показания и инструкция по применению, отзывы, цена

Беременность является одним из сложных периодов в жизни женщины. И не всегда она проходит без осложнений. Иногда на этом этапе могут возникать серьёзные отклонения, которые требуют принятия срочных мер.

Особую опасность для женского здоровья представляют осложнения, связанные с вынашиванием плода после 15 недели. Справиться с ними, может, только правильно подобранный препарат, одним из которых является Гинипрал.

• Гинипрал при беременности: для чего назначают
  • Таблетки Гинипрал
  • Гинипрал для инъекций
• Гинипрал: инструкция по применению
  • Дозировка
  • Противопоказания
• Влияние на плод
• Побочные действия
  • Аналоги
• Отзывы

Главное — начать его принимать своевременно и с соблюдением указаний инструкции. В этом случае, можно быть уверенным, что этот сложный в жизни женщины период пройдёт без серьёзных казусов и позволит ей родить здорового малыша.

Гинипрал при беременности: для чего назначают

Женщины во время беременности с неохотой соглашаются принимать гормональные препараты, опасаясь, что они навредят здоровью их ребёнка. Но беспокоиться, если было назначено средство Гинипрал, особых причин нет.

Это уникальный препарат, назначаемый многими специалистами для беременных, которым важно, чтобы ни у них, ни у не родившегося ребёнка не возникло в будущем проблем. Это особенно важно, когда женщина пребывает в состоянии возбуждения и гипертонуса матки.

В таких случаях необходимо действовать очень быстро, иначе дело может дойти до того, что матка вытолкнет плод, а это может закончиться выкидышем, самопроизвольным абортом и преждевременными родами.

Главной особенностью препарата Гинипрал является то, что он оказывает воздействие на женский организм на клеточном уровне, не давая устьицам клеток, находящихся на матке и плаценте, ни единого шанса проявить активность.

В то же время препарат помогает мышцам матки расслабиться, нормализовать крове — и кислородоснабжение плода,

свести до минимума риск гипоксии зародыша, которая может приводить к замедлению и даже полному прекращению его развития.

Нужно помнить, что рассматриваемое лекарственное средство способно принести ожидаемый лечебный эффект лишь в том случае, если в плаценте и матке уже успели сформироваться нужные клетки.

Применять медикамент на ранних сроках беременности нежелательно, ведь тогда он не только не принесёт никакой пользы, но и может нанести вред здоровью женщины. На сегодняшний день этот препарат предлагается в следующих фармакологических формах:

• таблетки;
• жидкость для внутривенных инъекций;
• порошок для приготовления раствора, предназначенного для уколов через вены.

Таблетки Гинипрал

Таблетки Гинипрал — одна из самых распространённых форм препарата, которую назначают женщинам при состоянии гипертонуса, когда у пациентки не наблюдается серьёзных недомоганий.

Таблетированную форму препарата можно применять в амбулаторных условиях, и обязательно с соблюдением рекомендаций лечащего врача. В аптеках препарат предлагается в упаковках, каждая из которых содержит 20 таблеток белого цвета круглой формы.

В составе препарата главным активным компонентом выступает сульфат гексопреналина, концентрация которого в каждой таблетке составляет 500 мкг. Помимо этого, средство содержит и ряд вспомогательных веществ:

• Тальк.
• Дигидрат динатрия эдетата.
• Стеарат глицерола.
• Магний.
• Лактоза.
• Глюкоза.
• Кукурузный крахмал.

Гинипрал для инъекций

Иногда во время беременности возникают ситуации, когда на фоне повышенной гиперфункции матки у пациентки ухудшается самочувствие, появляются кровянистые выделения. В таких случаях беременным показана срочная госпитализация.

Для лечения подобных патологических состояний прописывают Гинипрал, который необходимо принимать в соответствии со следующей схемой: его вводят единоразово по 5–10 мкг в вену. При этом для одного укола готовится специальный раствор — содержимое одной ампулы разводится хлоридом натрия в количестве 500 мл.

Гексопреналин — не единственный компонент, который входит в состав Гинипрала. Помимо этого, он содержит и ряд других веществ:

1. Натрий хлор (физраствор).
2. Дистиллированная вода.
3. Дигидрат динатрия эдетата.

