Гормоны во время беременности: как меняется женский организм?

Тошнота, боль в груди, аппетит к маринованным огурцам — все это действие гормонов. Во время беременности вы находитесь под их сильным влиянием.

Как проявляется их действие? Пока вы не забеременели, большинство гормонов в вашем организме производили эндокринные железы, такие как щитовидная железа. Теперь многие из них также образуются в плаценте, которая находится внутри матки. Сразу после рождения ребенка плацента выводится из организма и гормоны беременности больше не нужны.

Гормоны вызывают тошноту во время беременности.

Виновником будет хорионический гонадотропин, который вырабатывается эмбрионом, а затем плацентой. Именно присутствие этого гормона в моче приводит к положительному результату теста на беременность. Кроме того, хорионический гонадотропин увеличивает выработку другого гормона, прогестерона и останавливает цикл менструации.

Чувство счастья.

Эндорфины — эти гормоны — ваши самые большие союзники. Это натуральные обезболивающие и успокаивающие гормоны. Они работают как морфий. Их называют гормонами счастья, потому что именно благодаря им вы ждете ребенка с радостью, независимо от тошноты и других недугов беременности. Источник эндорфинов находится в мозге, где они производятся до конца родов. Самая высокая концентрация эндорфинов в момент родов. Благодаря им боль становится слабее, а стресс, связанный с родами, не так утомляет. После родов уровень эндорфинов резко падает. Это, вероятно, является причиной легкой формы послеродовой депрессии.

Сексуальное влечение.

Эстрогены, которые влияют на ваше сексуальное влечение, сначала вырабатываются яичниками, а затем плацентой. Производство эстрогена быстро растет в начале беременности. Благодаря эстрогену вы чувствуете, что желание близости в первом триместре беременности увеличивается. Эстрогены повышают кровоснабжение груди, влагалища, вульвы и клитора, которые становятся особенно чувствительными.

Это интересно! По словам ученых, благодаря гормонам беременности, секс во втором триместре беременности может стать лучшим во всей жизни!

Они расслабляют мышцы и предотвращают спазмы. Это влияние одного из самых важных гормонов беременности: прогестерона. До беременности он вырабатывался, как эстрогены, яичниками, теперь эта функция перешла к плаценте. Прогестерон берет на себя ответственность за большинство изменений при беременности в вашем организме (в том числе повышение температуры, учащение дыхания). Он расслабляет гладкую мускулатуру матки и защищает от выкидыша.

Гормоны беременности готовят вас к родам.

Подготовка к родам — заслуга релаксина. Под его воздействием соединения тазовых костей расслабляют, смягчают шейку матки и повышают эластичность окружающих связок, благодаря чему ваша матка будет расти, и ваш ребенок сможет проходить через родовой канал.

Родовые спазмы.

Простагландины и окситоцин — это гормоны, которые наиболее поддерживают заключительную стадию беременности.

Растущий уровень окситоцина отвечает за развитие материнского инстинкта. В последнем триместре вы начинаете чувствовать сокращения матки, стимулируемые простагландинами. Если вы занимаетесь сексом, то можете ускорить роды, потому что простагландины также содержатся в мужской сперме. Окситоцин стимулирует прогнозирующие сокращения матки или сокращения Брэкстона-Хикса, а затем соответствующие родовые сокращения. В некоторых ситуациях он стимулирует роды и ускоряет отхождение плаценты.

Помощь в первые дни после родов.

Еще два гормона, пролактин и плацентарный лактоген, позволят кормить ребенка грудью. Благодаря им грудь начинает выделять молозиво (первая очень питательная пища, которая может выделятся уже с 19-й недели беременности). Ваше тело будет производить его в течение нескольких дней после родов. Позже молоко появится из-за этих гормонов.

Гормоны беременности также влияют на вашу внешность:

1. Волосы — в конце первого триместра они растут быстрее, они толще, толще и сильнее. Цикл их пролапса замедляется из-за повышенного уровня эстрогена.
2. Кожа — повышение уровня эстрогена и прогестерона вызывает закупорку сальных желез. Прыщи могут появляться по всему телу. Меланотропин отвечает за темные пятна на лице.
3. Грудь — прогестерон и эстрогены заставляют грудь расти, готовят к кормлению. Их кожа растягивается, соски темнеют.

Гормоны и беременность — причины, диагностика и лечение

Что происходит?

Прежде всего, повышается уровень прогестерона — гормона, который подготавливает матку к беременности, а также способствует удержанию имплантировавшегося эмбриона. Прогестерон вырабатывается желтым телом — структурой, образующейся на месте лопнувшего во время овуляции фолликула («мешочка», в котором созревала яйцеклетка). Прогестерон поддерживает в центральной нервной системе доминанту, своего рода «установку на беременность», стимулирует развитие молочных желез, а также подавляет иммунитет, препятствуя отторжению плодного яйца.

Это замечательный гормон, без него вынашивание беременности было бы невозможным. Однако прогестерон способствует задержке солей и жидкости в организме, угнетающе действует на психику (усиливает раздражительность, ухудшение настроения), иногда вызывает головные боли.

Повышается во время беременности и уровень эстрогенов. Их вырабатывают совместно надпочечники плода (здесь синтезируются предшественники эстрогенов) и плацента (в ней из предшественников образуются собственно эстрогены). Эстрогены стимулируют рост матки, принимают участие в родовом акте, способствуют удалению из организма лишней жидкости (действуют как естественное мочегонное), расслабляют сосуды, способствуя нормализации повышенного артериального давления.

С 10 недели беременности плацента начинает активно вырабатывать гормоны. Среди многочисленных гормонов плаценты особо следует отметить хорионический гонадотропин (ХГЧ) и соматомаммотропин.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Гормон, по структуре похожий на вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы. Под его воздействием концентрация гормонов щитовидной железы повышается. Усиление секреции гормонов щитовидной железы влечет за собой, помимо прочего, ускорение обмена веществ, что способствует обновлению всех клеток организма, в том числе улучшению состояния кожи и волос.

Хорионический соматомаммотропин

Стимулирует рост молочной железы. Именно благодаря этому гормону (а также прогестерону) молочная железа увеличивается в размерах, грудь приобретает более «пышные» формы. Однако действие этого гормона может «заодно» привести к увеличению, например, длины стопы (вплоть до изменения размера обуви).

Факторы роста

Особые вещества, вырабатываемые плацентой и стимулирующие обновление собственных тканей организма (например, соединительной ткани, эпителия). Благодаря факторам роста кожа и соединительная ткань груди и живота «во всеоружии» встречают необходимость растяжения.

Гормоны надпочечников

Минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Их выработка (секреция) стимулируется специфическим гормоном гипофиза со сложным названием «адренокортикотропный гормон» (АКТГ). Повышение уровня АКТГ (а вслед за ним и гормонов надпочечников) — это реакция организма на любой стресс, которым для организма, например, является и беременность. АКТГ сам по себе способствует усилению пигментации кожи. Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, задерживая в организме соли и жидкость. Среди эффектов, вызываемых ими, назовем подавление иммунитета (что мешает отторжению плода), гиперпигментацию кожи, истончение волос, образование растяжек — стрий (за счет истончения кожи), усиление роста волос на теле.

Перечисленный выше перечень гормонов и эффект, производимый ими, нельзя назвать полным. Однако уже на основании приведенных данных становится понятно, что гормоны, концентрация которых в крови повышается во время беременности, оказывают подчас противоположное действие. В конечном итоге их влияние на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.

Источники

• Elwan D., Olveda R., Medrano R., Wojcicki JM. Excess pregnancy weight gain in latinas: Impact on infant’s adiposity and growth hormones at birth. // Prev Med Rep — 2021 — Vol22 — NNULL — p.101341; PMID:33898205
• Rogers R., Dhatariya KK. Bilateral Charcot Neuroarthropathy in Pregnancy: A Case Report and Review of the Influence of Pregnancy Hormones on Ligament Laxity. // AACE Clin Case Rep — 2021 — Vol7 — N1 — p.57-60; PMID:33851021
• Fedorka CE., Ball BA., Wynn MAA., McCormick ME., Scoggin KE., Esteller-Vico A., Curry TE., Kennedy LA., Squires EL., Troedsson MHT. Alterations of Circulating Biomarkers During Late Term Pregnancy Complications in the Horse Part II: Steroid Hormones and Alpha-Fetoprotein. // J Equine Vet Sci — 2021 — Vol99 — NNULL — p.103395; PMID:33781417
• Jung W., Yoo I., Han J., Kim M., Lee S., Cheon Y., Hong M., Jeon BY., Ka H. Expression of Caspases in the Pig Endometrium Throughout the Estrous Cycle and at the Maternal-Conceptus Interface During Pregnancy and Regulation by Steroid Hormones and Cytokines.
  // Front Vet Sci — 2021 — Vol8 — NNULL — p.641916; PMID:33644157
• Oliva SU., Andretta RR., Simas JN., Tesser RB., Paccola CC., Miraglia SM. Thyroid hormones, Sertoli cell proliferation and differentiation in progenies from carbamazepine-treated rat dams during pregnancy and lactation. // Andrologia — 2021 — Vol53 — N3 — p.e13969; PMID:33433934
• De Zanche A., Masato M., Fabbri M., Bruscagnin A., Cagliari E., Bartolomei L. Bilateral internal carotid dissection and multiple embolic cerebral infarcts in a woman with Turner’s syndrome treated with exogenous hormones to induce pregnancy. // Neurol Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33389252
• van Leeuwen B., Smeets P., Bovet J., Nave G., Stieglitz J., Whitehouse A. Do sex hormones at birth predict later-life economic preferences? Evidence from a pregnancy birth cohort study. // Proc Biol Sci — 2020 — Vol287 — N1941 — p.20201756; PMID:33352071
• Lee S., Yoo I., Han J., Ka H. Antimicrobial peptides cathelicidin, PMAP23, and PMAP37: Expression in the endometrium throughout the estrous cycle and at the maternal-conceptus interface during pregnancy and regulation by steroid hormones and calcitriol in pigs. // Theriogenology — 2021 — Vol160 — NNULL — p.1-9; PMID:33166849
• Ciccone MF., Trousdell MC., Dos Santos CO. Characterization of Organoid Cultures to Study the Effects of Pregnancy Hormones on the Epigenome and Transcriptional Output of Mammary Epithelial Cells. // J Mammary Gland Biol Neoplasia — 2020 — Vol25 — N4 — p.351-366; PMID:33131024
• Guo J., Wu M., Gao X., Chen J., Li S., Chen B., Dong R. Meconium Exposure to Phthalates, Sex and Thyroid Hormones, Birth Size and Pregnancy Outcomes in 251 Mother-Infant Pairs from Shanghai. // Int J Environ Res Public Health — 2020 — Vol17 — N21 — p.; PMID:33105642

🧬 Анализ на гормоны при беременности, цена

Анализ на гормоны во время беременности в GMS Clinic

Начиная с первых дней беременности, в женском организме происходят значительные физиологические перемены, вызванные преимущественно действием гормонов и биологически активных веществ. Выработка специфических для беременности гормонов осуществляется сначала хорионической оболочкой эмбриона, затем плацентой и плодом. Эти гормоны в определенном количестве попадают в кровь материнского организма и могут быть обнаружены с помощью современных лабораторных методов.

Помимо исследования половых гормонов и гормонов беременности, при серьезных экстрагенитальных заболеваниях у женщины, которые могут нарушить естественное течение беременности, например, сахарном диабете, гипотериозе, необходимо исследовать уровень соматических гормонов.

Наша клиника проводит все виды перинатальной диагностики, в том числе, исследование уровня гормонов во время беременности с расшифровкой результатов опытными врачами акушерами гинекологами и генетиками. Новейшее лабораторное оборудование гарантирует максимально точную постановку любых анализов. Если вас интересует анализ на гормоны при беременности, цена обследования в нашей клинике рассчитывается индивидуально, в зависимости от выбранной программы.

По количественному результату специфической диагностики можно:

• судить о наступлении и особенностях протекания беременности,
• прогнозировать осложнения беременности (плацентарная недостаточность, невынашивание),
• судить о развитии плода,
• устанавливать вероятность врожденных заболеваний и аномалий (синдром Дауна и др. )

Во время беременности могут быть информативны следующие гормоны:

• гидроксипрогестерон
• плацентарный лактоген
• эстриол
• эстрадиол
• тестостерон
• прогестерон
• пролактин
• тироксин
• тиреотропный гормон

Анализ на гормоны во время беременности проводится индивидуально, в зависимости от срока беременности и особенностей ее течения.

Для женщин с неблагоприятным акушерским анамнезом (привычные выкидыши, нарушения менструального цикла, бесплодие) при подозрении на самопроизвольное прерывание беременности проводится определение уровня следующих гормонов:

• пролактин
• кортизол
• прогестерон

При подозрении на угрозу прерывания беременности на сроке между пятой и двенадцатой неделями проводят исследование основного гормона беременности – хорионического гонадотропина человека с кратностью 2 раза в неделю.

При подозрении на аномальное развитие плода на сроках 14-18 недель осуществляется «тройной тест» с определением уровня следующих гормонов:

• хорионический гонадотропин
• свободный эстриол
• альфа-фетопротеин

Физиологические изменения в организме женщины при беременности

Беременность женщины продолжается в среднем 280 дней. Начиная с самых первых дней, организм женщины полностью перестраивается, чтобы подготовиться к родам и появлению нового человека на свет.  Нет ни одной ткани и ни одного органа, которые бы не принимали участия в этом процессе трансформации. Каждая система организма подстраивается к новому состоянию по собственной схеме.

