Содержание
беременность на раннем сроке и гематома. есть ли шансы?
#1
#2
У меня с гематомой один раз был выкидыш, а второй тоже после гематомы и дпже алого кровотечения все хорошо.
так что 50 на 50. Расслабьтесь. Будет то, чему сужлено быть.
#3
#4
#5
#6
марка
доброго дня всем! Девочки, подскажите, узи показывает гематому рядом с эмбрионом размером до 1 см, сама узист говорит, что выкидыш по-любому случится, врач машет рукой, мол ерунда.
#7
#8
#9
#10
#11
#12
Гость
у моей сестры была гематома, лежала на сохранении 2 раза, первый раз не сильно кровило, отпустили через 2 недели домой и сразу кровотечение сильное прям куски выходили, звонит говорит все наверное, положили на месяц, соххранили, девочке уже 8 месяцев, здорова, не отчаивайтесь, слушайте врачей, берегите себя.
#13
#14
#15
#16
#17
#18
.
У меня еще до появления сердцебиения ребенка обнаружили гигантскую гематому. Я с ней 2 месяца на сохранении лежала. Она была больше эмбриона, но так удачно расположилась, что не мешала ему. А потом чудесным образом полностью исчезла! а врачи потом признались, что вовсе не надеялись на удачный исход.
Мне УЗИ каждую неделю делали!
#19
#20
#21
#22
Эксперты Woman.ru
Иванова Светлана
Коуч
84 ответа
Владимир Титаренко
Фитнес-нутрициолог
181 ответ
Международный Институт
Психология, психотерапия,.
20 ответов
Алёшина Мария
Психолог
102 ответа
Максим Сорокин
Практикующий психолог
1 052
Токарь Дарья Анатольевна
Фитнес-тренер
53 ответа
Анна Антончик
Женский психолог
160 ответов
Мария Бурлакова
Психолог
335 ответов
Мария Синяпкина
Психолог-Сексолог
92 ответа
Кременецкая Мария
Логопед — дефектолог
44 ответа
#23
#24
#25
#26
Непридуманные истории
Меня бесит муж со своими детьми и внуками.
..1 375 ответов
Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей
1 034 ответа
Такая зарплата — не хочу работать
674 ответа
Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?
932 ответа
Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?
202 ответа
..#27
#28
#29
#30
#31
#32
#33
Елена
Добрый День,девочки!!!!У меня такая же проблема с гематомой.
..только всё затянулось…уже не знаю что делать….устала очень и физически и эмоционально!!!!На сроке 7-8 недель поставили гематому в 1 см ретрохориальную,сражу же в больницу на стационар,врач сказала неделю-две полежишь и всё будет в порядке в итоге в больнице уже 3й месяц лежу. Моя гематома росла всё время причем выделения были разные и алая кровь и коричневая мазня и снова алая.в 12 недель узи гематома 50 на 30 мм с ребеночком все хорошо. скрининг хромосом тоже в норме,после на 16 неделе гематома выросла и стала 86 на 14 мм плацента утолщенная 25мм.Всё это время я принимаю одно и тоже дуфастон 4т в день.транекса 500 3т в день ,магникум по 2т 3раза в день,валерьяна 2т 3 раза в день при болях ношпа и вибрукол.Сейчас 18 недель гематома стала 55 на 27 мм с ребеночком всё в порядке..отпустили домой на праздники,вечером уже дома начало тянуть в боку и начались бежевые,даже жолтоватые выделение …не мазня.Уже не знаю что и как..шевеление стали редкими…очень переживаю..в больницу только завтра.
…Может у кого так же долго было такое…расскажите
#34
марка
доброго дня всем! Девочки, подскажите, узи показывает гематому рядом с эмбрионом размером до 1 см, сама узист говорит, что выкидыш по-любому случится, врач машет рукой, мол ерунда. неделю назад в течении трех дней были коричневые выделения (узи делалось после них), сейчас ничего не беспокоит. Единственное — на протяжениии всего периода держится субфибрильная температура от 37 до 37.5. Может кто-то сталкивался? В нете начиталась, что прогнозы самые страшные….