Гинипрал: инструкция по применению

Рассматриваемый препарат относится к группе активных бета-2 адреномиметиков и оказывает воздействие на матку, вызывая её расслабление и помогая уменьшить количество сокращений.

Гинипрал — это гормональный препарат, который запрещается использовать самостоятельно без одобрения и подбора правильной схемы применения лечащим врачом. Применять средство на ранних стадиях беременности противопоказано, поскольку в этот период он не способен принести пользу организму.

Это обусловлено тем, что в матке ещё не успели сформироваться необходимые клетки, на которые мог бы воздействовать препарат. Таблетки Гинипрал при беременности можно использовать в следующих случаях:

• На втором и третьем триместрах беременности, когда возникает угроза жизни плода вследствие частых и сильных сокращений матки.
• При нормально протекающих родах, когда женщина находится в ослабленном состоянии вследствие частых и безрезультатных маточных сокращений, а шейка матки остаётся нераскрытой, и пациентке требуется отдых.
• Для временной приостановки схваток во время родов, когда возникает необходимость в срочном проведении кесарева сечения.

Дозировка

Чтобы быстро понизить количество сокращений матки во время беременности, препарат Гинипрал назначают в виде капельных внутривенных инъекций, которые выполняют по одной из следующих схем:

• при использовании 1 ампулы содержимое должно поступать в кровь со скоростью 3 капли в секунду;
• при применении 2 ампул скорость поступления содержимого должна составлять одна капля в секунду;
• в случае использования 4 ампул скорость поступления лекарства должна составлять 1 капля за 2 секунды.

Если возникает острая угроза беременности, капельные инъекции необходимо ставить двое суток подряд каждые 4 часа. Если по прошествии этого времени восстановить тонус матки не удалось, то проводится коррекция лечения. Для этого пациентке прописывают таблетки по 1 штуке каждые три часа в течение 2 дней.

В последующие два дня лекарство следует принимать по одной таблетке каждые 4 часа. Если при этой схеме лечения удалось стабилизировать показатели, а острую угрозу выкидыша на поздних сроках беременности удалось избежать, то в этом случае проводится коррекция дозировки в сторону уменьшения до 1 штуки через каждые 6 часов.

Противопоказания

В дальнейшем изменения в курс лечения вносятся врачом с учётом характера протекания беременности. Следует помнить, что Гинипрал является лекарственным препаратом, имеющим ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его использованием.

Это средство не рекомендуется применять при следующих состояниях:

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Аллергия.
3. Инфекционные половые болезни.
4. Хронические ишемические недуги.
5. Базедова болезнь.
6. Высокий уровень сахара в крови.
7. Осложнённая глаукома.

Влияние на плод

Женщины, которые не сразу соглашаются на использование препарата Гинипрал, часто не подозревают, к каким последствиям могут привести регулярные сокращения матки во время беременности.

Подобное состояние оказывает крайне негативное влияние на зародыш, вследствие чего к нему перестают поступать питательные вещества и кислород. Из-за этого ребёнок может начать задыхаться и даже погибнуть.

Препарат в предродовой период оказывает огромное положительное влияние на зародыш. Его польза проявляется в стимуляции расслабления гладких мышц, поступления кислорода младенцу, а также в профилактике гипоксии.

После успешного прохождения курса лечения препаратом Гинипрал его отмену необходимо начинать постепенно. Это гарантия того, что роды пройдут без осложнений и на свет появится здоровый ребёнок. Такой эффект обусловлен тем, что Гинипрал не наносит вреда плоду во время его нахождения в материнской утробе.

Побочные действия

Плацента и матка являются не единственными участками организма, где имеется гладкая мускулатура.

Из-за этого при лечении препаратом высока вероятность возникновения побочных эффектов.

Чаще всего приходится диагностировать следующие неприятные состояния, вызванные приёмом препарата:

• Нарушения в работе сердечной мышцы. Могут возникать такие симптомы, как повышение верхнего давления, учащение частоты пульса, нарушение частоты сокращения желудочков, болевой дискомфорт за грудиной.
• Проблемы с ЖКТ. Обычно это проявляется в ухудшении перистальтики кишечника, появлении тошноты, запоров, кишечной непроходимости, дисфункции почек.
• Нарушения в работе ЦНС. У беременной женщины может возникать состояние тревоги, бессонница, усиливаться потливость, проявляться синдром дрожания пальцев верхних конечностей, головокружение, приступы бронхиальной астмы.

