Грудничок кашляет и чихает, но температуры нет: причины, лечение pulmono.ru

Ни для кого не секрет, что чихание и кашель являются вполне нормальными физиологическими процессами, которые не должны вызывать чрезмерного опасения или волнения. Однако никакой родитель не сможет сохранить спокойствие, если грудничок кашляет и чихает. Ведь речь идёт о маленьком ребёнке, поэтому никто в здравом уме не захочет рисковать его здоровьем.

К сожалению, в большинстве случаев родители сразу начинают паниковать. Они задаются вопросом, где малыш мог подхватить простуду. К тому же мать и отец начинают искать наиболее подходящие медикаменты для лечения. При этом они советуются не с докторами, а с друзьями, воспитывающими детей, или с работниками аптечных пунктов.

И это является их главной ошибкой. В подобной ситуации необходимо сохранять спокойствие. К тому же в этом случае первое, что должны выяснить родители, действительно ли это простуда? Ведь если грудничок кашляет и чихает, но температуры нет, это далеко не всегда свидетельствует о том, что в его организме идёт борьба с вирусами.

Болезнь или нет

Обратите внимание, что как и у взрослых людей, так и грудных младенцев кашель и чихание могут быть не патологическими процессами, а физиологическими. К тому же в большинстве случаев они являются первыми признаками аллергии. Согласно статистике, приблизительно 30% малышей обладают достаточно слабым иммунитетом. Именно поэтому их организм не может самостоятельно начать бороться с инфекцией, которая в него проникла. Следовательно, повышение температуры не наблюдается.

Если обратиться ещё раз к статистике, то можно узнать о том, что более 15% детей страдают в этом возрасте аллергией. Причём аллергия у них может развиваться на бытовую химию, пыль или шерсть животных. Во всех остальных случаях речь идёт о простом физиологическом кашле и чихании. Иными словами, время от времени организм детей и взрослых без посторонней помощи избавляется от так называемого мусора, который в него случайно попал. Чтобы понять, что вызвало кашель и чихание (болезнь или естественная потребность), следует попытаться отыскать другие сопутствующие признаки, которые укажут на наличие инфекции.

1. У ребёнка пропал аппетит, а его сон стал беспокойным.
2. С кашлем у малыша выходит мокрота.
3. Малыш начал часто плакать без видимой причины.
4. На коже были обнаружены какие-либо высыпания.

Вышеперечисленные изменения являются признаками развивающейся болезни. Чтобы состояние малыша не ухудшилось, рекомендуется обратиться к доктору и рассказать ему не только о том, что новорождённый ребёнок начал кашлять и чихать, но и о собственных опасениях и тех изменениях в поведении, которые были замечены.

В каких случаях кашель является признаком недуга

Даже если у вашего ребёнка не наблюдается повышение температуры, но он постоянно кашляет, это повод заподозрить неладное. Возможно, речь идёт о серьёзной инфекции, поражающей дыхательные пути. Зачастую у новорождённых банальная простуда начинается с небольшого насморка. Выделяемая слизь является главной причиной возникновения кашля, поскольку играет роль своеобразного раздражителя. Она воздействует на рецепторы и вызывает кашель. В результате этого можно наблюдать довольно частый кашель и насморк, при котором из носа выделяется густая слизь.

Но иногда случается и так, что насморк не сопровождается выделением слизи, а становится причиной возникновения в носовых проходах сильного отёка. Пытаясь заглотнуть воздух ртом, ребёнок провоцирует пересыхание слизистой оболочки горла. Это провоцирует першение в горле, поэтому грудничок начинает покашливать. Но при этом мокрота у него не выделяется. В этом случае определить, что ребёнок действительно болен, помогают следующие признаки:

• малыш часто трёт глаза и нос;
• его сон становится беспокойным, ночью он просыпается и плачет;
• появляется диарея;
• грудничок становится неактивным либо часто выгибает спину и стучит ногами;
• если прикоснуться к его голове или ушам, он начинает плакать.

