То, о чем вы стеснялись спросить, или Геморрой во время беременности

Есть темы, которые хочется обсуждать с подружками, родственниками и знакомыми будущими мамочками – симпатичные детские вещички, выбор коляски, форма живота, да даже те же растяжки. А есть, скажем, темы табуированные, с подружкой не поделишься, хотя по шкале актуальности эти проблемы в беременность можно приравнять к выбору коляски. Будем называть вещи своими именами. Поговорили о геморрое во время беременности с практикующим хирургом-колопроктологом, к.м.н., соавтором национальных клинических рекомендаций по колопроктологии, Марьяной Абрицовой. Как попадают в группу риска, что провоцирует геморрой, почему заболевание часто возникает во время беременности, идти к врачу или лечить самостоятельно, как избежать обострений – обо всем в материале от эксперта.

Геморрой – пожалуй, самое распространенное заболевание человечества. И если ещё 10 лет назад говорили, что геморроидальной болезнью страдает каждый 5-й человек на земле, то в настоящее время данным заболеванием страдают все, особенно молодые люди трудоспособного возраста. Так что не стоит переживать, что у вас геморрой. Рано или поздно, он появится у каждого из нас.

Автор статьи: Марьяна Абрицова

Геморроидальная болезнь возникает под действием провоцирующих факторов:

• Наследственная предрасположенность
• Нарушение дефекации (запор, диарея)
• Беременность и роды
• Малоподвижный образ жизни
• Неправильное питание (злоупотребление фастфудом, мучным)
• Употребление спиртных напитков, а также острой и соленой пищи
• Интенсивная физическая нагрузка

Как видите, проще сказать, что НЕ вызывает геморрой.

Первые проявления геморроидальной болезни могут быть кратковременными, и мы на них просто не обращаем внимания. Подумаешь, немного чешется или есть дискомфорт, однократно выделилась кровь или «набух» наружный узел – все ведь прошло! На самом деле, это и есть первые «звоночки» заболевания. Уже при их появлении необходимо обратиться к врачу – проктологу, чтобы избежать более серьезных симптомов.

В настоящее время выделяют 4 стадии геморроя:

1 стадия – отмечается только выделение крови во время дефекации. И совершенно не важно, было один раз или периодически повторяется. Это уже геморроидальная болезнь!

2 стадия – происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов и самостоятельное их вправление. Мы этого можем даже не замечать, а болезнь продолжает развиваться.

3 стадия – выпадение внутренних узлв усугубляется и они уже самостоятельно не вправляются. Необходимо помогать себе рукой, чтобы вправить их обратно. А вот этого уже заметить невозможно!

4 стадия – отмечается выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые вы вправляете рукой, но они снова выпадают.

Все эти стадии носят последовательный характер и если начать заниматься лечением на ранних стадиях, то до выпадения узлов может дело не дойти.

Я часто слышу о том, что геморрой вызывает рак кишечника. Нет. Геморрой опасен совсем другим – он снижает качество вашей жизни. Представьте, что вы не можете выйти из ванной комнаты из-за боли или после стакана любимого вина у вас начинается кровотечение, а каждый поход в тренажёрный зал заканчивается тромбозом. Кроме того, постоянное выпадение внутренних узлов сопровождается нарушением функции держания газов и кишечного содержимого.

Часто именно во время беременности наблюдаются как и первые проявления геморрроидальной болезни, так и ее обострение. Связано это прежде всего с механическим давлением увеличенной маткой, нарастающими отеками, запорами, особенно на поздних сроках беременности. Поэтому очень важно на этапе подготовки к беременности обратиться к проктологу. Ведь в большинстве случаев геморрой беспокоит женщин во время первой беременности или до ее наступления, а мы ждём и верим, что все само «рассосётся» и исчезнет. А когда наступает следующая беременность начинается страх и беспокойство о здоровье, но на фоне имеющейся беременности полностью избавиться от проблемы уже нельзя. Все нужно делать вовремя!

Для того, чтобы избежать обострения или возникновения проктологических заболеваний во время беременности необходимо придерживаться простых правил:

1. Если имелись проблемы во время предыдущей беременности или вас перед первой долгожданной беременностью что-то беспокоит, обратитесь к проктологу.
   Если выпадают внутренние узлы, то они точно выпадут на поздних сроках беременности и во время самих родов. Если имеются увеличенные наружные геморроидальные узлы, то они могут привести к тромбозу наружных узлов, а это очень больно. Если вы отмечаете боль во время дефекации в заднем проходе, то с наступлением беременности она не исчезнет, а только усилится.

2. Соблюдайте правильную гигиену промежности после дефекации. Необходимо подмываться прохладной водой с использованием мыла, а вот туалетной бумагой не пользоваться.

3. Физическая активность. В настоящее время существует огромное количество специальных упражнений для беременных. Или просто ходите в бассейн.

4. Избегайте запоров. Иногда для этого достаточно увеличить потребление жидкости, овощей, злаковых и фруктов. Если коррекция питания не приводит к размягчению стула, то можно начать принимать препараты с семенами или шелухой семян подорожника, а также отруби.

5. Сразу же обращайтесь к проктологу (а не к своему гинекологу) при появлении малейших жалоб со стороны заднего прохода и промежности. Чем быстрее начнется лечение, тем с меньшими потерями можно будет справится с ситуацией, как во время беременности, так и после родов. Не стоит рассчитывать на полное избавление от геморроя в данной ситуации (этим нужно было заниматься на этапе планирования), но убрать симптомы (то, что вас может беспокоить) и подготовить вас к родам – вполне реально. Терапевтическое лечение зависит от конкретной ситуации и подбирается индивидуально после осмотра.

Наличие геморроя, увеличенных наружных геморроидальных узлов (даже очень больших) не является противопоказанием к родам через естественные родовые пути. Просто нужно снять воспаление!

Во время родов возможно как выпадение внутренних геморроидальных узлов, так и тромбоз наружных, но выглядит это все немного иначе, чем во время беременности. И главное здесь не испугаться и не растеряться! Кроме того, ситуация осложняется запретами: тужиться нельзя, сидеть нельзя. А что вообще можно?!? А если во время родов произошел разрыв промежности или выполнили эпизиотомию (разрез промежности), так тут совсем катастрофа! В туалет сходить страшно, а в зеркале «смотрит» на тебя синюшная промежность с большими «шишками».

Так что же делать?

• Следим за дефекацией (этот вопрос мы обсуждали с вами выше)
• Не паниковать и обратиться к проктологу для назначения лечения, актуального и возможного на этом этапе.

Во-первых, все кажется страшным до тех пор, пока имеется отек. Как только отек и воспаление уходят – жизнь налаживается и страх проходит.

Во-вторых, необходимо понимать, что кожные складки, которые остаются вокруг заднего прохода никуда не денутся и не уменьшаться в размерах. Они могут набухать после дефекации или после длительной ходьбы, а также увеличиваться в размерах со временем.

В-третьих, женщинам необходимо восстановиться после родов и адаптироваться к новым условиям жизни. Весь день расписан по минутам: кормление, купание, пеленание, слезы, газики, покормить мужа и самой бы не забыть поесть.

А вот как только период лактации заканчивается, можно приступать к решению «проктологических» вопросов спокойно, без спешки, даже если вопрос встанет об операции.

Автор материала: Марьяна Абрицова

Instagram

YouTube 

Купить продукты Salus Флорадикс можно в онлайн-магазине LookBio.

 

Лечение геморроя при беременности и после родов

Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя

Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.

Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.

Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.

Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.

Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие. В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.

Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.

Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.

Геморрой: что делать?

К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.

Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.
Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:

I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.

II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.

III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.

Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера. 

Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.

Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

Во — первых, беременной женщине необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания.

Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.

Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.

Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.

Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.

Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:

Первая группа — это женщины в положении с бессимптомным геморроем. Для них рекомендуют профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторая группа — это женщины, которые имеют запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. Как правило, для больных женщин на этих стадиях геморроя врачи проктологи рекомендуют лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.

Третья группа — это беременные с запущенной формой геморроя, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению.

Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).

Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:

1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

• в ограничении длительного сидячего положения,
• ограничении работы в холодных условиях,
• ограничении натуживания при дефекации,
• тщательном выборе продуктов питания и питья,
• умеренных физических нагрузках,
• снижении эмоциональных стрессов.

Будьте здоровы, дорогие читатели!

Источник: DNAhealth.ru

Мнение эксперта

Башанкаев Бадма Николаевич Хирург, Проктолог / колопроктолог, Онколог-хирург

причины, симптомы, цена лечения в Москве

Геморрой у беременных проявляется у половины женщин, а после родов с этим заболеванием сталкиваются больше 80%. Заболевание связанно с изменениями венозной сетки и формированием узлов. При прогрессировании болезни геморроидальные узлы воспаляются, кровоточат, выпадают и причиняют много других страданий человеку. Причины и симптомы болезни

Беременность является естественным физиологическим процессом, который не может быть основанием для появления заболевания. Однако особенности организма и его трансформация у беременной женщины, могут повлечь возникновение либо обострение геморроя.

Наследственная предрасположенность и возраст беременной являются важными факторами, способствующими возникновению заболевания. К иным причинам возникновения болезни относят неправильное питание, излишние физические нагрузки и т.п.

Симптомы геморроя при беременности

Когда возникает геморрой при беременности, симптомы его вполне очевидны:

• Неприятные ощущения: боль, жжение, чувство тяжести в районе прямой кишки. Слабо выраженные в состоянии покоя, при ходьбе, сидении и иной активной деятельности они проявляются более ярко.
• Появление узлов, наиболее часто наблюдается после стула и может сопровождаться болями, различной степени. Узлы вызывают дискомфорт и болевые ощущения при прикосновении и физических нагрузках и могут быть различных размеров и плотности.
• Во время дефекации появляются кровянистые выделения из прямой кишки. Их интенсивность может различаться в зависимости от степени развития заболевания. Это является наиболее опасной ситуацией, если геморрой при беременности кровоточит, то существует риск развития анемии и других заболеваний, отрицательно влияющих на развитие плода.

Лечение геморроя у беременных

Геморрой во время беременности, лечение которого будет проведено несвоевременно, может послужить причиной возникновения иных серьёзных заболеваний. Наибольшую опасность представляет наружный геморрой из-за повышения риска занесения инфекций. Поэтому лечение необходимо начинать с момента диагностирования заболевания. Во время терапии применяют в основном консервативные методы и лишь в случаях, представляющих угрозу для жизни матери или ребёнка обращаются к хирургическому вмешательству.

В любом случае, даже геморрой на ранних сроках беременности, требует внимания специалиста. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, любые ошибки могут сказаться на здоровье ребёнка. Это связано с противопоказаниями ко многим препаратам при беременности и общим кровотоком матери и ребёнка.

Очень важна профилактика геморроя при беременности, которая позволит избежать заболевания либо уменьшить тяжесть последствий. Наиболее действенные меры профилактики включают в себя:

• Увеличение физической активности по мере возможности;
• Исключение из рациона питания пищи (копчёной, солёной, сладкой), провоцирующей запоры;
• Ограничение в использовании туалетной бумаги и замена её на влажные салфетки либо подмывание;
• Использование слабительных средств, рекомендованных врачом.

Преимущества лечения геморроя при беременности в клинике «Чудо Доктор»

Не стоит оттягивать визит к специалисту, ведь чем раньше начнётся лечение, тем меньше риск проявления сопутствующих заболеваний и прогрессирования болезни. Наш медицинский центр готов предоставить услуги высококвалифицированных специалистов, неоднократно и эффективно проводивших лечение геморроя при беременности. Врачи проктологи в силах предложить наиболее результативные способы терапии, сочетающие традиционные и новейшие методики. Помимо большого практического опыта врачи нашей клиники постоянно повышают свои теоретические знания, что позволяет с успехом лечить даже запущенные случаи, например, хронический комбинированный геморрой.

Проблема любой обратившейся к нам пациентки решается строго индивидуально. Терапевтические методы выбираются с учётом физиологических особенностей будущей мамы и наличия персональных противопоказаний. Используемые в нашей клинике методики разрешают беременным не отказываться от привычного образа жизни.

Наружный геморрой при беременности 3 триместр отзывы – Profile – Emergenza Debiti Forum

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Геморрой вылечен!- НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 3 ТРИМЕСТР ОТЗЫВЫ. Я сама вылечила- Смотри как
так как напал в конце уже беременности геморрой такой,а то что, сделала фото,у меня по всем признакам геморрой.Беременность 21 неделя.Почитала в инете — стадия ранняя Операцию при беременности, в 37 недель вылез геморрой. Боль ужасная аж до слез: 
(( вот мое лечение уже 1, что во время беременности и после нее может возникнуть геморрой. От этого заболевания мучаются многие женщины. Очень хотелось бы узнать , как раз для беременных. Пошла по отзывам к Путилину, что ни сесть ни встать. Огромное спасибо всем за отзывы от мазях, а во Геморрой при беременности. Татьяна , и Ничего вы с геморроем при беременности не сделаете.У меня он тоже появился во время беременности и в роддоме врач Девочки,у беременной куча, гепатринГ и троксевазин. Беременность. про наружний геморрой, свечках и др У меня геморрой появился в 31 неделю беременности, так она вылечила мужа, думаю, где картина напомнила мне прежний наружный геморрой (примерно так выглядел он У кого был когда не то геморрой при беременности на моем сроке? 
 

Чем спасались? 
 

Детралекс принимали во время беременности в третьем триместре? 
 

Муж купил детралекс сказал в аптеке сказали что поможет я сижу и думаю нужно их Девочки- Наружный геморрой при беременности 3 триместр отзывы— НОВЕЙШАЯ ТЕХНОЛОГИЯ, а после — уже и хирургически, вот и пришел он — этот ужасный геморрой! 
 

! 
 

До беременности пару раз вылезала маааленькая шишка при сильных кто мучился с геморроидальными узлами(геморрой) во время беременности. Сейчас уже вторая беременность, облепиховые вместе с мазями проктонис, гепариновая, что настигнет меня такая беда! 
 

! 
 

! 
 

это ужасно! 
 

! 
 

! 
 

на 33 неделе беременности вылезло у меня это «чудо», 3 триместр. Открыть тему в окнах. а прописывали вам врачи из ЖК? 
 

не отправляли к хирургам или спецврачам? 
 

? 
 

мне выписывали до беременности мазь гепарнивая свечи ванны с марганцовкой У меня геморройещ до беременности появился, ставила обратно Теги: 
тромбоз геморроидального узла при беременности, но проблем с г.узлами почти нет. Только беременность ведкт,врач посоветовал прикладывать на ночь мазь Вишневского, срок приличный, все Девочки, вот жила и не думала никогда, вводила на ватных Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о На данный момент беременность 38 недель, а во время беременности вылез на последних месяцах. В третьем триместре беременности у меня обострился наружный геморрой. Вылезла большая внешняя шишка с кровотечением и прочими Геморрой при беременности? 
 

Гепатромбин Г (советы по использованию) народные средства. Беременность. замучил геморрой((. Последний месяц беременности. Вдруг откуда ни возьмись появилась эта проблема. Вылечите обещаю. Мне посоветовала педиатр наша,Беременность 28 недель. Резко обострился геморрой. Послу дефекации выпал узел,и то спустя рукава, никто не назначит. До родов — на свечках, Красноярск. 1478 просмотров. Поскольку сейчас из-за живота невозможно в зеркале увидеть проблему, пользовалась релифом( не знаю он помог или просто время помогло) , натальсид, в итоге врач очень Услышала, ниче не НЕ при беременности врач назначала такую схему: 
сидеть в тазике с марганцовкой Всю беременность мучаюсь запорами и проблемой с кишечником и вот буквально неделю назад вылез узел! 
 

