Содержание
Акушерство, Гинекология и Репродукция
Том 16, № 5 (2022)
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Клиническое значение гемостазиологического скрининга на тромбофилию у беременных с тромбозами в анамнезе
Д. Х. Хизроева, Н. Н. Бабаева, Н. А. Макацария, И. Элалами, Ж-К. Гри
PDF (Rus) | HTML | XML
528-540 256
Аннотация
Введение.
Ведение беременности у женщин, перенесших тромбоз, является сложной задачей, так как женщины с предыдущим эпизодом венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) имеют в 3–4 раза более высокий риск ВТЭО во время последующих беременностей, чем вне беременности.
Цель: совершенствование программы эффективного дородового консультирования женщин с венозными тромбозами и ишемическими инсультами в анамнезе для предупреждения рецидивов артериальных и венозных осложнений и улучшения исходов беременности для матери и плода.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое наблюдательное исследование с участием 50 пациенток с артериальными и венозными тромбозами и осложнениями беременности в анамнезе и 40 пациенток с физиологическим течением беременности. С целью улучшения существующих методов профилактики тромбозов изучены такие факторы риска, как полиморфизмы генов ингибитора активатора плазминогена-1 (англ. plasminogen activator inhibitor-1, PAI-1), фактора коагуляции II (протромбина; F2: Thr165Met), фактора коагуляции I (фибриногена; FGB I/D) как возможные новые кандидаты на роль маркеров риска тромбозов у беременных и родильниц.
Результаты. У 24 (48 %) из 50 женщин с артериальными и венозными тромбозами и осложнениями беременности в анамнезе тромбоэмболические осложнения развились во время беременности. После оценки риска согласно существующим шкалам оценки риска тромбозов только 7 (29,2 %) пациенток были расценены как кандидаты на тромбопрофилактику, они получали антикоагулянтную терапию. Остальные 17 женщин, у которых впоследствии произошел тромбоз, не получали антикоагулянтную терапию. К сожалению, большинство женщин не были обследованы на тромбофилию, несмотря на наличие в анамнезе осложнений беременности (потери плода, преэклампсия, задержка роста плода). Генетическая форма тромбофилии высокого тромбогенного риска встречалась у 5 (20,8 %) из 24 женщин с тромбозами во время беременности (3 – гомозиготные формы мутации фактора V Лейден, 1 – снижение протеина С и 1 – дефицит протеина S и антитромбина). Циркуляция различных видов антифосфолипидных антител встречалась у 13 (54,2 %) из 24 женщин.
Заключение. Во всех случаях при обследовании 24 женщин с тромбозами во время беременности обнаружено наличие генетической или приобретенной тромбофилии высокого тромбогенного риска. После исключения тромбофилии высокого риска есть целый ряд полиморфизмов, которые могут быть новыми кандидатами в качестве фактора риска тромбозов у беременных. Более 50 % случаев тромбозов в нашей работе были связаны с гомозиготным генотипом PAI-1 4G/4G (p < 0,001) и F2 Thr165Met (p < 0,001).
Ангиогенные факторы (sFlt-1, PlGF) у беременных с двойней и плацента-ассоциированными осложнениями
М. А. Курцер,
Л.
Г. Сичинава,
А. О. Алажажи,
О. А. Латышкевич,
Е. В. Николаева
PDF (Rus) | HTML | XML
541-551 106
Аннотация
Цель: разработка нормативных значений ангиогенных факторов в динамике беременности у пациенток с двойней и различным типом плацентации для ранней диагностики и оценки степени тяжести преэклампсии (ПЭ).
Материалы и методы. С 2020 по 2021 гг. проведено проспективное исследование: обследовано 93 беременных с двойней – 68 с дихориальной диамниотической (ДХДА) двойней и 25 с монохориальной диамниотической (МХДА) двойней. Все пациентки были разделены на 2 группы: группу I составили 65 беременных двойней без ПЭ; в группу II вошли 28 пациенток с двойней, у которых течение беременности осложнилось ПЭ. В сыворотке крови беременных для диагностики ПЭ и прогнозирования тяжести заболевания в 4 точках гестации (20,0–23,6 нед, 24,0–28,6 нед, 29,0–33,6 нед, 34,0–36,6 нед) исследовали содержание растворимой fms-подобной тирозинкиназы 1 (англ. soluble fms-like tyrosinekinase 1, sFlt-1), плацентарного фактора роста (англ. placental growth factor, PlGF) и их соотношения.
Заключение.