Иногда болезнь становится причиной воспаления слизистой оболочки глаз. В результате этого появляется ещё ряд признаков: веки ребёнка часто слипаются, на ресницах можно заметить небольшие корочки, веки отекают и приобретают красноватый оттенок.

Оставлять подобное без внимания категорически запрещается, поскольку это может иметь крайне негативные последствия. Лечение, которое началось несвоевременно, потребует больше времени, усилий и денежных средств. Поэтому если вы заметили один из вышеперечисленных признаков, то обязательно обратитесь за помощью к педиатру. Ведь организм ребёнка не способен оказать сопротивление инфекции. Следовательно, она со временем может вызывать ряд осложнений.

Аллергический кашель

Как упоминалось выше, у грудничков не так часто проявляется аллергия. Однако подобное всё-таки случается. Важно помнить о том, что возникновение аллергического кашля – также повод начать беспокоиться за здоровье грудничка. Доктора считают, что он весьма опасен для детей, поскольку проникновение в организм разного рода раздражителей может стать причиной отёка дыхательных путей.

Согласно статистике, около 12% детей, у которых наблюдался аллергический кашель, начали страдать от приступов удушья. Определить, что у ребёнка кашель появился из-за аллергии, достаточно просто:

• кашель сухой, мокрота не выделяется;
• глаза начинают слезиться даже в том случае, если ребёнок не плачет;
• у младенца заложен нос, но при этом нет насморка.

Иногда к вышеперечисленным признакам аллергии добавляются ещё кожный зуд и появление сыпи. Однако подобное характерно для аллергии на бытовую химию.

В таком случае необходимо сменить моющее средство, стиральный порошок и используемые средства по уходу за кожными покровами.

И поскольку такой кашель в большинстве случаев становится причиной возникновения разного рода осложнений, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно пытаться подобрать препараты, подходящие для лечебного курса, запрещено. Ведь прежде чем назначить лечение, доктор возьмёт специальную пробу на аллерген, чтобы выявить, на какой именно раздражитель у новорождённого аллергия. Только так можно определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

Когда появившийся кашель не повод вызывать доктора

Если речь идёт о физиологическом кашле, то причин для беспокойства быть не должно. Но, для того чтобы избавиться от навязчивых мыслей о том, что грудничок заболел, необходимо убедиться в отсутствии болезни. Как отличить здоровый кашель от того, что сопровождает инфекционные болезни? Для этого необходимо внимательно наблюдать за детьми.

Болезненный кашель доставляет им немало проблем. Чувство дискомфорта отражается и на поведении детей. Но если ваш ребёнок продолжает быть жизнерадостным, не плачет без причин и спокойно спит, то не стоит приписывать ему болезненное состояние. Помните, что в среднем дети кашляют от 10 до 20 раз в сутки. Это во многом зависит от того, насколько чистым является помещение, в котором ребёнок проводит время, а также от влажности.

Более частый кашель наблюдается у детей, у которых прорезаются зубки. Из-за этого естественного процесса у них повышается выделение слюны и появляется кашель. Поэтому если подобный физиологический процесс проявился в период прорезывания зубов, то не стоит беспокоиться. Если же вас все же терзают сомнения, то, прежде чем вызывать педиатра, понаблюдайте за своим чадом. И только после того, как заметите другие изменения в его поведении и самочувствии, обращайтесь за помощью в медицинский центр.

взвешиваем все за и против — MAMA PRO

Вместе с врачом эпидемиологом MamaPro.by обнаружила все опасности ОРВИ для крохи в садике

Сопливые и кашляющие дети в детском саду – типичный осенне-зимний сценарий, на тему которого буквально разрываются родительские форумы, а мамы и воспитатели наперебой обмениваются взаимными претензиями. Одни считают, что насморк – вообще не болезнь, другие – что в сад должны ходить только здоровые дети. Извечная дилемма.
Разобраться в особенностях ОРВИ и тонкостях протекания инфекции у малышей нам помогла Евгения Бузюк, врач эпидемиолог.

