35. Строение и размеры головки плода/новорожденного. Понятие о конфигурации и сегментах головки плода.

Череп: 2лобные,2теменные,2височные,затылочная,клиновидная,решетчатая

Швы: стреловидный(м/д теменными), лобный,венечный (м/д лобн и темен), затылочные

Большой родничок: передний,ромб, открыт

Малый родничок: задний,треугольный, закрыт фиброзн пластинкой

Размеры головы:

*малый косой-от подзатылочн ямки до передн угла больш родничка=9,5 (О-32см)

*средн косой-от подзатыл ямки до волосист части головы=10,5 (О-33см)

*большой косой-от подбородка-до затылка=13-13,5 (38-42)

*прямой размер-от переносицы до затыл бугра=12 (34-35)

*вертик размер-от подъязычн кости до верхушки темени=9,5 (32)

*малый поперечн(битемпоральный)-м/д отдаленн точками венечного шва=8см

*поперечн разм плечиков=12 диаметр =35

Поперечн размер ягодиц(межвертельный)=9-9,5, диаметр=27-28

Большой сегмент-наибольш окружность,котор проходит ч/з плоскость мал. Таза

Малый сегмент-любой диаметр, который меньше большого сегмента

Конфигурация(наслаивание костей головки):

-выраженная(родовая опухоль)

-невыраженная

В случаях затылочного предлежания (заднего вида) головка вытягивается в направлении затылка, принимая долихоцефалическую форму.

При так называемом переднеголовном предлежании, передний вид, но малыш лобиком повернут к животу мамы, форма головки брахицефалическая.

При переднеголовном предлежании головка вытянута в направлении темени, при лобном — в направлении лба и т. д. 

36. Признаки нежизнеспособного, недоношенного, переношенного плода. Критерии живорождения, мертворождения.

Критерии жизнеспособности по ВОЗ(минимальный шанс выжить): 22нед-500гр-25 см (шанс выжить-5%), 28нед-1кг,35см

Доношенные — новорождённые, родившиеся при сроке беременности от 37 до 42 недель.

· Переношенные — новорождённые, родившиеся при сроке беременности 42 недель и более.

· Недоношенные — новорождённые, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель.

Зрелость новорожденного: 2600-5000, 48-54см

• грудь выпуклая, пупочное кольцо находится на середине между лобком и мечевидным отростком

• кожа бледно-роз цвета, ПЖК развита достаточно, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2см, ногти на ногах и руках доходят до кончиков пальцев;

• хрящи ушных раковин и носа упругие;

• у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими;

Оценка недоношенного новорожденного. по ВОЗ: Рождение плода 22- 28нед и выжил в тес 7дн-оч ранние преждеврем роды, если не выжил-поздний выкидыш.

Принято выделять 4 степени недоношенности детей в зависимости от массы тела при рождении: I степень недоношенности—2500—2001 г; II— 2000—1501 г; III— 1500—1001 г; IV— 1000 г и менее.

Внешний вид недонош ребенк своеобр: телослож непропорц, нижние конечно­сти и шея короткие, пупочное кольцо располож низко, головка относи­тельно большая.

Кости черепа податливы, швы и малый (задний) родничок открыты. Ушные раковины мягкие. На коже спины, в области плеч, на лбу, щеках и бедрах отмечается обильный рост пушковых волос. Подкожный жировой слой истончен или отсутствует, сохраняясь лишь в области щек. Ногти не до­стигают кончиков пальцев. Половая щель у девочек зияет, так как большие половые губы не прикрывают малые. У мальчиков яички не опустились в мошонку.

Недоношенные дети имеют функциональные особенности: для них ха­рактерны вялость, сонливость, снижение мышечного тонуса, слабый крик, недоразвитие или отсутствие глотательного или сосательного рефлекса, не­совершенство терморегуляции.

Как всем новорожд, так и недонош детям, через минуту и повторно через 5 и 10 мин после рождения проводят оценку сост по шкале Апгар.

Живорожденность-рождение с признаками жизни: крик, сердцебиение, спонтанные движения, пульсация пуповины

Мертворождение-смерть до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности.

Размеры головки плода.

 

Подробности

Размеры головки плода и новорожденного определяют биомеханизм родов и учитываются в комплексе с размерами женского таза при выборе тактики родовспоможения.

