Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать? – статьи о здоровье

Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.

Гепатит C опасен ввиду таких причин, как:

• У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
• Вызывает осложнения
• Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени

Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:

• Некроз печени
• Патологическое увеличение соединительной ткани
• Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
• Артрит – воспаление суставов
• Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
• Заболевания почек
• Нарушения в работе щитовидной железы
• Онкологический процесс

Основные причины развития гепатита С у детей

Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых.

Обычно это происходит такими способами:

• Передача вируса от матери к ребенку во время родов
• Переливание зараженной крови
• Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
• Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
• Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
• Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
• Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ

Симптомы заболевания

Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6-12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5-2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае появляются симптомы следующего характера:

• Высокая температура 37–38°C, которая держится в течение длительного времени
• Болевой синдром в области живота и суставов
• Темный цвет мочи и светлый – кала
• Тошнота и рвота
• Астеновегетативный синдром
• Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40% случаев
• Боль под ребрами, с правой стороны

Хронический тип гепатита C может не проявлять себя и протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:

• Слабость
• Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
• Астения
• Увеличение размеров селезенки и печени
• Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия

В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:

• Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
• ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрацию вируса в крови, эффективно уже через 3–5 дней после инфицирования
• Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
• УЗИ брюшной полости
• Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям

Лечение гепатита С у детей

В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:

• Иммуномодуляторы
• Противовирусные препараты
• Симптоматическая терапия
• При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
• Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты

Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше трех лет стандартная терапия не назначается.

В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:

• Общая слабость
• Головные боли
• Расстройства ЖКТ
• Повышение температуры
• Дискомфорт в мышцах
• Выпадение волос
• Сухость кожных покровов

Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:

• Если пациент перенес трансплантацию органов
• Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
• Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет

Прогноз и профилактика

Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.

Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.

В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:

• Неприменение чужих средств гигиены
• Дезинфекция медицинских инструментов
• Контроль качества крови для переливания и органов для пересадки
• Профилактика детской наркомании
• Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови

При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:

• Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
• Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
• Контроль возникновения нарушений кожного покрова
• Применение барьерных методов контрацепции
• Проведение вакцинации от гепатитов A и B

В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:

• Пройти обследование перед зачатием
• При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
• При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
• При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
• Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
• Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
• Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Вакцинация от гепатита А
• Лечение заболеваний печени

симптомы и лечение в Москве

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская гастроэнтерология»

• Консультация детского гастроэнтеролога

Частые обращения

• Гастрит у детей
• ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей
• Дуоденит у детей
• Панкреатит у детей
• Рвота у детей
• Синдром раздраженного кишечника у детей
• Срыгивания у новорожденных
• Хеликобактериальная инфекция у детей
• Диарея у детей
• Запор у ребенка
• Холецистит у детей
• Желчнокаменная болезнь
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Боли в животе у детей

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Гепатит С: что нужно знать родителям

Авторизоваться | регистр

 

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Слушать

Español

Размер текста

Автор: Michael Narkewicz MD, FAAP

Вирус гепатита С (Hep C или HVC) — это вирус, который может вызывать заболевание печени. Хотя большинство детей и подростков выздоравливают от начальной фазы инфекции ВГС, у 60-80% из них могут развиться признаки хронической инфекции печени. Это может привести к гораздо более серьезным проблемам с печенью и, возможно, к смерти. Вирус гепатита С является причиной примерно 10 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.

Симптомы инфекции ВГС

Инфекция ВГС обычно не вызывает симптомов у младенцев и детей. Для детей и подростков это может начаться как не более чем легкое гриппоподобное заболевание. Некоторые люди могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Гриппоподобные симптомы (ломота в теле, лихорадка, диарея или тошнота)

• Крайняя усталость
  

• Отсутствие аппетита или потеря веса
  

  3

• Темно-желтая моча

• Испражнения светлого цвета глины

• Боль в животе, особенно в верхней правой части живота

• Желтуха (пожелтение глаз и кожи)

  Младенцы с ВГС-инфекцией также могут иметь увеличенную печень или селезенку, медленнее расти или не набирать вес.

  Если у вашего ребенка есть некоторые симптомы инфекции ВГС или если ваш ребенок контактировал с кем-либо, инфицированным ВГС, обратитесь к педиатру. Чтобы диагностировать инфекцию ВГС, ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и проверит кровь вашего ребенка на наличие вируса.