#35
#36
Новые темы
Вторичный рынок мужчин
48 ответов
Мужчина не поздравил с 8 марта
23 ответа
Знакомая не взяла трубку
6 ответов
Ищу песню по клипу
2 ответа
Всд , холодные ноги и частое мочеиспускание
4 ответа
#37
#38
#39
#40
Ав
У меня тоже гематома была, на 4 неделе обнаружили, большую очень.
Там и внизу она была и наверху. Короче поставили угрозу выкидыша. Но мне надо было лететь, и это уже не отменить, думала, будет выкидыш не судьба. Так и произошло, в первый день прилета началась мазня..ну я там уже заграницей сделала узи через 3-4 дня, все чисто, ни гематом, на плода нет. Это было в начале июня. В середине июля я забеременела вновь и опять гематома такая же большая на всю матку прям. На 5 неделе. Муж у меня в медицине понимает, накупил мне таблеток, чтоб рассалалась гематома. Стала принимать, не было выделений никаких. Узи делала каждые 2 недели, и каждую неделю она рассалывалась и меньше становилась, а в 12 недель ее вообще не нашли. Родила прекрасно! И вот сейчас я опять беременна и опять гематома, но только маленькая совсем, с точку. Я не стала на этот раз ничего принимать, думаю, рассасалась уже, 12 недель, на узи и скрининг на днях. Уже шевеления чувствую, но это 5 малыш уже.
#41
#42
#43
#44
#45
#46
Бота
Добрый день! У меня тоже гематома,сказали на узи,уже 3-день кровит у меня,гинеколог сказала мне если кусками пойдёт,вызывай скорую.
Я даже не знаю что думать,ребенёк останится или нет,кто нибудь подскажите.
#47
#48
#49
Гость
А у меня такая ситуация, узнала на сроке 3-4 недели, на узи сказали что есть гематомы но они не большие, и я спокойная поехала домой,недели через 2 полилась кровь как из ведра! Сразу поехала в больницу, взяли кровь на хгч, пошла на узи! Сначала ничего не увидели, назначили на след день. Прихожу говорят хгч высокий! На узи вроде все увидели и сердцебиение тоже послушали. Ну и я спокойная пошла отдыхать, проходит несколько дней опять вызывают на узи, говорят гематома большая, и не могут увидеть плод, потом вроде увидели но не могут прослушать сердцебиение из за гематомы.
Взяли кровь на хгч! И тут ужас хгч упал оч сильно, это говорит о том что эта гематома ужасная перекрыла ему дыхание и он перестал развиваться. Пила я дюфастон 4 т в день, и лежала в одной из лучших больниц Москвы. Может быть кому то это поможет. Врач сказала мне так. Что это естественный отбор. И если плод развивается правильно то хоть на голове стой… А если организм отторгает, то ни к чему хорошему это не приведёт.
#50
София
У меня была на сроке 6 недель.Кровило где то 2 недели несильно.Пошла на узи в 10 с ребенком все ок,отслойки и гематомы нет.Я принципиально не принимала никаких лекарств,т.к.считаю,что то, что не приживается на ранних сроках имеет какие то отклонения.Через несколько дней иду на первый скриннинг.Надеюсь все по прежнему хорошо
Ретрохориальная гематома. Что такое Ретрохориальная гематома?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ретрохориальная гематома – это патологическое состояние раннего срока гестации, характеризующееся скоплением крови между внешней оболочкой бластоцисты и эндометрием, отслойкой хориональной пластинки от децидуальной оболочки. Проявляется кровянистыми выделениями из влагалища, схваткообразной болью внизу живота, иногда протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время планового инструментального исследования. Диагностируется на основании анализа жалоб беременной, результатов клинического осмотра и ультрасонографии. Лечение консервативное – покой, лекарственные препараты.
МКБ-10
O20.8 Другие кровотечения в ранние сроки беременности
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы ретрохориальной гематомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение ретрохориальной гематомы
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Ретрохориальная гематома – скопление крови в ретрохориальном пространстве, сопровождающееся частичным отторжением плодного яйца.