1) Гормональная система вступает в действие первой.  Хорионический гонадотропин, или гормон беременности, уже на 6-8 день сообщает всему организму о новом состоянии. Уменьшается число женских гормонов, которые ранее регулировали менструальный цикл. Возрастает содержание простагландина – гормона, сохраняющего беременность. Конечно, эти изменения сказываются на поведении и характере. Плаксивость и впечатлительность беременных, капризы, перепады настроения – все это следствия изменения гормонального фона.

2) Поскольку гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции, сами железы тоже меняются. Гипофиз, надпочечники, яичники перестраиваются в новый режим работы. Выделяемые ими вещества теперь способствуют росту матки и молочных желез.

3) Нервная система реагирует на изменения в гормонах и тоже приспосабливается. Именно изменения в нервной системе вызывают тошноту и рвоту в первой половине беременности. В этот период процессы возбуждения преобладают над процессами торможения.  А вот во второй половине беременности процессы торможения постепенно берут верх – с этим связана сонливость и ослабление когнитивных функций беременной. На эту жертву организм идет, чтобы сгладить шок от родовой активности.

4) Изменения в сердечнососудистой системе связаны с тем, что у беременной женщины появляется третий круг кровообращения – маточно-плацентарный, через который плод снабжается материнской кровью.   Возрастает масса тела и объем циркулирующей крови – с 4000 до 5200 мл в среднем; усиливается метаболизм. Из-за этого увеличивается объем сердечного выброса, то есть количество крови, которое сердце выбрасывает во время сокращения.  У здоровой женщины сердце быстро приспосабливается к дополнительным нагрузкам, но в некоторых случаях возможны осложнения.

5) На пищеварительную систему падает увеличенная нагрузка. Во-первых, тормозится секреция желудочного сока, из-за чего процесс пищеварения замедляется. Во-вторых, кровоснабжение пищеварительной системы не увеличивается – кровь нужна для младенца. Поэтому слабеет перистальтика кишечника, из-за этого беременные часто жалуются на запоры.  Кроме того, плод давит на желудок, из-за чего часть пищевой массы может возвращаться в пищевод и вызывать изжогу. Поэтому беременным на последних неделях рекомендуется дробное питание – частый прием пищи небольшими порциями.

6) Легкие и другие органы дыхательной системы также адаптируются к повышенной нагрузке. Кислорода требуется больше, но при этом растущий живот подпирает грудную клетку и давит на диафрагму. Легкие увеличиваются в ширину, частота дыхания  учащается.

7) Выделительная система тоже работает за двоих, выводя из крови токсины, выработанные двумя организмами, матери и ребенка.  Поэтому суточный объем мочи может вырасти. При этом мочевой пузырь находится в гипотонусе из-за гормона простогландина.

8) Опорно-двигательный аппарат.  Главные изменения в позвоночнике происходят под весом растущего живота. Поясничный лордоз становится глубже, и от непривычного изгиба женщина может страдать от болей в спине. Незадолго до родов в организме начинают выделяться гормоны, способствующие размягчению суставов.  Это нужно для того, чтобы голова ребенка прошла через таз матери, не травмировавшись. Из-за этих гормонов суставы конечностей тоже могут стать слегка расхлябанными, и тогда у женщины формируется характерная утиная походка.

9) Обмен веществ. В организме беременной женщины происходит накопление питательных веществ и воды. Но в норме прибавка в весе не должна превышать 12-15% от первоначального веса женщины. Кроме того, возрастает потребность в витаминах, особенно в тех веществах, которые организм не может синтезировать самостоятельно.

За время беременности каждая из систем организма женщины трансформируется перед родами. И женщина, и наблюдающий врач должны следить за состоянием всех систем, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.

Чем гормоны беременной женщины отличаются от гормонов небеременной

Если коротко ответить на этот вопрос, то ответ будет звучать так: как только женщина беременеет, половина ее гормонов претерпевает значительные изменения и плюс к этому появляются новые, на время беременности. Причем в процессе беременности гормональный фон несколько раз претерпевает изменения из-за того, что гормоны подстраиваются под ту или иную стадии развития плода.

Врач акушер-гинеколог из Белоруссии Екатерина Свирская рассказывает, что роль гормонов при беременности играет одно из самых важных значений. От них зависит благополучное протекание беременности и полноценное развитие плода. И вообще, способность к размножению мы имеем благодаря гормонам.

У небеременной женщины, как и у любого человека, в организме имеется более сотни гормонов. Но как только яйцеклетка внедряется в матку, начинается образовываться новый орган, именуемый хорионический гонадотропин человека, или попросту хорион. Именно он производит первый гормон беременности и он же позволяет с помощью теста легко определять наступление беременности. Как только появился хорион, его гормон тут же начинает выделяться с мочой, по которой мы и определяем, завязался ли в матке плод.

Образование хориона является часом икс для организма для дальнейшей перестройки в связи с новым положением. Все остальные гормоны, которые в обычное время выполняют у женщин свою рутинную работу, начинают осваивать добавочные функции.

К примеру, эстрогены – гормоны женственности и привлекательности. Наивысшего уровня они достигают в репродуктивный период жизни прекрасного пола. С возрастом их уровень неумолимо сокращается.

Стоит женщине забеременеть, и уровень эстрогенов увеличивается в тридцать раз! Они активизируют свою деятельность, чтобы влиять на развитие плода. С их помощь происходит увеличение молочных желез, они помогают развиваться млечным потокам, таким образом помогая организму подготовиться к лактации.

На следующей стадии беременности не без помощи этих гормонов увеличиваются размеры матки и начинается подготовка организма к родам.

Прогестерон – гормон, который вырабатывается как в мужском, так и в женском организме. В мужском – это происходит в яичках, в женском – в яичниках. Прогестерон отвечает за нормальную работу половой сферы. После зачатия на этот гормон возлагается ответственность за вынашивание плода.

Но прежде чем забеременеть, женщина должна научиться беречь свой гормональный фон: меньше активности, больше прогулок, расслабленного состояния, тогда и эстрогены, и прогестерон, и все остальные гормоны сделают все, чтобы зачатие состоялось, считает кандидат медицинских наук гинеколог-эндокринолог ассоциации «Здоровое поколение» Наталья Назарова.

Плацентарный лактоген – гормон, который вырабатывается плацентой (она образуется на определенной стадии беременности). У него много функций. Одна из основных заключается в том, чтобы в организме был перестроен обмен веществ. Они теперь должны обеспечивать всем необходимым плод и одновременно поддерживать нормальное состояние матери.

При возникновении беременности у женщины резко возрастает выработка гормона щитовидной железы – тироксина. Таким образом он обозначает свое участие в закладке и формировании всех органов будущего человека. Нервная система закладывается в этот же период. Именно с повышением уровня тироксина медики связывают раздражительность беременных женщин, бессонницу, плаксивость.

Есть еще ряд гормонов, которые в самый ответственный период женщины «отступают» от своих основных функций, сосредотачиваясь на перестройке организма на вынашивание плода. В их числе релаксин, который в последние недели беременности накапливается в яичниках и плаценте, готовясь в момент родов расслабить шейку матки.

Окситоцин – вызывает сокращения мышц матки, или попросту – схватки. Кстати, учеными Гарвардской медицинской школы и других медицинских исследовательских центров Бостона проводились исследования влияния окситоцина на организм женщин в отсутствие беременности. Группе лиц показывали фото людей и просили оценить их. Под влиянием окситоцина женщины были более благожелательны и мягки в оценках, чем принимавшие участие в эксперименте мужчины. На них, по какой-то пока необъяснимой причине, окситоцин действует с точностью до наоборот: принимавшие этот гормон мужчины давали более резкие оценки и проявляли повышенную агрессивность.

Минералокортикоиды и глюкокортикоиды – это гормоны вырабатываются в надпочечниках. Они регулируют водно-солевой баланс, подавляют иммунитет (что препятствует отторжению плода). Эти же гормоны являются «виновниками» нежелательных эффектов: истончение кожи и ее пигментация, образование растяжек на кожном покрове, усиление роста волос на теле.

Учеными выявлены все гормональные связи в период беременности женщины, которые только в совокупности могут обеспечить нормальное развитие плода и благополучное разрешение при родах.

После родов именно перестройка гормонов помогает женщине вернуться в нормальное состояние, когда организм сосредотачивается на обеспечении жизнедеятельности одного тела.

Сообщение Чем гормоны беременной женщины отличаются от гормонов небеременной появились сначала на Умная.

Щитовидная железа и беременность / Эндокринология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на репродуктивную функцию женщины.   Гормоны  щитовидной железы:
— регулируют процессы развития, созревания, специализации и  обновления всех тканей плода;
 —  имеют исключительное значение для закладки и развития головного мозга плода;
—  формируют интеллект ребенка, обучаемость, IQ;
—  роста и созревания костного скелета, половой системы ребенка.

Гормоны щитовидной железы производятся из поступающего с пищевыми продуктами йода. Если до беременности производство тиреоидных гормонов относительно стабильно, то с первых недель беременности уже происходит изменение функционирования щитовидной железы. Изменения в гормональной системе, обмене веществ в первый триместр беременности прямо или косвенно стимулирует щитовидную железу женщины. В первый триместр беременности щитовидная железа плода ещё не функционирует (до 15 недели беременности) и высокая потребность в тиреоидных гормонах у плода, а именно правильное и качественное развитие плода, формирование его центральной нервной системы, щитовидной железы, других органов и систем, обеспечивается только за счет достаточного содержания гормонов матери, особенно в первый триместр беременности, когда происходит закладка органов плода.  В целом продукция тиреоидных гормонов во время беременности в норме увеличивается до 50%.

Даже после начала синтеза гормонов щитовидной железой плода во 2 половине беременности материнские гормоны своей роли не теряют.

Заболевания щитовидной железы матери могут оказывать существенное влияние на синтез тиреоидных гормонов железой матери и приводить к недостаточному или избыточному количеству их для плода.

Итак, согласно современным представлениям  о влиянии патологии щитовидной железы на репродукцию, можно сформулировать несколько постулатов:

1.Во время беременности происходит изменение функционирования щитовидной железы матери.

2.Беременность является мощным фактором, стимулирующим щитовидную железу, что при определенных условиях может приобретать патологическое значение.

3.Для нормального развития плода, прежде всего на ранних этапах, необходим нормальный уровень гормонов щитовидной железы матери

4.Принципы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у беременных существенно отличаются от стандартных лечебно-диагностических подходов

5.Как сниженная, так и повышенная функция щитовидной железы могут обусловить снижение репродуктивной способности у женщин и являются фактором риска нарушений развития плода.

6.Беременность может развиваться как на фоне гипотиреоза (сниженной функции ЩЖ), так и на фоне тиреотоксикоза (повышенной функции ЩЖ)

7. Показания для прерывания беременности у женщин с нарушениями функции щитовидной железы существенно ограничены.

8.Показания для оперативного лечения патологии щитовидной железы во время беременности существенно ограничены.

9.Во время беременности проводится коррекция нарушенной функции щитовидной железы медикаментозными препаратами в соответствие с принятыми принципами лечения беременных.

Необходимые обследования.

В настоящее время обследование функции щитовидной железы у здоровых женщин не внесено в обязательные рекомендации для подготовки к беременности. Тем не менее существуют клинические рекомендации с хорошей степенью доказательности, принятые во всем мире, которые говорят о том, что лучшие условия для зачатия, вынашивания, развития плода существуют именно при определенных интервалах тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4св) как до зачатия, так и во время беременности, особенно в 1 триместре.

Так, наилучший интервал ТТГ для зачатия находится в пределах 0,4-2,5 МЕД\л при нормальных значениях Т4св. При выпадении ТТГ из необходимых интервалов, существует возможность подкорректировать содержание гормонов.

По законам физиологии ТТГ в 1 половине беременности должен снижаться, иногда достаточно сильно; уровень Т4 должен повышаться, иногда до верхней границы нормы. Во 2 половине беременности ТТГ выравнивается, повышается по сравнению с низким уровнем в 1 половине; Т4 может быть нормальным или низконормальным.

В последнее время изменились референсные интервалы (допустимое содержание) тиреоидных гормонов у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности, требуется консультация эндокринолога.

Иные подходы к женщинам, страдающих патологией щитовидной железы. Необходимо постоянное наблюдение и лечение у эндокринолога, контроль гормонов щитовидной железы с определенной регулярностью, которая зависит от вида заболевания.

Если вам назначили определение АТ/ТПО и выявлено их повышение, не следует бить тревогу. Так называемое «носительство АТ/ТПО» — распространенный феномен в популяции, определяется у здоровых женщин и далеко не всегда имеет прогностическое значение. Среди беременных АТ/ТПО выявляются не менее чем в 10% случаев и не оказывают патологического влияния на плод.

Тем не менее увеличение АТ/ТПО может быть диагностическим критерием хр. аутоиммунного тиреоидита, а также иметь прогностическое значение в развитие послеродового тиреоидита и гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) в последующем, требуется консультация эндокринолога.

УЗИ щитовидной железы во время беременности не противопоказано.

Пункционная биопсия узлов щитовидной железы во время беременности не противопоказана в любом сроке беременности. Узлы с размером больше 1 см и с прогрессирующим ростом , особенно во время беременности, подлежат обязательной биопсии.

