Прокол гайморовой пазухи. Где сделать пункцию пазухи при гайморите в Москве?

Прокол пазухи при гайморите

Прокол пазухи (пункция) при гайморите – это хирургическая манипуляция, при которой прокалывается костная перегородка между гайморовой пазухой и носовым ходом. Через введенную в пазуху иглу врач выполняет промывание пазухи специальным раствором, вымывая гной, после чего в пазуху вводятся противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Хорошие врачи стараются по возможности избегать прокола, осуществляя лечение гайморита консервативными методами. Однако в некоторых случаях без прокола пазухи не обойтись. Пункция пазухи необходима, если консервативные методы оказались неэффективными и состояние больного ухудшается. При тяжелом состоянии больного врач должен предложить сделать прокол. Тяжелым состоянием можно считать острые боли в области гайморовых пазух и температуру тела выше 38°C. Если рентгенография выявила наличие жидкости в пазухе, а добиться её оттока через устье пазухи не получается, это также является показанием для пункции.

Прокол делается под местной анестезией. Доверив проведение манипуляции хорошему отоларингологу, Вы гарантируете, что риск возможных негативных последствий окажется минимальным. Облегчение наступает сразу же после процедуры: прекращаются боли, снижается температура. В норме отверстие прокола зарастает в течении месяца. В некоторых случаях может потребоваться повторное выполнение пункции.

Сделать прокол гайморовой пазухи в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Манипуляция проводится опытными и высококвалифицированными врачами-отоларингологами.  Ниже Вы можете уточнить цену на услугу, а также записаться на приём к ЛОР-врачу (отоларингологу), выбрав поликлинику, которая находится в наиболее удобном для Вас районе Москвы. 

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что необходимость проведения процедуры определяется врачом-специалистом на приеме. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.

ВсеПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Народное ОполчениеПоликлиника №3 — ДомодедовскаяПоликлиника №5 — БаррикаднаяПоликлиника №6 — КрымскаяПоликлиника №7 — БабушкинскаяПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №10 — Речной вокзалПоликлиника №12 — Тёплый СтанПоликлиника №14 — БратиславскаяПоликлиника №15 — БауманскаяПоликлиника №16 — Улица академика ЯнгеляВсе Выберите поликлинику

Одонтогенный гайморит — как распознать и успешно вылечить заболевание?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

К какому врачу обращаться при гайморите

Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы

Врач очень понравился. Она всё сделал корректно и правильно видно, что профессионал, уверенная в себе. Алиса Валентиновна добрая как человек и хорошо относится к детям. Мы рады, что попали именно к ней. Она провела осмотр, манипуляции, назначила нам план лечения.

Ольга, 27 августа 2021

Прием прошел нормально. Мне доктор понравился. Внимательно меня выслушала, провела осмотр, назначила нужное лечение. И я уже начала лечиться. Врач дала рекомендации и заключение выдала. Доктор ответственный, внимательный. Я осталась довольна приемом.

Татьяна, 25 августа 2021

Все прошло очень быстро, качественно и профессионально. Доктор в ходе приема решила мою проблему, выдал необходимые рекомендации. Считаю, что врач в первую очередь профессионал своего дела. Она была внимательна ко мне, ответила на все мои вопросы. Если будет надо посоветую доктора знакомым.

Василий, 24 августа 2021

Все прошло достаточно хорошо. В ходе приема я получил консультацию от доктора, мне сделали рентген и назначили необходимые препараты для лечения. Я доволен качеством прошедшего приема.

Павел, 23 августа 2021

Врач понравился. Компетентная, внимательная. Провела осмотр. Олеся Анатольевна выяснила, что моя проблема не по ее части и направила к другому специалисту. Уделила достаточное время. Я осталась довольна приемом.

Ольга, 22 августа 2021

Доктор хороший, приятный в общении. Врач помогла, решила мои вопросы, проверила уши, с ними все в порядке. Она сказала, что нужно обратиться к неврологу, так как оказался немного другой вопрос, потому что ухо не слышит у меня. Соответственно я довольна. Спасибо большое! Повторно бы обратилась к данному специалисту. Порекомендовала бы ее знакомым.

Тамара, 19 августа 2021

Очень внимательный, вдумчивый специалист, профессионал своего дела. Доктор провел диагностику, выписал рецепты, дал рекомендации, а также подробно рассказал, как использовать лекарственные препараты. Плюс ко всему можно было сдать ПЦР-тест, врач в деталях объяснил, как это сделать. Все было быстро, качественно. В общем, мы остались довольны, спасибо большое.

Виктория, 14 августа 2021

Хороший лор. Внимательная, чуткая. Обратился с болью в горле. Оксана Михайловна выслушала мои жалобы, провела осмотр, назначила необходимое лечение, дала рекомендации. Я остался доволен приемом. Возможно обращусь повторно, при необходимости.

Артур, 13 августа 2021

Этого врача мне предложили специалисты сервиса СберЗдорвье. Первичный приём прошёл хорошо. Доктор выписала мне анализы. Теперь жду результатов и пойду на второй приём. Там мне врач должна дать свои консультации и назначить лечение. Пока не могу дать точную оценку.

Евгения, 04 августа 2021

Отличный и внимательный доктор. На приеме он меня выслушал, осмотрел, толково все объяснил и назначил лечение.

Бэла, 15 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 14316

Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

• Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
• Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
• Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
• Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
• Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
• Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
• Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
• Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

• Рентген брюшной полости
• Рентген таза и позвоночника
• Маммография
• Флюорография
• Компьютерная томография
• Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

• Грудной клетки (легкие, сердце)
• Головного мозга
• Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

• Рентген зубов
• Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

• МРТ
• Визиография
• УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

• Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
• Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
• Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

• 30 видов рентгенологических исследований
• Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения
• Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний
• Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей
• Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• Запись на исследование и консультацию по телефону  8 (495) 7-800-500
• Более 20 центров проведения диагностики

