 45, пока вы готовите ужин или готовите своего старшего ребенка ко сну, а затем ложитесь спать в 20-20:30.Но до сих пор ваш ребенок дремал / ел по вечерам в своем детском кресле или качалке рядом с вами в гостиной, пока вы и ваш партнер готовите ужин, готовьтесь к следующему дню и, возможно, смотрите телевизор или наверстаете упущенное. по электронной почте. Иногда он капризничает, и вам приходится по очереди его раскачивать и обнимать. Наконец, после нескольких часов беспокойства он снова ест и около 22:30 долго спит. Вы несете его к люльке в своей комнате и все засыпаете.

Вот как это сделать.Уложите ребенка «на ночь» в 20:00 (используйте качание, подержание или сосание, чтобы помочь ребенку заснуть, если это необходимо в этот момент)

в его люльке в вашей комнате (или месте для сна) . Когда он выскакивает из «дремоты», как обычно, около 8:45 — 9 вечера и кажется готовым немного поиграть, подойдите к нему, как обычно, но держите его в темноте, спокойствии и скучно — относитесь к этому как к НОЧИ — а не взять его с собой в гостиную поиграть, включить свет или включить экраны. Вы и ваш партнер можете циклически входить и выходить из детской комнаты, успокаивая, покачиваясь, держась за руки в темноте, и просто ждать, пока ваш ребенок не будет готов снова заснуть.Постарайтесь увеличить количество вечерних кормлений до 20:00, даже кластерные, чтобы сократить количество перекусов / кормлений с 20:00 до 12:00. Смотрите наш блог об ожиданиях ночного кормления здесь. Через несколько дней ваш ребенок перестанет спать и перекусить с 20:00 до 11 или 12 часов, а будет спать все это время!

Примерно к трехмесячной отметке вы будете ожидать, что время сна вашего ребенка будет примерно одинаковым 30-минутным интервалом каждую ночь, и с глубоким сном, преобладающим в эти первые часы, вы должны получить один хороший продолжительный сон и в это время. — некоторые счастливые родители к этому моменту получают 7-9-часовые растяжки! Если ваш ребенок великолепно подгузник и может спать более 4-5 часов в дневное время, он может спать только 9-10 часов ночью.Если ваш ребенок дремлет примерно 3-4 часа или меньше в течение дня, вы, вероятно, наблюдаете 10,5 — 11,5+ часов ночи с 1-2, возможно даже тремя ночными кормлениями.

Начать режим отхода ко сну

Теперь, когда у вашего ребенка есть предсказуемое время отхода ко сну, это НАМНОГО упрощает планирование, прогнозирование и начало распорядка отхода ко сну! К 7–10 неделям, когда начнется социальная улыбка и время отхода ко сну начнет сдвигаться раньше, вы захотите ввести своего ребенка в первый распорядок отхода ко сну. Обязательно прочтите блог о том, как лечить спать.Не забудьте также прочитать блог о кормлении во сне, так как именно в этот момент вы захотите прекратить это делать, если бы вы это сделали.

Ожидания, ожидания

Итак, хотя время отхода ко сну и первая треть ночи вашего ребенка становятся приятными и предсказуемыми, последняя половина или треть ночи все еще остается проблемой. Это время, когда давление сна ниже, и ваш ребенок больше спит в фазе быстрого сна, что, если вы помните, может привести к большому количеству движений и даже крику во сне! Итак, обо всем по порядку: если ваш ребенок просыпается, особенно в последнюю треть ночи, убедитесь, что он действительно проснулся, прежде чем отвечать! У него может быть нормальная фаза быстрого сна, поэтому убедитесь, что вы случайно не разбудили его, подняв его на руки.Продолжайте пеленать ребенка до тех пор, пока это будет безопасно и он не начнет кататься. В этом возрасте вы по-прежнему будете кормить грудью / кормить по требованию, за исключением, возможно, первых четырех-шести часов. Если ваш педиатр дает вам зеленый свет, загляните в блог о том, как сократить количество кормлений в ночное время. На этом этапе вы можете постепенно сократить раннее кормление (кормление с 9 до 10 вечера) и перейти к покачиванию, удерживанию и, в конечном итоге, просто похлопыванию ребенка обратно, чтобы он заснул в течение первых четырех-шести часов.Конечно, продолжайте делить комнату в соответствии с рекомендациями AAP и создавайте идеальную среду для сна: прохладную, темную, тихую, используйте белый шум, минимальное использование подгузников и сохраняйте спокойствие и скучность на ночь.

