Геморрой при беременности: можно ли его избежать?

С таким неприятным осложнением, как геморрой, сталкивается около половины всех беременных женщин. Заболевание может дать о себе знать в любом триместре беременности, а также после родов. Сложность ситуации заключается в том, что не все методы лечения геморроя подходят беременным женщинам и кормящим матерям. По этой причине специалисты делают акцент на профилактике заболевания.

---

Что говорит статистика

Около 80% взрослого населения нашей страны рано или поздно сталкивается с геморроем. Одни замечают болезнь на ранних этапах, другие обращаются к врачу, когда симптомы становятся ярко выраженными. Что касается беременных женщин, то на первом триместре геморрой выявляется в 33% случаев, на втором триместре – в 35%, на третьем триместре – до 45%.
После родов геморрой выявляется у каждой второй женщины, а точнее в 49,8% случаев. Необходимо подчеркнуть, что это официальная статистика. Некоторые женщины не замечают развитие болезни, не придают значения характерным симптомам или же игнорируют их, намеренно не обращаясь за медицинской помощью, поэтому в реальности приведенные цифры могут быть больше.

---

Почему во время беременности развивается геморрой

Известно, что в организме беременной женщины происходит множество изменений, начиная от повышенной гормональной активности и заканчивая изменениями в работе основных органов и систем. Все эти процессы могут вносить определенный вклад в развитие геморроя, однако врачи выделяют несколько более значимых факторов:

• Малоподвижный образ жизни, особенно на поздних сроках беременности.
• Увеличение внутрибрюшного давления за счет увеличения плода и матки в размерах.
• Снижение перистальтики кишечника и, как результат, развитие запоров.

Сдавление нижней полой вены увеличенной в размерах маткой с нарушением оттока крови от нижних конечностей и органов малого таза. Максимальное увеличение внутрибрюшного давления отмечается в момент родовой деятельности, а проходящая через родовые пути головка ребенка значительно сдавливает сосуды, вплоть до полного прекращения кровообращения в них. Эти изменения являются краткосрочными, но все же они могут привести к развитию геморроя во время беременности либо после родов.

---

Особенности профилактики

Обычно профилактика подразумевает ряд мероприятий, которые исключают или минимизируют воздействие предрасполагающих факторов. Понятно, что остановить рост плода и избежать повышения внутрибрюшного давления во время родов невозможно, однако некоторые действия могут внести свой вклад в предупреждение геморроя. К базовым рекомендациям можно отнести:

• Двигательная активность. Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, в зависимости от срока беременности выполнять физические нагрузки (гимнастика, бассейн), заниматься йогой и др.
• Правильное питание. Присутствие в рационе достаточного количества клетчатки, белков, жиров и углеводов, а также употребление необходимого количества обычной воды позволит нормализовать перистальтику кишечника и предотвратить развитие запоров.
• Необходимо исключить ситуации, которые могут быть связаны с увеличением внутрибрюшного давления. Например, рекомендуется избегать подъема тяжестей, а при походе в туалет стараться сильно не тужиться.

На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, среди которых должен быть проктолог. Показаться специалисту нужно в обязательном порядке, если у ближайших родственников уже был выявлен геморрой. Может оказаться так, что болезнь уже начала развиваться и тогда можно будет устранить ее проявления просто и быстро.

---

Что делать, если во время беременности развился геморрой

Болезнь не сразу сопровождается выраженной клинической симптоматикой, начальные ее проявления часто остаются незамеченными. Такие признаки геморроя, как дискомфорт и жжение в области прямой кишки, женщина может списывать на беременность и не обращаться за медицинской помощью. В результате заболевание прогрессирует и приводит к другим серьезным осложнениям, которые могут существенно усложнить процесс родов. Поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и при любых изменениях обращаться к специалисту.

Геморрой уже давно перестал быть деликатной проблемой, которую нужно скрывать и стесняться рассказать о ней врачу, куда более опасны последствия, которые могут повлиять и на состояние здоровья матери и на развивающийся организм ребенка.