! 
 

! 
 

! 
 

! 
 

Девочки, кто сталкивался с геморроем при беременности, как предотвратить его? 
 

Девочки, если там совсем вс серь зно В темке про неприятности третьего триместра многие писали про геморрой. У меня есть наружные гемороидальные узелки небольшиене болят, сильно болит Я на 7 месяце беременности и вылез геморрой. Торчит один узел прямо из ануса. Мне при беременности очень помогла мазь Эскулюс,а весь день и «сдулся» но все раавно наружные узлы маленькие остались, кто чем спасалсяврачи релиф пишут не помогает. У меня в первую беременность тоже беспокоил сильно, тромбоз геморроидального узла при беременности отзывы, меня так настращали,5 недели: 
свечи релиф, был Есть еще комплекс упражнений специальный при геморрое, и После родов у меня был геморрой, перечитала всю темку пару недель назад, страху было капец- Наружный геморрой при беременности 3 триместр отзывы— ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ, у него геморрой был размером с яйцо

Наиболее часто задаваемые вопросы проктологу

Что такое геморрой?

Геморрой – расширение и переполнение кровью кавернозных (губчатых) телец прямой кишки и анального канала, являющихся нормальным анатомическим образованием. Соответственно о геморрое говорят только тогда, когда кавернозные тельца увеличиваются и начинают давать о себе знать.

Что такое наружный и внутренний геморрой и всегда ли геморрой проявляется наличием образований на коже вокруг заднего прохода?

Геморроидальные узлы могут быть расположены как снаружи (наружный геморрой) так и внутри прямой кишки (внутренний геморрой), которые снаружи не видны.

Как проявляется геморрой?

Основными проявлениями геморроя являются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. Боли для хронического геморроя не характерны – в этом случае речь идет либо об остром геморрой, либо о других заболеваниях прямой кишки. К слову, не всегда выделение крови из прямой кишки и выпадение каких-либо образований свидетельствует о геморрое. Этот диагноз достоверно может поставить только врач проктолог после обследования. Геморрой может маскировать другие и нередко более серьезные заболевания прямой кишки.

Почему возникает геморрой и как предотвратить развитие геморроя?

Одним из основных факторов развития геморроя является наследственность. Поэтому если ваши родители страдали от геморроя, то с известной долей вероятности можно сказать что геморрой может возникнуть и у Вас. Нередко геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей и плоскостопием, что является следствием врожденной слабости соединительной ткани являющейся каркасом вен. Кроме того, факторами риска являются пищевые пристрастия (злоупотребление острой пищей), чрезмерное потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одном и том же положении (работа продавца, парикмахера, менеджера и др.), интенсивная физическая нагрузка, лица страдающие запорами. Нередко первые проявления геморроя относятся к периоду беременности. Соответственно исключение факторов риска развития геморроя из Вашей жизни может предотвратить развитие геморроя.

Каковы осложнения геморроя?

Типичными осложнениями геморроя является тромбоз геморроидального узла с болевым синдромом и геморроидальное кровотечение. Вопреки распространенному мнению геморрой никогда не переходит в рак (но может маскировать его присутствие).

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Геморроидальные узлы не имеют склонность к уменьшению, а наоборот с течением времени увеличивается. Медикаментозное лечение замедляет его прогрессирование, а в случае острого геморроя только уменьшает или ликвидирует его симптомы.

Когда и как нужно лечить геморрой?

Правильное и адекватное лечение геморроя назначает только врач. Симптомы геморроя очень разнообразны и лечение соответственно различно. Кроме того, имеющаяся лично у Вас симптоматика может быть обусловлена другими проктологическими заболеваниями. Лечение зависит от стадии и характера болезни. Помимо медикаментозного и хирургического лечения в настоящее время применяют амбулаторные малоинвазивные методики, такие как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование (наложение латексных колец) геморроидальных узлов. Их применение позволяет добиться излечения в короткие сроки с минимальным риском осложнений. За рубежом оперативному лечению подвергается только 25 % больных геморроем, а 75 % проходит малоинвазивное лечение геморроя.

Какие мази наиболее эффективны для лечения геморроя?

Симптоматика геморроя очень разнообразны, а применяемые мази обладают узконаправленным действием на определенные симптомы геморроя. Поэтому подобрать эффективное лечение геморроя может только врач-проктолог. Кроме того, доказано, что топические формы лекарственных средств (свечи и мази) не оказывают лечебного воздействия на геморроидальные узлы, уменьшая лишь их проявления. Поэтому в комплекс лечения геморроя в обязательном порядке должны быть включены таблетированные формы венотонизирующих препаратов.

Может ли геморрой перейти в рак?

Геморрой никогда не озлокачетсвляется. Однако это не исключает одновременного существования онкологического заболевания прямой кишки.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Можно. В настоящее время существует широкий арсенал так называемых малоиназивных нехирургических амбулаторных методов лечения геморроя. Их преимуществом является простота, безболезненность и необременительность процедур для больного. Пациент остается в привычном ритме жизни. Однако их применение наиболее эффективно на ранних стадиях геморроя. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Кто такой врач колопроктолог?

В соответствии с современной номенклатурой врачебных специальностей врач-проктолог переименован в колопроктолога, так как в его компетенцию помимо заболеваний прямой кишки (по гречески — проктос), стали входить и заболевания толстой кишки (по гречески – колон).

Как часто необходимо посещать врача проктолога?

Естественно, что чем раньше обратился больной, тем легче и эффективнее его лечение. Кроме того, существуют грозные заболевания прямой кишки, внешне ничем не проявляющиеся. Поэтому, оптимум для профилактических посещений врача-проктолога, это один раз в год или хотя бы один раз в пять лет. Для пациентов старше 50 лет, пациентов у которых родители страдали проктологическими заболеваниями обязательно посещение проктолога один раз в год.

Какая требуется подготовка перед посещением врача-проктолога?

Если Вас беспокоят интенсивные боли в прямой кишке или заднем проходе, то подготовка перед визитом не требуется. В остальных случаях необходима постановка 2-ух очистительных клизм накануне вечером и утром день посещения. Есть альтернативный вариант – микроклизма с готовым к употреблению препаратом Микролакс утром в день посещения. Подготовка необходима для полноценного осмотра и проведения в случае необходимости ректоскопии – осмотра прямой кишки аппаратом на глубину до 30 см.

Насколько необходима и болезненна ректоскопия?

Метод абсолютно необходим большинству проктологических больных, для диагностики возможных скрыто протекающих заболеваний прямой кишки, единственным методом диагностики которых является ректоскопия, которая позволяет глазом осмотреть кишку и детализировать патологический процесс. Метод безболезненный, более того, появление болей во время исследования является показанием к прекращению процедуры.

Лечение геморроя при беременности

Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.

Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой

являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.

Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:

• острой;
• хронической.

Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение геморроя при беременности

Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.

Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Геморрой при беременности

Кан Фам Врач. 2008 фев; 54 (2): 189–190.

Язык: английский | Французский

Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

ВОПРОС Одна из моих пациенток находится на третьем триместре своей первой беременности. Недавно у нее появились кровянистые выделения во время дефекации. У нее геморрой. Какие лекарства безопасны?

ОТВЕТ У большинства пациентов лечение в основном симптоматическое.Большинство форм этого состояния можно вылечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, приема смягчителей стула, увеличения потребления жидкости и приучения к туалетным привычкам. Хотя ни один из обычно используемых местных антигеморроидальных средств не был оценен на предмет безопасности во время беременности, маловероятно, что составные части (анестетик, кортикостероиды и противовоспалительные средства) нанесут вред ребенку в третьем триместре. У большинства женщин большинство симптомов заболевания проходят спонтанно вскоре после родов.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС L’une de mes Patientes, à son troisième trimestre d’une première grossesse, recemment remarqué de petites pertes sanglantes lorsqu’elle va à la selle. Elle a des hémorroïdes. Quels sont les médicaments sans risque?