Аналоги

В составе рассматриваемого препарата главным активным веществом выступает гексопреналин, который содержат и другие синонимичные препараты. Это особенность даёт основание считать их аналогами этого гормонального средства.

Особенностью аналогов Гинипрала является то, что они оказывают аналогичное лечебное воздействие на организм, но содержат другой активный компонент. К примеру, таковым может выступать MgSO 4 в 25% концентрации, называемой «магнезия», или свечи с сальбутамолом.

Цена на Гинипрал. Популярность препарата Гинипрал обусловлена в том числе и его доступной ценой. На сегодняшний день купить его, может, каждый. В среднем стоимость препарата составляет от 256 р. за ампулу 10 мкг

.

Отзывы

Свою беременность я переносила очень тяжело. На протяжении первого триместра я ощущала недомогание из-за токсикоза. На втором я стала ощущать острые боли внизу живота. В итоге мне потребовалась срочная госпитализация, во время которой мне назначили внутривенное введение Гинипрала.

Уже через сутки я ощутила облегчение, так как до этого беспокоившие меня спазмы прошли. Однако пить таблетки мне пришлось до завершения беременности. В итоге никаких задержек с родами не было, и у меня родился полностью здоровый малыш.

Марина, 28 лет. г. Санкт-Петербург.

Роды застали меня во время работы, когда мне потребовалась срочная госпитализация. Необходимость в ней возникла из-за возникшей угрозы выкидыша. Чтобы избежать этого, мне назначили инъекции Гинипрала внутривенно.

Я находилась под капельницей на протяжении 4 дней, после чего продолжила лечение таблетками Гинипрал в течение месяца. К счастью, роды прошли для меня и моего малыша хорошо. Он родился здоровым и чувствует себя прекрасно.

Мария, 33 года. г. Тюмень.

Для меня беременность протекала тяжело из-за того, что тонус матки был постоянно повышен. Уже на 21 неделе возникла необходимость положить меня на сохранение. В течение этого времени мне постоянно делали уколы и ставили капельницы с Гинипралом.

Во многом только благодаря этому мой малыш родился здоровым. Действие препарата я ощутила уже в первые дни после начала лечения, когда у меня сразу исчезли маточные спазмы. Во время родов пришлось провести кесарево сечение, но благодаря правильному лечению моя девочка появилась на свет здоровой.

Виктория, 24 года. г. Москва.

Не все женщины могут легко перенести период беременности. Часто она сопровождается ухудшением самочувствия, что требует принятия своевременных мер по ликвидации таких состояний.

При высоком риске осложнений врачи часто назначают своим пациенткам хорошо зарекомендовавший себя препарат Гинипрал. Он оказывает общеукрепляющее воздействие на женский организм, помогая привести в норму тонус матки. Это во многом и позволяет улучшить состояние беременной и пройти родам без осложнений.

ГИНИПРАЛ Р-Р Д/В/В ВВЕД. 5МКГ/МЛ 2МЛ №5

Состав

Каждая ампула по 2 мл содержит:

Активное вещество: гексопреналина сульфат 0,01 мг.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит) 0.04 мг, динатрия эдетата дигидрат 0.05 мг, натрия хлорид 18.00 мг, серной кислоты 1 М раствор сколько потребуется для доведения до pH 3. 0, вода для инъекций до 2,00 мл.

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакодинамика

Селективно стимулирует бета₂-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который стимулирует работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция (Са²⁺) в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах. Расширяет бронхи, кровеносные сосуды, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия, тем самым способствуя улучшению маточно-плацентарного кровотока. Стимулирует гликогенолиз.

Вследствие своей бета2-селективности Гинипрал оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

Под воздействием препарата Гинипрал уменьшается тонус матки, снижается частота и интенсивность сокращений матки, вплоть до их полного прекращения, что позволяет продлить беременность, в т. ч. до начала своевременных (срочных) родов.

Гинипрал при внутривенном введении угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки, во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Токолитическое действие препарата Гинипрал начинается непосредственно после внутривенной инъекции и продолжается примерно 20 минут. Действие препарата поддерживается последующей длительной внутривенной инфузией.