Начало обучения засыпанию в раннем возрасте

Некоторые семьи не будут заинтересованы в работе по обеспечению раннего сна и будут продолжать качать, кормить грудью, кормить или успокаивать своего ребенка, чтобы он заснул другими способами. Если это вы, не беда! Мы поддерживаем вас, пока ваш ребенок высыпается и вы довольны своим подходом.Для других семей будет важно начать работу над этой ранней независимостью прямо сейчас, и именно в этом возрасте вы можете начать самую раннюю методику «Тренировки сна», чтобы научить вашего ребенка, как начать засыпать самостоятельно !! Идея в том, что если ваш ребенок может заснуть самостоятельно перед сном, он может сделать это и ночью, когда нет другой конкурирующей потребности, такой как голод или дискомфорт.

Ваши варианты в этом возрасте ограничены одним, чаще всего приписываемым Трейси Хогг, но варианты опубликованы и в других сборниках сна.В таком юном возрасте не должно быть почти никакого плача, связанного со сном. Вероятно, вы добьетесь наибольшего успеха с этой техникой перед сном, а не во сне в этом возрасте, потому что все еще очень трудно предсказать, когда вашему ребенку нужно будет вздремнуть (см. Разделы, посвященные дневному сну, ниже). Ночью, когда установлено регулярное время отхода ко сну, вашему ребенку будет очень трудно сопротивляться давлению сна более 30 минут, поэтому время отхода ко сну будет лучшей возможностью для достижения успеха!

Вот как эта техника может выглядеть у вас дома.

Спрогнозируйте потребность ребенка во сне и убедитесь, что окружающая среда идеальна и способствует сну.Пеленайте своего ребенка (если он не катится) и начните использовать методы, которые, как вы знаете, ему нравятся, для успокоения — покачивание, подпрыгивание на мяче для йоги и т. Д. Когда вы видите, что он становится сонным в ваших руках (или в качелях, сиденье, коляске и т. Д. .) прекратите то, что вы делаете, и уложите ребенка в его место для сна. Возможно, он полежит там и осмотрится несколько минут… отлично! Может, он сразу начнет суетиться или плакать из-за вас, а может, просто заснет! Если он суетится или плачет, поднимите его.Если вы готовы к этому, попробуйте еще раз, два или несколько раз, чтобы увидеть, сможете ли вы заставить его заснуть самостоятельно. Если вы оба слишком устали — не беспокойтесь об этом. Успокойте его, чтобы он заснул, и попробуйте еще раз в другой раз! Вот и все!

Научить ребенка засыпать самостоятельно ЯВЛЯЕТСЯ, конечно, критическим фактором в способности вашего ребенка укреплять сон и научиться снова засыпать ночью или спать после кратковременного возбуждения, не разбудив вас за помощью. И поэтому для многих семей может быть полезно начать практиковать это рано и часто.Тем не менее, пожалуйста, не заставляйте себя нервничать и не перегружать себя этим. В эти первые несколько месяцев все, что вы можете сделать, — это практика и знакомство с сигналом сна. Если ваш ребенок не реагирует так хорошо, как вы ожидали, или у вас есть другие проблемы, с которыми нужно справиться (например, множественные, рефлюкс, болезнь, необычные жизненные обстоятельства, колики / беспокойство и т. Д.), Не бойтесь успокойте ребенка спать. Если укладывание вашего ребенка в сознание и бодрствование не приводит к засыпанию или кто-то (ваш или ребенок) испытывает стресс, продолжайте раскачивать, успокаивать, кормить грудью, держать или успокаивать ребенка любым другим (безопасным) способом. В этом возрасте более важно, чтобы ваш ребенок выспался, чем то, как ваш ребенок засыпает на самом деле!