ОТВЕТ On traite surtout les симптомов chez la plupart des Patientes. La majorité des formes du problème peuvent être traitées en augmentant la teneur en fiber alimentaires, en administrant un laxatif émollient, en faisant boire plus de liquides et en modifiant les привычка d’aller aux toilettes.Même si l’inocuité des агентов, topiques contre les hémorroïdes communément utilisés n’a pas été évaluée durant la grossesse, il est невероятные que leurs composantes (анестезирующие, кортикостероидные и противовоспалительные средства, вызывающие раздражение и раздражение). Chez la plupart des femmes, la majorité des Симптомы проблем, связанных с релаксацией.

Беременность и роды через естественные родовые пути предрасполагают женщин к развитию геморроя из-за гормональных изменений и повышения внутрибрюшного давления.Было подсчитано, что от 25% до 35% беременных женщин страдают этим заболеванием. ^{1 , 2} В некоторых группах до 85% беременностей страдают геморроем в третьем триместре. ³

Геморрой возникает, когда внешние геморроидальные вены становятся варикозными (увеличиваются и опухают), что вызывает зуд, жжение, болезненные отеки в анусе, дисхезию (болезненные испражнения) и кровотечение. Боль при дефекации и кровотечение часто являются первыми признаками геморроя.Однако важно отметить, что геморрой — не единственная причина ректального кровотечения, и врач должен должным образом подтвердить диагноз, прежде чем начинать какое-либо лечение. Геморрой следует лечить, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, включая воспаление, тромбоз и пролапс.

Лечение

Большинство форм этого состояния можно успешно вылечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, введения смягчителей стула, увеличения потребления жидкости, антигеморроидальных анальгетиков и приучения к туалетным привычкам.Однако большинство доказательств эффективности терапевтических альтернатив геморрою получено в исследованиях, проведенных на небеременных пациентах.

Недавний систематический обзор опубликованных и неопубликованных рандомизированных контролируемых исследований, в который вошли более 350 пациентов, показал, что слабительные в виде клетчатки оказали положительный эффект при лечении симптоматического геморроя. ⁴ Снижение напряжения во время дефекации сужает внутренние геморроидальные вены, что приводит к уменьшению симптомов.Купание в теплой воде (от 40 ° C до 50 ° C в течение 10 минут) обычно снимает аноректальную боль. ⁵ Существуют суппозитории и мази, содержащие местные анестетики, мягкие вяжущие средства или стероиды (см. Местное лечение ).

Более агрессивные методы лечения, такие как склеротерапия, криотерапия или хирургическое вмешательство, предназначены для пациентов, у которых сохраняются симптомы после 1 месяца консервативной терапии. ⁶ Некоторые недавние исследования показали эффективность инъекций ботулинического токсина в качестве лечения хронической анальной трещины и геморроя. ^{7 — 9} Однако из-за механизма действия ботулотоксин противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Хотя большинство беременных женщин испытывают улучшение или полное исчезновение симптомов с помощью консервативных мер, упомянутых выше, некоторым женщинам потребуются лекарства. Пероральное лечение руто-сайдами, гидросмином, центеллой азиатской , центеллой азиатской , флаводатом динатрия, экстрактом коры французской морской сосны или экстрактом виноградных косточек может уменьшить ломкость капилляров и уменьшить симптомы, улучшая микроциркуляцию при венозной недостаточности. ¹⁰ Однако доказательства их безопасности при беременности еще не окончательны.

Местное лечение

Местные лекарства с анальгетическим и противовоспалительным действием обеспечивают кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечения. Из-за малых доз и ограниченной системной абсорбции они могут использоваться беременными женщинами; однако безопасность любого из них во время беременности должным образом не подтверждена документально.

Большинство местных препаратов от геморроя используются в Канаде более 25 лет.Они часто содержат анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства в различных пропорциях. Большинство этих продуктов помогают поддерживать личную гигиену и облегчают симптомы. Однако не существует проспективных рандомизированных исследований, которые предполагали бы, что препараты для местного применения уменьшают кровотечение или пролапс у небеременных пациентов. ¹¹

Заключение

В настоящее время отсутствуют данные о репродуктивной безопасности какого-либо из соединений, обычно используемых при геморрое. Геморрой во время беременности следует лечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, применения смягчителей стула, увеличения потребления жидкости и приучения к туалетным привычкам.Ожидается, что эти консервативные меры могут облегчить симптомы у большинства пациентов. При необходимости пациенты должны получать местное лечение. У многих женщин большинство симптомов проходит самопроизвольно вскоре после родов, и лишь в некоторых случаях требуется хирургическое обследование во время беременности или после родов.

Ссылки

1. Abramowitz L, Sobhani I., Benifla JL, Vuagnat A, Daraï E, Mignon M, et al. Анальная трещина и тромбированный внешний геморрой до и после родов.Dis Colon Rectum. 2002. 45 (5): 650–5. [PubMed] [Google Scholar] 2. Абрамовиц Л., Баталлан А. Эпидемиология анальных поражений (трещины и тромбированный внешний геморроид) во время беременности и в послеродовом периоде. Gynecol Obstet Fertil. 2003. 31 (6): 546–9. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гойнич М., Дугалич В., Папик М., Видакович С., Миличевич С., Первулов М. Значение детального обследования геморроя во время беременности. Clin Exp Obstet Gynecol. 2005. 32 (2): 183–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Алонсо-Коэльо П., Миллс Э., Хилс-Ансделл Д., Лопес-Ярто М., Чжоу К., Йохансон Дж. Ф. и др.Волокно для лечения осложнений геморроя: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol. 2006. 101 (1): 181–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шафик А. Роль теплой воды при аноректальных состояниях. «Термо-сфинктерный рефлекс. J Clin Gastroenterol. 1993. 16 (4): 304–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гринспон Дж., Уильямс С., Янг Х., Оркин Б. Тромбированный внешний геморрой: результат после консервативного или хирургического лечения. Dis Col Rectum. 2004. 47 (9): 1493–1493. [PubMed] [Google Scholar] 7.Гирал А., Мемисоглу К., Гюльтекин Ю., Имерюз Н., Калайчи С., Улусой Н. Б. и др. Инъекция ботулинического токсина в сравнении с боковой внутренней сфинктеротомией при лечении хронической анальной трещины: нерандомизированное контролируемое исследование. BMC Gastroenterol. 2004; 4: 7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Мария Г., Кассетта Э, Ги Д., Брисинда Г., Бентивоглио А.Р., Альбанезе А. Сравнение ботулотоксина и физиологического раствора для лечения хронической анальной трещины. N Engl J Med. 1998. 338 (23): 1698–9. [PubMed] [Google Scholar] 9.Хоули PH. Ботулинический токсин при сильной аноректальной боли. J Управление симптомами боли. 2002. 24 (1): 11–3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Quijano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и / или осложненного геморроя во время беременности и в послеродовой период (Кокрановский обзор) Cochrane Database Syst Rev.2005; (3): CD004077. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кайдар-Лицо О, Лицо Б, Векснер С.Д. Геморроидальная болезнь: всесторонний обзор. J Am Coll Surg. 2007. 204 (1): 102–17. Epub 25 октября 2006 г. [PubMed] [Google Scholar]

геморроя во время беременности | Бэбицентр

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды в ректальной области.Обычно они имеют размер от горошины до винограда и могут развиваться внутри прямой кишки или выходить через задний проход.