Если ранее гематому считали предиктором грядущей плацентарной недостаточности, в современном акушерстве нарастает тенденция относить её к первичному проявлению данной патологии. Кровоизлияние возникает в первом триместре беременности на пятой-одиннадцатой неделе. Частота встречаемости составляет 1,3-3%, с гематомой связано 18% случаев кровотечения на ранних сроках гестации. Субхориальные гематомы даже при адекватном лечении нередко приводят к спонтанному аборту, а при прогрессировании беременности значительно повышают вероятность развития акушерских и перинатальных осложнений.
Ретрохориальная гематома
Причины
Причины возникновения ретрохориальных гематом до настоящего времени точно не изучены. Кровоизлияние между оболочками является следствием поверхностной инвазии трофобласта. Такое состояние чаще всего обусловлено неадекватной готовностью к имплантации эндометрия и бластоцисты ввиду изменения количества и качества гормонов, продуцируемых яичниками, поражения рецепторного аппарата эндометрия и нарушения иммунной регуляции.
Считается, что ведущим этиологическим фактором является недостаточность лютеиновой фазы и связанный со сниженной продукцией прогестерона иммунный конфликт матери и эмбриона. Это объясняет наибольшую частоту встречаемости патологии при беременностях, развившихся после овариальной стимуляции (при экстракорпоральном оплодотворении, у женщин с гиперандрогенией), сопровождающихся недостаточностью жёлтого тела. К другим причинам формирования ретрохориальных гематом относятся:
- Инфекции. Возникновение внутриматочной гематомы на раннем сроке нередко связано с хроническим аутоиммунным эндометритом, пусковым фактором которого становится инфекция. Вероятность ретрохориальных кровоизлияний увеличивается при бактериальном вагинозе, являющемся источником неспецифической инфекции, и вирусном поражении. Контаминация вирусом (герпеса, Коксаки, прочих энтеровирусов, цитомегаловируса) клеток цитотрофобласта делает их мишенью иммунной атаки организма.
- Акушерский анамнез. У женщин, ранее перенёсших операцию кесарева сечения, иные хирургические вмешательства на матке или неоднократные выскабливания эндометрия, риск повышен ввиду возможного попадания инфекционного агента в полость матки и структурных повреждений, вследствие которых нарушается процесс формирования эндометрия, уменьшается количество прогестиновых рецепторов, что негативно влияет на модуляцию клеточного иммунного ответа. В группе риска также находятся пациентки с привычным невынашиванием беременности.
- Другие маточные факторы. К неполноценной предгравидарной трансформации эпителия могут приводить аномалии развития матки. Вероятность возникновения патологии увеличивается при миомах (преимущественно – субмукозных узлах).
- Гемодинамические и гемореологические нарушения. Факторами риска являются артериальная гипертензия у матери, врождённые нарушения свёртывания крови, проявляющиеся тромбофилией, хронический ДВС-синдром. Эти патологические изменения потенцируют снижение продукции гормонов и синтеза иных белков формирующейся плацентой.
- Специфические иммунные состояния. Отмечается преобладание клеточного (Th-1 типа) иммунного ответа, маркёрами которого могут быть псориаз, контактный дерматит, органоспецифические иммунные поражения и привычное невынашивание. Одной из причин развития гематомы с отслойкой хориона считается близкая гистологическая совместимость супругов.
У женщин, ранее перенёсших операцию кесарева сечения, иные хирургические вмешательства на матке или неоднократные выскабливания эндометрия, риск повышен ввиду возможного попадания инфекционного агента в полость матки и структурных повреждений, вследствие которых нарушается процесс формирования эндометрия, уменьшается количество прогестиновых рецепторов, что негативно влияет на модуляцию клеточного иммунного ответа. В группе риска также находятся пациентки с привычным невынашиванием беременности.
На вероятность возникновения патологии влияют соматические заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и печени), бытовые и производственные факторы (загрязнение атмосферы, воздействие низких или высоких температур, сильного шума, пониженное или несбалансированное питание, гиповитаминозы), возраст матери (менее восемнадцати, более тридцати лет), хорионбиопсия, травмы. Чаще повреждение сосудов провоцирует тупая травма живота, длительное воздействие вибрации.