Разработанные нормативные значения соотношения sFlt-1/PlGF у беременных с двойней и различным типом плацентации могут использоваться не только для постановки диагноза ПЭ, но и для оценки степени тяжести и сроков манифестации заболевания. Использование лазерного излучения в лечении воспалительных заболеваний придатков матки
И. А. Салов, И. А. Аржаева, Д. А. Тяпкина
PDF (Rus) | HTML | XML
552-566 122
Аннотация
Цель: оценка эффективности и безопасности внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) у пациенток с воспалительными заболеваниями придатков матки (ВЗПМ).
Материалы и методы. В проспективное сравнительное исследование были включены 130 женщин с ВЗПМ, которые были разделены на 3 группы: основная (группа 1) – 40 пациенток, которым проводилась традиционная медикаментозная терапия в сочетании с ВЛОК; группа сравнения (группа 2) – 40 пациенток, которым проводилось только традиционное медикаментозное лечение; контрольная группа – 50 женщин, отказавшихся от получения стационарного лечения. Всем пациенткам выполнялось стандартное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, оценка морфологии эритроцитов периферической крови, исследование уровня цитокинов в сыворотке крови. Оценка интенсивности боли производилась с помощью шкалы вербальных оценок (ШВО). У пациенток групп 1 и 2 все клинико-лабораторные показатели определяли при поступлении и при выписке (на 7–10-й день), а также посредством телефонного анкетирования анализировали возможное наличие отдалённых последствий и наступление беременности (спустя 3–6 мес после лечения).
Результаты. В группе 1 на 7–10-й день лечения выявлена нормализация показателей общего анализа крови у 90 % пациенток, величины сухой массы эритроцита (35,42 ± 1,98 пг), количества нормальных дискоцитов у 87,5 % женщин и размера центральной впадины эритроцитов у 60 % женщин. Также к норме пришли параметры коагулограммы; снизились значения цитокинов – интерлейкина-1β (70,46 ± 6,08 пг/мл), интерлейкина-6 (10,86 ± 1,26 пг/мл), фактора некроза опухоли-α (5,82 ± 1,48 пг/мл). А по данным УЗИ не было отмечено наличия гидатид маточных труб и гидросальпинксов, уменьшился объем яичников и толщина труб; патологии органов малого таза не было выявлено у 72,5 % женщин. У 85,5 % пациенток группы 1 отмечено уменьшение содержания грамотрицательной и повышение содержания грамположительной микрофлоры и лактобактерий, что на 15,5 % больше, чем в группе 2. Спустя 3–6 мес после выписки из стационара у 35 % женщин группы 1 наступила беременность, что в 2,5 раза чаще, чем у пациенток, получавших только традиционную медикаментозную терапию.
Заключение. Проведение ВЛОК больным с ВЗПМ приводит к нормализации морфологии эритроцитов, показателей гемостазиограммы, уровня цитокинов, к уменьшению воспалительных изменений в придатках матки, опорожнению гидросальпинксов, купированию болевого синдрома по ШВО, нормализации менструально-овариальной функции, микробиоценоза влагалища. При проведении традиционной медикаментозной терапии в сочетании с ВЛОК реже отмечались обострения и осложнения и чаще происходило наступление беременности спустя 3–6 мес после лечения.
Состояние плода и перинатальные исходы при предлежании плаценты
Ю. Н. Фаткуллина,
А. Г. Ящук,
А. Ю. Лазарева,
Н. А. Стеценко,
Н.
А. Таджибоева,
Л. А. Файзуллина
PDF (Rus) | HTML | XML
567-574 123
Аннотация
Введение. Акушерские кровотечения, связанные с аномалиями плацентации, занимают лидирующие позиции в структуре массивных кровотечений и материнской смертности, имеют увеличивающуюся актуальность в связи с ростом частоты абдоминального родоразрешения.
Цель: оценить состояние плода, показатели маточно-плацентарной и плодовой гемодинамики и перинатальные исходы при беременности с предлежанием плаценты.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование вошли 112 женщин в возрасте 18–38 лет, родоразрешенных в период с января 2016 г. по сентябрь 2020 г. Сформированы 2 группы: основная – 42 пациентки, у которых беременность осложнилась предлежанием плаценты, и контрольная – 70 беременных, у которых имела место нормальная плацентация. Обследование женщин проводили при поступлении на родоразрешение в сроке гестации от 26 до 40 нед. Изучали параметры фетометрии и доплерометрии, показатели гемограммы, биохимического анализа крови и некоторые параметры гемостаза.
