Ребенок хочет спать но не может заснуть, что делать

   Логичное с виду утверждение «если ребенок хочет спать – он уснет» не работает в условиях реальности с малышом, который плачет и не засыпает, хотя родители перепробовали уже все способы.

 

   Почему ребенок не может уснуть?

 

   Физиология

   В первую очередь, причина в физиологии, а точнее – в гормонах. Если малыш не заснул в привычное время, попросту «перегулял» свое время бодрствования – то время, которое он может выдерживать без стресса для нервной системы, в его организме начинает вырабатываться гормон кортизол, активизирующий нервную систему. Кортизол является антагонистом «гормона сна» мелатонина и действует на ребенка как чашка крепкого кофе.  И пока кортизол не разрушится, малыш не сможет уснуть, хотя будет истощен и будет хотеть спать. Поэтому он может плакать и как будто бы сопротивляться сну, выгибаться, отказываться от груди, соски, бутылочки, но это вовсе не означает, что он не хочет спать – дело в кортизоле, препятствующим спокойному засыпанию.

 

   Некорректные условия сна и неправильные ассоциации на сон

   Вторая причина – это некорректные условия сна и неправильные ассоциации на сон. Например, мама взяла годовалого малыша на детский день рождения. Праздник начинается в 12. Мама думает: «отлично, как раз сразу после него поедем спать», но в результате ребенок перевозбуждается, получив множество эмоций (громкие звуки, смех, музыка, свет, множество новых людей) и в то время, когда мама спешит уложить его спать сразу после праздника, он отказывается спать.

   Мама переживает от того, что ребенок не спит, она начинает нервничать, ей становится сложно сдерживать свои эмоции. В результате мамин кортизол добавляет напряжения ситуации.

   Предлагаем вам несколько советов на такой случай, когда время сна уже пропущено, малыш плачет и не может уснуть, хотя очевидно, что сон ему необходим.

 

 Как помочь малышу уснуть?

   Неудавшийся сон, плачущий малыш – это стрессовая, тревожная ситуация. Чтобы ее скорректировать, нужно начать с себя. Помните правило «надеваем кислородную маску сначала на себя, затем – на ребенка»? Для этого можно выдохнуть, посчитать до десяти и напомнить себе, что безвыходных ситуаций со сном не бывает.

   После самоуспокоения могут появиться силы и на успокоение ребенка. Если он плачет и выгибается, унесите его в спокойное место, попытайтесь переключить внимание на необычные, не слишком резкие звуки, на какой-то объект, изображение, незнакомое для него, покажите ему вещь новой для него текстуры, дайте потрогать ее.

   Когда малыш немного успокоится, умойте ему лицо и предложите попить водички или предложите грудь.

   Не переживайте о «поломавшемся режиме», сейчас самое главное дать ребенку возможность восстановить силы. Поэтому не смотрите на время, на график, а помогите малышу успокоиться, создав благоприятные условия для того, чтобы он засыпал в комфорте, тишине и темноте.  Если малышу 0-5 месяцев, его можно запеленать.

Малышей до 3-4 месяцев успокаивают  ассоциации, напоминающие условия матки.

   Детям постарше можно петь песенки, покачивать, просто держать на руках – мамин запах и мамино тепло – это те составляющие, которые могут успокоить ребенка, пожалуй, любого возраста.

   Когда малыш успокоится, побудьте рядом, не уходите, поберегите долгожданный сон.

   Даже непродолжительный сон позволит ребенку восстановить силы.

 

   Главный рецепт здорового сна: помнить, что безвыходных ситуаций со сном не бывает, не паниковать в случае пропуска сна, создать условия, чтобы малыш спал, а на будущее — следить за временем бодрствования и признаками усталости малыша.

  

Ребенок хочет спать, но не может уснуть

Ваш малыш капризный, засыпает ближе к полуночи, а разбудить его по утрам – целая трагедия? Тогда эта статья именно для вас. Вы никак не можете справиться с данной проблемой, казалось бы, всё делаете правильно, начинаете подготовку ко сну в 8 вечера, но долгожданный сон приходит часика через три?

Самое время найти причину, почему же ребенок хочет спать, но не может заснуть. Следующий этап – найти методы быстрого, а самое главное, своевременного засыпания.

Причины отказа от сна

Было бы неправильным подводить все возрастные категории детей под одну гребенку, в каждом возрасте можно выделить свои особенные причины отказа от сна.

Возраст от рождения до 3 месяцев

Новорожденный малыш спит до 20 часов в сутки, с каждым месяцем это время постепенно уменьшается в пользу бодрствования.

Когда ребенку 2 месяца, и он не может заснуть, чаще всего причину стоит искать в физиологии.

Грудничок может попросту быть голодным, чувствовать холод или наоборот, перегрев, а может его беспокоят колики или он не какал сегодня;

Колики – это проблема, которая начинается на 2ой неделе жизни малыша и может доставлять неприятности вплоть до 3-х месяцев. Ни о каком спокойном сне здесь не идет и речи.

Важно работать не столько со сном, сколько разбираться с самочувствием ребенка. Как это делать без применения медицинских препаратов, как  помогать ребенку переживать периоды беспокойства, смотрите в интернет-курсе “Мягкий животик: как помочь малышу справиться с коликами и газиками >>>”

При коликах, проблемы со сном носят эпизодический характер.

Кстати, к временным нарушениям можно отнести перевозбуждение, связанное с гостями или сменой привычной обстановки.

Читайте статью по этой теме: Сколько спит ребенок в 2 месяца?>>>

Другое дело – постоянные капризы при засыпании. Вам нужно проанализировать ситуацию, причем на это понадобится несколько дней.

Ребенок должен спать днем 3-4 раза и один раз ночью, при этом недолговременные пробуждения для кормления допускаются.

Проблемы с засыпанием могут возникать, если этот режим нарушен. Когда ребенок не спит положенное время, его организм не отдыхает и находится в стрессовом состоянии, идет накопление гормонов стресса и маленькому человечку справиться самостоятельно с этим не под силу.

Со сном ребенка мы подробно разбираемся в видеокурсе “Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев”. 

В нем вы получите основы спокойного детского сна, выстроите полезный режим дня для ребенка и научитесь укладывать ребенка за 10-15 минут. без слез.

Возраст от 3 месяцев до полугода

На данном этапе развития в прошлом должны остаться проблемы с животиками, но радоваться рано.

1. На смену приходят зубки, процесс прорезывания которых может беспокоить кроху, а, следовательно, нарушать привычный режим сна. Подробно о том, как проходит этот процесс вы можете прочитать в статье Прорезывание зубов у детей>>>;
2. Ребенок плачет и не может заснуть ночью также, если голоден, об этом вам будут сигнализировать кулачки во рту или причмокивание. Подробно о том, когда и сколько нужно кормить малыша, написано в статье Кормление по требованию>>>;
   И не забывайте, что каким уже большим не кажется ваш малыш, время дневного бодрствования карапуза не должно превышать 2-2,5 часа, иначе причиной капризности станет банальный перегул.

В данном случае вы пропустили идеальный момент для засыпания и вместо гормонов успокоения в организме малыша начали выделяться гормоны стресса, которые не дают прийти сну. Чтобы знать, когда укладывать малыша спать и сколько он должен бодрствовать, изучите статью Нормы сна детей до года>>>.

Кроме физиологических причин на нарушение процесса засыпания могут влиять и психологические аспекты:

• В возрасте 3-6 месяцев ваш малыш может испытывать страхи: он боится кроватки, темноты, одиночества, или же вы приучили его засыпать исключительно в коляске, при движении.

Запомните, что ребенок на улице должен гулять, а спать дома в кроватке, тогда не будет проблем с засыпанием и, даже проснувшись, грудничок сможет заснуть сам, без криков и укачивания. Читайте статью по теме: Ребенок спит только на улице>>>.

Возраст от 6 месяцев до года

Малыш в возрасте от 6 до 12 месяцев должен спать не менее 15 часов в сутки. Когда у вас проблема, ребенку 7 месяцев не может заснуть, пора проанализировать, сколько он спит.

1. Если меньше, то причина в недосыпании и переутомлении. Кстати, слишком активный день, смена обстановки вызывают перевозбуждение, ближе ко сну нужно сменить ритм общения поможет расслабляющая ванна или массаж. Читайте статью по теме: Ритуалы перед сном>>>;
2. Кроме того, на сон может влиять даже окружающая малыша среда. Жара, душное помещение, жесткая кровать, жужжащие насекомые, особенно в летнее время – все это может нарушать сон;
3. Проблемы с засыпанием обостряются, когда ребенок болеет или его беспокоят прорезывающиеся зубки.

Обратите внимание, что в полугодовалом возрасте, а тем более, ближе к году, у малыша должен уже установиться четкий режим дня, отход ко сну должен быть не позднее 20 часов. Именно в это время организм карапуза находится во власти гормона сна мелатонина и потребуется минимальное время для засыпания.

Возраст старше года

Ребенок старше года в общей сложности должен спать 13 часов, при этом днем – два раза. Такой график позволяет нервной системе малыша восстановиться, а организму набраться сил для новых игр и достижений.

Вы должны четко придерживаться данного графика, и планировать свой день так, чтобы физиологические потребности ребенка были соблюдены. Достаточно одного сдвига, чтобы процесс засыпания стал проблемным.

Причиной, почему ребенок старше года не может уснуть ночью, может стать заболевание, смена обстановки, новые эмоции и перевозбуждение.

Чаще всего в этом возрасте происходит процесс отлучения от груди, проблемы возникают, если малыш засыпал исключительно во время кормления. Найдите замену и выработайте новый ритуал для засыпания. Хорошая альтернатива – массаж или чтение книжки.

Чтобы узнать о том, как научить малыша засыпать самостоятельно, обратите внимание на курс по сну: Как научить ребенка засыпать и спать без груди, ночных пробуждений и укачиваний>>>

Знайте! Недосып – это самая распространённая проблема в нарушениях засыпания. Малыш и в возрасте 6 лет должен быть в кроватке не позднее 21 часа, а лучше – идеальные 20:00.

Алгоритм нормального засыпания

Если вы уверены, что причина нарушения сна кроется не в болезни или физиологических потребностях малыша, тогда пора переходить к решительным действиям.

• Режим дня. В каждом возрастном этапе выдвинуты четкие установки, сколько малыш должен спать в сутки и какова продолжительность бодрствования. Допустимые отклонения – 30 минут, иначе включается счетчик накопления гормона стресса и, как следствие – хроническое недосыпание;

Кстати, встречается и другой сценарий – малыш не догуливает свои полчаса и отказывается укладываться спать. Попробуйте продлить время бодрствования минут на 15.

• Идеальное время для засыпания. Запомните, дети не могут быть совами или жаворонками, их идеальное время для сна – 19:30-20:00, после уложить ребенка проблематично, и без слез не обойдется;
• Подготовительные работы. К обозначенному выше времени, малыш должен быть умыт, покормлен, переодет, комната уже проветрена, кровать расстелена, а домочадцам временно нужно или выйти в другую комнату, или тихонько почитать;
• Сигналы о готовности заснуть. Даже если младенец не может сказать вам о готовности заснуть, он активно сигнализирует вам об этом:

Явные признаки – это зевание, почесывание глазок, ушек, обнимашки или укладывание на пол, снижение активности. Если момент упущен, то следующий этап – капризность, чрезмерная активность, смена настроения.

Часто проблема с засыпанием случается в семьях, где младенец засыпает исключительно в тишине и темноте, или же во время укачивания.

Важно! Создать такую идеальную обстановку удастся не всегда, поэтому, с самого рождения, приучайте грудничка к тихой музыке, небольшому освещению, тогда хлопки или разговоры не станут причиной пробуждения.

А укачивание – это вообще медвежья услуга. Ребенок не может уснуть вечером, если днем спит исключительно в коляске, во время движения. Малыш должен засыпать на кровати, причем просыпаться там же, без перекладываний.

Вспомогательные мероприятия – колыбельная или поглаживания, как вариант – совместный сон.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Бессонница у детей Как преодолеть проблемы со сном у детей?