Кости:
2 лобные, 2 теменные, 2 височные,
1 затылочная, 1 клиновидная, 1 решетчатая

Швы:
саггитальный (между теменными)
лобный (между лобными)
венечный (между лобными и теменными)
ламбдовидный (между затылочной и теменными)

Роднички:
большой (передний) – между лобными и теменными
малый (задний) – между теменными и затылочными

Сегменты плода:
большой (макс. окружность, проходящая через род. пути)
малый (остальное)

Название	Ориентиры	Размер (см)
Малый косой размер	От подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка	9,5
Средний косой размер	От подзатылочной ямки до волосистой части лба	10,5
Большой косой размер	От подбородка до наиболее отдаленной точки затылка	13,5
Прямой размер	От переносицы до затылочного бугра	12
Вертикальный размер	От верхушки темени до подъязычной кости	9,5
Большой поперечный размер	Наибольшее расстояние между теменными буграми	9,5
Малый поперечный размер	Расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва	8
Плечики	-	12

Авторский видеокурс по заработку на YouTube от 1000 долларов в месяц.
Гарантия результата.

Интересно прочесть

• Тесты по фармакологии с ответами.
• Виды эпителиальных тканей: однослойные, многорядные, многослойные.
• Задачи по акушерству. С ответами. Диагностика, тактика ведения, лечение.
• Некроз. Признаки, причины, формы некроза.
• Задачи по гинекологии с ответами.
• Нервная ткань. Строение, функции. Виды нейронов и нейроглии.
• Сердечный цикл. Фазы сердечного цикла.
• org/Article»> Дистрофия. Виды и классификация паренхиматозных дистрофий.
• Закон Франка-Старлинга. Больше растяжение сердечной мышцы — больше сила сокращения.
• Алгоритм врачебных действий при переливании крови.

Свежие темы

• Врожденные пороки развития (ВПР)
• Первичная закрытоугольная глаукома.
• Врожденные пороки. Пороки развития.
• Опухолевые заболевания — этиология, классификация, клиника, лечение.
• Сепсис. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
• ФУРУНКУЛ. Этипатогенез, клиника, лечение, ФУРУНКУЛЕЗ.
• Острая гнойная хирургическая инфекция. Клиническая картина и диагностика.
• Острая гнойная хирургическая инфекция. Этиология и патогенез.
• УЗИ и лучевые методы диагностики в хирургии.
• Рентгенконтрастные методы исследования в хирургии.

Оценка изменения размеров головки плода во время родов с помощью открытой магнитно-резонансной томографии

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Де Грюйтер

Полнотекстовые ссылки

Отчеты о делах

. 2017 1 апреля; 45 (3): 305-308.

doi: 10.1515/jpm-2016-0005.

Кристиан Бамберг ¹ , Ян Депре ² , Нихил Синдхвани ² , Ульф Тайхгреберг ³ , Феликс Гюттлер ³ , Иоахим В Дуденхаузен ¹ , Карим Д. Калаче ¹ , Вольфганг Генрих ¹

Принадлежности

• ¹ Отделение акушерства, Университетский медицинский центр Шарите, Берлин.
• ² Отделение акушерства и гинекологии, университетская клиника Лёвен, Лёвен.
• ³ Отделение радиологии, Университетский медицинский центр Шарите, Берлин.

• PMID: 27219097
• DOI: 10.1515/jpm-2016-0005

Отчеты о случаях заболевания

Кристиан Бамберг и др. J Перинат Мед. 2017 .

. 2017 1 апреля; 45 (3): 305-308.

doi: 10.1515/jpm-2016-0005.

Авторы

Кристиан Бамберг ¹ , Ян Депре ² , Нихил Синдхвани ² , Ульф Тайхгреберг ³ , Феликс Гюттлер ³ , Иоахим В Дуденхаузен ¹ , Карим Д. Калаче ¹ , Вольфганг Генрих ¹

Принадлежности

• ¹ Отделение акушерства, Университетский медицинский центр Шарите, Берлин.
• ² Отделение акушерства и гинекологии, университетская клиника Лёвен, Лёвен.
• ³ Отделение радиологии, Университетский медицинский центр Шарите, Берлин.