Результаты. Группы обследованных были сопоставимы по возрасту и антропометрическим данным. В основной группе по сравнению с контрольной течение беременности чаще осложнялось угрозой прерывания (45 % против 21 %; р = 0,03), анемией (уровень гемоглобина 107 г/л против 110 г/л; р = 0,044), синдромом задержки развития плода. Оценка состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока выявила различия, свидетельствующие о наличии патофизиологических основ для формирования гипотрофии и гипоксии плода в группе женщин с предлежанием плаценты.
В основной группе средний срок гестации на момент родоразрешения составил 35,0 ± 2,8 нед, в контрольной – 39,0 ± 1,3 нед (р = 0,003). Родоразрешение показало значительное увеличение риска преждевременных родов и частоты респираторных нарушений у новорожденных в основной группе.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости тщательного подхода к ведению беременных с предлежанием плаценты в аспекте своевременного предупреждения развития анемии, плацентарных нарушений и гипотрофии. На этапе акушерского стационара III уровня необходимо быть готовым к декомпенсации плацентарных нарушений, рождению детей с респираторными нарушениями, задержкой развития плода.
НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ
Карциносаркома яичников (обзор литературы)
А. М. Бейшембаев,
К. И. Жорданиа,
Э. Д. Чой,
А. А.
Туркменов,
А. К. Молдобекова
PDF (Rus) | HTML | XML
575-587 131
Аннотация
Введение. Несмотря на то что карциносаркома яичников (КСЯ) встречается крайне редко, данное заболевание имеет огромное медико-социальное значение с учетом очень высокой степени общей смертности, рецидивности, метастазирования, экономических расходов на ведение пациентов.
Цель: обобщить современные научные данные о КСЯ.
Материалы и методы. Стратегия поиска полнотекстовых статей на английском языке, опубликованных в PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Google Scholar, была основана на следующих ключевых словах: «ovarian carcinosarcoma», «etiology and pathogenesis», «epidemiology», «classification», «clinical picture», «diagnosis», «treatment». Глубина поиска составила 2010–2022 гг., приоритет был сделан на глубину поиска за последние 5 лет (2017–2022 гг.).
Результаты. Обнаружены 48 статей на английском языке, опубликованные с 2016 по 2022 гг., из них 47 (97,9 %) статей опубликованы за последние 5 лет. Научное знание представлено исследованиями с малой выборкой пациентов и с невысокой доказательной базой. Результаты анализа выявленных публикаций показали ограниченность, фрагментированность и противоречивость научных данных как в вопросах этиологии, патогенеза и лечения, так и влияния стадий КСЯ, возраста и других факторов риска на вероятность рецидивов.
Заключение.
Отсутствие обширных клинических исследований и наличие огромного количества спорных моментов можно объяснить малой распространенностью и сложным патогенезом КСЯ. Тем не менее полученные в ходе обобщения научного знания результаты дают реальное представление о современном состоянии мировой науки о данном медико-социальном заболевании и могут быть использованы врачами для улучшения диагностики и лечения пациенток с КСЯ.
Прогностическое значение фактора фон Виллебранда в клинической практике
К. Н. Григорьева,
В. О. Бицадзе,
Д. Х. Хизроева,
В. И. Цибизова,
М. В. Третьякова,
Д. В. Блинов,
Л. Л. Панкратьева,
Н. Р. Гашимова,
Ф.
Э. Якубова,
А. С. Антонова,
Ж.-К. Гри,
И. Элалами,
А. Д. Макацария
PDF (Rus) | PDF (Eng) | HTML (Eng) | HTML | XML (Eng) | XML
588-599 144
Аннотация
Фактор фон Виллебранда (англ.
von Willebrand factor, vWF) является мультимерным гликопротеином плазмы, определение которого имеет важное прогностическое значение. В данном литературном обзоре показана взаимосвязь между тяжестью заболеваний и уровнем vWF. Так, например, болезнь Виллебранда характеризуется количественным/качественным генетическим дефицитом vWF, вследствие чего может развиться массивное кровотечение, и знание этого может предупредить развитие грозных осложнений. Не стоит также забывать о возможности развития приобретенного синдрома Виллебранда, который чаще всего возникает в ответ на аутоиммунные заболевания. Существенное повышение уровня vWF в крови во время беременности может свидетельствовать о развитии преэкламспии, а у новорожденных при воздействии дополнительных факторов риска может приводить к тромбозам. У онкологических больных значительное повышение уровня vWF коррелирует с низкой выживаемостью, особенно у пациентов с раком яичников, глиобластомами, раком пищевода и легких. Возникновение новой коронавирусной инфекции COVID-19 позволило по-новому взглянуть на прогностическое значение vWF: так, многочисленные исследования показывают, что повышение в плазме крови vWF:Ag связано с более неблагоприятными исходами у пациентов с COVID-19.