Нарушение сна у детей, лечение

До применения любого лечения против детской бессонницы очень важно проконсультироваться с врачом для того, чтобы исключить, что нарушение сна ребёнка связано с более серьёзными заболеваниями, то есть с органической или неврологической патологией, которые должны быть исследованы специалистами.

Не всегда легко решить проблемы со сном детей, если они вызваны вредными привычками сна, стрессом, перевозбуждением или проблемами поведения. Часто для успешного лечения необходимо, чтобы сам ребёнок научился засыпать самостоятельно и соблюдал гигиену сна. Для этого очень важно, чтобы малыш усвоил некоторые рекомендации, которые он сам может выполнить в том случае, если проснётся среди ночи.

Никогда нельзя прибегать к помощи лекарств без консультации с врачом, особенно, когда это касается детей. Таблетки от бессонницы могут повлечь за собой побочные эффекты и часто не помогают. Если мы хотим справиться с проблемами детской бессонницы, вызванными вредными привычками, и вылечить дисфункцию сна ребёнка, то наши действия должны быть нацелены на переобучение мозга и выработку навыков сна у ребёнка.

Родители могут помочь своим детям преодолеть трудности со сном, чтобы те довольствовались крепким и восстанавливающим сном, который так необходим для роста и здорового развития. Мозг малыша восстанавливается во время сна и обрабатывает знания, полученные в течение дня, поэтому качественный сон очень важен в детском возрасте.

Как в домашних условия можно справиться с детской бессонницей и победить проблемы со сном у ребёнка?

• Установите распорядок: очень важно соблюдать режим сна, ложиться спать в одно и то же и стараться, чтобы этот распорядок не менялся случайным образом. Этот основанный на поведенченском методе процесс важен для настройки биологических часов, режима дня и контроля сна ребёнка.
• Лёгкий ужин: приготовьте простой и лёгкий ужин, который ребёнку будет легко усвоить. В поздние часы старайтесь не давать ребёнку сладкое, поскольку это может повысить активность ребёнка. Также необходимо избегать продуктов с кофеином — кофе, чай, кока-колу.
• Не рекомендуется играть перед сном: игры могут перевозбудить ребёнка.
• Отправьте ребёнка спать рано: детям рекомендуется спать 9-10 часов в день, поэтому лучше всего, если в 20:00 ребёнок уже окажется в кровати.
• Положите в кровать ребёнку какую-то вещь, которая ему нравится, и с которой он сможет спать всю ночь. Этим мы сможем добиться того, что ребёнок будет ассоциировать эту вещь со сном. Побудьте у кровати ребёнка до тех пор, пока он не успокоится.
• Прочитайте ребёнку сказку при тусклом или приглушённом свете: подготовьте его ко сну, говорите тихо и спокойно, чтобы ребёнок расслабился. Всегда избегайте чрезмерной активности. Когда ребёнок успокоится, покиньте комнату.
• Убедитесь, что в комнате темно и тихо: для борьбы с детской бессонницей очень важно, чтобы свет был выключен. На режим дня влияет окружающая среда. В темноте наш мозг выделяет вещества, способствующие сну, в то время, как яркий свет содействует активности и препятствует сну.
• Если ребёнок начинает плакать, не возвращайтесь сразу же: подождите несколько минут прежде, чем зайти в комнату, и затем покиньте её сразу же, как ребёнок успокоится. Это может повторяться несколько раз за ночь, но необходимо сохранять терпение и не поднимать ребёнка с постели, а также подождать несколько минут прежде, чем подойти к ребёнку.
• Старайтесь не раздражаться и не демонстрировать разочарование: для этого также нужно терпение, однако крайне важно, чтобы ребёнок научился засыпать самостоятельно. Если он встанет с постели, то, не ругаясь, уложите его снова.

Причины бессонницы у детей

Что же является возможной причиной проблем со сном у ребёнка? В некоторых случаях детская бессонница может быть спровоцирована какой-либо болезнью, поэтому важно обратиться к педиатру или к специалисту для постановки правильного диагноза. Самые распространённые поведенческие и психологические причины проблем детской бессонницы:

• Вредные привычки сна: засыпание и способность непрерывного сна связаны с биологическими характеристиками и с усвоенным поведением каждого ребёнка. Другими словами, организм должен быть готов ко сну, и для этого необходим распорядок в момент приготовления ко сну. Иногда проблемы детской бессонницы появляются посреди ночи, поэтому очень важно, чтобы ребёнок освоил ряд техник, которые помогут ему успокоиться и самостоятельно уснуть заново.
• Детская бессонница по причине стресса или нервозности: для развития ребёнка необходим постоянный распорядок дня. Ребёнок может чувствовать себя в опасности из-за семейных проблем, боязни разлуки с кем-либо или же по причине детских страхов. Этот вид бессонницы обычно появляется внезапно и может быть временным, вызванным личными, семейными или социальными факторами. В этих случаях дети нервозны, отказываются спать и их поведение меняется. Бессонница также может быть спровоцированна эмоциями в течение всего дня, так как спать означает перестать делать что-то, от чего ребёнок получал удовольствие. Ночные кошмары тоже могут нарушить сон, в этом случае следует помочь ребёнку и поговорить с ним о его страхах. Обычно в этих случаях лечение направлено на решение проблемы, вызывающей нервозность, либо на обучение ребёнка справляться с этим состоянием.

Кроме этих проблем в поведении, также существуют другие проблемы, из-за которых дети не могут уснуть. Периодически прерывать сон могут аллергии, а отит, колики и другие боли могут его прервать полностью. Остановка дыхания во сне или энурез (недержание мочи) тоже могут быть причинами детской бессонницы. Поэтому так важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Последствия детской бессонницы

Каковы последствия детской бессонницы? Если бессонница начинается в раннем возрасте, то последствия для физического и умственного здоровья со временем становятся только хуже. Кроме того, больше вероятности того, что человек, у которого была бессонница в детстве, будет страдать ею во взрослом возрасте.

С другой стороны, ребёнок будет чувствовать себя постоянно уставшим, что повлияет на успеваемость в школе. Кроме того, он будет очень раздражительным с постоянными изменениями в настроении, что может спровоцировать депрессии в подростковом или уже во взослом возрасте.

Длительная бессонница влечёт за собой как физические, так и психологические последствия для ребёнка, поэтому так важно заняться ею как можно быстрее и проконсультироваться со специалистом для получения надлежащей помощи и лечения.

Ночной страх и детская бессонница

Многие дети страдают ночными страхами. В течение этих эпизодов они резко вскакивают с кровати, начинают плакать и кричать, паникуя и нервничая. При кошмарах же происходит обратное, так как в этом случае спящие не просыпаются так быстро, несмотря на то, что их пытаются разбудить и вывести из транса. Если в конце концов они просыпаются, то находятся в потерянном состоянии и дезориентированы, не помня что произошло.

Если ребёнок страдает ночными страхами, это не означает, что у него умственные или психологические проблемы. Это может быть связано с усталостью или эмоциональным напряжением, а также с недавними ситуациями, травмировавшими ребёнка, например, потеря члена семьи или близкого. Кроме того, могут влиять генетические и наследственные факторы.

При ночных страхах необходимо наблюдать за ребёнком. Важно обращать внимание на то, как ведёт себя ребёнок, проснувшись. Если вы заметите какие-либо проблемы, постарайтесь справиться с ними самостоятельно или обратиться к специалисту.

Существуют различные техники, например, релаксации, которые могут помочь ребёноку справиться с тревожными снами.

Бессонница у гиперактивных детей

Между проблемами со сном у детей и СДВГ существует двусторонняя связь. Психопатология СДВГ и регуляция цикла сна-бодрствования связаны с одними и теми же нейробиологическими механизмами: структурным дефицитом в префронтальной части мозга, которая является специфической областью мозга, контролирующей внимание и регулирующей сон.

Нарушения сна очень распространены у гиперактивных детей. У детей с СДВГ очень часто сон протекает нестабильно, у них имеются проблемы с засыпанием, они просыпаются ночью и часто шевелят ногами, либо производят резкие движения во время сна. Это мешает мозгу малыша правильно восстанавливаться.

Бессонница вызывает у детей не усталость и сонливость, а трудности с фокусированием внимания, проблемы с концентрацией, обучением, контролем импульсов, регулированием эмоций, усвоением языка, рабочей памятью и исполнительными функциями. Поэтому без соответствующей терапии бессонница способствует развитию СДВГ и наоборот.

• Haimov, I., Shatil, E. Cognitive training improves sleep quality and cognitive function among older adults with insomnia. PLoS One. 2013 Apr. 8(4).
• Haimov, I., Hanukkah, E., Horowitz, Y. Chronic insomnia and cognitive functioning among older adults. Behavioral Sleep Medicine. 2008 Jan. 6(1):32-54.
• Oshi, K., Okauchi, H., Yamamoto, S., Higo-Yamatmoto, S. Dietary natural cocoa ameliorates disrupted circadian rhythms in locomotor activity and sleep-wake cycles in mice with chronic sleep disorders caused by psychophysiological stress. Nutrition. 2020 Feb (4):75-76.
• Wu, Y., Zhuang, Y., Qi, J. Explore structural and functional brain changes in insomnia disorder: A PRISMA-compliant whole brain ALE meta-analysis for multimodal MRI. Medicine (Baltimore). 2020 Apr 99(14).
• Dar, N.J., Muzamil, A. Neurodegenerative diseases and Withania somnifera (L.): An update. J Ethnopharmacol. 2020 Mar. In press.
• Zhang, Z.L., Gao, Y.G., Zang, P., Gu, P.P., Zhao, Y., He, Z.M., Zhu, H.Y. Research progress on mechanism of gastrodin and p-hydroxybenzyl alcohol on central nervous system. Zhongguo Zhong yao Za Zhi. 2020 Jan 45(2):312-220.
• Morin, C.M., Benca, R. Chronic insomnia. The Lancet. 2012 Mar. 379(9821):24-30.
• Stoller, M. K. Economic effects of insomnia. Clinical Therapeutics: The International Peer-Reviewed Journal of Drug Therapy. 1994. 16(5), 873–897.
• Roth, T. Insomnia: Definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug. 3(5):7-10.
• Kupfer, D. J., Reynolds, C.F. Management of Insomnia. The New England Journal of Medicine. 1997 Jan, 336:341-346.
• Taylor, D.J., Lichtenstein, K.L., Durrence, H.H., Reidel, B.W., Bush, A.J. Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety. Sleep. 2005 Nov, 28(1):1457-1464.
• Bonnet, M.H. Hyperarousal and insomnia. Sleep Medicine Reviews. 1997 Dec, 1(2):97-108.
• Harvey, A.G. A cognitive model of insomnia. Behaviour research and therapy. 2002 Aug, 40(8):869-893.
• Morin, C.M., Hauri, P.J., Espie, C.A., Spielman, A.J., Buysse, D.J., Bootzin, R.R. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. Sleep. 1999 Dec, 22(8):1134-1156.
• Bruni, O., Melegari, M.G., Esposito, A., Sette, S., Angriman, M., Apicella, M., Caravale, B., Ferri, R. Executive functions in preschool children with chronic insomnia. J Clin Sleep Med. 2020 Feb, 1682):231-241.
• Yu, J.S., Kuhn, E., Miller, K.E., Taylor, K. Smartphone apps for insomnia: examining existing apps’ usability and adherence to evidence-based principles for insomnia management. Transl Behav Med. 2019 Jan, 9(1):110-119.
• Cellini, N. Memory consolidation in sleep disorders. Sleep Med Rev. 2017 Oct, 35:101-112.
• Fortier-Brochu, É., Beaulieu-Bonneau, S., Ivers, H., Morin, C.M. Insomnia and daytime cognitive performance: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. 2012 Feb, 16(1):82-94.
• Owens, J.A., Morre, M. Insomnia in infants and young children. Pediatr Ann. 2017 Sep, 46(9):321-326.
• Meltzer, L.J. Clinical management of behavioral insomnia of childhood: treatment of bedtime problems and nights wakings in young children. Behav Sleep Med. 2010, 8(3):172-189.
• Owens, J.A., Mindell, J.A. Pediatric insomnia. Pediatr Clin North Am. 2011 Jun, 58(3):555-569.
• Pin, G., Soto, V., Jurado, M.J., Fernandez, C., Hidalgo, I., Lluch, A., Rodríguez, P.J., Madrid, J.A. Insomnia in children and adolescents. A consensus document. An Pediatr (Barc). 2017 Mar, 86(3):165.e1-165.e11.
• Bruni, O., Angriman, M., Calisti, F., Comandini, A., Esposito, G., Cortese, S., Ferri, R. Practitioner Review: Treatment of chronic insomnia in children and adolescents with neurodevelopmental disabilities. J Child Psychol Psychiatry. 2018 May, 59(5):489-508.
• Mughal, R., Joyce, A., Hill, C., Dimitriou, D. Sleep disturbance as a predictor of anxiety in children with Fetal Alcohol Spectrum Disorders and typically developing children. Res Dev Disabil. 2020 Mar, 101. In press.
• Weiss, M.D., Wasdell, M.B., Bomben, M.M., Rea, K.J., Freeman, R.D. Sleep hygiene and melatonin treatment for children and adolescents with ADHD and initial insomnia. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2006 May, 45(5), 512-519.
• Smits, M.G., Nagtegaal, E.E., van der Heijden, J., Coenen, A.M.L., Kerkho, G.A. Melatonin for chronic sleep onset insomnia in children: A randomized placebo-controlled trial. Journal of Child Neurology. 2001 Feb, 16(2):86-92.

