Симптомы сахарного диабета, которые нельзя пропустить

1 августа 2021 Ликбез Здоровье

В некоторых случаях нарушение обмена веществ можно предотвратить.

Что такое диабет

Диабет (от греческого глагола διαβαίνω – «проходить сквозь», «протекать») — это общее название состояний, которые сопровождаются чрезмерным выделением мочи, так называемой полиурией.

По легенде, впервые этот термин использовал античный врач Аретей Каппадокийский. Он обнаружил, что у некоторых людей, приходивших к нему с жалобами на плохое самочувствие, повторяются два общих симптома. Первый — жидкость не задерживается в организме, а проходит будто насквозь, напрямую ото рта к мочеиспускательному каналу. Второй — сладкая моча. Фактически Аретей описал сахарный диабет: моча при этом заболевании действительно приобретает характерный привкус из-за повышения уровня глюкозы — гипергликемии.

Сегодня уже известно, что диабет не обязательно связан с сахаром. Существуют и другие состояния, при которых организму сложно удерживать влагу. Это, например:

• несахарный диабет;
• почечный — вызванный нарушением функции почек;
• MODY-диабет. Он же — диабет зрелого типа у молодых. Это нарушение связано с мутацией одного из генов.

Однако перечисленные виды диабета очень редки. Поэтому чаще всего словом диабет обозначают гипергликемический вариант заболевания — сахарный диабет, связанный с нарушением обмена веществ. А конкретно с тем, что организм не может вырабатывать или использовать инсулин — гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. Из-за этого сахара становится слишком много. Так возникает гипергликемия, которая, в свою очередь, приводит к серьёзным повреждениям внутренних органов и систем — особенно кровеносных сосудов и нервной ткани.

Каким бывает сахарный диабет

ВОЗ выделяет несколько типов.

1. Диабет I типа

Раньше его называли инсулинозависимым или ювенильным, детским. Об этом диагнозе говорят, когда в организме не вырабатывается инсулин или его производится слишком мало.

Такой тип диабета чаще всего выявляют у детей или подростков, а его причины до сих пор неизвестны. Чтобы компенсировать недостаток гормона, инсулин приходится вводить извне — с помощью инъекций.

2. Диабет II типа

Он же в устаревшей версии — инсулинонезависимый, развивающийся у взрослых. Такой диагноз означает, что организм вырабатывает инсулин. Но по каким-то причинам не может его использовать.

Это самый распространённый тип диабета. Как правило, он возникает на фоне лишнего веса и малоподвижного образа жизни.

3. Гестационный диабет

Этот тип заболевания развивается у некоторых беременных женщин. Гестационный диабет считается серьёзным осложнением беременности, поскольку увеличивает риск врождённых пороков развития у будущего ребёнка, самопроизвольного аборта или мертворождения.

Каковы симптомы сахарного диабета

В зависимости от типа признаки заболевания несколько различаются.

Так, гестационный диабет часто никак себя не проявляет. Его обнаруживают при анализах крови, хотя самочувствие будущей мамы может казаться ей нормальным. Поэтому так важно во время беременности регулярно навещать гинеколога и проходить все обследования, которые он назначает.

Если говорить о диабете I и II типа, то у этих состояний есть несколько общих признаков:

1. Частые позывы в туалет, особенно по ночам.
2. Постоянная жажда.
3. Снижение веса, хотя человек не прикладывает к этому никаких усилий и не меняет рацион.
4. Повышенный аппетит.
5. Ухудшение зрения: объекты вокруг начинают казаться слегка размытыми, нечёткими.
6. Регулярно возникающее онемение или покалывания в конечностях.
7. Быстрая утомляемость, ощущение нехватки сил.
8. Сухость кожи, иногда зуд.
9. Медленное заживление ран.
10. Частые инфекции.
11. Регулярно возникающий зуд в области гениталий или то и дело повторяющаяся молочница.