Патогенез
Патогенез ретрохориальной гематомы до сих пор неизвестен. Если ранее считалось, что гематома является следствием отслойки яйца и ампутации сосудов, в настоящее время понятие причинно-следственной связи радикально изменилось.
Предполагается, что патология связана с неполноценностью гестационной перестройки спиральных артерий матки, вследствие которой в межворсинчатом пространстве устанавливается ранний постоянный кровоток.
Во время первой волны (на пятой-седьмой неделе гестации) инвазии цитотрофобласт внедряется в спиральные артерии эндометрия, процесс сопровождается секрецией ферментов, разрушающих соединительнотканные и мышечные структуры стенок сосудов с их последующим замещением фибриноидной массой. В результате диаметр артерий значительно увеличивается, способность к сокращению утрачивается, в их устьях четырёхкратно снижается давление крови. Эти изменения необходимы для нормального плацентогенеза, поддержания полноценного жизнеобеспечения плода. Цитотрофобласт образует внутреннюю выстилку артерий, полностью перекрывая просвет 20-50% сосудов и не допуская контакта межворсинчатого пространства с материнской кровью на первом этапе формирования плаценты.
При неполной перестройке артерий мышечно-эластиновые волокна стенок замещаются фибрином лишь частично, давление в них повышено, цитотрофобластические «пробки», перекрывающие сосуды, неполноценны, в результате чего маточно-плацентарный кровоток начинается преждевременно.
Ввиду слабой васкуляризации ворсины хориона в этот период не готовы к приёму артериальной крови, богатой кислородом и свободными радикалами, чем обусловлено их повреждение и образование гематомы, отслаивающей хориальную пластинку.
При поступлении небольшого объёма крови, слабом поражении ткани гематома со временем разрешается, продолжается развитие плаценты и эмбриона. Нарастание кровотечения из спиральных артерий приводит к росту образования, дальнейшей отслойке хориона, значительному повреждению синцитиотрофобласта вследствие оксидативного стресса, гибели эмбриона, самопроизвольному аборту.
Классификация
С учетом размеров, определенных в ходе ультразвукового исследования, гематомы классифицируют как маленькие (занимающие до 20% маточной площади плодного яйца), средние (20-50%), крупные (свыше 50%). По расположению выделяют корпоральные (находящиеся в области стенок, дна матки) и супрацервикальные (над внутренним зевом матки) образования.
Мелкие, а также супрацервикальные гематомы имеют более благоприятный исход – маленький объём не влечёт масштабной отслойки, а расположение вблизи с цервикальным каналом способствует быстрому опорожнению и регрессу. Ранние кровоизлияния формируются на 5-7 неделе гестации, поздние – на восьмой-одиннадцатой. Гематомы также различают по стадиям развития:
- Неорганизованные. «Свежие» гематомы, возникшие сразу после кровоизлияния, представляют собой полость, заполненную жидкой кровью. Через 12 часов после кровотечения начинается процесс организации, сопровождающийся образованием и оседанием сгустков. В случае продолжения кровотечения, отсутствия оттока содержимого гематома увеличивается в размерах, отделяя плодное яйцо от матки.
- Организованные. Организация гематомы свидетельствует о прекращении кровотечения. Организованная гематома состоит из соединительной ткани и постепенно уменьшается. Полное исчезновение у 70% беременных наблюдается через 1-2 месяца, у 30% гематомы могут сохраняться до родов.
Симптомы ретрохориальной гематомы
Патология в 16-30% случаев протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, отделение кровяных сгустков или кровотечение. Скудные коричнево-бежевые выделения свидетельствуют об организации гематомы. Частым симптомом считаются схваткообразные боли внизу живота. Болевым синдромом обычно сопровождается корпоральные гематомы, кровянистыми выделениями – супрацервикальные. Общее самочувствие остаётся без изменений. Выделение алой свежей крови из влагалища, усиление боли и ухудшение самочувствия нередко являются признаками начинающегося аборта – состояния, требующего срочной госпитализации.