Клиника «Детский доктор»

Когда веселый и рассудительный ребенок вдруг становится вялым, апатичным, капризным и раздражительным, когда его перестают радовать даже любимые игры, а для выполнения самого простого задания ему приходится прикладывать невероятные усилия – стоит насторожиться. Это состояние врачи называют «астенический синдром». А если проще, речь идет о хронической усталости.

Да, это знакомо не только взрослым. Упадок сил испытывают даже дети, особенно в школьном возрасте. Оно и понятно: учебная программа за последние годы серьезно изменилась. Требования к учащимся повысились, да и домашних заданий стало заметно больше. Прибавим к имеющимся у школьника нагрузкам посещение секций, кружков, репетиторов, и вот он уже валится с ног. Эти перемены ярко проявляются зимой, когда наступает третья, самая длинная четверть в учебном году. Специалисты уверены: в этот период детям просто необходима поддержка родителей и даже врачей.

— Невнимательность, плохое настроение и нежелание что-либо делать — это не всегда лень, — рассказывает врач-невролог медицинской клиники «Детский Доктор» Дронь Анастасия Николаевна. – Если мы имеем дело с синдромом хронической усталости, то должны понимать, что в его основе лежат более глубокие проблемы. Его могут спровоцировать: чрезмерная активность, обычая инфекция (ОРВИ), анемия, диабет и глипогликемия (понижение уровня сахара в крови) и другие. Это говорит о том, что под маской астении, порой, скрываются серьезные заболевания. Вот почему так важно решать эту проблему совместно с врачом, который сможет установить точный диагноз и определить причину повышенной утомляемости.

ПОМОЖЕТ ЛИ ОТДЫХ?

Кажется, что ситуацию исправит отдых, и если дать ребенку побездельничать денек – другой, то все наладится. Однако, специалисты уверены: это не выход. Ученик, напротив, еще больше выбивается из рабочего ритма, а когда вновь погружается в учебный процесс, испытывает большой стресс. Врачи советуют начать «с простого» — нормализовать режим питания и сна.

— Астенический синдром значительно снижает качество жизни ребенка, ведет к сложностям обучения, усложняет общение со сверстниками, да и внутрисемейные отношения тоже, — продолжает Анастасия Николаевна. – В этом состоянии он сам себе не рад, и от своего поведения и реакций на события очень страдает. Решать эту проблему необходимо комплексно. В первую очередь родителям нужно оптимизировать режим учебы и отдыха у своих детей. Желательно, чтобы они засыпали и просыпались примерно в одно и то же время, при этом важно, чтобы у них был полноценный ночной сон, продолжительностью не менее восьми-девяти часов. Домашнее задание лучше делать с передышками, периодически менять вид деятельности, чаще устраивать переменки. Кроме того, не нужно забывать, что регулярные физические упражнения являются важной частью профилактики и лечения астении у детей. И, конечно же, следует ограничить пребывание ребенка перед компьютером, планшетом, телефоном, телевизором до 30 минут в сутки. Важным аспектом является рациональное питание, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам, прием витаминов и минералов.

ЧЕМ ПОМОЖЕТ ВРАЧ?

Если вы все делаете правильно, а улучшений нет, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Как правило, проблемой повышенной утомляемости у детей успешно занимаются врачи-неврологи. Помните: усталость – это не просто каприз ребенка. Астения – патологическое состояние, оно говорит о том, что в организме происходит что-то не так.   

— Уточнить диагноз нам позволяет лабораторная диагностика, ведь многое можно понять по анализу крови: проходит ли в организме какой-то воспалительный процесс или нет, есть ли у ребенка скрытые инфекции, такие как герпес и цитомегаловирус, нормально ли работает щитовидная железа и так далее, – объясняет врач-невролог Дронь Анастасия Николаевна – Это важно сделать, ведь часто под маской усталости скрываются нарушения каких-то органов и систем. И если это подтверждается, то мы направляем пациента на дополнительную консультацию к кардиологу, эндокринологу, иммунологу, окулисту, психологу и другим специалистам. Если же – нет, то назначаем медикаментозную терапию, которая направлена на улучшение обмена веществ в нервных клетках, стимуляцию мыслительных процессов, снижение уровня тревожности, раздражительности и импульсивности.

Признаки хронической усталости у детей:

• Постоянная усталость, даже тогда, когда нагрузки не очень большие – в выходной или на каникулах.
• Нарушается сон. Вечером ребенок не может долго заснуть, а утром его тяжело поднять. При этом он постоянно сонный, но даже длительный сон не приносит улучшения.
• Снижается аппетит. Ребенок отказывается от еды, худеет, под глазами постоянные синяки.
• Он капризный и нервный, часто плачет, кричит, у него словно расшатана нервная система.
• Вещи, которые раньше вызывали восторг, теперь не радуют (игрушки, поход в гости, общение с друзьями и т.д.)
• Ребенок часто жалуется на плохое самочувствие – особенно на головные боли.

Сон через два месяца — Чикаго, Иллинойс: Детская практика Северо-Запада

Периоды сна развиваются по мере созревания мозга. Это означает, что днем ​​и ночью бывают моменты, когда мозг вашего ребенка становится сонным и менее активным. Подумайте о временных окнах, в течение которых ваш ребенок будет спать. Эти временные окна, когда процесс сна начинает преодолевать вашего ребенка, — лучшее время, когда вашему ребенку нужно успокоить, чтобы он заснул. Причина этого в том, что в это время легче заснуть, а восстанавливающая сила сна максимальна, когда ваш ребенок спит в то время, когда его мозг находится в сонном состоянии.Ваш ребенок может спать в другое время, но восстановительная сила сна намного меньше. Вашему ребенку труднее заснуть или уснуть, когда мозг не находится в состоянии сонливости. К сожалению, мозг вашего ребенка не может быть сонным, когда вы хотите, чтобы он спал. Вы не можете контролировать время, в которое ваш ребенок станет сонным, больше, чем вы можете контролировать, когда он почувствует жажду. По мере взросления мозга вашего ребенка эти биологически обусловленные периоды сонливости станут более предсказуемыми и продолжительными.Удивительно, но периоды дневного и ночного сна развиваются не одновременно. Сначала развиваются периоды ночного сна, поэтому вы заметите более длительные периоды сна ночью, прежде чем заметите более длительный сон.

Ночной сон : заметили ли вы, что бывают периоды суетливости, плача или возбужденного бодрствования в вечерние часы на втором месяце жизни? Пик этого суетливого периода обычно приходится на 6 недель или 6 недель после положенного срока для ребенка, родившегося раньше срока.Примерно в это время ваш ребенок начинает улыбаться, а потом нервозность начинает уменьшаться. Появление социальных улыбок, за которыми следует снижение нервозности, отражает изменения в мозгу ребенка в процессе созревания. Мозг становится более способным подавлять стимулирующие эффекты внешних систем; вы замечаете, что ваш ребенок может лучше себя утешать, что позволяет ему меньше суетиться и успокаиваться, особенно ночью. В результате этих биологических изменений в возрасте 6 недель или примерно через 6 недель после предполагаемой даты родов мозг вашего ребенка выработал организацию ночного сна .Это означает, что самый длинный период сна приходится на , ночь . Этот самый продолжительный период сна длится всего 4, 5 или 6 часов, но он регулярно происходит ночью. Вы не можете контролировать точное время ночью, когда наступит этот долгий сон. Ночной сон обычно развивается без проблем в возрасте 6 недель, потому что: 1) темнота является сигналом времени; 2) Мы замедляемся и становимся тише; 3) Мы ведем себя так, как будто ждем, что наш ребенок заснет. Эти 3 фактора могут отсутствовать в течение дня.

Дневной сон : В возрасте от 12 до 16 недель Организация дневного сна будет развиваться по мере созревания мозга.Причина того, что дневной сон или дневной сон иногда становятся проблемой, заключается в том, что может быть слишком много стимуляции (свет, шум или движение) и слишком много поручений или действий, которые мешают качественному дневному сну. Это не было проблемой, когда ваш ребенок был младше, потому что тогда он был менее общительным и меньше интересовался внешней стимуляцией.

Сон днем ​​улучшает ночной сон. Ваш ребенок не засыпает сразу после того, как выключен выключатель света. Скорее, требуется время, чтобы процесс сна всплыл на поверхность.В течение дня и вечером, чем лучше ваш ребенок отдохнет, когда начинает проявляться биологический процесс сна, тем легче ему заснуть и уснуть. Причина, по которой вашему ребенку легче заснуть до того, как он переутомится, заключается в том, что, когда ваш ребенок переутомляется из-за недосыпания, он утомляется, и его организм вырабатывает стимулирующие гормоны для борьбы с усталостью. Эта химическая стимуляция препятствует ночному сну и последующему дневному сну .Так что помните, сон порождает сон и, что более важно, хороший дневной сон улучшает качество ночного сна. Верно и обратное: лишение сна вызывает ночное пробуждение.

ПОМОЩЬ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ

Есть 3 фактора, которые помогут вашему ребенку спать в течение дня

1. ВРЕМЯ . Интервалы бодрствования должны быть короткими . Посмотрите на часы, когда ребенок просыпается. Примерно через 1 час начните успокаивающий процесс, прежде чем ваш ребенок станет сварливым, раздражительным или сонным.Обычно общий период бодрствования плюс успокаивающий должен составлять менее 2 часов. Пожалуйста, избегайте ошибки, когда ребенок всегда бодрствует в течение примерно 2 часов, прежде чем пытаться уложить его спать. Большинство родителей не понимают, как мало младенцы могут спокойно переносить бодрствование. Некоторые дети засыпают после того, как проснулись всего один час. Идеальное время не вызывает слез . Подумайте о серфинге: вы хотите поймать волну сонливости, когда она поднимается, чтобы дать вашему ребенку возможность долго и плавно перейти к глубокому сну, но если вы не рассчитали время и волна врезается в состояние переутомления, тогда поездка будет ухабистый и короткий.Если вы случайно позволили ребенку переутомиться, он может плакать, но игнорировать его можно в течение 5-20 минут. Плач во сне здесь возникает как следствие переутомления.
2. БЕЗ ДВИЖЕНИЯ . Используйте детскую кроватку, кровать или стационарную коляску , качели или люльку. Вибрации во время сна, такие как поездка на машине, заставляют мозг переходить в более легкое состояние сна и снижают восстанавливающую способность сна. Вы можете использовать движущиеся качели в течение нескольких минут как часть успокаивающего процесса.
3. СООТВЕТСТВИЕ УСПОКАИВАЮЩЕМУ СТИЛЮ . Родители часто предполагают, что есть правильный или неправильный способ уложить ребенка спать. Это не тот случай. Засыпание — это просто привычка, которой ваш ребенок усвоит лучше всего, если вы будете последовательны. Пожалуйста, поймите, что некоторые родители и представители разных профессий используют суждения, чтобы утверждать, что их путь правильный, но для каждого положительного термина есть противоположный отрицательный термин. Быть последовательным важнее, чем осуждать.