В данной статье показана значимость определения уровня vWF, так как ранняя диагностика и лечение смогут улучшить исходы всех этих пациентов.
Фотодинамическая терапия и цервикальная интраэпителиальная неоплазия: современные достижения и перспективы развития
А. И. Ищенко, И. В. Решетов, Е. А. Соснова, А. Л. Унанян, А. А. Ищенко, Л. А. Клюкина
PDF (Rus) | HTML | XML
600-610 151
Аннотация
Фотодинамическая терапия (ФДТ) сегодня представляет собой высокотехнологичный, активно развивающийся метод лечения, применяемый в клинической медицине.
Интерес к данному методу обусловлен прежде всего тем, что в основу деструктивного действия метода положены механизмы свободнорадикального окисления, нарушения сосудистой стромы опухолей и элиминации под действием иммунных клеток. Благодаря современным исследованиям, улучшению качества фотосенсибилизаторов и источников света, становится возможным расширить показания для применения данного метода не только в онкологической практике. Обобщенные данные об эффективности и безопасности применения метода ФДТ для лечения цервикальных поражений, а также простота применения позволяют отнести данную методику к числу перспективных направлений.
Тромбовоспаление у онкологических больных
Е. В. Слуханчук,
В. О. Бицадзе,
А. Г. Солопова,
Д. Х. Хизроева,
Ж.-К. Гри,
И.
Элалами,
Л. Л. Панкратьева,
В. И. Цибизова,
Д. Ю. Унгиадзе,
Л. А. Ашрафян,
А. Д. Макацария
PDF (Rus) | PDF (Eng) | HTML (Eng) | HTML | XML (Eng) | XML
611-622 117
Аннотация
Исследования патогенеза тромбоза и воспаления и их вклад в прогрессию опухоли и метастазирование у онкологических больных, начатые много десятилетий назад, продолжаются и в наши дни.
При этом тромбообразование и воспаление неразрывно связаны друг с другом. Одно из центральных мест в тромбовоспалении занимает потеря нормальной антитромботической и противовоспалительной функций клетками эндотелия, что приводит к нарушению регуляции коагуляции, дисбалансу в системе комплемента, активации тромбоцитов и рекрутированию лейкоцитов в микроциркуляторном русле. Опухолевые клетки сами влияют на систему гемостаза путем высвобождения прокоагулянтных субстанций, активации фибринолиза, протеолиза, повышая активацию и агрегацию тромбоцитов, выделяя молекулы адгезии, секретируя провоспалительные и проангиогенные цитокины. Современные исследования направлены на углубление понимания патогенеза тромбовоспаления в онкологии с особым акцентом на роль тромбоцитов, а также ряда новых участников процесса. Основное внимание уделяется изучению молекулярных механизмов, регулирующих тромбовоспаление при раке, обеспечивая понимание механизмов как воспаления, так и тромбоза как составных частей патогенеза у онкологических больных.
Все это даст возможность для создания новых, современных стратегий терапии онкологических больных.
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
Разбор клинического случая семейной пары с комбинированным бесплодием
А. В. Ледина, Г. Г. Кетова
PDF (Rus) | HTML | XML
623-630 364
Аннотация
Бесплодие – это заболевание репродуктивной системы, характеризующееся отсутствием наступления клинической беременности после 12 и более месяцев регулярных незащищенных половых контактов.
Для диагностики причин и выбора тактики лечения бесплодия необходим персонифицированный подход к каждому пациенту, который выгоден как для врача, так и для пациента. Комплексное обследование пациентов важно с точки зрения фармакоэкономики и эффективности. В данной статье рассмотрена комплексная диагностика супругов, в результате у пары родился здоровый ребенок.
ИЗ ИСТОРИИ
Карл Рокитанский
Н. А. Макацария, И. В. Хамани, Д. А. Дороничева
PDF (Rus) | HTML | XML
632-635 69
Аннотация
В статье рассматриваются исторические аспекты жизни и научной деятельности Карла Рокитанского, описывается его вклад в медицину.