Ограничения для сдачи крови — Центр крови

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
Лечение зубов	сдача крови разрешена через 24 часа после лечения, если нет осложнений
Удаление зуба	сдача крови разрешена через 1 неделю после удаления
Воспаление прикорневых тканей зуба, воспаление десен	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Стоматит (воспаление ротовой полости)	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Амбулаторные стоматологические операции	сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Бронхит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Бронхиальная астма	необходимо регулярное лечение — сдача крови запрещена; регулярного лечения не требуется — сдача крови разрешена через 1 месяц после последнeго приемa препарата и симптомов заболевания
Простуда (насморк, кашель, боль в горле)	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Грипп	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Воспаление легких	сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
(Только) насморк	сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Гайморит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление миндалин, ангина	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Туберкулез	сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПУХОЛИ
Доброкачественная опухоль	сдача крови разрешена после выздоровления, решается индивидуально
Злокачественная опухоль	сдача крови запрещена
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Простатит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Цистит без лихорадки	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Цистит с лихорадкой (больничное лечение)	сдача крови разрешена через 3 месяца после выздоровления
Воспаление яичников и придатков	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление почечной лоханки	сдача крови разрешена через 12 месяцев после выздоровления, при необходимости мнение лечащего врача
ЗАБОЛЕВАНИЯ  УХА
Негнойный отит	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гнойный отит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Острая аллергическая сыпь	сдача крови разрешена после исчезновения сыпи
Акне	в случае лечения Роаккутаном сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания лечения
Атопический дерматит	сдача крови разрешена в случае легкого течения и если в месте пункции отсутствует сыпь
Экзема	если в месте пункции вены имеется сыпь, сдача крови не разрешена
Псориаз	сдача крови разрешена если без симптомов, не требуется иммуномодулирующая терапия и без осложнений; в других случаях сдача крови запрещена
Удаление родимого пятна, папиллом	сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Боррелиоз	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Клещевой энцефалит	сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом А	сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом B	сдача крови запрещена
Заболевание гепатитом C	сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с лицом, перенесшим гепатит В или С или носителем маркеров вируса	сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 4 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Бытовой домашний контакт с больным гепатитом	сдача крови запрещена в течение 4 месяцев после последнего контакта
Герпес Зостер (опоясывающий лишай)	сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Простой герпес	сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
ВИЧ (СПИД)	сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с ВИЧ-позитивным лицом	сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 12 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Носительство вируса папилломы	разрешена, если человек оставлен под наблюдением и не нуждается в лечении; в случае лечения решение принимает врач донора в индивидуальном порядке
Микоплазменная инфекция	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Токсоплазмоз	сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Туберкулез	сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ
ОПЕРАЦИИ
Удаление аппендикса Удаление желчного пузыря Операции на позвоночнике Операции на суставах Эндоскопические операции	сдача крови разрешена через 4 месяца после операции
Удаление миндалин Операции на носу и придаточных пазухах носа Операции на глазах (за искл. лазера)	сдача крови разрешена через 2 месяца после операции
Частичное удаление желудка или толстого кишечника	сдача крови запрещена
Гинекологические операции Открытые операции в брюшной полости	сдача крови разрешена через 6 месяцев после операции, если нет связанных с болезнью противопоказаний
Лазерная операция на глазах	сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
Множественные травмы	сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Удаление родимого пятна, папиллом	сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
Домашнее лечение: — одиночные переломы конечностей, — переломы пястных костей и костей стопы, — переломы ребер	сдача крови разрешена через 2 месяцев после выздоровления
Больничное лечение	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУТЕШЕСТВИЯМИ
Лица, находившиеся в районе распространения вируса западно-нильской лихорадки (США, Мексика, Канада, ЕС и соседние государства, районы см. ЗДЕСЬ)	сдача крови разрешена через 28 дней после отъезда из района, где постоянно наблюдается передача вируса людям; ограничение действует для путешествий в ЕС и соседние страны в период с июня по ноябрь, в США и Мексику — круглый год
Лица, находившиеся в районе распространения малярии (районы см. ЗДЕСЬ)	сдача крови разрешена через 12 месяцев после отъезда из района
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
Аборт	сдача крови разрешена через 6 месяцев после аборта
Беременность	сдача крови запрещена
Кормление грудью	в период грудного вскармливания сдача крови запрещена
Роды	сдача крови разрешена через 6 месяцев после родов
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.)	сдача крови разрешена, если было принято не более 1-2 таблеток в случае легкого недомогания и если нет иных противопоказаний
Курс антибиотиков	сдача крови разрешена через 2 недели после  завершения курса лечения, если нет иных противопоказаний
Противозачаточные препараты	сдача крови разрешена
Заместительная гормональная терапия у женщин в переходном возрасте	сдача крови разрешена
Антидепрессанты	сдача крови разрешена при хорошем самочувствии
Роаккутан, аккутан	сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Лекарства от нарушений сердечной деятельности	сдача крови запрещена
Сердечные гликозиды	сдача крови запрещена
Гормональные препараты	сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Гормоны роста	сдача крови запрещена
Лекарства, принимаемые при повышенном уровне холестерина	возможность сдачи крови решается индивидуально
Лекарства, принимаемые при высоком кровяном давлении	сдача цельной крови разрешена при условии, что препарат использовался не менее 2 недель, артериальное давление стабильное и в пределах нормы; процедуры афереза ​​не разрешены
Радиоактивный йод	сдача крови разрешена через 1 год после окончания приема лекарства
Применение препаратов золота	сдача крови запрещена
Легкие снотворные, успокоительные	сдача крови разрешена
Лекарства, принимаемые при повышенной кислотности желудка	сдача крови разрешена, если нет других противопоказаний
Слабительные	сдача крови разрешена
Лекарства от тошноты и рвоты	сдача крови разрешена
Лекарства, применяемые при сахарном диабете	сдача крови запрещена
Рентген-контрастные вещества (содержащие йод)	сдача крови разрешена через 2 недели после окончания приема лекарства, если нет других противопоказаний
Пероральные противогрибковые препараты	сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Лекарства от эпилепсии	сдача крови запрещена; в случае вылеченной эпилепсии сдача крови разрешена  через 3 годa  после выздоровления и окончания приема лекарства
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Гастрит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Острая язва желудка и 12-перстной кишки	сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Хроническая язва желудка и 12-перстной кишки	сдача крови запрещена
Острый холецистит	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Хронический холецистит	сдача крови запрещена
РАССТРОЙСТВА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Недостаточность функции щитовидной железы	при гипотиреозе, компенсированном L-тироксином, сдача крови разрешена если ежедневнaя доза  L-тироксинa в течение последних 6 месяцев не изменилась
Сахарный диабет	сдача крови запрещена
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Легкая диарея	сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Дизентерия	сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Сальмонеллез	кровь можно сдавать через 2 недели после выздоровления и при негативных результатах контрольных анализов
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Генитальный герпес	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления при первичном заражении; при повторном обострении заболевания сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гонорея	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Хламидиоз	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Кондилома	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Микоплазменная инфекция	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Сифилис	сдача крови запрещена
Уреаплазма	сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ВАКЦИНИРОВАНИЕ
БЦЖ, желтая лихорадка, краснуха, корь, свинка, полиомиелит (перорально), ослабленная вакцина брюшного тифа, ослабленная вакцина холеры	сдача крови разрешается через 4 недели после вакцинации, если донор здоров
Вирусный гепатит В	сдача крови разрешается через 2 недели после вакцинации, если донор здоров
Холера, брюшной тиф (вакцина из умерщвленных бактерий)	сдача крови разрешена, если донор здоров
Дифтерия, столбняк вирусный гепатит А клещевой энцефалит вирус папилломы	сдача крови разрешена, если донор здоров
Грипп, полиомиелит (укол), японский энцефалит	сдача крови разрешена, если донор здоров
Рак шейки матки (вакцина HPV)	сдача крови разрешена, если донор здоров
Бешенство	сдача крови разрешена, если донор здоров. В случае укуса животным, зараженным бешенством, сдача крови запрещена в течение 1 года
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Гипертоническая болезнь	сдача крови разрешена если нет осложнений, артериальное давление в результате как минимум 2 недели назад начатого лечения стабильно и в пределах нормы
Миокардит	сдача крови разрешена через 2 годa после окончания лечения
Инфаркт миокарда	сдача крови запрещена
Повторный венозный тромбоз	сдача крови запрещена
БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ, КРОВЕТВОРЕНИЕМ И ИММУННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ
Хроническая анемия	сдача крови запрещена
Pевматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит	сдача крови запрещена
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНЫМИ ПРИЧИНАМИ
Менструация	сдача крови запрещена во время менструации и в течение 3 дней после ее окончания
Пирсинг кожи и слизистых, татуировка	сдача крови разрешена через 4 месяца после пирсинга/татуирования
Иглотерапия	в случае повторно используемых игл сдача крови разрешена через 4 месяца после иглотерапии
Укус клеща	сдача крови разрешена через 2 месяца после укуса
Контакт поврежденной кожи или слизистой с чужой кровью (также и у половых партнёров)	сдача крови разрешена через 4 месяца после последнего контакта

Антибиотики при краткосрочной инфекции пазух носа у взрослых

Вопрос обзора

Быстрее ли вылечить инфекции пазух носа у взрослых с помощью антибиотиков, чем без них?

Актуальность

Пазуха – это полость, расположенная в голове. У взрослых с краткосрочной инфекцией пазух отмечаются заложенность носа и густые желтые выделения из него. Люди с инфекцией пазух могут чувствовать слизь на задней стенке глотки, боли в лице, боли при наклоне вперед и боли в верхней челюсти или при жевании. Краткосрочную инфекцию пазух можно заподозрить после физикального осмотра и опроса о симптомах. Анализ крови и визуализация пазух могут подтвердить диагноз, но не рекомендуются в рутинной практике в большинстве стран. Чаще всего краткосрочные инфекции пазух вызываются вирусами. Однако врачи могут назначать антибиотики, которые следует использовать лишь для лечения бактериальных инфекций. Прием антибиотиков без необходимости приводит к антибиотикорезистентности бактерий. Мы оценили, могут ли антибиотики быстрее вылечить взрослых с краткосрочной инфекцией пазух носа в сравнении с лекарствами-пустышками (плацебо) или отсутствием лечения.

Дата поиска

18 января 2018 года.

Характеристика исследований

Мы включили 15 исследований, в которых взрослые с краткосрочной инфекцией пазух носа, подтвержденной или не подтвержденной визуализацией, в случайном порядке были распределены в группы для получения антибиотиков, лекарств-пустышек или отсутствия лечения, в амбулаторных условиях. Исследования охватывали 3057 взрослых, чей средний возраст составлял 36 лет; около 60% участников были женского пола. Участники наблюдались до излечения. Продолжительность испытаний варьировала от 8 до 28 дней.

Источники финансирования исследований

Семь исследований получали финансовую поддержку правительства или научных учреждений; шесть – гранты фармацевтической промышленности; в пяти не сообщалось об источниках финансирования.

Основные результаты

Без антибиотиков почти половина всех участников вылечилась через 1 неделю, а две трети через 14 дней. На каждые 100 участников на 5 (диагноз выставлен на основании симптомов, описанных врачу) — 11 (диагноз подтвержден рентгенографией) человек больше быстрее излечивались при приеме антибиотиков. Компьютерная томография (КТ) может предсказать, кому антибиотики принесут пользу, но ее рутинное использование способно привести к проблемам со здоровьем из-за воздействия радиации. На каждые 100 участников на 10 человек больше быстрее избавлялись от густых желтых выделений из носа при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. На каждые 100 участников на 30 человек больше испытывали побочные эффекты (в основном со стороны желудка или кишечника) при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. При сравнении с людьми, принимавшими антибиотики изначально, дополнительные 5 человек из 100 в группах лекарства-пустышки или отсутствия лечения были вынуждены начать прием антибиотиков из-за ухудшения состояния. Серьезные осложнения (например, абсцесс мозга) встречались редко.

Мы выяснили, что антибиотики не являются средством первой линии для лечения взрослых с краткосрочной инфекцией пазух. Мы не нашли доказательств касательно взрослых с тяжелым синуситом или сниженным иммунитетом или детей.

Качество доказательств

Когда диагноз был основан на симптомах, описанных врачу, качество доказательств было высоким. Мы снижали качество доказательств до умеренного, когда диагноз подтверждался рентгенографически или по КТ, так как число участников было небольшим и оценка становилась менее надежной.