• PMID: 27219097
• DOI: 10.1515/jpm-2016-0005

Абстрактный

Цель: Формирование черепа плода важно для адаптации головы к родовым путям во время вагинальных родов. Важно отметить, что головка плода должна вращаться вокруг лобкового симфиза матери. Целью этого анализа было наблюдение за рождением человека в режиме реального времени с использованием открытого магнитно-резонансного томографа (МРТ) и описание конфигурации головки плода во время изгнания.

Методы: Кинематографические серии МРТ в реальном времени (однократная последовательность TSE, TR 1600 мс, TE 150 мс) были получены из средней сагиттальной плоскости таза матери во время активного второго периода родов на 37 неделе беременности. Покадровый анализ выполнялся для измерения лобно-затылочного диаметра (FOD) и расстояния от макушки до основания черепа плода.

Полученные результаты: При вагинальных родах в затылочно-переднем положении исходная ЗПП составила 10,3 см. С началом изгнания череп плода был деформирован и удлинен, ЗПП увеличился до 10,8 см и 11,2 см при венчании. Напротив, расстояние от макушки до основания черепа уменьшилось с 6,4 см до 5,6 см при изгнании.

Выводы: Формование головки плода – это изменение головки плода под действием сил родов. Биомеханика этого процесса изучена недостаточно. Наша визуализация нормального механизма поздних родов во втором периоде показывает, что технология МРТ впервые может помочь определить изменения диаметра головки плода во время активных родов.

Ключевые слова: Доставка; конфигурация головки плода; лепка головы плода; магнитно-резонансная томография (МРТ).

Похожие статьи

• Трехмерная магнитно-резонансная томография формирования головы плода и изменений формы головного мозга во втором периоде родов.

  Ами О, Маран Дж. С., Габор П., Уитакр Э.Б., Мюссе Д., Дубрей С., Маг Г., Бойер Л. Ами О и др. ПЛОС Один. 201915 мая;14(5):e0215721. doi: 10.1371/journal.pone.0215721. Электронная коллекция 2019. ПЛОС Один. 2019. PMID: 31091263 Бесплатная статья ЧВК.

• Рождение человека, наблюдаемое в режиме реального времени с помощью открытой магнитно-резонансной томографии.

  Бамберг К., Радемахер Г., Гюттлер Ф., Тайхгребер У., Кремер М., Бюрер К., Спайс К., Хинксон Л., Хенрих В., Калаче К.Д., Дуденхаузен Дж.В. Бамберг С. и соавт. Am J Obstet Gynecol. 2012 июнь;206(6):505.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.01.011. Epub 2012 13 января. Am J Obstet Gynecol. 2012. PMID: 22425409

• Формирование плода исследовано с помощью трансперинеального УЗИ и ассоциировано с положением и способом родов.

  Iversen JK, Kahrs BH, Torkildsen EA, Eggebø TM. Иверсен Дж.К. и соавт. Am J Obstet Gynecol. 2020 Декабрь;223(6):909.e1-909.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2020.06.042. Epub 2020 23 июня. Am J Obstet Gynecol. 2020. PMID: 32585224

• Заднее положение затылка плода: состояние науки и новый взгляд.

  Симкин П. Симкин П. Рождение. 2010 март; 37(1):61-71. doi: 10.1111/j.1523-536X.2009.00380.x. Рождение. 2010. PMID: 20402724 Обзор.

• Методы оценки течения родов в современном акушерстве.

  Глушак М., Фрацки С., Велгось М., Вегжин П. Глушак М. и соавт. Гинекол пол. 2013 авг; 84 (8): 709-13. Гинекол пол. 2013. PMID: 24191505 Обзор. польский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Сидение на корточках, морфология таза и переосмысление трудностей при родах.

  Горман Дж., Робертс К.А., Ньюшем С., Бентли Г.Р. Горман Дж. и др. Эвол Мед Общественное Здравоохранение. 2022 26 апреля; 10 (1): 243-255. дои: 10.1093/emph/eoac017. Электронная коллекция 2022. Эвол Мед Общественное Здравоохранение. 2022. PMID: 35663511 Бесплатная статья ЧВК.

• Динамическое моделирование с использованием конечных элементов раскрывает раннее происхождение сложной схемы рождения человека.