Метод А.Успокаивая ребенка в течение нескольких минут, вы всегда уложите ребенка спать, независимо от того, еще не спит или . Успокаивающий период — это постепенный переход от светлого к темному, от активного к спокойному, от бодрости к сонливости. Успокаивающее действие может включать грудное вскармливание или кормление из бутылочки.

Результат: Ваш ребенок учится успокаивать себя, чтобы заснуть, не держа его на руках. Это позволяет вашему ребенку самостоятельно заснуть в кроватке.

Если вы одобряете этот метод, вы можете использовать положительные оценочные термины, такие как независимость, обучение навыкам самоуспокоения или обретение способности быть в одиночестве.

Если вы не одобряете этот метод, вы можете использовать негативные суждения, такие как «неестественное», «ненадежность», «брошенность», «пренебрежение» или «хороший контроль».

Метод Б. Всегда держите ребенка на руках, пока он не заснет. Затем вы можете лечь с ребенком, подержать его во время сна или уложить только после того, как он погрузится в глубокий сон.

Результат: Ваш ребенок учится ассоциировать процесс засыпания с вашей грудью как подушкой, ритмом вашего тела и запахом вашего тела.Вашему ребенку может быть трудно самостоятельно засыпать в своей кроватке.

Если вы одобряете этот метод, вы можете использовать положительные оценочные термины, такие как естественность, безопасность, круглосуточное воспитание детей.

Если вы не одобряете этот метод, вы можете использовать негативные суждения, такие как зависимость, испорченность.

Один метод не лучше другого; следовательно, нет причин использовать эти оценочные термины.

Будьте решительны; выберите метод успокаивающего стиля и будьте последовательны.Не существует правильного или неправильного метода, но последовательность помогает вашему ребенку хорошо спать, потому что процесс засыпания — это выученное поведение. Переключение между методом A и методом B сбивает ребенка с толку и мешает ему научиться спать. Родители и няни должны делать то, что им удобно, но обращаться с ребенком они должны точно так же.

Совет : Если у вас более одного ребенка , очень сложно последовательно использовать метод B.Поэтому, пожалуйста, рассмотрите возможность использования метода А. Исключение может быть, если у вас есть постоянная помощь.

Совет : Большинство родителей-новичков сначала находят метод В более удобным, но они не ожидают, что позже, когда ребенок станет больше или когда они захотят заниматься другими делами во время сна, их ребенку придется учиться. Метод А. Переход с метода B на метод A может вызвать стресс для вас и вашего ребенка и потребовать некоторого плача, или же ваш ребенок может сделать это без каких-либо трудностей.

Совет : Родители детей с коликами изначально считают, что метод B более легкий, потому что дети с коликами более бодрствующих и более нерегулярных , чем другие дети. Это означает, что этим младенцам сложнее уснуть без посторонней помощи, и их родителям труднее предсказать, когда им нужно спать. Обычно это приводит к длительным успокаивающим усилиям, и если родители позже попытаются сменить метод лечения, это часто вызывает большой стресс для всей семьи.Вы можете пробовать метод А в течение дня, но можете отказаться от своих усилий в течение четко определенного периода бодрствования или беспокойства по вечерам, пока ребенку не исполнится 3–4 месяца. В период суеты делайте все возможное, чтобы успокоить ребенка. Если ваш ребенок очень суетлив или бодрствует, прочтите «Ваш суетливый ребенок: как успокоить новорожденного» .

Переход с метода B на метод A может быть связан с плачем, но этот плач не причиняет вашему ребенку физического или эмоционального вреда.Рассмотрим аналогию сна ребенка с кормлением ребенка. Вы не питаетесь на бегу; вы все же пытаетесь найти тихое, спокойное место, чтобы покормить ребенка. Вы пытаетесь предвидеть, когда ваш ребенок проголодается. Вы пытаетесь не дать ребенку перекусить. Вы не лишаете малыша возможности кормить его просто потому, что это неудобно. То же самое и со сном.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ

Не становитесь рабом режима сна вашего ребенка; вместо этого уважайте его потребность в качественном сне, старайтесь различать обычные и исключительные дни.В обычные дни немного организуйте занятия, связанные с его сном. В исключительные дни сон может быть потерян из-за особых событий. Если вы испытываете неудобства от того, что слоняетесь дома в обычные дни, когда вы думаете, что вашему ребенку нужно будет вздремнуть, в течение следующих нескольких недель вы заметите меньше и более продолжительный сон, более длительные интервалы бодрствования в течение дня, а не вечером или ближе к вечеру. суетливость и более длительные периоды ночного сна.

ОБЩИЕ ОШИБКИ

• Слишком длинные интервалы бодрствования.

• Использование качелей во время сна.

• Непоследовательность в методах, используемых для успокоения вашего ребенка перед сном. Когда родители совершают эти ошибки или бывают исключительные дни, ваш ребенок переутомляется.

Когда ваш ребенок переутомлен, ему нужно спать. Хотя вашему ребенку нужно спать, потому что он переутомлен, он также гиперстимулируется реакцией своего тела на усталость, и ему трудно засыпать.Ваши успокаивающие усилия сейчас могут быть скорее стимулирующими, чем успокаивающими. Чтобы решить проблему, возникшую в результате реальных жизненных конфликтов между биологическими потребностями вашего ребенка и социальной деятельностью вашей семьи, вам, возможно, придется убедиться в отсутствии стимуляции, когда вы кладете ребенка на землю. Это включает в себя социальную стимуляцию. Отсутствие стимуляции позволяет процессу сна выйти на поверхность, не отвлекая вас от разговоров, покачиваний или объятий. Теперь ваш уставший ребенок может плакать, потому что сильно утомляться очень неудобно.Для ПРОЦЕДУРА : «Дайте ребенку поплакать» иногда требуется, чтобы исправить проблемы, вызванные родителями. Родители не должны чувствовать себя плохо, когда это случается время от времени. Возвращаясь к аналогии со сном и кормлением: чрезмерно голодный ребенок скручивается, горит и ему нужно время, чтобы успокоиться, чтобы хорошо сосать, и вы не можете заставить ребенка усесться быстрее. Переутомленному ребенку тоже нужно время, чтобы успокоиться. Прочтите Привычки здорового сна, Здоровый ребенок для получения более подробной информации о профилактике и лечении нарушений сна.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ : «ДАЙТЕ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ ПЛАЧАТЬ ЭТО» — НЕ ПУТЬ ВАШЕГО РЕБЕНКА НАУЧИТСЯ СПИТЬ.

Дети учатся спать, когда родители сосредотачиваются на времени, неподвижном сне и постоянстве в успокаивающем стиле.

Взгляд в будущее: 3–4 месяца. Наблюдайте за развитием более раннего отхода ко сну, о чем свидетельствует сонливость: около 18:00. После успокоения попробуйте уложить ребенка ночью сонным, но бодрствующим. Подумайте о том, чтобы вывести ребенка из спальни на ночь.Постарайтесь, чтобы отцы успокаивали засыпанием перед сном и посреди ночи.

Почему тренировка сна не сработала

Первая публикация 10 сентября 2013 г. Обновлено: 3 января 2017 г. 516 комментариев

Спустя недели, нет МЕСЯЦЫ борьбы, вы наконец справились с задачей усыпить ребенка. Победа за вами! Врата Валгаллы теперь открыты для вас, когда вы присоединитесь к своим товарищам-Спящим воинам! Вы успешно заставили вашего ребенка заснуть без вас! Боевой клич Валькирии вырывается из ваших уст! Вы наливаете напиток и начинаете танец победы!

ПОБЕДА !!!!

Но что это? Ваш ребенок еще много просыпается.Может быть, не так, как раньше, но это определенно не тот фантастический трансформирующий сон, который обещали вам брошюры «Тренировка сна». Может быть, вы перешли от кормления грудью ребенка каждый час к кормлению грудью только 4 раза за ночь. Но в 10 месяцев вы надеялись на лучшее. Потому что прошло 10 месяцев с тех пор, как вы спали более 3 часов подряд, у вас начались галлюцинации, а ваш партнер, у которого год назад была пышная шевелюра, теперь полностью лысый. Это тот успех , над которым вы так много работали? Вы сделали то, что должны были делать , так почему вы все еще боретесь со сном?

Дела лучше, но не очень.И, как адский Баскинс-Робинс, «не великолепно» бывает разных вкусов, но обычно это выглядит примерно так:
[list type = »checklist»]

• Время сна — относительно спокойное занятие, когда ребенок засыпает самостоятельно.
• В начале ночи сон становится более продолжительным, но с течением ночи все становится все хуже.
• Здесь и там могут быть короткие периоды (10-20 минут) плача.
• Хотя вы можете попытаться уговорить ребенка снова заснуть с помощью различных методов, обычно есть только одна вещь, которая надежно работает.
• Требуется более активное вмешательство, чтобы заставить ребенка снова заснуть до тех пор, пока вы просто не сможете уснуть, что часто приводит к проблеме «слишком рано просыпаться».

[/ список]

Вот диаграмма, которая отображает обычный режим ночного сна. И хотя я использовал «кормление» в качестве основной проблемы в приведенном здесь примере, это, конечно, не проблема — только , которая может вас сбить с толку.

Так что же случилось?

У меня есть ответ.И я вам скажу. За один МИЛЛИОНОВ долларов, MMWWWWAHAHAHAHAHA!

Или вам понравится моя страница в Facebook. Хотя я бы предпочел миллион долларов.

Короче говоря, вам удалось научить вашего ребенка засыпать, но у вас все еще есть неприятная ассоциация со сном, которая вас сбивает. Существует ряд ассоциаций сна, которые могут привести к такому паттерну, но вот самые распространенные:

[тип списка = «контрольный список»]

• Вы [вставьте: качаетесь, обнимаете, кормите грудью, кормите и т. Д.] ребенка, пока они не будут БОЛЬШЕ сна. Люди часто спрашивают меня: «Как бодрствовать достаточно бодрствовать?» Ответ заключается в том, что если вы все еще видите образец на приведенной выше диаграмме, значит, он еще недостаточно проснулся.
• Вы кормите грудью / кормите перед сном. Если последний шаг в вашем распорядке сна — это хороший сеанс кормления или бутылочка, вы непреднамеренно усиливаете ассоциацию есть = сон. Не расстраивайтесь, МНОГИЕ умных и талантливых людей это сбивает с толку. Измените распорядок дня так, чтобы между последней бутылочкой / сеансом кормления и отходом ко сну оставался ~ 20-минутный перерыв.
• Вы уложили ребенка просыпаться в кроватку с соской. Ненавижу быть занудой, но если ваш ребенок засыпает с пустышкой, он еще не научился засыпать полностью, . Даже если соска выпадет из до того, как они фактически заснут, это может привести к описанной выше схеме ночного бодрствования.
• Ты болтаешься, пока ребенок не заснет. Некоторые люди выяснили, что они могут заставить своего ребенка заснуть без слез, стоя тихо и положив руку ему на живот, или тихо напевая из ближайшего стула, или даже спрятавшись за стулом, чтобы они могли шпионить за ребенком, пока они засыпают (я думаю, это хорошая альтернатива $$$ радионяня ночного видения?).Независимо от того, что у вашего ребенка сейчас сформировалась ассоциация «ты там» = сон, и теперь он просыпается всю ночь и не может снова заснуть, потому что , вас больше нет .
• Иногда устройство с таймером (мобильное устройство, музыка, сонная овца, звезды на потолке), которое включается перед сном, а затем автоматически отключается, может вызывать проблемы. Как правило, если он работает по таймеру, он вам не нужен. Если только это не кофеварка, которая автоматически делает новую кастрюлю в 6:00 утра, потому что это потрясающе .

[/ список]

Надеюсь, решение этой дилеммы довольно ясное, но, поскольку большинство из вас мало спит 3 часа, я объясню это короткими словами и жестами.