Водить или не водить?

Возможно, для вас будет удивлением, но американские и британские педиатры не запрещают посещать детский сад детям с ОРВИ, насморком, кашлем и даже конъюктивитом. Ограничения есть лишь при наличии лихорадки. Многие российские врачи, и даже некоторые белорусские, которые в своей практике придерживаются принципов доказательной медицины, поддерживают западных коллег  и утверждают: посещать сад с признаками ОРВИ (речь идет о насморке и кашле) очень даже можно. Дети все равно уже заразили друг друга еще до появления симптомов. И в этом утверждении есть правда, ведь распространение вирусов больным начинается еще в инкубационном периоде (за 1-2 дня до появления симптомов).
Так что, теперь всех больных можно вести в сад?
– Мое мнение, как мамы и врача-эпидемиолога по этому вопросу такое: причины и длительность насморка могут быть разными, но приводить ребенка в сад в самом начале и разгаре болезни, тем более, с температурой, все же не стоит, – уверена специалист.
А теперь по пунктам.

В вопросах здоровья коллектива нельзя быть эгоистом

Хорошо бы подумать и о других детях в группе. Да, как мы уже говорили выше, если симптомы болезни у ребенка появились сегодня, передать вирусы другим детям из группы он умудрился еще вчера. Но тут нужно помнить, что вчера и позавчера некоторые малыши отсутствовали. Сегодня они снова вернулись в сад, а здесь – активно чихающий и сопливый друг. Избежать заражения уже вряд ли получится.

Не обманывайте себя и пожалейте кроху

Речь идет не о веселом ребенке, который даже не заметил, что у него появился насморк или кашель, а о грустном вялом малыше, у которого заложен нос и хоть температуры нет, но ему явно плохо. При этом по состоянию ребенка мама видит, что к обеду температура точно поднимется, но ведь ей же нужно на работу! Дальше сценарий стандартный. Ближе к обеду раздается звонок из сада: «Приезжайте за ребенком, температура». В результате мама отпрашивается с работы, так ничего там толком и не сделав, волнуется и быстрее спешит в сад с мыслями «а могли бы остаться дома, пить морс и читать книги, дожидаясь врача».

Воспитатель не обязан и не имеет права лечить ваших детей

Другая ситуация: ребенок весел и бодр, но сопливый и кашляет. А, значит, ему регулярно нужно промывать нос, напоминать, что пора высморкаться и, возможно, давать лекарство. Так вот, давать лекарства и промывать нос должна мама. Воспитатели лечить вашего ребенка не то что не должны, а даже не имеют права. К тому же, лучше, чем мама, за вашей крохой никто не присмотрит. Рядом с мамой малыш быстро пойдет на поправку и уже через пару дней сможет вернуться в сад.

А это ОРВИ?

В первый день болезни может быть не ясно, что это точно банальная простуда. Возможно, так начинается инфекция, требующая обязательной изоляции (в свете эпидситуации в мире, корь, например). Лишний день ребенка в саду​ – лишний день (дни) карантина в группе.

Болезнь, перенесенная «на ногах», может быть вдвойне опасной

Организм каждого человека уникален, поэтому на одно и то же заболевание разные люди тоже реагируют по-разному. А если ребенок переносит его еще и на ногах, вероятность осложнений возрастает в разы.

Не забываем о санитарных нормах

Так вот по ним воспитатель имеет право не принять ребенка в группу, если родители привели его в сад с явными признаками заболевания. Если такое случилось – спорить бесполезно. Разворачиваетесь и идете домой лечиться. То же самое касается и воспитателя. Приходить на работу больным он не имеет права.

А когда можно в сад?