Фаустова Елена Вячеславовна,
врач эндокринолог высшей категории

Ключевые слова беременность, эндокриология

Женские гормоны. Гормоны влияющие на беременность и их нормы

С момента зачатия малыша организм мобилизуется. Ведь теперь ему нужно работать на благо не одного человека, а как минимум двоих. Все гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы, являются маркером развития плода и течения беременности в целом. Поэтому очень важно понимать, что же написано в направлениях врача и зачем постоянно сдавать анализы.

ХГЧ. С этой аббревиатурой женщины знакомятся в самом начале беременности. Хорионический гонадотропин человека образуется в организме только во время вынашивания младенца. Именно его «находит» в моче самый простой тест на беременность. Однако, надежнее провести анализ крови на ХГЧ, по нему можно не только подтвердить свои догадки о новом положении, но и определить срок беременности. В дальнейшем уровень этого гормона будет «рассказывать» о развитии плода. Правильно интерпретировать цифры может только врач. Не пугайтесь, если обнаружите, что уровень выше или ниже той цифры, о которой вы прочли в статье или услышали от рожавших подруг.

Эстрадиол. Если уровень ХГЧ никак самой женщиной не ощущается, то скачки эстрадиола могут стать проблемой. Именно этот гормон, образующийся в яичниках, может стать причиной недомогания, бессонницы, головных болей, выпадения волос и пигментации. Впрочем, он же «заставит» вас «вить гнездо» в третьем триместре и расцветать на глазах окружающих.

Прогестерон. Его часто называют главным «гормоном беременности». Начать контролировать его уровень стоит еще на стадии планирования беременности, так как он чрезвычайно важен для нормального зачатия и дальнейшего внутриутробного развития малыша. Дефицит гормона опасен, так как может привести к застывшей беременности или выкидышу.

Тироксин. Это не специфический гормон, свойственный только периоду вынашивания ребенка. Тироксин вырабатывается в щитовидной железе в течение всей жизни, однако во время беременности он является крайне важным для правильного формирования нервной системы и мозга плода. Поэтому очень важно, чтобы с этим гормоном в организме будущей мамы все было в порядке. После зачатия уровень гормона начнет повышаться, именно это повлияет на то, что вы можете стать плаксивой и раздражительной.

Пролактин или «гормон материнства» вырабатывается в гипофизе и отвечает за лактацию. Во время беременности и подготовки к кормлению его уровень увеличится в 10 раз.

Релаксин. Этот гормон начнет вырабатываться в конце срока. Его главная задача — помочь шейке матки расслабится во время родов. Также он важен для образования новых кровеносных сосудов, а значит, поможет уменьшить риск развития болезней сердца у женщины, ставшей мамой.

Окситоцин. Это также спутник последних дней беременности. Окситоцин вызывает схватки и способствует тому, что из молочных желез начинает выделяться молоко. Еще он влияет на психику — снижает тревожность и «запускает» материнский инстинкт, проявляясь в нежности и привязанности к младенцу.

Помните о важности уровня гормонов, вовремя сдавайте анализы и придерживайтесь рекомендаций наблюдающего беременность врача. А главное — будьте спокойны и заботливы по отношению к себе и своему малышу.

Как гормоны беременности влияют на ваше тело в каждом триместре

Хизер Шварц не была собой, когда была беременна. В первые несколько недель беременности мать из Ванкувера страдала от сильного беспокойства и резких перепадов настроения, чего она никогда раньше не испытывала. «Мое беспокойство было огромным, — говорит она. Были времена, когда она не могла выйти из машины на собачьей стоянке, потому что чувствовала себя подавленной. У нее также появилась тошнота, которая длилась весь день. Когда это окончательно уменьшилось примерно на пять месяцев беременности, Шварц поразил еще один неприятный симптом беременности, появившийся, казалось бы, из ниоткуда: боль в спине .«Это было мучительно», — говорит она. «Я лежал в постели по ночам и плакал». Может показаться, что разные недуги не связаны между собой, но, как выясняется, все они вызваны одним и тем же виновником — выбросом гормонов, который происходит во время беременности.

Беременность может серьезно сказаться на вашем теле, поскольку ваши гормоны работают над созданием нового человека. Мы поговорили с экспертами о том, что происходит с вашим телом и почему.

Ваши гормоны в первом триместре

Первый триместр может быть непростым.Ваше тело пытается вырастить этот крошечный эмбрион. Объем вашей крови увеличивается, ваша иммунная система изменяется, чтобы защитить плод, и ваш кровоток набирает гормонов .

Когда вы впервые забеременеете, прогестерон и эстроген, гормоны, которые являются частью вашего нормального менструального цикла, резко повышаются, и начинает вырабатываться новый гормон, особенный для беременности, называемый хорионическим гонадотропином человека.

Прогестерон важен для наступления беременности, прежде всего, потому что он подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации яйцеклетки и действует как миорелаксант, предотвращая сокращение матки до начала родов.Но те же самые расслабляющие мышцы свойства могут также вызвать запор, так как замедляют работу пищеварительного тракта, говорит врач-натуропат Кинга Бабицки-Фарруджа.

Прогестерон также связан с классической раздражительностью в предменструальный период, а поскольку уровень прогестерона остается повышенным во время беременности, перепады настроения могут быть побочным эффектом, — объясняет Илана Гальперин, штатный врач эндокринологии Центра медицинских наук Саннибрук и доцент. в Университете Торонто.

Перепады настроения Шварц на самом деле и побудили ее пройти тест на беременность. В одну минуту она разозлилась, а в следующую — грустила.

Между тем, эстроген помогает регулировать этот прогестерон, одновременно поддерживая слизистую оболочку эндометрия, которая имеет жизненно важное значение для развития ребенка. Считается, что эстроген способствует усилению кровотока, что важно для питания ребенка, но этот дополнительный кровоток имеет побочный эффект, делая вашу грудь болезненной и нежной, — говорит Бабицки-Фарруджа.Увеличение кровотока также может привести к заложенности носа, которую испытывают многие женщины во время беременности, из-за отека слизистых оболочек носовых ходов. И из-за того же увеличения крови вы чаще ходите в туалет. По мере того как почки перерабатывают лишнюю жидкость, а матка оказывает давление на мочевой пузырь, вы можете почувствовать неотложную и частую потребность в мочеиспускании . К счастью, есть по крайней мере одно преимущество, которое может быть связано с этим увеличением — усиление кровотока может быть одной из причин здорового сияния вашей кожи при беременности .

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, известен как гормон беременности, потому что он обычно вырабатывается только во время беременности. Домашние тесты на беременность дают положительную полоску при обнаружении этого гормона в моче. Когда вы беременны, ваш уровень ХГЧ будет быстро расти, удваиваясь каждые несколько дней, прежде чем достигнет пика в первые 8-11 недель. Этот гормон важен, потому что его высокий уровень указывает на создание плаценты, говорит Дуг Уилсон. заведующий отделением акушерства и гинекологии Медицинского центра Calgary’s Foothills и профессор Университета Калгари.Но это также может вызвать тошноту.

Хотя нет убедительных научных данных о том, что именно вызывает утреннее недомогание, ХГЧ часто считается одним из виновников этого заболевания. «Я всегда говорю своим пациентам, что чем хуже вы себя чувствуете, тем лучше это означает, что ваша имплантация и плацента работают», — говорит Уилсон. Если вы беременны двойней или двойней, у вас может усилиться тошнота, потому что ваше тело вырабатывает больше ХГЧ. У вас также может быть обостренное обоняние, что может быть связано с уровнем ХГЧ и усиливать тошноту.Поскольку пик ХГЧ приходится на восьмую-11-ю неделю, некоторые женщины (к сожалению, не все) начинают чувствовать некоторое облегчение в начале второго триместра.

Вы можете подумать, что ваша щитовидная железа не связана с беременностью, но когда вы ожидаете ребенка, эти гормоны также быстро меняются. Ваши гормонов щитовидной железы помогают регулировать метаболизм каждой клетки вашего тела. По словам Гальперина, когда вы забеременеете, уровень гормонов щитовидной железы должен увеличиться, чтобы поддерживать нервное развитие ребенка и развитие костей.

Тиреотропный гормон или ТТГ вырабатывается в гипофизе головного мозга и помогает регулировать другие важные гормоны щитовидной железы. Повышение уровня ХГЧ на и эстрогена может еще больше стимулировать щитовидную железу, особенно у тех, кто ожидает близнецов или близнецов. «Это защитный механизм», — говорит Гальперин, следя за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно гормонов щитовидной железы, которые ему необходимы. Ваш врач будет измерять уровень вашей щитовидной железы в крови в первом триместре и может проверять его каждые четыре-шесть недель, если есть известная проблема с щитовидной железой или отклонение от нормы в первоначальном тесте.Если что-то необычное, вас могут направить к эндокринологу для обследования

.

Ваши гормоны во втором триместре

Второй триместр обычно называют «лучшим триместром», потому что примерно на 13 неделе многие женщины снова начинают чувствовать себя людьми. Тошнота часто начинает проходить, но вы начнете замечать другие изменения.

Во-первых, ваши мышцы и суставы могут чувствовать себя странно или неудобно, особенно в области таза. Это происходит благодаря релаксину, гормону, который помогает расслабить гладкие мышцы таза, таких как шейка матки и матка, и способствует росту плаценты.Хотя это может немного упростить пренатальную йогу , к сожалению, это также может вызвать у женщин некоторые боли в связках или даже более легкие травмы.

Шварц испытала серьезную боль в спине и болезненные ощущения в правом бедре и тазу во втором триместре беременности, вероятно, благодаря этому гормону. «Я едва могла ходить», — говорит она. «Я ехал домой с работы и полчаса не мог встать с водительского места». Боль не утихала, пока она не родила.

Во втором триместре эстроген и прогестерон продолжают повышаться, чтобы помочь ребенку вырасти. Но эти гормоны также стимулируют гормон, стимулирующий меланоциты. Он заставляет клетки меланоцитов вашей кожи производить меланин, который придает вашей коже цвет. Вот почему некоторые женщины могут начать замечать «маску беременности», также известную как меланодермия, которая вызывает появление коричневых или серых пятен вокруг лица. Вы также можете заметить темную линию, которая идет вверх по вашему животу, называемую черной линией, и потемнение сосков, а также более выраженные родинки и веснушки.К счастью, обычно это проходит в послеродовом периоде. Ваши волосы могут также начать расти на быстрее на этой стадии благодаря тем же скачкам эстрогена.

Уровень кортизола также повышается во время беременности, но, несмотря на то, что вы слышите об этом гормоне стресса, это не так уж плохо — он важен для развивающегося плода, поскольку может помочь регулировать ваш метаболизм и контролировать уровень сахара в крови. Высокий уровень кортизола также может быть связан с некоторыми из этих неприятных симптомов, такими как растяжки, проблемы с кровяным давлением и дополнительное покраснение на лице и щеках, говорит Бабицки-Фарруджа.

Плацентарный лактоген человека (HPL), гормон , секретируемый из плаценты , как полагают, помогает ребенку расти. Это также один из основных гормонов, связанных с инсулинорезистентностью во время беременности или гестационным диабетом, который иногда развивается во втором триместре и может привести к чрезмерному росту ребенка.

Изменяющаяся реакция вашего организма на инсулин имеет большой эволюционный смысл, — говорит Гальперин. «Это время быстрого роста плода. Если бы у вас была женщина, которая не получала достаточно еды, делая ее инсулинорезистентной, больше сахара в крови, который является основой роста плода, переходил бы на плаценту », — объясняет она.

17 невероятных способов изменения вашего тела после родов

Ваши гормоны в третьем триместре

Ваш ребенок начинает набирать вес в этом триместре, и ваше тело вырабатывает некоторые гормоны, которые потребуются ему в послеродовом периоде. «Пик эстрогена и прогестерона составляет около 32 недель, а уровень эстрогена у вас самый высокий в этом триместре — в шесть раз выше, чем до беременности», — говорит Бабицки-Фарруджа. В этом триместре вы можете заметить сильную опухоль вокруг лодыжек и ступней.Хотя это может быть связано с лимфатической системой, эстроген также может играть определенную роль, поскольку он косвенно участвует в синтезе гормона, связанного с задержкой соли и воды, говорит Бабицки-Фарруджа.

На поздних сроках беременности женщины также могут испытывать кислотный рефлюкс или изжогу , потому что прогестерон расслабил сфинктер у основания пищевода, позволяя пище и желудочной кислоте возвращаться вверх. Между тем релаксин помогает расслабить мышцы таза к концу беременности, чтобы подготовиться к родам.

У Шварц сильный кислотный рефлюкс в третьем триместре. «Я жила на антацидах», — сказала она. У нее также были такие опухшие ноги, что она не могла носить свою обычную обувь.

Уровень пролактина, гормона, который стимулирует развитие тканей груди для подготовки к лактации, повышается в третьем триместре. В конце беременности уровень пролактина в 10 раз выше, чем в начале. Хотя ваше тело фактически не вырабатывает молоко в груди, пока прогестерон и эстроген не упадут после родов, он начинает готовиться с молозивом, первым молоком, которое вы производите для ребенка, пока вы еще беременны.По словам Бабицки-Фарруджа, ваша грудь может даже начать немного подтекать до рождения ребенка.