Фармакокинетика

Распределение

Нет данных о распределении гексопреналина в организме человека. В исследованиях на животных при внутривенном введении, значительная концентрация гексопреналина наблюдалась в печени, почках и скелетных мышцах, в меньшей степени — в головном мозге и миокарде.

Метаболизм

Гексопреналин с помощью катехол-О-метил-трансферазы метаболизируется в моно-3-О-метил-гексопреналин и ди-3-О-метил-гексопреналин.

Выведение

При внутривенном введении период полувыведения (T_1/2) — около 25 мин. В течение 24 часов выводится почками около 44% дозы гексопреналина и через кишечник 5%, в течение 8 дней 54% и 15,5% соответственно. В начальной стадии почками выводится свободный гексопреналин и оба метилированных метаболита, а также их соответствующие сульфаты и конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Спустя 48 часов в моче обнаруживается только ди-3-О-метил-гексопреналин. Около 10% дозы выводится с желчью, преимущественно в виде конъюгатов О-метилированных метаболитов. В кишечнике происходит некоторая реабсорбция, т.к. с калом выводится меньше вещества, чем обнаруживается в желчи.

Показания к применению

Токолитическая терапия (медикаментозное расслабление мускулатуры матки) с 20-й недели беременности.

— Острый токолиз — быстрое подавление схваток при родах в случае острой внутриматочной асфиксии (дистресс плода), при выпадении пуповины, при подготовке к кесареву сечению (для снятия гипертонуса матки до перевода беременной в операционную), осложненная родовая деятельность (гипертонические, некоординированные или затянувшиеся сокращения матки, затрудненные роды вследствие неправильного положения или предлежания плода), при совершении наружного поворота плода при неправильном его положении. Как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в стационар.

— Массивный токолиз — торможение преждевременных схваток при наличии сглаженной шейки матки и / или раскрытия шейки матки.

— Длительный токолиз — предупреждение преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия шейки матки, расслабление матки перед, во время и после наложения серкляжа.

В случае преждевременного разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки более 2-3 см пролонгирование беременности токолитической терапией маловероятно.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к компонентам препарата. Поскольку препарат содержит сульфит, Гинипрал раствор для внутривенного введения не должен использоваться для лечения пациенток с сульфитной бронхиальной астмой,

— Тиреотоксикоз,

— Заболевания сердца (в том числе в анамнезе),

— Артериальная гипертензия,

— Тяжелые заболевания печени и почек,

— Закрытоугольная глаукома,

— Кровотечения из влагалища любой этиологии,

— Внутриутробные инфекции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Гинипрал не назначается до 20-й недели беременности и в период лактации (грудного вскармливания) (см. раздел Показания к применению).

С 20-й недели беременности препарат применяется по показаниям.

Побочные действия

Классификация неблагоприятных побочных реакций (НПР) по частоте развития:

Очень часто (>,1/10), часто (>,1/100, <,1/10), нечасто (>,1/1000, <,1/100), редко (>,1/10000, <,1/1000), очень редко (<,1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

Нарушения со стороны эндокринной системы

Частота неизвестна: гипергликемия, липолиз, временное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Частота неизвестна: гипокалиемия в начале терапии (в дальнейшем содержание калия нормализуется).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень часто: мышечный тремор.

Частота неизвестна: головная боль, тревожность, головокружение.

Нарушения со стороны сердца

Редко: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия.

Частота неизвестна: тахикардия, ощущение сердцебиения, увеличение сердечного выброса, уменьшение периферического сосудистого сопротивления, повышение систолического давления и снижение диастолического давления, приводящее к увеличению пульсового давления, кардиалгия, стенокардия, ишемия миокарда.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Частота неизвестна: отек легких.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко: тошнота.

Частота неизвестна: рвота, атония кишечника.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: повышенное потоотделение.

Частота неизвестна: покраснение кожи.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: гиперчувствительность к сульфиту.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота неизвестна: снижение диуреза (особенно в начальной фазе лечения).

Нарушения со стороны плода

Частота неизвестна: незначительные изменения частоты сердечных сокращений. Нарушения у новорожденных

Частота неизвестна: гипогликемия, ацидоз, анафилактический шок, бронхоспазм.

Взаимодействие

Неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют или нейтрализуют действие препарата Гинипрал.

Метилксантины (например, теофиллин) усиливают действие препарата Гинипрал.

Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств. Некоторые неселективные адреномиметики (в т.ч. эпинефрин) и бетаг-адреномиметики, галогенсодержащие лекарственные средства для общей анестезии (например, галотан) усиливают побочные эффекты препарата Гинипрал со стороны сердечно-сосудистой системы.

Совместное применение с калийнесберегающими диуретиками может вызвать гипокалиемию и аритмию.

Не следует применять Гинипрал вместе с ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессантами, с препаратами, содержащими кальций и витамин D. Совместное применение с дигидротахистеролом, алкалоидами спорыньи или минералокортикоидами может увеличить гемодинамический эффект гексопреналина.

Глюкокортикостероиды (например преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон) усиливают гипергликемический и бронходилятирующий эффект гексопреналина, совместное применение может вызвать гипокалиемию и аритмию.

Кофеинсодержащие напитки (в т.ч. кофе и чай) могут усилить побочные эффекты препарата Гинипрал.

Натрия дисульфит является высокоактивным компонентом, поэтому не рекомендуется смешивать Гинипрал с другими растворами, кроме 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы).

Способ применения и дозы

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома:

Расположить кончик ампулы точкой кверху!

Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.

Расположить кончик ампулы точкой кверху!

Отломать кончик по направлению вниз, как это показано на рисунке.

1. Острый токолиз

10 мкг (1 ампула по 2 мл). Содержимое ампулы вводят внутривенно медленно (в течение 5-10 минут) с помощью автоматически дозирующего инфузомата или внутривенно медленно струйно, разведя препарат до 10 мл изотоническим раствором хлорида натрия.

В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузии со скоростью 0,3 мкг/мин (см. п. 2 Массивный токолиз).

2. Массивный токолиз

В начале лечение начинают с медленного болюсного введения 10 мкг (1 ампула по 2 мл) с последующей инфузией препарата Гинипрал со скоростью 0,3 мкг/мин.

В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузии препарата Гинипрал со скоростью 0,3 мкг/мин, без предварительного болюсного введения препарата.

При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы).

Расчет дозы.

0,3 мкг/мин соответствует:

Количество ампул Скорость внутривенного введения

2 (20 мкг) 150 капель/мин

3 (30 мкг) 100 капель/мин

5 (50 мкг) 60 капель/мин

6 (60 мкг) 50 капель/мин

10 (100 мкг) 30 капель/мин

Для введения с использованием автоматически дозирующих инфузоматов препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) до 50 мл.

Суточная доза 430 мкг может превышаться только в исключительных случаях.

3. Длительный токолиз

Рекомендуемая доза 0,075 мкг/мин.

При введении с помощью стандартных инфузионных систем (20 капель = 1 мл) препарат растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (декстрозы).

Расчет дозировки.

0,075 мкг/мин соответствует:

Количество ампул Скорость внутривенного введения

3 (30 мкг) 25 капель/мин

5 (50 мкг) 15 капель/мин

При введении с использованием автоматически дозирующих инфузоматов препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) до 50 мл.

Если в течение 48 часов не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрал 0,5 мг (см. соответствующую инструкцию по применению).

Указанную дозу можно использовать только как ориентировочную, при токолизе е необходимо регулировать индивидуально.

Раствор препарата Гинипрал в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы (декстрозы) готовят непосредственно перед применением инфузионной терапии.

В период токолитической терапии объем поступающей в организм жидкости (включая прим внутрь) не должен превышать 1500 мл в сутки. В связи с этим предпочтительно вводить препарат с помощью автоматически дозирующих инфузоматов.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, тремор, тревожность, головокружение, повышенное потоотделение, аритмия, головные боли, кардиалгия, снижение артериального давления (АД), одышка.

Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидотов рекомендуются неселективные бета-адреноблокаторы, которые полностью нейтрализуют действие препарата Гинипрал, однако необходимо учитывать возможность развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой.

Особые указания

Пациентам с повышенной чувствительностью к адреномиметикам следует применять Гинипрал в сниженных дозах назначенных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

До начала лечения препаратом Гинипрал необходимо провести ЭКГ-контроль.

В период лечения препаратом Гинипрал необходим регулярный контроль ЭКГ, частоты дыхания, пульса и артериального давления у матери, частоты сердечных сокращений плода.

