Содержание
Из-за чего не наступает беременность
Решив зачать ребенка, пара начинает попытки достижения беременности. Но мало знать, в какой день менструального цикла должен состояться незащищенный половой контакт.
На вероятность зачатия оказывает влияние множество факторов. Если не наступает беременность, возможно Вы делаете что-то не так.
Рассмотрим типичные ошибки, которые пары могут допускать во время планирования беременности.
Записаться на прием
Низкокалорийная диета
Недостаток калорий организм воспринимает как угрозу существованию. Не хватает энергии и пластического материала для производства гормонов, нормального функционирования половых органов и созревания половых клеток.
Затяжной дефицит калорий – самый простой путь к ановуляции (отсутствию овуляции) и невозможности зачать ребенка.
У мужчин нарушается нормальный процесс сперматогенеза. Снижается количество эякулята и содержащихся в нём нормальных форм сперматозоидов.
Поэтому вместо диет с дефицитом калорий стоит составить полноценный рацион, калораж которого покрывает потребность в энергии.
При этом стоит помнить, что в нем должны присутствовать белки, жиры и углеводы в достаточном количестве.
Вегетарианство
Основу структуры организма составляет белок. Он лучше всего усваивается из мяса и мясных продуктов. Кроме того, наибольшее количество железа организм получает именно с пищей животного происхождения.
Вегетарианство хоть и считается одним из вариантов здорового питания, потребность организма в белках может покрыть не всегда. Растительный белок имеет неполноценный аминокислотный состав.
Поэтому, если не наступает беременность, причины этого могут заключаться в вегетарианстве. При планировании семьи следует на время отказаться от такого режима питания. То же самое нужно сделать в период беременности, если вы не желаете навредить своему малышу.
Сауна
Сауна улучшает кровообращение, что очень полезно для любого человека, но только не для будущего отца. Ведь мужские половые железы, вырабатывающие гаметы, находятся снаружи организма не просто так.
Сперматозоиды очень чувствительны к высоким температурам, поэтому природа позаботилась о том, чтобы яички мужчин находились в температурных условиях не выше 34 градусов.
Если у супруги не наступает беременность, можно повысить шансы на зачатие, отказавшись от этой приятной оздоровительной процедуры на время планирования беременности. После получения долгожданного результата он сможет наградить себя походом в сауну, и это будет еще приятнее после долгого перерыва.
Душ после интимной близости
Вы добросовестно высчитывали наиболее благоприятный день для зачатия. Сделали все, чтобы на этот раз тест на беременность стал положительным. Но он вновь оказался отрицательным. В чем причина?
Одна из частых ошибок – сразу же после занятий любовью идти в душ или принимать ванну. Выждите хотя бы два часа, а лучше – еще больше времени, чтобы мужские половые клетки прибыли к месту назначения. Им можно «помочь», если сразу после контакта женщина примет положение, в котором таз будет немного приподнят.
Для этого под ягодицы можно подложить валик.
Ошибочная частота половых контактов
Созревание как мужских, так и женских половых клеток требует определенного времени. То, что для созревания яйцеклетки нужно около 14 дней, известно всем.
А вот о том, что сперматозоиды, предварительно проходящие этапы сперматогенеза, «обрастают» жгутиками и акросомой в просвете семенного канальца еще 3-4 дня, знают лишь единицы.
Эти органеллы очень важны в оплодотворении: жгутик определяет подвижность спермиев и их способность достичь ооцита. Акросома содержит фермент, растворяющий защитную оболочку яйцеклетки, благодаря чему и происходит оплодотворение.
При планировании беременности делайте перерыв между эпизодами интимной близости. 3-4 дней вполне достаточно – при больших интервалах происходят застойные явления и сгущение спермы, что отрицательно сказывается на жизнеспособности и фертильности сперматозоидов.
При слишком частых контактах (например, ежедневных) спермы может быть недостаточно или она будет слишком жидкая.
Что тоже сильно снижает шанс на зачатие.