Осложнения
Наиболее неблагоприятными исходами патологии являются спонтанный аборт (в 9-18% случаев) и замершая беременность (1-2%). Гематома, особенно крупная, сопровождающаяся кровянистыми выделениями, нередко становится предвестником будущих осложнений.
Ретрохориальная гематома повышает риск преждевременных родов в 3,5 раза на 22-27 неделе гестации и в два раза после 28 недели. Вероятность отслойки плаценты увеличивается в 2-2,5 раза, преэклампсии – в 4. Также существуют риски для плода – у младенцев матерей, перенёсших гематому в начале беременности, в 2,6 раза чаще наблюдается задержка внутриутробного развития, дистресс-синдром.
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся акушером-гинекологом. Внутриматочная гематома дифференцируется с угрозой выкидыша, вызванной другими причинами, внематочной беременностью, пузырным заносом, опухолями шейки и тела матки. Важным этапом является выяснение причины развития патологии. Диагноз устанавливается на основании данных следующих исследований:
- Клинический осмотр. По результатам опроса больной и общего осмотра врач диагностирует беременность (если пациентка ранее не была поставлена на учёт), а по субъективным признакам может заподозрить гематому. При гинекологическом исследовании по состоянию шейки матки и интенсивности кровотечения (если таковое имеет место) устанавливается стадия возможного аборта.
- Ультрасонография. Гематома определяется в ходе УЗИ матки как серповидное гипо- или анэхогенное образование, занимающее часть окружности плодного яйца. Для выбора тактики лечения оценивается жизнеспособность эмбриона по наличию сердцебиения. Эхография имеет прогностическую ценность: неблагоприятными факторами самопроизвольного аборта являются крупный размер гематомы, её корпоральное расположение, прогрессирующее повышение сосудистого сопротивления в хориальной ткани и спиральных артериях, признаки задержки развития эмбриона, нарушение его сердечной деятельности.
При гинекологическом исследовании по состоянию шейки матки и интенсивности кровотечения (если таковое имеет место) устанавливается стадия возможного аборта. Определение причины кровоизлияния затруднено. С этой целью осуществляют бактериальное исследование влагалищного мазка, диагностические гормональные тесты (уровень эстрогенов и прогестинов, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, трофобластного гормона) ПЦР-анализ на вирусные инфекции, коагулограмму, анализ на антитела к хорионическому гонадотропину и фосфолипидам, типирование генов HLA II класса.
Назначают консультации иммунолога, гематолога и медицинского генетика. Тем не менее, уточнить этиологию удаётся далеко не всегда.
Лечение ретрохориальной гематомы
Лечение консервативное, проводится амбулаторно или в условиях стационара (при кровотечении) акушером-гинекологом. Если эмбрион жизнеспособен, терапия направлена на сохранение и пролонгирование гестации, в случае его гибели производится искусственное прерывание беременности. Отслойка хориона расценивается как угрожающий аборт. Для предотвращения дальнейшего отделения и изгнания плодного яйца назначается покой (в том числе половой), этиотропное лечение:
- Гемостатическая терапия. Для купирования кровотечения применяется транексамовая кислота, средство, обладающее как кровоостанавливающим, так и противовоспалительным действием, использование которого не приводит к выраженным изменениям в системе гемостаза.
- Гормональная терапия. Натуральный микронизированный прогестерон действует сразу в нескольких направлениях, обеспечивая иммуномодулирующий и противовоспалительный эффекты, снижая тонус матки. Кроме того, препарат эффективно предотвращает дальнейшее излитие крови после гемостаза.
Кроме того, препарат эффективно предотвращает дальнейшее излитие крови после гемостаза.Симптоматическое лечение включает энзимотерапию для ускорения резорбции гематомы. Для снижения тонуса матки назначаются седативные препараты, спазмолитики и физиотерапия (электрорелаксация матки, электрофорез магния, иглорефлексотерапия). Особое внимание уделяется борьбе с запорами. Патогенетическое лечение зависит от причин, вызвавших патологию (например, при верифицированной иммунной тромбофилии вводят антиагреганты и глюкокортикоиды).