  Фремондьер П., Толлон Л., Маршаль Ф., Форне К., Уэбб Н.М., Хойслер М. Фремондьер П. и др. коммун биол. 2022 19 апреля; 5 (1): 377. doi: 10.1038/s42003-022-03321-z. коммун биол. 2022. PMID: 35440693 Бесплатная статья ЧВК.

• Ошибка измерения, распространенность микроцефалии и последствия для вируса Зика: анализ перинатальных данных Уругвая.

  Harville EW, Buekens PM, Cafferata ML, Gilboa S, Tomasso G, Tong V. Харвилл Э.В. и др. Арч Дис Чайлд. 2020 Май; 105 (5): 428-432. doi: 10.1136/archdischild-2019-317678. Epub 2019 13 декабря. Арч Дис Чайлд. 2020. PMID: 31836636 Бесплатная статья ЧВК.

• Трехмерная магнитно-резонансная томография формирования головы плода и изменений формы головного мозга во втором периоде родов.

  Ами О, Маран Дж.С., Габор П., Уитакр Э.Б., Мюссе Д., Дубрей С., Маг Г., Бойер Л. Ами О и др. ПЛОС Один. 2019 15 мая; 14 (5): e0215721. doi: 10.1371/journal.pone.0215721. Электронная коллекция 2019. ПЛОС Один. 2019. PMID: 31091263 Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнительная анатомия на 3D МРТ урогенитального синуса и периуретральной области до и во время второго периода родов.

  Маран Дж. К., Кассань Л., Дельмас В., Мюссе Д., Фридман Р., Маг Г., Канис М., Бойер Л., Ами О. Маран Дж. К. и др. Сур Радиол Анат. 2018 Апрель; 40 (4): 371-380. doi: 10.1007/s00276-017-1925-9. Epub 2017 26 сентября. Сур Радиол Анат. 2018. PMID: 28948372

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Де Грюйтер

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Таблицы размеров плода: 2. Размеры головы

. 1994 г., январь; 101 (1): 35–43.

doi: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13007.x.

L S Читти ¹ , Д. Г. Альтман, А. Хендерсон, С. Кэмпбелл

принадлежность

• ¹ Департамент клинической генетики, Институт детского здоровья, Лондон.

• PMID: 8297866
• DOI: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13007.x

LS Читти и др. Br J Obstet Gynaecol. 1994 Январь

. 1994 г., январь; 101 (1): 35–43.

дои: 10. 1111/j.1471-0528.1994.tb13007.x.

Авторы

L S Читти ¹ , Д. Г. Альтман, А. Хендерсон, С. Кэмпбелл

принадлежность

• ¹ Департамент клинической генетики, Институт детского здоровья, Лондон.

• PMID: 8297866
• DOI: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13007.x

Абстрактный

Задача: Построить новые таблицы размеров для окружности головы плода, бипариетального диаметра и других размеров головы.

Дизайн: Проспективное перекрестное исследование.

Параметр: Стандартное отделение УЗИ лондонской клинической больницы.

Предметы: Плоды 663 женщин, осмотренных в обычной дородовой клинике, у которых УЗИ и даты менструаций совпали в течение 10 дней.

Методы: Плоды сканировали однократно с целью исследования в сроке гестации от 12 до 42 недель, когда измеряли до 20 измерений. Для каждого измерения были подобраны отдельные регрессионные модели для оценки среднего значения и стандартного отклонения для каждого гестационного возраста. Центиль были получены путем объединения этих двух моделей регрессии, предполагая, что измерения имеют нормальное распределение для каждого гестационного возраста.

Полученные результаты: Всего у 594 плодов был измерен бипариетальный диаметр и непосредственно измерена окружность головы. Оба диаметра головы были зарегистрированы для 587 плодов, и окружность также была получена из них, как и площадь головы. Представлены новые диаграммы для бипариетального диаметра (как наружно-наружного, так и наружно-внутреннего), окружности головы (непосредственно измеренной и полученной из диаметров). Окружность головы, измеренная непосредственно, была постоянно (примерно на 1%) больше, чем полученная при измерении диаметра головы. Новые карты сравниваются с ранее опубликованными картами, которые широко используются. Также представлены графики затылочно-лобного диаметра, головного индекса и площади головы.

