Гестационный сахарный диабет – что необходимо знать будущей маме

15.Авг.2022

Гестационный сахарный диабет (ГСД) –однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности. Минимальное повышение сахара (глюкозы) крови никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.

Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышаются риски как для малыша, так и для мамы. Избыточное поступление глюкозы может привести к развитию изменений у плода: раннее старение плаценты и, как следствие, задержка развития плода, преждевременные роды, а также многоводие, повышение артериального давления, преэклампсия, формирования крупного плода и необходимость в кесаревом сечении, травматизация женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного.

Самым грозным осложнением не леченного ГСД является перинатальная гибель плода.

Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая, необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры).

Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.
Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:
1. Диета – самое главное в лечении ГСД
• Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебобулочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
• Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
• Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
• Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
2. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне. Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.
3. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
• сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
• все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
• кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
• артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
• шевеления плода – ежедневно,
• массу тела — еженедельно.

!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!
4. Если, не смотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается и после родов, в подавляющем большинстве случаев, инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.
Роды и ГСД:
Гестационный сахарный диабет сам по себе не является показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.
ГСД после родов:
• соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,

• отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
• контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
• через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена.

Женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
• — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
• — расширять физическую активность,
• — планировать последующие беременности,
• у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

Виктория Севрюкова
заведующий родильным отделением БУ «Няганская окружная больница»

Диабет бывает разный

Диабет бывает разный 8 812 380 02 38

Санкт-Петербург

Записаться на прием

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

23 мая 2019

Что-то начинает утомлять современный способ подачи информации, особенно медицинского характера.
Теперь блогов существует великое множество, все что-то пишут — кто умеет и кто не умеет, активно сопровождая текст фотографиями себя в «разных позах» :). Медицинская информация зачастую «переписывайся(копируется) » друг у друга, в итоге — ничего нового и интересного, а главное мало достоверного и правдивого.

Поэтому , в этой статье не будут писать теорию , про диабет столько говорят и пишут , в итоге его не только не излечивают ,а зачастую даже скомпенсировать сахара крови прилично не могут. Хочется представить и описать все разнообразие встречающимся форм диабета, попытаться отразить, что не все так однозначно и что диабет делится не только на 1 и 2 тип… А самый хороший способ представить это — клинические случаи из практики.

Мужчина, 65 лет. 
Сахарный диабет 2 типа более 15 лет, длительно находился на терапии ПССП (пероральными сахаро-снижающими препаратами), сначала на терапии 2 видами препаратов, потом 3 видами препаратов, с течением времени — ПССП перестали «сдерживать» нарастающую гликемию, был переведен на инсулинотерапию, но и комбинация, подбор разных инсулинов плохо компенсировал высокое содержание глюкозы крови.

Итог — выявлена карцинома кишечника, после операции похудел, вернулся на терапию 2 видами ПССП, инсулинотерапия — отмена. Сахар крови удерживайся в пределах 6-7 ммоль/л.
Вывод: при явлениях длительно некомпенсирующегося диабета, особенно при активной смене терапии (ее усложнении ), особенно у лиц молодого возраста 45+ — необходимо исключить онкопатологию любого характера.

Женщина , 45 лет.
Сахарный диабет 2 типа (?) развился на фоне нормального веса. Антитела к ГАД (аутоиммунный маркер воспаления поджелудочный железы были отрицательны). Получала 2 вида ПССП. На прием приходила редко, 1 раз в год. На 5 году течения диабета стала активно худеть, выросли сахара крови — была переведена на инсулинотерапию, вес не восстановился, сахара крови продолжали повышаться, на УЗИ ОБП — опухоль поджелудочной железы, подтвержденная позже МРТ ОБП, опухоль обнаружена на поздней стадии . При активном расспросе родственников — у двоих прямых родственников в роду — рак поджелудочной железы с ранним исходом до 55 лет.

Вывод: как и в первом случае.

Женщина , 37 лет.
Нарастание сахари крови постепенно, в течение года, максимальные цифры 11 ммоль/л.

Сахарного диабета в роду нет.
Нормальный вес, активно не худеет.
При обследовании — выявлен высокий титр антител к ГАД (GAD), подтвержденных 2х кратно и снижении резерва поджелудочной железы( по снижению инсулина и с-пептида крови ч/з 1 час после еды). Подтверждено диагноз LADA — диабет. Принято решение вести на ПССП, так ака нет кетоацидоза. В течение 4х месяцев без инсулинотерапии- глюкоза крови удерживается 5-6 ммоль/л.