Прогноз и профилактика
Прогноз сохранения и успешного завершения беременности при ретрохориальной гематоме во многом зависит от возможности выявления и устранения причин патологии, своевременного начала лечения. Важнейшим аспектом первичной профилактики является прегравидарная подготовка – комплексное обследование супругов и коррекция выявленных нарушений за несколько месяцев до планируемой беременности.
К другим мероприятиям относится избегание искусственных абортов, бытовых и профессиональных вредностей, полноценное сбалансированное питание и потребление витаминов, рациональный режим труда и отдыха. Вторичная профилактика заключается в постоянном акушерском мониторинге.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ретрохориальной гематомы.
Источники
- Ретрохориальная гематома. Вопросы этиопатогенеза, диагностики и терапии/ Ковалева Ю.В.// Журнал акушерства и женских болезней – 2013 – №4.
- О роли отдельных продуцентов ворсин плаценты в патогенезе ретрохориальной гематомы при неразвивающейся беременности/ Груздев С.А., Милованов А.П., Калашников А.С., Хайруллин Р.М.// Фундаментальные исследования – 2013 – №7.
- Морфологические особенности гестационной перестройки спиральных артерий в первом триместре беременности при незрелости плаценты/ Гриневич В.Н.// Фундаментальные исследования – 2011 – №5.
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www. krasotaimedicina.ru/
krasotaimedicina.ru/ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НЕБЕРЕМЕННОЙ МАТКИ | JAMA
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НЕБЕРЕМЕННОЙ МАТКИ | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
30 августа 1913 г.
ДЖОН Б. ДИВЕР, MD
Принадлежности авторов
ФИЛАДЕЛЬФИЯ
ДЖАМА. 1913;61(9):672-675. дои: 10.1001/jama.1913.043500
014Полный текст
Абстрактный
Даже беглый взгляд на недавнюю литературу показывает, что тема маточных кровотечений настолько сложна, что практически невозможна всесторонняя классификация причин. В то же время предмет достаточно прост, чтобы его можно было легко понять. Такая путаница указывает на незнание основных принципов менструации — ее аномалий и отклонений. Без точного знания регулярной менструальной функции попытки лечить отклонения от нормы должны почти полностью зависеть от эмпирических правил, являющихся результатом практического опыта. На такой клинический опыт лечения различных форм маточных кровотечений я могу претендовать, не нарушая канонов скромности. Именно о результате этого опыта я и хочу поговорить.
На практике встречаются кровотечения из небеременной матки в течение трех важных периодов жизни женщины — полового созревания, детородного периода и менопаузы. Независимо от времени жизни, при котором такое кровотечение
Предварительный просмотр первой страницы Просмотреть большой
Полный текст
Добавить или изменить учреждение
- Академическая медицина
- Кислотно-основное, электролиты, жидкости
- Аллергия и клиническая иммунология
- Анестезиология
- Антикоагулянты
- Искусство и изображения в психиатрии
- Кровотечение и переливание
- Кардиология
- Уход за тяжелобольным пациентом
- Проблемы клинической электрокардиографии
- Клиническая проблема
- Поддержка принятия клинических решений
- Клинические последствия базовой нейронауки
- Клиническая фармация и фармакология
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Заявления о консенсусе
- Коронавирус (COVID-19)
- Медицина интенсивной терапии
- Культурная компетентность
- Стоматология
- Дерматология
- Диабет и эндокринология
- Интерпретация диагностических тестов
- Разработка лекарств
- Электронные медицинские карты
- Скорая помощь
- Конец жизни
- Гигиена окружающей среды
- Справедливость, разнообразие и инклюзивность
- Этика
- Пластическая хирургия лица
- Гастроэнтерология и гепатология
- Генетика и геномика
- Геномика и точное здоровье
- Гериатрия
- Глобальное здравоохранение
- Руководство по статистике и методам