Выводы: Мы построили новые таблицы размеров бипариетального диаметра плода и окружности головы, как измеренные напрямую, так и полученные на основе диаметров головы. Мы продемонстрировали разницу между размерными таблицами, построенными на основе этих двух наборов значений, и, следовательно, важность использования надлежащим образом составленной таблицы при оценке окружности головы. Различия между новыми таблицами бипариетального диаметра и окружности головы и предыдущими могут быть в значительной степени связаны с методологическими различиями.

Похожие статьи

• Таблицы размеров плода: 3. Измерения брюшной полости.

  Читти Л.С., Альтман Д.Г., Хендерсон А., Кэмпбелл С. Читти Л.С. и соавт. Br J Obstet Gynaecol. 1994 г., февраль; 101(2):125-31. doi: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13077.x. Br J Obstet Gynaecol. 1994. PMID: 8305386

• Таблицы размеров плода: 4. Длина бедренной кости.

  Читти Л.С., Альтман Д.Г., Хендерсон А., Кэмпбелл С. Читти Л.С. и соавт. Br J Obstet Gynaecol. 1994 г., февраль; 101(2):132-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13078.x. Br J Obstet Gynaecol. 1994. PMID: 8305387

• Ультразвуковая биометрия плода: 1. Референтные значения головы.

  Курманавичус Дж., Райт Э.М., Ройстон П., Виссер Дж., Хуч Р., Хуч А., Циммерманн Р. Курманавичус Дж. и др. Br J Obstet Gynaecol. 1999 февраля; 106 (2): 126-35. doi: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08212.x. Br J Obstet Gynaecol. 1999. PMID: 10426678

• Новые схемы ультразвукового определения беременности.

  Альтман Д.Г., Читти Л.С. Альтман Д.Г. и соавт. УЗИ Акушерство Гинекол. 1997 г., сен; 10 (3): 174–91. doi: 10.1046/j.1469-0705.1997.10030174.x. УЗИ Акушерство Гинекол. 1997. PMID: 9339525 Обзор.

• Использование УЗИ в оценке нормального роста плода: обзор.

  Детер Р.Л., Харрист Р.Б., Хэдлок Ф.П., Карпентер Р.Дж. Детер Р.Л. и соавт. Дж. Клин Ультразвук. 1981 ноябрь-декабрь; 9(9):481-93. doi: 10.1002/jcu.1870090905. Дж. Клин Ультразвук. 1981. PMID: 6796608 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Референтные значения ультразвуковой биометрии плода: результаты проспективного когортного исследования в Литве.

  Жалюнас Б., Якайте В., Курманавичюс Ю., Барткевичене Д., Норвилайте К., Пассерини К. Жалюнас Б. и соавт. Arch Gynecol Obstet. 2022 ноябрь; 306(5):1503-1517. doi: 10.1007/s00404-022-06437-z. Epub 2022 27 февраля. Arch Gynecol Obstet. 2022. PMID: 35220480

• Обзор текущей практики составления отчетов о биометрии плода в третьем триместре и допплерографии в Австралии и Новой Зеландии.

  Паолетти Д., Смит Л., Вестервей С., Хайетт Дж., Могра Р., Хаслетт С., Пик М. Паолетти Д. и соавт. Australas J Ультразвуковая медицина. 2021 26 августа; 24 (4): 225-237. doi: 10.1002/ajum.12282. электронная коллекция 2021 нояб. Australas J Ультразвуковая медицина. 2021. PMID: 34888132 Бесплатная статья ЧВК.

• Измерение бипариетального диаметра с использованием измерения наружного-наружного и наружного-внутреннего измерения: вопрос педантизма?

  Вонг Л., Пол Э., Мердей Х.К., Фанг Дж., Лаванда И., Кумбс П.Р., Тео М. Вонг Л. и др. Australas J Ультразвуковая медицина. 2018 16 апреля; 21 (3): 161-168. doi: 10.1002/ajum.12091. Электронная коллекция 2018 авг. Australas J Ультразвуковая медицина. 2018. PMID: 34760517 Бесплатная статья ЧВК.

• Предостережения в мониторинге роста плода с использованием ультразвуковой оценки массы плода.