Вывод: всем молодым для постановки диагноза необходимо брать антитела к клеткам ПЖ ( антитела к ГАД , инсулину и тд)

Женщина, 37 лет.
В беременность выявлен Гестационный сахарный диабет, со слов, который невозможно было скомпенсировать высокими дозами Лантус (более 22 ед/сутки) и Новорапид (более 12 ед/сутки), после родов сахара крови продолжают повышаться выше 8 ммоль/л натощак на фоне отмены инсулина!

При обследовании — антитела к клеткам ПЖ не обнаружены, но резко снижен резерв ПЖ (прирост инсулин и с-пептид ч/з 1 час после еды не более 30%). Выставленный диагноз: Сахарный диабет 1 типа, антител-негативный, выявленный еще при беременности! Назначена дальнейшая терапия инсулином, учитывая низкий резерв ПЖ.
Вывод: в беременность надо тщательнее контролировать сахара крови — в данном случае произошел дебют сахарного типа 1, принятый за гестационный сахарный диабет.

Мужчина, 60 лет.
Из анамнеза, поступил на госпитализацию 3 года назад с сахаром крови 25 ммоль/л, легким кетозом( ацетон мочи +), выставлен диагноз сахарного диабета тип 2, назначена комбинированная терапия — продленный + короткий инсулин. Который отменил самостоятельно ч/з 3 месяца после госпитализации, продолжая соблюдать стол №9, в течение 3х лет терапию ПССП и инсулином НЕ получает!!! Сахар крови удерживается на цифрах 5-6 ммоль/л, вес не теряет. Диагноз не ясен.

Вывод: в проведенных ранее и представленных на прием анализах — нет анализов на антитела к ПЖ, с-пептид, инсулин, не говоря уже про генетический тест на тип диабета . Назначены отсутствующие обследования.  

Мужчина, 28 лет .
Сахар крови натощак до 8,0 ммоль/л, после еды в пределах нормы, повышение зарегистрировано еще несколько лет назад. На соблюдении диеты гликемия 4-5 ммоль/л .
При обследовании антитела к ПЖ отрицательные, резерв ПЖ сохранен( инсулин и с-пептид ч/з1 час после еды норма). ТО есть нет данных ни за сахарный диабет 1, 2 типа и нет LADA. Принято решение о заборе анализов на исключение MODY-диабета .
Вывод: MODY диабет — редкая, но все же встречающаяся форма диабета, является следствием точечной генетической мутации разного типа, делится более, чем на 13 подтипов, Является копией диабета 2 типа (но у молодых) .

Мальчик,  22 года.
Сахара крови нарастали постепенно, вес низкий( изначально). Кетоацидоза не было. Сахарного диабета у родственников нет. При обследовании функции поджелудочной железы — снижение ее функции постепенно, без повышения титра антител к ГАД и инсулину. Лечение начинал на препаратах ДДП4 — это разновидность ПССП. Постепенно был переведен на инсулин продленный, потом и короткий 3-4 раза в день подколки на еду.
Функция поджелудочной железы за 4 года резко снизилась. Предполагаемый диагноз: медленно- прогрессирующий сахарный диабет 1 типа, без антител(серонегативный).
Вывод: диагноз сахарного диабета иногда удается поставить только ретроспективно, оценив течение диабета «во времени».

Женщина, 33 года.
Обследована с целью планирования беременности по ожирению, метаболических отклонений выявлено не было. Но беременность была отложена на 1.5 года. Через 1.5 года повторно направлена гинекологом: резкое повышение трансаминаз печени (АЛТ, АСТ, ГГТП) более, чем в 3-4 раза и повышение сахара крови выше 7.0 ммоль\л, за период отсуствия прибавила вес. При детальном обследовании выставлен — Сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность, жировой гепатит. Учитывая планирование беременности , назначена инсулинотерапия для компенсации сахарного диабета 2 типа.
Вывод: при диагностике сахарного диабета 2 типа молодом возрасте — ведение беременности возможно только на инсулинотерапии , ПССП в России для ведения беременности не разрешены.

Мужчина, 72 года.
Сахарным диабетом 1 типа страдает с 23х лет!!!!!!
В своем возрасте из сложенный имеет только:
диабетическую ретинопатию 1ст, нефропатию в стадии протеинурии, данных за ХПН нет, диабетическую серсо-моторную нейропатию (самая выраженная из всех осложнений). Острых сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт, инсулин) не переносил!!
Вывод: сахарный диабет 1 типа не предполагает «раннего исхода»(продолжительность жизни может быть обычной, как у людей без диабета), осложнения можно профилактировать удовлетворительной компенсацией диабета.