- Рекомендации
- Заболевания волос
- Модели медицинского обслуживания
- Экономика здравоохранения, страхование, оплата
- Качество медицинской помощи
- Реформа здравоохранения
- Медицинская безопасность
- Медицинские работники
- Различия в состоянии здоровья
- Несправедливость в отношении здоровья
- Информатика здравоохранения
- Политика здравоохранения
- Гематология
- История медицины
- Гуманитарные науки
- Гипертония
- Изображения в неврологии
- Наука внедрения
- Инфекционные болезни
- Инновации в оказании медицинской помощи
- Инфографика JAMA
- Право и медицина
- Ведущее изменение
- Меньше значит больше
- ЛГБТК-медицина
- Образ жизни
- Медицинский код
- Медицинские приборы и оборудование
- Медицинское образование
- Медицинское образование и обучение
- Медицинские журналы и публикации
- Меланома
- Мобильное здравоохранение и телемедицина
- Нарративная медицина
- Нефрология
- Неврология
- Неврология и психиатрия
- Примечательные примечания
- Сестринское дело
- Питание
- Питание, Ожирение, Упражнения
- Ожирение
- Акушерство и гинекология
- Гигиена труда
- Онкология
- Офтальмологические изображения
- Офтальмология
- Ортопедия
- Отоларингология
- Лекарство от боли
- Патология и лабораторная медицина
- Уход за пациентами
- Информация для пациентов
- Педиатрия
- Повышение производительности
- Показатели эффективности
- Периоперационный уход и консультации
- Фармакоэкономика
- Фармакоэпидемиология
- Фармакогенетика
- Фармация и клиническая фармакология
- Физическая медицина и реабилитация
- Физиотерапия
- Руководство врача
- Поэзия
- Здоровье населения
- Профилактическая медицина
- Профессиональное благополучие
- Профессионализм
- Психиатрия и поведенческое здоровье
- Общественное здравоохранение
- Легочная медицина
- Радиология
- Регулирующие органы
- Исследования, методы, статистика
- Реанимация
- Ревматология
- Управление рисками
- Научные открытия и будущее медицины
- Совместное принятие решений и общение
- Медицина сна
- Спортивная медицина
- Трансплантация стволовых клеток
- Наркомания и наркология
- Хирургия
- Хирургические инновации
- Хирургический жемчуг
- Обучаемый момент
- Технологии и финансы
- Искусство JAMA
- Искусство и медицина
- Рациональное клиническое обследование
- Табак и электронные сигареты
- Токсикология
- Травмы и травмы
- Приверженность лечению
- УЗИ
- Урология
- Руководство пользователя по медицинской литературе
- Вакцинация
- Венозная тромбоэмболия
- Здоровье ветеранов
- Насилие
- Женское здоровье
- Рабочий процесс и процесс
- Уход за ранами, инфекция, лечение
Сохранить настройки
Политика конфиденциальности | Условия использования
Субхориальные гематомы (кровотечение): симптомы, признаки и лечение
Субхориальные гематомы или субхориальные кровоизлияния возникают, когда кровь вытекает и скапливается между стенкой матки и хорионом вокруг вашего ребенка.
Субхориальные гематомы вызывают вагинальные кровотечения, но их обычно не о чем беспокоиться. Если вы испытываете вагинальное кровотечение или мажущие выделения, обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза. Они сделают УЗИ, чтобы подтвердить, вызвано ли ваше кровотечение субхориальной гематомой или чем-то другим.
Что такое субхориальная гематома?
Любое кровотечение во время беременности требует беспокойства, но в случае субхориальной гематомы кровотечение обычно не вызывает особого беспокойства. Субхориальная гематома, также известная как субхориальное кровоизлияние или субхориальное кровотечение, возникает, когда кровь просачивается и скапливается между стенкой матки и хорионом, оболочкой вокруг растущего ребенка. Хорион также составляет часть плаценты, и около плаценты часто возникают субхориальные кровотечения.
Субхориальные гематомы являются одной из наиболее частых причин кровотечения в первом триместре беременности (обычно в сроке от 10 до 20 недель) и составляют около 11 процентов случаев.