Лечение болезни возможно, тактика всегда определяется строго индивидуально. Врач учитывает степень геморроя, срок беременности, индивидуальные особенности женщины. Иногда устранение болезни может быть отложено на послеродовой период, иногда терапия может быть назначена сразу. В каждом случае необходимо прислушиваться к мнению врача и строго следовать всем его рекомендациям.

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Сугак Татьяна Владимировна,
врач-проктолог, стаж 11 лет

Вернуться к списку статей

Лечение (удаление) тромбоза геморроидальных узлов

Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?

Острый тромбоз — это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала (рис.

1 и 2). Тромбоз сопровождается отеком окружающей ткани, раздражением кожи и анального сфинктера, что часто приводит к возникновению острой боли в области анального канала. Осложненный тромбоз, как правило, сопровождается локальным некрозом кожи над тромбированным геморроидальным узлом и сопровождается в начале своего развития более яркими симптомами, однако, после возникновения некроза болезненные ощущения быстро стихают, если не возникает тромбоза рядом расположенных сплетений или не развивается отек или воспаление окружающих тканей . Иногда, через образовавшийся дефект кожи выделяется незначительное количество крови.

Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла

Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.

Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии

Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи.

Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния

внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.

Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).

Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала).

У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.

Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.

Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.

Болевые ощущения обычно усиливаются во время дефекации (опорожнения кишечника) и/или при сидении. Боль и отек могут быть очень выраженными, даже невыносимыми в течение нескольких дней. Интенсивность боли зависит от размеров тромба и его расположения по отношению к мышцам анального сфинктера. В целом, проявления заболевания могут сохраняться несколько недель, в исключительных случаях и дольше. Иногда происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла.

Этому предшествует некроз (разрушение) кожи над тромбом, и тромб как бы «выпадает» из узла. Внешне это сопровождается ощущением «лопнувшего» шарика, выделением небольшого количества крови. Обычно, после эвакуации тромба резко уменьшаются болевые ощущения и чувство дискомфорта в области заднего прохода постепенно уменьшаются. Однако, не всегда некроз слизистой над тромбом заканчивается лишь эвакуацией тромба, некроз может продолжить распространение на сам геморроидальный узел и окружающие ткани, вот почему это состояние требует консультации специалиста. После стихания острого тромбоза у пациента чаще всего остаются так называемые «кожный бахромки» — избыток кожи там, где был тромбоз. Они не требуют медицинского лечения, но могут доставлять косметический дискомфорт.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Нужно ли готовится к операции?

В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.

Что будет после операции?

Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.

a) б)

Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а) б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а) б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Можно ли провести профилактику тромбоза?

К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.

• Наличие у учреждения именно проктологической, а не только общехирургичсекой или онкоколопроктологической специализации.
• Владением сотрудниками Клиники информации о всех возможных способах лечения острого перианального тромбоза
• Возможность выполнения в Клинике малых колопроктологическитх операций в условиях стационара
• Возможность выполнения оперативного лечения в Клинике у «особых» групп пациентов – беременных, пациентов старшей возрастной группы

Геморрой во время беременности: симптомы, лечение и многое другое

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Геморрой — это опухшие вены, которые развиваются вокруг заднего прохода. Когда они возникают, они могут вызывать боль и кровотечение. У любого человека может развиться геморрой, но беременные женщины подвергаются более высокому риску

По данным Управления женского здоровья (OWH), до 50% беременных женщин заболевают геморроем. Согласно статье 9.0007 Мир Гастроэнтерологии , геморрой часто встречается в третьем триместре.

Медицинские работники делят геморрой на два разных типа — внутренний и наружный геморрой.

Внутренний геморрой может потребовать лечения, включая медикаментозное лечение или неоперативные методы, такие как перевязка резинкой. Однако наружный геморрой не требует лечения, если он не вызывает дискомфорта.