  Как передается ВГС

  Вирус гепатита С не передается при прикосновении, объятиях или поцелуях. Таким образом, дети с ВГС-инфекцией могут участвовать во всех обычных детских мероприятиях, и их не следует исключать из детских садов или школ. Однако, поскольку он может передаваться при контакте с кровью, родители детей с ВГС-инфекцией должны следить за тем, чтобы предметы домашнего обихода, такие как зубные щетки, бритвы, кусачки для ногтей или другие предметы, которые могут содержать небольшое количество крови, не использовались совместно.
  

  Большинство младенцев заражаются гепатитом С при рождении от матери, больной гепатитом С. Риск составляет примерно 1 к 20 для младенца, рожденного от матери с гепатитом С.

  Вирус гепатита С может передаваться половым путем. Инфицированным подросткам и молодым людям настоятельно рекомендуется избегать половых контактов. Если они собираются заняться сексом, им необходимо использовать латексные презервативы, чтобы предотвратить распространение ВГС. Гепатит С также может передаваться через общие иглы. Употребление алкоголя также следует избегать всем, у кого есть ВГС-инфекция, потому что алкоголь может ускорить повреждение печени.

  Долгосрочные последствия ВГС-инфекции

  У некоторых детей ВГС-инфекция может привести к стойкому заболеванию печени, которое может привести к циррозу или выраженному рубцеванию печени. Цирроз возникает, когда клетки печени отмирают и замещаются рубцовой тканью и жиром. Со временем печень перестает работать и больше не может удалять отходы из организма. Детям и подросткам, у которых развивается цирроз печени из-за хронической инфекции ВГС, может потребоваться трансплантация печени, чтобы выжить. Дети, инфицированные ВГС, также подвержены риску развития других серьезных заболеваний печени, включая рак печени.

  Современные методы лечения очень эффективны

  Хотя в настоящее время не существует вакцины для предотвращения гепатита С, существуют очень эффективные методы лечения. Недавние достижения в области медицины привели к одобрению нескольких новых препаратов для лечения ВГС-инфекции у детей в возрасте от 3 лет и старше, которые могут вылечить вирус у 95-98% детей и подростков.
  

  Дополнительная информация

  
  
  • Спросите у педиатра: бывают ли вспышки гепатита у детей?
  • Как дети заражаются гепатитом?

  О докторе Наркевиче Майкл Наркевич, доктор медицины, FAAP, профессор педиатрии в отделении детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания Медицинской школы Университета Колорадо. Он также является детским гастроэнтерологом в Институте пищеварительного здоровья при Детской больнице Колорадо.

  
  

  Последнее обновление

  13. 05.2022

  Источник

  Секция гастроэнтерологии, гепатологии и питания Американской академии педиатрии (Copyright © 2021)

  Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

  Дети и гепатит С — Гепатит

  Рекламное объявление

  • Предыдущий Пред. Планирование семьи и гепатит С
  • ГЛАВНОЕ МЕНЮ Гепатит С
  • Следующий Ветераны и гепатит С

  Особые группы населения

  Твиттер

  Фейсбук

  Пинтерест

  Tumblr

  • Поделиться
  • Распечатать

  ---

  Рекламное объявление

  ---

  Вирус гепатита С (ВГС) среди детей в Соединенных Штатах встречается относительно редко. Данные опросов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (NHANES-III) показывают, что около 0,17% детей в возрасте от 6 до 11 лет и 0,39%процент детей в возрасте от 12 до 19 лет являются положительными на антитела к гепатиту С. Это примерно от 23 000 до 46 000 детей с хроническим ВГС.

  Дети чаще всего заражаются гепатитом С от ВГС-позитивных матерей, передающихся во время беременности или родов. Известная как вертикальная передача, примерно 6 процентов младенцев от матерей, инфицированных ВГС, заразятся таким путем. Ежегодно до 4000 детей в США заражаются ВГС вертикально. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о гепатите С, приобретенном во время беременности.

  Другим распространенным путем заражения детей гепатитом С является употребление наркотиков, которое встречается среди подростков с угрожающей скоростью. Из-за этого некоторые эксперты считают, что число инфицированных детей на самом деле намного выше, чем сообщается в опросе CDC. Во-первых, в NHANES-III использовались данные, собранные с 1988 по 1994 год. В последние годы мы наблюдаем значительный рост заболеваемости гепатитом С из-за опиоидной эпидемии. Одно недавнее исследование продемонстрировало рост инфицирования ВГС на 364% среди людей в возрасте от 12 до 29 лет.лет, проживающих в районе Аппалачей США.