В то время как вагинальное кровотечение является признаком этого заболевания номер один, некоторые женщины не испытывают никакого кровотечения и не знают, что оно у них есть, пока его не обнаружит ультразвуковое исследование.
Субхориальные гематомы обычно рассасываются сами по себе, но иногда кровотечение является признаком выкидыша, поэтому лучше как можно скорее обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
Что вызывает субхориальную гематому при беременности?
Исследователи не совсем уверены, что вызывает субхориальное кровоизлияние во время беременности, но исследования показывают, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может повысить риск. В одном исследовании 194 беременностей частота субхориальной гематомы была значительно выше у женщин, подвергшихся ЭКО, чем у тех, кто этого не делал. Кроме того, аномалии матки, повторные выкидыши и инфекции органов малого таза являются факторами риска субхориальной гематомы.
Каковы симптомы субхориальной гематомы при беременности?
У большинства женщин с субхорионическим кровотечением наблюдаются вагинальные кровотечения, но у некоторых кровотечений вообще не бывает.
Другим распространенным симптомом является боль в животе, спазмы или сокращения.
Хотя некоторые кровянистые выделения во время беременности являются нормальным явлением, обратитесь к своему лечащему врачу, если вы заметили вагинальное кровотечение, чтобы убедиться, что оно не серьезное. Например, у женщин часто бывает кровотечение на ранних сроках беременности из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Сообщите своему врачу также, является ли кровотечение прерывистым или постоянным, и если вы испытываете какие-либо другие симптомы с ним. Скорее всего, она направит на УЗИ, чтобы посмотреть, все ли в порядке с плодом.
Субхориальную гематому может быть немного трудно диагностировать, потому что мембраны тонкие и могут быть ошибочно приняты за двойной гестационный мешок или даже амниотическую жидкость или плацентарную ткань, поэтому большинство врачей проверят сердцебиение вашего ребенка через несколько недель, чтобы убедиться, что все в порядке. в порядке.
Как лечат субхориальную гематому при беременности?
Субхориальные гематомы обычно рассасываются сами по себе, но лечение субхориальных гематом зависит от ваших симптомов, срока беременности, а также от размера и расположения субхориальной гематомы.
Если у вас отрицательная группа крови, вам может понадобиться прививка, чтобы предотвратить осложнения при будущих беременностях.
В настоящее время нет лекарств, одобренных для лечения субхориальной гематомы. Ваш врач может назначить дополнительные плановые УЗИ, чтобы проверить самочувствие вашего ребенка.
Реклама | страница продолжается ниже
Постельный режим не улучшает исходы беременности и не рекомендуется при субхориальной гематоме. На самом деле, это может вызвать другие осложнения, такие как образование тромбов и депрессия. Эмоциональное здоровье также важно, и если ваши тренировки вызывают у вас беспокойство, вы можете расслабиться, пока кровотечение не остановится.
Повлияет ли субхориальная гематома на мою беременность или ребенка?
Субхориальная гематома при беременности обычно не вызывает беспокойства. Однако у некоторых женщин с субхориальным кровоизлиянием в первом триместре повышен риск отслойки плаценты в более поздние сроки беременности, что происходит, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки.
А если происходит отслойка плаценты, это может вызвать сильное кровотечение.
Крупные субхориальные гематомы также связаны с выкидышем и мертворождением, но данные исследований противоречивы. Небольшие исследования также связывают субхориальную гематому с преждевременными родами, преэклампсией, хориоамнионитом (инфекцией) и задержкой внутриутробного развития (низкой массой тела при рождении). И некоторые исследования показывают, что субхориальные гематомы стали более распространенными при беременности двойней.
Можно ли предотвратить возникновение субхориальной гематомы во время беременности?
Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить субхориальное кровотечение. Тем не менее, вы должны убедиться, что делаете все возможное, чтобы способствовать здоровой беременности, например, придерживаетесь хорошо сбалансированной диеты и принимаете витамины для беременных.
Если у вас появилось вагинальное кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз и исключить другие проблемы.