Мужчина, 48 лет .
В анамнезе острый панкреанекроз (острое воспаление — «расплавление» поджелудочной железы), что предполагает гибель более 70%-80% клеток ПЖ. Выжил. Был выписан из стационара на комбинированной инсулинотерапии, позже, ч/з 8-12 мес после острого состояния — полностью снят с инсулинотерапии, уже в течение 3х лет получает только таблетированные формы ПССП.
Вывод: из любой статистики всегда есть исключение, панкреанекроз, который предполагает высокую летальность и пожизненную инсулинотерапию — еще НЕ приговор!

. .. и это еще не все..

Заказать звонок коллцентра

Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Сообщение об ошибке

Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!

Вопрос — OB dx вопрос | Медицинский форум по выставлению счетов и кодированию

Я обычно не кодирую OB (так что отнеситесь к моему мнению с долей скептицизма), однако я просто хотел бы добавить статью, которую я нашел. Это взято из Справочника по кодированию ICD-10-CM и ICD-10-PCS. На основании этой статьи, если у пациентки в анамнезе был гестационный диабет во время предыдущей беременности, вам следует использовать Z86.32.

Сахарный диабет является значительным осложняющим течение беременности фактором. Беременным женщинам, страдающим диабетом, сначала следует присвоить код из категории O24 «Сахарный диабет при беременности, родах и послеродовом периоде», а затем соответствующий код(ы) диабета (E08–E13) из главы 4 МКБ-10-КМ.

Подобно классификации гипертонии, категория O24 различает ранее существовавший сахарный диабет (включая тип 1, тип 2, другой или неуточненный), гестационный диабет и неуточненный диабет следующим образом:

O24.011- O24.03	Ранее существовавшего диабета 1-го типа
O24.111-O24.13	сахарный диабет
O24.410-O24.439	Гестационный диабет сахарный сахарный диабет

Гестационный (вызванный беременностью) диабет может возникнуть во втором и третьем триместрах беременности у женщин, которые не страдали диабетом до беременности. Гестационный диабет может вызвать осложнения во время беременности, подобные тем, которые возникают при ранее существовавшем сахарном диабете. Женщины с гестационным диабетом подвержены повышенному риску развития сахарного диабета после родов. Коды гестационного диабета находятся в подкатегории O24.4 «Гестационный сахарный диабет». Никакой другой код из категории O24 «Сахарный диабет при беременности, родах и послеродовом периоде» не должен использоваться с кодом из O24.4. Коды подкатегории O24.4 классифицируют гестационный диабет как диабет, контролируемый диетой, инсулинозависимый или пероральный гипогликемический. Если пациентка с гестационным диабетом лечится как диетой, так и инсулином, требуется только код для контролируемого инсулина. Если пациентка с гестационным диабетом лечится как диетой, так и пероральными гипогликемическими препаратами, требуется только код «контролируется пероральными гипогликемическими препаратами».

Код Z79.4, Длительное (текущее) применение инсулина, следует присваивать в качестве дополнительного кода, если уже существующий или неуточненный сахарный диабет лечат инсулином. Код Z79.4 не следует присваивать, если инсулин временно используется для контроля уровня сахара в крови у пациента с ранее существовавшим диабетом 2 типа. Код Z79.84, Длительное (текущее) применение пероральных гипогликемических препаратов, следует назначать, если ранее существовавший или неуточненный сахарный диабет лечат пероральными гипогликемическими препаратами. Однако коды Z79.4, Длительное (текущее) применение инсулина; Z79.84, Длительное (текущее) применение пероральных гипогликемических препаратов; и Z79.85, Длительное (текущее) применение инъекционных неинсулиновых противодиабетических препаратов, не следует назначать кодами из подкатегории O24.4, Гестационный диабет. Если пациентка с гестационным диабетом находится под медикаментозным контролем, вместо Z79.4 следует присвоить соответствующий код медикаментозного контроля (O24.414, O24.415, O24.424, O24.425, O24.434 или O24.435). , Z79,84 или Z79,85.

Беременная пациентка может иметь аномальную толерантность к глюкозе, но у нее не может быть диагностирован гестационный диабет. В таких случаях код из подкатегории О99.81, Аномальный уровень глюкозы, осложняющий беременность, роды и послеродовой период, следует назначать вместо него. Код Z86.32, Личный анамнез гестационного диабета, присваивается, чтобы указать, что у пациентки был гестационный диабет в анамнезе во время предыдущей беременности.