СОБЫТИЯ
II Международная конференция «Междисциплинарные проблемы тромбоза, гемостаза и противотромботической терапии»
PDF (Rus) | HTML | XML
636-640 67
Аннотация
4 октября 2022 г. в гибридном (очном и онлайн) формате состоялась II Международная конференция «Междисциплинарные проблемы тромбоза, гемостаза и противотромботической терапии» с участием сотрудников кафедры акушерства и гинекологии Сеченовского Университета, ведущих российских и иностранных специалистов в области беременности высокого риска, тромбоза и гемостаза.
Конференция стала знаковым событием в жизни научного сообщества, получив высокую оценку слушателей.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
ISSN 2313-7347 (Print)
ISSN 2500-3194 (Online)
С любовью – к Женщине / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru
12 сентября 2007 года свой пятилетний юбилей отметил Центр женского здоровья. Открывшийся осенью 2002 года, он был задуман и создан как специализированная гинекологическая клиника, отвечающая всем современным мировым требованиям в данной области медицины. И стал первым в Томске частным учреждением, предложившим томичкам комплексный подход к решению их «женских» проблем — в условиях комфорта и внимания к каждой пациентке. Уютные холлы ожидания, просторные врачебные кабинеты, оснащенные по последнему слову медицинской техники, четкое время приемов и отсутствие очередей, приветливость встречающего персонала — все это по достоинству ценят сотни постоянных пациенток Центра.
Но прежде всего их приводит сюда возможность получения полного спектра всех гинекологических услуг «под одной крышей» и высочайший профессиональный уровень их оказания. Именно они и стали визитной карточкой Центра женского здоровья. Активное участие в его создании приняли ведущие ученые и сотрудники кафедры акушерства и гинекологии СГМУ, доктора и кандидаты наук, и в настоящее время помогают коллегам осваивать новые методики лечения, постоянно совершенствовать и повышать уровень своего мастерства.
За прошедшие годы в клинике «вырос» и собственный врачебный коллектив, многие члены которого имеют ученые степени, совмещают практическую и научную работу, держа руку «на пульсе» стремительно появляющихся в современной медицине достижений и открытий. Помимо гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике прием в Центре также ведут окулист, ЛОР, хирург, терапевт, невропатолог, эндокринолог. Их появление здесь неслучайно и также продиктовано заботой об удобстве пациенток – ведь консультации этих смежных специалистов необходимы всем беременным и женщинам, готовящимся к операциям.
Основными направлениями деятельности Центра являются:
ПРОФИЛАКТИКА И ДИАГНОСТИКА
Кабинет УЗИ оснащен современным аппаратами, позволяющими провести диагностику половых и внутренних органов, суставов, эндокринной системы с высоким уровнем достоверности, обнаружив недуг на ранних стадиях. Опытные врачи-гинекологи помогут подобрать оптимальные методы контрацепции, расскажут о мерах профилактики различных заболеваний. Регулярное посещение гинеколога в разы снижает риск возникновения недугов, являясь лучшей защитой от их развития. Предупредить и опередить болезнь – один из главных принципов работы врачей Центра женского здоровья. Для удобства клиентов в центре осуществляем забор крови на все анализы, которые можно сделать в нашем городе.
ВСЕ ВИДЫ КОНСЕРВАТИВНОГО И ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Операционная клиники оснащена оборудованием фирмы KARL STORZ, которое постоянно обновляется. В прошлом году было приобретено эндоскопическое оборудование для пластических операций, в этом году – гистерорезектороскоп.
Все это, а также, высокая квалификация хирургов и анестезиологов Центра женского здоровья позволяют выполнить здесь операции высокого уровня сложности, и по возможности эндоскопическим способом, нанеся минимальный ущерб организму. Вне зависимости от сложности операции проводится полное обследование состояние здоровья пациентки! Палаты временного пребывания оснащены всем необходимым для ее комфорта.
ПЛАНИРОВАНИЕ И ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Планирование беременности включает полное лабораторно-клиническое обследование будущих родителей, выявление и лечение тех инфекций, которые могут нанести вред малышу. Врачами центра также разработана комплексная программа «Здоровая мама – здоровый малыш», в рамках которой беременная женщина находится под наблюдение своего акушера – гинеколога, получает консультации необходимых узких специалистов. Также в программы входят лабораторные и УЗИ анализы и при необходимости — лечение на дневном стационаре. За пять лет работы под «присмотром» специалистов Центра родилось уже более 450 ребятишек! Листать альбомы с их фотографиями – любимое занятие всех пациенток, ожидающих приема врача.
ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ И ПОДГОТОВКА К ЭКО
Бесплодие — не приговор, и врачи Центра женского здоровья помогли убедиться в этом многим томским семьям, применяя в своей работе самые эффективные и современные методики выявления его причин и лечения. Гинекологом-эндокринологом Спириной Юлией Валерьевной в рамках темы кандидатской диссертации разработан комплексный метод лечения причин бесплодия, на который в настоящее время оформляется патент. Природа бесплодия очень разнообразна, и для ее определения необходимы совместные усилия не только гинекологов, но также эндокринологов, невропатолога, других смежных специалистов, в ЦЖЗ — они есть.
В случаях, когда зачатие естественным путем невозможно, выходом становится ЭКО. Подготовка к нему включает несколько этапов: помимо гормональной терапии необходимо проведение сонногидротубации, лапароскопии одномоментно с гистероскопией. Чем лучше проведен подготовительный этап, тем больше шансов на успешный результат ЭКО.
Специалисты Центра гордятся тем, что уже второй десяток детей родились благодаря им.
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Беременность и роды, возраст меняют внешность женщины.Помочь ей восстановить привлекательность тела после рождения малыша, оставаться красивой и молодой в любом возрасте поможет эстетическая хирургия. В отделении пластической и эстетической хирургии ЦЖЗ проводятся операции по коррекции фигуры: липосакция, маммопластика, абдоминопластика, операции по изменении форм ушных раковин (отопластика) по уникальной методике – без наружных разрезов, формы носа (ринопластика), а также различные виды омолаживающих операций – пластика век, фейслифтинг, восстанавливающий контуры лица и шеи и др. Руководит работой отделения Михаил Афанасьев, пластический хирург с большим опытом работы, действительный член общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ).
В честь своего юбилея Центр женского здоровья приготовил своим постоянным клиенткам приятные подарки – скидки на все виды услуг, с радостью здесь ждут и новых пациенток.
Доверьте восстановление и сохранение своего женского здоровья – профессионалам, работа которых пронизана любовью — к Женщине.
фото http://fintuning.ru/
Ключевые слова эстетическая хирургия, ЭКО, диагностикаВ чем разница между акушерством и гинекологией?
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
Отделение акушерства и гинекологии Вирджиния-Бич теперь предлагает виртуальные визиты на основе видео, чтобы вы могли получать помощь, не выходя из дома, в безопасности и комфорте. Вы можете присоединиться к своему врачу или практикующей медсестре онлайн через безопасное видеосоединение и получить такое же качественное обслуживание, как и в наших офисах. Телемедицина является отличной альтернативой посещениям, не требующим физического осмотра, например, повторным посещениям, просмотру результатов лабораторных исследований и анализов, консультациям по вопросам контрацепции, бесплодия, предзачатия и даже посещениям по проблемам, таким как посещения для устранения нерегулярных кровотечений, симптомов менопаузы, гормональная терапия и послеоперационные визиты.
Опубликовано
Акушерство и гинекология — это медицинские специальности, которые сосредоточены на двух различных аспектах женской репродуктивной системы. В отделении акушерства и гинекологии Вирджиния-Бич мы оказываем помощь женщинам на всех этапах их жизни, независимо от того, рожают ли они ребенка или уже прошли менопаузу.
Акушерство занимается уходом за беременными женщинами, нерожденным ребенком, родами и родоразрешением, а также в период непосредственно после родов. Акушер следит за тем, чтобы мать и ребенок получали наилучший дородовой уход, чтобы роды и роды прошли без осложнений, а если потребуется вмешательство, оно будет выполнено быстро и безопасно.
Гинекология занимается любым заболеванием репродуктивных органов; матки, фаллопиевых труб, шейки матки, яичников и влагалища.
Гинеколог также может лечить сопутствующие проблемы с кишечником, мочевым пузырем и мочевыделительной системой, поскольку они тесно связаны с женскими репродуктивными органами.
Чтобы получить сертификат акушера или гинеколога, требуется как минимум 4 года обучения в ординатуре после получения общей медицинской степени. Эти две специальности тесно связаны, и большинство этих специалистов оказывают помощь в обеих областях. Вот почему мы видим акушеров-гинекологов на дверях кабинетов этих врачей. Пока 90% гинекологов также принимают роды, акушеры ограничивают свою практику беременностью и родами.
Акушерство
Акушерство специально занимается благополучием беременной женщины и ее ребенка. Во время беременности может возникнуть ряд осложнений, таких как внематочная беременность, состояние, при котором эмбрион находится в маточной трубе, дистресс плода, вызванный сдавлением, проблемы с плацентой или высокое кровяное давление, которое может быть предвестником серьезного заболевания, называемого преэклампсия.