В этой статье обсуждаются симптомы, причины и варианты лечения геморроя во время беременности.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, является ли геморрой внешним или внутренним.

Внутренний

Внутренний геморрой формируется внутри прямой кишки.

Симптомы включают:

• Ректальное кровотечение: Человек может заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе.
• Выпадение геморроидального узла: Это происходит, когда внутренний геморрой выпадает через задний проход из-за напряжения.

Если у человека выпадение геморроидального узла, он может испытывать боль и дискомфорт. В противном случае внутренний геморрой обычно не вызывает болезненных ощущений.

Увеличение давления растущей матки также может вызвать растяжение геморроидальных узлов.

Наружный

Наружный геморрой формируется снаружи заднего прохода.

Симптомы могут включать:

• зуд вокруг ануса
• болезненные, твердые уплотнения возле ануса
• боль в анусе или боль, которая усиливается при сидении

Геморрой может кровоточить или становиться более болезненным, если человек напрягает или усиливает его слишком много.

Симптомы могут исчезнуть через несколько дней.

Когда вены функционируют нормально, кровь течет по ним в одном направлении. Дополнительный вес и давление на таз могут вызвать вздутие вен в нижней части тела, вызывая неприятные проблемы, такие как геморрой.

Геморрой часто встречается во время беременности, и, согласно OWH, причины включают:

• давление увеличивающегося веса развивающегося плода и матки на таз
• увеличение объема крови
• запор

По данным Информационного центра здоровья Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек, другими распространенными причинами геморроя являются:

• хронический запор
• напряжение во время дефекации туалет в течение длительного времени
• поднятие тяжестей
• ослабление поддерживающих тканей вокруг ануса
• беременность

Геморрой, вызванный беременностью, может постепенно пройти сам по себе после родов. Тем не менее, женщина может облегчить симптомы следующим образом:

• потребляя больше клетчатки в своем рационе
• выполняя упражнения Кегеля
• лежа на левом боку
• используя подушку-пончик
• принимая добавки с клетчаткой
• используя размягчители стула легкие слабительные
• пакеты со льдом или холодный компресс
• нанесение гамамелиса на наружные геморроидальные узлы с помощью марли или ваты

Здесь можно купить подушку-пончик.

Беременная женщина также может принять сидячую ванну. Сидячая ванна может помочь облегчить симптомы геморроя до и после родов.

Купить сидячую ванну онлайн можно здесь.

Хотя мягкие слабительные средства, размягчители стула и пищевые добавки, содержащие клетчатку, в целом безопасны для беременных женщин, мази для местного применения могут быть небезопасны.

Беременные женщины должны обсудить со своим врачом, какие лекарства безопасны для них.

Если у беременной женщины наблюдается сильное кровотечение, медицинский работник может предложить тампонирование заднего прохода, то есть внутреннюю повязку.

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению геморроидальных узлов.

Профилактика геморроя при беременности не всегда возможна.

Тем не менее, геморрой можно предотвратить путем:

• употребления в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
• питья воды
• избегания напряжения во время дефекации
• отказ от поднятия тяжестей
• отказ от сидения в туалете в течение длительного времени

Беременная женщина должна обратиться к врачу, если симптомы геморроя становятся болезненными и мешают повседневной жизни.

Человек также должен обратиться к врачу, если:

• геморрой тромбируется или становится синюшным
• симптомы ухудшаются
• возникает сильное кровотечение

Беременные женщины должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать домашнее лечение геморроя.

Геморрой часто встречается во время беременности, обычно в третьем триместре.

Обычно это происходит из-за запора, увеличения давления на таз и увеличения объема крови.

Симптомы обычно включают зуд, ректальное кровотечение и болезненные припухлости.

Лечение обычно включает снятие симптомов в домашних условиях с помощью холодных компрессов, теплых ванн или безрецептурных кремов и мазей. Женщина должна поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или мази от симптомов, чтобы убедиться, что они безопасны.