Врачи точно не знают, что вызывает роды, но считается, что это сложный каскад событий, включая повышение уровня гормона окситоцина и снижение прогестерона. Фактически, если вам нужно вызвать стимуляцию, ваш врач может дать вам синтетический окситоцин , препарат под названием Питоцин . Окситоцин также вызывает сокращения, необходимые вашему организму для выведения плаценты после родов. Окситоцин и эстроген помогают высвобождать простагландины, которые могут смягчить шейку матки для подготовки к родам, а релаксин усиливается, чтобы ослабить связки и еще больше смягчить и раскрыть шейку матки.

Ваши послеродовые гормоны

После родов ваши эндорфины, те гормоны хорошего самочувствия, которые помогают справиться с болью, повышаются в течение 24 часов. «Большинство женщин чувствуют себя сверхчеловеческими — вы только что родили этого невероятного маленького человечка», — говорит Бабицки-Фарруджа. Но к третьему и четвертому дню ваши гормоны резко падают. «После того, как ваше тело выпустит плаценту, все гормоны, которые оно вырабатывает, такие как эстроген, прогестерон, релаксин, ХГЧ и HPL, уходят с ним», — объясняет Уилсон.Уровень эстрогена и прогестерона самый низкий, пока не наступит менопауза. Многие женщины начинают , чувствуя послеродовую хандру . Вы также, вероятно, недосыпаете. По словам Гальперина, депривация сна очень четко связана с кортизолом, гормоном стресса, поэтому он также влияет на ваше самочувствие. Но, надеюсь, вы получили немного окситоцина, проходящего через ваш организм из качественного детского времени, чтобы помочь с некоторой послеродовой грустью.

Примерно для восьми процентов женщин в Канаде эта детская хандра превратится в послеродовую депрессию.Шварц столкнулась с послеродовой депрессией после рождения сына и боролась с ней почти два года. Через несколько месяцев, когда ее симптомы не улучшились, врач прописал ей антидепрессанты, чтобы помочь организму вернуться в нормальное русло.

Но послеродовые гормональные изменения — это не все плохо. Когда ребенок начинает сосать, уровень пролактина увеличивается, и это стимулирует выработку молока, что является важной петлей обратной связи, когда вы на устанавливаете количество молока на уровне , говорит Уилсон. Уровень пролактина также повышается ночью, поэтому, как бы утомительно ни было ночное кормление, оно действительно может помочь наладить выработку молока.

Грудное вскармливание и контакт кожа к коже также вызывают высвобождение окситоцина, который иногда называют «гормоном любви», потому что он увеличивается в ответ на физическое прикосновение и, как считается, способствует укреплению связи. Окситоцин помогает снизить выработку молока при кормлении грудью, но, поскольку гормон может стимулировать сокращения матки, некоторые женщины могут также испытывать болезненные спазмы во время кормления грудью в течение нескольких недель после родов.

В конце концов, для большинства женщин все вернется к норме или к вашему новому нормальному состоянию, когда ваш менструальный цикл вернется, — говорит Бабицки-Фарруджа.Это может занять до года или даже больше, и ваши гормоны не выровняются полностью, пока вы не отлучитесь от груди.

По словам Шварц, через шесть недель после приема антидепрессантов свет погас, и она снова начала чувствовать себя самой собой. Хотя беременность была определенно проблемой, ее здоровье, наконец, вернулось в норму. Она не принимает лекарства и любит проводить время со своим маленьким сыном, которому сейчас два года.

Подробнее:
Прыщи после беременности и другие послеродовые кожные заболевания
«Беременный мозг» реальна — и может помочь женщинам стать лучше мамами

6 гормонов, которые помогут вам зачать ребенка

Что еще за гормон? Это химический сигнал от пяти желез вашей эндокринной системы к остальному телу.Даже когда вы не беременны, они контролируют ваш аппетит, сон, половое влечение. В основном все. Когда вы забеременеете, гормоны беременности превращают ваше тело в создателя ребенка с некоторыми забавными побочными эффектами.

Какие основные гормоны при беременности?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ — это гормон, который сообщает остальному телу, что вы беременны. Это также показатель, который используют безрецептурные тесты на беременность.

Что делает ХГЧ? HcG является наиболее вероятным гормоном беременности, вызывающим утреннее недомогание, потому что более высокие уровни коррелируют с более интенсивной рвотой и тошнотой.Еще одна ключевая задача: увеличить выработку эстрогена и прогестерона, чтобы они могли внести свой вклад в рост ребенка.

Когда будет иметь значение ХГЧ? В течение первых двух месяцев беременности уровень ХГЧ будет продолжать очень быстро повышаться, удваиваясь через день, а затем достигая стабильного уровня до конца беременности.

Прогестерон

Прогестерон, как и эстроген, используется в противозачаточных таблетках, чтобы заставить ваше тело думать, что вы беременны, чтобы на самом деле не забеременеть.

Что делает прогестерон? Этот гормон играет ключевую роль в вашей беременности. В течение первого триместра этот гормон беременности делает вашу грудь более чувствительной и помогает ей подготовиться к выработке молока. Он расслабляет матку, поэтому не отторгает плод. Это способствует чувству вздутия живота и усталости.

Когда будет иметь значение прогестерон? Уровень прогестерона стремительно растет в течение первого триместра, а затем выходит на плато. Плацента вырабатывает прогестерон во время беременности, поэтому после родов, когда плацента выходит вместе с ребенком, уровень прогестерона падает, что способствует перепадам настроения.

Эстроген

Этот гормон беременности является синонимом слова «женщина». Это подтолкнуло вас к половой зрелости и также регулирует ваш месячный цикл.

Что делает эстрогон? Во время беременности эстроген помогает матке расти и ускоряет развитие плода. Он также увеличивает кровоток, что усиливает обоняние и придает «сияние» беременности. Побочные эффекты: сосудистые звездочки и повышенный аппетит.

Когда будет иметь значение эстроген? Уровень эстрогена продолжает расти во время беременности и достигает пика в третьем триместре.Поскольку этот гормон беременности также вырабатывается плацентой во время беременности, уровень эстрогена резко падает после родов.

Релаксин

Название говорит само за себя.

Что делает релаксин? Relaxin расслабляет матку в течение первого триместра и способствует росту плаценты. Это также расслабляет ваши связки. Это может сделать вас более склонным к падению, потому что вы немного шатает, но это открывает ваши бедра и помогает вырваться из воды, чтобы облегчить роды.

Когда релаксин будет иметь значение? Уровень релаксина наиболее высок в первом триместре, когда ваше тело готовится к беременности.

Окситоцин

Это не «Оксиконтин». Это опиоидное обезболивающее. Это версия природы.

Что делает окситоцин? Окситоцин (произносится как окситоцин) — наш любимый гормон. Этот так называемый гормон любви наполняет ваш мозг во время секса, родов и грудного вскармливания и дает вам тепло и пушистость.

Когда будет иметь значение окситоцин? Этот гормон запускает ваши сокращения, продолжает сокращаться во время родов и заставляет вашу матку сокращаться после рождения. Затем каждый раз, когда вы кормите грудью, ваш мозг производит ее больше, чтобы помочь вам привязаться к ребенку. Человеческие тела для победы!

Пролактин

Pro = для и lactin = молоко.

Что делает пролактин? Как следует из названия, пролактин помогает вашему организму вырабатывать молоко.

Когда будет иметь значение пролактин? Когда вы беременны, уровень пролактина повышается в 10-20 раз, чтобы подготовить молочные железы к производству молока.Уровни останутся высокими, если вы начнете кормить грудью. Уровни пролактина наиболее высоки, когда вы спите и рано утром (возможно, именно поэтому многие женщины в это время демонстрируют самый высокий уровень выработки молока).

Гормоны во время беременности

Стероидные гормоны, такие как прогестерон, широко изучались в литературе, и в различной литературе возникают разногласия по их использованию на ранних сроках беременности. Целью обзора была роль в предотвращении абортов, повторного невынашивания беременности и преждевременных родов.Была проанализирована роль добавок эстрогена и прогестерона в вспомогательной репродукции. Факторы могут быть связаны с изменениями метаболического пути. Адекватные уровни циркулирующих гормонов щитовидной железы имеют первостепенное значение для нормальной репродуктивной функции.

Производство стероидных гормонов и используется

Прогестерон

Прогестерон в основном вырабатывается желтым телом примерно до 10 недель беременности. ¹ Исследование недостаточности яичников и вспомогательной репродукции показало, что 100 мг P, вероятно, были супрафизиологической дозой для поддержки беременности через 6-8 недель после зачатия.Фетоплацентарное отделение было пригодным на сроке от 10 до 12 недель беременности. ² Когда беременность достигает срока, уровень прогестерона колеблется от 100 до 200 нг / мл, а плацента вырабатывает около 250 мг / день. Почти весь прогестерон, продуцируемый плацентой, попадает в плаценту, в отличие от эстрогена. Производство прогестерона не зависит от наличия предшественника, состояния плода, включая самочувствие.

На ранних сроках беременности у матери повышается уровень 17 α-гидроксипрогестерона, что свидетельствует об активности желтого тела.К десятой неделе беременности это соединение вернулось к исходному уровню, что указывает на то, что плацента имеет небольшую активность 17a-гидроксилазы. Однако, начиная примерно с 32 ^и недели, происходит второй, более постепенный рост 17a-гидроксипрогестерона из-за использования плацентой предшественников плода. Это важно для понимания профилактики преждевременных родов. Прогестерон также играет важную роль в подавлении материнского иммунологического ответа на антигены плода, тем самым предотвращая материнское отторжение трофобласта.И, конечно же, прогестерон подготавливает и поддерживает эндометрий, что позволяет провести имплантацию раньше. Исследования показали, что желтое тело человека вырабатывает значительное количество эстрадиола, но для успешной имплантации требуется прогестерон, а не эстроген. ³

Эстроген

В плаценте нет всех необходимых ферментов для производства эстрогенов из холестерина или даже прогестерона. В человеческом трофобласте отсутствует 17-гидроксилаза, и поэтому он не может преобразовывать C21-стероиды в C19-стероиды, непосредственные предшественники эстрогена.Чтобы обойти этот дефицит, дегидроизоандростерон сульфат (DHA) из надпочечников плода преобразуется трофобластами в эстрадиол-17ί. В своем ключевом месте в качестве промежуточной станции между матерью и плодом плацента может использовать прекурсоры от матери или плода, чтобы обойти свой собственный дефицит ферментативной активности. Гормоны действуют как катализаторы химических изменений на клеточном уровне, которые необходимы для роста, развития и получения энергии. У плода отсутствует 3B-гидроксистероиддегидрогеназа, следовательно, он не может производить прогестерон, заимствованный из плаценты.Взамен плод дает плаценте то, чего ему не хватает (19 соединений углерода) — предшественника эстрогена.

Белковые гормоны

Белковые гормоны: плацентарный лактоген человека (hPL), хорионический гонадотропин человека (hCG), адренокортикотропный агент (ACTH), вариант гормона роста (hGH-V), белок, связанный с паратиреоидным гормоном (PTH-rP) , Кальцитонин, релаксин, ингибины активины, предсердный натрийуретический пептид, гипоталамический рилизинг и ингибирующие гормоны, тиротропин-рилизинг-гормон (TRH), гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH), кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), соматостатин, соматостатин GHRH), альфа-фетопротеин, пролактин, релаксин и другие децидуальные белки.В связи с полнотой вариантов описания гормонов, в этой главе обсуждается клиническая важность ХГЧ для терапии.

Хорионический гонадотропин человека

Наиболее изученным продуктом гормона трофобласта является ХГЧ. Во время беременности этот гликопротеин имеет решающее значение, поскольку он спасает желтое тело от инволюции и поддерживает секрецию прогестерона клетками гранулезы яичника. Его полезность в качестве диагностического маркера беременности связана с тем, что он может быть одним из самых ранних секретируемых продуктов концепта.При беременности плацентарная продукция ХГЧ находится на пике между восьмой и десятой неделями беременности и имеет тенденцию к плато на более низком уровне на протяжении оставшейся части беременности.

Единственная определенно известная функция ХГЧ — это поддержка желтого тела (ХТ), заменяющая ЛГ примерно на восьмой день после овуляции, через 1 день после имплантации, когда b-ХГЧ впервые может быть обнаружен в материнской крови. На стадии 8 клеток ХГЧ был обнаружен в эмбрионе с помощью методов молекулярной биологии.

Имплантация происходит через 5-6 дней после овуляции, а ХГЧ должен появиться к 10 дню овуляции (4 дня после овуляции) для восстановления желтого тела.Следовательно, бластоциста должна имплантироваться в узкий промежуток времени. Стимуляция ХГЧ приводит к ежедневной секреции 25 мг P и 0,5 мг E2. Экспрессия гена ХГЧ присутствует как в цитотрофобласте, так и в синцитиотрофобласте, но синтезируется в основном в синцитиотрофобласте. Концентрация циркулирующего ХГЧ у матери составляет примерно 100 МЕ / л во время ожидаемой, но пропущенной менструации. Максимальный уровень около 100 000 МЕ / л в кровотоке матери достигается на 8-10 неделе беременности. Есть два клинических состояния, при которых титры ХГЧ в крови особенно полезны: трофобластическая болезнь и внематочная беременность.Трофобластическая болезнь отличается очень высоким уровнем b-ХГЧ (в 3-100 раз выше, чем при нормальной беременности). Внематочная продукция α- и β-ХГЧ нетрофобластическими опухолями встречается редко, но все же происходит.