При повышении ЧСС матери (более 130 уд./мин) или при значительных колебаниях АД дозу препарата следует уменьшить.

При появлении признаков ишемии миокарда (боли в области сердца, изменения на ЭКГ) Гинипрал немедленно отменяют.

Исходная гипокалиемия должна быть устранена препаратами калия до начала токолитической терапии.

Если роды произошли сразу после лечения препаратом Гинипрал, новорожденным необходимо провести обследование на предмет выявления гипогликемии и ацидоза (pH крови).

У больных сахарным диабетом во время лечения препаратом Гинипрал необходимо проводить регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

Клинические признаки преждевременной отслойки плаценты на фоне токолитической терапии препаратом Гинипрал могут быть менее выражены.

При длительной токолитической терапии необходимо проверять состояние фетоплацентарной системы стандартными методами исследования.

В случае преждевременного разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки более 2-3 см пролонгирование беременности токолитической терапией маловероятно.

В период лечения препаратом Гинипрал необходимо избегать избыточного потребления жидкости, поскольку под воздействием препарата уменьшается диурез. Следует внимательно наблюдать за симптомами, отражающими задержку жидкости в организме (отеки ног, затрудненное дыхание), особенно при одновременном лечении глюкокортикостероидами и при сопутствующих заболеваниях, способствующих задержке жидкости (заболевания почек, гестоз, протеинурия и артериальная гипертензия). Учитывая риск развития отека легких, следует использовать только растворы, не содержащие электролитов, а также необходимо ограничить объемы вводимых инфузионных растворов.

Необходимо снижение потребления соли. Суточное потребление жидкости не должно превышать 1,5 л. При появлении признаков задержки жидкости и симптомов отека легких (кашель, одышка) препарат необходимо отменить.

Во время токолитической терапии препаратом Гинипрал необходимо контролировать регулярность стула, т.к. препарат подавляет перистальтику кишечника.

Если планируется галотановый наркоз, терапию препаратом Гинипрал следует прекратить. При необходимости проведения оперативного вмешательства следует проинформировать анестезиолога о терапии препаратом Гинипрал.

Токолитическая терапия бета-адреномиметиками способна усилить симптомы имеющейся дистрофической миотонии.

В редких случаях содержащийся в препарате Гинипрал раствор для внутривенного введения, натрия дисульфит может вызывать тяжелую аллергическую реакцию и бронхоспазмы.

Необходимо обязательно учитывать прием любых других препаратов в случае назначения терапии препаратом Гинипрал.

При появлении побочных эффектов или состояниях, относящихся к противопоказаниям, необходимо проинформировать врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 5 мкг/мл.

Упаковка

По 2 мл в ампулы из бесцветного стекла с точкой разлома, одним кольцом серого цвета и одним кольцом бирюзового цвета.

По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия.

По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по окончании срока годности. Приготовленный раствор для инфузий следует использовать немедленно!

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ТАКЕДА ГМБХ

Оставьте отзыв об этом товаре первым!

Большой новый обзор подчеркивает риски Covid-19 во время беременности

Си-Эн-Эн —

Беременные женщины и их развивающиеся дети подвергаются более высокому риску тяжелых исходов, если они заразятся Covid-19, и теперь большой международный обзор помогает подчеркнуть, насколько разрушительными могут быть эти риски.

Исследование основано на данных 12 исследований, проведенных в таком же количестве стран, включая США. Всего в исследованиях приняли участие более 13 000 беременных женщин — около 2 000 с подтвержденным или вероятным случаем Covid-19.. Результаты для здоровья этих женщин и их детей сравнивали примерно с 11 000 беременностей, когда у матери во время родов был отрицательный результат на Covid-19 или антитела к нему.

Согласно исследованиям, около 3% беременных женщин с Covid-19 нуждались в интенсивной терапии, а около 4% нуждались в какой-либо интенсивной терапии, но это было намного выше, чем число беременных женщин, нуждавшихся в таком уходе за пределами Covid-19. 19 инфекция.

По сравнению с беременными, которые не были инфицированы, те, кто заразился Covid-19почти в 4 раза чаще попадали в отделение интенсивной терапии. У них в 15 раз больше шансов попасть на вентиляцию легких и в 7 раз больше шансов умереть. У них также был более высокий риск преэклампсии, тромбов и проблем, вызванных высоким кровяным давлением. Дети, рожденные от матерей, перенесших Covid-19, подвергались более высокому риску преждевременных родов и низкого веса при рождении.