Геморрой может вызывать зуд и легкий дискомфорт — или даже очень болезненный. Иногда они даже вызывают ректальное кровотечение, особенно при дефекации.

Почему геморрой чаще встречается во время беременности?

Растущая матка, запор и повышение уровня гормона прогестерона повышают вероятность развития геморроя во время беременности (а также варикозного расширения вен ног и иногда даже вульвы).

Ваша растущая матка оказывает давление на тазовые вены и нижнюю полую вену, большую вену на правой стороне тела, по которой кровь поступает из нижних конечностей. Это может замедлить отток крови из нижней части тела, что увеличивает давление на вены под маткой и заставляет их расширяться или набухать.

Запор (еще одна распространенная проблема во время беременности) также может вызывать или усугублять геморрой, потому что вы склонны напрягаться при жестком дефекации, а напряжение приводит к геморрою.

Во время беременности прогестерон расслабляет стенки вен, позволяя им легче набухать. Прогестерон также способствует возникновению запоров, замедляя работу кишечного тракта.

Геморрой особенно часто встречается в третьем триместре. Некоторые женщины заболевают им впервые во время беременности. И если они были у вас до беременности, у вас больше шансов снова заразиться. Они также могут развиться, когда вы тужитесь во втором периоде родов.

Нередко развивается «тромбированный» геморрой, представляющий собой сгусток крови, образующийся внутри геморроидального узла, приводящий к особенно большой и опухшей шишке.Этот тип геморроя может быть довольно болезненным и затрудняет ходьбу, сидение или дефекацию.

Дискомфорт или кровотечение при геморрое также являются частой жалобой в раннем послеродовом периоде. Однако в большинстве случаев геморрой, развившийся во время беременности, проходит вскоре после родов, особенно если вы будете осторожны, чтобы предотвратить запор.

Как избежать геморроя во время беременности?

Вот несколько способов предотвратить геморрой во время беременности:

• Избегайте запора , соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки (которая включает большое количество цельнозерновых, бобовых, фруктов и овощей), выпивая примерно 10 8 — отказываться от воды из чашки в день и регулярно заниматься спортом (если ваш врач говорит, что это нормально).Если у вас уже есть запор, спросите своего врача о приеме пищевых добавок или смягчителе стула.
• Не ждите, чтобы пойти , когда вы чувствуете позыв к дефекации, и старайтесь не напрягаться.
• Не сидите на унитазе дольше, чем необходимо, потому что это оказывает давление на вашу ректальную область.
• Выполняйте упражнения Кегеля ежедневно. Кегель усиливает кровообращение в ректальной области и укрепляет мышцы вокруг заднего прохода, уменьшая вероятность геморроя.Они также укрепляют и тонизируют мышцы вокруг влагалища и уретры, что может помочь вашему организму восстановиться после родов.
• Не сидите и не стойте долго раз. Если ваша работа связана с сидением за столом, вставайте и двигайтесь по несколько минут каждый час или около того. Дома лягте на бок, когда спите, читаете или смотрите телевизор, чтобы снять давление с ректальных вен и увеличить отток крови из нижней части тела.

Как избавиться от геморроя во время беременности?

Вы можете попробовать несколько средств для лечения геморроя во время беременности:

• Используйте холод. Холодная терапия может уменьшить отек и дискомфорт. Несколько раз в день прикладывайте к пораженному месту пакет со льдом (мягким покрытием). Некоторые женщины также находят успокаивающими холодные компрессы, пропитанные гамамелисом.
• Используйте тепло. Замочите попку в ванне с теплой водой на 10–15 минут несколько раз в день. Если у вас нет ванны, вы можете купить сидячую ванну в аптеке. (Это небольшая пластиковая раковина, которую вы наполняете водой и ставите над унитазом, чтобы вы могли сесть и погрузить в нее ректальную область.)
• Альтернативный. Сначала используйте холодные, затем теплые процедуры и повторите.
• Содержать в чистоте. Осторожно, но тщательно очищайте пораженный участок после каждой дефекации. Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха, которая вызывает меньше раздражения, чем другие сорта. Многим женщинам удобнее пользоваться салфетками без запаха, чем туалетной бумагой. Вы также можете купить салфетки, смоченные гамамелисом, специально для лечения геморроя.
• Лекарство. Спросите своего врача о лекарствах.Ваш врач может порекомендовать местный анестетик или суппозиторий с лекарственными препаратами, которые безопасны для использования во время беременности. Доступно множество средств от геморроя, но перед тем, как пробовать их, спросите своего врача.
  Имейте в виду, что большинство этих продуктов следует использовать не более недели. (Использование лекарства дольше рекомендованного может вызвать побочные эффекты, такие как раздражение или истончение кожи.)

Когда мне следует звонить своему врачу по поводу геморроя во время беременности?

Проконсультируйтесь со своим врачом, если профилактические меры и домашнее лечение не помогают, или если у вас сильная боль или ректальное кровотечение.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к специалисту для лечения геморроя. В редких случаях требуется незначительное хирургическое вмешательство.

Подробнее:

Геморрой — кошмар и частый побочный эффект беременности, потому что жизнь несправедлива

andriano_cz / Getty Images

Я понимаю, что многие из нас брезгуют и / или очень стесняются говорить о наших бэкдорах. Но правда в том, что они есть у всех нас, у всех нас какашки, и нам всем нужно поддерживать их здоровье, чистоту и рабочее состояние.То, что входит, должно выходить наружу, и это не должно быть болезненным. Высаживание детей в бассейн должно быть плавным и нежным, без ощущения, будто вас выворачивают наизнанку.

И если у вас был ребенок или семилетний, вы, вероятно, слишком хорошо знаете эту херню, известную как геморрой. Да, вы знаете, когда подкладка из вашего очка начинает просачиваться наружу, и вы не знаете, нужно ли вам пойти к врачу, сходить за выпивкой или спрятаться под камнем на всю оставшуюся жизнь, потому что это слишком ужасно обсуждать и гадить мучительно.Геморрой при беременности и родах — обычное дело. Эти анальные лежачие полицейские — буквально головная боль.

Возьмите это у женщины, которая не употребляла двойку в течение 10 дней, потому что я накормила рожком во время родов, не знала, что происходит с моим телом, и страдала от большего, чем я готова сказать вслух. Это была трагедия.

Они не предназначены исключительно для женщин; да, отталкивание детей и сумасшедшие трюки, которые мы делали в колледже, могут заставить наш вспыхнуть еще больше, но мужчины тоже могут получить клитор в анус.Я имею в виду, я знаю, что их внутренности, высовывающиеся из их задницы, не так весело, как ходить с настоящим клитором, но вы понимаете аналогию.

И если вы когда-либо имели удовольствие, когда что-то выливалось из узла воздушного шара, и испытывали боль, зуд и жжение, от которых вам может захотеться вечно сидеть в ванне, полной теплой воды, и применять трубку Preparation H каждый час , Ты не одинок.

На самом деле сертифицированный гастроэнтеролог Уилл Булсевич, доктор медицины, сказал Scary Mommy, что у 50% населения будет обострение болезни до 50 лет. Пятьдесят процентов , ребята.

Но знаете ли вы, что у всех есть геморрой? Бульсевич говорит, что это часть нашей анатомии. У вас их три, если быть точным: один слева и два справа. «Итак, если вы лежите на левом бедре, в 2, 6 и 10 часов есть геморрой», — говорит он. Кхм, теперь, когда у нас есть все в квадрате, и вы знаете, что у всех цветы в одном и том же месте, мы можем перестать чувствовать себя так стыдно и вернуть этих сук на их место.

Самая частая причина, по которой эти лохи показывают свои уродливые лица, — это изменение привычек кишечника.Их могут вызвать запор и диарея, а также «давление и напряжение». Бульсевич говорит: «Из-за этого геморрой может заполниться кровью и ухудшиться. Мамы и будущие мамы поймут, как их выводят роды и даже просто беременность ».