Человеческий плацентарный лактоген (hPL) секретируется в основном в материнский кровоток, большинство его функций происходит в местах действия в материнских тканях. Считается, что плацентарный лактоген человека ответственен за заметное повышение концентрации инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в плазме крови матери по мере приближения срока беременности.Плацентарный лактоген человека оказывает метаболическое действие во время беременности через IGF-I. Он связан с инсулинорезистентностью, увеличивает секрецию инсулина, который стимулирует липолиз, увеличивает количество свободных жирных кислот в крови и ингибирует глюконеогенез; по сути, он противодействует действию инсулина, вызывает непереносимость глюкозы, а также липолиз и протеолиз в материнской системе. Таким образом, в клинической практике подчеркивается роль универсального скрининга аномального уровня сахара в крови в начале третьего триместра.

Концентрация кальция в организме плода регулируется перемещением кальция через плаценту из материнского компартмента. Чтобы поддерживать рост костей плода, материнский отсек подвергается корректировкам, которые обеспечивают чистый перенос достаточного количества кальция к плоду. Изменения материнского компартмента, которые способствуют накоплению кальция, включают увеличение потребления с пищей матери, повышение уровня D3 у матери и повышение уровней паратиреоидного гормона.

Добавка прогестерона во время беременности: иммунологическая терапия

Есть несколько исследований, чтобы понять поддержание беременности с помощью прогестерона.Было показано, что прогестерон увеличивает количество цитокинов, продуцируемых клетками Th3, которые преобладают над цитокинами, продуцируемыми клетками Th2, что приводит к поддержанию беременности. Клетки Th3 доминируют в децидуальной оболочке на ранних сроках беременности у людей. Цитокины, производные от Th3, ИЛ-4 и ИЛ-6, индуцируют высвобождение ХГЧ из трофобластов, а ХГЧ стимулирует выработку прогестерона желтым телом во время беременности. Было показано, что прогестерон стимулирует секрецию Th3 и снижает секрецию цитокинов Th2.Таким образом, поддержание беременности приписывается цитокину типа Th3. Эта роль в контроле иммунной и эндокринной системы, которая способствует функционированию трофобластов в месте имплантации, кажется интересной. ⁴ Использование прогестагена при угрозе прерывания беременности является спорным вопросом. ⁵

Прогестерон при повторном невынашивании беременности

Прогестоген использовался в течение нескольких лет, даже до того, как появились знания об иммуномодулирующих свойствах прогестерона.С того времени были проведены исследования разного качества, чтобы доказать преимущества приема прогестагенов у больных женщин. Исследование 146 женщин с легким или умеренным вагинальным кровотечением в первом триместре беременности было рандомизировано для приема перорального дидрогестерона (10 мг два раза в день) ( n = 86) или отсутствия лечения ( n = 60). Дидрогестерон был продолжен до 1 недели после остановки кровотечения. Частота невынашивания беременности была значительно ниже в группе дидрогестерона, чем в группе без лечения (17.5% против . 25%; P <0,05). ⁶ Большинство процитированных клинических испытаний выявили тенденцию к улучшению показателей беременности и увеличению рождаемости в группе лечения прогестагеном, но, к сожалению, многие исследования имели плохой дизайн и методические недостатки. ⁷ Несколько исследований показали, что поддерживающая терапия на ранних сроках беременности связана со значительным положительным влиянием на исход беременности. Женщин с иным необъяснимым повторным невынашиванием беременности следует проконсультировать относительно возможности успешной беременности без какого-либо лечения, кроме поддерживающей терапии, такой как добавка фолиевой кислоты или витаминов. ^{7 , 8} Прогестаген вводят в различных формах, но обычно рекомендуется исключительное использование прогестагена без какого-либо (анти) андрогенного или (анти) эстрогенного действия. Добавки с прогестагеном доступны в виде вагинальных суппозиториев (0,4 г / день, предпочтительно вечером, потому что естественный прогестерон может вызвать усталость), внутримышечной инъекции (250 мг гидроксипрогестерона в неделю) или перорального приема (например, 10 мг дидрогестерона, стереоизомера природного прогестерона. ⁹

Добавки прогестерона после вспомогательных репродуктивных технологий

Использование добавок прогестерона в циклах ВРТ более понятно. ¹⁰ Продолжительность приема прогестерона после репродуктивной технологии (ВРТ) изучалась в ретроспективном когортном исследовании. Одна группа получала прогестерон в течение первого триместра беременности (протокол первого триместра) до 12 недель, а вторая группа прекратила прием прогестерона после положительного результата теста на бета-ХГЧ через 2 недели после извлечения (лютеиновый протокол).Сходная частота клинических беременностей произошла на сроке 7 недель (81,8% протокол лютеина против 85,8% протокола первого триместра) и по частоте живорождений (76,8% протокол лютеинового против 75,0% протокол первого триместра). Наблюдалась тенденция к более высокому уровню выкидышей после 7 недель в группе протокола первого триместра (15,5% против 4,4%), что указывает на то, что добавление прогестерона в первом триместре может поддерживать раннюю беременность в течение 7 недель за счет отсрочки выкидыша, но не улучшает коэффициенты живорождения.Существуют рандомизированные испытания, поддерживающие рутинное использование лютеиновой поддержки в циклах АРТ с использованием агонистов или антагонистов ГнРГ. Пятьдесят девять исследований были включены в обзор для оценки поддержки лютеиновой фазы с помощью ХГЧ по сравнению с плацебо или отсутствием лечения с точки зрения увеличения частоты продолжающихся беременностей. Поддержка лютеиновой фазы с помощью ХГЧ или прогестерона после вспомогательной репродукции приводит к увеличению частоты наступления беременности. ХГЧ не дает лучших результатов, чем прогестерон, и связан с большим риском СГЯ при использовании с ГнРГ.Оптимальный способ введения прогестерона еще не установлен. ¹¹ Обзор показал значительный эффект в пользу прогестерона для поддержки лютеиновой фазы, в пользу синтетического прогестерона перед микронизированным прогестероном. ¹²

Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17 альфа-гидроксипрогестерона капроата

Преждевременные роды следует ожидать и предотвращать для снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Те женщины, у которых ранее были самопроизвольные преждевременные роды, имеют значительно повышенный риск преждевременных родов при последующих беременностях.Результаты нескольких небольших исследований показали, что 17-альфа-гидроксипрогестерона капроат (17P) может снизить риск преждевременных родов. Было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием беременных женщин с задокументированной историей самопроизвольных преждевременных родов. ¹³ Всего для исследования было выбрано 19 клинических центров, в которые были включены беременные женщины на сроке от 16 до 20 недель, которые были случайным образом распределены центральным центром обработки данных в соотношении 2: 1 для еженедельных инъекций 250 мг 17P или еженедельные инъекции инертного масляного плацебо; инъекции продолжали до родов или до 36 недель беременности.Лечение 17P значительно снизило риск родов на сроке менее 37 недель беременности, который составлял 36,3% в группе прогестерона против . 54,9 процента в группе плацебо; относительный риск при родах на сроке менее 35 недель беременности составил 20,6% против . 30,7 процента; а роды на сроке менее 32 недель беременности составили 11,4 процента против 19,6 процента. Частота некротического энтероколита, внутрижелудочкового кровоизлияния у младенцев у женщин, получавших 17Р, значительно ниже и потребность в дополнительном кислороде.Таким образом, исследование пришло к выводу, что еженедельные инъекции 17P привели к значительному снижению частоты повторных преждевременных родов среди женщин, которые подвергались особенно высокому риску преждевременных родов, и снизили вероятность нескольких осложнений у их младенцев. В одном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании сообщалось о более низкой частоте преждевременных родов при использовании внутримышечного 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата (17P) или интравагинальных микронизированных прогестероновых суппозиториев у женщин с риском преждевременных родов. ¹⁴ Период полураспада 17P оценивается примерно в 7,8 дней. Способ введения играет важную роль в профиле безопасности и эффективности препарата. Пероральный прогестерон не применялся для предотвращения преждевременных родов из-за его первого прохождения через печеночный метаболизм, а также отсутствуют данные об эффективности, высоком профиле побочных эффектов и из-за крайней изменчивости концентраций в плазме. Вагинальное введение прогестерона позволяет избежать метаболизма через печень при первом прохождении и связано с быстрым всасыванием, высокой биодоступностью и местным воздействием на эндометрий. ¹⁵ Вагинальный путь введения не вызывает местной боли и мало побочных эффектов, это связано с различными концентрациями в крови. ¹⁶ Для изучения эффективности прогестерона для поддерживающей токолитической терапии после угрозы преждевременных родов было проведено рандомизированное контролируемое исследование. ¹⁷ Исследование проводилось на 70 женщинах с симптомами угрозы преждевременных родов, которые после прекращения активности матки были рандомизированы для лечения прогестероном или отсутствия лечения, и целью этого исследования было определить, можно ли вводить вагинальный прогестерон после подавления активности матки. преждевременные роды связаны с увеличенным латентным периодом и уменьшением повторения преждевременных родов.Группа лечения получала суппозиторий с прогестероном (400 мг) ежедневно до родов, а контрольная группа не получала лечения. В исследовании сделан вывод о том, что использование вагинальных суппозиториев с прогестероном после успешного парентерального токолиза связано с более длительным латентным периодом до родов, но не снижает частоту повторных госпитализаций по поводу преждевременных родов. Добавление дидрогестерона женщинам с угрозой преждевременных родов оказало влияние на цитокиновый профиль, гормональный профиль и фактор блокирования, вызванный прогестероном. ¹⁸

Исследование восьмидесяти трех женщин с симптомами угрозы преждевременных родов было рандомизировано в исследуемые группы, получавшие токолитическое лечение в сочетании с интравагинальным микронизированным естественным прогестероном (200 мг в день), или в контрольную группу, получающую только токолиз. Обработка микронизированного природного прогестерона привела к увеличению латентного периода 32,1 ± 17,8 дня по сравнению с 21,2 ± 16,3 дня в контрольной группе и увеличению веса при рождении 2 982,8 ± 697,8 г против 2585,3 ± 746,6 г. ¹⁹

Добавление эстрадиола во время лютеиновой фазы циклов оплодотворения in vitro

Было проведено проспективное рандомизированное исследование для поиска оптимальной дозировки эстрадиола (E2) для поддержки лютеиновой фазы путем добавления различных доз E2 для поддержки лютеиновой фазы прогестероном (P) у пациентов, подвергающихся лечению с помощью длинного агониста ГнРГ in vitro оплодотворения (ЭКО). ²⁰ Двести восемьдесят пять женщин, подвергавшихся лечению ЭКО с использованием длительного протокола агонистов ГнРГ, были проспективно рандомизированы на три группы. Группа 1 ( n = 95) получала P и 2 мг E2, группа 2 ( n = 95) получала P и 4 мг E2, а группа 3 ( n = 95) получала P и 6 мг E2 в качестве лютеиновой фазы. служба поддержки. Первичным результатом была частота клинической беременности (PR). Второстепенными интересующими переменными были частота имплантации (IR), частота выкидышей и множественное PR.Клинический PR составил 31,6%, 40% и 32% соответственно в группах 1, 2 и 3, и различия между группами не были статистически значимыми. Однако частота выкидышей была значительно ниже в группе 2 (2,6%), чем в группе 1 (20%), но не была значительно ниже, чем в группе 3 (9,6%). Исследование пришло к выводу, что добавление 2, 4 или 6 мг перорального E2 к P в лютеиновой фазе не создает статистической разницы в показателях наступления беременности. Однако при использовании 2 мг E2 была обнаружена значительно более высокая частота выкидышей.Следовательно, при поддержке лютеиновой фазы 4 мг перорального эстрадиола в дополнение к прогестерону можно рассматривать для снижения частоты выкидышей. По-прежнему необходимы дополнительные исследования для определения группы риска, оптимального гестационного возраста на момент начала, способа введения, дозы прогестерона и долгосрочной безопасности.