Люди с диабетом I типа также иногда жалуются на тошноту, рвоту, беспричинные боли в животе. Этот тип заболевания развивается быстро: самочувствие может резко ухудшиться за недели, а порой даже за считаные дни. Из-за того, что организм не может получить достаточное количество энергии, он начинает активно расщеплять собственные жировые запасы. При этом процессе образуются токсичные кислоты — кетоны. Обнаружить их можно, помимо прочего, по характерному приторному запаху ацетона при дыхании. Такое состояние называется диабетическим кетоацидозом, и оно крайне опасно: его последствиями могут стать кома, необратимые повреждения головного мозга и даже смерть.

Симптомы диабета II типа развиваются медленнее, постепенно нарастая в течение нескольких лет. Как правило, человек замечает неладное, лишь когда сталкивается с осложнениями: например, постоянной слабостью, ухудшением зрения, потерей чувствительности в кончиках пальцев рук или ног, почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми проблемами — той же гипертонией.

Что делать, если вы подозреваете сахарный диабет

Немедленно обратитесь к терапевту. Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах, образе жизни. И обязательно выдаст направление на анализ крови и мочи. Цель этих тестов — проверить уровень глюкозы.

Нормальный уровень сахара в крови, взятой из вены натощак, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л. Если анализ показывает значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л, говорят о преддиабете. Всё, что выше, — признак сахарного диабета.

Если подозрение на заболевание подтвердится, терапевт отправит вас к профильному специалисту — эндокринологу, который, скорее всего, предложит пройти несколько дополнительных тестов, чтобы уточнить тип нарушения. Например, это может быть анализ мочи на кетоны или анализ крови на аутоиммунные антитела — один из характерных признаков диабета I типа.

В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза вам назначат лечение. Его цель — контролировать уровень сахара в крови, чтобы не допустить разрушительных последствий. Возможно, прописанные врачом препараты придётся принимать всю жизнь.

Как предотвратить сахарный диабет

Не все типы нарушения можно предотвратить. Например, медики до сих пор точно не знают, как и почему развивается инсулинозависимый вариант заболевания. А потому мер профилактики диабета I типа попросту нет.

Но вот снизить риск развития диабета II типа и гестационного вполне возможно. Для этого:

1. Следите за рационом. Постарайтесь уменьшить количество жирной и калорийной пищи. Вместо неё отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки: овощам, фруктам, цельнозерновым кашам и хлебу.
2. Больше двигайтесь. Как минимум 150 минут в неделю тренируйтесь: прогуливайтесь быстрым шагом, катайтесь на велосипеде, плавайте, бегайте. Регулярная умеренно интенсивная физическая активность снижает уровень сахара в крови и делает вас более чувствительным к инсулину
3. Избавьтесь от лишнего веса, если он у вас есть.
4. Не сидите подолгу. Каждые полчаса вставайте и делайте разминку.

Этот материал впервые был опубликован в феврале 2017 года. В июле 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 🍰💊💉

• 6 полезных приложений для больных сахарным диабетом
• Что такое диабетическая стопа и как её лечат
• Что такое инсулинорезистентность и как её лечить
• Причины сахарного диабета, о которых вы могли не догадываться
• 10 показателей здоровья, за которыми нужно регулярно следить

Диабет бывает разный

Диабет бывает разный 8 812 380 02 38

Санкт-Петербург

Записаться на прием

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

23 мая 2019

Что-то начинает утомлять современный способ подачи информации, особенно медицинского характера.
Теперь блогов существует великое множество, все что-то пишут — кто умеет и кто не умеет, активно сопровождая текст фотографиями себя в «разных позах» :). Медицинская информация зачастую «переписывайся(копируется) » друг у друга, в итоге — ничего нового и интересного, а главное мало достоверного и правдивого.

Поэтому , в этой статье не будут писать теорию , про диабет столько говорят и пишут , в итоге его не только не излечивают ,а зачастую даже скомпенсировать сахара крови прилично не могут. Хочется представить и описать все разнообразие встречающимся форм диабета, попытаться отразить, что не все так однозначно и что диабет делится не только на 1 и 2 тип… А самый хороший способ представить это — клинические случаи из практики.