Примеры включают следующее:

O24.113 + E11.620 + Z79.4 + Z3A.29
Ранее существовавший сахарный диабет 2 типа с диабетическим дерматитом, инсулин, внутриутробная беременность, 29 недель беременности

O24.012 + E10.11 + Z3A.26
Ранее существовавший сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз и кома; внутриматочная беременность, срок беременности 26 недель

O24.414 + Z3A.30
Беременная женщина на сроке 30 недель осмотрена в кабинете врача с гестационным диабетом; анализ уровня сахара в крови показывает, что ее диабет хорошо контролируется с помощью диеты и инсулина

Определенные состояния, такие как отеки, протеинурия и гипертонические расстройства во время беременности, родов и послеродового периода, классифицируются по категориям от O10 до O16. Другие материнские заболевания, такие как кровотечение, гиперемезис беременных, венозные осложнения, мочеполовые инфекции, сахарный диабет, недостаточность питания и заболевания печени, классифицируются в категории от О20 до О29, когда они осложняют акушерский опыт.

Что такое гестационный диабет: личная история

Когда вы беременны, в вашей голове могут крутиться всевозможные беспокойства о своем здоровье и здоровье вашего будущего ребенка. А узнавание о том, что у вас развился диабет во время беременности, делает это время еще более напряженным. Дженнифер Данн живет в Мемфисе, штат Теннесси, со своим мужем Джерри, их сыном Эйденом, 11 лет, и их дочерью Хейли, 4 года. Дженнифер, бывший больничный диетолог, разработала гестационный диабет во время беременности Хейли. Диагноз ей поставили на 26 неделе беременности после обычного теста на диабет, связанный с беременностью.

Неудачные тесты на глюкозу

Мой первый ребенок — мой сын Эйден — был большим, когда родился: почти 10 фунтов (9 фунтов 7 унций). Мой врач никогда не говорил мне, что в то время у меня был высокий уровень сахара в моче, и у меня не диагностировали диабет. Но я почти уверен, что у меня это было, потому что тогда я ел много сахара.

Во время моей второй беременности — моей дочери Хейли — мой врач отправил меня сделать часовой тест на глюкозу, прежде чем прийти на следующий прием. Я очень нервничала по этому поводу, потому что знала, что у меня проблемы с сахаром; Я ел много сахара и знал, что у меня зависимость от него. Я думал, что могу не пройти этот тест. Когда я не сдал его (мой сахар в крови был немного выше того, что считалось нормальным), мой врач снова проверил меня на следующей неделе с трехчасовым тестом на глюкозу, и я тоже не прошел. Я был очень расстроен, когда провалил оба теста. Я действительно не хотел в это верить.

Мой врач сказал, что даст мне пару недель, чтобы попытаться снизить уровень сахара в крови с помощью еды. Она сказала мне вести дневник питания. И она дала мне прибор для измерения уровня сахара в крови и сказала, что я должен измерять уровень сахара в крови четыре раза в день: утром и после каждого приема пищи. Но она сказала, что большинству ее пациентов в конечном итоге понадобились лекарства для контроля уровня сахара в крови.

Я пытался оставаться сильным в кабинете врача. Но когда я добрался до своей машины, я рыдал навзрыд. Я был очень расстроен; Я позвонила своему мужу, Джерри, и сообщила ему, и он утешил меня.

Дженнифер и сын Эйден. Предоставлено субъектом

Тревожный звонок

Хотя мне было грустно, услышав этот диагноз, я также был смущен. Все считали меня здоровым человеком, но не знали, что у меня проблемы с сахаром. В этот момент это вышло из-под контроля. Диагноз диабета был своего рода тревожным звонком. Вы знаете, как люди спрашивают: «Почему?» Это было моим «почему». Раньше у меня не было ничего достаточно серьезного, чтобы заставить меня хотеть измениться. Мое мнение изменилось с диагнозом. Это был уже не только я. Пришлось позаботиться о дочери. Мне нужно было взять под контроль эту сахарную зависимость. Я пытался и раньше, но у меня никогда не было достаточно серьезной причины, до сих пор.

Когда я рос, я помню, что мои родители ели много сладостей. Так что я отчасти научился этому от них. Когда я был в стрессе, мне хотелось сладкого больше. Мне потребовалось некоторое время, чтобы понять, что это настоящая зависимость, потому что я несколько раз пытался бросить, но всегда возвращался к ней. Вот тогда я и понял, что у меня проблема. Мой муж знал, что я ела много сахара, но я не знаю, думал ли он, что у меня сахарная зависимость. Думаю, он просто подумал, что я сладкоежка.