Дневной сон

Дневной сон вашего ребенка определяется его гомеостатическим (сонным) давлением или просто показателем того, насколько он сонный. Поскольку продолжительность и время сна по-прежнему неустойчивы и непредсказуемы, периоды бодрствования между дневными снами тоже будут. Общее количество дневного сна может варьироваться, но обычно от 3,5 до 5 часов сна, которые можно разделить на 3-4, а иногда и больше.Предсказуемость придет, но пока продолжайте дремать своему ребенку так часто, как он кажется сонным. Продолжайте пеленать ребенка для дневного сна, заранее планируя и предвидя его потребности, прежде чем он переутомится. Она по-прежнему очень портативна, но становится все меньше из-за того, что она недавно осознала свое окружение, поэтому убедитесь, что у нее есть приятная и темная, спокойная и успокаивающая обстановка для сна, когда вы дома!

Иногда в течение этих 3-4 месяцев родители сообщают, что их ребенок начинает спать в течение одного цикла примерно 30-45 минут.А некоторым незадачливым родителям требуется примерно столько времени, чтобы успокоить их и заснуть! Если у вас короткий сон, иногда может сработать следующий подход!

«УСПЕХИ ЧЕРЕЗ ЦИКЛЫ СНА»

Это интерактивный, поддерживающий способ помочь вашему ребенку соединить один цикл сна с другим. Это звучит так: у большинства младенцев прогнозируемая продолжительность цикла сна составляет 30-45 минут. Измерьте время вашего ребенка от момента, когда он засыпает, до времени, когда он просыпается, чтобы определить, как долго длится его цикл сна.Вы, вероятно, обнаружите, что он спит каждый раз точно определенной продолжительности (например, 37 минут или 41 минуту и ​​т. Д.). В следующий раз, когда вы уложите ребенка спать, войдите в его комнату или место для сна за несколько минут до того, как вы ожидаете, что он пошевелится и начнет успокаивать, осторожно покачивая его, заменив пустышку, положив тяжелую руку ему на живот ». шшшшинг »или поглаживая его по щеке. Другими словами, оставайтесь с ним в комнате около 5-7 минут и посмотрите, сможете ли вы успокоить его во время этого цикла сна и в следующем! Иногда требуется поднятие и повторное раскачивание или повторный уход.На самом деле младенцы ненадолго просыпаются как часть своего цикла сна. Мы ожидаем, что у вашего ребенка будет кратковременное возбуждение во время сна каждые 30-45 минут. Если ваш ребенок не знает, как снова уснуть, это превращается в полноценное пробуждение, поэтому постарайтесь упредить это успокаивающими средствами! Правда, для этого вам потребуется около 10 минут работы между циклами сна, но если это дает вам еще 37 минут, чтобы закончить несколько писем, приготовить еду или просто отдохнуть, мы думаем, что оно того стоит!

Этот метод может прекрасно работать для вашего ребенка регулярно, и внезапно вы заметите, что естественный сон становится длиннее.Для других детей это может быть сценарий 50/50 — иногда это полезно, а иногда нет. Если вы обнаружите, что это правда, и ваши попытки соединить циклы сна оказались безуспешными, вы можете взять ребенка на руки, покачивать, подпрыгивать, удерживать или успокаивать и продлевать сон, держа ребенка (пожалуйста, осторожно — не спите!) . Или, если вы просто получили это и хотите выйти и выполнить поручение или увидеть друга, это тоже нормально! Помните, что еще нет определенного расписания — делайте все, что в ваших силах, держите ребенка в покое, начинайте формировать хорошие привычки, но не бойтесь успокаивать! Если что-то идет не так и ваш ребенок устает, пожалуйста, никогда не думайте, что вам «не следует» раскачивать, обнимать, прижиматься к груди, кормить грудью или уложить ребенка спать, чтобы он оставался отдохнувшим.Более важно, чтобы ваш ребенок спал, и менее важно, КАК он спит в этом возрасте, , если это безопасно .