Важно также учитывать дни менструального цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Чаще всего это примерно с 10-го по 16-е дни цикла.
Бесплодные попытки более года
Не так страшно, если пара, которая не может зачать самостоятельно год, молодая. Но часто проблемы с зачатием подстерегают супругов, которые находятся в старшем репродуктивном возрасте. И здесь важно не упустить драгоценное время.
При бесплодии всегда есть определённая причина, по которой зачатие невозможно. Откладывая поиск этой причины, супруги только усугубляют текущую ситуацию.
Если год не наступает беременность, в дальнейшем шансы на зачатие ребёнка без помощи врачей не превышают 10-15%. Поэтому лучше обратиться в центр репродукции, сдать анализы, выявить причину бесплодия и по возможности устранить её. Только после этого Вы сможете забеременеть.
когда стоит идти к врачу?
На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка.
После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.
Записаться на прием
В течение какого срока обычно наступает беременность?
Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.
В норме зачатие происходит в разные сроки:
- В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.
- Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.
- Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.
Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов.
После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.
Когда обращаться к врачу?
Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если прошел год, и паре не удаётся забеременеть, нужно обращаться в клинику для прохождения обследования.
Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.
Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?
Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу.
Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.
Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.
Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.
Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).
Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха.
Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.
Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.
Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.
Александр (отзыв с сайта prodoctorov.ru)
Вчера в 13:00
Территориально удобно, комфортно себя чувствую в этой клинике. Направили сюда на сдачу анализов, по рекомендации врача жены, легко записался по телефону, временной интервал соблюдают. Ресепшен дружелюбный, врачи тактичны, все объяснят и расскажут.
Ксения (отзыв с сайта prodoctorov.ru)
24 октября 2022, 10:59
В клинику обратились в марте по поводу проведения программы ЭКО по транспортной схеме. Самое первое, что хочется отменить, это то, что в клинике есть координаторы, которые от а до я все знают и помогают. По счастливой случайности нашим координатором стала Архипова Мунира Валерьевна. Это очень ответственный, добрый, чуткий, грамотный человек. Она и переводчик, владеет медицинскими терминами и нужным менталитетом, она и психолог, помогает пациенту на «чужбине» не унывать, она «почти врач», помогает разобраться с медицинскими вопросами, она решает все вопросы, которые мы задаем. На протяжении всего времени она с нами практически 24/7.
Мария (отзыв с сайта prodoctorov.ru)
24 октября 2022, 10:59
Мне понравилось внимание доктора к деталям, выслушивание подробного рассказа, уточняющие вопросы и чёткость диагностирования. Приём длился около 40 минут, приняли меня без задержки. Я обращалась по поводу подозрений на тромбофилию. Пришла уже со всеми результатами анализов, дополнительные обследования не назначались. Итогом приёма было назначение медикаментозного лечения и дальнейшая запись к Лидии Олеговне месяца через 2. Доктор объяснила о том, как и в какое время принимать препараты, очень вежливо и приветливо общалась, дружелюбно. В принципе, никаких нареканий у меня нет, я советую данного специалиста.
Елена К. (отзыв с сайта prodoctorov.ru)
20 октября 2022, 14:02
На приеме у этого доктора не было ничего такого, что бы нас не устроило, можно сказать, мы всем остались довольны! Врач внимательно нас выслушала и посоветовала, что необходимо делать дальше. Она рассказала о наших действиях и мы планируем проходить у нее программу, уже записались к ней повторно.
С собой мы приносили результаты предыдущих анализов, дело в том, что ранее мы наблюдались в другой клинике. Горская О.С. все изучила и назначила, что нужно сдать дополнительно, объяснила, что и для чего необходимо. На данный момент специалист выдала нам рекомендации и сделала назначения. Она ответила на все интересующие нас вопросы и нам все понравилось. По моему мнению, информацию доктор доносит доступно, она прокомментировала наши, так скажем, неудачи, которые были у нас в другом медицинском учреждении. В разговоре врач не использовала медицинские термины, но я сама медик и мне все было понятно. На мой взгляд, Горскую Ольгу Сергеевну можно порекомендовать другим людям!