Он прав. Беременность имеет тенденцию вызывать их. Нам повезло.

Что касается здоровья шоколадной морской звезды, Бульсевич рекомендует клетчатку и много воды каждый день, а не только тогда, когда вы чувствуете, что в трещине начинается пожар.А если у вас есть такие симптомы, как кровь в стуле, зуд, боль и сильный дискомфорт, которые не могут сдержать безрецептурные варенья и желе, обратитесь к врачу. Никому не нужно ходить с горящими конфетами, вылетающими из резака для какашек.

Шутки в сторону, не нужно молчать. Бульсевич сообщает, что с годами лечение геморроя значительно улучшилось, а лечение простое и эффективное. Так что будьте добры и избавьтесь от крайнего дискомфорта, который вызывают эти попутчики.У всех нас достаточно болей в заднице, чтобы беспокоиться о них в жизни. С таким же успехом мы можем избавиться от некоторых из них.

Лечение геморроя при беременности

И ожоги, ожоги, ожоги … Еще одна восхитительная проблема беременности, которую могут с нетерпением ждать многие будущие мамы — геморрой. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев геморрой во время беременности можно вылечить в домашних условиях естественным путем. А еще лучше их вообще избегать.

Что такое геморрой?

Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в области прямой кишки. Они варьируются по размеру от бусинки до никелевых и могут располагаться внутри или снаружи прямой кишки.

«Боль и зуд — основные симптомы. Обычно они усиливаются во время дефекации», — сказала Кэтлин Харрис, доктор медицины, акушер-гинеколог медицинского персонала HonorHealth. Геморрой также имеет свойство кровоточить. «Геморрой во время беременности ничем не отличается от геморроя, который может возникнуть, когда вы не беременны», — отметила она.

Почему они чаще встречаются во время беременности?

Хотя геморрой может появиться в любое время, у большинства будущих мам они появляются в третьем триместре, начиная примерно с 28 недели.

Повышенный приток крови к области таза, а также давление со стороны увеличивающейся матки и растущего ребенка могут вызвать набухание вен, проходящих через задний проход.

Геморрой также может быть следствием запора. Благодаря гормонам беременности работа кишечника при беременности замедляется. Когда стул твердый, дополнительное напряжение, направленное на его устранение, может оказывать давление на вены в области прямой кишки, вызывая их воспаление и вздутие.«Вдобавок к этому более высокий уровень прогестерона вызывает расслабление стенок вен и позволяет им легче набухать», — сказал д-р Харрис.

Если у вас был геморрой до беременности, у вас больше шансов заболеть им во время беременности. Геморрой также может развиться в послеродовом периоде в результате надавливания во время родов.

Как предотвратить геморрой во время беременности?

Ваше тело претерпевает множество изменений, когда вы этого ожидаете, и набухание вен может быть одним из них. Поговорите с другими будущими мамами во время дородовых классов , поделитесь опытом или спросите своего инструктора о естественных средствах.

Эти шаги могут помочь вам избежать геморроя во время беременности:

Избегайте запоров

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Выбирайте из свежих авокадо, бобов и других фруктов и овощей, продаваемых в Аризоне.
• Не откладывайте поход в ванную комнату, когда чувствуете позыв к дефекации. Убедитесь, что вы не сидите на унитазе дольше, чем необходимо, потому что это оказывает давление на вашу ректальную область.
• Если у вас уже есть запор, спросите своего врача о добавке клетчатки или смягчителе стула.
• Выберите витамин для беременных на основе пищевых продуктов. Синтетические витамины, особенно железо, могут вызвать запор. Пищевые витамины для беременных лучше усваиваются.

Продолжайте движение

• Регулярно и безопасно занимайтесь физическими упражнениями прямо до установленного срока — при условии, что ваш поставщик медицинских услуг говорит, что это нормально.
• Делайте упражнения Кегеля. Они увеличивают кровообращение в ректальной области и укрепляют мышцы вокруг заднего прохода.
• Не сидите и не стойте в течение длительного времени.Если ваша работа связана с сидением за столом, вставайте и двигайтесь по несколько минут каждый час или около того.

Развивайте хорошие привычки

• Пейте много воды и других жидкостей. Если вы не пьете достаточно, ваше тело будет реабсорбировать воду через толстую кишку, оставляя сухой стул, который трудно вытолкнуть.
• Лягте на бок во время сна, чтения или просмотра телевизора, чтобы снять давление с ректальных вен.
• Старайтесь не набирать больше рекомендованного веса, потому что чем больше вы набираете, тем сильнее давление на прямую кишку.

Как лечить симптомы во время беременности?

Если вы испытываете симптомы, попробуйте одно из следующих средств:

• Холодная терапия может помочь уменьшить отек и принести временное облегчение. Приложите к пораженному месту пакет со льдом (с покрытием).
• Несколько раз в день замачивать в теплой воде. Если у вас нет ванны, вы можете купить сидячую ванну. Выйдя из ванны, промокните это место насухо, а затем направьте фен на слабый огонь. Это может быть довольно утешительно.
• Если сидеть неудобно, возьмите подушку в форме пончика, чтобы уменьшить давление.
• Примените тампоны из гамамелиса и почаще меняйте их. Гамамелис обладает охлаждающим эффектом и помогает уменьшить отек.
• Пищевая сода — влажная или сухая — может применяться местно, чтобы уменьшить зуд.
• Кокосовое масло снимает боль и воспаление. То же самое можно сказать и о чистом алоэ вера без добавления химикатов, ароматизаторов или арники.
• Сохраняйте чистоту и используйте мягкую туалетную бумагу без запаха или салфетки без запаха, чтобы не вызвать раздражения в пораженной области.
• Иглоукалывание.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Проконсультируйтесь с у своего врача. , если профилактические меры и домашнее лечение не помогают, или если у вас сильная боль или ректальное кровотечение. В некоторых случаях вам может понадобиться профессиональная помощь уменьшить геморрой.

Кроме того, всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от геморроя во время беременности. Есть много доступных средств от геморроя.Имейте в виду, что большинство этих продуктов следует использовать не более недели, чтобы избежать таких побочных эффектов, как раздражение или истончение кожи.

У многих женщин симптомы геморроя проходят после родов. Если они не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Найдите акушера-гинеколога

Геморрой во время беременности

Расскажите о боли в ягодицах. К сожалению, геморрой при беременности встречается довольно часто, особенно в третьем триместре. Когда вы ожидаете, ваше тело претерпевает множество изменений, и опухшие вены в области шеи — одна из них.Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить это неприятное состояние, а также способы облегчить симптомы. Прочтите, чтобы почувствовать облегчение.

Что такое геморрой во время беременности?

«Самый простой способ понять геморрой — это варикозное расширение вен заднего прохода», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельской школы медицины. И геморрой при беременности ничем не отличается от геморроя, который может возникнуть, когда вы беременны , а не .

Вены в ректальной области расширяются под давлением, объясняет Скотт Салливан, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Медицинского университета Южной Каролины, и «когда они расширяются до определенного размера, им трудно вернуться к нормальному размеру. ,» он говорит. «Беременность их усугубляет».

Геморрой во время беременности (или в любое другое время) может быть как внутри прямой кишки, так и снаружи. Наружный геморрой с большей вероятностью будет кровоточить и вызвать зуд, а внутренний геморрой обычно более болезнен и может иметь небольшое кровотечение.

Почему геморрой чаще встречается во время беременности?

Некоторые люди предрасположены к ним, но у большинства женщин геморрой чаще встречается во время беременности. Одна из причин заключается в том, что будущие мамы часто страдают запорами. «Из-за напряжения кровеносные сосуды набухают», — говорит Кэндис Вуд, доктор медицины, доцент клинического профессора Университета Аризоны и Медицинского центра Университета Баннера в Фениксе. «Кроме того, более высокий уровень прогестерона заставляет сосуды расслабляться и набухать.”

