Содержание
Если у ребенка не дышит нос: что делать с этой проблемой и почему опасно ее игнорировать — Здоровье
Рассказываем, о каких патологиях могут свидетельствовать затрудненное носовое дыхание, носовые кровотечения и детский храп
Фото: клиника «Медицея»Не дышит нос у ребенка – с этой проблемой так или иначе сталкиваются все родители. И одно дело, если у малыша инфекция или сезонная аллергия, но как быть, если нет ни температуры, ни четко выраженного насморка, а нос все равно постоянно заложен? К сожалению, многие родители оставляют проблему без внимания. «Ну дышит ртом, не страшно, просто болел не так давно, вот будем закаляться…» – рассуждают они, оттягивая диагностику на месяцы, а иногда и на годы. Между тем постоянно открытый рот может свидетельствовать о серьезных патологиях. Подробнее о главных из них рассказала врач-отоларинголог клиники «Медицея» Юлия Сиразеева.
Нужно ли удалять аденоиды
Аденоидами часто называют патологическое разрастание аденоидной ткани, которая находится на своде носоглотки, но это не совсем верно.
«На самом деле операция показана далеко не всегда, а только если это аденоиды третьей степени, которые делают носовое дыхание не просто затрудненным, а практически невозможным. Это может привести к кислородному голоданию. Кроме того, у ребенка могут начаться отиты и ухудшиться слух, так как как воспаленные аденоиды – это очаг хронической инфекции, плюс разросшаяся аденоидная ткань способна механически перекрыть устья слуховых труб, которые соединяют полость носоглотки со средним ухом», – рассказывает Юлия Сиразеева.
Юлия Сиразеева, врач-отоларинголог клиники «Медицея»
Также у детей из-за аденоидов часто возникает храп во сне и даже ночное апноэ, а это уже жизнеугрожающая ситуация.
Есть и еще одна проблема: если долго не лечить аденоиды, ребенок начинает преимущественно дышать ртом, в результате чего формируется так называемый аденоидный тип лица. Из-за нетипичного положения челюсти происходят изменения в лицевой мускулатуре, челюсть отвисает и выдвигается вперед, начинается нарушение прикуса, и зубы принимают черепицеобразное положение. При этом любые попытки исправить прикус станут тщетными. Пока не восстановится полноценное носовое дыхание, деформация будет появляться снова.
Тем не менее явных показаний для операции всего три:
-
у ребенка практически отсутствует носовое дыхание;
-
у ребенка происходят ночные остановки дыхания;
-
у ребенка часто возникают отиты и снижается слух.
Если выполняется хотя бы одно условие, то без операции не обойтись.
Но бояться ее не стоит. Она проводится с годовалого возраста и длится около 40 минут, из которых сами манипуляции занимают примерно 20. Для этого используется специальный инструмент – шейвер, который удаляет аденоиды до основания. Затем кровоточащие сосуды подвергают коагуляции при помощи щадящего температурного воздействия. Благодаря этому ткани не обжигаются, и заживление идет быстро. После операции у ребенка не возникает особого дискомфорта, так как в области, которая подвергается воздействию, почти нет нервных окончаний. Сложной реабилитации также не требуется: врач назначит препараты, которые поддержат иммунитет.
«Если ребенок маленький, то ему даже не говорят про операцию. Мы говорим, что идем делать ингаляцию, этой процедуры дети обычно не боятся. Через маску подается ингаляционный наркоз, и ребенок засыпает, а просыпается уже в палате со своей мамой», – объясняет эксперт клиники «Медицея».
Как избежать разрастания аденоидов
Откуда же берется эта напасть и можно ли ее избежать? Да, можно, для этого следует выполнять всего два простых условия:
-
при лечении ЛОР-заболеваний четко выполнять указания врача и долечивать инфекцию до конца;
-
не применять антибиотики без назначения врача, так как это приводит к повышению устойчивости патогенной микрофлоры.