Положительный опыт комплексного консервативного лечения острого и хронического гайморита в стадии обострения

Проблема воспалительных заболеваний околоносовых пазух на сегодняшний день крайне актуальна и имеет большое социальное значение. Помимо того, что риносинусит является крайне распространенным заболеванием, он наносит весьма ощутимый финансовый урон обществу, так как наибольшее число больных — люди в возрасте от 18 до 55 лет, то есть наиболее активная и трудоспособная часть населения. В последнее время отмечается ежегодный прирост заболеваемости на 1,5–2%. В силу определенных анатомических особенностей чаще других поражаются верхнечелюстные пазухи.

Таблица 1. Число штаммов микроорганизмов, выделенных до начала лечения

Рис. 1. Схема антибактериальной терапии больных

Рис. 2. Динамика субъективных симптомов гайморита

Рис. 3. Динамика объективных симптомов гайморита

Таблица 2. Результаты микробиологического исследования после лечения

Рис. 4. Динамика изменений в околоносовых пазухах по данным рентгенографии и компьютерной томографии через 30 дней после начала лечения

Рост воспалительных заболеваний околоносовых пазух происходит в первую очередь из-за серьезных экологических сдвигов, в частности, возросшей загрязненности и загазованности воздушной среды, увеличения числа респираторных вирусных инфекций, количества ингалируемых аллергенов, снижения резервных возможностей верхних дыхательных путей, возросшей резистентности флоры в результате нерационального применения антибиотиков.

Физиология

Приступая к обсуждению этиологии и патогенеза синусита, следует определиться с терминологией и классификацией. Чаще всего бактериальный синусит развивается у здорового человека на фоне респираторной вирусной инфекции, и лечение заболевания проводится в амбулаторных условиях. Эту основную по численности группу синуситов называют внебольничными. Помимо нее существуют госпитальные, одонтогенные синуситы, а также синуситы, развившиеся у больных с иммунодеффицитными состояниями. Возбудители и патогенез этих форм принципиально различаются.

Риносинусит – это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, практически всегда вызываемое застоем секрета, нарушением аэрации пазух и, как следствие, инфицированием. Острые риносинуситы обычно имеют вирусную или бактериальную этиологию, хронические – бактериальную, реже грибковую.

Пусковым моментом в развитии острого синусита, как правило, бывает вирусная инфекция, причем наиболее типичным возбудителем являются риновирусы (более 80% случаев). Исследования, проведенные с использованием компьютерной, магнитно-резонансной томографии, а также в результате реоэнцефалографии и биомикроскопии, показали, что почти у 90% больных ОРВИ в слизистой оболочке околоносовых пазух выявляются изменения в виде отека, нарушения микроциркуляции и застоя секрета. Однако лишь у 0,5–2% больных развивается бактериальный воспалительный процесс. Для возникновения инфекционного процесса ведущее значение, наряду с вирулентными свойствами возбудителя, имеет состояние макроорганизма. Оно определяется сложным комплексом факторов и механизмов, тесно связанных между собой, и характеризуется как чувствительность и резистентность к инфекции. Не менее важную роль в развитии синусита (и особенно для его хронизации) играют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта. Нарушение нормальных анатомических взаимоотношений в полости носа изменяет аэродинамику, способствуя попаданию неочищенного воздуха в околоносовые пазухи, повышая тем самым риск развития воспаления. Полипы, отечная слизистая оболочка, искривленная перегородка носа, шипы и гребни перегородки носа (расположенные на уровне среднего носового хода), булла и парадоксальный изгиб средней носовой раковины, патологические варианты строения крючковидного отростка нарушают проходимость естественных отверстий околоносовых пазух и приводят к стагнации секрета и снижению парциального давления кислорода в околоносовых пазухах. Дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи в задней фонтанелле также является патологическим фактором, предрасполагающим к развитию синусита. Из-за противоположной направленности мукоциллиарного транспорта на внутренней и внешней поверхностях фонтанеллы наличие двух или более отверстий создает условия для рециркуляции, то есть заброса побывавшей в полости носа и инфицированной слизи обратно в верхнечелюстную пазуху.

Переходя к рассмотрению микробного пейзажа синусита, следует подчеркнуть, что вирусное инфицирование является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» бактериальной инфекции. В условиях нормального функционирования механизма мукоциллиарного транспорта бактерии не имеют возможности для достаточно длительного контакта с клетками эпителия полости носа. При поражении слизистой оболочки вирусом продлевается время контакта патогенных бактерий с клетками и становится возможным вторичное бактериальное инфицирование.

Ранее существовало представление о стерильности околоносовых пазух. Однако это вряд ли возможно, так как согласно законам нормальной физиологии околоносовые пазухи имеют постоянный контакт с другими отделами верхних дыхательных путей, где постоянно вегетирует самая разнообразная микрофлора. Возбудителями инфекционного синусита могут быть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Последние являются естественными обитателями организма человека и вызывают заболевания при снижении местного и общего иммунитета. Именно представители условно-патогенной микрофлоры являются наиболее значимыми возбудителями бактериального синусита, подтверждая положение, что при любом синусите в той или иной степени страдает иммунитет.

Среди возбудителей синусита наиболее значимыми в настоящее время являются S.pneumoniae, H.influenzae, реже встречается Moraxella catarrhalis.

Streptococcus pneumoniae – это грамположительный кокк из группы α-гемолитических стрептококков. Различные серотипы пневмококка, последовательно сменяя друг друга, колонизируют носоглотку сразу после рождения. По мере выработки в организме соответствующих факторов иммунитета и элиминации одного микроорганизма его сменяет другой, причем период персистенции конкретного серотипа может длиться от одного до двеннадцати месяцев. Поскольку Streptococcus pneumoniae имеет более 90 различающихся по антигенным свойствам серотипов, этот микроорганизм может присутствовать в полости носа годами и способен в любой момент вызвать развитие бактериального синусита. Некоторые авторы отмечают, что серьезные внутричерепные и орбитальные осложнения при остром синусите обычно являются результатом инфицирования S.pneumoniae.

H.influenzae – мелкая грамотрицательная палочка, более вирулентная и резистентная к антибиотикам, чем пневмококк. С ней также связывают развитие внутричерепных осложнений. Так же как и пневмококк, ее разные штаммы, сменяя друг друга, колонизируют носоглотку.

Среди других возбудителей выделяют Moraxella catarrhalis (примерно в 4% случаев у взрослых и 12% у детей) и стрептококки других групп.

В процентном соотношении при остром синусите в 44,9% случаев выделяется S.pneumoniae, в 17,3% – H.influenzae, в 10,2% – анаэробы, в 7,1% – ассоциации аэробов (S.pneumoniae и H.influenzae). Приведенные данные коррелируют с исследованиями, проведенными в других странах. Существует и альтернативное мнение о том, что самой многочисленной группой микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, являются стафилококки, составляя 77% всех посевов, при этом около 40% принадлежит эпидермальному, а 60% – золотистому стафилококку. Однако, по мнению других авторов, золотистый стафилококк не относится к типичным возбудителям острого синусита, несмотря на высокую частоту высеваемости. Этот микроорганизм является «путевой» флорой, попадая на тампон или пункционную иглу с волосков преддверия полости носа. Считается, что S.aureus ответственен за наиболее тяжелые случаи госпитального (нозокомиального) синусита.

При хронических синуситах микробная флора отличается большим разнообразием, и спектр возбудителей несколько смещается в пользу анаэробной флоры. Так, по данным ряда исследований, в 52% случаев выделяются аэробы (различные стрептококки – 21%, гемофильная палочка – 16%, синегнойная палочка – 15%, золотистый стафилококк и моракселла – по 10%), и в 48% случаев – анаэробы  (Prevotella – 31%, анаэробные стрептококки – 22%, Fusobacterium –15% и др.).

Препараты терапии

Антибиотики для местного воздействия. Многочисленные исследования показали, что препараты для местного воздействия особенно эффективны в лечении синусита в тех случаях, когда хорошо проходимы естественные соустья пазух. Кроме того, существует целый ряд работ, показывающих целесообразность использования местных препаратов у больных после различных операций в полости носа и околоносовых пазухах, когда особенности течения послеоперационного периода диктуют необходимость проведения именно местного лечения. Преимуществами местной терапии в данном случае являются: непосредственное воздействие на послеоперационную область, возможность создания оптимальной концентрации препарата в очаге, отсутствие системного действия за счет крайне низкой их системной абсорбции.

Системная антибиотикотерапия является основным направлением в лечении инфекционных синуситов за рубежом. Наличие широкого выбора эффективных антибактериальных средств, исчерпывающей информации о чувствительности и природной резистентности к ним микроорганизмов, с определенной частотой ассоциированных с тем или иным заболеванием, а также отсутствие надежных методов ускоренной бактериологической диагностики превращают эмпирическую антибактериальную терапию в наиболее рациональную стратегию этиотропной терапии в период возникновения острых гнойных или обострения хронических синуситов на начальном этапе их лечения.