Предыдущие исследования предполагали, что Covid-19 может увеличить риск мертворождения, но это исследование не обнаружило такой же связи.

Тем не менее, результаты рисуют четкую картину, которая показывает, что риски беременности усиливаются инфекциями Covid-19.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_F967481F-0FFE-BBAE-FEA9-BCBE7214AA03@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> «Это очень ясно и даже последовательно, знаете ли, говорим ли мы о Швеции, где у нас действительно в целом отличные результаты беременности, или о других странах, которые, как вы знаете, имеют более серьезные проблемы с материнской заболеваемостью и смертностью, что наличие COVID и беременность увеличивает риск как для мамы, так и для ребенка», — сказала ведущий автор исследования Эмили Смит, доцент кафедры глобального здравоохранения в Университете Джорджа Вашингтона.

В исследовании есть некоторые оговорки, которые могут ограничить применимость результатов к беременным женщинам в эпоху Омикрон.

Во-первых, исследования проводились на относительно раннем этапе пандемии, когда большинство людей еще не были вакцинированы и не инфицированы. Это означает, что люди в исследовании, вероятно, подвергались более высокому риску не только потому, что они были беременны, но и потому, что они были иммунологически невосприимчивы к вирусу — у них не было ранее существовавшего иммунитета, который помог бы им бороться с инфекциями.

С тех пор многие беременные были вакцинированы, переболели Covid-19 или и тем, и другим. По состоянию на первую неделю января около 72% беременных в США получили первичную серию вакцин против Covid-19, и, по оценкам, около 95% американцев хотя бы раз переболели Covid-19 или были вакцинированы против него. Об этом свидетельствуют данные Центров по контролю и профилактике заболеваний. Это означает, что у них, вероятно, есть некоторая иммунная память против вируса, которая может помочь защитить от тяжелых последствий.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_8FED3DA8-C12E-F33C-EB89-BCBE7218F63C@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Однако эта иммунная память со временем исчезает. Данные CDC показывают, что только 19% беременных женщин получили обновленную ревакцинацию, а это означает, что у многих людей может быть не так много защиты от вируса, как они думают.

Ведущий автор исследования Эмили Смит, доцент глобального здравоохранения в Университете Джорджа Вашингтона, говорит, что результаты исследования отражают риск Covid-19 и беременности у непривитых людей.

К сожалению, говорит Смит, во многих странах до сих пор нет четких рекомендаций по вакцинации во время беременности. И есть некоторые части мира, такие как Китай, где до сих пор значительная часть населения никогда не была инфицирована.

Для людей, которые пытаются взвесить риски и преимущества вакцинации против Covid-19 во время беременности, Смит говорит, что это исследование помогает склонить чашу весов на сторону вакцинации.

«Обезопасить себя во время беременности стоит», — сказал Смит.

Она говорит, что в этом исследовании не рассматривались преимущества вакцинации во время беременности, но другие исследования показали значительное снижение риска мертворождения, преждевременных родов и тяжелых заболеваний или смерти матери.

«Итак, это своего рода дополнительная история», — сказал Смит.

Доктор Джастин Лаппен, директор отделения материнской медицины плода в клинике Кливленда, высоко оценил исследование и сказал, что его результаты подтверждают и продвигают предыдущие исследования, которые показали, что Covid-19 заметно увеличивает риск тяжелых исходов для матери и ребенка. Он не участвовал в исследовании.

Он говорит, что результаты подчеркивают важность профилактики и лечения Covid-19. у беременных.

Терапия, которая показана или рекомендована иным образом, не должна быть запрещена специально из-за беременности или грудного вскармливания, написала Лаппен в электронном письме CNN.

Исследование опубликовано в журнале BMJ Global Health.

тем самым устраняя — Перевод на французский — примеры русский

Премиум История Избранное

Реклама

Скачать для Windows Это бесплатно

Загрузите наше бесплатное приложение

Реклама

Реклама

Нет объявлений с Премиум

Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

Элиминант Айнси ce qui élimine ce qui permet d’éliminer

ce qui évite

ce qui supprime

ce qui permet d’éviter

супримант айнси

éliminant de ce fait

Элиминер Айнси

ce qui permet de supprimer

ce qui éliminerait

Перметант Айнси д’Элиминер

ce qui éliminera

афин д’Элиминер

предложений

тем самым устраняя необходимость 183

Конфигурация периодически обновляется , что устраняет необходимость ручного администрирования.