«Аденоидная ткань – это орган иммунной защиты, который есть у всех людей и активно функционирует примерно до 25 лет. Именно здесь происходит анализ выдыхаемого воздуха на предмет вирусов и болезнетворных бактерий. Если аденоидная ткань выявляет их наличие, запускается иммунная реакция. Из-за притока лимфоцитов, которые обезвреживают инфекционный агент, аденоидная ткань увеличивается в размерах. Потом ткани нужно время, чтобы вернуться к норме, но современные родители часто спешат отправить ребенка с недолеченным насморком в садик, где он может опять встретиться с инфекцией. В итоге аденоидная ткань снова начинает активно работать. Так в ней накапливаются структурные изменения, пока она окончательно не утратит способность сокращаться, превращаясь из иммунного органа в очаг инфекции», – говорит Юлия Сиразеева.
Аденоиды воспаляются и у взрослых, основной признак – это заложенность носа и стекание слизи по задней стенке носоглотки.
Но не опасно ли удалять иммунный орган? Оказывается, ничего страшного тут нет. Дело в том, что лимфоидные клетки в носоглотке после операции все равно сохраняются, и могут дальше спокойно выполнять свою функцию. А вот разросшаяся аденоидная ткань, наоборот, со своими обязанностями уже не справляется, так как в ней почти не остается работоспособных иммунных клеток.
Почему еще у ребенка может не дышать нос
Иногда причиной затруднения дыхания у ребенка может стать искривленная носовая перегородка. Так как хрящи у детей еще очень мягкие, они легко смещаются относительно кости, например, когда ребенок учится ползать и падает лицом вниз. Деформация часто возникает и еще раньше – при родах.
Искривление перегородки может привести к тому, что одна ноздря не будет дышать вообще. Это чревато гайморитом или даже проблемами с легкими – какая ноздря не дышит, с той стороны, как правило, страдает и легкое. Если искривление серьезное, операция может проводиться в два этапа.
Маленькому ребенку выполняется очень аккуратная коррекция, чтобы восстановить функцию носового дыхания, а уже после 15–16 лет перегородку выправляют окончательно, в противном случае можно нарушить форму носа.
Еще одна причина нарушения дыхания носом встречается у детей на фоне аллергии – это полипы. Они представляют собой разрастания слизистой оболочки и локализуются в носовых ходах или пазухах. Их можно только удалить. Бороться с полипами нужно совместно с аллергологом, так как при отсутствии адекватного лечения аллергии через некоторое время они будут появляться вновь.
Гораздо реже в качестве причины затрудненного носового дыхания у детей могут выступать новообразования, например юношеская ангиофиброма, вырастающая из верхнечелюстной пазухи либо из аденоидной ткани. Пока точно неизвестно, из-за чего появляется эта опухоль, но закладывается она еще внутриутробно, и может начать проявлять себя уже в 4–5 лет.
Однако чаще всего ее выявляют в 12–13 лет, то есть в период пубертата, так как гормональные перестройки в организме ребенка приводят к ее быстрому росту. Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, ведет она себя довольно агрессивно, разрушая окружающие ткани вплоть до кости. При обнаружении ангиофибромы ЛОР перенаправит пациента к онкологу. Как правило, лечение в этом случае тоже будет оперативным. К сожалению, эта опухоль может снова вырасти после операции, если не будет удалена полностью, до последней клетки.
Как узнать, с чем связано нарушение носового дыхания
В отличие от аденоидов, при аллергии и обычном рините дети не храпят ночью, а одним из признаков юношеской ангиофибромы являются частые носовые кровотечения. Однако при установлении причины затрудненного носового дыхания нельзя ориентироваться исключительно на симптомы. Ребенка следует привести на консультацию к ЛОР-врачу, и чем скорее, тем лучше.
«В первую очередь проводятся эндоскопия носоглотки и рентген носоглотки.
У маленьких детей, которых сложно уговорить на процедуру, эндоскопия проводится под седацией. При помощи эндоскопа мы можем осмотреть носовые ходы и носоглотку визуально и понять, с чем имеем дело, – аденоиды это, полипы или новообразование. Рентген назначают при аденоидах, он помогает определить истинное разрастание ткани. При диагностике полипов также применяется КТ», – рассказывает врач-отоларинголог клиники «Медицея» Юлия Сиразеева.
Пройти все эти обследования, проконсультироваться в опытными врачами и получить высококвалифицированную медицинскую помощь в клинике «Медицея» могут дети и взрослые. А еще до 16 июня 2022 года включительно действует акция на прием оториноларинголога (ЛОР-врача):
Запишитесь на прием по телефону: 65-51-51 или на сайте клиники.