Елена (отзыв с сайта Сберздоровье)
18 октября 2022, 11:41
Все прошло хорошо, доктор меня выслушала, собрала анамнез, провела исследования и дала необходимые рекомендации по лечению. Времени мне врач уделила достаточно. Лидия Олеговна приятная, хорошая, доброжелательная, отзывчивая, знает свое дело.
Владимир (отзыв с сайта Сберздоровье)
17 октября 2022, 15:46
Наталья Владимировна общалась профессионально.
Прием прошел отлично. По всем пунктам могу поставить максимальные оценки. Врач подробно расспросила, что меня беспокоит, я ей подробно ответил. Она рассказала, что нужно делать. Мне назначили таблетки. Я доволен приемом. Эффективность лечения оценить пока еще не удалось. По времени прием длился час и пятнадцать минут. Я решил записаться к данному специалисту, потому что территориально близко. При необходимости порекомендую этого доктора.
Что нужно знать женщинам
Для многих женщин беременность — это время радости. Но для женщин с тромбами в анамнезе это может быть время неопределенности.
Беременность, как и противозачаточные средства, увеличивает вероятность образования тромба у женщины, поскольку уровень эстрогена у нее выше нормы. Кровь также становится более склонной к свертыванию во время беременности, потому что организм готовится к родам.
«Когда рожаешь, идет кровь. Ваше тело будет немного более склонно к свертыванию крови, чтобы вы могли вылечиться и остановить кровотечение», — сказал доктор Грегори Пьяцца, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям в Brigham and Women’s Hospital.
«Мы не хотим, чтобы мамы истекали кровью. Это твое тело отвечает за это».
Доктор Пьяцца часто работает с женщинами, чтобы помочь им справиться с риском образования тромбов во время беременности.
Женщины, у которых в прошлом возникали тромбы, особенно если это было связано с противозачаточными средствами на основе эстрогена, должны принимать определенные меры предосторожности во время беременности или планирования беременности.
«Если у вас уже образовался тромб из-за высокого уровня эстрогена из-за противозачаточных таблеток, вам понадобится защита», — объяснил доктор Пьяцца.
Опасность тромбов и беременности
В дополнение к известным осложнениям, связанным с образованием тромбов, у беременных женщин могут возникать дополнительные осложнения.
«Беременные женщины склонны к развитию тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и тромбоза глубоких вен (ТГВ), но они также могут заболеть тромбозом тазовых вен», — пояснил д-р Пиацца. «Тазовые вены — это вены, которые идут к ногам, но находятся выше. Они могут тромбироваться и вызывать массивный отек ног. Беременные женщины также могут получить тромбы в венах яичников. Они могут вызывать боль в животе, тазу или боку. Мы стараемся защитить пациентов от этого».
Сгустки крови также могут поражать развивающегося ребенка.
«Часть назначения антикоагулянтов во время беременности заключается в том, чтобы добиться живорождения и предотвратить выкидыш», — заметил д-р Пьяцца. «Вы можете получить тромбы в пуповине или за плацентой. Это может вызвать выкидыш».
«Это не то, о чем много говорят беременные пациентки, поэтому они, как правило, не осознают этого», — сказал доктор Пьяцца о риске выкидыша. «Даже если они знают о риске образования тромбов, они больше сосредоточены на развитии ТГВ или ТЭЛА, чем на риске выкидыша».
Инъекционные антикоагулянты
Как беременные женщины из группы риска могут получить необходимую им защиту? От инъекционных антикоагулянтов.
«Обычно то, что мы делаем для беременных, — это даем им низкую дозу инъекционного антикоагулянта, такого как низкомолекулярный гепарин или фондапаринукс», — объяснил д-р Пиацца. «Хорошая вещь в том, что они, как правило, не влияют на ребенка».