Мужчина, 65 лет. 
Сахарный диабет 2 типа более 15 лет, длительно находился на терапии ПССП (пероральными сахаро-снижающими препаратами), сначала на терапии 2 видами препаратов, потом 3 видами препаратов, с течением времени — ПССП перестали «сдерживать» нарастающую гликемию, был переведен на инсулинотерапию, но и комбинация, подбор разных инсулинов плохо компенсировал высокое содержание глюкозы крови. Итог — выявлена карцинома кишечника, после операции похудел, вернулся на терапию 2 видами ПССП, инсулинотерапия — отмена. Сахар крови удерживайся в пределах 6-7 ммоль/л.

Вывод: при явлениях длительно некомпенсирующегося диабета, особенно при активной смене терапии (ее усложнении ), особенно у лиц молодого возраста 45+ — необходимо исключить онкопатологию любого характера.

Женщина , 45 лет.
Сахарный диабет 2 типа (?) развился на фоне нормального веса. Антитела к ГАД (аутоиммунный маркер воспаления поджелудочный железы были отрицательны). Получала 2 вида ПССП. На прием приходила редко, 1 раз в год. На 5 году течения диабета стала активно худеть, выросли сахара крови — была переведена на инсулинотерапию, вес не восстановился, сахара крови продолжали повышаться, на УЗИ ОБП — опухоль поджелудочной железы, подтвержденная позже МРТ ОБП, опухоль обнаружена на поздней стадии . При активном расспросе родственников — у двоих прямых родственников в роду — рак поджелудочной железы с ранним исходом до 55 лет.

Вывод: как и в первом случае.

Женщина , 37 лет.
Нарастание сахари крови постепенно, в течение года, максимальные цифры 11 ммоль/л.

Сахарного диабета в роду нет.
Нормальный вес, активно не худеет.
При обследовании — выявлен высокий титр антител к ГАД (GAD), подтвержденных 2х кратно и снижении резерва поджелудочной железы( по снижению инсулина и с-пептида крови ч/з 1 час после еды). Подтверждено диагноз LADA — диабет. Принято решение вести на ПССП, так ака нет кетоацидоза. В течение 4х месяцев без инсулинотерапии- глюкоза крови удерживается 5-6 ммоль/л.

Вывод: всем молодым для постановки диагноза необходимо брать антитела к клеткам ПЖ ( антитела к ГАД , инсулину и тд)

Женщина, 37 лет.
В беременность выявлен Гестационный сахарный диабет, со слов, который невозможно было скомпенсировать высокими дозами Лантус (более 22 ед/сутки) и Новорапид (более 12 ед/сутки), после родов сахара крови продолжают повышаться выше 8 ммоль/л натощак на фоне отмены инсулина!

При обследовании — антитела к клеткам ПЖ не обнаружены, но резко снижен резерв ПЖ (прирост инсулин и с-пептид ч/з 1 час после еды не более 30%). Выставленный диагноз: Сахарный диабет 1 типа, антител-негативный, выявленный еще при беременности! Назначена дальнейшая терапия инсулином, учитывая низкий резерв ПЖ.
Вывод: в беременность надо тщательнее контролировать сахара крови — в данном случае произошел дебют сахарного типа 1, принятый за гестационный сахарный диабет.

Мужчина, 60 лет.
Из анамнеза, поступил на госпитализацию 3 года назад с сахаром крови 25 ммоль/л, легким кетозом( ацетон мочи +), выставлен диагноз сахарного диабета тип 2, назначена комбинированная терапия — продленный + короткий инсулин. Который отменил самостоятельно ч/з 3 месяца после госпитализации, продолжая соблюдать стол №9, в течение 3х лет терапию ПССП и инсулином НЕ получает!!! Сахар крови удерживается на цифрах 5-6 ммоль/л, вес не теряет. Диагноз не ясен.

Вывод: в проведенных ранее и представленных на прием анализах — нет анализов на антитела к ПЖ, с-пептид, инсулин, не говоря уже про генетический тест на тип диабета . Назначены отсутствующие обследования.  