Оториноларингологи клиники:
-
Сиразеева Юлия Владимировна
-
Афанасьев Владимир Эрикович
-
Тощевикова Ольга Леонидовна
-
Власова Ульяна Сергеевна
-
Чувашова Анастасия Сергеевна
-
Амиянц Татьяна Станиславовна
-
Королёв Константин Михайлович
-
Северьянова Мария Борисовна
Адреса клиник:
-
г.
Ижевск, ул. Шумайлова, 20а
-
г. Ижевск, ул. Пушкинская, 294
Ижевск, ул. Шумайлова, 20а
Реклама
Педиатр предупредила об опасности капель от насморка для детей — Газета.Ru
Педиатр предупредила об опасности капель от насморка для детей — Газета.Ru | Новости
close
100%
Капли, уменьшающие заложенность носа, в большинстве своем являются сосудосуживающими — они же деконгестанты. Данные препараты временно могут облегчить носовое дыхание ребенка, но использовать их следует лишь в тех ситуациях, когда насморк доставляет значительный дискомфорт (например, ребенок не может спать или есть). Об этом «Газете.Ru» рассказала врач-педиатр, эксперт телеканала «Мама» Виктория Горлова.
По словам специалиста, в некоторых странах данные препараты не рекомендованы детям вплоть до шести лет, так как риск от их применения превышает пользу.
Врач отмечает, что в России таких строгих границ пока нет, но большинство педиатров стараются лечить насморк без их применения или назначают лишь при острой необходимости:
«Риск действительно есть: при длительном бесконтрольном применении сосудосуживающие препараты не только вызывают привыкание (так называемый медикаментозный ринит, когда человек испытывает постоянную заложенность носа, которую облегчают лишь капли), но и могут привести (в особенности у детей ) к передозировке и интоксикации вплоть до летального исхода, что связано с попаданием препарата через слизистую носа и рта в кровоток и системному действию на весь организм».
Виктория Горлова рекомендует при выборе капель внимательно смотреть на дозировку, так как сосудосуживающие для взрослых точно не подойдут ребенку, и могут причинить вред:
«Желательно выбирать такие пипетки или спреи, где строго попадает отмеренное количество препарата, а не целая струя бесконтрольно выливается в нос. Также необходимо помнить, что данные препараты можно применять лишь ограниченное количество дней – не более трех.
И соблюдать кратность приема – раз в восемь часов, то есть не чаще трех раз за сутки».
Педиатр подчеркивает, что данная группа препаратов назначается не курсом, а именно по необходимости, поэтому чем реже использование – тем лучше.
Ранее врач предупредила о серьезных осложнениях ветрянки для взрослых.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
«Подруга выгнала меня со дня рождения, потому что я пришла с детьми»
Домохозяйка из Обнинска – о финале дружбы
«Мои родители грозятся лишить внучку наследства, если она поступит в иностранный вуз»
Менеджер из Москвы – об ультиматуме для абитуриентки
Сын-студент приводит девушку к нам домой, и меня это раздражает
Врач из Москвы – о девушке сына-студента, которая приходит в гости слишком часто
«Свекровь попросила заплатить за проживание на ее даче»
Мать двоих детей из Подмосковья о том, как ей и ее детям испортили отдых на майских праздниках
Мужчина дарит мне сладкие подарки и не разрешает делиться с ребенком от первого брака
Москвичка поделилась историей о необычном поведении своего возлюбленного по отношению к ее сыну
Одышка у младенцев и детей
Одышка — очень серьезный симптом у детей, который нельзя игнорировать. Знание того, что врач поставил диагноз и лечит проблему, должно утешать, но если симптомы ухудшаются, всегда немедленно звоните врачу вашего ребенка или обращайтесь в отделение неотложной помощи. В этой таблице описаны некоторые распространенные причины одышки у детей. Немедленно отведите ребенка к врачу.
Назад к симптомам
Шаг 2
Ответы на вопросы
У вашего ребенка жар?
Есть ли у вашего ребенка влажный продуктивный кашель и симптомы простуды или гриппа?
У вашего ребенка болит горло и сухой, лающий кашель (похоже на звук тюленя), или кажется, что у него очень стеснено в горле? Наклоняется ли он/она вперед и опускает одну руку, чтобы удержаться (на треноге)?