«Это большие цепочки молекул, которые обычно не проникают в плаценту. Их безопасно использовать», — продолжил доктор Пьяцца. «Мы используем их в профилактических дозах, а не в полной лечебной дозе. Пациенты довольно хорошо справляются с ними, и очень редко можно увидеть кровотечение».
Беременным женщинам с риском образования тромбов отменяют варфарин и прямые пероральные антикоагулянты, которые не изучались у беременных женщин.
Послеродовой риск
Послеродовой период может быть опасным для матери. Этот «период послеродового риска» может длиться от 6 до 12 недель после рождения. Женщинам часто рекомендуют продолжать принимать инъекционные антикоагулянты.
«Это безопасно для кормящих мам. Эти длинные молекулярные цепи перевариваются желудочной кислотой ребенка», — заметила доктор Пьяцца, отметив также, что варфарин подходит для кормящих матерей.
«Варфарин отлично подходит для кормящих мам, потому что он не попадает в молоко. Это один из предпочтительных методов лечения для кормящих мам».
Что могут сделать мамы?
Самое важное, что может сделать обеспокоенная будущая мама, это поговорить со своим врачом и обсудить свои факторы риска. Если у нее есть личная или семейная история тромбов, генетическая предрасположенность или другой фактор риска, ее врач может помочь определить наилучшее индивидуальное лечение.
Помимо лечения, важно оставаться активным. Многие женщины замедляют свою беременность на поздних сроках, но малоподвижный образ жизни увеличивает риск образования тромба. Даже легкие упражнения, такие как ходьба, могут быть очень полезными.
Наконец, компрессионные чулки, которые часто используются для лечения осложнений ТГВ, таких как посттромботический синдром, могут помочь при отеках ног, которые часто возникают у беременных женщин.
Если вы женщина с тромбами в анамнезе, которая беременна или планирует забеременеть, важно поговорить с врачом, чтобы решить, какие методы лечения и меры предосторожности вам подходят.
Конец дела Роу против Уэйда станет кошмаром для американцев с ограниченными возможностями
Эссе Форума по биоэтике
Лиз Боуэн
Опубликовано: Опубликовано в рубрике «Аборты», Форум биоэтики Гастингса
Конец федеральных прав на аборт — это проблема правосудия по инвалидности, но не в том смысле, в каком вы могли бы подумать.
Исторически сложилось так, что споры о репродуктивной автономии породили несколько странных соратников, когда дело доходит до инвалидности. Сторонники политики и сторонники абортов часто апеллируют к ценности жизни инвалидов, когда они продвигают законодательство, запрещающее аборты на основании аномалий плода, используя широко распространенную позицию защиты прав инвалидов, согласно которой такие аборты являются морально проблематичными.
Хотя то, что называют «сообществом людей с ограниченными возможностями», весьма неоднородно, даже те, кто поддерживает право на аборт, часто обеспокоены некоторыми элементами репродуктивного выбора, такими как сокращение числа новорожденных с синдромом Дауна в странах с широко распространенным пренатальным генетическим тестированием. Было бы легко подумать, что существует конфликт между ценностями инвалидной жизни и требованием полной репродуктивной автономии, но это было бы ошибкой. Исчисление изменится, если мы признаем тот простой факт, что инвалиды занимаются сексом — и, да, беременеют — факт, который, несомненно, взорвет головы некоторых законодателей.
Как ученый-инвалид, который много думает об этике инвалидности и заботе о здоровье, я не могу не заметить, что дебаты по поводу аномалий развития плода не охватывают всего набора проблем, которые я разделяю с друзьями-инвалидами так называемого деторождения. возраст. Это потому, что аборт рассматривается только через одну ограниченную, но все же важную линзу: выбор будущих родителей, иметь или не иметь детей с ограниченными возможностями.