Смеюсь с дочерью Хейли. Предоставлено субъектом

Хранение диагноза в тайне

Я мало кому говорил, что у меня диабет. Я как бы держал это в секрете. Знали только несколько друзей и родственников. Я все-таки какой-то интроверт. Но теперь, оглядываясь назад, я понимаю, что, наверное, мне следовало найти какую-то группу поддержки или что-то, частью чего я мог бы стать. Я думаю, это очень помогло бы, если бы я знал других женщин, которые проходили или прошли через то же самое. Я думаю, это изменило бы мой взгляд и отношение к вещам, например, к тому, насколько я был строг к себе. Я думаю, если бы мне было с кем поговорить об этом, я бы чувствовал себя по-другому. Я обычно просто пытаюсь исправить все самостоятельно. Вот что я сделал.

Но у меня была хорошая система поддержки. Мой муж очень поддерживал меня, и во всем, что мне было нужно, он помогал мне. В то время я работал в клинике фельдшером, , и мои коллеги меня очень поддерживали. Например, если мне нужно было проверить уровень сахара в крови на работе, они понимали. Так что я думаю, что это очень помогло.

Стресс и вина

Я была в стрессе, зная, что у меня диабет, потому что беспокоилась о своем ребенке; Я беспокоился, что причиню ей вред или что, возможно, того, что я делаю, недостаточно.

Я провела много исследований по гестационному диабету и знала, что у нас с дочерью больше шансов заболеть диабетом 2 типа, потому что у меня был диагностирован гестационный диабет. Так что это тяготило меня. Как я мог это сделать? Я должен был сделать лучше. Я чувствую, что мог бы избежать этого. Я во многом виню себя. Я не столько о себе беспокоюсь, сколько о ней. Я не хочу, чтобы у нее был диабет из-за моих действий. Но я ничего не мог сделать, кроме как попытаться сделать так, как я мог в то время. Поэтому я пытался сосредоточиться на том, чтобы быть как можно более здоровым для нее и для себя.

Изменение образа жизни

Наличие диабета не повлияло на меня физически. Я не чувствовал усталости или чего-то подобного. Но я начал делать все, что мне сказал врач, в том числе проверять уровень сахара в крови четыре раза в день. Я стал строгим с едой. Я действительно следил за своими углеводами и старался не есть сахар. У меня был один сеанс с диетологом, чтобы получить общее представление о том, что мне нужно делать.

Я ел в основном цельные продукты: белки, такие как мясо и яйца; жиры из авокадо, например, и много овощей. Ничего из этого не подняло уровень сахара в крови. Когда я ела печенье, пирожные или мороженое, это было только раз в пару недель или около того: на вечеринках по случаю дня рождения, на моем детском празднике или если это ел мой муж. Но это было не так, как я делал раньше.

Я знал, что если вы будете заниматься спортом, это повысит уровень сахара в крови. Поэтому я старался больше ходить пешком, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. В конце концов, я смог контролировать свой диабет без лекарств.

Семья Данн. Предоставлено субъектом

Больше нет диабетиков

Мой доктор думал, что Хейли будет большим, как мой сын Эйден. Но моя дочь весила 7 фунтов 9 унций, когда родилась. Я считаю, что она была меньше, потому что я очень хорошо контролировал свой диабет и не набирал столько веса с ней. (С Эйденом я набрала 40 фунтов, а с Хейли — только 22 фунта.)

В больнице после того, как я родила Хейли, нам обоим проверили уровень сахара в крови в течение первых 24 часов. Моя, казалось, была в порядке, и ее тоже. И когда я пошла на шестинедельный послеродовой осмотр, они сделали мой A1C, и он был 4,7. [Примечание редактора: A1C — это показатель среднего уровня сахара в крови за три месяца. Уровень ниже 5,7 считается нормальным .]

[После того, как я родила Хейли] Я просто продолжала делать то же, что и во время беременности. Я продолжал относиться к себе как к диабетику. Я все еще делаю. Я продолжал использовать свой монитор сахара в крови, потому что у меня уже была привычка проверять уровень сахара в крови. Я продолжала есть так же, как и во время беременности. Я ем в основном цельные продукты. Я теперь не диабетик. Я проверяюсь каждый год, и мой сахар в крови всегда очень нормальный.

Мой совет другим женщинам с гестационным диабетом: позаботьтесь о своем здоровье сейчас, чтобы избежать развития диабета 2 типа позже. Серьезно отнеситесь к своему уровню сахара в крови и внесите здоровые изменения, необходимые для здоровья вашего ребенка, а также для вашего собственного. И получить некоторую поддержку от людей, которые прошли через то же, что и вы, потому что я думаю, что эта ответственность поможет.

Новое направление жизни

Я создал целый бизнес на основе своего опыта.