Заболевания щитовидной железы

Это имеет большое влияние на фертильность. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), изменяется при гипертиреозе и гипотиреозе.Он также изменяет уровень пролактина, гонадотропин-рилизинг-гормона и половых стероидов в сыворотке крови. Он также может иметь прямое воздействие на ооциты, поскольку известно, что специфические сайты связывания тироксина обнаруживаются на ооцитах мыши и человека. Также существует связь между дисфункцией щитовидной железы у женщин и заболеваемостью и исходом беременности. У мужчин гипертиреоз вызывает снижение подвижности сперматозоидов. Количество морфологически аномальных сперматозоидов увеличивается при гипотиреозе. Было обнаружено, что при восстановлении эутиреоза оба нарушения улучшаются или нормализуются.У женщин изменения фертильности, вызванные заболеваниями щитовидной железы, более сложны. Гипер- и гипотиреоз являются основными заболеваниями щитовидной железы, которые отрицательно влияют на репродуктивную функцию женщин и вызывают нарушения менструального цикла, в основном гипоменорею и полименорею при гипертиреозе и олигоменорею при гипотиреозе. Все факторы могут быть связаны с изменениями метаболического пути. Адекватный уровень циркулирующих гормонов щитовидной железы имеет первостепенное значение для нормальной репродуктивной функции. ²¹

Контролируемая гиперстимуляция яичников приводит к повышению уровня эстрадиола, что, в свою очередь, может отрицательно влиять на гормоны щитовидной железы и ТТГ. Гиперстимуляция яичников может стать серьезной при наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы в зависимости от ранее существовавших патологий щитовидной железы. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы встречается у 5-20% беременных, не прошедших отбор. Изолированная гипотироксинемия описана примерно в 2% беременностей без повышения уровня ТТГ и аутоантител к щитовидной железе.Существует связь между повышенным риском самопроизвольных абортов, преждевременных родов и / или низкой массой тела при рождении, дистрессом плода в родах и, возможно, гипертензией, вызванной беременностью, и отслойкой плаценты при явном гипотиреозе. Все антитиреоидные препараты проникают через плаценту и потенциально могут повлиять на функцию щитовидной железы плода. ²²

Заболевания щитовидной железы часто встречаются у женщин во время беременности. Если не лечить, как гипотиреоз, так и гипертиреоз связаны с неблагоприятным воздействием на беременность и исходы плода.Важно правильно идентифицировать эти расстройства и лечить их соответствующим образом, чтобы предотвратить осложнения, связанные с беременностью. Показанным лечением является левотироксин при гипотиреозе, а тиоамиды — средство выбора при гипертиреозе; В отдельных случаях может быть показана тиреоидэктомия. ^{23 , 24} Кокрановский обзор трех РКИ с участием 314 женщин показал в одном испытании с участием 115 женщин, что терапия левотироксином для лечения беременных эутиреоидных женщин антителами к тироидпероксидазе не снижает преэклампсию, но значительно снижает преждевременные роды на 72 человека. %.В одном испытании с участием 30 женщин с гипотиреозом сравнивали дозы левотироксина, но сообщали только биохимические результаты. В исследовании с участием 169 женщин сравнивали микроэлемент селенометионин (селен) с плацебо, и не было обнаружено значительных различий ни для преэклампсии, ни для преждевременных родов. Ни в одном из трех испытаний не сообщалось о задержке нервного развития у детей. ²⁵

Как справиться с перепадами настроения во время беременности

Перепады настроения во время беременности вызваны множеством факторов, включая быстро меняющиеся гормоны, физический дискомфорт во время беременности и вполне нормальные опасения по поводу предстоящих перемен в жизни.Если вы чувствуете возбуждение в один момент и плачете в следующий, вы далеко не одиноки.

Есть причина для избитого образа плачущей беременной женщины, которая ест соленые огурцы и мороженое. Это основано на реальной жизни. Вот почему вы можете испытывать эмоциональные взлеты и падения во время беременности и как с ними справиться.

Гормоны при беременности и перепады настроения

Одна из основных причин перепадов настроения при беременности — это быстро меняющиеся гормоны, особенно эстроген и прогестерон.Уровень эстрогена резко возрастает в течение первых 12 недель беременности, увеличиваясь более чем в 100 раз.

Эстроген связан с химическим веществом серотонина в мозге. Возможно, вы знаете серотонин как «гормон счастья», который пытаются усилить многие антидепрессанты. Но серотонин — это не прямая связь со счастьем. Дисбаланс и колебания этого нейромедиатора могут вызвать эмоциональную дисрегуляцию.

Как именно эстроген и серотонин взаимодействуют друг с другом, до конца не изучено.Кажется очевидным, что изменения уровня эстрогена, а не определенного уровня эстрогена, являются причиной дисбаланса настроения. В частности, беспокойство и раздражительность связаны с изменениями эстрогенов.

Но растет не только эстроген. Гормон прогестерон также быстро повышается во время беременности, особенно в течение первых трех месяцев. В то время как эстроген обычно связан с энергией (и слишком много ее связано с нервной энергией), прогестерон связан с расслаблением.

Фактически, именно это прогестерон делает с организмом во время беременности. Он приказывает мышцам расслабиться, частично для предотвращения преждевременных сокращений матки. Это расслабление мышц также является причиной запоров во время беременности. Прогестерон действует не только на мышцы матки, но также влияет на кишечник. Когда работа кишечника замедляется, результатом может стать запор.

Гормоны релаксации звучат приятно. Но для некоторых женщин прогестерон делает их «слишком» расслабленными.Это может означать усталость и даже грусть. Прогестерон — это гормон, от которого вы плачете во всех рекламных роликах Hallmark. Взятые вместе — беспокойство и раздражительность от эстрогена и усталость и плаксивость от прогестерона — стоит ли удивляться, что беременность вызывает перепады настроения?

Триггеры изменения настроения при ранней беременности

Гормоны вызывают перепады настроения во время беременности, но не только гормоны. Дискомфорт во время беременности также может вызвать эмоциональный стресс. Например, утреннее недомогание, которое действительно может поразить вас в любое время суток, поражает до 70% беременных женщин.

Чувство тошноты, а иногда и рвоты может быть вызвано малейшими приступами голода или даже запахом готовки вашего соседа. У тех, кто испытывает более серьезное утреннее недомогание, чем у других, может возникнуть беспокойство по поводу того, почувствуют ли они внезапно позыв к рвоте во время деловой встречи. Или они могут беспокоиться, что вдруг почувствуют запах чего-то «постороннего», идя по улице.

Стресс из-за незнания, когда они могут почувствовать себя больным, и стресс от возможной рвоты неподготовленным или на публике, могут быть очень сильными.Усталость — еще один распространенный симптом ранней беременности, который может способствовать перепадам настроения. Никто не чувствует себя эмоционально хорошо, когда устал, и вы можете чувствовать себя по-настоящему усталым в первые месяцы беременности.

Наконец, женщины, пережившие выкидыш или бесплодие, могут опасаться потери беременности. Этот страх может усиливаться в первом триместре, когда происходит большинство выкидышей.

Перепады настроения во втором триместре

Второй триместр беременности часто называют фазой «медового месяца».Гормоны все еще меняются, но гораздо меньше, чем в течение первых трех месяцев. Большинство женщин чувствуют себя более энергичными и больше не испытывают тошноты — по крайней мере, это не так плохо.

Тем не менее, есть потенциальные эмоциональные триггеры. Во-первых, во втором триместре форма тела действительно меняется. Некоторые женщины могут избегать одежды для беременных в течение первого триместра, но ко второму возрасту потребность в дополнительном пространстве неизбежна.

Некоторые женщины взволнованы изменениями своего тела.Наконец, им не нужно втягивать живот! Но другие могут беспокоиться. Это особенно верно для женщин, у которых в прошлом были проблемы с имиджем тела.

Пренатальное тестирование во втором триместре также может вызвать эмоциональный стресс. Амниоцентез, если он рекомендован, обычно проводится в начале второго триместра. Решение о пренатальном тестировании и беспокойство по поводу результатов могут вызвать эмоциональный стресс.

Еще одна вещь, которая может привести к перепадам настроения, — это чтение обо всем, что может пойти не так во время беременности и родов.Некоторые книги о беременности больше похожи на длинные списки всех возможных осложнений. Конечно, это может произойти в любом триместре беременности.

Однако не все «перепады настроения» во время беременности отрицательны. Некоторые женщины испытывают повышение либидо и сексуального влечения во втором триместре. Возможно, это связано с тем, что они начинают чувствовать себя лучше физически, и из-за увеличения притока крови к области таза.

Перепады настроения в третьем триместре

В третьем триместре может возникнуть проблема с комфортным ночным отдыхом.Усталость и трудности со сном могут привести к перепадам настроения. Страхи и беспокойство по поводу предстоящих родов могут усиливаться в течение последнего триместра, наряду с беспокойством о том, чтобы стать матерью или заботами о материнстве еще одного ребенка.

«Новый» перепад настроения, который вы можете испытывать в третьем триместре, — это «гнездование». Гнездование — это когда вас внезапно одолевает желание убрать, организовать и физически подготовиться к рождению ребенка. Не все испытывают гнездование, и для большинства , это может быть положительный опыт.Для других, особенно если есть опасения, что у них не будет достаточно средств, чтобы прокормить нового ребенка, гнездование может вызвать беспокойство.

Нормально ли злиться во время беременности?

Некоторые женщины во время беременности испытывают раздражительность и даже гнев. Гормональные изменения — одна из причин таких перепадов настроения. Так же, как некоторые женщины каждый месяц испытывают раздражительность непосредственно перед началом менструации, эти же женщины могут бороться с чувствами разочарования и гнева во время беременности.

Кроме того, когда вы плохо себя чувствуете, ваша способность сохранять спокойствие и собранность снижается. В результате усталость во время беременности и физический дискомфорт являются серьезными причинами гнева во время беременности. Когда вы чувствуете постоянную усталость, сложно сдерживать себя.

Кроме того, есть женщины, которые во время беременности могут испытывать чувство обиды из-за своей жизненной ситуации. Может быть, их финансы не такие, какими они хотели бы, может быть, они сталкиваются со стрессом на работе, или, может быть, они действительно не хотели быть беременными.Возможно, их партнер заставил их родить еще одного ребенка, когда они были не готовы, или, может быть, беременность не была запланирована.

Хотя периодические чувства разочарования являются нормальным явлением, важно не игнорировать гнев, если он частый или мешает вам справляться с повседневной жизнью. Некоторые исследования показали, что гнев во время беременности может повлиять на будущего ребенка. Одно исследование показало, что пренатальный гнев был связан со снижением скорости роста плода.

Кроме того, если ваш гнев коренится в нежелании забеременеть, очень важно пройти курс лечения до рождения ребенка.В противном случае это может отрицательно сказаться на ранних отношениях между вами и вашим младенцем. Связь между матерью и ребенком касается не только эмоционального здоровья, но и влияет на физическое благополучие ребенка.

Как справиться с перепадами настроения при беременности

Перепады настроения — неизбежная часть беременности. Но это не значит, что вы ничего не можете сделать, чтобы облегчить задачу. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться.

Будьте терпеливы

Это большой вопрос.Единственное, что хуже, чем плохое самочувствие, — это переживать из-за того, что тебе плохо. Помните, что вы не одиноки в своем опыте, что во многом виноваты гормоны, и что со временем все это пройдет.

Поговорите со своим партнером и детьми

Вы можете выйти из себя или неожиданно начать плакать. Пусть ваш партнер — и ваши дети — знают, что это не они. Заранее извинитесь за временные периоды раздражительности. Однако, разговаривая с детьми, будьте осторожны, чтобы не винить ребенка в своем настроении.

Скорее всего, они уже нервничают, что им придется разделить вас с другим ребенком. Помня об этом, вы не хотите давать им дополнительные причины, чтобы они были недовольны предстоящими переменами в семье. Вместо этого просто объясните, что мама в последнее время плохо себя чувствует, но все в порядке и станет лучше.

Положите книги о беременности, основанной на страхе

Конечно, вы хотите, чтобы беременность была здоровой. И, конечно же, вы хотите, чтобы вас проинформировали, чтобы вы могли сделать осознанный выбор в отношении дородового ухода, диеты и предстоящих родов.Однако, если эти книги о беременности вызывают у вас беспокойство, не читайте их. Найдите что-нибудь более позитивное для чтения или спросите своего врача непосредственно во время дородовых осмотров.

Приготовьтесь к волнам утреннего недомогания

В эмоциональном плане одна из худших составляющих утреннего недомогания — это то, что оно может наступить без предупреждения. Это может привести к тому, что вы потеряете контроль, а это может привести к перепадам настроения и беспокойству. Чтобы уменьшить страхи, постарайтесь подготовиться.

Носите с собой закуски от внезапных приступов голода.Берите с собой в карманы или сумочку полиэтиленовые пакеты, например, мешочки для сэндвичей, на случай, если вас вырвет, а ванной нет.

Если ваше утреннее недомогание вызвано неприятными или сильными запахами, попробуйте взять с собой что-нибудь с приятным запахом, чтобы быстро захватить и заблокировать нежелательные запахи. Подойдет емкость с гвоздикой или корицей или маленькая бутылочка любимого лосьона для рук.

Приоритет сна

В первом триместре вы, вероятно, будете чувствовать усталость независимо от того, сколько вы спите.В третьем триместре вам может быть сложно освоиться, что приводит к недосыпанию. Но тебе нужно поспать. Усталость — это дорога с односторонним движением к более резким перепадам настроения.

Если вы можете вздремнуть в течение дня, возьмите один. Даже если это означает дремать за рабочим столом на работе. Дома делайте все возможное, чтобы время отхода ко сну было спокойным и спокойным, чтобы у вас было больше шансов выспаться.

Найдите хорошего друга

Чувствуете себя толстым и «некрасивым», когда ищете одежду для беременных? Возьмите с собой кого-нибудь, кто будет стоять у гримерки и говорить вам, какая вы красивая.

Вы также можете взять друга на прием к врачу. Это может быть ваш партнер, ваш друг или родственник. Но присутствие кого-то рядом с вами, особенно для проведения УЗИ или таких процедур, как амниоцентез, может помочь при нервозности.

Пройдите курс по родам и наймите доулу

Бояться дня родов — обычное дело. Чем больше вы знаете и чем больше поддержки вы чувствуете, тем меньше вы беспокоитесь. Посещение учебных курсов по родам и найм доулы или специалиста по поддержке родов могут помочь уменьшить это беспокойство.

Общайтесь с другими ожидающими мамами

Если вы поговорите с другими о своих перепадах настроения и тревогах, это поможет вам почувствовать себя нормально. Существуют форумы и группы в социальных сетях только для будущих мам. Скорее всего, вы также можете найти местные группы поддержки на таких сайтах, как Meetup, или познакомиться с другими женщинами на уроках родовспоможения.