Учитывая, что в настоящее время люди с инвалидностью составляют более четверти населения США, а аборты будут запрещены примерно в половине штатов США, мы уже давно не должны считаться с тем, что требует репродуктивная справедливость для инвалидов люди. Для многих из нас это означает недорогие, доступные и безопасные аборты, независимо от того, хотим мы детей или нет.
Инвалидность столь же разнообразна, как и состояние человека, и многие люди с ограниченными возможностями строят процветающие биологические семьи, которые игнорируют эйблистские предположения о том, кто может быть родителем. В то же время некоторые виды инвалидности и хронические состояния могут сделать беременность чрезвычайно рискованной и физически мучительной, что, как правило, игнорируется ограничительными законами штата. Как пишет специалист по клинической этике Мишель Демарко, человеку с сердечным заболеванием можно сказать, что беременность будет «равносильна самоубийству» и все же не обязательно будет соответствовать требованиям для аборта в соответствии с новой волной законодательства о запрете абортов и вызовом законов, которые теперь будут приниматься. действует в 13 штатах. Формулировка этих законов настолько расплывчата, что врачи, несомненно, будут избегать абортов, которые не являются «срочными» чрезвычайными ситуациями, из-за страха перед судебными исками или преследованием.
Нетрудно представить, как эта нерешительность может навредить людям, живущим со всевозможными хроническими заболеваниями и инвалидностью. Некоторые люди с психическими расстройствами могут опасаться рецидива симптомов, вызывающих кризис, в результате смены лекарств и гормональных колебаний, сопровождающих беременность. Некоторые из 1 из 4 больных сахарным диабетом, которые вынуждены ограничивать потребление инсулина, что затрудняет поддержание уровня сахара в крови в диапазоне, рекомендованном для беременных, могут опасаться, что беременность усугубит заболевание почек и невропатию, с которыми они уже борются. Но даже если люди в штатах, где запрещены аборты, опасаются за свою жизнь из-за этих рисков, они, вероятно, не смогут прервать беременность до тех пор, пока их жизнь не окажется под острой угрозой. Тот факт, что физический стресс во время беременности может на несколько лет сократить жизнь хронически больного человека, не имел бы большого значения, например, в соответствии с законом Миссисипи об абортах, который содержит исключение в отношении «жизни матери» только в случае « неотложная медицинская помощь», которые «требуют немедленного выполнения или стимуляции аборта».
Несмотря на то, что медикаментозный аборт по-прежнему возможен, хотя и нелегко, даже в штатах, где аборты запрещены, не все могут принимать эти таблетки: они противопоказаны людям с определенными заболеваниями печени, почек и воспалительными заболеваниями, а также из-за к необходимости самоконтроля и соблюдения инструкций по уходу они не рекомендуются для некоторых людей с барьерами понимания.
Может показаться заманчивым утешиться тем, что люди могут уехать из своего штата и сделать аборт, если они действительно в нем нуждаются. Но этот вариант будет существовать только для тех, кто достаточно здоров, чтобы путешествовать, и кто может позволить себе транспорт и свободное от работы время, необходимое для пересечения границы штата для прохождения медицинской процедуры. Инвалиды живут в бедности в два раза чаще, чем здоровые люди, и многим запрещено накапливать сбережения из-за суровых ограничений активов для тех, кто получает дополнительный социальный доход.
Даже если кто-то может позволить себе путешествовать, это может быть опасно и недоступно для людей, которые полагаются на надежное медицинское оборудование. В среднем авиакомпании ломают или теряют 29 инвалидных колясок в день, оставляя людей, которые в них нуждаются, обездвиженными и полагающимися на неадекватные альтернативы в ожидании возмещения. В прошлом году активистка по делам инвалидов Энграсиа Фигероа умерла от осложнений язв, которые у нее появились в результате того, что United Airlines сломала инвалидную коляску стоимостью 30 000 долларов. Доверить оборудование для жизнеобеспечения небрежным корпорациям может быть такой же азартной игрой, как и беременность с высоким риском.