Огромный арсенал современных антибиотиков, безусловно, расширяет возможности клинициста. Успешной реализации указанных задач способствует хорошая ориентированность в спектре действия, в фармакокинетике, микробиологическом влиянии препарата, а также информированность о его доказанной эффективности и безопасности. Большинство ошибок при назначении антибиотика в амбулаторной практике связано именно с неправильным выбором препарата. Главным критерием при этом по-прежнему является возможность воздействия на основных возбудителей воспаления. Приоритетом для выбора того или иного препарата служит не широкий, а оптимальный спектр антибактериальной активности, то есть тот, что охватывает наиболее значимые по статистическим данным в настоящее время и наиболее вероятные именно для данного больного возбудители. Другая проблема при назначении антибиотиков заключается в отсутствии учета уровня приобретенной резистентности возбудителей в популяции. Бесконтрольное и зачастую необоснованное применение ряда антибактериальных средств привело к росту региональной резистентности, что нашло отражение в исследованиях по данной проблеме. Сведения об активности различных групп антибиотиков в отношении «главного» возбудителя острого синусита Streptococcus pneumoniae показывают следующее: имеется тенденция к снижению чувствительности к бета-лактамам. Устойчивость к пенициллину в России не превышает 2%, но штаммы с умеренной чувствительностью составляют 10–20%. Бета-лактамы сохраняют полную клиническую эффективность в отношении пенициллин-резистентных пневмококков, но определяется снижение эффективности цефалоспоринов 1–2‑го поколения.

Существует тревожная тенденция – рост устойчивости к макролидам: в Европе – от 8 до 35%, в России – около 12%. Наблюдается крайне высокая резистентность в России к котримоксазолу и тетрациклинам (более 50%), очень низкая активность в отношении ранних фторхинолонов, существенное увеличение частоты резистентных штаммов к этим антибиотикам. Приведенные данные позволяют избежать ошибок при выборе конкретного препарата, например, назначения сульфаниламидов, линкомицина, доксициклина, ципрофлоксацина и других антибактериальных средств, широко применяемых до сих пор на уровне поликлиники. Уменьшение нерационального приема антибиотиков в ряде стран Европейского сообщества за последние годы позволило несколько улучшить ситуацию в отношении уровня резистентности Streptococcus pneumoniae, что проявилось в снижении с 20 до 13% пенициллин-резистентных штаммов данного микроорганизма.

Проблема резистентности в отношении Haemophilus influenzae заключается в следующем: продукция бета-лактамаз в мире составляет от 1 до 40%, в России – не превышает 10%. Практически не отмечено резистентности к аминозащищенным пенициллинам, цефалоспоринам второго-четвертого поколений, фтрохинолонам. Следует обратить внимание на низкую активность цефалоспоринов первого поколения в отношении данного возбудителя.

Спектр значимых возбудителей и характер резистентности в отношении антибактериальных препаратов в настоящее время таковы, что для терапии гнойных синуситов на современном этапе используют В‑лактамы, фторхинолоны и макролиды.

Достаточно высокой эффективностью при лечении синуситов обладают цефалоспорины, которые на протяжении 40 лет занимают ведущие позиции среди антибиотиков. Достоинствами, объясняющими такое долголетие, являются:

• высокая избирательность действия на прокариотическую клетку и связанная с этим безопасность применения у новорожденных и беременных;
• меньший аллергенный потенциал по сравнению с пенициллинами;
• быстрое бактерицидное действие.

Пероральные цефалоспорины 3‑й генерации. Супракс (цефиксим) хорошо зарекомендовал себя как препарат с удобным режимом дозирования (1 раз в сутки), а также высоким уровнем антибактериальной активности по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, в отношении пенициллин-резистентных пневмококков, а также β-лактам-устойчивых гемофиллов и моракселл. Достоинством препарата Супракс (цефиксим) является оптимальная фармакокинетика в ЛОР-органах, позволяющая сохранять высокие концентрации действующего вещества в слизистой оболочке околоносовых пазух.

Флюдитек (карбоцистеин) – единственный препарат среди отхаркивающих средств, обладающий одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектами. Препарат нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, что восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Данный эффект достигается за счет фермента сиаловой трансферразы, вырабатываемого бокаловидными железами слизистой оболочки.

На фоне применения препарата восстанавливается секреция IgA, улучшается мукоцилиарный транспорт, происходит регенерация структур слизистой оболочки. Действие препарата распространяется на слизистую оболочку всех отделов дыхательного тракта.

Одновременное назначение карбоцистеина и антибиотиков потенцирует лечебную эффективность последних при воспалительных процессах в области как верхнего, так и нижнего отдела дыхательного тракта. Кроме того, Карбоцистеин взаимно повышает эффективность глюкокортикостероидной терапии, усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Активность Карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Материалы и методы

Для подтверждения тезиса о возможности консервативной терапии синуситов нами проведено обследование и лечение 65 больных, страдающих острым или хроническим гайморитом в стадии обострения, диагноз которого устанавливался на основании жалоб, анамнестических данных, результатов оториноларингологического осмотра, лабораторного и инструментального обследования.

Следует отметить, что данная группа была сформирована из больных, отказавшихся от проведения им пункционного метода лечения. Для лечения 39 больных нами была использована следующая схема лечения:

• Супракс (цефиксим) по 400 мг 1 раз в день в течение 10 дней,
• Флюдитек (карбоцестеин) по 750 мг (15 мл сиропа) 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Ксилометазолина гидрохлорид 0,1% по 2–3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день на протяжении 7 дней.

Распределение больных по полу было приблизительно одинаковым. Среди них было 39 женщин (60%) и 26 мужчин (40%) в возрасте от 18 до 63 лет (39 ± 10,82 лет). Следует отметить, что 67% больных находились в активном трудоспособном возрасте (20–50 лет).

У 45 больных (69,2%) данной группы был диагностирован острый гайморит, из них у 22 больных – двусторонний, у 23 больных – односторонний процесс. У 20 (30,8%) больных отмечалось обострение хронического гайморита, в том числе у 16 больных – двусторонний, у 4 больных – односторонний процесс.

На неэффективность предшествующей амбулаторной антибиотикотерапии указывали 26 (40%) больных. В 6 случаях принимали амоксициллин по 500 мг 2–3 раза в день в течение 7 дней, в 9 случаях – ко-тримоксазол-480 по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7–9 дней, в 3 случаях – амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, в 5 случаях – ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, в 3 случаях – цефазолин внутримышечно по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–9 дней.

На неэффективность предшествующего пункционного лечения указывали 18 (28,1%) больных. У 60 (92,3%) больных после проведенного микробиологического исследования была выявлена патогенная микрофлора (табл. 1).

Микробные ассоциации отмечены у 20 (30,7%) больных. При проведении сахаринового теста для оценки транспортной функции мерцательного эпителия, у подавляющего числа больных – 56 человек (86%) – выявлено увеличение времени появления сладкого привкуса во рту (>13 мин), что может свидетельствовать о снижении мукоциллиарного клиренса.

У 7 из 65 больных на третьи сутки после начала лечения отсутствовала положительная динамика субъективных и объективных симптомов гайморита. Этим больным дополнительно назначен курс пункционного лечения до получения результатов микробиологического исследования ввиду опасности развития внутричерепных осложнений. 4 из них после получения данных бактериологического исследования была произведена коррекция схемы лечения в соответствии с антибиотикограммой. У 2 больных был выделен золотистый стафилококк, резистентный к большинству антибиотиков. Назначен ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. У 2 больных выявлен также резистентный к большинству антибиотиков эпидермальный стафилококк. Антибиотиком 2‑го ряда стал левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. У 3 оставшихся больных возбудители не были идентифицированы, назначен антибактериальный препарат 2‑го ряда (Моксифлоксацин в дозировке 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней). У остальных больных, схема лечения не претерпела каких либо изменений (рис. 1).

В результате проведенного лечения у всех больных отмечена нормализация картины периферической крови, что выражалось в статистически значимом (р

Повторное бактериологическое исследование проводилось на 10‑е сутки после начала лечения, а повторная диагностика методом полиразмерной цепной реакции (ПЦР-диагностика) – на 30‑е сутки после лечения (ввиду того, что на более ранних сроках возможны ложноположительные результаты из-за высокой чувствительности метода) (табл. 2).

При сравнении показателей риноманометрии, проведенной всем больным до начала лечения и после его окончания, у большинства больных (45–69,2%) отмечено улучшение. Данные изменения статистически достоверны (р

Таким образом, на фоне проводимого лечения с 3‑го дня установлена устойчивая тенденция (р=0,055) к снижению, а к 5‑м суткам значительное уменьшение субъективной и объективной симптоматики гайморита, к 10‑м суткам определялись бактериологическая санация носового секрета (в отношении атипичных возбудителей – к 30‑м суткам) и статистически достоверное улучшение функции мерцательного эпителия (р

Клинический пример

Больная К., 44 года, (история болезни № 28385/04) поступила в клинику с жалобами на выделения гнойного характера из обеих половин носа, умеренную заложенность носа с обеих сторон, периодическую головную боль, нарастающую к вечеру, гипосмию.

Длительность заболевания составляла 7 дней, в течение которых больная закапывала сосудосуживающие капли в нос. Обратилась в клинику в связи с отсутствием улучшения состояния. 5 лет назад также по поводу двустороннего острого гайморита больной амбулаторно проводился курс консервативного лечения, включая пункции верхнечелюстных пазух.

При осмотре слизистая оболочка полости носа гиперемирована, средние и нижние носовые раковины сильно увеличены в объеме за счет отека, средний носовой ход значительно сужен, в общем, носовом ходе большое количество слизисто-гнойного отделяемого содержимого.