Нужно изменить происходящее АТ перед сном. Потому что действия (кормление, кормление, притаивание, соска и т. Д.) AT перед сном — это то, что создает проблемы с пробуждением, плачем, кормлением, кормлением, ранним утренним пробуждением. Вы должны полностью гордиться всей работой, которую вы проделали, чтобы научить вашего ребенка засыпать.Ваш победный танец был заслуженным! И у вас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО близко, но есть еще одна мелочь, которую вам нужно изменить. Не бойтесь менять время сна. Вы выполнили самую сложную часть работы, этот последний шаг почти всегда проходит гораздо более плавно и без драматизма, чем многие думают. И результаты часто бывают впечатляющими и мгновенными.

Измените то, что происходит перед сном на 5 дней. Тогда вернись и расскажи мне, что случилось. Если только это не сработает, и вы хотите сказать мне, что я идиот.Не стесняйтесь держать это при себе.

У кого-нибудь еще есть какие-нибудь мысли или переживания, связанные с ассоциациями во сне и усыпляющими ребенка, которыми они хотят поделиться?

Можно ли позволить ребенку плакать?

Решение о том, оставить ли ребенка плакать, является трудным для многих родителей. Здесь мы рассмотрим контролируемый плач, включая его плюсы и минусы.

Контролируемый плач — тема, которая может привести к горячим спорам между родителями (и экспертами). Инстинкт обратиться к ребенку, если он расстроен, может подавлять.Но то же самое может произойти и ваше разочарование, когда они не утихают, особенно если вы истощены и недосыпаете. Это когда некоторые родители начинают думать о методах самоуспокоения и тренировки сна, таких как контролируемый плач за своего ребенка.

Что такое контролируемый плач?

Контролируемый плач — это форма тренировки сна, предназначенная для того, чтобы помочь вашему ребенку успокоиться и самостоятельно уснуть. Когда их ребенок достаточно подрастет (обычно считается, что это происходит после шести месяцев) и пока он в безопасности, некоторые родители решают изучить различные методы сна.Это личный выбор, который зависит от разных причин и обстоятельств.

Что такое успокаивающее?

Самоуспокоение основано на развитии эмоциональной саморегуляции. Это способность ребенка распознавать собственные эмоциональные реакции и управлять ими (Thompson, 1994).

Младенцы начинают развивать это понимание примерно в возрасте шести месяцев (Murray, 2014). Тем не менее, младенцы все еще могут испытывать дистресс, если они будут плакать после этого возраста. И они по-прежнему нуждаются в тех, кто о них заботится, чтобы облегчить их страдания (Rothbart and Posner, 1985).

Самоуспокоение дает вашему ребенку привычку успокаиваться, а воспитатели постепенно сокращают объем предоставляемой поддержки. Если ваш ребенок успокаивается, он может заснуть в одиночестве без какой-либо другой физической или эмоциональной поддержки.

Что говорят доказательства?

Младенцы обычно начинают понимать 24-часовой ритм дня и ночи примерно в три месяца. На этом этапе их сон становится длиннее, но некоторые малыши все еще просыпаются и плачут по несколько раз каждую ночь в течение нескольких месяцев (Leach, 2015).

В частности, младенцы могут просыпаться, потому что им нужно кормить, а не потому, что они не могут успокоиться. Многие эксперты сходятся во мнении, что маленьким детям нужна помощь родителей или другого взрослого, чтобы их устроить (Williams et al, 2016).

Доказательства использования тренировки сна неоднозначны. В одном обзоре были рассмотрены 52 исследования и было обнаружено, что большинство из них были эффективны для улучшения сна младенца (Mindell et al, 2006). Исследования также показывают, что тренировка сна может улучшить самочувствие родителей (Hiscock and Wake, 2002).

Существует мало исследований, в которых изучается влияние тренировки на сон на младенцев, помимо влияния на их сон (или плач), а также наличие каких-либо потенциальных долгосрочных эффектов (BASIS, 2018).

Каковы аргументы за и против контролируемого плача?

Это может помочь обдумать плюсы и минусы контролируемого плача, прежде чем решить, подходит ли он вам и вашему ребенку.

ПРОФИ

• Некоторые родители считают, что контролируемый плач работает относительно быстро, часто в течение трех недель (Matthew et al, 2012).
• Некоторые младенцы, которые учатся успокаивать себя в раннем возрасте, лучше спят в течение первого года жизни (Mindel et al, 2015; Early Intervention Foundation, 2018).
• Самоуспокоение может быть полезным навыком для вашего ребенка, особенно если вас нет рядом, чтобы успокоить его.
• Некоторые эксперты полагают, что пустышки менее привередливы в младенчестве и реже истерики в детстве (Mindel et al, 2015).

Минусы

• Некоторые люди считают, что отсутствие реакции на плач ребенка перед сном стало частью западного воспитания детей с жестким подходом к расписанию и распорядку кормления (Maute et al, 2018).
• Некоторые родители и эксперты считают, что незамедлительное отсутствие внимания к своему ребенку, если он расстроен, создает чувство незащищенности и покинутости (Leach, 2015; Williams et al, 2016).
• Проведение контролируемого плача может вызвать стресс. Некоторые родители считают, что это противоречит всем их инстинктам — неоднократно не брать ребенка на руки, если он выглядит расстроенным.
• Контролируемый плач может создавать много шума, беспокойство о других членах семьи или соседях может повысить уровень стресса.

Как работает контролируемый плач?

Контролируемый плач: сначала нужно убедиться, что у вашего ребенка чистый подгузник, и он не голоден, не хочет пить и не испытывает дискомфорта, а затем выполнить следующие действия.

ШАГ 1: Положите их в койку, сонных, но все еще бодрствующих.

ШАГ 2: Пожелайте спокойной ночи и выйдите из комнаты.

ШАГ 3: Если ваш ребенок плачет, оставьте его на две минуты, прежде чем вернуться, чтобы успокоить его. Уложите их обратно, пожелайте спокойной ночи и выйдите из комнаты.

ШАГ 4: На этот раз подождите пять минут, прежде чем повторять процесс снова, добавляя каждый раз пару минут.

Существуют разные мнения о том, насколько утешать ребенка каждый раз, когда вы возвращаетесь к нему. Они варьируются от простого разговора и успокоения до физического контакта, например, поглаживания.

Есть ли альтернативы?

Существуют различные методы тренировки сна, которые могут быть более щадящими для младенцев (Gradisar et al. 2016). К ним относятся поощрение сосания большого пальца или пустышки, притворство спящим в комнате или большее физическое взаимодействие от поглаживания или контакта руки с грудью до совместного сна (Matthew, 2012).

Подробнее об этих и других методах читайте в наших статьях о сне.

Есть ли еще что-нибудь, о чем мне нужно подумать?

Решение попробовать контролируемый плач или тренировку сна является личным для каждого родителя. Вы можете почувствовать, что преимущества контролируемого плача как для вашего ребенка, так и для вас перевешивают любые беспокойства; или вы можете решить, что вам лучше подходит другой подход.

Также имейте в виду, что некоторые родители могут начать сдерживать плач, а затем сочтут его слишком стрессовым, чтобы продолжать, или что он просто не работает, как они надеялись.Мы знаем, что контролируемый плач может работать для одних детей, но не для других.

Хорошая новость в том, что есть много поддержки и информации, которая поможет вам понять, что работает для вас и вашего ребенка. Обсудите это со своим партнером, семьей, друзьями и другими родителями. И помните, что наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во время сна, плача и по целому ряду других вопросов: 0300 330 0700.

Последнее обновление этой страницы: апрель 2019 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Посещение одной из наших групп Early Days может оказаться полезным, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Посмотрите, как мы справляемся с плачущим фильмом.

Веб-сайт Purple Crying подробно рассматривает тот этап жизни вашего ребенка, когда он плачет больше, чем когда-либо.

«Понимание детства» также есть ряд доступных в Интернете и для загрузки ресурсов, разработанных детскими психотерапевтами, включая буклет о плаче.

На сайте NHS также есть полезная информация.

Телефон доверия NSPCC предоставляет помощь и поддержку тысячам родителей и семей.

В Lullaby Trust есть много полезной информации и поддержки для родителей о безопасном сне.

Фонд раннего вмешательства (2018) Что работает для повышения эффективности программы «Здоровый ребенок»: обновленные данные.Доступно по адресу: https://www.eif.org.uk/files/pdf/what-works-to-enhance-effectiveness-healthy-child.pdf [по состоянию на 18 октября 2018 г.].

Gradisar M, Jackson K, Spurrier NJ, Gibson J, Whitham J, Williams AS, Dolby R, Kennaway DJ (2016) Поведенческие вмешательства при проблемах со сном младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 137 (6). pii: e20151486. Доступно по адресу: https://pediatrics.aappublications.org/content/137/6/e20151486.long [по состоянию на 18 октября 2018 г.].

Hiscock H, Wake M (2002) Рандомизированное контролируемое испытание поведенческого вмешательства в сон младенцев для улучшения сна младенцев и настроения матери.BMJ. 324 (7345): 1062-5. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC104332/ [по состоянию на 18 октября 2018 г.].

Kempler L, Sharpe L, Miller CB, Bartlett DJ (2016) Улучшают ли психосоциальные вмешательства во сне сон младенца или настроение матери в послеродовой период? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Sleep Med Rev.29: 15-22.

Leach P (2015) Контролируемый плач: что нужно знать родителям. Int J Образование родителей при рождении. 2 (4): 13-17. Доступно по адресу: https: // ijbpe.com / images / pdf / vol2iss4 / IJBPEcol2iss4_controlledcryingwhatparentsneedtoknow.pdf [по состоянию на 18 октября 2018 г.].

Mancz G, Wigley W (2017) Долгосрочные результаты методов, используемых для управления нарушением сна у детей младше 5 лет. J Посещение здоровья. 5 (1): 16-24. https://www.magonlinelibrary.com/doi/10.12968/johv.2017.5.1.16

Matthew S, Crncec R (2012) Сравнение двух стратегий для улучшения проблем со сном у младенцев и связанных с ними воздействий на материнский опыт, настроение и эмоциональное здоровье ребенка: исследование дизайна репликации одного случая.Early Hum Dev. 88 (6): 437-442.

Мауте М, Перрен С (2018). Игнорирование детского плача перед сном: сила западных убеждений. Младенческое психическое здоровье J. 39 (2): 220-230.

Mindell JA, Li AM, Sadeh A, Kwon R, Goh DY (2015) Режим сна для маленьких детей: дозозависимая связь с исходами сна. Спать. 38 (5): 717-722. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402657/ [по состоянию на 18 октября 2018 г.].

Минделл Дж. А., Кун Б., Левин Д. С., Мельцер Л. Дж., Садех А.; Американская академия медицины сна (2006) Поведенческое лечение проблем со сном и ночных пробуждений у младенцев и маленьких детей.Спать. 29 (10): 1263-1276.

Мюррей Л. (2014) Психология младенцев. Лондон: Констебль и Робинсон.

Price A, Wake M, Epi GD, Ukoumunne OC, Hiscock H (2012) Пятилетнее наблюдение за вредом и пользой вмешательства в поведенческий сон младенцев: рандомизированное исследование. Педиатрия. 130 (4): 643-651. Доступно по адресу: https://www.mcri.edu.au/sites/default/files/media/documents/price_et_al_2012_five_year_follow_up.pdf [по состоянию на 18 октября 2018 г.].

Ротбарт М.К., Познер М.И. (1985) Темперамент и развитие саморегуляции.В: Hartlage LC, Telzrom CF (1985) Нейропсихология индивидуальных различий: перспектива развития. Нью-Йорк: Пленум Пресс.

Sadeh A, Mindell JA (2016). Вмешательства в младенческий сон — методологические и концептуальные вопросы. Обзоры медицины сна. 29: 123-125.

St James-Roberts I (2012) Истоки, профилактика и лечение младенческого плача и проблем со сном. Рутледж, Лондон.

St James-Roberts I, Roberts M, Hovish K, Owen C (2015) Видеодоказательства того, что лондонские младенцы могут снова уснуть после пробуждения ночью, а также спать в течение длительного времени к 3-месячному возрасту.J Dev Behav Pediatr. 36 (5): 324-329. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4459553/ [по состоянию на 18 октября 2018 г.].