Есть ли у вашего ребенка сухой кашель и симптомы простуды вместе с одышкой?
У вашего ребенка свистящее дыхание и одышка?
Вам кажется, что вашему ребенку не хватает воздуха после того, как он проглотил или подавился игрушкой, монетой или другим предметом?
Бывают ли у вашего ребенка случаи во время сна, когда кажется, что он или она перестает дышать?
Назад к вопросам
Этап 3
Возможные причины
Диагноз дыхание.
БРОНХИТ и ПНЕВМОНИЯ также могут вызывать одышку.Самопомощь
Немедленно отведите ребенка к врачу. Не давайте лекарства от кашля или простуды детям младше пяти лет.
Начать сначала
Диагноз
КРУП, НАДПИТНИК или АБСЦЕСС в миндалинах могут вызывать эти симптомы. Все инфекции являются серьезными и могут блокировать дыхательные пути или уменьшать их размер.
Самопомощь
Немедленно отведите ребенка к врачу. Подумайте о том, чтобы вызвать скорую помощь или отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если одышка сильная.
Начать сначала
Диагностика
Иногда ВИРУСНЫЙ БРОНХИТ вызывает сужение бронхов, как и при астме, и вызывает одышку.
Самопомощь
Немедленно отведите ребенка к врачу.
Начать сначала
Самопомощь
Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу.
Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно позвоните своему врачу. Не давайте лекарства от кашля или простуды детям младше пяти лет.Начать сначала
Диагноз
АСТМА может вызывать хрипы и быть серьезной, но она поддается лечению.
Самопомощь
Немедленно отведите ребенка к врачу.
Начать сначала
Диагностика
Любой мелкий предмет может заблокировать дыхательные пути и вызвать одышку или Удушье.
Самопомощь
Немедленно отведите ребенка к врачу. Внимательно наблюдайте за своим ребенком и дайте ему покашлять (это может удалить предмет). При необходимости осторожно очистите дыхательные пути широким движением пальца. Если ваш ребенок задыхается, немедленно выполните ПРИЕМ ХЕЙМЛИХА и вызовите скорую помощь.
Начать сначала
Диагностика
Короткие эпизоды отсутствия дыхания могут быть нормальными, в то время как более длительные эпизоды могут быть предупреждающим признаком СИНДРОМА ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ (СВДС).
Самопомощь
Немедленно отведите ребенка к врачу.
Начать сначала
Самопомощь
Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно позвоните своему врачу.
Начать сначала
БРОНХИТ и ПНЕВМОНИЯ также могут вызывать одышку.
Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно позвоните своему врачу. Не давайте лекарства от кашля или простуды детям младше пяти лет.
Как помочь ребенку лучше дышать при простуде
Здоровье
Maskot/Maskot/Getty ImagesПотому что вам всем нужен отдых.
от Джессика Бут
Для родителей мало что может быть хуже, чем иметь дело с простудным ребенком. Конечно, обычная простуда кажется достаточно безобидной, но для больного младенца или маленького ребенка? Он приобретает совсем другое значение.
Они несчастны, потому что плохо себя чувствуют, и у них нет другого способа выразить это, кроме как плакать. Они отчаянно нуждаются в дополнительном отдыхе, чтобы чувствовать себя лучше, но им слишком некомфортно, чтобы получить его. Первое, что вам нужно сделать, это выяснить, как помочь ребенку лучше дышать, когда он простужен, а затем, когда он немного почувствует себя более комфортно, вы также можете решить, как заставить его лучше спать.
Иногда кажется, что помочь простуженному ребенку практически невозможно. Лекарства от простуды и кашля им не дают, врачи не торопятся выписывать рецепт от вирусной инфекции. Младенцы и очень маленькие дети еще не умеют сморкаться (и, вероятно, также плохо реагируют на ваши попытки использовать салфетку). По сути, все, что вы делаете, чтобы смягчить симптомы простуды для себя или старшего ребенка, не может быть сделано для вашего малыша. Это может заставить вас чувствовать себя беспомощным, не говоря уже об истощении. Хотя обращение к педиатру всегда стоит того, когда ваш ребенок плохо себя чувствует — даже просто для того, чтобы убедиться, что это пройдет — вы также можете ознакомиться с некоторыми из приведенных ниже советов о том, как помочь ребенку лучше дышать при простуде.