Попробуйте йогу или медитацию

Йога и медитация могут помочь уменьшить беспокойство и улучшить самочувствие. В Интернете можно попробовать множество бесплатных приложений для медитации.Если вы решили пойти на занятия йогой, убедитесь, что это для беременных. Или, если вы не можете найти класс пренатальной йоги, возьмите урок мягкой или восстанавливающей йоги и поговорите с инструктором по йоге перед началом урока о возможных корректировках позы.

Обратитесь к консультанту

Иногда вам нужен профессионал, который поможет вам справиться. Это нормально. Чтобы обратиться к терапевту, необязательно находиться в «клинической депрессии». Консультанты помогают людям справиться с серьезными изменениями в жизни, а беременность и роды — будь то ваш первый или пятый ребенок — всегда являются серьезным изменением в жизни.

Кроме того, консультант может помочь вам определить, являются ли перепады вашего настроения чем-то большим, чем «типичный» опыт. А если вы беспокоитесь, что у вас действительно может быть депрессия или тревожное расстройство, терапевт может помочь с этим. Ваш врач также может помочь. Так что не забудьте упомянуть о своих опасениях.

Слово от Verywell

Перепады настроения — нормальное явление во время беременности. Ваше тело претерпевает физические и гормональные изменения, и ваша повседневная жизнь скоро изменится.Конечно, у вас бывают эмоциональные взлеты и падения.

Хотя перепады настроения — обычное явление, депрессия — совсем другое дело. Также есть разница между нервозностью и тревогой, которая мешает вам прожить день. Депрессия и тревога — это не то же самое, что «перепады настроения».

Депрессия или беспокойство во время беременности могут увеличить риск послеродовой депрессии или беспокойства. Как депрессия, так и беспокойство могут иметь неблагоприятные последствия для здоровья вашего новорожденного ребенка и вас самих.

Если вы думаете, что у вас депрессия или тревожное расстройство, важно поговорить со своим врачом о своих эмоциональных трудностях. Согласно одному исследованию, менее 20% женщин, переживших послеродовую депрессию, когда-либо говорили об этом своему врачу. Но ваш врач может помочь, поэтому, пожалуйста, сообщите об этом. Вам не нужно молча страдать.

Колебания настроения и мозг матери: эмоциональные проблемы беременности

Физическим изменениям в организме женщины во время беременности уделяется много внимания, но меньше внимания уделяется эмоциональным изменениям, которые она испытывает.Беременность может быть захватывающим временем, но также и очень стрессовым, что может вызвать накал эмоций. Помимо физического здоровья важно также эмоциональное благополучие и психическое здоровье матери.

Связано: Изменения тела во время беременности

«Беременность — это огромный переходный период в жизни женщины, который включает в себя сложное сочетание эмоций, как хороших, так и плохих», — сказала доктор Мэри Киммел, доцент и содиректор программы перинатальной психиатрии в Медицинской школе Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.Она посоветовала женщинам осознавать свои мысли и чувства, а также найти место, чтобы поговорить об этих чувствах и поработать над ними.

Вот семь общих эмоций, которые женщина может испытывать до и после рождения ребенка.

Связанный: Беременна ли я? 12 ранних признаков беременности

Перепады настроения

Беременность, будь то капризность, раздражительность или раздражительность, может вызвать целый ряд эмоций.

Обзор 2019 года, опубликованный в журнале Archives of Women’s Mental Health, показал высокую частоту нестабильности настроения среди беременных и женщин в послеродовой период.

«Беременность — это переходный момент в жизни женщины, и во время любого перехода эмоции человека могут подниматься и опускаться», — сказала Киммел Live Science. Она сказала, что эмоции некоторых женщин не так сильно меняются, когда они ожидают, но для женщин нередко бывают перепады настроения, особенно на ранних и поздних стадиях беременности.

Не совсем понятно, почему возникают эти колебания настроения, сказал Киммел, потому что в теле женщины происходит ряд изменений, и все они связаны с ее эмоциями.

Одной из причин может быть изменение уровня гормонов. «Некоторые женщины чувствительны к изменениям уровня эстрогена, в то время как другие страдают от повышения уровня прогестерона или гормонов стресса», — сказала Киммел.

Страх и тревога

На биологическом уровне системы тревоги и страха в мозгу усиливаются во время беременности.

К концу беременности женщина может бояться боли во время родов или опасаться, что во время родов что-то пойдет не так.«Есть многое, над чем женщина не может повлиять во время беременности», — сказала Киммел, и эта неуверенность может подпитывать страшные мысли.

Страх и беспокойство — нормальные эмоции, и у людей есть причина, по которой они возникают, — сказал Киммел. Во время беременности эти эмоции помогают обеспечить безопасность, заботу и защиту женщины после родов. Но женщина должна понимать, когда страх застревает в ее голове и может ли она с ним справиться, — отметила Киммел.

Женщины, которые были беременны или родили во время пандемии COVID-19, имели повышенный уровень страха и беспокойства, говорится в исследовании 2021 года, опубликованном в журнале Medicina Clínica.Исследование также показало, что почти на 15% больше женщин испытывали симптомы послеродовой депрессии после родов во время пандемии.

Связанный: Что такое психическое здоровье?

По словам Киммела, если женщина в прошлом переживала тревогу, то она больше подвержена риску ее возникновения во время беременности из-за повышенного стресса, который она может испытывать.

Исследования показали, что беспокойство матери во время беременности может повлиять на ее ребенка. Исследование 2013 года показало, что младенцы, рожденные от матерей, у которых был высокий уровень тревожности во время беременности, имели ослабленный иммунный ответ на вакцины к шестимесячному возрасту по сравнению с младенцами с более расслабленными мамами, как ранее сообщала Live Science.

Исследование 2020 года, опубликованное в журнале Brain and Behavior, показало, что у 70 иранских женщин практики осознанности, такие как медитация или уделение времени текущему моменту, уменьшили материнскую тревогу. Авторы исследования рекомендовали медицинским работникам включать внимательность в пренатальные программы, чтобы снизить тревожность матери.

Практика медитации может помочь беременным женщинам уменьшить чувство страха или беспокойства. (Изображение предоставлено: Getty Images / Untitled Images)

Забывчивость

Умственная затуманенность и периодические провалы в памяти, которые могут привести к потере женских ключей и пропаданию мобильного телефона, иногда называют «мозгом беременности» или «мозгом ребенка» .»(Эти же симптомы называются» мозгом матери «или» мамнезией «после родов.)

Связано: Наука ко Дню матери: от» детского мозга «к когнитивному развитию

Исследования изменения памяти и других когнитивных изменений во время беременности и раннего материнства показали неоднозначные результаты. Некоторые исследования показали, что нечеткое мышление и забывчивость до и после родов могут быть результатом гормональных колебаний, особенно повышенного уровня прогестерона.Виной тому также может быть недостаток сна или стресс, связанный с приспособлением к серьезным изменениям в жизни.

«Это время в вашей жизни [когда ваш мозг] наиболее пластичен в зрелом возрасте», — сказала ранее Live Science научный сотрудник Джоди Павлуски, изучающая психическое здоровье матерей в Университете Ренна 1 во Франции.

Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Nature, показало, что беременность изменяет структуру головного мозга женщины и что эти изменения продолжались не менее двух лет после родов — до такой степени, что ученые могли определить, беременна ли женщина или недавно родила на МРТ головного мозга.Серое вещество в их мозгу, жизненно важное для обработки информации, уменьшилось, как и гиппокамп, область, связанная с памятью. Однако исследователи не смогли точно объяснить, что подразумевают их выводы, хотя они могут иметь значение для принятия решений родителями в более позднем возрасте.

Учитывая все, что происходит в теле беременной женщины, и все мысли, проносящиеся в ее голове, имеет смысл, что женщина может не помнить некоторые вещи, сказала Киммел. Но другие причины забывчивости могут заключаться в том, что женщина по-другому расставляет приоритеты и делает больше многозадачности, предположила Киммел.

Плаксивость

Некоторые беременные женщины могут неожиданно плакать во время сочной рекламы или рыдать после того, как их вырвало из-за утреннего недомогания.

По словам Киммел, женщины могут плакать чаще и чаще, когда они ждут и находятся на ранних стадиях нового материнства, потому что эти переживания включают сложную смесь эмоций. «Иногда плаксивость — это то, как проявляются наши эмоции», — объяснила она. Колебания уровня гормонов также могут способствовать приступам плача.

Если женщина много плакала и не утихает, это может быть симптомом депрессии, которым страдают около 7% женщин во время беременности, по данным клиники Майо. Депрессия во время и после беременности — серьезное заболевание, имеющее последствия для здоровья матери и ребенка. Врачи рекомендуют женщинам обращаться за помощью, если они думают, что у них депрессия.

Национальная линия по предотвращению самоубийств предлагает бесплатные и конфиденциальные консультации в кризисных ситуациях, доступные 24 часа в сутки, семь дней в неделю по телефону 1-800-273-TALK (8255).Также доступен онлайн-чат.

Слабость или плач — эмоции, обычно связанные с беременностью. (Изображение предоставлено: Getty Images / Vladans)

Негативное изображение тела

Во втором и третьем триместрах, когда шишка ребенка становится более заметной, и она набирает больше веса, она может чувствовать неудовлетворенность своим телом и его внешним видом, и это может повлиять на ее самооценку. Некоторые беременные женщины восхищаются своим быстро меняющимся телом и чувствуют себя сияющими, в то время как другие беспокоятся о наборе веса и восстановлении фигуры после родов.

Связано: Рождение ребенка: этапы беременности

Эти изменения во внешности, форме и привлекательности женщины могут вызвать сложное сочетание чувств, сказал Киммел. По ее словам, чтобы решить некоторые из этих проблем с имиджем тела, беременные женщины должны признать, что они беременны и что в результате их тела меняются.

«Толстый разговор», в котором женщина или другие люди пренебрежительно отзываются о ее беременном теле, могут причинить вред.Исследование 2020 года о неудовлетворенности телом во время беременности, опубликованное в журнале Journal of Affective Disorders , показало, что Fat Talk влияет на то, как отдельные женщины думают о своем изменяющемся теле и своем эмоциональном состоянии во время беременности. «Результаты показывают, что женщины сталкиваются с социокультурным давлением из-за худобы и неудовлетворенности телом даже во время беременности, и что участие в разговорах с жиром во время беременности пагубно сказывается на психическом здоровье женщин, особенно молодых», — пишут авторы.

Инстинкт гнездования

По словам Киммел, существуют противоречивые данные, когда дело доходит до того, действительно ли «инстинкт гнездования» проявляется во время беременности.

Исследования показали, что к концу беременности система вознаграждений в мозге усиливается, готовясь к рождению ребенка, и это помогает сделать воспитание детей полезным, сказал Киммел. Это может усилить родительский инстинкт гнездования.

Существуют также общественные мероприятия и подготовка к материнству, такие как посещение детского душа, защита дома от младенцев и украшение детской, — все это может способствовать возникновению желания «гнездиться».«Некоторые женщины могут почувствовать сильное желание готовить, убирать и организовывать в течение третьего триместра, чтобы мысленно подготовиться к изменениям, которые принесет новый ребенок, и почувствовать себя более контролирующими ситуацию. Однако обзор 2020 года, опубликованный в журнал «Международный форум женских исследований» утверждал, что «гнездование» является ответом на гендерные стереотипы и связано с социальным давлением, с которым мать сталкивается во время беременности.

Стремление «устроить гнездо» или подготовить дом для ребенка является обычным явлением для многих ожидая родителей.(Изображение предоставлено: Getty Images / Oscar Wong)

Депрессия

Когда-то считалось, что беременность защищает от депрессии, а также других психических заболеваний из-за высокого уровня эстрогена, но теперь ученые знают, что это не так. По данным Канадского педиатрического общества , беременная женщина с большей вероятностью впадет в депрессию, чем женщина, у которой нет ребенка.

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Акушерство и гинекология , показало, что в период с 2000 по 2015 год уровень депрессии у женщин, госпитализированных во время беременности, увеличился в семь раз.Согласно обзору 2020 года, опубликованному в журнале PLOS One , женщины в странах с низким уровнем дохода подвергаются большему риску развития послеродовой депрессии.

Материнская депрессия, как дородовая, так и послеродовая, также имеет ощутимые последствия для ребенка. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Translational Psychiatry , показало, что взрослые, матери которых были в депрессии во время беременности, имели заметно более высокие уровни С-реактивного белка, что свидетельствует о воспалительном заболевании.Кроме того, исследование 2018 года, опубликованное в PLOS One , показало, что дети, рожденные от матерей, которые страдали от депрессии и одиночества во время беременности, имели более высокий риск респираторных инфекций.

Депрессия может возникнуть на любом сроке беременности. Благотворительный фонд поддержки родителей и детей NCT предлагает беременным женщинам обращаться за помощью, если они борются с некоторыми или всеми из этих симптомов:

• Чувство безнадежности
• Неспособность сконцентрироваться
• Необычное и постоянное беспокойство по поводу родов и отцовства
• Потеря интереса к себе или своей беременности.
• Чувство эмоциональной отстраненности, опустошенности, слезливости, злости или раздражительности в течение длительного периода времени
• Хроническая тревога
• Отсутствие интереса к сексу

Как управлять эмоциями при беременности

Хотя эти эмоции могут быть подавляющими, NCT рекомендует следующие способы справиться с эмоциональными американскими горками беременных:

Чтобы узнать больше об эмоциональном воздействии беременности, см. книгу «Понимание своего настроения, когда вы ждете» (Маринер, 2008 г.), автор: Dr.Люси Пурьер, психиатр, специализирующийся на репродуктивном психическом здоровье женщин из Медицинского колледжа Бейлора.