St James-Roberts I, Roberts M, Hovish K, Owen C (2017) Видеодоказательства того, что методы воспитания предсказывают, у каких младенцев к трем месяцам разовьется длительный ночной сон. Prim Health Care Res Dev. 18 (3): 212-226. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5966725/ [по состоянию на 18 октября 2018 г.].

Williams CJ, Kessler D, Fernyhough C, Lewis G, Pearson RM (2016) Связь между ответами матери на плач ребенка в 4 недели и 6 месяцев и депрессией потомства в 18 лет: продольное исследование.Arch Womens Ment Health. 19 (2): 401-408. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4799796/ [по состоянию на 18 октября 2018 г.].

Служба охраны здоровья семьи — {page_title}

Воспитание. Серия 6 — Колыбельная II — Мой ребенок не уснет

(Содержание пересмотрено 12/2019) (Перепечатано 06/2020)

После 6 месяцев ваш ребенок все еще проводит большую часть времени во сне каждый день.Если ребенок сопротивляется или ему трудно заснуть перед сном, это может вас расстроить. Если она много раз просыпается посреди ночи, вы, вероятно, почувствуете сильную усталость. Проблемы со сном затрагивают не только детей, но и семью в различных аспектах. Если у вашего ребенка есть какая-либо из вышеперечисленных проблем, вы можете изучить причины…

Почему возникают проблемы перед сном?

1. Чтобы заснуть, ребенок полагается на вмешательство родителей

   Если ваш ребенок засыпает, полагаясь на вашу заботу, например, сосет, сосет, держится на руках, покачивается, нежно похлопывает или идет, чтобы успокоить его.Как только эти практики станут привычками, это не только повлияет на его успокаивающую способность, но и станет полностью зависимым от вас и вашего сопровождающего, пока он не уснет. Способ (способы), которым ваш ребенок успокаивается перед сном, должен / должен повторяться, когда он просыпается посреди ночи. Поскольку он не может заснуть сам по себе, он может плакать или подавать сигнал о необходимости обратиться к вам за помощью. Это также может заставить вас тратить много времени и усилий за счет сна.

   Чтобы справиться с этой проблемой, вам нужно дать ребенку возможность развить в себе успокаивающую способность .Вы можете обратиться к методам, описанным в разделе «Если ваш ребенок плачет по ночам».

2. Нарушение обычного распорядка

   Смена опекуна, госпитализация и другие изменения в повседневной деятельности могут нарушить нормальный распорядок дня.

   Возникающие в результате проблемы перед сном обычно носят временный характер и часто проходят сами собой, когда восстанавливается обычный распорядок дня. Опекун должен понимать и стараться придерживаться обычного распорядка дня ребенка, чтобы обеспечить плавный переход.

3. Болезнь или дискомфорт

   Ваш ребенок может бодрствовать и плакать, если он испытывает физический дискомфорт или боль. Возможно, вам потребуется обратиться к врачу, если она не утихает.

4. Переедание или недокорм перед сном

   Чрезмерное кормление может вызвать физический дискомфорт и, следовательно, затруднение сна. С другой стороны, ваш ребенок может бодрствовать, если он голоден.Когда вы познакомитесь с сигналами и потребностями вашего ребенка, вы узнаете, как приспособиться к его аппетиту.

5. Отсутствие рутины в повседневной жизни

   Если вашему ребенку не хватает распорядка дня, ему будет трудно спать по распорядку. Когда у опекунов есть распорядок дня, можно легко установить распорядок дня ребенка.

   Нет единственного выхода при проблемах со сном малыша. Основа всего — как можно раньше установить режим отхода ко сну для вашего ребенка.Вы можете обратиться к «Колыбельной 1 — Развитие регулярного режима сна» для получения подробной информации. Обсудите с членами вашей семьи и последовательно работайте вместе, это может помочь.

Если ваш ребенок плачет ночью

В первые месяцы, если ваш ребенок плачет после того, как уложили спать или посреди ночи, вы можете пойти и проверить, есть ли конкретная причина, например его подгузник мокрый или он голоден. Проверяя ситуацию, позвольте ему увидеть ваше лицо и услышать ваш нежный голос.Поступая так, вы могли бы утешить его и успокоить.

Большинство младенцев не нуждаются в ночном кормлении в возрасте от 3 до 6 месяцев. Если ваш ребенок уже отлучил от ночного кормления, и вы знаете, что он не болен и не испытывает боли, то реагирование на его плач ночью утешением или игрой с ним может случайно вознаградить его плач и заставить его дольше бодрствовать. Вы можете попробовать подождать некоторое время, прежде чем откликнуться на его крик. Чтобы помочь ему научиться утешать себя, а не полагаться на вас , вы можете использовать три подхода:

1. Такой подход убеждает вашего ребенка в том, что вы будете доступны и будете помогать ему, и отговорит вас оставаться с ним больше минуты.Если ваш ребенок плачет после того, как уложили спать или ночью, не ответит сразу . Она может успокоиться и снова заснуть через несколько минут. Если она все еще плачет через 5 минут, вы можете вернуться, чтобы утешить ее, не поднимая ее. Уйдите через минуту, даже если она все еще плачет. Подождите еще немного, прежде чем идти, и снова проверьте, не плачет ли она. Увеличение времени между осмотрами помогает вашему ребенку научиться успокаиваться. Суть этого метода заключается в том, что лицо, осуществляющее уход за ребенком , ожидает все более продолжительный период времени, прежде чем проверять состояние ребенка , и тратит лишь короткое время, укладывая ребенка, и укладывает его в сонном состоянии, но не спит, в одиночестве.
2. Опекун сначала остается с ребенком в комнате или даже на его кровати. По мере того, как ребенок учится самостоятельно засыпать, присутствие опекуна постепенно удаляется из комнаты ребенка .

   Если детская кроватка не может быть размещена рядом с вашей кроватью из-за ограниченного пространства или вы чувствуете неловкость, оставляя плачущего ребенка, вы можете предпочесть этот мягкий подход. Вы можете оставаться на его кровати и притворяться, будто спали, и игнорировать его плач, если он не болен или в опасности.

   Для того, чтобы это работало, требуется постоянное и настойчивое руководство со стороны членов вашей семьи.

3. Убедитесь, что ваш ребенок не чувствует себя плохо или не нуждается в смене подгузников, вообще не реагирует на ее протесты или идет к ней в комнату и проверяет. Это не повредит ей, но поможет ей быстро научиться засыпать самой. Вы можете использовать этот подход, если думаете, что она плачет только для того, чтобы привлечь ваше внимание.

   Лица, осуществляющие уход, должны быть готовы к первоначальному увеличению интенсивности и продолжительности плача.Такое поведение считается нормальным при использовании этого подхода и исчезнет, ​​когда опекуны будут последовательно и настойчиво применять эту стратегию.

Вышеупомянутые подходы подтверждены исследованиями, свидетельствующими о том, что они эффективны в решении проблем перед сном и ночных пробуждений маленького ребенка, не причиняя ему никакого вреда или препятствуя вашим отношениям с ней. Они помогают вашему ребенку лучше спать и улучшают самочувствие вас обоих.

У разных экспертов будут разные предложения, и не существует единого наилучшего способа .Вам следует выбрать ту стратегию, при которой вы чувствуете себя наиболее комфортно и которая лучше всего соответствует темпераменту вашего ребенка. Какой бы подход вы ни использовали, вы должны быть последовательны в и следовать до . Если ваш ребенок узнает, что крик вернет вас, чтобы поднять его, он не научится засыпать самостоятельно. Тогда вы попадете в порочный круг усугубляющихся проблем со сном.

При решении проблем со сном очень важно заботиться о себе. Успех ваших стратегий во многом зависит от вас, а также от сотрудничества и поддержки вашей семьи.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу сна вашего ребенка, вы можете посоветоваться с медицинскими работниками.

У нас есть серия «Счастливого воспитания!» мастер-классы и буклеты для будущих родителей, родителей младенцев и дошкольников. Пожалуйста, свяжитесь с нашим медицинским персоналом для получения информации.

Нужно ли моему ребенку кормить ночью?

Пищеварительная система и аппетит новорожденных еще не разработаны. Им может подойти частое, но небольшое кормление. По мере развития их дневного и ночного ритма они могут чувствовать голод посреди ночи и нуждаться в кормлении.

После того, как у детей выработался ритм дня и ночи, они едят больше в дневное время для получения питательных веществ, но постепенно меньше в ночное время. После 3-6 месяцев большинство малышей получают достаточно пищи в течение дня и не нуждаются в ночном кормлении. Если ваш ребенок недолговечен перед тем, как снова заснуть посреди ночи, ваш ребенок вряд ли будет голоден, но попросит вас успокоить его, чтобы снова заснуть. Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с ночным кормлением, вы можете попробовать следующие стратегии, чтобы помочь ему / ей отказаться от ночного кормления *:

Для грудного вскармливания:

• Полностью прекратите ночное кормление, если ваш ребенок сосет меньше 5 минут.Используйте другие успокаивающие техники, чтобы успокоить его
• Если он сосет грудь более 5 минут, вы можете постепенно сократить время кормления в ближайшие 5-7 дней
• Затем сократите время кормления на 2-5 минут каждые две ночи
• Посадить его после каждого укороченного корма
• Если ваш ребенок кормит менее 5 минут, полностью прекратите кормление ночью

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании:

• Полностью прекратите кормление ночью, если ваш ребенок кормит менее 60 мл.Используйте другие успокаивающие техники, чтобы успокоить ее
• Если она кормит более 60 мл, вы можете постепенно сократить количество корма в ближайшие 5-7 дней.
• Затем уменьшайте количество на 20-30 мл каждые две ночи
• Усаживайте ее после каждого меньшего кормления
• Если ваш ребенок кормит менее 60 мл, полностью прекратите кормление ночью

* Ссылка: Центр общественного здоровья детей Королевской детской больницы (2012-2016).Программа электронного обучения младенческому сну. Мельбурн: RCH.

Приучение ребенка ко сну: мифы и факты, которые должен знать каждый родитель

Приучение ребенка ко сну — это горячо обсуждаемая тема. Защитники и противники разбили лагеря на двух противоположных сторонах разрыва в тренировках сна, по-видимому, без золотой середины. Сторонники тренировки сна утверждают, что это не вредит ребенку и приносит пользу ребенку и семье. Противники говорят, что методы «выкрикивания» жестоки по отношению к детям и вызывают долгосрочные проблемы.К сожалению, большая часть дебатов разжигается дезинформацией. Это прискорбно, поскольку о детском сне известно множество научных исследований. Давайте рассмотрим факты и вымысел, основываясь на наших научных знаниях о сне.

Миф №1: Если я позволю ребенку плакать, они меня возненавидят.

Факт: Многочисленные исследования показывают, что тренировка сна не приводит к негативным последствиям в отношениях между родителями и детьми. Фактически, некоторые исследования действительно показывают улучшение безопасности между родителем и ребенком после тренировки сна.

Миф № 2: Я люблю держать ребенка на руках и петь ему. Если я тренируюсь во сне, я больше не могу этого делать.

Факт: Тренировка сна не означает отказ от занятий, которыми вы любите заниматься со своим ребенком. Вы можете продолжать выполнять все эти действия в рамках ночного распорядка. Тренировка сна заключается в том, чтобы просто избегать этих действий как раз во время перехода от бодрствования ко сну.

Миф № 3: Тренировка сна означает, что я не могу жить в одной комнате со своим ребенком.

Факт: Совершенно нормально спать в одной комнате с ребенком во время тренировки сна. Близость к ребенку может быть более удобной для кормления грудью и дает вам уверенность в том, что ваш ребенок здоров. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок находился в одной комнате, у него должно быть отдельное место для сна, отдельное от родителей, например детская кроватка или люлька. Совместное использование одной кровати с младенцем небезопасно.

Миф №4: Тренировка сна идет на пользу родителям, а не ребенку.