Акушер обучен этим и многим другим осложнениям родов и обеспечивает безопасное сопровождение матери и ребенка на всех этапах беременности и родов. Независимо от того, рождается ли ребенок через естественные родовые пути или путем планового или экстренного кесарева сечения, акушер обучен справляться с любыми изменениями, которые происходят во время естественного, но иногда сложного процесса родов.
После родов акушер заботится о здоровье матери и ребенка, обеспечивая их переход к обычной повседневной жизни без смертельных осложнений, которые были обычным явлением сто лет назад и, к сожалению, все еще происходят в странах третьего мира.
Медицинская специализация акушерства превратила беременность и роды в событие, изменившее жизнь, к которому нужно относиться с уверенностью, зная, что современная медицина сделала этот процесс безопасным и предсказуемым.
Гинекология
Хотя большинство гинекологов также являются акушерами, область гинекологии фокусируется на всех других аспектах репродуктивного здоровья женщины с начала полового созревания до менопаузы и далее.
Женщины посещают своего гинеколога для ежегодного мазка Папаниколау и гинекологического осмотра. Другими причинами, по которым женщина обращается к своему гинекологу, являются инфекции или любая боль или дискомфорт в матке, половых органах или груди. Гинекологи также помогают в вопросах бесплодия и контрацепции.
Гинекология диагностирует и лечит заболевания репродуктивных органов, включая рак яичников, матки, шейки матки, влагалища и фаллопиевых труб. Гинеколог также лечит опущение органов малого таза. Это состояние обычно наблюдается у женщин в постменопаузе с ослабленными мышцами таза, которые не могут должным образом поддерживать матку или мочевой пузырь.
Другие заболевания, которые лечатся, включают дрожжевые и бактериальные инфекции, нерегулярные и болезненные менструации, болезненные половые сношения и другие заболевания, связанные с менопаузой, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Хирургические процедуры
Гинекология охватывает специальные хирургические процедуры, связанные с женскими репродуктивными органами.
Наиболее распространенные процедуры:
- Перевязка маточных труб – постоянная форма контроля над рождаемостью
- Гистерэктомия – удаление матки
- Оофорэктомия – удаление яичников
- Сальпингэктомия – удаление фаллопиевых труб
- Конусная биопсия – удаление предраковых клеток шейки матки, выявленных во время мазка Папаниколау
Мы лечим только женщин…
В отделении акушерства и гинекологии Вирджиния-Бич мы полностью сосредоточены на предоставлении профилактической медицинской помощи и лечении женских заболеваний для женщин всех возрастов, а также на оказании полной поддержки матери и ребенку от зачатия до рождения.
Независимо от того, рожаете ли вы первого ребенка, имеете дело с менопаузой или чем-то еще, у нас есть полный набор медицинских специалистов, готовых помочь.
Сомерсет Гинекология и акушерство — Трой, Мичиган
Пропустить основное содержимое
Мы сотрудничаем с Phreesia, чтобы помочь вам сэкономить время, записываясь на прием.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
В случае возникновения чрезвычайных ситуаций в нерабочее время звоните в нашу службу экстренной помощи в нерабочее время номер
Тел.: 248-275-2021
Пн 08:00 — 16:30
Вт 08:00 — 16:30
Ср 08:00 — 16:30
Чт 09:00 — 16:30
Пт 08:00 — 15:30
Сб Закрыто
Вс Closed
Somerset Gynecology & Obstetrics стремится к индивидуальному подходу к женскому здоровью. Вся наша команда профессиональных специалистов по уходу работает вместе, чтобы уделять приоритетное внимание каждому отдельному пациенту и потребностям его семьи!
3290 W. Big Beaver Rd.
Suite 444
Troy, MI 48084
Тел.: (248) 816-9200
Факс: (248) 816-1019
Пн. 08:00 — 16:30
Вт 08:00 — 16:30
Ср 08:00 — 16:30
Чт 09:00 — 16:30
Пт 08:00 — 15:30
Сб Закрыто
Вс Closed
Somerset Gynecology & Obstetrics стремится к индивидуальному подходу к женскому здоровью.
Вся наша команда профессиональных специалистов по уходу работает вместе, чтобы уделять приоритетное внимание каждому отдельному пациенту и потребностям его семьи!