При обследовании в общем анализе крови отклонений от нормы не выявлено. При эндоскопии полости носа видимых патологических изменений в области остиомеатального комплекса не выявлено. Бактериологическое исследование показало рост Streptococcus pneumoniae (10⁷).

Заключение оториноларинголога: Острый двусторонний гнойный гайморит. Аллергический рино-синусит.

Заключение пульмонолога: скрытая бронхоконстрикция.

Больная принимала Супракс (цефиксим) по 400 мг 1 раз в день в течение 10 дней, Флюдитек (карбоцестеин) по 750 мг (15 мл сиропа) 3 раза в сутки в течение 10 дней. Ксилометазолина гидрохлорид 0,1%-ный по 2–3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день на протяжении 7 дней.

Через 2 дня после начала лечения головная боль прекратилась, периоды затрудненного носового дыхания сократились, появились обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера. Через 5 дней насморк не прекратился, однако выделения приобрели слизистый характер, значительно уменьшился отек и гиперемия слизистой оболочки, восстановилось обоняние.

За последующие 5 дней слизистая оболочка полости носа приобрела равномерную розовую окраску, полностью исчез ее отек и стали обозримы средние носовые ходы. Сохранялись периодические слизистые выделения из носа.

При повторном бактериологическом исследовании роста микрофлоры выявлено не было. Сахариновое время для правой и левой половин носа уменьшилось соответственно до 17 и 15 мин.

Спустя 30 дней больная жалоб не предъявляла, а риноскопическая картина полностью нормализовалась.

Однако по-прежнему многие практические врачи крайне скептически относятся к попыткам беспункционного лечения гайморита, называя в качестве главного аргумента неизбежную хронизацию процесса при использовании только системной антибактериальной терапии. Ошибочная постановка знака равенства между пункцией и антибактериальной терапией нередко приводит к нежелательным последствиям. В случае консервативного, неинвазивного лечения должна быть найдена альтернатива пункции как дренирующему мероприятию для эвакуации патологического секрета из пазухи, начиная с медикаментозных средств и заканчивая щадящими инструментальными пособиями. А индивидуальный подход к каждому конкретному больному с учетом частой сопутствующей патологии со стороны нижних дыхательных путей позволит в значительной мере оптимизировать результаты лечения и избежать частых обострений и рецидивов со стороны как верхнего, так и нижнего отдела дыхательной системы. 

Синусит во время беременности — причины, симптомы и методы лечения

Чувство вздутия? Голова стучит? Может быть, вы простудились?

Или, если вы беременны, велика вероятность, что причиной этих пульсирующих болезненных симптомов является настоящий синусит — воспаление носовых пазух, также известное как инфекция носовых пазух.

Заболевание синуситом во время беременности на удивление распространено, но есть — это вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль, что может спасти вас от поездки к терапевту…

Это простуда или инфекция носовых пазух?

Многие женщины жалуются на заложенность носа, насморк, кашель, чихание и головные боли от давления во время беременности.

Все они хорошо известны как общие симптомы простуды, хотя иногда их называют ринитами при беременности, и они могут быть регулярным явлением в первом триместре беременности.

Но если ваши симптомы не проходят примерно через неделю или у вас есть другие симптомы (см. Ниже), возможно, у вас синусит.

Каковы симптомы гайморита?

Вот признаки того, что у вас может быть прекрасный случай синусита, а не простуды:

• Зеленые или желтые выделения из носа (мы считаем, что это причудливый термин для обозначения соплей?)
• Заложен нос?
• Боль и нежность вокруг щек, глаз или лба?
• Сильная головная боль в носовых пазухах
• Температура 38 градусов (или больше)? ️
• Зубная боль
• Снижение обоняния
• Неприятный запах изо рта?

Многие мамы на наших форумах обнаружили, что у них появились эти симптомы примерно в 14 недель.Однако синусит, кажется, любит элемент неожиданности и может возникнуть на любом этапе вашей беременности.

Что вызывает гайморит при беременности?

И синусит, и ринит вызваны чрезмерной выработкой организмом эстрогена и гормона беременности прогестерона.

Прогестерон расширяет носовые ходы, вызывая их набухание и частичную блокировку дыхательных путей, в то время как эстроген влияет на выработку слизи.

Также считается, что усиление кровоснабжения в организме влияет на слизистые оболочки носа.

Существуют ли натуральные средства от гайморита?

По возможности, лучше всего справиться с этой головной болью (без лекарств, таких как антибиотики).

К счастью, есть несколько удобных домашних средств, которые вы можете попробовать облегчить боль симптомов:

• Если у вас заложенность носа, попробуйте солевые капли для носа, которые высушат часть секрета, помогут вам легче дышать и сохранят влажность дыхательных путей

• Попробуйте простой линктус (сироп из глицерина и всего чуть более сахара)

• Или вы сами можете приготовить медово-лимонный напиток ?? если у вас болит горло или кашель

• Вдыхание пара может помочь разблокировать дыхательные пути, поэтому возьмите миску с горячей водой и положите на нее голову, накинув полотенце на голову, и глубоко вдохните и выдохните

• Поддерживать обезвоживание? пить много жидкости, особенно апельсиновый сок для витамина С?

• Если вы не можете заснуть из-за того, что ваше лицо взбудоражено, попробуйте приподнять изголовье кровати, добавив дополнительные подушки, чтобы вы спали, приподнявшись.

• Если что-то становится особенно неудобно, купите увлажнитель воздуха.

Вы также обнаружите, что определенные вещи работают с вашим конкретным набором симптомов, как и многие наши мамы.

Lou66 говорит: «Я ужасно страдаю синуситом и … Я использую стеримар, натуральный назальный спрей с морской водой, который абсолютно безопасен для беременных. Я обнаружила, что это имеет огромное значение, больше, чем бесконечное количество антибиотиков и противоотечных средств, которые мне давали до беременности.

«Еще я ставлю кастрюлю с кипятком в свою комнату перед сном, она поддерживает влажность воздуха и помогает предотвратить пересыхание носовых ходов».

В то время как dg0209 предлагает попробовать «несколько капель масла орегано в кипящей воде и вдохнуть пар. Это помогает мне облегчить боль и снять заложенность ».

Можно ли принимать деконгестанты во время беременности?

Зарегистрированная акушерка Лоррейн Берри рекомендует проявлять осторожность при использовании противоотечных средств, таких как назальные спреи, капсулы и растворимые порошки.

«На самом деле недостаточно информации о противоотечных средствах, таких как Vicks, Olbas Oil и ментол», — говорит Лоррейн.«Так что лучше избегать их, особенно до 12 недель».

«Если вам действительно нужно их использовать, используйте экономно, добавив пару капель на салфетку или носовой платок, которые вы нюхаете время от времени».

Безопасно ли принимать антибиотики или обезболивающие при гайморите во время беременности?

Как будто синусит недостаточно расстраивает, во время беременности он может вызвать еще большее раздражение, так как вы не всегда можете лечить его лекарствами и таблетками, к которым вы привыкли.

«Тестировать большинство лекарств на беременных женщинах и младенцах — это этически неправильно, поэтому, поскольку мы действительно не знаем, какие проблемы они могут вызвать, лучше их избегать», — объясняет Лоррейн.

Она рекомендует избегать приема любых лекарств в течение первых 3 месяцев беременности, хотя через 12 недель можно принимать некоторые лекарства, например парацетамол.

Мы также советуем вам всегда заходить , чтобы увидеться с вашим терапевтом и поговорить, прежде чем что-либо предпринять.

«На 15 неделе у меня началась заложенность носовых пазух», — говорит участник форума dg0209. «Я пыталась справиться с этим без лекарств, но головные боли были невыносимы. Мой терапевт посоветовал мне принимать парацетамол 4 × 2 р / день и прописал назальный спрей.

Многие медицинские работники также считают, что антибиотики, такие как амоксициллин, совершенно безопасно принимать во время беременности, но, опять же, посоветуйтесь со своим врачом — это полностью зависит от вашей личной ситуации.

Скажите свое слово

Устали от головных болей и сопливых тканей? Мы тебя чувствуем? Сообщите нам свою историю синусита в комментариях ниже или присоединяйтесь к нашему чату MFM

Подробнее:

Ринит беременности | Продвинутый ЛОР Ассошиэйтс

Заложенный нос во время беременности — очень , особенно в третьем триместре.Циркулирующие гормоны вызывают набухание внутренних тканей носа, блокируя дыхание через нос и создавая постоянную «капельницу».

Обычно это не указывает на инфекцию, но иногда инфекция может перекрывать симптомы.

Большой вопрос: «Что нам с этим делать?» К сожалению, как известно любой беременной женщине, нет четкого консенсуса относительно того, какие лекарства безопасны, а какие могут быть небезопасны во время беременности. Просто не существует надежного безопасного способа тестирования лекарств на плоде человека, поэтому у нас очень мало лекарств, которые одобрены FDA для использования во время беременности.

Ринит не синусит:

Если вы испытываете головные боли, боли в шее, лицевые боли, лихорадку, давление с одной стороны сильнее, чем с другой, или густой зловонный дренаж, то это признаки инфекции носовых пазух, а не только ринита. Позвоните своему акушеру-гинекологу с этими симптомами, потому что вам может потребоваться антибиотик.

Ринит вызывает гораздо более легкое «давление заложенности» лица или носа, блокирует носовое дыхание и вызывает образование неокрашенной или беловатой слизи.