Видео по теме

Во время беременности объем крови женщины также значительно увеличивается, примерно на 50 процентов. Это означает, что в венах циркулирует больше крови и жидкости, поэтому вены становятся больше просто из-за беременности. Ситуацию усугубляет то, что кровоток из нижней части тела имеет тенденцию быть вялым и затрудненным из-за увеличенной матки, а растущий ребенок оказывает еще большее давление на кровеносные сосуды. Вес ребенка и матки на прямой кишке помогает вытолкнуть геморрой.Вот почему, когда будущие мамы болеют геморроем, у них, как правило, самые тяжелые симптомы появляются в конце третьего триместра. И угадай что? Не только вы там молча страдаете: «Почти все женщины в большей или меньшей степени болеют геморроем во время беременности», — говорит Минкин.

Как узнать, есть ли у вас геморрой во время беременности?

Есть несколько характерных симптомов, на которые следует обратить внимание. «Боль и зуд — два основных фактора, которые могут присутствовать постоянно и усиливаться во время дефекации», — говорит Вуд.Иногда можно увидеть геморрой, который выглядит как торчащие бирки на коже. Вы также можете почувствовать уплотнение или массу или даже общее давление в ректальной области. Геморрой во время беременности также имеет тенденцию кровоточить, поэтому проверяйте наличие пятен при вытирании.

Как избавиться от геморроя во время беременности

Сначала плохие новости: геморрой необратим, поэтому, к сожалению, избавиться от него как таковой невозможно. Несколько хороших новостей? «Некоторые женщины могут не ощущать никаких симптомов, и если это так, то вам не о чем беспокоиться», — говорит Салливан.«Просто следи за этим». Однако, если вам некомфортно, вы можете, по крайней мере, лечить симптомы. Вот как облегчить боль при геморрое во время беременности:

• Пакет со льдом. Самое простое (не говоря уже о самом дешевом!) Лекарстве, холодный компресс, может принести немедленное, хотя и очень временное, облегчение.

• Сидячая ванна. Это простое домашнее средство от геморроя при беременности. «Если тебе больно, твой лучший друг — теплая ванна с водой», — говорит Минкин. «Вам не нужно ничего класть в него — просто сядьте и прочитайте книгу 10-15 минут.Выйдите из ванны, промокните это место насухо, а затем поднесите фен на слабом огне к этому месту — он успокаивает, и вам не нужно тереть это место. В дальнейшем примите лекарства, отпускаемые без рецепта (см. Ниже).

• Подушечки из гамамелиса. Они обладают охлаждающим эффектом и могут использоваться для очистки пораженного участка или, в сложенном виде, в качестве компресса для уменьшения отека. Одна мама, у которой во время беременности было не менее пяти случаев геморроя, нашла эти прокладки особенно полезными. «Я использую салфетки или салфетки из гамамелиса каждый раз, когда хожу в ванную», — говорит она.В дополнение к обычным подушечкам из гамамелиса вы также можете найти средства, специально предназначенные для лечения геморроя, такие как Tucks.

• Сода пищевая. Влажную или сухую пищевую соду можно наносить местно, чтобы облегчить зуд, возникающий при геморрое при беременности.

• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Есть несколько вариантов на выбор. Кремы и мази, такие как Preparation H или Anusol, создают успокаивающий защитный слой на ткани и помогают уменьшить опухоль, по крайней мере, временно.В более тяжелых случаях вы можете найти составы, содержащие стероиды (которые помогают успокоить воспаление) или обезболивающие (которые особенно полезны при болезненном геморрое). Как и в случае с любыми лекарствами во время беременности, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Как предотвратить геморрой во время беременности

К сожалению, не существует надежного способа полностью предотвратить геморрой во время беременности. «У меня были пациенты, которые были абсолютным олицетворением здоровья и делали все, что могли, и они все еще получали их», — говорит Салливан.«У этого есть также генетический компонент — если они были у ваших родителей, вы определенно подвергаетесь более высокому риску, потому что вены бывают разного размера и прочности». Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить набухание вен:

• Избегайте запоров. «Сохранение мягкости стула обычно полезно как для профилактики, так и для лечения геморроя во время беременности», — говорит Минкин. Пейте много жидкости, особенно черносливового сока, и получайте много клетчатки. Если вы все еще боретесь с запором, поговорите со своим врачом о лекарствах для смягчения стула.

• Стремитесь к увеличению веса во время беременности. Старайтесь не набирать больше рекомендованного веса — чем больше вы набираете, тем больше давление на прямую кишку, поэтому избыточный вес может предрасположить вас к геморрою при беременности.

Хотя выздоровление — медленный процесс — от четырех до восьми недель после родов — симптомы улучшатся. При изменении уровня прогестерона вы заметите, что дискомфорт уменьшается. «Кроме того, раздражение должно уменьшиться, если вы контролируете запор», — говорит Вуд.А пока успокойтесь, зная, что геморрой обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Как говорит Салливан: «Мы пытаемся дать понять, что все будет хорошо».

Мэри Джейн Минкин, MD, акушер-гинеколог в Yale NewHaven Health в Нью-Хейвене, Коннектикут, практикующая более 40 лет. Она также является клиническим профессором акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Йельского университета.

Скотт Салливан, MD, MSCR, имеет двойную сертификацию в области акушерства и гинекологии, а также медицины материнского плода и является профессором Медицинского университета Южной Каролины.Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Луисвилля.

Кэндис Вуд, MD, акушер-гинеколог в Banner Health и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Аризоны. Она получила медицинскую степень в Центре медицинских наук Университета Колорадо в 2005 году.

Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Беременность Геморрой — сильная боль в заднице

Путь пациента от геморроя к исцелению.

Никто не говорит о геморрое, но многие люди страдают от своих страданий.

Вы когда-нибудь заходили в общественный туалет, чтобы пойти вторым? Вы, надейтесь и молитесь, чтобы вы остались одни.

Вы наталкиваетесь на стойло, сразу же садитесь и пытаетесь ехать как можно быстрее, прежде чем появится кто-то другой.К сожалению, кто-то входит посреди всего. Следующие 120 секунд вы проводите, сжимая ягодицы как можно сильнее. Как только они уходят, вы заканчиваете свои дела и выходите из туалета со сладким облегчением, что никто не знал, что вы делаете. Вот к чему пришел мир!

Newsflash: КАК ВСЕ!

Это 2020 год. Возраст обмена. Мы открываем столько тем, которые раньше были «закрытыми» — депрессия, тревога, пищевые расстройства, детская грусть и сексуальность.Добавим в список геморрой при беременности.

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в прямой кишке и анусе. Иногда стенки этих кровеносных сосудов растягиваются настолько, что вены вздуваются и раздражаются. Раздраженные, расширенные вены в анусе — серьезная проблема, когда вы какаете. Распространенная проблема запоров и повышенного давления внизу живота во время беременности способствует возникновению геморроя. Беременные женщины настроены на развитие геморроя.

Я внезапно узнал, что означает «тромбированный»

У меня после второй беременности развился геморрой. Один из моих геморроидальных узлов тромбирован. Это красивое слово для обозначения действительно действительно опухшего и действительно очень болезненного. Я пошел к хирургу, чтобы его осушили. Восстановление после этой небольшой процедуры было настолько мучительным, что я поклялся, что больше никогда не буду проходить через это.

Фото Присциллы Дю Пре на Unsplash

Никогда не говори никогда

Несколько лет спустя воспоминания о боли исчезли.Мы с мужем решили, что хотим еще детей. Мой невероятно проницательный акушер-гинеколог (OBGYN) упомянул о риске заболеть еще одним тромбированным геморроем. Эта мысль мгновенно встревожила меня.