Если насморк и кашель вашего ребенка – остаточные проявления болезни, в сад приходить можно. В зависимости от вируса и состояния здоровья ребенка, продолжать кашлять он может еще 2-4 недели после выздоровления и при этом не быть заразным для окружающих. Еще один разрешающий признак: если не продолжающийся после болезни насморк вашего чада – проявление аллергического ринита или гипертрофии аденоидов, в садик ему ходить тоже можно. В таком случае это тоже не показатель наличия инфекции. Вреда здоровью окружающим ваш ребенок тоже не доставит.

Компетентно

Помните: скученность, длительное нахождение в замкнутом пространстве, нарушение режимов проветривания и влажной уборки, большое число больных детей вокруг, редкое мытье рук и несоблюдение респираторного этикета – верный признак того, что здоровье вашего ребенка подвергается повышенной опасности.
И наоборот: если в саду адекватный режим проветривания, а влажная уборка в помещении проводится в срок и тщательно, риски передачи инфекции от одного ребенка другому в разы сокращаются.

Вместо вывода

Заболели – оставайтесь дома! Вызовите врача и спокойно лечитесь до выздоровления. Но и в крайности бросаться тоже не стоит. Если вы думаете, что для закрепления эффекта после болезни ребенка стоит подержать дома еще недельку-другую, вы заблуждаетесь. Перерыв после болезни иммунитет ребенка не укрепляет и на частоту возникновения новых болезней никак не влияет.
Выяснять отношения с родителями, которые привели в сад сопливых детей, смысла тоже нет. Как мы уже выяснили, не все сопли и кашель заразны. Остается надеяться только на благоразумность родителей, профессионализм садовских воспитателей и медработников. Сохраняем спокойствие и помним: маленькие дети часто болеют. И это норма.
А вы приводите больных детей в детский садик? Обсудим?
Фото: freepik.com

Когда боль в горле является более серьезной инфекцией?

Авторы: Николь Бентли, доктор медицинских наук, и Кэролайн Пол, доктор медицинских наук, FAAP

Боль в горле часто встречается у детей. Тем не менее, может быть трудно разобраться, когда у вашего ребенка болит горло, которое проходит само по себе, или когда оно вызвано более серьезной инфекцией.

Вот некоторая информация о распространенных инфекциях, которые могут включать боль в горле.

Простуда

Боль в горле чаще всего вызывается вирусной инфекцией, такой как обычная простуда. Эти заболевания чаще проявляются зимой, но могут возникать круглый год. Помимо боли и першения в горле вирус простуды может вызвать у вашего ребенка лихорадку, насморк и кашель. Антибиотики не помогут при ангине, вызванной вирусом. Эти инфекции обычно проходят без лекарств через 7-10 дней. Лучший способ справиться с простудой и болью в горле — это помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно и убедиться, что он или она получает достаточно жидкости и отдыхает.

Болезнь рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура и рта вызывается семейством вирусов, называемых энтеровирусами. Эта инфекция чаще всего распространяется среди детей раннего возраста летом и осенью, хотя случаи могут возникать круглый год. Ранние симптомы могут включать лихорадку и боль в горле или во рту, после чего появляется сыпь в виде небольших красных бугорков и волдырей, особенно на руках, ногах, ягодицах и вокруг рта. Во рту и горле могут образовываться волдыри и язвы, вызывающие боль при глотании. Как и в случае с другими вирусами, антибиотики не помогут при этом виде ангины. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и боли, а также питье и отдых дома, пока волдыри не заживут.

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина — это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pyogenes. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет, обычно зимой и ранней весной. Только от 20% до 30% инфекций горла у детей школьного возраста вызваны стрептококком. Симптомы включают боль в горле, гной на миндалинах, затрудненное глотание, лихорадку и опухшие железы. Дети также могут жаловаться на головные боли, боли в животе, а на теле может появиться красная сыпь, похожая на наждачную бумагу. Кашель и насморк НЕ являются типичными симптомами ангины у детей старшего возраста. Стрептококковая ангина крайне редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Однако, когда они заболевают стрептококком, их симптомы могут быть другими. Ваш педиатр назначит антибиотики для лечения ангины.