Факт: Хотя взрослые действительно спят лучше, когда ребенок приучен ко сну, это не для родителей. Это для ребенка! Когда ребенку требуется вмешательство опекуна, чтобы снова заснуть, это расстраивает. Представьте, что каждую ночь вы просыпаетесь несколько раз и вам приходится плакать, чтобы снова уснуть. Ребенку это нелегко. Умение успокаиваться — это важный навык для младенцев, позволяющий не плакать по ночам.

Миф № 5: Тренировка сна имеет долгосрочные риски и преимущества.

Факт: Научные исследования не выявили долгосрочных рисков или преимуществ тренировки сна. Существует множество исследований, показывающих краткосрочное улучшение как качества сна у детей, так и материнского настроения.

Миф № 6: После тренировки во сне мой ребенок будет спать всю ночь.

Факт: На самом деле ни один человек не спит всю ночь. Каждый час у нас бывает несколько возбуждений, во время которых мы можем ерзать или переворачиваться. Это движение действительно защищает нас.Младенцы ничем не отличаются. Даже после тренировки во сне дети будут просыпаться по несколько раз каждую ночь и могут переворачиваться, ненадолго двигаться или издавать вокализации. Ключ в том, что после тренировки сна они смогут снова уснуть после этих коротких пробуждений.

Миф № 7: Мне не нужна тренировка для сна, потому что мой ребенок вырастет из нее в течение нескольких месяцев.

Факт: Хотя верно то, что большинство детей со временем перестанут нуждаться в помощи опекуна, чтобы заснуть, сроки сильно различаются.Для 5-6-летних детей нет ничего необычного в том, что они просыпаются несколько раз и хотят, чтобы их накормили или покачивали, чтобы снова заснуть. Я знаю подростков, которые все еще настаивают на том, чтобы спать рядом с родителями, чтобы заснуть. Сможет ли ребенок перерасти это? Да, в конце концов. Но в худшем случае это может быть, когда они уедут в колледж.

Миф № 8: Тренировка сна всегда предполагает «выкрикивать».

Факт: Большинство споров вокруг тренировки сна происходит из-за того, что ребенок позволяет ребенку плакать.Для тех, кто категорически против того, чтобы позволять ребенку плакать, но разочарован отсутствием постоянного сна, существуют другие методы тренировки сна, которые не включают простое оставление младенца в кроватке, чтобы он бесконечно плакал. Двумя примерами таких методов являются затухание и запланированное пробуждение. Изучите возможные варианты, прежде чем отказываться от тренировок во сне.

Суджай Кансагра, доктор медицины, является директором программы детской неврологии и медицины сна в Университете Дьюка в Дареме, Северная Каролина.

---

Связанные ресурсы

Все, что вам нужно знать о тренировке сна
[Национальный фонд сна]

KidsFirst — это блог Департамента педиатрии Герцога, который предоставляет семьям высококачественную информацию по широкому кругу важных тем, касающихся здоровья детей.

простых шагов, чтобы положить конец борьбе малышей перед сном

Немногие уважающие себя малыши отправятся спать без суеты или борьбы. Вашему ребенку просто хочется сделать слишком много, чтобы приветствовать отдых, каким бы вдохновляющим он ни был. Что происходит в доме? Где мама и папа? Что мне не хватает? Такие вопросы — даже если они не сформулированы — поглощают лихорадочный ум вашего малыша. Вот почему родители нередко используют все уловки, описанные в книге, чтобы попытаться уложить малыша спать: раскачивание, объятия, кормление, кормление, чтение, пение, рассказы, сидение, уход и наказание.И это только в первый час. Многие родители признают поражение и сдаются на потом. Конечно, тогда им просто придется начинать все сначала, снова пробуя все, что они могут придумать.

Подробнее: Честный отзыв одной новой мамы о волшебном пижаме Малыша Мерлина

Малышам в разном возрасте нужна помощь в засыпании по-разному. Здесь мы предлагаем предложения на всех уровнях.

1 год

Чем моложе вы начнете побуждать ребенка ложиться спать самостоятельно, тем легче ему будет.Но когда вы наконец решите, что вашему ребенку нужно научиться засыпать самостоятельно, вы можете задаться вопросом, как лучше это сделать. Вам нужно полностью отключить своего малыша? Стоит ли тебе остаться, пока они, наконец, не уснут?

Никогда не используйте кроватку или кроватку вашего ребенка в качестве места наказания. Ничто так не портит комфорт вашего ребенка во время сна, как видение кровати как тюрьмы.

Попытайтесь представить себе каждый из этих сценариев с точки зрения вашего малыша. До сих пор все было хорошо.Каждый раз, когда ты уставал, ты качал их, пел, кормил их, и они уходили. Если они позже проснутся, вы просто вернетесь, чтобы снова пройти тот же распорядок.

Затем внезапно — по крайней мере, для вашего ребенка, как бы постепенно вы ни подошли к этому моменту — вы решаете, что с вас достаточно этой рутины. Пора вашему ребенку научиться спать без вас.

Так что же происходит? Однажды ночью вы совершенно неожиданно кормите ребенка грудью или даете ему бутылочку, говорите «спокойной ночи», кладете его в кроватку или кровать и исчезаете.Естественно, ваш ребенок будет возражать. Он может плакать и плакать, но вы вставляете беруши и сохраняете твердое намерение позволить ему «поплакать до сна», независимо от того, сколько времени это займет.

Действительно ли это справедливо по отношению к вашему ребенку? Без предупреждения вы полностью оставили своего малыша наедине с собой. Как ты думаешь, следующей ночью будет легче, если ты будешь придерживаться своего оружия сегодня вечером? Этого не произойдет: сон станет для вашего ребенка чем-то опасным и пугающим. С того момента, как вы скажете «спокойной ночи», ваш ребенок начнет кричать и отчаянно цепляться за вас.Вы снова полностью откажетесь от своего ребенка? Или ваша решимость рухнет на вторую ночь, а если нет, то на пятую или 12-ю?

Альтернативный экстрим почти так же плох. Опять же, все в порядке до ночи, когда вы «внезапно» решаете уложить ребенка спать, прежде чем он заснет. Поскольку вы не хотите, чтобы ваш ребенок боялся, вы решаете остаться, пока он не заснет. Хотя ваш малыш может быть не так напуган, как если бы вы ушли, ему это точно не понравится.

Для вашего годовалого ребенка должно быть пыткой оставаться на виду, но вне досягаемости: иметь возможность видеть вас, но если вы отказываетесь от его мольбы поднять его. Возможно, вы не «отказались» от своего ребенка, но все же вы его «отвергли». Если вы позволите плачу малыша повлиять на вас, если вы решите снова взять его на руки — или, может быть, даже откажетесь сейчас и попытаетесь повторить попытку позже — он теперь знает по опыту, что если он будет плакать достаточно долго и сильно, он получит облегчение. хочет от тебя. Это вообще помогает кому-то из вас?

Решение для сна

Окончательное решение проблемы усыпления вашего малыша самостоятельно предполагает компромисс между этими двумя крайностями.Выходите из комнаты, но периодически возвращайтесь. Вы не бросаете и не отвергаете своего ребенка (хотя они все еще могут чувствовать, что вы это делаете). Вы просто уезжаете ненадолго, но можете вернуться, если это действительно необходимо. Когда ваш ребенок плачет (вы знаете, что он заплачет), вернитесь, возможно, уложите его обратно в кроватку, снова скажите «спокойной ночи» и сразу же уходите.

Поддерживайте короткие контакты и избегайте объятий, раскачиваний и любых других удобств, которые вы когда-то использовали, чтобы уложить ребенка спать.

Вам необходимо четко и твердо сказать, что время для игр окончено, а время для отдыха началось.Если ваш ребенок продолжает плакать — а они, несомненно, будут плакать, по крайней мере, несколько ночей — возвращайтесь каждые несколько минут, чтобы убедить его, что вы все еще в пределах слышимости. Или пообещайте своему малышу, что будете проверять его каждые пять (семь или 10) минут, пока он не заснет.

Если да, обязательно сдержите свое обещание. Вашему ребенку нужна безопасность, зная, что вы рядом и что он может зависеть от вас. Но им действительно не нужно, чтобы вы их забирали, чтобы получить это заверение.

Будьте занудой: делайте одно и то же каждый раз, когда вы возвращаетесь в комнату своего ребенка.

Когда вы выходите из комнаты малыша, старайтесь не сохранять полную тишину, чтобы «помочь» ему заснуть. На самом деле это может оказать вашему ребенку медвежью услугу, сделав его сверхчувствительным к вещам, которые натыкаются ночью. Что еще более важно, если ваш ребенок услышит, как вы убираетесь или ходите по соседней комнате, он будет утешаться, зная, где вы находитесь, когда он теряет сознание. (Это может помочь вашему ребенку знать, куда вы собираетесь и что вы будете делать, когда выйдете из комнаты.)

Если вы решите попробовать этот метод компромисса, помните следующие предлагаемые рекомендации:

• Никогда не оставайтесь в стороне более пяти минут, если ваш малыш все еще плачет. Если ваш ребенок очень расстроен, посещайте его не реже одного раза в минуту.
• Никогда не задерживайтесь больше, чем на минуту, чтобы переселить ребенка, и повторяйте это быстрое «спокойной ночи». Не обращайте на них внимания, если они снова встанут на ноги.
• Если ваш ребенок привык спать в темноте, старайтесь не включать свет, когда вы входите в комнату.Не делайте ничего, чтобы нарушить однообразие вашего распорядка.
• Никогда не забирайте ребенка из кроватки, если его подгузник не загрязнен, его вырвало или кровать не загорелась.

Если вы сохраните решимость, время сна станет для вас обоих более спокойным в течение недели или двух. Однако, пока это не станет обычным распорядком сна, вы можете испортить его за одну ночь. Если вы оставляете ребенка плакать слишком долго или поднимаете его, а затем повторите попытку позже, вам придется начинать процесс «отлучения от груди» заново с самого начала.

2 года

Второй год — странное промежуточное время для сна. Ваш ребенок, вероятно, немного спит в день. В то же время вы все еще занимаетесь подгузниками или приучением к горшку. Оба эти фактора могут затруднить регулярный режим сна.

Лучший способ уложить ребенка спать ночью — это установить распорядок дня, который сигнализирует о сне.

Выбирая элементы распорядка отхода ко сну для малыша, выбирайте спокойные и успокаивающие занятия.Нет смысла доводить ребенка до состояния возбуждения прямо перед сном.

Ваш ребенок больше не младенец. Она не упадет внезапно в качестве защиты от чрезмерной стимуляции. Ваш малыш тоже не разобьется от истощения.

Если вы уже установили распорядок отхода ко сну (песня, рассказ, тихая игра) в первый год жизни вашего ребенка, вы можете продолжить его или, возможно, захотите создать новый распорядок дня.

Самая лучшая пустышка для вашего ребенка — это, конечно же, вы.Так что непременно качайтесь в кресле-качалке с малышом, пойте ему, держите его, пока вы прогуливаетесь по комнате. Но эти рутинные занятия должны успокоить вашего ребенка и подготовить его ко сну. На самом деле они не должны усыплять вашего ребенка.

Если вы позволите (или продолжите позволять) вашему малышу заснуть в ваших руках, от этой привычки будет трудно избавиться. Поэтому придерживайтесь практики укладывать ребенка в кроватку или кровать, прежде чем он заснет. (Если вы не делали этого, когда ваш ребенок был младенцем, начните делать это сейчас.)

Это означает не укладывать ребенка, когда он бодрствует, а скорее прямо перед тем, как он заснет. Выберите момент, когда ваш малыш выглядит сонным.

Создавая распорядок дня перед сном, выбирайте элементы, которые успокаивают вас обоих, тихие занятия, которые нравятся вам обоим. Помните: чем проще распорядок, тем лучше.

Простота также оставляет открытой возможность того, что кто-то другой сможет уложить удар за вас и быстро освоить рутину. Приветствует ли ваш малыш этот заменитель — это, конечно, другой вопрос.