Утреннее пробуждение и первый сон

По мере того, как вы приближаетесь к отметке 3-4 месяца, ваш ребенок сможет немного предсказуемо вздремнуть по утрам, и вы должны быть уверены, что начнете поощрять его. Подобно тому, как его циркадный ритм созревает, чтобы садиться за руль более регулярно и организовывать первую часть ночи, вы также захотите начать поощрять предсказуемое время пробуждения по утрам.Начните включать свет, играть или кормить ребенка и начинать свой день с ребенком примерно в одно и то же время каждый день — в течение одного и того же 30-минутного окна. Когда вы начнете замечать, что биологические часы вашего ребенка берут верх, и он, естественно, просыпается в одно и то же время каждое утро, вы также сможете предсказать первый сон. Для новорожденных 90 минут обычно являются комфортным периодом бодрствования, прежде чем они будут готовы к первому утреннему сну. Вполне возможно, что к 4 месяцам у вас будет регулярное время сна, время пробуждения и время первого утреннего сна! Хотя для некоторых семей графики кажутся слишком структурированными, знание того, когда ваш ребенок готов ко сну, НАМНОГО упрощает ему помощь в засыпании, если вам когда-нибудь понадобится что-то изменить!

Место для дневного сна и представление детской комнаты или детской кроватки

Вместе со средой сна вашего ребенка, практикуя «успокаивающее через циклы сна» и способствуя развитию первого утреннего сна, ваш ребенок спит.Примерно к 8-10 неделям вы захотите начать смотреть вперед в отношении своих среднесрочных целей по сну. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок в какой-то момент в ближайшем будущем перешел в свою кроватку или в свою комнату, даже если в настоящее время он может находиться в люльке или кроватке в вашей комнате ночью, неплохо начать практиковать дневной сон в кроватке. На момент публикации AAP рекомендует совместное проживание в комнате до шести месяцев, поэтому мы не говорим о ночном сне. Лучше постарайтесь уложить ребенка в кроватку, чтобы немного вздремнуть в течение дня.Если в вашей комнате есть детская кроватка, вы можете установить кроватку для игр или путешествий в комнате ребенка, чтобы она могла привыкнуть спать в этом месте. Если детская кроватка вам просто не подходит, вы все равно можете приучить ребенка к обстановке в ее комнате, переместив в ее комнату качели, коляску или спальное сиденье — просто убедитесь, что она находится под наблюдением, если не в ее кроватке, спать.

Как всегда, мы здесь, если вам нужна дополнительная поддержка. Если ваш ребенок находится в этом возрастном диапазоне, то, что является нормальным, может быть много различий.Если у вас есть конкретные вопросы о поведении вашего ребенка, задайте их в Facebook или подумайте о том, чтобы записаться на консультацию к нам, чтобы обсудить ваши вопросы и направить ребенка на правильный путь.

Забавный взгляд измученной новой мамы на «экспертный» совет по сну становится вирусным

Как и многие истощенные молодые мамы, Ава Нейер прочитала стопки книг о детском сне. Но ничто не помогало ее близнецам, которым сейчас 5 месяцев, одна сова, а другая ранняя пташка. Каждый новый эксперт предлагал свое решение — и что еще хуже, все они, казалось, противоречили друг другу.

Нейер излила свое разочарование друзьям из группы своей мамы в веселой тираде, которая найдет отклик у любой матери, которая когда-либо ходила по полу в 3 часа ночи с бодрствующим ребенком, думая: «ПОЧЕМУ ТЫ НЕ БЫЛ? СПАТЬ?!» Эссе Нейер стало вирусным на Reddit и произвело фурор в мире маминых блогов.