Лучшие простые процедуры:

1. Держите голову приподнятой, особенно во время сна. Если ваша голова находится на уровне сердца, ваш нос будет больше опухать. Просто как тот. Обычно помогает сон на нескольких подушках или на мягкой подушке.
2. Используйте увлажнитель, когда спите. Это предотвратит пересыхание горла и рта, если ночью вы дышите ртом из-за носа. Следите за тем, чтобы вода и фильтр увлажнителя оставались чистыми.
3. Используйте солевые спреи для носа, полоскания или небулайзеры.Физиологический раствор — это простая соленая вода, сбалансированная для вашего тела. Это недорогое средство, которое очень хорошо очищает нос от слизи. Соль также поможет снять отек носа.
4. Пар из теплого душа или влажная теплая ткань, закрывающая нос, также могут помочь, хотя и временно.

Лекарства:

5. Rhinocort nasal spray (только по рецепту) — это назальный стероид медленного действия, который имеет класс беременности B (что означает, что в исследованиях он, по-видимому, не причиняет вреда плодам животных).У него больше всего данных о безопасности среди обычных назальных лекарств, но для того, чтобы он начал работать в полную силу, потребуется несколько дней или неделю.
6. Vick’s Vap-o-Rub — это безрецептурная мазь, которую наносят на грудь и шею. О его вреде во время беременности не известно, но он не был тщательно изучен и не относится к категории риска для беременности. Он может действовать как противозастойное и легкое средство от кашля. Здесь, на юге, женщины втирают его в ноги, а затем надевают носки!
7. Антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, Кларитин, Аллегра и Зиртек, представляют собой пероральные таблетки, уменьшающие воспаление.Все они относятся к категории B, поэтому являются одними из самых безопасных из изученных. Проблема в том, что они не очень эффективны при отеке носа, хотя хорошо справляются с сушкой лишней слизи.
8. Псевдоэфедрин (Судафед или «D» во многих безрецептурных лекарствах) и фенилэфрин («ПЭ» во многих безрецептурных лекарствах) — это таблетки для приема внутрь, которые могут уменьшить отек носа. Обе они относятся к категории C (исследования плода животных показали некоторый вред, но использование может быть оправдано под наблюдением врача)
9. Mucinex — это таблетка, которая «разжижает» слизь, пытаясь превратить густую слизь в водянистую слизь, которая легче выводится организмом.Он также имеет рейтинг категории C.
10. Оксиметазолиновый спрей для носа («Африн») также имеет категорию C. Это быстродействующее лекарство. Он быстро вызывает привыкание, поэтому его не следует использовать более пары дней подряд.

Наконец, самое эффективное и безопасное лекарство — это рождение вашего прекрасного новорожденного! Ваши гормоны быстро выравниваются. Вы должны заметить улучшение состояния носа в течение нескольких дней после родов и полное исчезновение в течение 3-4 недель.

Перед применением ЛЮБОГО лекарства будущая мама должна обсудить все «за» и «против» со своим акушером.

Типы, причины и домашние средства

Изображение: iStock

Заложенный нос, тяжелая голова и покрасневшие щеки — пугающая комбинация. К сожалению, это проблема, когда на носовые пазухи усиливается давление.

Если это происходит во время беременности, страдания просто удваиваются по сравнению с обычными временами. Но почему вы склонны к гаймориту во время беременности? Какие домашние средства можно использовать?

MomJunction поможет вам понять состояние и способы облегчить это давление и почувствовать себя лучше.Читать дальше.

Что такое гайморит?

Синусит (риносинусит) или инфекция носовых пазух — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа (группа заполненных воздухом пространств, окружающих носовую полость).

Пазухи опухают и не могут должным образом отводить слизь (1). Во время беременности ситуация может ухудшиться, так как трудно определить, вызван ли синусит инфекцией или гормонами.

Вернуться к началу

Насколько часто встречается синусит во время беременности?

Согласно исследованию (2), у 20–40% женщин детородного возраста проявляются симптомы ринита и заболеваний носовых пазух; У 10–30% этих женщин симптомы обостряются во время беременности.

Бактериальный синусит — одна из наиболее частых причин заболеваний носовых пазух, требующих медицинской помощи во время беременности.

Вернуться к началу

Симптомы инфекции носовых пазух во время беременности

Синусит может развиться в любом триместре. Общие симптомы инфекции включают (3):

• Заложенность носа со слизистыми дренажами
• Заложенный или насморк
• Боль в горле
• Головная боль, усиливающаяся при наклоне головы или жевании чего-либо
• Высокая температура тела из-за аллергической реакции
• Сильный кашель
• Лицевая боль и давление
• Потеря обоняния или вкуса
• Боли в ушах
• Неприятный запах изо рта из носа и горла

Что вызывает синусит во время беременности?

Типичные причины инфекции носовых пазух во время беременности (4):

• Гормоны беременности, особенно прогестерон и эстроген, могут усугубить синусит.Гормоны усиливают кровообращение в сосудах и мембранах (включая слизистую), вызывая их набухание. Набухшая оболочка приводит к заложенности носа и постназальному выделению.

• Ослабление иммунитета во время беременности может увеличить ваши шансы заболеть синуситом из-за бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.

Другие возможные причины, которые могут повысить риск развития синусита, включают:

• Аллергии, такие как ринит (5) или сенная лихорадка, вызванные пыльцой

• Аллергии, вызванные пылью, шерстью домашних животных, моющими средствами и подробнее

• Травмы головы или носа, приводящие к воспалительным реакциям

Вернуться к началу

Различные типы инфекций носовых пазух во время беременности

По характеру прогрессирования синусит бывает двух типов (6).

• Острый синусит — это временная инфекция, которая длится до четырех недель. Пазухи воспаляются из-за простуды или аллергии. Заблокированные носовые пазухи препятствуют оттоку слизи. Симптомы достигают максимума и через некоторое время исчезают.
• Если инфекция длится от четырех до 12 недель, это называется подострый синусит .
• Хронический синусит развивается, когда симптомы инфекции носовых пазух длятся более 12 недель и продолжаются в течение нескольких месяцев. Симптомы становятся серьезными и периодически исчезают, разной интенсивности.

Продолжающаяся инфекция ослабит иммунную систему. Как правило, подействуют антибиотики, противоотечные и антигистаминные препараты, а иногда также помогают натуральные средства.

[Читать: Холод во время беременности ]

Вернуться к началу

Домашние средства от инфекции носовых пазух во время беременности

Перед тем, как использовать какое-либо лекарство, вы можете попробовать некоторые безопасные домашние средства (7), чтобы избавиться от синусита.

1. Используйте увлажнитель воздуха ночью, чтобы поддерживать носовые ходы влажными и ускорять процесс заживления, пока вы спите.

2. Вдохните пар из ванны или чаши с горячей водой. Делайте это дважды в день, чтобы разжижить слизь.

3. Сморкайтесь осторожно, так как агрессивное действие может повредить слизистые оболочки. Большим пальцем прикрывайте одну ноздрю, а из другой делайте легкий и быстрый выпуск воздуха, пока не почувствуете облегчение.

4. Используйте для орошения солевой раствор (соленую воду), используя солевой спрей / капли / промывку или нети-горшок. Предпочтительны изотонические препараты из аптек.Не используйте воду самостоятельно, так как это может повредить слизистую оболочку.

5. Нанесите теплый компресс вокруг носа, лба, щек и глаз. Он успокоит заложенность носа и заставит слизь стекать по носовым ходам.

6. Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день, чтобы оставаться гидратированным.

7. Спите с поднятой головой на подушках. Это предотвращает кашель и постназальное выделение, что помогает вам лучше спать.

8. Пейте чай из пажитника . Добавить измельченные семена пажитника в кипящую воду и настаивать около трех минут. Процедите и добавьте сахар или мед. Принимайте три-четыре раза в день.

9. Приготовьте свежую смесь из лимона , выжав ее в горячей воде. Пейте в течение дня, чтобы витамин С подействовал на вашу иммунную систему.

10. Горячая вода, горячая вода с медом или черный чай с имбирем может принести быстрое облегчение.Суп тоже хороший вариант.

11. Инфекция носовых пазух влияет на ваш аппетит. Поэтому обязательно ешьте продукты, богатые питательными веществами, например фрукты и овощи. Ешьте небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи.

Домашние средства не излечивают синусит, но облегчают его симптомы.

Вернуться к началу

Когда обратиться к врачу?

Синусит обычно проходит самостоятельно с помощью домашних средств. Но, если симптомы не улучшаются или ухудшаются, следует обратиться к врачу.Также обратитесь к врачу, если вы:

• лихорадка 101 ° F (38 ° C)
• кашель желтые или зеленые выделения
• не можете спать или есть
• повторяющиеся приступы инфекции

Игнорирование инфекция или оставление ее без лечения может повысить риск менингита (воспаление защитных мембран, покрывающих головной и спинной мозг). Он может даже распространиться на другие части тела, такие как глаза, кожу и кости.

Вернуться к началу

Диагностика и тесты на инфекцию носовых пазух при беременности

Врач диагностирует состояние, анализируя симптомы.Они могут предложить несколько тестов, чтобы узнать причину воспаления (8).