Любое из следующего может добавить богатства и, надеюсь, облегчения вашему распорядку дня перед сном:

• Долгая совместная прогулка после обеда
• Теплая ванна перед сном
• Перекус перед чисткой зубов, который может помочь наполнить желудок вашего малыша ( попробуйте включить молоко или другой белок)
• Совместное чтение, возможно, с последующим разрешением вашему ребенку «прочитать» одну или две книги самостоятельно
• Рассказы на ночь (хотя и не слишком увлекательные), которые вы можете рассказать своему ребенку: возможно, правдивая — или, по крайней мере, правдоподобная — история о вас, когда вы были ребенком или когда она была маленькой, или выдуманная история, в которой ваш ребенок играет роль героя
• Краткий и нежный массаж в постели
• Игра в который ваш малыш укладывает в постель всех мягких игрушек или других кукол перед тем, как залезть за ними (счастливый ребенок встанет последним)
• Осматривая комнату и желая спокойной ночи различным животным, куклам и другим предметам (а-ля Доброй ночи луна)
• Успокаивающая музыка: ваше пение или колыбельная.
• Предметы комфорта (мягкое одеяло, любимая мягкая игрушка, все, что ваш ребенок находит успокаивающим и расслабляющим)
• Сосание большого пальца или соски (хотя последнее может доставлять больше хлопот) чем это стоит, если ваш малыш постоянно его теряет)

Не упускайте ни одной возможности, если это то, что нужно вашему малышу, чтобы заснуть.В конце концов, в этом вся идея, не так ли?

3 года

Вы можете установить правило, согласно которому ваш малыш не может вставать с постели, кроме как в туалет. Но убедитесь, что у вашего ребенка есть способ общаться с вами, если ему понадобится чашка воды и так далее. Используйте домофон или радионяню. Или оставьте дверь слегка приоткрытой.

Вашему трехлетнему ребенку требуется меньше сна, чем он спал всего год (или даже всего шесть месяцев) назад. Это может испортить время отхода ко сну, если вы не примете соответствующие меры.Итак, если вашему ребенку трудно засыпать, спросите себя: действительно ли вашему ребенку нужно так много спать, или вам просто нужно немного побыть наедине ночью?

Если вашему ребенку не нужно столько сна, сколько вы пытаетесь его заставить, у вас может быть больше успеха, если вы либо сократите (или даже исключите) его дневной сон, либо отодвинете время отхода ко сну на полчаса или около того. В конце концов, если ваша трехлетняя дочь не устала, вы не можете ожидать, что она захочет лечь спать.

Как и в случае с детьми младшего возраста, вам лучше установить регулярный, успокаивающий распорядок сна.Сделайте это как можно более приятным для вас обоих. Перед тем, как приступить к распорядку дня, сообщите ребенку, что скоро пора ложиться спать. Вы начнете не с той ноги, если попытаетесь отвлечь их от того, что они делают, потому что «пора спать».

Вместо этого сделайте сделку со своим ребенком: «Еще одна головоломка, а потом пора спать». Затем прочтите или расскажите сказку на ночь. Вы, вероятно, добьетесь большего успеха в сохранении успокаивающей атмосферы, если проведете рассказ в спальне ребенка, а не в другой комнате.

После рассказа вашему ребенку может понравиться слушать музыку, когда он засыпает.

Не наказывайте своего ребенка, отправляя его в спальню или отправляя — или даже угрожая отправить — рано спать. Это разрушит все ваши усилия по превращению кровати, спальни и постели вашей дошкольницы в успокаивающее и приятное место для нее.

Покидая спальню малышки, пообещайте вернуться, чтобы убедиться, что ей больше ничего не нужно, через 10, 15 или 20 минут — или как только вы закончите то, что делаете.(Ваш ребенок может с большей охотой отпустить вас, если вы дадите ему понять, что у вас есть посуда, которую нужно вымыть, или принять душ, или какое-то другое занятие, требующее вашего внимания.)

Затем выполните свое обещание или ждите своего ребенка. прийти искать тебя.

Если вы еще этого не сделали, постарайтесь сделать кровать и спальню вашего малыша как можно более привлекательными. Если вы сделаете спальню местом, где вашему ребенку нравится проводить время, он будет оказывать гораздо меньшее сопротивление, когда ему придется туда идти.Так что приложите некоторые усилия, чтобы сделать спальню особенным, уединенным местом и уважать это уединение.

Один из способов сделать это — позволить вашему ребенку помогать украшать. Когда ваш ребенок, например, переключается с детской кроватки на большую кровать, позвольте ему помочь сделать ремонт в комнате.

Ваш дошкольник может многое сделать, чтобы превратить свою комнату в свое особое пространство:

• Они могут помочь выбрать простыни, которые им нравятся.
• Помогут переставить мебель.
• Они помогут подобрать картины, плакаты и другие способы украсить стены вокруг кровати.
• Если поставить полки рядом с кроватью дошкольника, они могут заполнить их своими любимыми книгами, мягкими игрушками и игрушками.
• Для облегчения рассказа (и самостоятельного «чтения») установите лампу для чтения над кроватью вашего ребенка.

Дополнительные советы по поводу сна

Теперь, когда мы рассмотрели распорядок отхода ко сну на каждом этапе дошкольного возраста, мы оставим вам несколько советов от наших читателей, чтобы убедиться, что ваш малыш засыпает и продолжает спать.

Комфорт — это ключ

Сон вашего ребенка может нарушиться, если ему слишком жарко или слишком холодно. Одевайте малыша слоями для максимального комфорта, как правило, на один слой больше, чем вы обычно носите. Сделайте спальню вашего ребенка максимально уютной и успокаивающей. Установите диммер на верхний свет и получите звуковую машину или машину белого шума, которая поможет заглушить любой фоновый шум.

Хотя теплые и уютные постельные принадлежности и мягкие игрушки тоже хороши, убедитесь, что любые предметы, помещенные в кроватку вашего ребенка, безопасны для сна.Избегайте тяжелых подушек и больших мягких игрушек, так как они могут стать причиной удушья, а также держите подальше игрушки с батарейным питанием, так как протекающие батареи токсичны.

Дайте пропуск на ночь

Если ваш ребенок часто встает после того, как ложится спать (для воды, еще одного объятия, большего количества одеял, меньше одеял — вы поняли идею), попробуйте создать пропуск перед сном. Пропуском может быть старая кредитная карта, самодельный купон или что-нибудь еще, что у вас есть. Скажите им, что если им что-то понадобится после сна, они могут использовать пропуск на ночь, чтобы выйти один раз.Скорее всего, они сохранят его для чего-то, чего действительно хотят или в чем нуждаются.

Один из наших читателей говорит: «Мы дали нашей дочери старую карточку универмага, чтобы она держала ее под подушкой, и сказали ей, что если ей что-то понадобится после того, как она ложится спать, она может использовать пропуск на ночь и выйти только один раз. работал как шарм! Она относится к этому очень серьезно «.

Иметь систему вознаграждений

Обещание награды или угощения может творить чудеса. Пусть ваш ребенок выберет один (в пределах разумного, например, просмотр специального фильма), и, если он лег спать без суеты в течение недели, он может иметь его на выходных.Позволяя ребенку выбирать награду, он чувствует себя контролирующим и учитывает его мнение. Это также гарантирует, что они попросят то, чего действительно хотят, и будут усердно работать, чтобы это получить!

Позвольте вашему ребенку расслабиться

Детям любого возраста полезно иметь время, чтобы расслабиться перед сном и сном. Дети легко становятся чрезмерно возбужденными и беспокойными, из-за чего им трудно расслабиться достаточно, чтобы заснуть. Сведите к минимуму стимулирующие действия перед сном и перед сном: в промежутке времени между ужином и сном продолжайте игры и играйте более сдержанно и тише, чем в течение дня.

Количество и продолжительность отдыха, которая понадобится вашему ребенку, зависит от его возраста и темперамента. Научитесь распознавать признаки того, что ваш ребенок устал, — это предотвратит его чрезмерное возбуждение.

Знайте, как должен спать ваш ребенок

Имейте в виду, что большинству детей в возрасте от 5 лет и старше не нужно спать в течение дня.

Наконец, обратите внимание на то, сколько времени на самом деле нужно спать вашему ребенку. Американская академия педиатрии (AAP) предлагает рекомендуемый диапазон в зависимости от возраста вашего ребенка.Согласно AAP, детям в возрасте от 1 до 2 лет необходимо от 11 до 14 часов сна каждую ночь, а детям в возрасте от 3 до 5 лет — от 10 до 13 часов в сутки.

В течение дня обращайте внимание на признаки того, что ваш ребенок хорошо отдохнул. Например, бдительны и способны ли они сконцентрироваться? Просыпаются ли они по утрам естественным путем или их приходится вытаскивать из постели? Их использование в качестве руководства поможет определить, высыпается ли ваш ребенок и нужно ли вам корректировать время отхода ко сну и / или время сна.

Смена перед сном может быть сложной для ребенка, но он не должен оставаться таким. Установление правил и распорядка перед сном могут иметь большое значение для того, чтобы ваш ребенок заснул самостоятельно.

Если вам нужна дополнительная помощь перед сном, ознакомьтесь с нашим удобным контрольным списком перед сном. Вы и ваш малыш можете отмечать каждый шаг вместе на пути к стране грез!

Если ребенок плачет сам, это не навредит его здоровью, согласно новым исследованиям

Новым родителям практически невозможно удержаться от утешения своих детей, даже если сейчас посреди ночи.Но исследование показало, что позволяя младенцам постепенно плакать перед сном, они не причиняют им эмоционального вреда или стресса в долгосрочной перспективе.

Исследователи проанализировали привычки 43 групп родителей с детьми в возрасте от 6 до 16 месяцев, которые испытывали проблемы со сном. После трех месяцев испытаний младенцы, которых заставляли плакать все больше и больше времени, засыпали в среднем на 13 минут быстрее, чем те, кто этого не делал.

Родители и младенцы, участвовавшие в исследовании, были разделены на три группы: группа плача (технически известная как постепенное вымирание), группа «замирания перед сном» (где родители остаются в комнате до тех пор, пока ребенок не уснет, и время отхода ко сну постепенно устанавливается все позже и позже), и контрольная группа, в которой не предпринимались попытки тренировки сна.

К концу исследования группа постепенного вымирания превосходила группу замирания перед сном по трем пунктам: количество времени, необходимое для засыпания — в среднем на 3 минуты; сколько раз младенцы просыпались ночью; и общее время сна.

Стоит отметить, что постепенное вымирание не предполагает оставление ребенка одного плачущим часами подряд, а скорее постепенное увеличение количества времени, на которое плачущий ребенок остается один. В расписании, используемом для этого исследования, это «время ожидания» увеличивалось с 2 до 35 минут в течение недели.

«Для родителей естественно беспокоиться о том, что их дети плачут перед сном», — говорит психолог и руководитель исследования Майкл Градисар из Университета Флиндерса в Южной Австралии. «Хотя хорошо известно, что лишение сна может вызвать семейные бедствия, в том числе материнскую депрессию, мы надеемся, что эти результаты добавят еще один элемент в то, как родители рассматривают свои реакции и как они управляют своим поведением во сне и своим младенцем».

На основе образцов кортизола, взятых у младенцев во время эксперимента, не было значительных различий в уровне стресса у детей, а также родители не сообщали о повышенном стрессе или различиях в уровне привязанности родителей к ребенку.

Тем не менее, сам Градисар признает, что необходимы дальнейшие независимые исследования для подтверждения результатов этого относительно небольшого исследования, чтобы мы могли лучше понять, как работают эти методы.

Чтобы внести ясность, всегда лучше поговорить со своим врачом и получить индивидуальный совет, прежде чем менять способ ухода за ребенком. В этом исследовании приняли участие только 43 ребенка, и исследователи, стоящие за ним, хотят увидеть более широкий и разнообразный анализ этих методов в более долгосрочной перспективе, прежде чем делать какие-либо твердые и быстрые выводы.

«Комбинация использования сначала постепенного затухания перед сном, а затем перехода к постепенному исчезновению может быть еще одним хорошим подходом», — сказал Градисар. «Если ребенок просыпается несколько раз за ночь, то теперь есть еще несколько доказательств того, что постепенное вымирание — это метод, который не может быть вредным для его ребенка».

Психолог Марша Вайнрауб из Университета Темпл в США, которая не участвовала в исследовании, сказала, что исследование было полезно для родителей.