После беременности геморрой должен пройти сам по себе. Если они не проходят или становятся хуже, женщине следует поговорить с врачом о дополнительных вариантах лечения, таких как хирургическое вмешательство.

Геморрой во время беременности: причины, риски, лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Никто не любит говорить о них, но геморрой является фактом жизни для многих людей, особенно во время беременности. Геморрой — это просто вены внутри или снаружи ануса, которые стали большими и опухшими.

Также называемые геморроидальными узлами, они могут выглядеть как варикозно расширенные вены, когда находятся вне тела. Геморрой часто развивается во время беременности, особенно в третьем триместре, а также во время и вскоре после родов.

Геморрой может быть только во время беременности, а может быть и в другие периоды жизни.

Причины вашего геморроя могут быть связаны только с беременностью. Часто вы можете лечить или предотвращать геморрой с помощью домашних средств и корректировки образа жизни.

Существует два типа геморроя: внутренний геморрой и наружный геморрой. Каждый тип геморроя может иметь различные симптомы.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой образуется внутри вашего тела, в прямой кишке. Поскольку они скрыты в прямой кишке, их труднее диагностировать. Некоторые внутренние геморроидальные узлы могут выпадать, то есть они выходят за пределы анального отверстия.

Хотя внутренний геморрой может вызывать кровотечение, обычно он не вызывает боли. Это потому, что они расположены в области, где нет нервных окончаний. Однако, если внутренний геморрой выпадает, это может быть чрезвычайно болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой образуется вне тела. Они расположены возле ануса и покрыты кожей. Эта кожа очень чувствительна и может воспалиться.

Наружный геморрой может болеть, если он опухает или в нем образуется тромб.

Если в геморроидальном узле образуется сгусток крови, это может вызвать внезапную сильную боль. Боль часто усиливается в течение первых 48 часов, а затем уменьшается в течение нескольких дней.

Симптомы геморроя могут различаться в зависимости от типа геморроя.

Common hemorrhoid symptoms

• bleeding (you may notice blood when you wipe after a bowel movement)
• painful bowel movements
• a raised area of ​​skin near your anus
• itching
• burning
• swelling

Как правило, эти симптомы возникают при наружном геморрое. У вас может не быть симптомов внутреннего геморроя.

У вас также может образоваться тромб в наружном геморроидальном узле. Это известно как тромбированный геморрой. Обычно они твердые, воспаленные и более болезненные.

Внутренний геморрой можно выдавить во время дефекации. Если это произойдет, вы можете испытать кровотечение и дискомфорт.

До 50 процентов беременных женщин заболевают геморроем.

Причины

• увеличение объема крови, что приводит к расширению вен
• давление на вены возле ануса из-за ребенка и растущей матки чем в другие периоды жизни. Одно исследование 2014 года показало, что среди 280 беременных женщин 45,7% страдали запорами.

  Этот запор может быть вызван:

  • длительным сидением
  • сменой гормонов
  • приемом препаратов железа или других пищевых добавок объем и внутрибрюшное давление снижаются после родов.

    Чаще всего геморрой развивается во время беременности в третьем триместре, а также во время и сразу после родов. У вас может развиться геморрой после родов, если вы испытываете длительное напряжение во время второго периода родов.

    Вы можете попробовать множество домашних средств и изменить образ жизни, чтобы уменьшить геморрой.

    Но лучше не игнорировать их. Невылеченный геморрой может со временем ухудшиться и вызвать осложнения, такие как усиление боли или, в редких случаях, анемия из-за кровотечения.

    Возможно, вам придется обратиться к врачу для диагностики и лечения геморроя. Поскольку геморрой — не единственная причина кровотечения возле ануса, всегда полезно поговорить с врачом, если вы заметили новое кровотечение при вытирании или в стуле.

    Домашние средства от геморроя

    Есть много способов, которые вы можете предпринять дома для облегчения и предотвращения геморроя. Вот несколько идей.