.
Как помочь ребенку дышать при простуде
Заложенность носа может вызвать проблемы с дыханием у любого человека, но особенно тяжело она ощущается у младенцев. «Носовые проходы у младенцев узкие, а анатомия верхних дыхательных путей у них отличается от таковой у взрослых, что затрудняет отхождение слизи», — объясняет доктор Ребекка Даймонд, педиатр из Нью-Йорка и доцент кафедры педиатрии Колумбийского университета.
Так как дети не могут самостоятельно очистить носовые ходы, вам необходимо помочь им. Во-первых, однако, убедитесь, что они просто перегружены и не имеют серьезных проблем с дыханием. «О реальных проблемах с дыханием сигнализирует быстрое дыхание, использование мышц между ребрами или горлом для дыхания, раздувание носа и свистящий звук при вдохе», — говорит Даймонд. Если вы заметили что-либо из этого, она призывает вас немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Если вы заметили, что вашему ребенку некомфортно из-за заложенности носа, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить ему дыхание.
Важно попытаться очистить носовые проходы от этой заложенности, и если она сухая, вам нужно будет ослабить ее, чтобы помочь ребенку дышать при простуде. «Может помочь сделать ванную парной от горячего душа, а затем посидеть в комнате с ребенком», — предлагает Даймонд. «Пар может помочь разрушить выделения и облегчить их отхаркивание или проглатывание».
Другой вариант — использовать что-то вроде «сопливого сосунка» NoseFrida, о котором вы, вероятно, слышали. «Поместите по одной капле физиологического раствора в каждую ноздрю, а затем отсосите», — рекомендует доктор Зейад Бейкер из Baker Pediatrics, имеющий более чем десятилетний опыт работы в педиатрии. С такими устройствами вы буквально высасываете сопли из их носа. Звучит грубо, но эффективно и не так ужасно, как кажется — в трубке засор, поэтому ничего не попадает ко рту.
«Подобные аспирационные устройства популярны и могут быть безопасными при правильном использовании», — говорит Даймонд. «Они работают, высасывая лишнюю слизь и помогая детям дышать более комфортно».
Увлажнитель с прохладным туманом в комнате ребенка создаст столь необходимую влагу в воздухе, что поможет ослабить заложенность носа и облегчить ребенку дыхание, предполагает Бейкер.
Как помочь ребенку уснуть при простуде
damircudic/E+/Getty ImagesЛучшее, что вы можете сделать, чтобы избавиться от простуды вашего малыша, — это помочь ему немного отдохнуть, отмечает Даймонд. К сожалению, это легче сказать, чем сделать, когда они больны. Следование приведенным выше советам, которые помогут им лучше дышать, в свою очередь, надеюсь, поможет им лучше спать.
Как бы это ни было заманчиво, не покупайтесь на чудодейственные лекарства. Младенцам нельзя принимать лекарства от кашля или простуды, как детям старшего возраста и взрослым. Вы можете заметить на рынке много «полностью натуральных» лекарств от детского кашля и простуды, но и Бейкер, и Даймонд советуют избегать их, потому что они не регулируются и неэффективны. «Они не имеют доказанной пользы и обладают тем же потенциалом побочных эффектов, что и другие традиционные лекарства от кашля.
Они могут иметь опасные ингредиенты и серьезные последствия, и нет необходимости их пробовать».
Если вашему малышу больше года, она рекомендует давать ему ложку мёда, но помните, что нельзя мёд в возрасте до 1 года, так как это может привести к серьёзным травмам и даже смерти младенцев. «Мед — это научно доказанное средство от кашля у детей старше одного года», — говорит Даймонд. «Его нельзя давать детям до года. Это также может успокаивать горло».
Если вы считаете, что вашему ребенку некомфортно из-за повышенной температуры, Даймонд говорит, что вы можете дать ему соответствующую дозу Тайленола или Мотрина для младенцев, если вы согласовали это со своим педиатром.
В конце дня сильная простуда причинит вашему ребенку дискомфорт, и его сон может ухудшиться на несколько дней. Лучшее, что вы можете сделать, это следовать приведенным выше советам и набраться терпения. И внимательно следите за ними. «Не откладывайте лечение, если вы беспокоитесь», — говорит Даймонд.