• Кожные пробы измеряют реакцию на конкретный аллерген (пыльца, пыль и т. Д.)
• Анализы крови проверяют иммунный ответ организма на общие аллергены
• Назальная эндоскопия помогает определить состояние носовых ходов даже на наименьшая деформация
• Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа помогает оценить травмы, инфекции и аномалии.

Врач назначит вам лекарства на основании диагноза.

[Читать: Инфекции уха во время беременности ]

Вернуться к началу

Лечение инфекций носовых пазух во время беременности

Обычно прописываемые лекарства от инфекции носовых пазух и ее симптомов:

• Обезболивающие, такие как парацетамол от головной боли , облегчение пазух носа и боль в горле
• Антибиотики, такие как амоксициллин (9) и цефпрозил, для лечения острого синусита (10)
• Противоотечные, отхаркивающие средства, средства от кашля и антигистаминные препараты при инфекциях верхних дыхательных путей

Хотя эти лекарства безопасны, попробуйте ограничить их количество. их использование и пойти на естественные средства правовой защиты.

Вернуться к началу

Обеспечивают ли дополнительные методы лечения облегчение от синусита во время беременности?

Нет надлежащих исследований эффективности этих методов лечения. Однако вы можете попробовать их с согласия врача и продолжить, если они вам подходят.

Некоторые общие методы лечения, которые вы можете выбрать под наблюдением, следующие:

• Ароматерапия: Эвкалиптовое масло полезно. Нанесите несколько капель на салфетку и понюхайте, чтобы очистить носовые ходы.Вы также можете добавить две капли в таз с водой и вдохнуть пар. Это помогает облегчить симптомы заложенности носовых пазух (11).

• Иглоукалывание: Принцип его работы заключается в том, что стимуляция некоторых точек тела с помощью игл облегчает симптомы. Доказательств того, что иглоукалывание помогает при респираторных инфекциях, мало.

• Гомеопатия: Вы можете попробовать его по рецепту квалифицированного и зарегистрированного гомеопата.

• Фитотерапия: Из-за отсутствия экспериментальных данных недостаточно информации, чтобы знать, насколько безопасны многие травы при беременности, поэтому рекомендуется проявлять осторожность.Тем не менее, эхинацея безопасна для использования во время беременности и может предотвратить вторичные инфекции синусита, а также модулировать нарушение регуляции иммунной системы.

Гайморит — серьезная проблема. Поэтому примите все меры, чтобы инфекция не повторилась.

Вернуться к началу

Что можно сделать, чтобы предотвратить синусит во время беременности?

Следующие меры помогут вам предотвратить инфекции носовых пазух (2):

• Повысьте свой иммунитет, принимая свежие фрукты, овощи и витаминные добавки.
• Йогурт содержит пробиотические лактобациллы, которые, как известно, улучшают вашу иммунную систему.
• Цинк необходим для здоровой иммунной функции и снижает тяжесть материнских инфекций. Вы можете выбрать продукты, содержащие цинк, например, цельнозерновой хлеб, чечевицу, нут, яйца, орехи кешью, печеный картофель, рыбу и мясо.
• Держите дом в чистоте, чтобы избежать бактериальных инфекций.
• Ограничьте контакт с пыльцой растений, пылью и домашними животными.
• Избегайте окружающей среды с плохим качеством воздуха.
• Избегать контакта с простудными и инфекционными заболеваниями.

Вернуться к началу

Может ли инфекция носовых пазух во время беременности нанести вред ребенку?

Инфекция носовых пазух вряд ли повлияет на ребенка. Синусит и другие инфекции не передаются ребенку, поскольку плацента фильтрует большую часть токсичных продуктов, которые вырабатывает ваше тело при борьбе с болезнью.

Инфекции носовых пазух могут быть неприятными, но следующие простые меры помогут бороться с недугом. Домашних средств достаточно для легких и умеренных случаев синусита.Однако, если вы принимаете какие-либо лекарства от инфекции, делайте это только после консультации с врачом. Дайте своему телу полноценное питание и достаточно отдыха, чтобы восстановиться.

[Читать: Боль в горле во время беременности ]

Вернуться к началу

Если есть семейная история атопии (астма, экзема или сенная лихорадка / синусит), матери могут снизить риск этих состояний у своих детей, прием пробиотического штамма Lactobacillus rhamnosus GG в последнем триместре.

Ссылки:

Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Рекомендуемые статьи:

Ринит во время беременности Michigan | Центр аллергии и астмы Рочестера

---

Хронические назальные симптомы обычно возникают у беременных женщин, что усугубляет множество проблем со здоровьем в это волнующее (но пугающее) время жизни.

Некоторые исследования показывают, что серьезные симптомы ринита встречаются у 30 процентов всех беременных женщин. Гормоны, связанные с беременностью, связаны с отеком слизистой оболочки носа. Эти гормоны также могут косвенно влиять на нос, влияя на объем крови во время беременности. Объем циркулирующей крови увеличивается на 40 процентов по сравнению с уровнями у небеременных, что может привести к увеличению сопротивления носовых дыхательных путей во время беременности.

Врач должен оценить пациента и диагностировать, какой тип ринита вызывает назальные симптомы, а затем с большой осторожностью следует сформулировать программу лечения, которая будет эффективной, но безопасной для беременной женщины и плода.Обычные кожные пробы на аллергию во время беременности не могут быть рекомендованы, поскольку у очень чувствительных субъектов существует потенциальная возможность системных реакций, которые могут привести к неблагоприятным последствиям для плода.

«Аллергический ринит, вероятно, является наиболее частой причиной гестационных назальных симптомов», — утверждает д-р Рингуолд. «Это может произойти впервые во время беременности, но обычно происходит раньше». Далее он объясняет, что аллергический ринит характеризуется чиханием, насморком, зудом в носу и, возможно, зудом в глазах.Это может быть сезонным и часто вызывается аллергенами, такими как домашняя пыль, трава и животные.

Избегание любых известных аллергенов особенно важно во время беременности. В частности, важно избегать сигаретного дыма не только из-за потенциальных неблагоприятных воздействий на ребенка, но и из-за воздействия курения на хронический ринит / синусит. Если пациентка получала уколы от аллергии, их следует продолжать во время беременности. Может быть назначена несколько меньшая поддерживающая доза, чтобы уменьшить вероятность системной реакции.Однако иммунотерапию не следует начинать во время беременности.

Бактериальный риносинусит сопровождается болью в носовых пазухах, постназальным дренажом и гнойным отделяемым. Этот вид ринита не имеет аллергической природы. Это часто следует за инфекцией верхних дыхательных путей и, по-видимому, все чаще возникает во время беременности. Симптомы заложенности, полноты или заложенности ушей часто возникают во время беременности и могут быть связаны с бактериальным риносинуситом.

Медикаментозный ринит — это заложенность носа, вызванная неправильным использованием сосудосуживающих спреев для носа.Особенно во время беременности использование любых безрецептурных лекарств должно быть одобрено вашим врачом.

Неспецифический постназальный дренаж — это постназальный дренаж с прозрачной или белой слизью. Заложенность носа в этом состоянии не является серьезным симптомом. Если ни аллергия, ни инфекция не могут быть задокументированы, это может быть напрямую связано с воздействием гестационных гормонов на слизистую носа.

Дискомфорт, вызываемый всеми этими типами ринита, может также не переноситься беременной женщиной, испытывающей другие физические и психологические нагрузки.Ринит может неблагоприятно повлиять на беременность из-за влияния на питание, сон и эмоциональное благополучие матери или за счет ухудшения сопутствующих состояний, таких как астма или синусит. Врач должен взвесить преимущества / риски при лечении ринита во время беременности.

При лечении ринита у беременных следует делать все возможное, чтобы использовать как можно меньше лекарств. Прежде чем рекомендовать лекарства, следует попробовать немедицинские решения. Например, назальный спрей с буферным солевым раствором может быть полезен при сухости, кровотечении и заложенности сосудов, связанных с ринитом во время беременности.Пациентам с заметной постназальной каплей во время беременности может быть полезно орошение физиологическим раствором дважды в день с помощью шприца с грушей.

Избегание аллергенов и неспецифических раздражителей (аэрозоли, алкоголь, перепады температуры, дым) нельзя назвать ценным подходом к симптомам ринита.

Следует рассмотреть возможность приема лекарств при симптомах, которые не контролируются немедикаментозными мерами и вызывают значительный дискомфорт у матери. Когда существуют альтернативные лекарства для лечения ринита, выбор лекарства должен основываться на рассмотрении информации о безопасности, доступной для различных лекарств, а также на сравнительной эффективности альтернативных лекарств.Пациент должен быть полностью проинформирован о преимуществах, рисках и альтернативах любых прописанных лекарств.

Мы призываем всех наших пациентов с аллергией сообщать нам, когда они забеременеют. Если все же возникают проблемы, мы можем совместно разработать программу лечения, чтобы в оптимальном случае ринит не вызывал неприятных физических симптомов во время беременности.

Свяжитесь с нами сегодня по телефону (248) 651-0606, чтобы организовать программу лечения аллергии для обеспечения бессимптомной беременности. Наши высококвалифицированные сертифицированные врачи из Мичигана всегда готовы помочь вам!