    • Используйте салфетки или подушечки, содержащие гамамелис.
    • Используйте мягкие смываемые салфетки при дефекации.
    • Принимайте сидячую ванну или принимайте ванну с чистой теплой водой в течение 10 минут несколько раз в день.
    • Принимайте ванны с английской солью в теплой, но не слишком горячей воде.
    • Прикладывайте пакет со льдом к области на несколько минут несколько раз в день.
    • Чаще двигайтесь и старайтесь не сидеть слишком долго, чтобы избежать дополнительного давления на анус.
    • Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы стул оставался мягким.
    • Избегайте напряжения во время дефекации или сидения в туалете в течение длительного времени.
    • Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц.

    Многие из этих товаров можно приобрести в Интернете:

    • прокладки от геморроя
    • смываемые салфетки
    • сидячая ванна
    • Соль Эпсома
    • Пакеты со льдом

    Перед лечением геморроя в домашних условиях вы можете проконсультироваться с врачом. Это позволит вам поставить правильный диагноз и понять возможные варианты лечения.

    Медикаментозное лечение геморроя

    Во время беременности всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая те, которые вы наносите на кожу (местно). Это гарантирует, что лечение не представляет опасности для вашего ребенка.

    Местные лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь при геморрое. Эти лекарства часто включают болеутоляющие или противовоспалительные ингредиенты.

    Кремы или мази, содержащие гидрокортизон-прамоксин, могут быть особенно эффективны для уменьшения боли, воспаления и зуда, вызванных геморроем. Но эти ингредиенты могут быть небезопасны для беременных. Обязательно обсудите их с врачом.

    Врач также может порекомендовать безопасное слабительное или суппозиторий для облегчения запоров.

    Некоторые пероральные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как рутосиды и гидросмин, доступны для лечения геморроя, но они могут быть небезопасными во время беременности или при кормлении грудью или грудном вскармливании.

    Другие варианты лечения геморроя включают:

    • Лигирование резинкой. Во время бандажирования вокруг основания геморроидального узла накладывается небольшая резинка. Повязка останавливает приток крови к геморроидальному узлу, и в конечном итоге геморроидальный узел отпадает. Обычно это занимает от 10 до 12 дней. Во время этого процесса образуется рубцовая ткань, которая помогает предотвратить повторение геморроя в том же месте.
    • Склеротерапия. Химический раствор вводится непосредственно в геморроидальный узел. Это приводит к его уменьшению и формированию рубцовой ткани. После такого лечения геморрой может вернуться.
    • Геморроидэктомия. Геморроидэктомия — хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов. Это связано с несколькими рисками, включая общую анестезию, риск повреждения мышц заднего прохода, усиление боли и более длительное время восстановления. В результате это лечение рекомендуется только при тяжелом геморрое или при наличии осложнений, таких как множественный геморрой или выпадение геморроидальных узлов.
    • Сшивание скобками Геморроидопексия . Геморроидальная ткань помещается обратно в задний проход и удерживается на месте с помощью хирургических скоб.

    Ваш врач может предложить забинтовать место геморроя впитывающими повязками, чтобы избежать сильного кровотечения.

    Вы можете попытаться уменьшить геморрой или предотвратить его развитие несколькими способами.

    Советы по профилактике

    • Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой, такой как овощи и фрукты.
    • Пейте много воды, чтобы поддерживать мягкость стула и регулярность дефекации.
    • Не напрягайтесь при пользовании туалетом.
    • Старайтесь не сидеть на унитазе в течение длительного времени.
    • Испражняйтесь, как только почувствуете, что он приближается, не сдерживая и не задерживая его.
    • Как можно больше двигайтесь, выполняя физические упражнения и избегая длительного сидения.
    • Поговорите со своим врачом о добавлении в свой рацион пищевых добавок, помогающих избежать запоров.

    Если вы беременны и думаете, что у вас геморрой, обязательно поговорите со своим врачом о симптомах, которые у вас есть.