«Я не ожидал, что людям это понравится так сильно, как им!» — сказала 31-летняя Нейер, проживающая в Форт-Брэгге, Северная Каролина.Она все еще борется со сном, но ее опыт научил ее относиться ко всем советам с недоверием.«Во многом это обучение ваших детей чтению», — сказал Нейер, вместо того, чтобы читать книги.

Блестящий взгляд Нейера на советы экспертов по сну:

«Вы не должны тренироваться во сне, до года, до шести месяцев или до четырех месяцев, но если вы будете ждать слишком поздно, ваш ребенок никогда не сможет спать без тебя. Детей студенческого возраста никогда не нужно кормить, качать, помогать уснуть, поэтому не беспокойтесь о каких-либо вредных привычках. Кормление, качание, пение, пеленание и т. д. немедленно.Дремать следует только в постели, ни в коем случае не на качелях, в автокресле, коляске или во время ношения. Если вы позволите им поспать в автокресле или качелях, они повредят череп. Если вашему ребенку сложно заснуть в постели, положите его на качели, автокресло, коляску или носите. Используйте кроватку только для сна и не отвлекайте ее. Если ребенку сложно приспособиться к кроватке, сначала предложите ему поиграть в ней. Если ребенок просыпается ночью и хочет поиграть, положите в кроватку забавные игрушки, чтобы отвлечь его.Положите ребенка в детскую, кровать в свою комнату, в свою кровать. Совместный сон — лучший способ выспаться, за исключением того, что он может убить вашего ребенка, поэтому никогда, никогда не делайте этого. Если ваш ребенок не умрет, вам придется спать вместе до колледжа. Держите комнату в тепле, но не слишком тепло. Пеленайте ребенка плотно, но не слишком сильно. Уложите их спать на спине, но не позволяйте им слишком долго лежать на спине, иначе они будут задерживаться в развитии. Дайте им пустышку, чтобы уменьшить СВДС. Будьте осторожны с пустышками, потому что они могут вызвать проблемы с кормлением и помешать вашему ребенку спать спокойно.Если ваш ребенок спит слишком крепко, он умрет от СВДС. Не позволяйте ребенку спать слишком долго, за исключением случаев, когда он слишком много дремал, тогда вам следует его разбудить. Никогда не будите спящего ребенка. Любую проблему ребенка можно решить, уложив его спать раньше, даже если он слишком рано просыпается. Если ваш ребенок просыпается слишком рано, уложите его спать позже или постарайтесь не спать. Не позволяйте им спать после 17:00. Сон порождает сон, поэтому постарайтесь, чтобы ваш ребенок спал как можно дольше. Уложите ребенка спать бодрым, но сонным.Не будите ребенка, если он заснул во время кормления грудью. Вы должны начать рутину и все отслеживать. Не смотри на часы. Включите их в расписание. Планирование сделает вашу жизнь невозможной, потому что они будут постоянно выбрасываться из нее, и вы станете пленником в своем доме. Использование метода «кричать» (CIO) заставит их подумать, что они брошены и вскоре будут съедены львом. Это также вызывает повреждение головного мозга. Недостаток сна вызовет поведенческие и психические проблемы, поэтому не забудьте усыпить их любыми необходимыми средствами, особенно CIO, что является наиболее эффективной формой.Директор по информационным технологиям невероятно жесток, и единственное, что действительно работает, потому что родители отвлекают. Смесь и твердая пища помогут ребенку спать дольше. Нельзя давать твердую пищу на ночь, потому что она может разбудить ребенка. Не мешайте ребенку кормить грудью, когда он спит. Остерегайтесь ночных кормлений. Если вы слишком быстро отвечаете едой или утешением, ваш ребенок манипулирует вами. Младенцы не могут манипулировать.