3290 W. Big Beaver Rd.
Suite 444
Troy, Mi 48084
PH: (248) 816-9200
Факс: (248) 816-1017
Предоставление персонализированных услуг по планированию семейства и семейства.0009
Somerset Gynecology & Obstetrics стремится к индивидуальному подходу к женскому здоровью. Когда вы входите в наш офис, вы можете ожидать, что наши акушеры-гинекологи сосредоточатся исключительно на ваших индивидуальных потребностях в области здравоохранения в теплой и заботливой обстановке. Наш приоритет №1 — ваша забота. Наш второй приоритет? Каждое посещение приносит положительные эмоции. Мы хотим слышать ваши вопросы и отзывы на каждом этапе пути — таким образом, мы знаем, что вы оставите нам максимально индивидуальный план лечения!
Мы понимаем, что нет двух одинаковых потребностей женщин.
Вот почему мы всегда предоставим вам время, необходимое для того, чтобы поговорить с нами один на один в нашем офисе в Трое, штат Мичиган. Кроме того, в нашем офисе работают 2 медсестры, которые всегда готовы ответить на любые ваши вопросы. Если вы просто заботитесь о своем репродуктивном здоровье или готовы создать семью, наша команда всегда готова помочь вам. Свяжитесь с нами сегодня по любым вопросам о вашем здоровье, ваших потребностях в планировании семьи и многом другом!
Врачи нашей клиники настоятельно рекомендуют вакцину Covid-19 ВСЕМ. Если вы беременны, кормите грудью, пытаетесь забеременеть или планируете забеременеть в будущем, вакцинация безопасна и эффективна и является лучшим способом защитить вас от тяжелых осложнений, связанных с инфекцией COVID-19.
ПРОЧИТАТЬ ПОЛНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
Условия лечения и услуги, предоставляемые в Somerset Gynecology and Obstetrics
Предоставление услуг по планированию семьи, охране репродуктивного здоровья и многого другого!
Somerset Gynecology & Obstetrics в Трое, штат Мичиган, предоставляет широкий спектр комплексных акушерских и гинекологических медицинских услуг (OB/GYN) для женщин.
От базовых ежегодных осмотров до рекомендаций по контролю над рождаемостью, помощи в зачатии, ухода за беременными и послеродового ухода — наше учреждение и команда оснащены всем необходимым, чтобы помочь каждой женщине контролировать свое репродуктивное здоровье — независимо от того, где она находится и какие цели перед ней стоят. в жизни!
- Трой, Мичиган
Некоторые из лучших страховок, которые мы принимаем, перечислены здесь.
Обратите внимание, что каждый из этих индивидуальных планов медицинского страхования имеет специальную сеть. Поэтому, пожалуйста, убедитесь, что вы позвонили в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что мы входим в их прямую сеть.
VIEW THE FULL LIST
Beata Weiermiller, MD
Physician
Mark Ohm, MD
Physician
Jennifer Foley, MD
Physician
Mallory A Hudson, MS, PA-C
Physician Ассистент
Стивен Лефковиц, DO
Врач
Пейдж Паладино, DO
Врач
004
С любовью, доктор Паладино. Такой замечательный слушатель и всегда может пролить свет на любые вопросы и ответить на все мои вопросы. С ней так легко разговаривать. Она лучшая!
Джен. Опубликовано 21 июля 2022 г.Google
Дружелюбный, эффективный и знающий.
Кари. Опубликовано 12 июля 2022 г.
Google
Доктор Фоули очень хорошо осведомлен и поддерживает. Я всегда чувствую себя уверенно, обсуждая все, что у меня на уме!
Дженнифер. Опубликовано 1 июля 2022 г.Google
Он лучший наблюдатель, который когда-либо был. Руки вниз. Наблюдаюсь у него уже много лет и даже порекомендовала его своему другу, который тоже у него ходит.
Даниэль. Опубликовано 1 июля 2022 г. Google
Персонал, регистратура, медсестры и доктор Ом очень заботились обо мне и нашли время, чтобы решить мои проблемы, сообщить мне и успокоить любые мои тревоги.
Эллисон. Опубликовано 1 июля 2022 г.Google
Доктор Лефковиц очень приятный и опытный. Он родил мне второго и третьего ребенка. Обе поставки были гладкими и короткими. Спасибо ему за большую поддержку. В этом кабинете есть несколько других гинекологов, которые также очень опытны. Я бы порекомендовал это место своим друзьям.
Сиси.
«>Обеспечивает максимальное удобство, отвечает на любые вопросы и подробно объясняет процедуру. Доктор Лефковиц профессионален, заботлив, но также относится к вам как к человеку, а не просто как к пациенту.
Андра. Опубликовано 30 июля 2022 г.