  Как правило, гепатит С у детей протекает не так тяжело и не так быстро, как у взрослых. Однако может возникнуть выраженный фиброз или цирроз, а риск смерти, связанной с поражением печени, в связи с хроническим ВГС, приобретенным в детстве, возрастает в 26 раз. Педиатрическая трансплантация печени от ВГС проводится редко. Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) крайне редко встречается у ВГС-позитивных детей.

  У детей с ВГС наблюдались когнитивные нарушения. Это включает в себя задержку развития, расстройства обучения и когнитивный дефицит. У детей реже, чем у взрослых, развиваются внепеченочные проявления ВГС, такие как гломерулонефрит (заболевание почек), который может возникать при хроническом ВГС.

  Лечение гепатита С у детей

  7 апреля 2017 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США расширило использование Sovaldi и Harvoni для подростков 12 лет и старше, живущих с гепатитом C. Harvoni был одобрен для подростков с генотипом 1. , 4, 5 или 6 хроническая инфекция HCV; Совальди был одобрен в комбинации с рибавирином для пациентов с хронической инфекцией ВГС генотипа 2 или 3.

  Единственным одобренным FDA препаратом для лечения ВГС у детей в возрасте до 12 лет является пегинтерферон плюс рибавирин. Детям с генотипом 2 или 3 требуется 24 недели лечения; все остальные должны выдержать 48 недель. Уровень отклика чуть больше 50 процентов. Пациенты с генотипом 1 имеют самые низкие показатели (47 процентов). Побочные эффекты, в том числе нервно-психические (депрессия, капризность), встречаются часто и могут быть достаточно тяжелыми.

  Хотя FDA одобрило противовирусную терапию прямого действия только для подростков, Американская ассоциация по изучению заболеваний печени и Американское общество инфекционистов рекомендуют некоторые исключения из этого правила. Нажмите здесь, чтобы прочитать рекомендации по медицинскому обслуживанию и лечению. Некоторые специалисты по педиатрии назначают лечение ВГС не по прямому назначению, но страховые компании могут не покрывать расходы.

  Педиатрические клинические испытания новых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) показывают высокие показатели излечения и слабые побочные эффекты. Например, исследование, представленное на конференции по изучению печени 2018 года, показало, что Харвони безопасен для детей от 3 до 5 лет с гепатитом С. Нажмите здесь, чтобы получить информацию о клинических испытаниях гепатита С.

  Социальные проблемы и стигматизация

  Гепатит С поражает не только организм; она влияет на социальные системы. Наличие гепатита С может осложнить социальные системы ребенка. Родители ребенка могут быть обеспокоены. Дети могут не созреть, чтобы справиться с последствиями жизни с хроническим инфекционным заболеванием. Обеспечить безопасность других — сложный вопрос, и эти вопросы различаются, если вам 5 и 15 лет. Разговоры о сексе и наркотиках усложняются, когда у вас есть потенциально заразный вирус. Говорить ВГС-положительному ребенку о том, чтобы он воздерживался от алкоголя, — это еще более серьезный разговор, чем с детьми со здоровой печенью.

  Стигматизация может быть особенно жестокой по отношению к детям с гепатитом С. Люди не всегда добры к тем, у кого есть потенциально заразные заболевания. Взрослые и дети могут не знать, как передается гепатит С. Зараженных детей изолировали во время занятий спортом, в классах и во время общественной деятельности.

  Некоторые родители встретились со школьными властями, чтобы обсудить гепатит С и пути его передачи. Чтобы узнать больше о том, как предотвратить распространение гепатита С, нажмите здесь или посетите веб-сайт CDC.

  Дополнительная информация

  Информации о ВГС среди детей мало. Ресурсы о детях с гепатитом С устарели. Вот лучшие из них:

  • Американская ассоциация по изучению заболеваний печени и Американское общество инфекционных заболеваний ВГС у детей
  • Практические рекомендации NASPGHAN: диагностика и лечение инфекции гепатита С у младенцев, детей и подростков — Cara L.