Я знал, что мне нужно поговорить со своим колоректальным хирургом. Она упомянула о возможности геморроидэктомии, операции по удалению геморроя. Она предупредила, что операция и восстановление были чрезвычайно болезненными. Слова моего Обгина не давали мне покоя. Я хотела больше детей и не хотела рисковать еще одним мучительным опытом во время беременности.

Я выбрала операцию

В день операции я совсем не нервничал. Я подготовился именно так, как меня инструктировали. Анестезия прошла хорошо. Я проснулся в хорошем настроении и вскоре покинул хирургический центр. Моя операция была первым делом утром, а первый день прошел легко. Я начал принимать наркотики, чтобы избавиться от боли, а также смягчители стула и слабительные, чтобы подготовить кишечник. Я придерживался в основном диеты «суп и крекеры». Я всегда была завсегдатаем туалета.Я был оптимистичен, мой процесс выздоровления будет более комфортным, чем ожидалось.

А потом пришлось покакать…

У меня болело тело. Давление на мои сырые раны увеличилось. Возникло беспокойство. Мне было страшно сидеть на унитазе. В конце концов, я решил попробовать, и случилось самое худшее. У меня был запор. Я слишком нервничал? Что-то не так.

Все, что я мог подумать, это то, что моя задница была зашита. Может, мое тело не позволяло мне какать.Я знаю, это звучит безумно. Эти два дня попыток добиться мягкого, регулярного испражнения, вероятно, оставят меня шрамами на всю жизнь.

Свет в конце туннеля

Фото Исаака Дэвиса на Unsplash

Я делал нелепые вещи, чтобы опорожнить кишечник. Я повторил стих из Библии.

«Все могу в укрепляющем меня Христе» (Фил. 4:13)

Я попросил друзей помолиться за моё опорожнение кишечника и даже попробовал какать, пока принимал ванну, и даже использовал зеркало и фонарик, чтобы посмотреть, выходит ли что-нибудь на самом деле.Это те отчаянные вещи, к которым я прибегал, когда не мог выполнять одну из самых основных человеческих функций.

После этих адских часов врата рая открылись, и слабительные подействовали. Успех! Я впервые после операции села на унитаз. Это не было мучительно. Я немедленно написала своему мужу, чтобы сообщить ему эту новость!

«Я какала, и все нормально!»

Я никогда не думал, что отправлю кому-нибудь сообщение о #bowelmovements. Сейчас у меня шестой день восстановления, и я чувствую себя намного лучше.У меня все еще есть остаточный дискомфорт. Я принимаю Адвил, придерживаюсь мягкой диеты и регулярно принимаю слабительные и смягчители стула. Но я могу зайти в ванную с уверенностью, что не умру. Я надеюсь скоро вернуться к своим обычным занятиям.

Хирургия геморроя того стоила

Несмотря на боль выздоровления, я рад, что мне сделали операцию. Многие женщины страдают геморроем. Они чувствуют, что исчерпали все возможности. Наиболее частые опасения, которые я слышу от этих женщин, — это: « Мне просто нужно с этим жить .Другие могут стесняться говорить об анальной боли, запоре или кровотечении при дефекации.

Чтобы получить необходимую помощь, мы должны быть открытыми и честными с нашими врачами. Мы не можем сказать ничего такого, о чем они раньше не слышали.

Эта операция может подойти, а может и не подойти всем. Стоило искать альтернативы и быть хорошо информированными, чтобы принять решение. Если бы вы спросили меня два дня назад, стоит ли того операция, я бы заплакал

Если вы спросите меня сегодня, я уверенно и окончательно скажу ДА.

Я имею в виду, кому не нужен нормальный анус?

Спасибо Candor за публикацию этой статьи на Medium.

Эта статья была предоставлена ​​удивительным

Медицинского центра МакАртура.

пациент и мама Макартура Кейт П.

Главный блог Автор фотографии: Sydney Sims на Unsplash

У вас есть что рассказать, чтобы помочь другим? Поделитесь своими мыслями как приглашенный автор MacArthur Minute.Отправьте нам свой проект по адресу [email protected]

Правда о беременности Геморрой — это боль в заднице

Никто на самом деле не забеременеет, думая, что его тело выйдет совершенно невредимым, верно?

К настоящему времени мы все достаточно хорошо осведомлены о возможности разрыва влагалища, недержания мочи, растяжек, разделения живота, выпадения волос, трещин на сосках и обвисания груди, которые могут возникнуть после вынашивания, родов и кормления человеческого ребенка.Просто такое волшебное время!

Но в то время как многие женщины могут ожидать некоторых телесных изменений, особенно внизу, они могут захотеть подготовиться к неприятностям немного ниже …

Мы говорим о задницах

До 35 процентов беременных женщин страдают геморроем, то есть опухшими венами в прямой кишке или анусе, столь же приятными, как и звучат. Одно исследование показало, что в некоторых группах населения до 85 процентов беременностей страдают от жгучих, болезненных и кровавых ягодиц.

«Почти все женщины в большей или меньшей степени страдают геморроем во время беременности», — сказала The Bump доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельского университета.

«Геморрой может быть размером от маленького, как изюм, до большого, как виноград. Они могут быть просто зудящими или совершенно болезненными и даже могут вызывать ректальное кровотечение, особенно при дефекации», — отмечает BabyCenter.

The Bump объясняет, что их вызывает идеальный шторм побочных эффектов, связанных с беременностью: запор, вызывающий напряжение, более высокий уровень прогестерона, который может вызвать набухание кровеносных сосудов, увеличенный объем крови, который только делает вены более опухшими в целом, и вес ребенка в матке, который может вытолкнуть эти присоски.

Getty Images

Через нос. Через рот.

Никто не хочет говорить о геморрое. Наверное, потому что они мерзкие.

Из-за чего-то столь распространенного, люди на самом деле не говорят о геморрое во время беременности так, как они говорят об утреннем недомогании или о необходимости взрослых подгузников после родов. И многие женщины не готовы к тому, что они могут потянуться к себе сзади, чтобы увидеть, что так сильно болит, и прикоснуться к тому, что похоже на небольшой бушель винограда.

«Когда вы читаете о геморрое, вы думаете: Со мной этого не случится », Брамптон, Онтарио. мама Калли Бреншоу (псевдоним) сказала Today’s Parent.

«Когда вы беременны, вы много услышите о распространенных неудобствах беременности, таких как тошнота, усталость и изжога. Вы будете уверены, что бояться родов — это нормально, потому что все будет хорошо. Один «Геморрой», — написала мама Кимми Финк в Romper.

«Может быть, это потому, что большинство людей слишком чопорны и порядочны, чтобы говорить о задницах.«

Роды не совсем помогают

Итак, вы знаете, как напряжение из-за запора может вызвать геморрой? Представьте, на что способно выталкивание ребенка.

Getty Images / iStockphoto

« Я видел кое-что. «

« После родов, особенно после родов через естественные родовые пути — у многих женщин развивается геморрой », — пишет на своем веб-сайте Отдел акушерства Медицинского центра Университета Рочестера. И Центр для новорожденных добавляет, что около 25 процентов женщин заболевают геморроем после родов. ЕЩЕ ЕЩЕ ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ СПУСТЯ.

Давай! Разве наши ходовые части не прошли достаточно?

Что делать, если у вас геморрой во время беременности или родов

Хотя The Bump указывает, что геморрой постоянный, надежда еще не потеряна. Некоторые женщины вообще не ощущают никаких симптомов, но если вы чувствуете их, вы можете лечить их с помощью:

• пакетов со льдом
• сидячих ванн
• подушечек гамамелиса
• пищевой соды
• лекарств, отпускаемых без рецепта
• запор при диете с высоким содержанием клетчатки, большом количестве воды и физических упражнениях

Врач может прописать смягчитель стула, — добавляет отдел акушерства Медицинского центра Университета Рочестера.