Конфигурация актуализируется на периодическом фасаде, éliminant ainsi Toute Administration Manuelle.

Я могу очистить себя, тем самым устранив все ундолины.

Je peux me Purifier, éliminant ainsi tous les undolns.

, тем самым устраняя генерацию ударных импульсов

ce qui élimine la генерация ударных импульсов

В процессе вода не добавляется, что устраняет потребность в сушке.

On n’ajoute pas d’eau lors du processus, ce qui élimine la necessité d’un séchage.

Гинипрал при беременности помогает расслабить матку, тем самым устраняя риск преждевременных родов.

Подвеска Ginipral la Grossesse Aide à détendre l’uterus, éliminant ainsi le risque de naissance prematurée.

Система впрыска полностью интегрирована с испарителем , что устраняет любые дополнительные сборочные операции.

Le système de Distribution est entièrement intégré dans l’evaporateur, éliminant ainsi les Operations d’assemblage Supplementaires.

, тем самым устраняя ошибку проверки из-за шума

éliminant ainsi une erreur de controle due au bruit

Законопроект отменит разделы 55 и 56 , тем самым устранив текущий пересмотр структуры трибунала.

Le projet de loi abrogerait les article 55 et 56, éliminant ainsi lastructure actuelle du tribunal d’appel.

Все игры находятся в браузере, на основе флэш-памяти , что избавляет от необходимости ждать загрузки.

Tous les jeux sont en mode navigation et flash, éliminant ainsi le besoin d’attendre un téléchargement.

Это позволяет использовать в широком диапазоне, тем самым устраняя потребность в переоснащении.

Это адаптировано к широкому спектру использования, éliminant ainsi la necessité de changer d’outillage.

ЭКОВАС ввело паспорт ЭКОВАС , тем самым устранив барьеры для трансграничного передвижения граждан.

La CEDEAO a introduit un passeport communautaire, éliminant ainsi les препятствия aux movements transfrontières des personnes.

Он отображает эти эффекты немедленно , тем самым устраняя задержку при передаче между сервером и клиентом.

Il affiche immédiatement ces effets, éliminant ainsi le mode d’attente lors de la transfer entre le serveur et le client.

Осевые нагрузки поглощаются контактом с металлическими компонентами, , тем самым устраняя кромочный износ невращающейся втулки.

Осевые сборы поглощаются в соответствии с контактом с металлическим составом éliminant ainsi l’usure de bord du manchon non rotatif.

Если это так, два набора объединяются вручную, , тем самым устраняя ложноотрицательных ошибок.

Si tel est le cas, les deux ансамбли sont manuellement fusionnés, éliminant ainsi les erreurs de faux négatifs.

При необходимости неотложной помощи наиболее удобна форма инъекций , тем самым устраняя даже сильные судороги.

Lorsque le besoin de soins d’urgence est la forme la plus pratique d’injections, éliminant ainsi судороги, мем могилы.

Другие перцептивные или стилистические индикаторы могут подтверждать интерпретацию, тем самым устраняя возможность ошибки.

D’autres indexes — perceptifs ou stylistiques — purraient venir confirmer cette интерпретация, éliminant ainsi la possibilité d’une erreur.

В этой ситуации последний переключится на использование других IP-адресов, тем самым устраняя блокировку.

Dans ce cas, ce dernier utilisera d’autres addresses IP, éliminant ainsi le blocage.

Они воздействуют на самые разные части тела и позволяют быстро сжигать калорий, тем самым устраняя жир.

Ils ont frappé de nombreuses party différentes du corp, et vous permettra de brûler rapidement les калории, ce qui élimine la graisse.

Он позволяет собирать, моделировать и имитировать услуги, тем самым устраняя основные ограничения для (непрерывного) тестирования.

Elle vous permet de caprer, de montrer et de simuler les services, éliminant ainsi des contraintes majeures pour le test (continu).

Когда обнаруживается состояние переполнения, схема сброса автоматически сбрасывает фильтр, тем самым устраняя нестабильность.