Между тем, даже если человек благополучно спустится с самолета, поиск доступного медицинского учреждения сам по себе является проблемой. Несмотря на то, что Закон об американцах-инвалидах требует, чтобы медицинские учреждения предоставляли разумные условия для пациентов с ограниченными возможностями, во многих из них отсутствует базовое доступное оборудование, такое как регулируемые столы для осмотра. Кроме того, люди с ограниченными возможностями часто сталкиваются со стигматизирующими предположениями и отношением со стороны медицинских работников, которые предполагают, что они либо сексуально неактивны, либо гиперсексуальны. Продолжающееся сужение сети поставщиков услуг по прерыванию беременности усложнит для беременных женщин с ограниченными возможностями поиск поставщиков, которые могут удовлетворить их потребности и относиться к ним с уважением, особенно потому, что они вынуждены смотреть за пределы своих местных сообществ, где из уст в уста может быть получена важная информация. о доступности и отношении провайдера.
Конечно, ограничения на аборты представляют опасность не только для тех, кто не хочет беременеть. Многие люди, которые хотят биологических детей, также имеют состояния, которые подвергают их более высокому риску неблагоприятных исходов и выкидыша, такие как умственные отклонения и нарушения развития, нарушения щитовидной железы, гормональные нарушения и диабет. Поскольку лекарства и операции, используемые для прекращения выкидышей, идентичны тем, которые используются при абортах, врачи в странах, где аборты запрещены, часто боятся лечить выкидыши и заставляют беременных вынашивать нежизнеспособный плод. Это создает явные психологические риски, а также физические, о чем свидетельствуют смерти женщин в Ирландии, Италии и Польше, у которых развился сепсис после того, как им было отказано в лечении выкидыша.
Отсутствие доступной гинекологической помощи несоразмерно опасно для тех, чьи болезни и инвалидность подвергают их большему риску выкидыша, особенно если они маргинализированы в других отношениях. Расовые различия в состоянии здоровья означают, что у чернокожих женщин выше вероятность выкидыша, чем у белых женщин, в то время как чернокожие в целом чаще становятся инвалидами. Таким образом, доступ к безопасной и своевременной медицинской помощи при невынашивании беременности является вопросом интерсекциональной справедливости по инвалидности. Если целью антиабортного законодательства является сохранение жизни инвалидов, то нет смысла подвергать опасности жизни инвалидов, которые хотят иметь детей.
Особенно ужасающим последствием отмены федеральной защиты от абортов является тот факт, что во многих штатах люди, у которых случился выкидыш или рождается мертвый ребенок, могут быть привлечены к уголовной ответственности. Правоохранительные органы уже преследуют людей, чьи выкидыши, по их утверждениям, были связаны с употреблением наркотиков, в подавляющем большинстве обвиняя цветных женщин. Я с содроганием представляю, как эта практика может пересечься с неизбежным увеличением количества людей с ограниченными возможностями, вынужденных беременеть, несмотря на то, что они полагаются на лекарства, воздействие которых на плод недостаточно изучено или было доказано, что они представляют опасность.
В течение последних 30 лет деятельность инвалидов руководствуется лозунгом «Ничего о нас без нас». Когда разговор об инвалидности и абортах ограничивается интересами плода, это «нас» удобно ограничивается сущностями, которые не могут участвовать в дебатах. И поэтому, когда законодатели, выступающие против абортов, цинично принимают критику инвалидности, чтобы ограничить доступ к абортам, они игнорируют разнообразные потребности и желания людей с ограниченными возможностями, многие из которых возражают против очередного посягательства на нашу телесную автономию после десятилетий борьбы за самоопределение. Люди со всеми видами инвалидности должны иметь право создавать семьи по своему выбору, что означает отсутствие стигматизации за то, что они хотят иметь детей, получение адекватной поддержки во время беременностей с высоким риском, серьезное отношение к нашим собственным оценкам риска и равный доступ поставщикам и процедурам, которые нам необходимы для обеспечения безопасности.