Мужчина, 28 лет .
Сахар крови натощак до 8,0 ммоль/л, после еды в пределах нормы, повышение зарегистрировано еще несколько лет назад. На соблюдении диеты гликемия 4-5 ммоль/л .
При обследовании антитела к ПЖ отрицательные, резерв ПЖ сохранен( инсулин и с-пептид ч/з1 час после еды норма). ТО есть нет данных ни за сахарный диабет 1, 2 типа и нет LADA. Принято решение о заборе анализов на исключение MODY-диабета .

Вывод: MODY диабет — редкая, но все же встречающаяся форма диабета, является следствием точечной генетической мутации разного типа, делится более, чем на 13 подтипов, Является копией диабета 2 типа (но у молодых) .

Мальчик,  22 года.
Сахара крови нарастали постепенно, вес низкий( изначально). Кетоацидоза не было. Сахарного диабета у родственников нет. При обследовании функции поджелудочной железы — снижение ее функции постепенно, без повышения титра антител к ГАД и инсулину. Лечение начинал на препаратах ДДП4 — это разновидность ПССП. Постепенно был переведен на инсулин продленный, потом и короткий 3-4 раза в день подколки на еду.
Функция поджелудочной железы за 4 года резко снизилась. Предполагаемый диагноз: медленно- прогрессирующий сахарный диабет 1 типа, без антител(серонегативный).
Вывод: диагноз сахарного диабета иногда удается поставить только ретроспективно, оценив течение диабета «во времени».

Женщина, 33 года.
Обследована с целью планирования беременности по ожирению, метаболических отклонений выявлено не было. Но беременность была отложена на 1.5 года. Через 1.5 года повторно направлена гинекологом: резкое повышение трансаминаз печени (АЛТ, АСТ, ГГТП) более, чем в 3-4 раза и повышение сахара крови выше 7.0 ммоль\л, за период отсуствия прибавила вес. При детальном обследовании выставлен — Сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность, жировой гепатит. Учитывая планирование беременности , назначена инсулинотерапия для компенсации сахарного диабета 2 типа.
Вывод: при диагностике сахарного диабета 2 типа молодом возрасте — ведение беременности возможно только на инсулинотерапии , ПССП в России для ведения беременности не разрешены.

Мужчина, 72 года.

Сахарным диабетом 1 типа страдает с 23х лет!!!!!!
В своем возрасте из сложенный имеет только:
диабетическую ретинопатию 1ст, нефропатию в стадии протеинурии, данных за ХПН нет, диабетическую серсо-моторную нейропатию (самая выраженная из всех осложнений). Острых сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт, инсулин) не переносил!!
Вывод: сахарный диабет 1 типа не предполагает «раннего исхода»(продолжительность жизни может быть обычной, как у людей без диабета), осложнения можно профилактировать удовлетворительной компенсацией диабета.

Мужчина, 48 лет .
В анамнезе острый панкреанекроз (острое воспаление — «расплавление» поджелудочной железы), что предполагает гибель более 70%-80% клеток ПЖ. Выжил. Был выписан из стационара на комбинированной инсулинотерапии, позже, ч/з 8-12 мес после острого состояния — полностью снят с инсулинотерапии, уже в течение 3х лет получает только таблетированные формы ПССП.
Вывод: из любой статистики всегда есть исключение, панкреанекроз, который предполагает высокую летальность и пожизненную инсулинотерапию — еще НЕ приговор!

. .. и это еще не все..

Заказать звонок коллцентра

Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Сообщение об ошибке

Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!

Мы используем cookies

Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные.

Подробнее

Как гестационный диабет может нанести вред моему ребенку? | Родовая травма

Большинство женщин, у которых во время беременности развивается гестационный диабет, могут родить здоровых детей без каких-либо сопутствующих осложнений. Однако, если его не лечить, гестационный диабет может нанести значительный вред вашему будущему ребенку.