Чего вы не знали о беременности и заложенности носа

Вы ожидали опухших лодыжек.Вы ожидали утреннего недомогания. Вы даже ожидали, что потеряете слух. Чего вы не ожидали, так это того, что ваш нос будет таким заложенным и жидким, когда вы забеременеете. Это обычное дело? Что вызывает это?

Почему при беременности заложен нос?

То, что вы испытываете, называется ринитом беременности, заболеванием, которым страдают более 40 процентов беременных женщин. Симптомы включают чихание, заложенность носа и насморк. Хотя женщины могут заразиться им в любое время во время беременности, ринит во время беременности чаще всего проявляется на очень ранних или очень поздних сроках беременности.

Есть несколько возможных причин, по которым беременность может затруднить дыхание. Во-первых, усиление кровотока может вызвать опухание кровеносных сосудов в носу. Во-вторых, повышенный уровень эстрогена может вызвать набухание слизистой оболочки носового прохода, сказал доктор ЛОР CEENTA Кеннет Комптон, доктор медицины.

Вреден ли ринит при беременности?

К счастью, насморк при беременности доставляет больше неприятностей, чем что-либо еще. Насморк и заложенность носа так же усугубляются, как и при аллергии.Тем не менее, заложенный нос и насморк могут быть вызваны не только ринитом во время беременности. У вас также может быть аллергия, простуда или инфекция носовых пазух. Важно поговорить со своим врачом, если у вас начнутся симптомы ринита, особенно если они сопровождаются лихорадкой, головной болью, давлением на лице или зеленой или желтой слизью.

Как избавиться от ринита при беременности?

Самостоятельно вылечить насморк не удастся, поэтому лучше всего устранить симптомы.Орошение носа и полоски для носа могут открыть проходы и облегчить дыхание. Однако не используйте назальные деконгестанты, так как они небезопасны для беременных.

Может помочь обильное питье. Использование увлажнителя может помочь сделать воздух в вашем доме и, следовательно, ваши носовые полости влажными. Горячий душ тоже может помочь в этом.

Старайтесь избегать всего, что может еще больше ухудшить ваш нос, например сигаретного дыма. Если у вас аллергия, постарайтесь избегать всего, что ее вызывает.

Поднятие головы в ночное время может помочь вам легче дышать и, таким образом, получить полноценный, спокойный сон.

К счастью, симптомы ринита при беременности обычно исчезают в течение двух недель после рождения ребенка, поэтому вместо того, чтобы сосредотачиваться на дыхании, вы можете сосредоточиться на новой любви в своей жизни.

Этот блог предназначен для только в информационных целях. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь ваш врач. Доктор.Комптон практикует в офисах SouthPark и Pineville. Вы ищете лор-врача для себя или кого-либо из членов вашей семьи? Звоните 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

Как бороться с синуситом при беременности

Как только кажется, что вы наконец засыпаете, вы резко встаете, не в силах дышать — у вас во рту и в носу сухо, как в Сахаре. Вы проверяете свой пульс и свое дыхание — все в порядке, только вот вам душно.
Добро пожаловать в синусит, распространенное состояние, при котором слизистые оболочки пазух и носовых ходов опухают и воспаляются из-за гормональных изменений и увеличения объема крови во время беременности. Это самая цитируемая причина, по которой женщины звонят своим медсестрам во время беременности, и когда она начинается, она может стать неприятной проблемой на протяжении всей беременности.
Не страдай молча. Отечность — основная жалоба беременных женщин, но ее симптомы также могут быть признаком инфекции. Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура, у вас толстая слизистая носа (часто желто-зеленого цвета), постоянный кашель или любой другой симптом, который не проходит сам по себе.

1. Солевой раствор
Спреи с солевым раствором и успокаивающие назальные гели можно найти в местной аптеке. Они приносят облегчение, успокаивая опухшие проходы и разжижая слизистые. Физиологический раствор безопасен во время беременности, и многие беременные женщины используют его ежедневно.

2. Гидрат
Пейте много воды, чтобы уменьшить последствия синусита. Ваши потребности в жидкости резко возрастают во время беременности, поэтому обращайте внимание на то, сколько вы пьете каждый день, и старайтесь выпивать минимум 48 унций воды.Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и чай (даже без кофеина), потому что они могут иметь обезвоживающий эффект.

3. Повышение влажности
При использовании увлажнителя воздуха в помещении, горячего душа или паровой маски для лица вдыхание влаги помогает уменьшить духоту, которую вы чувствуете при набухании проходов. Это особенно важно в зимние месяцы, когда кастрюля с кипящей водой на плите помогает вернуть влажность, которую лишает вас обогреватель горячего воздуха.

4.Избегайте аллергенов.
Особенно, если вы не беременны, если склонны к проблемам с носовыми пазухами. Курить опасно в любое время, но тем более во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, какие антигистаминные препараты безопасны для использования во время беременности.

5. Попросите помощи
Если вы попробовали эти 4 лучших совета, но не помогли, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут помочь вам с вашими симптомами.

Тамера Л.Янг, Р. Н., MSN, работает инструктором по акушерству в Техническом колледже Центрального Огайо в Ньюарке, штат Огайо.

Симптомы, причины, продолжительность и лечение

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи. Пазухи — это пустоты в костях между глазами, за скулами и на лбу. Они выделяют слизь, которая сохраняет внутреннюю часть носа влажной. Это, в свою очередь, помогает защитить от пыли, аллергенов и загрязняющих веществ.

Здоровые носовые пазухи наполнены воздухом. Но когда они блокируются и заполняются жидкостью, микробы могут расти и вызывать инфекцию.

Условия, которые могут вызвать закупорку пазух, включают:

Типы

Вы можете услышать, что ваш врач использует следующие термины:

• Острый синусит обычно начинается с симптомов, похожих на простуду, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице. Это может начаться внезапно и длиться от 2 до 4 недель.
• Подострый синусит обычно длится от 4 до 12 недель.
• Симптомы хронического синусита длятся 12 недель или дольше.
• Рецидив гайморита бывает несколько раз в год.

Кому достанется?

Много людей. Около 35 миллионов американцев болеют синуситом хотя бы раз в год. Это более вероятно, если у вас есть:

• Отек внутри носа, как от простуды
• Заблокированные дренажные протоки
• Структурные различия, которые сужают эти протоки
• Полипы носа
• Недостаток иммунной системы или лекарства, подавляющие иммунную систему

Для детей синусит может вызывать следующие факторы:

• Аллергия
• Заболевания других детей в детском саду или школе
• Пустышки
• Питье из бутылочки лежа на спине
• Дым в окружающей среде

Главное повышают вероятность синусита у взрослых инфекции и курение.

Симптомы острого синусита

Основные признаки включают:

• Лицевая боль или давление
• Заложенный нос
• Насморк
• Потеря обоняния
• Кашель или заложенность

Вы также можете иметь:

Это может быть острый синусит, если у вас два или более симптома или густые, зеленые или желтые выделения из носа.

Симптомы хронического синусита

Эти симптомы могут наблюдаться в течение 12 недель и более:

• Чувство заложенности или полноты на лице
• Носовая заложенность или заложенность носа
• Гной в полости носа
• Лихорадка
• Насморк или обесцвеченный постназальный дренаж

У вас также могут быть головные боли, неприятный запах изо рта и зубная боль.Вы можете сильно устать.

Многие вещи могут вызывать подобные симптомы. Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас синусит.

Лечение

Если у вас простая инфекция носовых пазух, ваш врач может порекомендовать вам использовать противозастойное средство и солевые растворы для носа. Однако вам не следует использовать отпускаемые без рецепта противозастойные средства более 3 дней, потому что они могут вызвать у вас застойные явления.

Если врач пропишет вам антибиотики, вы, вероятно, будете принимать их в течение 10–14 дней.Симптомы обычно исчезают после лечения.

Теплый влажный воздух может помочь при хроническом синусите. Вы можете использовать испаритель или вдохнуть пар из кастрюли с теплой водой. Убедитесь, что вода не слишком горячая.

Есть еще кое-что, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы помочь с хроническим синуситом:

• Теплые компрессы могут облегчить боль в носу и носовых пазухах.
• Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
• Физиологические капли для носа безопасны для использования в домашних условиях.
• Могут помочь безрецептурные противозастойные капли или спреи. Не занимайте их дольше рекомендованного.

В некоторых случаях ваш врач может назначить стероиды вместе с антибиотиками.

Другие варианты

Вам также необходимо избегать любых триггеров, связанных с синуситом.

Если у вас аллергия на , ваш врач может порекомендовать антигистаминный препарат.

Если виноват грибок , вам выпишут рецепт на противогрибковое лекарство.

Если у вас есть определенный иммунный дефицит, ваш врач может назначить вам иммуноглобулин, который помогает бороться с реакциями вашего тела.

Можно ли предотвратить синусит?

Нет надежного способа предотвратить гайморит. Но есть кое-что, что может помочь.

• Не курите и не курите других людей.
• Часто мойте руки, особенно в сезон простуды и гриппа, и старайтесь не прикасаться к лицу.
• Держитесь подальше от вещей, на которые, как вы знаете, у вас аллергия.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам рецептурные лекарства, уколы от аллергии или другие формы иммунотерапии.

Если проблемы с носовыми пазухами продолжают возвращаться, спросите своего врача о плюсах и минусах операции по очистке и дренированию носовых пазух.