Почему важно знать разницу?

Причиной болей в горле у детей обычно являются вирусные инфекции, которые не лечатся антибиотиками и проходят сами по себе. Дети со стрептококком также могут выздороветь без антибиотиков. Однако антибиотики могут ускорить время выздоровления, снизить заразность и снизить риск развития определенных осложнений ангины. Наиболее важные осложнения, которых следует избегать, включают острую ревматическую лихорадку, заболевание, которое может повредить сердце и суставы. Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, таких как острый фарингит, но имеют свои риски, включая диарею, дрожжевые инфекции, аллергические реакции и развитие устойчивости к антибиотикам. Вот почему важно знать, когда антибиотики необходимы при боли в горле, а когда нет.

Боль в горле: диагностика и лечение

Ваш педиатр может диагностировать боль в горле, вызванную вирусом, после осмотра ребенка и исключения бактериальной инфекции. Лучший способ справиться с болью в горле, вызванной вирусом, – это обеспечить ребенку комфорт и убедиться, что он получает достаточно жидкости и отдыхает. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения лихорадки и боли. В случае болезни рук, ящура, которая является очень заразной, ваш ребенок должен оставаться дома, пока волдыри не начнут заживать.

Если ваш педиатр обеспокоен возможной инфекцией стрептококкового фарингита, он или она может взять мазок с задней стенки горла вашего ребенка, чтобы взять образец для анализа. В большинстве педиатрических клиник можно провести экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты примерно через 10–15 минут и позволяет выявить большинство случаев стрептококкового фарингита. Если этот тест отрицательный, педиатр может отправить образец в лабораторию, где они попытаются вырастить бактерии. Если любой тест положительный, у вашего ребенка может быть диагностирован острый фарингит. Если оба теста отрицательные, у вашего ребенка нет ангины.

Профилактика заболеваний, вызывающих боль в горле

Вирусы и бактерии, вызывающие боль в горле, передаются от человека к человеку через капли влаги в воздухе (при чихании или кашле) или на руках инфицированного человека. Заболевания могут распространяться через школы и детские сады. Одна из проблем профилактики заключается в том, что люди часто становятся наиболее заразными еще до того, как у них появляются симптомы. Мытье рук, прикрывание кашля и чихания салфеткой или плечом (а не рукой), чистка игрушек и отказ от совместного использования чашек для питья — лучший способ предотвратить распространение болезни.

Когда звонить педиатру  

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, которая не проходит в течение дня, особенно после питья воды, вам следует позвонить своему педиатру. Это особенно актуально, если есть лихорадка, головная боль, боль в животе, слюнотечение (потому что больно глотать) или признаки обезвоживания. Педиатр вашего ребенка может попросить, чтобы он или она пришли, чтобы определить, нужен ли тест на стрептококк.

Если тест вашего ребенка на стрептококковую ангину дал отрицательный результат или ваш педиатр считает, что вашему ребенку не нужен мазок из горла, это хорошая новость. У вашего ребенка, скорее всего, есть вирус, который со временем пройдет. Однако, если его или ее симптомы не улучшаются через 3–5 дней или если у них появляются другие симптомы, такие как боль в ухе или новая лихорадка, ему или ей следует снова обратиться к педиатру, чтобы определить, нужны ли дополнительные анализы.

Дополнительная информация

• В чем разница между болью в горле, стрептококком и тонзиллитом

• Антибиотики при боли в горле, кашле или насморке?

• Кашель и простуда: лекарства или домашние средства?

• Советы по безопасности лекарственных средств

• Метрические единицы и предпочтительная дозировка перорально вводимых жидких лекарственных средств (Политика AAP)

О докторе Бентли

Николь Бентли, доктор медицины, получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Карвера Университета Айовы. В настоящее время она завершает программу резидентуры по педиатрии в Университете Висконсина. По окончании ординатуры планирует заниматься педиатрией первичного звена. В Американской академии педиатрии она является членом Секции педиатрических стажеров (SOPT) и Висконсинского отделения.