На протяжении более 30 лет Stern Law, PLLC помогает семьям, получившим родовых травм , получить существенные пособия, которых они заслуживают в связи с травмой их ребенка. Для бесплатной оценки вашего дела звоните по номеру (800) 462-5772 .

Осложнения гестационного диабета

Ниже приведены некоторые способы причинения вреда вашему ребенку:

• Если уровень сахара в вашей крови ненормально высок, избыток глюкозы может попасть в кровь вашего ребенка – Когда это происходит , поджелудочная железа вашего ребенка находится под повышенным давлением, чтобы вырабатывать больше инсулина для расщепления и переработки избыточного сахара. Это может привести к тому, что ваш ребенок во время беременности наберет слишком много веса, особенно в верхней части тела. Это состояние с медицинской точки зрения называется макросомией, при котором ваш ребенок может развиться до такой степени, что он станет слишком большим, чтобы его можно было безопасно родить через родовые пути;
• Избыточный уровень сахара может также повышать риск дистоции плеча у ребенка. . Дистоция вызывает застревание плеч ребенка во время родов, что требует от врача специальных маневров для безопасного родоразрешения. Если ваш ребенок крупный из-за избыточного уровня глюкозы в крови, ваш врач может порекомендовать эпизиотомию или кесарево сечение (кесарево сечение), в зависимости от тяжести ситуации. Несмотря на то, что гестационный диабет может вызывать серьезные осложнения во время родов и родоразрешения, лишь небольшой процент женщин с должным образом контролируемым гестационным диабетом рожает слишком крупных детей и испытывает другие серьезные осложнения;
• Ваш ребенок также может родиться с гипогликемией . Это относится к опасно низкому уровню сахара в крови и возникает, когда организм вашего ребенка продолжает вырабатывать дополнительный инсулин в результате воздействия избыточного уровня глюкозы в утробе матери в течение длительного периода времени. Ваш новорожденный ребенок также может подвергаться более высокому риску развития желтухи: желтуха младенцев — это желтое изменение цвета кожи и глаз вашего новорожденного ребенка, которое возникает из-за того, что в крови вашего ребенка содержится избыток билирубина (bil-ih-ROO-bin), желтого вещества. красящий пигмент эритроцитов;
• У вашего ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием при рождении . Это состояние возникает, в частности, если уровень сахара в крови не контролировался должным образом на протяжении большей части беременности или если вы родили преждевременно. Легкие детей, матери которых страдают гестационным диабетом, обычно созревают позже, чем дети, рожденные здоровыми матерями. Это может создать проблемы с дыханием у вашего новорожденного ребенка, чьи легкие могут быть не полностью созревшими при рождении;
• Если вы не можете должным образом регулировать уровень сахара в крови во время беременности, ваш ребенок также подвергается риску развития полицитемии — это увеличение количества эритроцитов в крови и гипокальциемия или низкий уровень кальция в крови. Эти состояния также могут негативно повлиять на функцию сердца вашего ребенка, что может привести к пожизненным и изнурительным осложнениям;
• Некоторые исследования выявили связь между тяжелым гестационным диабетом и повышенным риском мертворождения – Этот риск особенно значителен во второй половине третьего триместра беременности;
• Женщины с гестационным диабетом подвержены повышенному риску развития преэклампсии – Это особенно важно для тех, кто страдал ожирением до беременности или чей уровень сахара в крови плохо контролируется. Преэклампсия — это состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением матери и обнаружением белка в моче во время беременности.

Профилактика гестационного диабета

Независимо от того, подвержены вы высокому риску развития гестационного диабета или нет, лучший способ избежать развития этого состояния требует планирования и подготовки. Ниже приводится ряд различных способов, с помощью которых вы можете снизить свои шансы на диагностирование гестационного диабета:

• Создайте план беременности . Таким образом, вы сможете финансово, эмоционально и физически подготовиться к предстоящей беременности. Также рекомендуется обращаться за советом к своему врачу по мере развития беременности, чтобы вы могли принимать здоровые решения для предотвращения осложнений, которые в противном случае могут возникнуть позже;
• Сдайте кровь на анализ крови заранее – Если вы чувствуете, что у вас может быть риск развития гестационного диабета, вы можете сдать кровь на анализ до того, как забеременеете. Настоятельно рекомендуется сдать анализ крови на глюкозу во время беременности;
• Проконсультируйтесь с диетологом . Если вы боролись с весом до беременности, диетолог может помочь отрегулировать уровень сахара в крови, а также ваш вес, чтобы снизить вероятность гестационного диабета и других осложнений.
• Упражнения . С разрешения врача настоятельно рекомендуется заниматься спортом во время беременности для поддержания веса и контроля уровня глюкозы.

Stern Law, PLLC помогла тысячам таких семей, как ваша, которые пострадали от разрушительных последствий родовых травм и осложнений, которых можно было избежать. Мы понимаем вашу борьбу и тревогу, с которой вы сталкиваетесь по поводу будущего вашего ребенка, и наша фирма намерена бороться за ваше душевное спокойствие и справедливость для вашего особенного ребенка. Пожалуйста, позвоните (800) 462-5772 для бесплатной консультации.

Свяжитесь с нами круглосуточно и без выходных. Звоните или кликайте прямо сейчас!
(844) 808-7529
Запросить обратный звонок
Начните свое дело

Новое исследование надеется улучшить медицинское обслуживание женщин с гестационным диабетом

Исследования15 июля 2022 г.

Автор Liam Connolly

(SACRAMENTO)

Новое исследование UC Davis Health сосредоточено на поведенческих стратегиях улучшения медицинского обслуживания пациентов с гестационным диабетом, принадлежащих к разным расам и этническим группам.

Susan D. Brown, адъюнкт-профессор внутренних болезней

Susan D. Brown, адъюнкт-профессор внутренних болезней, недавно представила исследование SUNRISE на форуме, организованном Центром политики и исследований в области здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе и перинатальных истоков неравенства ( ПОД) Центр. Исследование, финансируемое Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек, направлено на выявление эффективных вмешательств, повышающих профилактический скрининг диабета 2 типа после постановки диагноза гестационного диабета.

«Гестационный диабет является распространенным заболеванием, которое непропорционально сильно влияет на цветных людей. Это также увеличивает риск хронических заболеваний, включая диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания», — пояснил Браун. «Справедливость в отношении здоровья мотивирует большую часть моей работы. Долгосрочная цель этого исследования — устранить барьеры, которые могут стоять на пути профилактического лечения различных пациентов».

Гестационный диабет — это тип диабета, который может развиться во время беременности у людей, у которых еще нет диабета. Каждый год почти 10% беременностей в Соединенных Штатах страдают от гестационного диабета.

У пациенток с диагнозом гестационный диабет более чем в восемь раз выше вероятность развития диабета 2 типа после родов. У них также более чем в два раза выше риск сердечно-сосудистых событий в течение 10 лет после родов.

Справедливость в отношении здоровья мотивирует большую часть моей работы. Долгосрочная цель этого исследования — смягчить барьеры, которые могут стоять на пути профилактического лечения различных пациентов». — Сьюзан Д. Браун,

, Американская диабетическая ассоциация рекомендует пациенткам, у которых в возрасте 4 лет был проведен скрининг гестационного диабета на диабет 2 типа. -12 недель после родов с двухчасовым пероральным тестом на толерантность к глюкозе.

«Послеродовой скрининг на диабет 2 типа покрывается и рекомендуется для пациентов с гестационным диабетом, но он недостаточно используется», — сказал Браун. «Очень важно, чтобы мы определили новые стратегии для содействия профилактике и улучшению здоровья людей, у которых диагностировано это заболевание. Я считаю, что мы можем использовать для этого поведенческую науку».

Для испытания Браун объединился с Ассиамирой Феррарой, старшим научным сотрудником исследовательского отдела Kaiser Permanente в Северной Калифорнии. Вместе команда будет работать с пациентами Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, которые получают телемедицинскую помощь медсестер в Региональном перинатальном центре обслуживания.