Дополнительные ресурсы

Эта статья была обновлена ​​10 июня 2021 года участницей Live Science Сарой Уайлд.

Гормонов при беременности в каждом триместре

С того момента, как вы забеременели, ваше тело находится на гормональных горках. В результате вы можете испытывать симптомы, с которыми вам никогда раньше не приходилось сталкиваться.Вот чего можно ожидать от гормонов в каждом триместре беременности.

Гормоны первого триместра

Прогестерон

Гормон, который является нормальной частью вашего менструального цикла, уровень прогестерона резко повышается в течение первого триместра беременности. Цель этой стимуляции — подготовить слизистую оболочку матки к имплантации яйцеклетки. Он также действует как миорелаксант, предотвращая сокращение матки до тех пор, пока ребенок не будет готов к рождению.Однако эти же гормоны беременности, расслабляющие мышцы, могут вызывать некоторые другие побочные эффекты, такие как запор, поскольку они замедляют работу пищеварительного тракта.

Гормональные изменения в первом триместре часто вызывают сильные эмоциональные колебания, повышенную чувствительность, тошноту и усталость. Раздражительность, связанная с ПМС, обычно возникает, когда в вашей системе низкий прогестерон и относительно высокий уровень эстрогена.

Эстроген

Второй гормон, уровень которого заметно увеличивается во время беременности, — это эстроген.Он поддерживает слизистую оболочку эндометрия, необходимую для развития вашего ребенка.

Считается, что эстроген способствует кровотоку, что важно для питания вашего ребенка, но также имеет некоторые раздражающие побочные эффекты. Увеличение кровотока по всему телу может привести к болезненности и болезненности груди. Это также может привести к заложенности носа, с которой сталкиваются многие женщины во время беременности, из-за отека слизистых оболочек носовых ходов. Вам также может потребоваться срочно сходить в туалет, поскольку почки перерабатывают лишнюю жидкость, а матка оказывает давление на мочевой пузырь.

Плюс в том, что это увеличение кровотока может быть причиной здорового сияния вашей кожи при беременности!

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, чаще всего известен как гормон беременности. Как правило, он вырабатывается только во время беременности и может быть обнаружен в моче и крови, поэтому вы можете помочиться на домашнем тесте на беременность, а врачи могут взять образец крови, чтобы определить, беременны вы или нет. Если вы вынашиваете близнецов или близнецов, в вашем теле будет вырабатываться более высокий уровень ХГЧ.

Нет бесспорных научных доказательств того, что вызывает утреннее недомогание, но считается, что ХГЧ вносит свой вклад. Этот гормон беременности может усилить обоняние, что может вызвать тошноту. Однако часто это хороший знак, когда вас тошнит, потому что это означает, что ваша имплантация и развитие плаценты идут хорошо! Вновь развивающиеся клетки плаценты создают гормон беременности ХГЧ в течение нескольких дней после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.

ХГЧ также подавляет вашу иммунную систему, чтобы снизить вероятность того, что ваше тело откажется от плода.Это то, что делает вас более восприимчивыми к заболеваниям во время беременности.

В течение первого триместра ХГЧ будет быстро увеличиваться, удваиваясь каждые 48 часов или около того, прежде чем достигнет своего пика где-то между 7 и 12 неделями. У каждой женщины будет разный уровень ХГЧ, и один из наших натуропатов может организовать мониторинг уровня гормонов в Ньюмаркете, регионе Йорк и Торонто. После достижения пика уровень ХГЧ должен начать снижаться примерно в начале второго триместра.

Гормоны второго триместра

Релаксин

Во втором триместре вы можете начать замечать, что ваши мышцы и суставы начали испытывать небольшой дискомфорт, особенно в области таза.Это действие гормонов беременности, называемых релаксином. Он вырабатывается яичниками и плацентой при подготовке к родам. Релаксин расслабляет связок в тазу, смягчая и расширяя шейку матки. Иногда дискомфорт и боль, которые большинство женщин испытывают во втором триместре, проходят только после родов.

Гормон, стимулирующий меланоциты

Эта группа гормонов беременности вызвана постоянным повышением уровня эстрогена и прогестерона.Клетки меланоцитов производят меланин — пигмент, придающий цвет вашей коже, волосам и глазам. Во время беременности это может проявляться в нескольких различных формах:

• Мелазма (коричневые или сероватые пятна вокруг лица)
• Linea nigra (темная линия, идущая вверх по животу)
• Потемнение сосков
• Более выраженные родинки и веснушки

Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов во время беременности, они обычно проходят сами по себе после родов.Еще один бонус гормонов беременности, стимулирующих меланоциты, заключается в том, что они могут вызвать более быстрый рост волос из-за того же выброса эстрогена.

Кортизол

Кортизол — гормон стресса, но это не обязательно означает, что это плохо. Фактически, эти гормоны беременности необходимы для развития плода, поскольку они регулируют метаболизм и контролируют уровень сахара в крови. Симптомы, связанные с кортизолом, включают растяжки, потенциальные проблемы с артериальным давлением и дополнительное покраснение лица.

Плацентарный лактоген человека (HPL)

Последний тип гормонов беременности, который мы обсудим, — это плацентарный лактоген человека (HPL). Считается, что это один из основных гормонов, связанных с инсулинорезистентностью во время беременности или гестационным диабетом. Это гормон, который выделяется из плаценты и помогает ребенку расти, но слишком много HPL может фактически привести к чрезмерному росту ребенка.

Гормоны третьего триместра

Эстроген

Ваш уровень эстрогена будет выше, чем когда-либо в третьем триместре (в шесть раз больше, чем до беременности), и достигнет пика примерно через 32 недели.Из-за этого вы можете заметить небольшую припухлость вокруг лодыжек и ступней, поскольку эстроген косвенно участвует в выработке гормона беременности, связанного с задержкой соли и воды.

Прогестерон

Как и в случае с эстрогеном, уровень прогестерона достигнет пика примерно через 32 недели. Это может вызвать у некоторых женщин кислотный рефлюкс или изжогу. Эти гормоны беременности могут расслабить сфинктер у основания пищевода, что, следовательно, позволяет пище и кислотам желудка возвращаться вверх, вызывая реакцию.

Пролактин

В третьем триместре эти гормоны беременности начнут стимулировать развитие тканей груди, чтобы подготовиться к лактации, начиная с производства молозива. К концу беременности ваш уровень пролактина будет в десять раз выше, чем в начале.

Окситоцин

Неизвестно, каков точный пусковой фактор в родах, но многие врачи считают, что это сложный наплыв событий, включающих значительное повышение окситоцина и снижение прогестерона.Комбинация окситоцина и эстрогена способствует высвобождению простагландинов, которые смягчают шейку матки при подготовке к родам. Окситоцин также вызывает сокращения, необходимые вашему организму для удаления плаценты после рождения.

Знание гормонов беременности, лежащих в основе ваших симптомов, может помочь лучше контролировать их. Если вы не знаете, с чего начать, мы всегда готовы помочь в наших натуропатических услугах. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием сегодня.

Какие самые странные симптомы беременности у вас были? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Поделиться — это забота!

Ваш путеводитель по гормонам беременности

На протяжении всей вашей жизни ваше здоровье и благополучие зависят от гормонов, химических посредников, которые координируют и контролируют функции клеток и органов.Когда вы беременны, гормоны играют особенно важную роль, помогая защищать и питать вашего ребенка и готовить его к родам и материнству. В течение каждого триместра беременности вас ждут настоящие «американские горки» физических и эмоциональных изменений, связанных с повышением и понижением различных гормонов.

Как изменение гормонального фона повлияет на ваше тело и ваши эмоции? Ознакомьтесь с этим руководством по наиболее важным гормонам во время беременности, которое расскажет вам о том, что они делают, и о том, как они могут вызывать у вас чувства.

907 Расширение во время родов

Гормон	Когда наиболее активен	Функция	Сопутствующие симптомы
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Овуляция	Гормон	Регулирует эстроген	Овуляция	Стимулирует овуляцию
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)	Первый триместр беременности	Триггеры увеличения выработки эстрогена и прогестерона	Во взрослом возрасте	Болезнь 907 907 во время беременности ; увеличивается в первом триместре	Способствует росту плаценты	Утреннее недомогание Колебания настроения
Прогестерон	На протяжении всей взрослой жизни; увеличивается в первом триместре	Помогает укрепить слизистую оболочку матки; увеличивает кровоснабжение груди и области таза	Усталость Проблемы с пищеварением Свечение при беременности Перепады настроения
Relaxin	Третий триместр	Расслабляет и подготавливает связки к родам	Ослабление суставов и связок Боль в области таза
Окситоцин	Третий триместр и после беременности	Помогает укрепить связь между вами и вашим ребенком; стимулирует выделение молока при кормлении грудью.Синтетические формы могут быть использованы для стимулирования родов.	Создает чувство любви и доверия Связующее эйфорическое состояние после родов
Пролактин	Третий триместр и после беременности	Вызывает выработку грудного молока	Наполненная грудь Эйфорическое состояние после родов

Важные гормоны Беременность

Когда дело доходит до фертильности, есть два важных гормона: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).ЛГ регулирует уровень эстрогена в организме и работает с ФСГ, чтобы стимулировать развитие и высвобождение яйцеклеток.

На ХГЧ написано «Вы беременны»

Вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает формироваться плацента, ваше тело начинает вырабатывать гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ). Это один из основных гормонов беременности, который ваш организм будет вырабатывать в первом триместре, и количество ХГЧ будет удваиваться каждые пару дней в эти первые недели.ХГЧ предупреждает ваши яичники о прекращении выделения яиц, а также сигнализирует организму о необходимости вырабатывать больше эстрогена и прогестерона. Поскольку этот гормон уникален для беременных женщин, а также потому, что он попадает в ваш кровоток и мочу, домашние тесты на беременность предназначены для его обнаружения. Имейте в виду, что если вы находитесь на очень ранних сроках беременности, количество ХГЧ в вашем организме может быть слишком мало для положительного результата теста, поэтому подумайте о том, чтобы пройти еще один тест на гормоны беременности через неделю, если вы все еще думаете, что можете быть беременной.Затем, если вам интересно, как далеко вы продвинулись, вы можете получить оценку с помощью калькулятора срока платежа Pampers.

В дополнение к усиленному кровотоку, который придает покрасневший вид, ХГЧ отвечает за это особое «сияние беременности». Повышенная выработка этого гормона вместе с прогестероном помогает железам кожи выделять больше масла, придавая вам сияние.

Помимо этого сияния, врачи считают, что ХГЧ — один из гормонов, вызывающих утреннее недомогание.

Некоторые гормоны беременности не являются уникальными для беременности

Основные гормоны, которые вырабатывает ваш организм во время беременности, эстроген и прогестерон, действуют с момента полового созревания. Работая вместе, эти гормоны регулируют ваш месячный цикл и развитие тех характеристик, которые делают вас женщиной. На ранних сроках беременности уровень этих гормонов увеличивается неделя за неделей, и это повышение останавливает менструальный цикл и способствует росту плаценты. Эстроген и прогестерон также помогают укрепить слизистую оболочку матки, увеличить кровоснабжение области таза и груди и расслабить мышцы матки.Это также гормоны беременности, лежащие в основе тех сильных эмоций и перепадов настроения, которые вы, вероятно, испытаете во время беременности. После рождения ребенка уровень этих гормонов упадет, что, в свою очередь, может способствовать послеродовой депрессии у некоторых женщин.

Кроме того, когда дело доходит до усталости и проблем с пищеварением, возможно, виноват прогестерон. В первые дни беременности уровень прогестерона повышается, и вы чувствуете усталость. В то же время это увеличение прогестерона также замедляет движение пищи через пищеварительную систему, что может вызвать газы или запор.

Релаксин подготавливает ваше тело к родам

На поздних сроках беременности гормон релаксин подготавливает ваше тело к родам. Это помогает расслабить связки и другие суставы в области таза, поэтому ваш таз может расширяться во время родов. Релаксин также смягчает шейку матки.

Окситоцин помогает вам сблизиться с ребенком

Окситоцин, прозванный «гормоном любви и доверия», играет важную роль в формировании этой особой связи между матерями и их детьми.Итак, когда вы влюбляетесь в своего ребенка, вам нужно благодарить этот гормон.

Хотя синтетическая форма окситоцина может использоваться для стимулирования родов, нет никаких доказательств того, что естественный окситоцин, вырабатываемый вашим организмом, способствует самому процессу родов. После беременности окситоцин является одним из гормонов, которые помогают стимулировать выделение молока во время кормления грудью.

Пролактин получает молоко

Пролактин отвечает за выработку грудного молока, и ваше тело вырабатывает этот гормон во время и после беременности.Этот гормон инициирует и увеличивает выработку молока, но кормление грудью и сцеживание молока заставляет организм вырабатывать больше этого гормона, который, в свою очередь, стимулирует грудь производить больше молока.

Во время беременности вы, вероятно, испытаете много изменений, вызванных гормонами. Найдите время, чтобы узнать обо всех интересных и чудесных вещах, которые гормоны беременности помогают достичь вашему телу, и поговорите об этом со своим партнером, который может быть рядом, чтобы поддержать вас на каждом этапе пути.