О докторе Поле

Кэролайн Пол, доктор медицинских наук, FAAP, врач первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам в UW Health в Мэдисоне, штат Висконсин. Доктор Пол практикует более 15 лет. Она получила степень в Медицинской школе Стрича Университета Лойолы в Чикаго и прошла ординатуру в Детской больнице Мичигана. Она также получила стипендию в Университете штата Мичиган и пишет о здоровье детей и воспитании детей в блоге UW Health Growing Up Health.​

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — национальный детский номер

Респираторно-синцитиальный вирус, или RSV, является распространенным респираторным вирусом, который обычно вызывает легкие симптомы, напоминающие простуду. Инфицирование РСВ распространено среди детей младшего возраста и обычно начинается с легкой простуды, но может вызывать серьезные проблемы с дыханием у недоношенных детей, а также у младенцев и детей младше двух лет с хроническими заболеваниями легких и хроническими заболеваниями сердца. Почти все дети заражаются РСВ хотя бы один раз в возрасте до двух лет.

РСВ является наиболее частой причиной бронхиолита (воспаления мелких дыхательных путей в легких) и пневмонии (инфекции легких) у детей в возрасте до 1 года в Соединенных Штатах.

Каковы симптомы респираторно-синцитиального вируса?

Обычно РСВ вызывает простуду, но также может привести к бронхиолиту или пневмонии.

Симптомы простуды РСВ включают:

• Лихорадка (температура 100,4 или выше)
• Кашель
• Перегрузка
• Чихание
• Насморк
• Снижение аппетита

Через один или два дня вирус может попасть в легкие, поражая мелкие дыхательные пути (называемые бронхиолами), которые позволяют вашему ребенку легко дышать. При поражении дыхательных путей вы можете заметить учащенное дыхание, раздувание ноздрей, опускание шеи и втягивание ребер при дыхании. Это признаки того, что у вашего ребенка возникают трудности с прохождением воздуха в легкие и из легких, и ему необходимо обратиться к врачу.

Симптомы бронхиолита включают:

• Учащенное дыхание
• Раздувание ноздрей
• Опущение шеи и втягивание ребер при дыхании
• Ритмическое кряхтение при дыхании
• Свистящее дыхание

Как узнать, болен ли мой ребенок COVID-19, РСВ или гриппом?

COVID-19 во многом похож на грипп и РСВ, поскольку все они являются заразными респираторными вирусами, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Но есть и ключевые отличия:

• У детей с COVID-19 симптомы могут отсутствовать вообще или у них может наблюдаться постепенное повышение температуры, заложенность носа, кашель и потеря вкуса и обоняния, которые длятся от семи до 28 дней. Ни RSV, ни грипп обычно не вызывают потерю вкуса или обоняния, поэтому, если у вашего ребенка есть эти симптомы, есть большая вероятность, что у него COVID-19.
• У детей старшего возраста с РСВ обычно наблюдаются незначительные симптомы, похожие на простуду. У детей младшего возраста и младенцев с РСВ, как правило, симптомы простуды проявляются медленно, а затем внезапно обостряются. Симптомы длятся от трех до семи дней.
• У большинства детей, больных гриппом, быстро проявляются такие симптомы, как лихорадка, кашель и насморк, и эти симптомы длятся от пяти до семи дней.

Чтобы узнать больше о различиях между COVID-19, РСВ и гриппом, прочитайте нашу статью: COVID-19, РСВ и грипп: как отличить.

Как лечить респираторно-синцитиальный вирус?

Большинство инфекций РСВ проходят сами по себе в течение одной или двух недель. Хотя специального лечения РСВ не существует, для облегчения симптомов можно предпринять следующие действия:

1. Снимайте лихорадку и боль с помощью безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен.